31.10.2014 Views

NobelActive™ - Nobel Biocare

NobelActive™ - Nobel Biocare

NobelActive™ - Nobel Biocare

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Nobel</strong>Active <br />

protokoll och produkter


försiktighetsåtgärder och varningar<br />

Tillverkare: <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> AB, Box 5190, SE-402 26 Göteborg, Sverige.<br />

Telefon: +46 31 81 88 00. Fax: +46 31 16 31 52 www.nobelbiocare.com<br />

Viktigt! Läs detta<br />

Beskrivning <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> tillverkar tandtekniska implantat av biokompatibelt<br />

titan och distanser av titan och keramiska material. Implantaten levereras<br />

med olika titan- och hydroxylapatitytor. Tillhörande protetiska komponenter<br />

tillverkas av guldlegering och polymerer samt titan.<br />

Indikationer Tandimplantaten från <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> används som grund för<br />

att förankra tandersättningar i båda käkarna. De protetiska konstruktionernas<br />

omfattning varierar från ersättning av enstaka tänder till helkäksbroar<br />

samt fästelement för overdenture. Tandimplantat är avsedda att användas<br />

på ett sätt som gör att de integreras med benet (osseointegration).<br />

Kontraindikationer Det är nödvändigt att utvärdera patienten före en eventuell<br />

operation, för att avgöra om det finns faktorer som utsätter patienten<br />

för risker i samband med själva implantatoperationen eller faktorer som skulle<br />

kunna påverka antingen benets eller den intilliggande mjukvävnadens läkningsförmåga.<br />

Tandimplantat får inte användas på patienter vars medicinska<br />

tillstånd inte lämpar sig för allmänna oralkirurgiska ingrepp. För patienter<br />

som påverkas av lokala eller systemiska faktorer som skulle kunna interferera<br />

med antingen benets eller mjukvävnadens läkningsprocess (t.ex. bindvävssjukdomar,<br />

steroidbehandling, beninfektioner, rökning) måste de möjliga<br />

fördelarna och riskerna med en behandling utvärderas noggrant.Dessutom<br />

måste patienten ha tillräckligt stor benvolym kvar för att man ska kunna operera<br />

in den storlek på och det antal implantat som krävs för den förväntade<br />

funktionella belastningen. Om storleken på eller antalet inopererade implantat<br />

inte motsvarar den biomekaniska belastningen eller om implantaten<br />

placeras felaktigt kan det uppstå mekaniska fel, t.ex. utmattningsfrakturer<br />

på implantat, protetiska skruvar och/eller distansskruvar. Var extra försiktig<br />

när Narrow Platform-implantat med intern fattning används för posteriora<br />

områden. För att minska risken för överbelastning eller utmattningsfrakturer<br />

måste implantatinsättningen och protesens utformning anpassas efter den<br />

enskilde patientens tillstånd, t.ex. bruxism eller ogynnsamma käkförhållanden.<br />

Om benvolymen är otillräcklig kan bentransplantation övervägas. Information<br />

om behandlingsplanering och medicinsk utvärdering finns i kliniska<br />

handböcker och klinisk litteratur (se ovan).<br />

Varning! Behandlingsplanering och insättning av tandimplantat kräver särskild<br />

hänsyn jämfört med allmän tandvård. Vi rekommenderar att tandläkaren<br />

deltar i praktisk utbildning för att lära sig rätt teknik, inklusive biomekaniska<br />

krav och utvärdering av röntgenbilder. Felaktig teknik vid implantatinsättning<br />

eller konstruktion kan leda till ett misslyckat implantat och betydande<br />

förlust av benvävnad.<br />

Vid borrning för insättning av implantat ska de särskilda borrmätsystem<br />

och referenspunkter som är unika för vart och ett av nedanstående system<br />

användas:<br />

• Replace ® Select Tapered • <strong>Nobel</strong>Speedy <br />

• Replace ® Select Straight • <strong>Nobel</strong>Replace <br />

• Brånemark System ® • <strong>Nobel</strong>Perfect ®<br />

• <strong>Nobel</strong>Direct ®<br />

• Brånemark System ® Zygoma Implants<br />

• <strong>Nobel</strong>Direct ® 3.0<br />

• <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Immediate<br />

Provisional Implant<br />

Vi rekommenderar att tandläkaren läser igenom mätbeskrivningen i den<br />

kliniska handbok som hör till det valda implantatsystemet (se ovan) innan<br />

några förberedelser för borrning kring vitala strukturer görs. Varje implantatsystem<br />

har unika mätegenskaper för att garantera att implantatet sätter sig<br />

ordentligt på önskat djup. Referenslängderna för borrdjup är ibland längre<br />

än implantatets angivna längd. Implantatkirurgen ska vara helt förtrogen<br />

med de specifika mätsystem som ska användas och måste skapa en säkerhetsmarginal<br />

till intilliggande tänder och vitala strukturer. Om de faktiska<br />

borrdjupen i förhållande till röntgenmåtten inte fastställs riktigt riskerar kirurgen<br />

att borra för djupt. Detta kan orsaka permanenta skador på nerver eller<br />

andra vitala strukturer och leda till permanenta domningar i underläppen<br />

och hakan.<br />

Alla implantatsystem har särskilda utformningsegenskaper för hopsättning<br />

av implantat, distanser och protetiska komponenter. Om du sätter ihop<br />

komponenter som inte har konfigurerats eller dimensionerats för varandra,<br />

kan detta leda till mekaniska fel på komponenterna, vävnadsskador eller otillfredsställande<br />

estetiska resultat.<br />

Det finns ingen garanti för att operationen lyckas till 100 procent. Osseointegrationen<br />

kan misslyckas, antingen direkt efter operationen eller när den<br />

redan har påbörjats, av flera möjliga anledningar, t.ex. bristande kvantitet<br />

av och/eller kvalitet på kvarvarande benvävnad, infektioner eller spridda<br />

sjukdomar. Preoperativa defekter i hård- eller mjukvävnad kan ge upphov<br />

till otillfredsställande estetiska resultat eller ogynnsam vinkling av implantatet.<br />

Barn bör aldrig rutinbehandlas förrän de slutat växa och epifyserna<br />

har slutits.<br />

Sterilitet Alla implantat och vissa distanser (se etikett) levereras sterila och<br />

är endast avsedda för engångsbruk före det angivna utgångsdatumet. Använd<br />

inte implantaten om förpackningen har skadats eller öppnats tidigare.<br />

Distanser som levereras i sterilt skick och aldrig använts i munhålan kan<br />

omsteriliseras. (se ovanstående lista över handböcker). Distanser som inte<br />

levereras sterila ska ångsteriliseras före användning vid 135 °C i fem minuter.<br />

Produkter som inte levereras sterila av tillverkaren måste (om så anges) rengöras<br />

och steriliseras enligt anvisningarna i respektive manual före intraoral<br />

användning (se ovan). Vid ångsterilisering av kit (gäller ej Try-in Abutment<br />

Kit Box och Brånemark System ® Zygoma Surgical Kit Box) steriliserar du vid<br />

134°C i 6 minuter.<br />

Allmänna försiktighetsåtgärder Kirurgiska och protetiska produkter som<br />

används för att åstadkomma och underhålla osseointegration, enligt beskrivning<br />

av Professor Brånemark et al., ska användas av personer som har<br />

utbildats i denna metod. Det finns ett antal centra som erbjuder sådan utbildning.<br />

Du kan få information från tillverkaren. Alla patienter måste undersökas<br />

noggrant och utvärderas med avseende på röntgenstatus samt psykologiskt<br />

och fysiskt tillstånd. Dessutom ska en utvärdering ske av patientens<br />

tänder och sådana eventuella defekter i intilliggande ben eller mjukvävnad<br />

som påverkar slutresultatet. För att behandlingen ska lyckas krävs ett nära<br />

samarbete mellan kirurgen, protetikern och tandteknikern.<br />

Försiktighetsåtgärder vid operation Åtgärder måste vidtas för att minimera<br />

skador på omgivande vävnad. Var särskilt noggrann med att undvika<br />

överhettning och kirurgiskt trauma samt att avlägsna kontaminerande ämnen<br />

och infektionskällor. Den kirurgiska proceduren kräver hög precision<br />

och försiktighet och gränserna för godtagbar vävnadshantering är mycket<br />

snävare än vid allmän oralkirurgi. Risken för utebliven osseointegration ökar<br />

om man inte tar hänsyn till principen om minsta möjliga trauma vid implantatinsättningen.<br />

Vinklade implantat – implantat kan vinklas upp till 45°. Om<br />

vinklingen är 30° eller mer ska de vinklade implantaten spjälkas. All borrning<br />

ska göras på låg hastighet (ca. 800 r/min för koniska borrar och upp till<br />

2000 r/min för raka borrar). Föregående gängning av benet och insättning<br />

av implantatet måste göras vid mycket låg hastighet (ca. 25–30 r/min) eller<br />

för hand. All borrning och föregående gängning kräver för ingreppet<br />

avsedda vassa instrument samt kontinuerlig och riklig sköljning som kyler<br />

benet. Implantat ska helst sättas in stadigt. Dock kan överdrivet stora åtdragningsmoment<br />

(större än 45–50 Ncm) i syfte att övervinna benmotstånd leda<br />

till skador på implantaten, fraktur eller nekros i benet (se tillämplig klinisk<br />

handbok). Alla instrument som används vid kirurgi måste hållas i gott skick<br />

och användas med försiktighet så att de inte skadar implantat eller andra<br />

komponenter. Eftersom de protetiska komponenterna och instrumenten är<br />

så små måste man vara försiktig så att patienten inte sväljer eller aspirerar<br />

dem. När implantatet har satts in är det kirurgens bedömning av benkvalitet<br />

och inledande stabilitet som avgör när implantaten får belastas.Det är<br />

särskilt viktigt med rätt spänningsfördelning: passiv inpassning av bron till<br />

distanserna, ocklusionskorrigering till motsatt käke, undvikande av extrema<br />

transversala belastningar, speciellt i fall med omedelbar belastning. Om protesens<br />

metallkonstruktion består av en guldlegering ska denna ha en hög<br />

guldhalt. Eftersom de protetiska komponenterna är så små måste man vara<br />

försiktig så att patienten inte sväljer eller aspirerar dem.<br />

Biverkningar Implantattekniker har normala kontraindikationer och risker.<br />

Dessa finns utförligt dokumenterade i tandvårdslitteraturen.<br />

Varning! Varningstexten ”Enligt de federala lagarna i USA får denna utrustning<br />

endast säljas till eller på order av legitimerad läkare eller tandläkare”<br />

visas endast på etiketter med ”Rx Only”.


viktigt<br />

Viktiga förutsättningar för behandling med <strong>Nobel</strong>Active <br />

• Vi rekommenderar starkt att alla tandläkare, såväl nya som erfarna implantatanvändare,<br />

alltid genomgår specialutbildning innan de börjar använda en ny behandlingsmetod.<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> har ett stort utbud av kurser på olika kunskapsnivåer.<br />

Besök gärna vår hemsida för mer information om våra kurser: nobelbiocare.com.<br />

Du kan också titta i vår kurskatalog.<br />

• Vi rekommenderar att alltid arbeta tillsammans med en erfaren kollega första<br />

gången du använder en ny behandlingsmetod. <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> har ett globalt<br />

nätverk av mentorer för detta ändamål.<br />

• Läs denna manual noggrant innan du påbörjar behandlingen. Behandlingen<br />

måste följa manualen exakt om den ska lyckas.<br />

• Läs även den allmänna bruksanvisningen innan du påbörjar behandlingen.<br />

1. Korrekt insättning av implantat<br />

Tack vare gängornas unika utformning kan riktningen på implantatet ändras under<br />

installationen. Denna egenskap kräver emellertid extra uppmärksamhet under<br />

installationen eftersom implantatet inte nödvändigtvis stannar vid implantatsätets<br />

botten.<br />

2. Installationshastighet för implantatet<br />

Gängstigningen gör att implantatet kan installeras fyra gånger snabbare än övriga<br />

implantat. Detta innebär att det krävs färre varv för att sätta in implantatet korrekt.<br />

