NobelActive⢠- Nobel Biocare
NobelActive⢠- Nobel Biocare
NobelActive⢠- Nobel Biocare
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Nobel</strong>Active <br />
protokoll och produkter
försiktighetsåtgärder och varningar<br />
Tillverkare: <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> AB, Box 5190, SE-402 26 Göteborg, Sverige.<br />
Telefon: +46 31 81 88 00. Fax: +46 31 16 31 52 www.nobelbiocare.com<br />
Viktigt! Läs detta<br />
Beskrivning <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> tillverkar tandtekniska implantat av biokompatibelt<br />
titan och distanser av titan och keramiska material. Implantaten levereras<br />
med olika titan- och hydroxylapatitytor. Tillhörande protetiska komponenter<br />
tillverkas av guldlegering och polymerer samt titan.<br />
Indikationer Tandimplantaten från <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> används som grund för<br />
att förankra tandersättningar i båda käkarna. De protetiska konstruktionernas<br />
omfattning varierar från ersättning av enstaka tänder till helkäksbroar<br />
samt fästelement för overdenture. Tandimplantat är avsedda att användas<br />
på ett sätt som gör att de integreras med benet (osseointegration).<br />
Kontraindikationer Det är nödvändigt att utvärdera patienten före en eventuell<br />
operation, för att avgöra om det finns faktorer som utsätter patienten<br />
för risker i samband med själva implantatoperationen eller faktorer som skulle<br />
kunna påverka antingen benets eller den intilliggande mjukvävnadens läkningsförmåga.<br />
Tandimplantat får inte användas på patienter vars medicinska<br />
tillstånd inte lämpar sig för allmänna oralkirurgiska ingrepp. För patienter<br />
som påverkas av lokala eller systemiska faktorer som skulle kunna interferera<br />
med antingen benets eller mjukvävnadens läkningsprocess (t.ex. bindvävssjukdomar,<br />
steroidbehandling, beninfektioner, rökning) måste de möjliga<br />
fördelarna och riskerna med en behandling utvärderas noggrant.Dessutom<br />
måste patienten ha tillräckligt stor benvolym kvar för att man ska kunna operera<br />
in den storlek på och det antal implantat som krävs för den förväntade<br />
funktionella belastningen. Om storleken på eller antalet inopererade implantat<br />
inte motsvarar den biomekaniska belastningen eller om implantaten<br />
placeras felaktigt kan det uppstå mekaniska fel, t.ex. utmattningsfrakturer<br />
på implantat, protetiska skruvar och/eller distansskruvar. Var extra försiktig<br />
när Narrow Platform-implantat med intern fattning används för posteriora<br />
områden. För att minska risken för överbelastning eller utmattningsfrakturer<br />
måste implantatinsättningen och protesens utformning anpassas efter den<br />
enskilde patientens tillstånd, t.ex. bruxism eller ogynnsamma käkförhållanden.<br />
Om benvolymen är otillräcklig kan bentransplantation övervägas. Information<br />
om behandlingsplanering och medicinsk utvärdering finns i kliniska<br />
handböcker och klinisk litteratur (se ovan).<br />
Varning! Behandlingsplanering och insättning av tandimplantat kräver särskild<br />
hänsyn jämfört med allmän tandvård. Vi rekommenderar att tandläkaren<br />
deltar i praktisk utbildning för att lära sig rätt teknik, inklusive biomekaniska<br />
krav och utvärdering av röntgenbilder. Felaktig teknik vid implantatinsättning<br />
eller konstruktion kan leda till ett misslyckat implantat och betydande<br />
förlust av benvävnad.<br />
Vid borrning för insättning av implantat ska de särskilda borrmätsystem<br />
och referenspunkter som är unika för vart och ett av nedanstående system<br />
användas:<br />
• Replace ® Select Tapered • <strong>Nobel</strong>Speedy <br />
• Replace ® Select Straight • <strong>Nobel</strong>Replace <br />
• Brånemark System ® • <strong>Nobel</strong>Perfect ®<br />
• <strong>Nobel</strong>Direct ®<br />
• Brånemark System ® Zygoma Implants<br />
• <strong>Nobel</strong>Direct ® 3.0<br />
• <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Immediate<br />
Provisional Implant<br />
Vi rekommenderar att tandläkaren läser igenom mätbeskrivningen i den<br />
kliniska handbok som hör till det valda implantatsystemet (se ovan) innan<br />
några förberedelser för borrning kring vitala strukturer görs. Varje implantatsystem<br />
