Behandling av ångestsyndrom - SBU
Behandling av ångestsyndrom - SBU
Behandling av ångestsyndrom - SBU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabell 2 fortsättning<br />
2a Placebokontrollerade studier.<br />
Författare<br />
År, referens<br />
Antal<br />
patienter<br />
Ålder<br />
Diagnos<br />
<strong>Behandling</strong>stid<br />
Dubbelblind<br />
<strong>Behandling</strong>sgrupper<br />
Effektmått<br />
Effekt (statistisk<br />
signifikans i slutet<br />
<strong>av</strong> studien, ITT)<br />
Bevisvärde<br />
Cross-National<br />
Collaborative<br />
Panic Study<br />
1992 [1]<br />
Deltito<br />
1991 [64]<br />
Andersch<br />
1991 [5]<br />
Curtis<br />
1993 [57]<br />
Katschnig<br />
1995 [117]<br />
1 168<br />
62% kvinnor.<br />
Ålder i medeltal<br />
34 år<br />
(18–65)<br />
8 veckor<br />
(+ 8 månaders<br />
underhållsbehandling<br />
i 4<br />
<strong>av</strong> 12 centra)<br />
DSM-III<br />
(76% med agorafobi)<br />
• 1. Alprazolam<br />
6–10 mg/d<br />
(i medeltal<br />
5,7 mg/d)<br />
(n=386)<br />
2. Imipramin<br />
150–250 mg/d<br />
(i medeltal<br />
155 mg/d)<br />
(n=391)<br />
3. Placebo<br />
(n=391)<br />
Panikdagbok<br />
Studiespecifik global<br />
skala<br />
Studiespecifik fobiskattning<br />
HARS<br />
HDRS<br />
Studiespecifik<br />
funktionsskattning<br />
SCL<br />
Panikfrihet:<br />
Alp (70%) = imi (70%) ><br />
placebo (50%)<br />
Global skattning:<br />
Alp = imi > placebo<br />
HARS:<br />
Alp = imi > placebo<br />
HDRS:<br />
Alp = imi > placebo<br />
Högt<br />
Woods<br />
1992 [289]<br />
49<br />
54% kvinnor.<br />
Ålder i medeltal<br />
36 år<br />
(18–65)<br />
8–10 veckor<br />
(4–6 veckors<br />
kombinationsbehandling<br />
+ 2 veckors<br />
utsättning <strong>av</strong><br />
alprazolam/<br />
placebo +<br />
2 veckors<br />
uppföljning)<br />
DSM-III-R<br />
Paniksyndrom<br />
1. Alprazolam<br />
1,5–2 mg/d +<br />
imipramin<br />
(i medeltal<br />
132 mg/d) (n=24)<br />
2. Placebo +<br />
imipramin<br />
(i medeltal<br />
122 mg/d) (n=25)<br />
Panikdagbok<br />
HARS<br />
CRGCS<br />
SCRAS<br />
SPRAS<br />
HDRS<br />
Panikfrekvens:<br />
(4–6 veckor):<br />
Alp + imi = placebo + imi<br />
Fullföljt studien inkl utsättning<br />
(8–10 veckor):<br />
Alp + imi (29%) <<br />
alp + placebo (60%)<br />
Högt<br />
Lydiard<br />
1992 [140]<br />
94<br />
69% kvinnor.<br />
Ålder i medeltal<br />
37 år<br />
(18–65)<br />
6 veckor DSM-III<br />
Agorafobi med panik<br />
(83%) eller paniksyndrom<br />
(17%)<br />
• 1. Alprazolam<br />
2 mg/d (n=30)<br />
2. Alprazolam<br />
6 mg/d (n=31)<br />
3. Placebo (n=33)<br />
Panikdagbok<br />
Studiespecifik fobiskattning<br />
HARS<br />
Studiespecifik global<br />
skala<br />
Panikfrekvens:<br />
Alp 2 = alp 6 > placebo<br />
Förväntansångest:<br />
Alp 6 > placebo = alp 2<br />
HARS:<br />
Alp 6 = alp 2 > placebo<br />
Fobiskattning:<br />
Alp 6 > placebo = alp 2<br />
Kort studie, ingen<br />
värdering <strong>av</strong> utsättningsproblem<br />
Medelhögt<br />
Tabellen fortsätter på nästa sida.<br />
190 B E H A N D L I N G AV Å N G E S T S Y N D R O M<br />
K A P I T E L 2 • B E H A N D L I N G AV PA N I K S Y N D R O M 191
Change language