3. Installation av implantatet<br />

Om Surgical Driver används för att installera implantatet är det viktigt att vara särskilt<br />

observant på att implantatet inte dras åt för hårt.<br />

3


innehåll<br />

Viktigt .......................................................................................................................3<br />

Snabbguide<br />

<strong>Nobel</strong>Active ..........................................................................................................5<br />

Översikt ..............................................................................................................6–7<br />

Kirurgiska protokollet<br />

<strong>Nobel</strong>Active – utvidgar behandlingsalternativen ..................................................8<br />

Undersökning och behandlingsplanering ..............................................................9<br />

Kirurgiska protokollet ...........................................................................................10<br />

Tekniska specifikationer ........................................................................................11<br />

Borrschema och djup .....................................................................................12–13<br />

Klinisk procedur, steg för steg ........................................................................14–21<br />

Särskilda kirurgiska protokoll ..........................................................................22–26<br />

Protokoll för den permanenta protetiska ersättningen, <strong>Nobel</strong>Active ..................27<br />

Protetiska protokollet<br />

Unik protetisk anslutning ...............................................................................28–29<br />

Immediate Function – Procera ® Esthetic Abutment ......................................30–31<br />

Immediate Function – QuickTemp Abutment ............................................32–33<br />

Procera ® Abutment Zirconia ...........................................................................34–36<br />

Esthetic Abutment ..........................................................................................37–39<br />

Snappy Abutment ........................................................................................40–42<br />

Multi-unit Abutment ......................................................................................43–46<br />

Procera ® Implant Bridge Zirconia ...................................................................47–48<br />

Procera ® Implant Bridge Titanium ..................................................................49–51<br />

Bilagor<br />

Bilaga I – Kits ..................................................................................................52–53<br />

Bilaga II – <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench .................................................54<br />

Bilaga III – Användning av Drill Stop ....................................................................55<br />

Bilaga IV – Rengöring och sterilisering .................................................................56<br />

Procera ® Esthetic Abutment .................................................................................57<br />

Produktkatalog<br />

Kirurgiska komponenter, översikt ...................................................................58–59<br />

Produktspecifikationer ....................................................................................60–61<br />

Register<br />

Register i alfabetisk ordning ...........................................................................62–63<br />

Register i artikelnummerordning ....................................................................64–65<br />

4


snabbguide<br />

Snabbguide – <strong>Nobel</strong>Active <br />

Produkter som du behöver för implantatinstallationer:<br />

• <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit.<br />

• Implantat: <strong>Nobel</strong>Active .<br />

• Borr för engångsbruk.<br />

• Bone Mill with Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal (valfri).<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit<br />

Produkter som du behöver för temporär ersättning/Immediate Function <br />

• QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal (flera implantat).<br />

• Immediate Temporary Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

(singelimplantat).<br />

• Prosthetic Kit.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga 5


snabbguide<br />

Lambåfri kirurgi<br />

Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />

Borrschema för alla plattformar<br />

och olika benkvalitet finns i tabellen<br />

på sidan 13.<br />

Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm<br />

Twist Step Drill ∅ 3,2/2,8 mm<br />

Lambåkirurgi<br />

Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />

6<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


snabbguide<br />

Enstegskirurgi med<br />

senare belastning<br />

Insättning av implantat<br />

Enstegskirurgi med<br />

Immediate Function <br />

Tvåstegskirurgi med<br />

senare belastning<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

7


kirurgiska protokollet<br />

<strong>Nobel</strong>Active – utvidgar<br />

behandlingsalternativen<br />

• Hög primär stabilitet även i områden med sämre<br />

benkvalitet eller -kvantitet.<br />

• Benförtätande egenskaper.<br />

• Möjligt att ändra implantatets insättningsriktning<br />

för optimal installation.<br />

• Inbyggd Platform Shifting .<br />

• Protetisk anslutning med dubbelfunktion.<br />

Kliniska fördelar:<br />

Implantatets utformning<br />

• Gradvis benförtätning och hög primär stabilitet.<br />

• Möjligt att ”aktivt” ändra insättningsriktningen för att<br />

få ett optimalt utgångsläge för protetiken.<br />

• Medger maximal volym av alveolärt ben runt implantatet<br />

för bättre mjukvävnadsstöd.<br />

• Möjligt att utvidga en tunn krista.<br />

• Möjligt att gradvis vidga sätet.<br />

• Möjligt med minimalt säte.<br />

Protetisk anslutning med dubbelfunktion<br />

• Förseglad anslutning.<br />

• Ökad mekanisk styrka.<br />

• Utformad för att stödja Soft Tissue Integration .<br />

• Säker ompositionering av protetikkomponenter.<br />

• Medger protetisk flexibilitet och broar på implantatnivå.<br />

Indikationer<br />

<strong>Nobel</strong>Active -implantat indikeras för alla bentyper<br />

och följande kliniska protokoll.<br />

• Enkel, partiell och fullständig tandlöshet.<br />

• Över- och underkäken, främre och bakre områden.<br />

• Kirurgiskt protokoll i två steg.<br />

• Installation i samband med tandextraktion<br />

och Immediate Function .<br />

8<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Undersökning och behandlingsplanering<br />

Utför undersökningen och behandlingsplaneringen i enlighet<br />

med klinikens rutiner.<br />

Kom ihåg att i de flesta fall kan implantatets speciella egenskaper<br />

minska behovet av en ytterligare kirurgisk procedur<br />

för bentransplantation innan implantatet sätts in. Implantatet<br />

kan stabiliseras i mycket liten benmängd och bentransplantation<br />

kan utföras vid samma tillfälle.<br />

Benkvalitet<br />

Traditionellt ger hårt kompakt ben en god primär stabilitet<br />

för insatta implantat, medan spongiöst ben ger avsevärt<br />

minskad retention och därför krävs mer kontakt mellan ben<br />

och implantat för att uppnå tillräcklig primär stabilitet.<br />

Vertikal benkvantitet<br />

Den benmängd som finns tillgänglig för implantatretention<br />

skiljer sig från ett säte till ett annat.<br />

Den unika designen/formen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet<br />

gör att det kan förankras och stabiliseras i mycket liten benmängd<br />

var som helst utmed implantatets längd.<br />

Implantatets design/form ger möjligheten att ändra vinkel<br />

under insättning av implantatet. Denna egenskap gör det<br />

lättare att sätta in det parallellt med palatinala benväggar<br />

och därmed möjliggöra en palatinal utvidgning av extraktionsalveolen<br />

i buckal riktning (se sid. 25–26).<br />

Horisontell benkvantitet<br />

För att upprätthålla den vertikala vävnadsdimensionen<br />

måste du försäkra dig om att medge minst 1,5 mm ben<br />

lingualt och buckalt om implantatets krage. Den speciella<br />

avsmalningen av diametern på implantatets krage medger<br />

gynnsam anpassning till kristan vid begränsad kristabredd.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga 9


kirurgiska protokollet<br />

Kirurgiska protokollet<br />

Använd lambåfri kirurgi när:<br />

• Det finns tillräcklig kvantitet och kvalitet av alveolärt ben<br />

och mjukvävnad.<br />

• Det inte krävs lambåkirurgi för att på ett säkert sätt kunna<br />

borra i förhållande till anatomin.<br />

• Lambåfri kirurgi: mät mjukvävnadens tjocklek med en<br />

sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att<br />

få en korrekt preparering av implantatsätet.<br />

Använd lambåkirurgi när:<br />

• Underliggande alveolärt ben och närliggande anatomiska<br />

strukturer måste inspekteras.<br />

• Behandling med ben- och/eller bindvävnadstransplantat<br />

ska ske.<br />

Varning! Kartlägg befintligt ben och viktiga anatomiska strukturer<br />

som blodkärl, nerver och konkaviteter med konventionella<br />

diagnostiska verktyg som röntgen, sondering och palpation.<br />

10<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Tekniska specifikationer<br />

• Koniskt two-pieceimplantat med en unik kombination av designegenskaper<br />

som medger enkel insättning och mycket hög primär stabilitet.<br />

• Ny intern anslutning med koniskt säte och sexkantig låsning.<br />

Plattformar<br />

För att underlätta behandlingsplaneringen, det kliniska protokollet och identifieringen<br />

av komponenter är implantatet <strong>Nobel</strong>Active indelat i ett system med ”plattformar”.<br />

Plattformsmärkningen motsvarar implantat-/distansanslutningsytan.<br />

För att underlätta identifieringen är protetiska komponenter för Narrow Platform (NP) röda.<br />

Plattform Plattforms- Implantat- Distans- Längd<br />

diameter diameter anslutningsyta<br />

∅ 3,5 ∅ 3,5 ∅ 3,0 10 11,5 13 15<br />

Narrow Platform: Begränsat mellanrum mellan tänderna. Otillräckligt alveolärt ben för ett RP-implantat.<br />

Obs! Narrow Platform-implantat rekommenderas inte för posteriora områden.<br />

∅ 3,9<br />

∅ 4,3 ∅ 3,4 10 11,5 13 15<br />

∅ 5,0 ∅ 3,4 10 11,5 13 15<br />

Alla mått anges i millimeter.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

11


kirurgiska protokollet<br />

Borrschema<br />

Borren är tillverkade i kirurgiskt rostfritt stål med en amorf<br />

diamantbeläggning som ger dem en svart färg. Borren<br />

används med extern kylning.<br />

• Borren finns i två längder, 10–18 mm och 7–15 mm.<br />

Se höjdmarkeringarna på bilden.<br />

• Borra i benet med en uppåt- och nedåtgående rörelse<br />

under 1–2 sekunder.<br />

• För upp borren utan att stanna handstyckets motor.<br />

På detta sätt kan benrester avlägsnas under kylningen.<br />

• Fortsätt med denna metod för att borra till ett lämpligt<br />

djup som stämmer överens med benkvaliteten och<br />

implantatdiametern.<br />

• Sluta borra om det inte finns någon kylning.<br />

• När du använder Drill Extension Shaft är det viktigt att vid<br />

behov komplettera den externa kylningen av borrspetsen<br />

med manuell spolning.<br />

Bilden visar Twist Drill 10–18 mm,<br />

7–15 mm och ett 13 mm-implantat<br />

Drill Extension Shaft är avsedd att användas med Twist Drill<br />

för preparation av implantatsätet och rekommenderas inte<br />

för användning med gängtappar eller implantatbärare.<br />

Varning! Borrprepareringen är maximalt 1 mm längre än implantatet.<br />

Räkna med denna extralängd när du borrar i närheten<br />

av vitala anatomiska strukturer.<br />

Obs! Twist Drills och Twist Step Drills är till för engångsbruk och<br />

får användas för endast ett kirurgiskt ingrepp. Omsterilisera inte<br />

en borr för engångsbruk.<br />

System för mätning av djup<br />

Alla borr och komponenter är märkta för att underlätta preparering<br />

av implantatsätet till korrekt djup så att du uppnår<br />

en säker och förutsägbar position.<br />

Obs! Märkningen på Twist Drill (7, 10, 13 och 15 mm) anger<br />

faktisk längd i mm och motsvarar toppen på implantatets krage.<br />

Slutlig vertikal positionering beror på ett antal kliniska faktorer:<br />

• Estetik.<br />

• Vävnadstjocklek.<br />

• Tillgänglig vertikal höjd.<br />

• Lambåfri kirurgi: mät mjukvävnadens tjocklek med en sond.<br />

Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />

preparering av implantatsätet.<br />

Bilden visar Twist och Twist Step Drill<br />

7–15 mm och ett 13 mm-implantat<br />

12<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Borr som behövs<br />

Detta borrschema rekommenderas för en optimal primär implantatstabilitet<br />

vid Immediate Function .<br />

Implantat ∅<br />

Mjukt ben<br />

klass IV<br />

Normalt ben<br />

klass II–III<br />

Hårt ben<br />

klass I<br />

∅ 3,5 2,0<br />

(2,4/2,8)<br />

∅ 4,3 2,0<br />

2,4/2,8<br />

(2,8/3,2)<br />

∅ 5,0 2,0<br />

2,4/2,8<br />

3,2/3,6<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

(2,8/3,2)<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

3,2/3,6<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

3,2/3,6<br />

3,8/4,2<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

2,8/3,2<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

3,2/3,6<br />

(3,8/4,2)<br />

2,0<br />

2,4/2,8<br />

3,2/3,6<br />

3,8/4,2<br />

(4,2/4,6)<br />

Obs! Alla data anges i mm.<br />

Borr inom parentes (- -) anger vidgning endast av det kortikala benet, inte borrning till fullt borrningsdjup.<br />