har unika mätegenskaper för att garantera att implantatet sätter sig<br />
ordentligt på önskat djup. Referenslängderna för borrdjup är ibland längre<br />
än implantatets angivna längd. Implantatkirurgen ska vara helt förtrogen<br />
med de specifika mätsystem som ska användas och måste skapa en säkerhetsmarginal<br />
till intilliggande tänder och vitala strukturer. Om de faktiska<br />
borrdjupen i förhållande till röntgenmåtten inte fastställs riktigt riskerar kirurgen<br />
att borra för djupt. Detta kan orsaka permanenta skador på nerver eller<br />
andra vitala strukturer och leda till permanenta domningar i underläppen<br />
och hakan.<br />
Alla implantatsystem har särskilda utformningsegenskaper för hopsättning<br />
av implantat, distanser och protetiska komponenter. Om du sätter ihop<br />
komponenter som inte har konfigurerats eller dimensionerats för varandra,<br />
kan detta leda till mekaniska fel på komponenterna, vävnadsskador eller otillfredsställande<br />
estetiska resultat.<br />
Det finns ingen garanti för att operationen lyckas till 100 procent. Osseointegrationen<br />
kan misslyckas, antingen direkt efter operationen eller när den<br />
redan har påbörjats, av flera möjliga anledningar, t.ex. bristande kvantitet<br />
av och/eller kvalitet på kvarvarande benvävnad, infektioner eller spridda<br />
sjukdomar. Preoperativa defekter i hård- eller mjukvävnad kan ge upphov<br />
till otillfredsställande estetiska resultat eller ogynnsam vinkling av implantatet.<br />
Barn bör aldrig rutinbehandlas förrän de slutat växa och epifyserna<br />
har slutits.<br />
Sterilitet Alla implantat och vissa distanser (se etikett) levereras sterila och<br />
är endast avsedda för engångsbruk före det angivna utgångsdatumet. Använd<br />
inte implantaten om förpackningen har skadats eller öppnats tidigare.<br />
Distanser som levereras i sterilt skick och aldrig använts i munhålan kan<br />
omsteriliseras. (se ovanstående lista över handböcker). Distanser som inte<br />
levereras sterila ska ångsteriliseras före användning vid 135 °C i fem minuter.<br />
Produkter som inte levereras sterila av tillverkaren måste (om så anges) rengöras<br />
och steriliseras enligt anvisningarna i respektive manual före intraoral<br />
användning (se ovan). Vid ångsterilisering av kit (gäller ej Try-in Abutment<br />
Kit Box och Brånemark System ® Zygoma Surgical Kit Box) steriliserar du vid<br />
134°C i 6 minuter.<br />
Allmänna försiktighetsåtgärder Kirurgiska och protetiska produkter som<br />
används för att åstadkomma och underhålla osseointegration, enligt beskrivning<br />
av Professor Brånemark et al., ska användas av personer som har<br />
utbildats i denna metod. Det finns ett antal centra som erbjuder sådan utbildning.<br />
Du kan få information från tillverkaren. Alla patienter måste undersökas<br />
noggrant och utvärderas med avseende på röntgenstatus samt psykologiskt<br />
och fysiskt tillstånd. Dessutom ska en utvärdering ske av patientens<br />
tänder och sådana eventuella defekter i intilliggande ben eller mjukvävnad<br />
som påverkar slutresultatet. För att behandlingen ska lyckas krävs ett nära<br />
samarbete mellan kirurgen, protetikern och tandteknikern.<br />
Försiktighetsåtgärder vid operation Åtgärder måste vidtas för att minimera<br />
skador på omgivande vävnad. Var särskilt noggrann med att undvika<br />
överhettning och kirurgiskt trauma samt att avlägsna kontaminerande ämnen<br />
och infektionskällor. Den kirurgiska proceduren kräver hög precision<br />
och försiktighet och gränserna för godtagbar vävnadshantering är mycket<br />
snävare än vid allmän oralkirurgi. Risken för utebliven osseointegration ökar<br />
om man inte tar hänsyn till principen om minsta möjliga trauma vid implantatinsättningen.<br />
Vinklade implantat – implantat kan vinklas upp till 45°. Om<br />
vinklingen är 30° eller mer ska de vinklade implantaten spjälkas. All borrning<br />
ska göras på låg hastighet (ca. 800 r/min för koniska borrar och upp till<br />
2000 r/min för raka borrar). Föregående gängning av benet och insättning<br />
av implantatet måste göras vid mycket låg hastighet (ca. 25–30 r/min) eller<br />
för hand. All borrning och föregående gängning kräver för ingreppet<br />
avsedda vassa instrument samt kontinuerlig och riklig sköljning som kyler<br />