Borrställets djup<br />

I mjukt ben gör implantatets självborrande egenskap att det kan sättas in i säten som har<br />

preparerats med ett reducerat djup. Denna egenskap är mycket praktisk i situationer där<br />

vitala anatomiska strukturer är mycket närliggande. Den kan också användas i mjukare ben<br />

när maximal förtätning önskas. Om du vill använda denna egenskap hos implantatet borrar<br />

du 2–4 mm kortare än implantatets totala längd, placerar implantatet på borrdjupet och<br />

fortsätter insättningen. Implantatet borrar sig in till det slutliga djupet.<br />

Varning! Om du känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />

ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för att möjliggöra implantatets självgängningsfunktion<br />

och sedan fortsätta sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />

motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka det i titanröret. Du kan<br />

verifiera att implantatsätet är tillräckligt djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter<br />

avgöra om implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala benet eller<br />

till fullt djup.<br />

Självborrning får inte göras i hårt ben.<br />

Borrprepareringen är maximalt 1 mm längre än implantatet.<br />

13


kirurgiska protokollet<br />

Klinisk procedur, steg för steg<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4,3<br />

Bilden visar borrschemat för <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4,3 × 13 mm i normalt ben.<br />

Information om <strong>Nobel</strong>Active -implantat med diameter 3,5 och 5,0 mm samt borrschema<br />

för olika benhårdheter finns i tabellen med borrschema på sidan 13.<br />

V<br />

A<br />

L<br />

F<br />

R<br />

I<br />

T<br />

T<br />

Precision Drill<br />

• För att underlätta den första penetreringen och skapa en startpunkt<br />

i kristan kan en Precision Drill användas innan Twist Drill with<br />

Tip ∅ 2 mm.<br />

Lambåfri<br />

Med lambå<br />

Hög hastighet<br />

Max 2 000 varv/min<br />

Twist Drill with Tip ∅ 2 mm<br />

• Borra till lämpligt djup med en Twist Drill with Tip ∅ 2 mm.<br />

Drill Stops kan användas.<br />

Lambåfri<br />

Med lambå<br />

Obs! Vid lambåfri kirurgi mäter du mjukvävnadens tjocklek med en<br />

sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />

preparering av implantatsätet. Ge akt på anatomiska strukturer.<br />

• Kontrollera att riktningen är korrekt med hjälp av en Direction<br />

Indicator ∅ 2,0/2,4–2,8 mm.<br />

• Vid behov kan du använda röntgen för att kontrollera riktningen.<br />

• Vid multipla implantatinstallationer går du vidare till nästa planerade<br />

implantatsäte innan du fortsätter med nästa steg i borrschemat.<br />

Hög hastighet<br />

Max 2 000 varv/min<br />

14<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm<br />

• Fortsätt prepareringen av implantatsätet med en<br />

Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm.<br />

• Kontrollera att riktningen är korrekt med hjälp av en<br />

Direction Indicator ∅ 2,0/2,4–2,8 mm.<br />

Lambåfri<br />

Med lambå<br />

Hög hastighet<br />

Max 2 000 varv/min<br />

Twist Step Drill ∅ 3,2/3,6 mm<br />

• Fortsätt prepareringen av implantatsätet med en<br />

Twist Step Drill ∅ 3,2/3,6 mm.<br />

Lambåfri<br />

Med lambå<br />

Hög hastighet<br />

Max 2 000 varv/min<br />

Fastställa implantatlängden<br />

• Använd Depth Probe för att verifiera att önskat borrdjup<br />

har uppnåtts (och vid behov även mjukvävnadens tjocklek).<br />

Lambåfri<br />

Med lambå<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga 15


kirurgiska protokollet<br />

Förpackning<br />

• Varje implantat förpackas i en dubbel aseptisk förpackning.<br />

• Ytterförpackningen har en tryckt etikett med produktinformation.<br />

Anteckna implantatstorlek och LOT-nummer i patientjournalen.<br />

• Två självhäftande etiketter på ytterförpackningen kan klistras in direkt<br />

i journalen.<br />

• Locket till implantatets ytterförpackning är färgkodat för att identifiera<br />

vilken plattform implantatet tillhör. På etiketten anges implantatets<br />

diameter och implantatets längd.<br />

• Lyft av plastlocket för att komma åt implantatet.<br />

(Täckskruv sampackas inte med implantatet.).<br />

Beroende på den kliniska situationen och åtkomligheten finns det tre olika sätt att installera<br />

<strong>Nobel</strong>Active -implantat:<br />

Installera implantatet<br />

Det är möjligt att påbörja implantatinsättningen manuellt med<br />

hjälp av <strong>Nobel</strong>Active Implant Driver och Surgical Wrench<br />

Adapter.<br />

Högsta åtdragningsmoment för implantatet är 70 Ncm, vilket<br />

kan mätas med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical.<br />

Varning! För hård åtdragning kan eventuellt skada den interna<br />

fattningen och komprimera omgivande ben för mycket och därmed<br />

äventyra osseointegrationen.<br />

1. Med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical.<br />

2. Med Surgical Driver.<br />

Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet. För hård<br />

åtdragning kan eventuellt skada den interna fattningen och<br />

komprimera omgivande ben för mycket och därmed äventyra<br />

osseointegrationen.<br />

3. Med borrutrustning.<br />

16<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench<br />

Plocka upp implantatet<br />

• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal (A) till<br />

<strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical (B).<br />

B<br />

A<br />

• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck<br />

på Implant Driver.<br />

Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />

• Börja föra in implantatet i sätet.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

17


kirurgiska protokollet<br />

Med Surgical Driver<br />

Plocka upp implantatet<br />

• I främre områden kan du använda en Surgical Driver<br />

för att sätta in implantatet.<br />

B<br />

• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal (A)<br />

till Surgical Driver (B).<br />

A<br />

• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck på Implant Driver.<br />

Obs! Surgical Driver är avsedd att endast skruvas med fingerkraft.<br />

Om hela handen används kan åtdragningsmomentet bli över 200 Ncm.<br />

Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />

• Börja föra in implantatet i sätet.<br />

Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet. För hård<br />

åtdragning kan eventuellt skada den interna fattningen och<br />

komprimera omgivande ben för mycket och därmed äventyra<br />

osseointegrationen.<br />

18<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Med borrutrustning<br />

Plocka upp implantatet<br />

• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal till handstycket.<br />

• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck på Implant Driver.<br />

Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />

• Börja föra in implantatet i sätet med låg hastighet<br />

(25 varv/min). Borrutrustningen kan ställas in på<br />

högsta åtdragningsmomentet 50 Ncm.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

19


kirurgiska protokollet<br />

Slutlig åtdragning<br />

• Anslut <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical till<br />

Manual Torque Wrench Adapter och sätt in implantatet<br />

på det slutliga djupet.<br />

• Med Immediate Function kan implantatet klara ett<br />

avslutande åtdragningsmoment på minst 35 Ncm.<br />

Överskrid inte 70 Ncm.<br />

• Rikta in Driver mot implantatet under installationen.<br />

• Ta bort Driver med en lätt uppåtgående rörelse.<br />

Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet<br />

med Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig<br />

komprimering av benet och leda till nekros och sämre resultat.<br />

Om du känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång<br />

under insättningen ska du rotera implantatet motsols ungefär ett<br />

halvt varv för att aktivera implantatets självgängningsfunktion<br />

och sedan fortsätta sätta in implantatet. Om du fortfarande känner<br />

kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet<br />

och lägger tillbaka det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet<br />

är tillräckligt djupt med hjälp av en djupmätare eller borr<br />

och därefter avgöra om implantatsätet behöver vidgas ytterligare<br />

antingen till det kortikala benet eller till fullt djup.<br />

Obs! Avlägsna Implant Driver: Om implant driver är svår att<br />

avlägsna kan du lossa den genom en lätt vridning motsols innan<br />

den lyfts upp.<br />

20<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Slutlig insättning av implantat<br />

• Bästa estetiska resultat får du om du sätter implantatet i nivå med<br />

det buckala benet eller 0,5–1 mm under.<br />

l<br />

b<br />

Implantatets riktning<br />

• När du sätter in implantatet riktar du in en av prickarna på<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal parallellt med den<br />

buckala benväggen. Detta placerar den interna sexkanten i<br />

rätt läge för att ge den protetiska distansen den föredragna<br />

orienteringen.<br />

• Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal har en höjdmarkering<br />

på 3 mm för att underlätta den vertikala placeringen av implantatet<br />

vid lambåfri kirurgi.<br />

Obs! Avlägsna Implant Driver: Om implant driver är svår att<br />

avlägsna kan du lossa den genom en lätt vridning motsols innan<br />

den lyfts upp.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga 21


kirurgiska protokollet<br />

Särskilda kirurgiska protokoll<br />

De unika självborrande och benförtätande egenskaperna hos <strong>Nobel</strong>Active -implantaten underlättar<br />

insättningen i kliniskt komplicerade situationer. God primär stabilitet i mycket liten benmängd är<br />

önskvärt i de flesta kliniska situationer, t.ex. vid insättning i extraktionsalveoler.<br />

Möjligheten att ändra implantatets riktning under insättningen gör det lättare att få implantaten<br />

parallella och optimerar insättningen av implantat i främre områden.<br />

1. Små förändringar för att få parallella implantat<br />

Den självborrande egenskapen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet gör det möjligt att ändra implantatets<br />

riktning under insättningen.<br />

Om du vill ändra implantatets riktning efter det har installerats:<br />

• Backa ut implantatet 2–3 varv.<br />

• Börja föra in implantatet i den nya riktningen enligt tidigare<br />

beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />

Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />

Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />

av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />

känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />

ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />

att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />

fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />

motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />

det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />

djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />

implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />

benet eller till fullt djup.<br />

• Fortsätt med insättningen tills implantatet sitter korrekt<br />

i önskad position.<br />

22<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

2. Stabilisering i breda alveoler med mycket liten benmängd<br />

Den unika konstruktionen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet gör att det kan förankras och stabiliseras<br />

i mycket liten benmängd.<br />

Obs! Vi rekommenderar inte att du använder protokollet för enstegskirurgi i dessa fall.<br />

• Tack vare den speciella designen/formen är det möjligt att sätta in<br />

<strong>Nobel</strong>Active -implantat i preparerade säten med mycket mindre<br />

diameter än vad som krävs för implantat i allmänhet.<br />

• Borra apikalt i extraktionsalveolen med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm.<br />

• Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet fortsätter<br />

du borra enligt borrschemat på sidan 13.<br />

• Börja föra in implantatet i det underpreparerade sätet enligt tidigare<br />

beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />

Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />

Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />

av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />

känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />

ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />

att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />

fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />

motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />

det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />

djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />

implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />

benet eller till fullt djup.<br />

• Tack vare den unika gängningskonstruktionen och den benförtätande<br />

egenskapen kan tillräcklig retention och stabilisering<br />

uppnås.<br />

• Bentransplantation kan följa omedelbart om så indikeras.<br />

• Placera en Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal och suturera.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

23


kirurgiska protokollet<br />

3. Stabilisering i mjukt ben<br />

Den unika konstruktionen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet möjliggör insättning i säten med liten<br />

diameter samt gradvis benförtätning i alla riktningar utmed implantatets hela längd.<br />

• Borra med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />

• Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet<br />

fortsätter du borra enligt borrschemat på sidan 13.<br />

• Börja föra in implantatet i det underpreparerade sätet enligt<br />

tidigare beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />

Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />

Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />

av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du känner<br />

kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen ska<br />

du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för att aktivera<br />

implantatets omvända självgängande funktion och sedan fortsätta<br />

att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt motstånd<br />

(nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka det i<br />

titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt djupt med<br />

hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om implantatsätet<br />

behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala benet eller till<br />

fullt djup.<br />

• Tack vare den unika gängningskonstruktionen och den benförtätande<br />

egenskapen kan tillräcklig retention och stabilisering<br />

uppnås runt hela implantatet.<br />

24<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

4. Ändra riktning (aktiv insättning)<br />

Det är mycket svårt att nå estetiska resultat i överkäkens anteriora<br />

del och behandlingen betraktas som mycket krävande. Den buckala<br />

benplattan är vanligen mycket tunn och saknas ofta helt, men<br />

det krävs minst 1,5 mm bentjocklek buckalt om implantatet för<br />

att upprätthålla benhöjden och mjukvävnadsutseendet.<br />

För att få önskat resultat måste bentransplantation oftast<br />

göras före insättning av implantatet. I många fall förenklar<br />

<strong>Nobel</strong>Active -implantaten denna procedur.<br />

Möjligheten till självborrning och aktiv riktningsändring av<br />

implantatet gör att implantatet kan förankras i omedelbar närhet<br />

av den palatinala väggen med utmärkt stabilitet och gott om<br />

utrymme för buckal bentransplantation.<br />

På så sätt kan tandextraktion, insättning av implantat, bentransplantation<br />

och till och med direktbelastning utföras vid ett och<br />

samma tillfälle.<br />

Tanden extraheras och extraktionsalveolen<br />

prepareras på vanligt sätt.<br />

Precision Drill<br />

V<br />

A<br />

L<br />

F<br />

R<br />

I<br />

T<br />

T<br />

• För att skapa en startpunkt i extraktionsalveolens palatinala vägg<br />

kan en Precision Drill användas innan Twist Drill with Tip<br />

∅ 2 mm.<br />

Hög hastighet<br />

Max 2 000 varv/min<br />

Borrschema<br />

• För främre tänder i överkäken är målet att använda palatinalt ben<br />

vid den kvarvarande extraktionsalveolen apikalt med en tredjedel<br />

upp till hälften för att stabilisera implantatet. För att skapa<br />

en startpunkt penetreras den palatinala väggen inledningsvis så<br />

vinkelrätt som möjligt med en Precision Drilleller en Twist Drill<br />

with Tip ∅ 2 mm.<br />

Obs! Vid lambåfri kirurgi mäter du mjukvävnadens tjocklek med en<br />

sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />

preparering av implantatsätet. Ge akt på anatomiska strukturer.<br />

• Fortsätt att borra med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm, medan<br />

du successivt ändrar till en mer vertikal riktning.<br />

Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet fortsätter<br />

du borra enligt ovanstående beskrivning och enligt borrschemat<br />

på sidan 13.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

25


kirurgiska protokollet<br />

Installera implantatet<br />

• Börja föra in implantatet i samma vinkel som vid den inledande<br />

borrningen. Överskrid inte 70 Ncm.<br />

• Fortsätt föra implantatet mot den slutliga placeringen, medan<br />

du successivt ändrar vinklingen.<br />

Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />

Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />

av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />

känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />

ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />

att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />

fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />

motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />

det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />

djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />

implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />

benet eller till fullt djup.<br />

• I det bakre området rekommenderar vi att du använder<br />

Surgical Driver för att få bra kontroll under insättningen<br />

och vid vinklingsändringarna. Denna manuella Surgical Driver<br />

är avsedd att endast skruvas med fingerkraft för att undvika<br />

för stort åtdragningsmoment.<br />

Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet.<br />

För hård åtdragning kan eventuellt skada den interna<br />

fattningen och komprimera omgivande ben för mycket<br />

och därmed äventyra osseointegrationen.<br />

26<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


kirurgiska protokollet<br />

Protokoll för den permanenta protetiska ersättningen, <strong>Nobel</strong>Active <br />

Det finns tre alternativa protokoll för det kirurgiska ingreppet när det gäller implantat<br />

av typen <strong>Nobel</strong>Active .<br />

Enstegskirurgi med<br />

Immediate Function <br />

Enstegskirurgi med<br />

senare belastning<br />

Tvåstegskirurgi med<br />

senare belastning<br />

Gör en provisorisk implantatlösning<br />

för omedelbar<br />

estetik och direktbelastning<br />

med hjälp av <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>s<br />

temporära komponenter<br />

eller permanenta distanser<br />

(se följande protokoll).<br />

Använd en Screwdriver<br />

Unigrip för att ansluta<br />

Healing Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />

Vid behov suturerar du<br />

tillbaka mjukvävnaden.<br />

Obs! Om du planerar att<br />

ansluta en Procera ® Implant<br />

Bridge på implantatnivå till<br />

implantatet bör du använda<br />

en Healing Abutment Bridge<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />

Använd en Screwdriver<br />

Unigrip för att ansluta<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active <br />

Internal.<br />

Suturera vävnadslambåerna<br />

med valfri teknik.<br />

Bone Mill<br />

Bone Mill med Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

Bone Mill med Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Obs! Om eventuell benöverväxt på implantatets<br />

plattform förhindrar korrekt placering av komponenterna<br />

använder du Bone Mill with Guide antingen<br />

manuellt eller med handstycket på låg hastighet för<br />

att avlägsna den.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

27


protetiska protokollet<br />

Unik protetisk anslutning<br />

• Konisk anslutning – ger en förseglad anslutning och ökad<br />

mekanisk styrka.<br />

• Inbyggd Platform Shifting – utformad för att stödja<br />

Soft Tissue Integration .<br />

• Sexkantig låsning – ger säker omflyttning av protetikkomponenter.<br />

• Protetisk anslutning med dubbelfunktion – medger protetisk<br />

flexi bilitet och Procera Implant Bridges.<br />

Konisk försegling av distanserna<br />

Insättning till skuldran för Procera ® Implant<br />

Bridge på implantatnivå<br />

Översikt över protetiska produkter<br />

Sida<br />

Procera ® Esthetic Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

30<br />

QuickTemp Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

(flera implantat)<br />

32<br />

Immediate Temporary Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

(enstaka implantat)<br />

33<br />

28<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Sida<br />

Procera ® Abutment Zirconia<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Procera ® Abutment Titanium<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

34<br />

Esthetic Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

37<br />

Narrow Profile Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

38<br />

Snappy Abutment <br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

40<br />

Multi-unit Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

42<br />

Procera ® Implant Bridge Zirconia<br />

47<br />

Procera ® Implant Bridge Titanium<br />

49<br />

Screw Ceramic Abutment<br />

Brånemark System ® NP eller RP<br />

50<br />

NP<br />

RP<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

29


protetiska protokollet<br />

Immediate Function –<br />

Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Zirconia<br />

Indikationer<br />

• Implantatkonstruktioner i det främre området av en enda<br />

tand eller flera enheter.<br />

• Cementretinerade konstruktioner.<br />

1. Prova in distans<br />

• Mät mjukvävnadens höjd och välj rätt distans enligt<br />

illustrationerna i tabellen.<br />

• Sätt den rengjorda och steriliserade distansen på<br />

implantatet. Dra åt distansskruven en aning med<br />

Screwdriver Manual Unigrip .<br />

• Kontrollera att utseende och passform stämmer.<br />

• Markera alla områden som behöver modifieras.<br />

• Ska endast användas i främre områden.<br />

2. Modifiera<br />

• Ta bort distansen och sätt den i motsvarande<br />

Protection Analog.Montera och dra åt Handle<br />

for Protection Analog (1).<br />

2.<br />

Obs! På grund av styrka och passform får de rödmarkerade<br />

områdena (2) på distanserna inte modifieras.<br />

Distansernas dimensioner får inte understiga<br />

de angivna måtten. Dessa mått är de minsta som<br />

kan accepteras i tillverkningsprocessen för Procera ® -<br />

produkter.<br />

NP<br />

RP<br />

• Modifiera extraoralt med en höghastighetsborr<br />

och diamantborr (3) samt kylning med rikliga<br />

mängder vatten.<br />

1.<br />

3.<br />

30<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

3. Temporär konstruktion<br />

• Anslut distansen till implantatet och dra åt för hand.<br />

• Prova in en temporär krona av rätt storlek.<br />

• Skydda skruvarnas ingångshål med bomull eller<br />

ett blockeringsmaterial som är lätt att avlägsna.<br />

• Fyll den temporära kronan med en liten mängd resin/<br />

kompositmaterial och forma konstruktionen enligt<br />

standardprotokoll med möjlighet att avlägsna den<br />

före cementeringen.<br />

• Ta ut kronan och distansen.<br />

• Gör den slutliga utfyllnaden med kompositmaterial<br />

utanför munnen så att du undviker ett överflöd av<br />

kompositmaterial i mjukvävnaden.<br />

• Polera cervikalområdet med distansen monterad<br />

på laboratoriehandtaget.<br />

4. Ansluta distans<br />

• Anslut distansen till implantatet.<br />

Obs! Du kan använda röntgen för att kontrollera<br />

att distansen sitter korrekt.<br />

• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />

Machine Unigrip .<br />

• Blockera ingångshålet för distansskruven för att<br />

förhindra åtkomst. Cementera den temporära<br />

konstruktionen med så liten mängd cement som<br />

möjligt för att förhindra överskott runt kanterna<br />

på distansen.<br />

5. Permanent konstruktion<br />

• Gör den permanenta konstruktionen efter en lämplig<br />

läkningsperiod genom att följa etablerade protokoll för<br />

protetiska konstruktioner.<br />

Protetiska alternativ:<br />

• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />

• Procera ® Bridge med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />

Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

31


protetiska protokollet<br />

Immediate Function –<br />

QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Indikationer<br />

Flertandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />

Immediate Temporary Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Indikationer<br />

Entandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />

Obs! Temporary Coping medföljer.<br />

Ansluta distans<br />

• Distansen monteras i implantatet och dras åt<br />

med Screwdriver Machine Unigrip och Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic till 35 Ncm.<br />

Temporär bro<br />

• Distanspelaren justeras vid behov för höjd<br />

och frigång.<br />

• Plasthättan provas och justeras vid behov<br />

för frigång.<br />

• Spåren för Screwdriver Unigrip blockeras med<br />

vax för att förhindra att de fylls med protetiska<br />

material eller cement.<br />

• En temporär bro tillverkas i akryl eller komposit<br />

med konventionella metoder.<br />

• Cementera med provisorisk cement.<br />

Varning! Använd inte med polyuretan. Cementen<br />

kan inte stelna.<br />

32<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Immediate Temporary Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• För entandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />

• Distansen monteras i implantatet och dras åt med<br />

Screwdriver Machine Multi-unit och Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic till 35 Ncm.<br />