benet. Implantat ska helst sättas in stadigt. Dock kan överdrivet stora åtdragningsmoment<br />
(större än 45–50 Ncm) i syfte att övervinna benmotstånd leda<br />
till skador på implantaten, fraktur eller nekros i benet (se tillämplig klinisk<br />
handbok). Alla instrument som används vid kirurgi måste hållas i gott skick<br />
och användas med försiktighet så att de inte skadar implantat eller andra<br />
komponenter. Eftersom de protetiska komponenterna och instrumenten är<br />
så små måste man vara försiktig så att patienten inte sväljer eller aspirerar<br />
dem. När implantatet har satts in är det kirurgens bedömning av benkvalitet<br />
och inledande stabilitet som avgör när implantaten får belastas.Det är<br />
särskilt viktigt med rätt spänningsfördelning: passiv inpassning av bron till<br />
distanserna, ocklusionskorrigering till motsatt käke, undvikande av extrema<br />
transversala belastningar, speciellt i fall med omedelbar belastning. Om protesens<br />
metallkonstruktion består av en guldlegering ska denna ha en hög<br />
guldhalt. Eftersom de protetiska komponenterna är så små måste man vara<br />
försiktig så att patienten inte sväljer eller aspirerar dem.<br />
Biverkningar Implantattekniker har normala kontraindikationer och risker.<br />
Dessa finns utförligt dokumenterade i tandvårdslitteraturen.<br />
Varning! Varningstexten ”Enligt de federala lagarna i USA får denna utrustning<br />
endast säljas till eller på order av legitimerad läkare eller tandläkare”<br />
visas endast på etiketter med ”Rx Only”.
viktigt<br />
Viktiga förutsättningar för behandling med <strong>Nobel</strong>Active <br />
• Vi rekommenderar starkt att alla tandläkare, såväl nya som erfarna implantatanvändare,<br />
alltid genomgår specialutbildning innan de börjar använda en ny behandlingsmetod.<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> har ett stort utbud av kurser på olika kunskapsnivåer.<br />
Besök gärna vår hemsida för mer information om våra kurser: nobelbiocare.com.<br />
Du kan också titta i vår kurskatalog.<br />
• Vi rekommenderar att alltid arbeta tillsammans med en erfaren kollega första<br />
gången du använder en ny behandlingsmetod. <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> har ett globalt<br />
nätverk av mentorer för detta ändamål.<br />
• Läs denna manual noggrant innan du påbörjar behandlingen. Behandlingen<br />
måste följa manualen exakt om den ska lyckas.<br />
• Läs även den allmänna bruksanvisningen innan du påbörjar behandlingen.<br />
1. Korrekt insättning av implantat<br />
Tack vare gängornas unika utformning kan riktningen på implantatet ändras under<br />
installationen. Denna egenskap kräver emellertid extra uppmärksamhet under<br />
installationen eftersom implantatet inte nödvändigtvis stannar vid implantatsätets<br />
botten.<br />
2. Installationshastighet för implantatet<br />
Gängstigningen gör att implantatet kan installeras fyra gånger snabbare än övriga<br />
implantat. Detta innebär att det krävs färre varv för att sätta in implantatet korrekt.<br />
3. Installation av implantatet<br />
Om Surgical Driver används för att installera implantatet är det viktigt att vara särskilt<br />
observant på att implantatet inte dras åt för hårt.<br />
3
innehåll<br />
Viktigt .......................................................................................................................3<br />
Snabbguide<br />
<strong>Nobel</strong>Active ..........................................................................................................5<br />
Översikt ..............................................................................................................6–7<br />
Kirurgiska protokollet<br />
<strong>Nobel</strong>Active – utvidgar behandlingsalternativen ..................................................8<br />
Undersökning och behandlingsplanering ..............................................................9<br />
Kirurgiska protokollet ...........................................................................................10<br />
Tekniska specifikationer ........................................................................................11<br />
Borrschema och djup .....................................................................................12–13<br />