Temporär krona<br />

• Distanspelaren justeras vid behov för höjd och frigång.<br />

• Plasthättan provas och justeras vid behov för frigång.<br />

• En temporär krona tillverkas i akryl eller komposit<br />

med konventionella metoder.<br />

• Cementera med provisorisk cement.<br />

Varning! Använd inte med polyuretan. Cementen<br />

kan inte stelna.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

33


protetiska protokollet<br />

Procera ® Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Zirconia, Titanium<br />

Dessa distanser utformas och beställs i Procera ® Software.<br />

Indikationer<br />

• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter.<br />

• Cementretinerad lösning.<br />

Obs! Procera ® Abutment Zirconia <strong>Nobel</strong>Active Internal är endast<br />

avsedd för främre områden.<br />

1. Avtryck<br />

• Sätt avtryckstoppen på implantatet och ta ett<br />

avtryck på implantatnivå.<br />

• Läkdistansen eller den temporära konstruktionen<br />

byts ut i patientens mun.<br />

• Information om motsatt käke samt färgnyans<br />

medföljer avtrycket och avtryckstoppen när<br />

de skickas till dentallaboratoriet.<br />

2. Laboratorieprotokoll<br />

• Dentalteknikern utformar Procera ® Abutment.<br />

När utformningen är färdig överförs data till<br />

Procera ® -produktionsenheten via Internet.<br />

• Distansen tillverkas och skickas i retur till laboratoriet.<br />

• På laboratoriet skannas distansen för en Procera ®<br />

Crown eller Procera ® Bridge som efter tillverkningen<br />

beläggs med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />

34<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

3. Ansluta distans<br />

Obs! På grund av styrka och passform får de rödmarkerade<br />

områdena på de keramiska distanserna inte<br />

modifieras. Distansernas dimensioner får inte understiga<br />

de angivna måtten. Dessa mått är de minsta som<br />

kan accepteras i tillverkningsprocessen för Procera ® -<br />

produkter.<br />

• Kontrollera att inga mjukvävnads- eller benrester<br />

finns på implantatets plattform.<br />

• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och<br />

skruva ner skruven i implantatet med Screwdriver<br />

Unigrip .<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att<br />

distansen sitter korrekt.<br />

• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />

Machine Unigrip .<br />

NP<br />

RP<br />

Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att<br />

distansskruven skruvas ur och genom att distansen<br />

ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />

4. Cementera permanent konstruktion<br />

• Placera försiktigt konstruktionen på distansen och kontrollera<br />

både ocklusionen och de approximala kontakterna.<br />

Konstruktionen ska ge lätt ocklusion. Kontakten<br />

till de intilliggande tänderna ska vara minimal.<br />

• Fyll skruvingångskanalen med ett blockeringsmaterial<br />

för att förhindra åtkomst till distansskruven.<br />

• Cementera konstruktionen med permanent cement.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

35


protetiska protokollet<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Procera ® Abutment<br />

Inkluderar:<br />

Abutment Screw<br />

NP<br />

RP<br />

Impression Coping Implant Level Closed Tray,<br />

alternativ för intern fattning:<br />

• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />

• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />

NP<br />

RP<br />

RP<br />

Impression Coping Implant Level Open Tray<br />

• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />

• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />

NP<br />

RP<br />

RP<br />

Implantatreplika<br />

NP<br />

RP<br />

Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />

36<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Titan<br />

Indikationer<br />

• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter.<br />

• Cementretinerade konstruktioner.<br />

Distansen är utformad med en räfflad kant som ger en<br />

naturlig profil på mjukvävnadskonturen, med olika tillgängliga<br />

kraghöjder utifrån implantatplattform och -system.<br />

1. Ansluta distans<br />

• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och<br />

dra åt skruven med Screwdriver Unigrip tills du<br />

stöter på motstånd.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att<br />

distansen sitter korrekt på implantatet.<br />

• Modifieringar – vid behov: Ta bort distansen,<br />

placera den i Protection Analog med handtag<br />

och modifiera den med en karborundumtrissa<br />

och karbidborr. Om modifieringen görs intraoralt<br />

kyler du med rikliga mängder vatten.<br />

• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />

Machine Unigrip .<br />

Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att<br />

distansskruven skruvas ur och genom att distansen<br />

ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />

2. Avtryck<br />

• Blockera distansskruvkanalerna.<br />

• Gör ett vanligt kron- och broavtryck.<br />

• Skicka avtrycket till dentallaboratoriet.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

37


protetiska protokollet<br />

3. Temporär konstruktion<br />

• Rengör och ta bort eventuella partiklar från Esthetic Abutment.<br />

• Gör en temporär insättning av Esthetic Abutment enligt<br />

standardprotokoll för kronor och broar.<br />

4. Laboratorieprotokoll<br />

På laboratoriet görs en modell och en konstruktion tillverkas.<br />

Alternativ:<br />

• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />

• Procera ® Bridge med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />

5. Cementera permanent konstruktion<br />

• Kontrollera att vridmomentet är 35 Ncm och stoppa igen<br />

skruvingångskanalen.<br />

• Placera försiktigt konstruktionen på distansen och kontrollera både<br />

ocklusionen och de approximala kontakterna. Konstruktionen ska<br />

ge lätt ocklusion. Den exkursiva kontakten ska vara minimal.<br />

• Cementera konstruktionen med temporär eller permanent cement.<br />

Obs! Använd endast permanent cement när du cementerar helkeramiska<br />

kronor eller broar.<br />

Narrow Profile Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• För temporära konstruktioner.<br />

• För implantatkonstruktioner med begränsat mellanrum<br />

mellan tänderna.<br />

• Ta ett avtryck på implantatnivå.<br />

Laboratorieprotokoll<br />

• Gör en modell, modifiera distansen vid behov och tillverka<br />

en konstruktion.<br />

• Följ gällande procedurer för modifiering, anslutning och cementering.<br />

Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven skruvas<br />

ur och genom att distansen ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />

38<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Esthetic Abutment<br />

Inkluderar:<br />

Abutment Screw<br />

NP<br />

RP<br />

Esthetic Abutment 15°<br />

Inkluderar:<br />

Abutment Screw<br />

NP<br />

RP<br />

Narrow Profile Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• Narrow Platform längd 7 och 9 mm<br />

• Regular Platform längd 7 och 9 mm<br />

NP<br />

RP<br />

Impression Coping Implant Level Closed Tray<br />

• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />

• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />

NP RP RP<br />

Impression Coping Implant Level Open Tray<br />

• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />

• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />

NP RP RP<br />

Implantatreplika<br />

NP<br />

RP<br />

Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

39


protetiska protokollet<br />

Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Titanium<br />

Indikationer<br />

• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter,<br />

idealiska för konstruktioner i munnens bakre områden.<br />

• Cementretinerade konstruktioner.<br />

1. Ansluta distans<br />

• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och skruva<br />

ner skruven i implantatet med Screwdriver Unigrip <br />

tills du stöter på motstånd.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />

sitter korrekt på implantatet.<br />

• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />

Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />

Machine Unigrip .<br />

Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven<br />

skruvas ur och genom att distansen ruckas på lätt<br />

med hjälp av en klammer.<br />

2. Avtryck<br />

• Tryck på avtryckstoppen på distansen. Ett ”knäpp” anger<br />

att avtryckstoppen sitter fast ordentligt och är väl anpassad<br />

till distansens kant.<br />

• Gör ett standardavtryck. När avtrycket dras ut lossnar<br />

avtryckstoppen från Snappy Abutment och är<br />

förankrad i avtrycket.<br />

• Skicka avtrycket med vanlig motbitning, bettregistrering<br />

och information om färgnyans till dentallaboratoriet för<br />

tillverkning av modell och protetisk konstruktion.<br />

40<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

3. Temporär konstruktion<br />

• Rengör och ta bort eventuella partiklar från Snappy<br />

Abutment .<br />

• Använd Manual Torque Wrench Prosthetic för att<br />

kontrollera att distansskruvens vridmoment är 35 Ncm.<br />

• Gör en provisorisk insättning av Snappy Abutment <br />

i tandläkarstolen med plasthätta/temporär hätta<br />

eller använd läkhättan som medföljer Snappy<br />

Abutment -paketet.<br />

Varning! Använd inte Plastic/Temporary Coping Snappy<br />

Abutment med polyuretanakryl eller cement. Polyuretanakryl<br />

och cement stelnar inte tillräckligt tillsammans med<br />

Plastic/Temporary Coping.<br />

4. Laboratorieprotokoll<br />

• En modell görs och konstruktionen tillverkas.<br />

Alternativ:<br />

• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />

• Procera ® Bridge Zirconia eller Aluminium med fasadmaterialet<br />

<strong>Nobel</strong>Rondo .<br />

• Plastic/Temporary Coping Snappy Abutment i en<br />

gjuten konstruktion.<br />

5. Cementera permanent konstruktion<br />

• Ta bort läkhättan eller den temporära konstruktionen.<br />

• Kontrollera att vridmomentet är 35 Ncm och blockera<br />

skruvingångskanalen.<br />

• Cementera konstruktionen över distansen. Använd endast<br />

permanent cement för helkeramiska konstruktioner.<br />

För andra konstruktioner är det lämpligt att använda<br />

provisorisk cement för att de ska vara lätta att avlägsna.<br />

Obs! Använd endast permanent cement för helkeramiska<br />

kronor eller broar.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

41


protetiska protokollet<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Snappy Abutment <br />

Inkluderar:<br />

Distansskruv<br />

Läkhätta<br />

Avtryckstopp<br />

Impression Coping Snappy Abutment <br />

Abutment Replica Snappy Abutment <br />

Healing Cap Snappy Abutment <br />

Plastic/Temporary Coping Snappy Abutment <br />

Engaging/Non-Engaging<br />

Multi-unit Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

Titanium<br />

Indikationer<br />

• Skruvretinerade konstruktioner med flera enheter.<br />

• Kan användas tillsammans med ett broskelett för implantat -<br />

nivå när det inte är lämpligt med distanser på alla implantat.<br />

• Används för att höja konstruktionens insättningsnivå i fall där en konstruktion på implantatnivå<br />

inte är lämplig eller inte indikeras på grund av implantatets djup eller vinkel.<br />