Klinisk procedur, steg för steg ........................................................................14–21<br />
Särskilda kirurgiska protokoll ..........................................................................22–26<br />
Protokoll för den permanenta protetiska ersättningen, <strong>Nobel</strong>Active ..................27<br />
Protetiska protokollet<br />
Unik protetisk anslutning ...............................................................................28–29<br />
Immediate Function – Procera ® Esthetic Abutment ......................................30–31<br />
Immediate Function – QuickTemp Abutment ............................................32–33<br />
Procera ® Abutment Zirconia ...........................................................................34–36<br />
Esthetic Abutment ..........................................................................................37–39<br />
Snappy Abutment ........................................................................................40–42<br />
Multi-unit Abutment ......................................................................................43–46<br />
Procera ® Implant Bridge Zirconia ...................................................................47–48<br />
Procera ® Implant Bridge Titanium ..................................................................49–51<br />
Bilagor<br />
Bilaga I – Kits ..................................................................................................52–53<br />
Bilaga II – <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench .................................................54<br />
Bilaga III – Användning av Drill Stop ....................................................................55<br />
Bilaga IV – Rengöring och sterilisering .................................................................56<br />
Procera ® Esthetic Abutment .................................................................................57<br />
Produktkatalog<br />
Kirurgiska komponenter, översikt ...................................................................58–59<br />
Produktspecifikationer ....................................................................................60–61<br />
Register<br />
Register i alfabetisk ordning ...........................................................................62–63<br />
Register i artikelnummerordning ....................................................................64–65<br />
4
snabbguide<br />
Snabbguide – <strong>Nobel</strong>Active <br />
Produkter som du behöver för implantatinstallationer:<br />
• <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit.<br />
• Implantat: <strong>Nobel</strong>Active .<br />
• Borr för engångsbruk.<br />
• Bone Mill with Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal (valfri).<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit<br />
Produkter som du behöver för temporär ersättning/Immediate Function <br />
• QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal (flera implantat).<br />
• Immediate Temporary Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
(singelimplantat).<br />
• Prosthetic Kit.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga 5
snabbguide<br />
Lambåfri kirurgi<br />
Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />
Borrschema för alla plattformar<br />
och olika benkvalitet finns i tabellen<br />
på sidan 13.<br />
Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm<br />
Twist Step Drill ∅ 3,2/2,8 mm<br />
Lambåkirurgi<br />
Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />
6<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
snabbguide<br />
Enstegskirurgi med<br />
senare belastning<br />
Insättning av implantat<br />
Enstegskirurgi med<br />
Immediate Function <br />
Tvåstegskirurgi med<br />
senare belastning<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
7
kirurgiska protokollet<br />
<strong>Nobel</strong>Active – utvidgar<br />
behandlingsalternativen<br />
• Hög primär stabilitet även i områden med sämre<br />
benkvalitet eller -kvantitet.<br />
• Benförtätande egenskaper.<br />
• Möjligt att ändra implantatets insättningsriktning<br />
för optimal installation.<br />
• Inbyggd Platform Shifting .<br />
• Protetisk anslutning med dubbelfunktion.<br />