Distansens<br />

kraghöjd<br />

Distansens<br />

kraghöjd<br />

42<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

1a. Ansluta rak Multi-unit Abutment<br />

• Välja lämplig distanshöjd: mät distansens kraghöjd.<br />

• Använd den förmonterade plasthållaren för att placera distansen<br />

på implantatet och skruva fast distansen i rätt position.<br />

• Vid behov gör du hållaren kortare med en sax.<br />

• När distansen sitter på plats tar du bort plasthållaren med<br />

en lätt böjande rörelse.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />

sitter korrekt.<br />

• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual Torque<br />

Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Multi-unit.<br />

1b. Ansluta 17° och 30° Multi-unit Abutment<br />

• Distansen sätts över implantatet med hjälp av den förmonterade<br />

distanshållaren. Observera att distansen kan placeras i flera<br />

olika positioner.<br />

• Dra åt distansskruven med en Screwdriver Unigrip tills<br />

du stöter på motstånd.<br />

Obs! Det är viktigt att vara extra noggrann i början av iskruvningen<br />

så att distansen fäster ordentligt på plats.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />

sitter korrekt.<br />

• Du skruvar sedan ur hållaren ur distansen genom att vrida<br />

den motsols.<br />

• Dra åt distansskruven till högst 15 Ncm med Manual Torque<br />

Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />

Obs! Var noga med att inte överskrida 15 Ncm för Multi-unit<br />

Angulated Abutment screw.<br />

Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven<br />

skruvas ur och genom att distansen ruckas på lätt med hjälp av<br />

en klammer.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

43


protetiska protokollet<br />

2a. Stängd sked – distansnivåavtryck:<br />

• Anslut avtryckstoppen till distansen.<br />

• Applicera avtrycksmaterial och ta avtrycket.<br />

• När avtrycksmaterialet har stelnat avlägsnar du avtrycket<br />

och tar av avtryckstopparna. Sätt fast distansreplikor på<br />

alla avtryckstoppar.<br />

• Placera avtryckstopp-distansreplikaenheten på motsvarande<br />

ställe i avtrycket.<br />

• Sätt fast den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />

Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />

avtrycket till dentallaboratoriet.<br />

2b. Öppen sked – distansnivåavtryck:<br />

• Sätt fast avtryckstoppen på distansen och dra åt med<br />

Screwdriver Unigrip .<br />

• Avlasta och perforera avtrycksskeden så att skeden kan<br />

sättas in helt och guide pins komma igenom. Kontrollera<br />

att alla guide pin-spetsar åtminstone är åtkomliga på<br />

nivån för avtrycksskedens öppning. Om öppningen är stor<br />

förseglar du den med Tenavax så att guide pins når in<br />

i eller perforerar vaxet.<br />

• Applicera avtrycksmaterial och sätt avtrycksskeden helt<br />

på plats så att alla guide pin-spetsar kan identifieras.<br />

När avtrycksmaterialet har stelnat skruvar du ur guide<br />

pins och tar av avtrycksskeden.<br />

• Sätt fast den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />

Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />

avtrycket till dentallaboratoriet.<br />

44<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

3. Laboratorieprotokoll<br />

• På laboratoriet görs en modell och en konstruktion tillverkas.<br />

Alternativ:<br />

• Procera ® Implant Bridge.<br />

• Gold Coping Multi-unit i en gjuten konstruktion.<br />

4. Ansluta permanent konstruktion<br />

• Kontrollera att distansskruvens vridmomentet är 15 Ncm<br />

för vinklade distanser och 35 Ncm för vanliga Multi-unit<br />

abutments.<br />

• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />

och intraoralt.<br />

• Anslut konstruktionen till distanserna med protetikskruvar.<br />

Börja med pelaren i mellanregionen och dra åt de övriga<br />

skruvarna växelvis på vänster och höger sida.<br />

• Dra åt protetikskruvarna till 15 Ncm med Manual Torque<br />

Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />

• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />

t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

45


protetiska protokollet<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Multi-unit Abutment<br />

Finns som rak, 17°, 30°<br />

Inkluderar:<br />

Distansskruv<br />

RP<br />

RP<br />

RP<br />

Prosthetic Screw Multi-unit för koppling<br />

till Procera ® Implant Bridge<br />

Impression Coping closed tray Multi-unit<br />

Impression Coping open tray Multi-unit<br />

Distansreplika Multi-unit<br />

Läkhätta<br />

Finns som normal/bred<br />

Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />

46<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Procera ® Implant Bridge Zirconia<br />

Indikationer<br />

• Endast implantatnivå.<br />

• Konstruktioner med flera enheter.<br />

• Indikeras för alla platser i munnen.<br />

• Skruvretinerad lösning.<br />

• Upp till 14 enheter.<br />

• Kräver minst 4 × 2,5 mm dimension mellan varje led (höjd × bredd)<br />

och en minsta tvärsnittsarea på 8 mm 2 .<br />

Kontraindikationer<br />

• Fall där de mesiala/distala extensionsleden är längre än en enhet.<br />

• Det får inte finnas fler än två hängande led mellan de stödjande implantaten.<br />

• Bruxism.<br />

Obs! Om du planerar att ansluta en Procera ® Implant Bridge på implantatnivå till implantatet bör du använda<br />

en Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal. För avtryck använder du en Impression Coping Bridge<br />

Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />

• Använd följande skruvar: Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />

1. Avtryck<br />

• Sätt avtryckstoppar på implantaten. Ta ett avtryck som<br />

överför implantatens positioner till en arbetsmodell.<br />

• Anslut den temporära konstruktionen eller läkdistanserna.<br />

• Fäst lämplig implantatreplika i avtryckstopparna och skicka<br />

avtrycket till laboratoriet.<br />

2. Laboratorieprotokoll<br />

• En modell och en förlaga tillverkas och skannas med Procera ®<br />

Forte Scanner. Data överförs till en Procera ® produktionsenhet.<br />

• Förlagan fräses ur ett försintrat zirkoniumoxidstycke, som<br />

sintras till full densitet och återsänds till laboratoriet.<br />

• Konstruktionen avslutas med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />

Zirconia.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

47


protetiska protokollet<br />

3. Ansluta permanent konstruktion<br />

• Kontrollera att implantaten är fria från mjukvävnads- och benrester.<br />

• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />

och intraoralt.<br />

• Anslut konstruktionen till implantaten med distansskruvar.<br />

• Abutment Screws för <strong>Nobel</strong>Active Internal är Screw Ceramic<br />

Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />

Obs! Distansskruvar ingår inte.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att konstruktionen<br />

sitter korrekt.<br />

• Dra åt distansskruvarna till 35 Ncm med Manual Torque Wrench<br />

Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />

• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material, t.ex. guttaperka,<br />

silikon eller tillfällig fyllning.<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Procera ® Implant Bridge – på implantatnivå,<br />

distansskruvar ingår inte<br />

Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP<br />

NP<br />

RP<br />

Impression Coping Bridge open tray <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• Narrow Platform<br />

• Regular Platform<br />

NP<br />

RP<br />

Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• Narrow Platform<br />

• Regular Platform<br />

NP<br />

RP<br />

Implantatreplika<br />

NP<br />

RP<br />

48<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Procera ® Implant Bridge Titanium<br />

Indikationer<br />

• Implantat- eller distansnivå.<br />

• Konstruktioner med flera enheter.<br />

• Skruvretinerad lösning.<br />

• Använd följande skruvar: Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />

1a. Avtryck, implantatnivå<br />

• Sätt avtryckstopparna på implantaten och gör ett avtryck<br />

på implantatnivå.<br />

• Anslut den temporära konstruktionen och skicka avtrycket<br />

till laboratoriet.<br />

Obs! Om du planerar att ansluta en Procera ® Implant<br />

Bridge på implantatnivå till implantatet bör du använda<br />

en Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />

För avtryck använder du en Impression Coping Bridge<br />

Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />

1b. Avtryck, distansnivå<br />

• Placera Impression Coping Multi-unit på Multi-unit<br />

Abutments.<br />

• Anslut den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />

Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />

avtrycket till laboratoriet.<br />

2. Laboratorieprotokoll<br />

• En modell görs och en plastförlaga tillverkas och skickas<br />

till en Procera ® -produktionsenhet eller skannas med<br />

Procera ® Forte Scanner.<br />

• Förlagan fräses ur ett massivt stycke titan och återsänds<br />

till laboratoriet.<br />

• Konstruktionen avslutas med konventionella metoder.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

49


protetiska protokollet<br />

3a. Ansluta permanent konstruktion på implantatnivå<br />

• Kontrollera att implantaten är fria från mjukvävnadsoch<br />

benrester.<br />

• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />

och intraoralt.<br />

• Anslut konstruktionen till implantaten med distansskruvar<br />

med Screwdriver Unigrip . Börja med pelaren i mellanregionen<br />

och dra åt de följande skruvarna växelvis på<br />

vänster och höger sida.<br />

• Abutment Screws för <strong>Nobel</strong>Active Internal är Screw<br />

Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />

• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />

sitter korrekt.<br />

• Dra åt distansskruvarna till 35 Ncm med Manual Torque<br />

Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />

• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />

t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />

3b. Ansluta permanent konstruktion på distansnivå<br />

• Anslut konstruktionen till distanserna med protetikskruvar.<br />

Börja med pelaren i mellanregionen och dra åt de övriga<br />

skruvarna växelvis på vänster och höger sida.<br />

• Dra åt protetikskruvarna till 15 Ncm med Manual Torque<br />

Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />

• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />

t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />

50<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


protetiska protokollet<br />

Produktlista för kliniska protokoll<br />

Intern fattning<br />

Procera ® Implant Bridge – på implantat- eller distansnivå,<br />

distansskruvar/protetikskruvar ingår inte<br />

Implantatnivåkomponenter<br />

Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP<br />

NP<br />

RP<br />

Impression Coping Bridge open tray <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• Narrow Platform<br />

• Regular Platform<br />

NP<br />

RP<br />

Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

• Narrow Platform<br />

• Regular Platform<br />

NP<br />

RP<br />

Implantatreplika<br />

NP<br />

RP<br />

Distansnivåkomponenter<br />

Multi-unit Abutment<br />

Finns som rak, 17°, 30°<br />

Inkluderar:<br />

Abutment Screw<br />

RP<br />

RP<br />

RP<br />

Protetikskruv, Multi-unit<br />

Impression Coping closed tray Multi-unit<br />

Impression Coping open tray Multi-unit<br />

Distansreplika Multi-unit<br />

Healing Cap Multi-unit<br />

Finns som normal/bred<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

51


ilagor<br />

Bilaga I – Kits<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />

(Produkterna nedan kan också köpas separat)<br />

34988<br />

29149<br />

29164<br />

32297*<br />

32261*<br />

34638*<br />

32264*<br />

32948<br />

34584<br />

32276*<br />

34582*<br />

32112<br />

32112<br />

34141<br />

34143<br />

34142 34144<br />

* Produkten är inte inkluderad i detta kit och finns även i andra längder.<br />

Kitet innehåller också:<br />

<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />

<strong>Nobel</strong>Active Wall Chart 21297<br />

Implant/Prosthetic Organizer 29532<br />

Implant Sleeve Holder 29543<br />

52<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


ilagor<br />

Bilaga I – Kits<br />

Prosthetic Kit 32309<br />

Kitet innehåller:<br />

(Produkterna nedan kan också köpas separat)<br />

Prosthetic Kit Box (utan instrument) 32322<br />

Manual Torque Wrench Prosthetic 29165<br />

Screwdriver Machine Unigrip 20 mm 29151<br />

Screwdriver Machine Unigrip 30 mm 29153<br />

Screwdriver Machine Multi-unit 21 mm 29158<br />

Procera ® Esthetic Abutment<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal Selection Kit 34184<br />

Kitet innehåller:<br />

Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Kit Box 34185<br />

Protection Analog NP<br />

Protection Analog RP<br />

Handle for Protection Analogs 29122<br />

Screwdriver Manual Unigrip 36 mm 29150<br />

Illustration Chart Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />

Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />

Kitet innehåller:<br />

Wax-up Replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

Wax-up Replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />

Kitet innehåller:<br />

T-bar <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

Guide Pin Fixture Level <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

T-bar <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Guide Pin Fixture Level <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

53


ilagor<br />

Bilaga II – <strong>Nobel</strong>Active <br />

Manual Torque Wrench<br />

➂<br />

Bruksanvisning – kirurgisk tillämpning<br />

Avsedd för åtdragning eller justering av implantatets<br />

position.<br />

Bild 1, 2. Sätt i implant driver.<br />

Bild 3. Information om korrekt hantering och åtdragningsmoment<br />

finns i manualen för respektive produkt.<br />

Maximalt åtdragningsmoment 70 Ncm visas med<br />

linjen på måttskalan.<br />

Bild 4. Varning! Om du använder själva vridmomentnyckeln<br />

i stället för fjäderarmen kan det resultera i att för<br />

stort åtdragningsmoment överförs till skruven och/eller<br />

implantatet. Det kan resultera i att benet komprimeras<br />

för mycket och orsaka benresorption.<br />

Bild 5, 6. Vid behov kan implantatet backas ut med<br />

hjälp av vridmomentnyckeln med indikatorpilen<br />

pekande moturs.<br />

Bild 8. Rengör delarna omsorgsfullt. Låt dem torka<br />

helt. Sterilisera instrumentet i en ångautoklav vid<br />

135 °C i minst 5 minuter eller enligt rekommendationer<br />

från autoklavtillverkaren.<br />

➃<br />

➄<br />

➅<br />

➆<br />

➀<br />

➁<br />

➇<br />

54<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


ilagor<br />

Bilaga III – Använda Drill Stop<br />

Montera en Drill Stop på Twist Drills för att öka säkerheten<br />

under borrningen.<br />

Kitet för Drill Stops används för förvaring, vid sterilisering<br />

i autoklav samt vid förenklad montering av Drill Stops.<br />

Drill Stop Kit innehåller Drill Stops för Twist Drills<br />

och Twist Step Drills med diametrarna:<br />

∅ 2, ∅ 2,8, ∅ 3, ∅ 3,2, ∅ 3,4, ∅ 3,6 och ∅ 4,2 mm.<br />

Obs! Det finns inget Drill Stop till Twist Drill 4,2/4,6.<br />

Monteringshål<br />

• För på motsvarande Drill Stop på borren.<br />

• Placera borren i det monteringshål som motsvarar önskat<br />

borrdjup.<br />

* Använd stora hål för borr från och med ∅ 3,4<br />

*<br />

Koppla Drill Stop<br />

• Dra åt den retinerande skruven med Screwdriver Unigrip .<br />

Varning! Drill Stop ska bara användas för Twist Drills och Twist<br />

Step Drills med faktisk längd i millimeter.<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

55


ilagor<br />

Bilaga IV – Rengöring och sterilisering<br />

Borr för engångsbruk<br />

• Samtliga borr är för engångsbruk och ska användas för<br />

endast ett kirurgiskt ingrepp. Omsterilisera inte en borr<br />

för engångsbruk.<br />

Instrument<br />

• Utrustningen måste rengöras och steriliseras innan den<br />

används intraoralt enligt fastställda rutiner på sjukhuset<br />

eller kliniken.<br />

Allmänna rutiner för rengöring och sterilisering<br />

• Rengör och desinficera instrument och borr i en diskmaskin.<br />

Alternativ: Desinficera, rengör för hand och<br />

använd ultraljudrengöring.<br />

• Torka instrumenten och lägg dem i sterilförpackningar.<br />

• Sterilisera instrumenten med en ångautoklav<br />

(följ ång autoklavtillverkarens rekommendationer).<br />

Rengöring av vinkelstycke<br />

• Vinkelstycket måste rengöras noggrant omedelbart<br />

efter operationen.<br />

• Rengör först i diskmaskin eller under rinnande vatten.<br />

Ta loss vinkelstycket från skaftet och smörj omsorgsfullt<br />

båda delarna.<br />

Alternativt gör du rent och smörjer vinkelstycket i en<br />

automatiserad apparat (för vinkelstycken).<br />

• Lägg det lösa vinkelstycket i en dubbel återförslutningsbar<br />

påse eller på en bricka och sterilisera i en autoklav.<br />

Modifierad distans och konstruktion<br />

• Rengör och sterilisera (om så indikeras) modifierade<br />

distanser och konstruktioner från dentallaboratoriet<br />

enligt fastställda rutiner för dentallaboratoriearbeten.<br />

Manual Torque Wrench<br />

Rengör omsorgsfullt delarna. Låt dem torka helt.<br />

Sterilisering av distans<br />

• Distanser som kräver sterilisering ska ångsteriliseras<br />

före användning vid 135 °C i 5 minuter.<br />

56<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


ilagor<br />

Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />

NP<br />

RP<br />

#1 #2<br />

#5 #6<br />

2,7<br />

1,5 7,5<br />

3,7 2,5 8,5<br />

2,7 1,5<br />

8,5<br />

3,7 2,5 9,5<br />

vinklad rak vinklad rak<br />

4,6 mm<br />

4,6 mm<br />

5<br />

mm<br />

5<br />

mm<br />

34118 34119<br />

34122<br />

34123<br />

#3 #4<br />

#7 #8<br />

2,7 1,5 7,5 3,7 2,5 8,5<br />

2,7<br />

1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />

4,6 mm<br />

4,6 mm<br />

5<br />

mm<br />

5<br />

mm<br />

34120<br />

34121<br />

34124 34175<br />

låg hög låg hög<br />

RP<br />

#9 #10<br />

2,7 1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />

6 mm<br />

6 mm<br />

34176<br />

34177<br />

#11 #12<br />

2,7<br />

1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />

6 mm<br />

6 mm<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

34178 34179<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

låg<br />

hög<br />

Om distansen behöver modifieras går du till sidan 30.<br />

57


produktkatalog<br />

Översikt över kirurgiska komponenter för <strong>Nobel</strong>Active <br />

Implants<br />

Drills<br />

Drill Stop<br />

NARROW<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

Plattformsdiameter 3,5<br />

Implantatdiameter 3,5<br />

Diameter för distansanslutningsyta 3,0<br />

TiUnite ®<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />

Täckskruvar är inte inkluderade<br />

Twist Drills<br />

∅ 2, 7–15mm 32297<br />

∅ 2,10–18mm 32299<br />

Twist Step Drills<br />

∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />

∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />

∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />

∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />

Drill Stop<br />

∅ 2mm 33063<br />

∅ 2.4/2.8mm 33064<br />

∅ 2.8/3.2mm 33077<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

Plattformsdiameter 3,9<br />

Implantatdiameter 4,3<br />

Diameter för distansanslutningsyta 3,4<br />

Twist Drills<br />

∅ 2, 7–15mm 32297<br />

∅ 2,10–18mm 32299<br />

REGULAR<br />

TiUnite ®<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />

Twist Step Drills<br />

∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />

∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />

∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />

∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />

∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />

∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />

∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />

∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />

Drill Stop<br />

∅ 2mm 33063<br />

∅ 2.4/2.8mm 33064<br />

∅ 2.8/3.2mm 33077<br />

∅ 3.2/3.6mm 33084<br />

∅ 3.8/4.2mm 33081<br />

Plattformsdiameter 3,9<br />

Implantatdiameter 5,0<br />

Diameter för distansanslutningsyta 3,4<br />

Twist Drills<br />

∅ 2, 7–15mm 32297<br />

∅ 2,10–18mm 32299<br />

Twist Step Drills<br />

TiUnite ®<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />

Täckskruvar är inte inkluderade<br />

∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />

∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />

∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />

∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />

∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />

∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />

∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />

∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />

Drill Stop<br />

∅ 2mm 33063<br />

∅ 2.4/2.8mm 33064<br />

∅ 3.2/3.6mm 33084<br />

∅ 3.8/4.2mm 33081<br />

58<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


produktkatalog<br />

Implant Driver<br />

Läkdistanser<br />

Healing Abutment Bridge<br />

Täckskruvar<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

NP 28mm 34141<br />

NP 36mm 34142<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />

NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />

NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />

NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />

Healing Abut Bridge<br />

<strong>Nobel</strong>Active Int<br />

NP 34681<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

NP 34145<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

RP 28mm 34143<br />

RP 36mm 34144<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />

NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />

NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />

NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />

Healing Abut Bridge<br />

<strong>Nobel</strong>Active Int<br />

RP 34682<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

RP 34146<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

59


produktkatalog<br />

Produktspecifikationer för <strong>Nobel</strong>Active <br />

NP-implantat<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />

Bone mills<br />

Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34777<br />

Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34778<br />

Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34779<br />

Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34780<br />

RP 4.3-implantat<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />

RP 5.0-implantat<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />

Twist Drills<br />

Twist Drill ∅ 2, 7–15mm 32297<br />

Twist Drill ∅ 2,10–18mm 32299<br />

Täckskruvar<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34145<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34146<br />

Läkdistanser<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm 34216<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm 34217<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm 34218<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm 34219<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm 34220<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm 34221<br />

Twist Step Drills<br />

Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />

Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />

Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />

Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />

Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />

Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />

Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />

Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />

Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />

Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />

Drill Stop<br />

Drill Stop Kit 32430<br />

Drill Stop ∅ 2 33063<br />

Drill Stop ∅ 2.4/2.8 33064<br />

Drill Stop ∅ 2.8/3.2 33077<br />

Drill Stop ∅ 3.2/3.6 33084<br />

Drill Stop ∅ 3.8/4.2 33081<br />

Healing Abut Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34681<br />

Healing Abut Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34682<br />

Avtryckstoppar (stängd sked)<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm 34230<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm 34231<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm 34232<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm 34233<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm 34234<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm 34235<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm 34236<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm 34237<br />

Avtryckstoppar (öppen sked)<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 34238<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 34239<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 34240<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 34241<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 34242<br />

Implant Drivers<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm 34141<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm 34142<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm 34143<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm 34144<br />

<strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical 34584<br />

Surgical Driver 32180<br />

Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34679<br />

Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34680<br />

NP Procera ® Esthetic Abutments Zirconia<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1 34118<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2 34119<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3 34120<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4 34121<br />

60<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga


produktkatalog<br />

RP Procera ® Incisor design<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5 34122<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6 34123<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7 34124<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8 34175<br />

Procera ® Abutment (beställs via Procera ® Software)<br />

Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

RP Procera ® Premolar design<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9 34176<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10 34177<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11 34178<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12 34179<br />

Procera ® Wax-up Sleeve<br />

Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34208<br />

Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34209<br />

Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34671<br />

Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34672<br />

Multi-unit Abutment NP<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34186<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34187<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34595<br />

17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34188<br />

17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34189<br />

30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34367<br />

30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm 34368<br />

Multi-unit Abutment RP<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34190<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34191<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34596<br />

17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34192<br />

17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34193<br />

30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34369<br />

30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm 34370<br />

Information om protetiska produkter relaterade till<br />

Multi-unit Abutment finns på sid. 61<br />

Esthetic abutment NP Titanium<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34194<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34195<br />

15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34196<br />

15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34197<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm 34371<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm 34372<br />

Esthetic abutment RP Titanium<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34198<br />

Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34199<br />

15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34200<br />

15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34201<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm 34597<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm 34598<br />

Snappy Abutment RP<br />

Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34206<br />

Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34207<br />

Temporary abutments<br />

Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34222<br />

Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34223<br />

QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34226<br />

QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34227<br />

PIB-komponenter<br />

Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34673<br />

Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34674<br />

Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34676<br />

Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34678<br />

Protetikskruvar<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />

Laboratoriekomponenter<br />

Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP 31168<br />

Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg 29290<br />

Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm 31147<br />

Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm 31148<br />

Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm 31149<br />

Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34243<br />

Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34244<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />

Kit och kitlådor<br />

Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit 34184<br />

Procera ® E Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox 34185<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box 34988<br />

Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />

Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart 21297<br />

<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />

Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />

Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />

61


egister<br />

Register i alfabetisk ordning<br />

Avtryckstoppar (stängd sked)<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm 34230<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm 34231<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm 34232<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm 34233<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm 34234<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm 34235<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm 34236<br />

Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm 34237<br />

Avtryckstoppar (öppen sked)<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 34238<br />

Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 34239<br />

Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 34240<br />

Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 34241<br />

Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 34242<br />

Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34679<br />

Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34680<br />

Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34778<br />

Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34777<br />

Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34780<br />

Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34779<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />

Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP 31168<br />

Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg 29290<br />

Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm 31147<br />

Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm 31148<br />

Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm 31149<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />

Cover Screws<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34145<br />

Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34146<br />

Drill Stop<br />

Drill Stop ∅ 2 33063<br />

Drill Stop ∅ 2.4/2.8 33064<br />

Drill Stop ∅ 2.8/3.2 33077<br />

Drill Stop ∅ 3.2/3.6 33084<br />

Drill Stop ∅ 3.8/4.2 33081<br />

Esthetic abutment NP Titanium<br />

15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34196<br />

15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34197<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34194<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34195<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm 34371<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm 34372<br />

Esthetic abutment RP Titanium<br />

15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34200<br />

15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34201<br />

Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34198<br />

Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34199<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm 34597<br />

Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm 34598<br />

Implantat ∅ 3.5<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />

Implant RP ∅ 4.3<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />

Implant RP ∅ 5.0<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />

Implant Drivers<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm 34141<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm 34142<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm 34143<br />

Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm 34144<br />

<strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical 34584<br />

Implantatreplika<br />

Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34243<br />

Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34244<br />

Kit och kitlådor<br />

Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit 34184<br />

Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox 34185<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />

<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box 34988<br />

Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />

Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />

Läkdistanser<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm 34216<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm 34217<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm 34218<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm 34219<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm 34220<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm 34221<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34681<br />

Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34682<br />

Multi-unit abutments NP<br />

17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34188<br />

17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34189<br />

30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34367<br />

30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm 34368<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34186<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34187<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34595<br />

62


egister<br />

Multi-unit abutments NP<br />

17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34192<br />

17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34193<br />

30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34369<br />

30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm 34370<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34190<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34191<br />

Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34596<br />

Multi-unit Abutment – relaterade produkter<br />

Prosthetic Screw Multi-unit 29285<br />

Impression Coping Open Tray Multi-unit 29089<br />

Impr Coping Closed Tray Multi-unit 29090<br />

Impr Coping Bar Closed Tray Multi-u 29093<br />

Healing Cap Multi-unit 31145<br />

Healing Cap Multi-unit 5/pkg 29064<br />

Healing Cap Wide Multi-unit 31146<br />

Temporary Coping Multi-unit 29046<br />

Temporary Coping Plastic Multi-unit DCA 468-0<br />

Abutment Replica Multi-unit 31161<br />

Abutment Replica Multi-unit 5/pkg 29110<br />

Guide Pin Multi-unit 10mm 31154<br />

Guide Pin Multi-unit 10mm 5/pkg 29102<br />

Guide Pin Multi-unit 20mm 31155<br />

Guide Pin Multi-unit 20mm 5/pkg 29103<br />

Lab Screw Multi-unit 5/pkg 29287<br />

Lab Screw Multi-unit Angled Bmk Syst RP 31165<br />

Protection Analog Multi-unit 5/pkg 29123<br />

Gold Coping Multi-unit 29043<br />

Gold Coping Multi-unit 5/pkg 29042<br />

Gold Coping Bar Multi-unit 29045<br />

PIB-komponenter<br />

Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34676<br />

Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34678<br />

Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34673<br />

Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34674<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />

Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />

Procera ® Abutment (beställs via Procera ® Software)<br />

Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

Procera ® Ab Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP Wax-up<br />

Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

Procera ® Ab Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP Wax-up<br />

Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

Procera ® Ab Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP Wax-up<br />

Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

Procera ® Ab Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP Wax-up<br />

Procera ® Esthetic Abutments Zirconia NP<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1 34118<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2 34119<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3 34120<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4 34121<br />

Procera ® Premolar design RP<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9 34176<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10 34177<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11 34178<br />

Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12 34179<br />

Procera ® Wax-up Sleeve<br />

Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34208<br />

Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34209<br />

Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34671<br />

Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34672<br />

Protetikskruvar<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />

Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />

Snappy Abutment RP<br />

Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34206<br />

Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34207<br />

Snappy Abutment – Relaterade produkter<br />

Plastic/Temp Cop Eng Snappy Abutm NP/RP 32356<br />

Plastic/Temp Cop Non-Eng Snappy Ab NP/RP 32360<br />

Abutment Replica Snappy Abutment RP 32369<br />

Surgical Drivers<br />

Surgical Driver 32180<br />

Temporary abutments<br />

Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34222<br />

Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34223<br />

QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34226<br />

QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34227<br />

Twist Drills<br />

Twist Drill ∅ 2, 7–15mm 32297<br />

Twist Drill ∅ 2, 10–18mm 32299<br />

Twist Step Drills<br />

Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />

Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />

Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />

Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />

Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />

Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />

Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />

Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />

Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />

Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />

Övrigt<br />

<strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart 21297<br />

<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />

Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />

Procera ® Incisor design RP<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5 34122<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6 34123<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7 34124<br />

Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8 34175<br />

63


egister<br />

Register i artikelnummerordning<br />

18249 Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

18261 Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

18266 Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int<br />

18374 Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

18376 Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

21297 <strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart<br />

28815 Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP<br />

29290 Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg<br />

31147 Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm<br />

31148 Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm<br />

31149 Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm<br />

31168 Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP<br />

31171 Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP<br />

32180 Surgical Driver<br />

32261 Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm<br />

32262 Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm<br />

32264 Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm<br />

32265 Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm<br />

32276 Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm<br />

32277 Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm<br />

32297 Twist Drill ∅ 2, 7–15mm<br />

32299 Twist Drill ∅ 2, 10–18mm<br />

33063 Drill Stop ∅ 2<br />

33064 Drill Stop ∅ 2.4/2.8<br />

33077 Drill Stop ∅ 2.8/3.2<br />

33081 Drill Stop ∅ 3.8/4.2<br />

33084 Drill Stop ∅ 3.2/3.6<br />

34118 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1<br />

34119 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2<br />

34120 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3<br />

34121 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4<br />

34122 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5<br />

34123 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6<br />

34124 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7<br />

34125 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm<br />

34126 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm<br />

34127 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm<br />

34128 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm<br />

34131 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm<br />

34132 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm<br />

34133 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm<br />

34134 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm<br />

34137 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm<br />

34138 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm<br />

34139 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm<br />

34140 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm<br />

34141 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm<br />

34142 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm<br />

34143 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm<br />

34144 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm<br />

34145 Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

34146 Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

34175 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8<br />

34176 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9<br />

34177 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10<br />

34178 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11<br />

34179 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12<br />

34184 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit<br />

34185 Procera ® E Abut <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox<br />

34186 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />

34187 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm<br />

34188 17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm<br />

34189 17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />

34190 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />

34191 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm<br />

34192 17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm<br />

34193 17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />

34194 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />

34195 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm<br />

34196 15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />

34197 15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm<br />

34198 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />

34199 Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />

34200 15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />

34201 15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />

34206 Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />

34207 Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />

34208 Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34209 Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34212 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm<br />

34213 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm<br />

34214 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm<br />

34215 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm<br />

34216 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm<br />

34217 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm<br />

34218 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm<br />

34219 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm<br />

34220 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm<br />

34221 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm<br />

34222 Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34223 Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34226 QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34227 QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34230 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm<br />

34231 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm<br />

34232 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm<br />

34233 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm<br />

34234 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm<br />

34235 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm<br />

34236 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm<br />

34237 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm<br />

34238 Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6<br />

34239 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5<br />

34240 Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6<br />

34241 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5<br />

34242 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6<br />

34243 Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

34244 Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

34365 Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg<br />

34366 Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg<br />

34367 30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />

34368 30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm<br />

34369 30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />

34370 30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm<br />

34371 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm<br />

34372 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm<br />

34582 Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm<br />

34583 Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm<br />

34584 <strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical<br />

34595 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />

34596 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />

34597 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm<br />

34598 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm<br />

34638 Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm<br />

64


egister<br />

34639 Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm<br />

34671 Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34672 Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34673 Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34674 Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34676 Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34678 Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34679 Impr Cop Bridge Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34680 Impr Cop Bridge Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34681 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34682 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34777 Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />

34778 Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />

34779 Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />

34780 Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />

34987 <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit<br />

34988 <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box<br />

34989 <strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template<br />

34991 Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active <br />

34992 Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active <br />

65


<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> AB och samtliga produktionsenheter är certifierade enligt<br />

miljöledningssystemet ISO 14001, kvalitetsledningssystemet ISO 13485<br />

och ledningssystemet för informationssäkerhet.<br />

Vissa produkter finns inte tillgängliga på alla marknader. Information om aktuellt sortiment<br />

och tillgänglighet kan du få från <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>s lokala kontor.<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> är certifierat enligt<br />

rådets direktiv 93/42/EEG om medicintekniska produkter<br />

samt lagen om medicintekniska produkter i Kanada.<br />

0086<br />

Enligt de federala lagarna i USA: får denna utrustning endast säljas av eller på order av legitimerad läkare eller tandläkare.<br />

Samtliga produkter kan komma att ändras utan föregående meddelande.


<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> globalt<br />

v 8:1f<br />

NORDAMERIKA<br />

KANADA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Canada<br />

Telefon: +1 905 762 3500<br />

Kostnadsfritt: +1 800 263 4017<br />

USA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> USA<br />

Telefon: +1 714 282 4800<br />

Kostnadsfritt: +1 800 993 8100<br />

Kundsupport: +1 800 322 5001<br />

CENTRAL-/SYDAMERIKA<br />

ARGENTINA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Argentina<br />

Telefon: +54 11 4825 9696<br />

BRASILIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Brasil<br />

Telefon: +55 11 5102 7000<br />

CHILE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Chile<br />

Telefon: +56 2 201 9282<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> tar sitt miljöansvar<br />

och samtliga produktionsenheter<br />

är därför certifierade enligt miljöhanteringssystemet<br />

ISO 14001.<br />

EUROPA, MELLANÖSTERN<br />

OCH RYSSLAND<br />

BELGIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Benelux<br />

Telefon: +32 2 467 41 70<br />

DANMARK<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Danmark<br />

Telefon: +45 39 40 48 46<br />

ENGLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> UK<br />

Telefon: +44 1895 430 650<br />

FINLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Suomi<br />

Telefon: +358 9 343 69 70<br />

FRANKRIKE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> France<br />

Telefon: +33 1 53 33 89 10<br />

COLOMBIA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Colombia<br />

Telefon: +11 571 640 0608<br />

MEXIKO<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Mexico<br />

Telefon: +52 55 524 974 60<br />

GREKLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Greece<br />

Telefon: +30 21 0804 94 93<br />

HOLLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Benelux<br />

Telefon: +31 30 635 49 49<br />

IRLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> UK<br />

Telefon: +353 1201 6412<br />

ITALIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Italiana<br />

Telefon: +39 039 683 61<br />

LITAUEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />

Telefon: +370 5 268 3448<br />

NORGE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Norge<br />

Telefon: +47 23 24 98 30<br />

AFRIKA<br />

SYDAFRIKA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> South Africa<br />

Telefon: +27 11 802 0112<br />

www.nobelbiocare.com<br />

POLEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Polska<br />

Telefon: +48 22 874 59 44<br />

PORTUGAL<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Portugal<br />

Telefon: +351 22 374 73 50<br />

RYSSLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Russia<br />

Telefon: +7 495 974 77 55<br />

Telefon: +8 800 200 9339<br />

SCHWEIZ<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />

Telefon: +41 43 211 53 20<br />

SPANIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Ibérica<br />

Telefon: +34 93 508 88 00<br />

SVERIGE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />

Telefon: +46 31 335 49 00<br />

TYSKLAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Deutschland<br />

Telefon: +49 221 500 850<br />

UNGERN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Hungary<br />

Telefon: +36 1 279 3379<br />

ÖSTERRIKE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Österreich<br />

Telefon: +43 1 892 89 90<br />

ASIEN<br />

AUSTRALIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Australia<br />

Telefon: +61 2 8064 5100<br />

HONG KONG<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Asia<br />

Telefon: +852 2 845 12 66<br />

INDIEN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> India<br />

Telefon: +91 22 5551 9999<br />

JAPAN<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Japan<br />

Telefon: +81 3 6717 6191<br />

KINA<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Shanghai<br />

Telefon: +86 21 5206 6655<br />

NYA ZEELAND<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> New Zealand<br />

Telefon: +61 2 8064 5100<br />

SINGAPORE<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Singapore<br />

Telefon: +65 6737 7967<br />

21290 SE 0805 Tryckt i Sverige © <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Services AG, 2008.<br />

<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>, <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>-logotypen och alla andra varumärken som används i det här dokumentet är (om inget annat anges eller framgår av sammanhanget i ett specifikt fall) varumärken som tillhör <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!