Kliniska fördelar:<br />
Implantatets utformning<br />
• Gradvis benförtätning och hög primär stabilitet.<br />
• Möjligt att ”aktivt” ändra insättningsriktningen för att<br />
få ett optimalt utgångsläge för protetiken.<br />
• Medger maximal volym av alveolärt ben runt implantatet<br />
för bättre mjukvävnadsstöd.<br />
• Möjligt att utvidga en tunn krista.<br />
• Möjligt att gradvis vidga sätet.<br />
• Möjligt med minimalt säte.<br />
Protetisk anslutning med dubbelfunktion<br />
• Förseglad anslutning.<br />
• Ökad mekanisk styrka.<br />
• Utformad för att stödja Soft Tissue Integration .<br />
• Säker ompositionering av protetikkomponenter.<br />
• Medger protetisk flexibilitet och broar på implantatnivå.<br />
Indikationer<br />
<strong>Nobel</strong>Active -implantat indikeras för alla bentyper<br />
och följande kliniska protokoll.<br />
• Enkel, partiell och fullständig tandlöshet.<br />
• Över- och underkäken, främre och bakre områden.<br />
• Kirurgiskt protokoll i två steg.<br />
• Installation i samband med tandextraktion<br />
och Immediate Function .<br />
8<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Undersökning och behandlingsplanering<br />
Utför undersökningen och behandlingsplaneringen i enlighet<br />
med klinikens rutiner.<br />
Kom ihåg att i de flesta fall kan implantatets speciella egenskaper<br />
minska behovet av en ytterligare kirurgisk procedur<br />
för bentransplantation innan implantatet sätts in. Implantatet<br />
kan stabiliseras i mycket liten benmängd och bentransplantation<br />
kan utföras vid samma tillfälle.<br />
Benkvalitet<br />
Traditionellt ger hårt kompakt ben en god primär stabilitet<br />
för insatta implantat, medan spongiöst ben ger avsevärt<br />
minskad retention och därför krävs mer kontakt mellan ben<br />
och implantat för att uppnå tillräcklig primär stabilitet.<br />
Vertikal benkvantitet<br />
Den benmängd som finns tillgänglig för implantatretention<br />
skiljer sig från ett säte till ett annat.<br />
Den unika designen/formen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet<br />
gör att det kan förankras och stabiliseras i mycket liten benmängd<br />
var som helst utmed implantatets längd.<br />
Implantatets design/form ger möjligheten att ändra vinkel<br />
under insättning av implantatet. Denna egenskap gör det<br />
lättare att sätta in det parallellt med palatinala benväggar<br />
och därmed möjliggöra en palatinal utvidgning av extraktionsalveolen<br />
i buckal riktning (se sid. 25–26).<br />
Horisontell benkvantitet<br />
För att upprätthålla den vertikala vävnadsdimensionen<br />
måste du försäkra dig om att medge minst 1,5 mm ben<br />
lingualt och buckalt om implantatets krage. Den speciella<br />
avsmalningen av diametern på implantatets krage medger<br />
gynnsam anpassning till kristan vid begränsad kristabredd.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga 9
kirurgiska protokollet<br />
Kirurgiska protokollet<br />
Använd lambåfri kirurgi när:<br />
• Det finns tillräcklig kvantitet och kvalitet av alveolärt ben<br />
och mjukvävnad.<br />
• Det inte krävs lambåkirurgi för att på ett säkert sätt kunna<br />
borra i förhållande till anatomin.<br />
• Lambåfri kirurgi: mät mjukvävnadens tjocklek med en<br />
sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att<br />
få en korrekt preparering av implantatsätet.<br />
Använd lambåkirurgi när:<br />
• Underliggande alveolärt ben och närliggande anatomiska<br />
strukturer måste inspekteras.<br />
• Behandling med ben- och/eller bindvävnadstransplantat<br />
ska ske.<br />
Varning! Kartlägg befintligt ben och viktiga anatomiska strukturer<br />
som blodkärl, nerver och konkaviteter med konventionella<br />
diagnostiska verktyg som röntgen, sondering och palpation.<br />
10<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Tekniska specifikationer<br />
• Koniskt two-pieceimplantat med en unik kombination av designegenskaper<br />
som medger enkel insättning och mycket hög primär stabilitet.<br />
• Ny intern anslutning med koniskt säte och sexkantig låsning.<br />
Plattformar<br />
För att underlätta behandlingsplaneringen, det kliniska protokollet och identifieringen<br />
av komponenter är implantatet <strong>Nobel</strong>Active indelat i ett system med ”plattformar”.<br />
Plattformsmärkningen motsvarar implantat-/distansanslutningsytan.<br />
För att underlätta identifieringen är protetiska komponenter för Narrow Platform (NP) röda.<br />
Plattform Plattforms- Implantat- Distans- Längd<br />
diameter diameter anslutningsyta<br />
∅ 3,5 ∅ 3,5 ∅ 3,0 10 11,5 13 15<br />
Narrow Platform: Begränsat mellanrum mellan tänderna. Otillräckligt alveolärt ben för ett RP-implantat.<br />
Obs! Narrow Platform-implantat rekommenderas inte för posteriora områden.<br />
∅ 3,9<br />
∅ 4,3 ∅ 3,4 10 11,5 13 15<br />
∅ 5,0 ∅ 3,4 10 11,5 13 15<br />
Alla mått anges i millimeter.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
11
kirurgiska protokollet<br />
Borrschema<br />
Borren är tillverkade i kirurgiskt rostfritt stål med en amorf<br />
diamantbeläggning som ger dem en svart färg. Borren<br />
används med extern kylning.<br />
• Borren finns i två längder, 10–18 mm och 7–15 mm.<br />
Se höjdmarkeringarna på bilden.<br />
• Borra i benet med en uppåt- och nedåtgående rörelse<br />
under 1–2 sekunder.<br />
• För upp borren utan att stanna handstyckets motor.<br />
På detta sätt kan benrester avlägsnas under kylningen.<br />
• Fortsätt med denna metod för att borra till ett lämpligt<br />
djup som stämmer överens med benkvaliteten och<br />
implantatdiametern.<br />
• Sluta borra om det inte finns någon kylning.<br />
• När du använder Drill Extension Shaft är det viktigt att vid<br />
behov komplettera den externa kylningen av borrspetsen<br />
med manuell spolning.<br />
Bilden visar Twist Drill 10–18 mm,<br />
7–15 mm och ett 13 mm-implantat<br />
Drill Extension Shaft är avsedd att användas med Twist Drill<br />
för preparation av implantatsätet och rekommenderas inte<br />
för användning med gängtappar eller implantatbärare.<br />
Varning! Borrprepareringen är maximalt 1 mm längre än implantatet.<br />
Räkna med denna extralängd när du borrar i närheten<br />
av vitala anatomiska strukturer.<br />
Obs! Twist Drills och Twist Step Drills är till för engångsbruk och<br />
får användas för endast ett kirurgiskt ingrepp. Omsterilisera inte<br />
en borr för engångsbruk.<br />
System för mätning av djup<br />
Alla borr och komponenter är märkta för att underlätta preparering<br />
av implantatsätet till korrekt djup så att du uppnår<br />
en säker och förutsägbar position.<br />
Obs! Märkningen på Twist Drill (7, 10, 13 och 15 mm) anger<br />
faktisk längd i mm och motsvarar toppen på implantatets krage.<br />
Slutlig vertikal positionering beror på ett antal kliniska faktorer:<br />
• Estetik.<br />
• Vävnadstjocklek.<br />
• Tillgänglig vertikal höjd.<br />
• Lambåfri kirurgi: mät mjukvävnadens tjocklek med en sond.<br />
Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />
preparering av implantatsätet.<br />
Bilden visar Twist och Twist Step Drill<br />
7–15 mm och ett 13 mm-implantat<br />
12<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Borr som behövs<br />
Detta borrschema rekommenderas för en optimal primär implantatstabilitet<br />
vid Immediate Function .<br />
Implantat ∅<br />
Mjukt ben<br />
klass IV<br />
Normalt ben<br />
klass II–III<br />
Hårt ben<br />
klass I<br />
∅ 3,5 2,0<br />
(2,4/2,8)<br />
∅ 4,3 2,0<br />
2,4/2,8<br />
(2,8/3,2)<br />
∅ 5,0 2,0<br />
2,4/2,8<br />
3,2/3,6<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
(2,8/3,2)<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
3,2/3,6<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
3,2/3,6<br />
3,8/4,2<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
2,8/3,2<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
3,2/3,6<br />
(3,8/4,2)<br />
2,0<br />
2,4/2,8<br />
3,2/3,6<br />
3,8/4,2<br />
(4,2/4,6)<br />
Obs! Alla data anges i mm.<br />
Borr inom parentes (- -) anger vidgning endast av det kortikala benet, inte borrning till fullt borrningsdjup.<br />
Borrställets djup<br />
I mjukt ben gör implantatets självborrande egenskap att det kan sättas in i säten som har<br />
preparerats med ett reducerat djup. Denna egenskap är mycket praktisk i situationer där<br />
vitala anatomiska strukturer är mycket närliggande. Den kan också användas i mjukare ben<br />
när maximal förtätning önskas. Om du vill använda denna egenskap hos implantatet borrar<br />
du 2–4 mm kortare än implantatets totala längd, placerar implantatet på borrdjupet och<br />
fortsätter insättningen. Implantatet borrar sig in till det slutliga djupet.<br />
Varning! Om du känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />
ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för att möjliggöra implantatets självgängningsfunktion<br />
och sedan fortsätta sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />
motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka det i titanröret. Du kan<br />
verifiera att implantatsätet är tillräckligt djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter<br />
avgöra om implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala benet eller<br />
till fullt djup.<br />
Självborrning får inte göras i hårt ben.<br />
Borrprepareringen är maximalt 1 mm längre än implantatet.<br />
13
kirurgiska protokollet<br />
Klinisk procedur, steg för steg<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4,3<br />
Bilden visar borrschemat för <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4,3 × 13 mm i normalt ben.<br />
Information om <strong>Nobel</strong>Active -implantat med diameter 3,5 och 5,0 mm samt borrschema<br />
för olika benhårdheter finns i tabellen med borrschema på sidan 13.<br />
V<br />
A<br />
L<br />
F<br />
R<br />
I<br />
T<br />
T<br />
Precision Drill<br />
• För att underlätta den första penetreringen och skapa en startpunkt<br />
i kristan kan en Precision Drill användas innan Twist Drill with<br />
Tip ∅ 2 mm.<br />
Lambåfri<br />
Med lambå<br />
Hög hastighet<br />
Max 2 000 varv/min<br />
Twist Drill with Tip ∅ 2 mm<br />
• Borra till lämpligt djup med en Twist Drill with Tip ∅ 2 mm.<br />
Drill Stops kan användas.<br />
Lambåfri<br />
Med lambå<br />
Obs! Vid lambåfri kirurgi mäter du mjukvävnadens tjocklek med en<br />
sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />
preparering av implantatsätet. Ge akt på anatomiska strukturer.<br />
• Kontrollera att riktningen är korrekt med hjälp av en Direction<br />
Indicator ∅ 2,0/2,4–2,8 mm.<br />
• Vid behov kan du använda röntgen för att kontrollera riktningen.<br />
• Vid multipla implantatinstallationer går du vidare till nästa planerade<br />
implantatsäte innan du fortsätter med nästa steg i borrschemat.<br />
Hög hastighet<br />
Max 2 000 varv/min<br />
14<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm<br />
• Fortsätt prepareringen av implantatsätet med en<br />
Twist Step Drill ∅ 2,4/2,8 mm.<br />
• Kontrollera att riktningen är korrekt med hjälp av en<br />
Direction Indicator ∅ 2,0/2,4–2,8 mm.<br />
Lambåfri<br />
Med lambå<br />
Hög hastighet<br />
Max 2 000 varv/min<br />
Twist Step Drill ∅ 3,2/3,6 mm<br />
• Fortsätt prepareringen av implantatsätet med en<br />
Twist Step Drill ∅ 3,2/3,6 mm.<br />
Lambåfri<br />
Med lambå<br />
Hög hastighet<br />
Max 2 000 varv/min<br />
Fastställa implantatlängden<br />
• Använd Depth Probe för att verifiera att önskat borrdjup<br />
har uppnåtts (och vid behov även mjukvävnadens tjocklek).<br />
Lambåfri<br />
Med lambå<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga 15
kirurgiska protokollet<br />
Förpackning<br />
• Varje implantat förpackas i en dubbel aseptisk förpackning.<br />
• Ytterförpackningen har en tryckt etikett med produktinformation.<br />
Anteckna implantatstorlek och LOT-nummer i patientjournalen.<br />
• Två självhäftande etiketter på ytterförpackningen kan klistras in direkt<br />
i journalen.<br />
• Locket till implantatets ytterförpackning är färgkodat för att identifiera<br />
vilken plattform implantatet tillhör. På etiketten anges implantatets<br />
diameter och implantatets längd.<br />
• Lyft av plastlocket för att komma åt implantatet.<br />
(Täckskruv sampackas inte med implantatet.).<br />
Beroende på den kliniska situationen och åtkomligheten finns det tre olika sätt att installera<br />
<strong>Nobel</strong>Active -implantat:<br />
Installera implantatet<br />
Det är möjligt att påbörja implantatinsättningen manuellt med<br />
hjälp av <strong>Nobel</strong>Active Implant Driver och Surgical Wrench<br />
Adapter.<br />
Högsta åtdragningsmoment för implantatet är 70 Ncm, vilket<br />
kan mätas med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical.<br />
Varning! För hård åtdragning kan eventuellt skada den interna<br />
fattningen och komprimera omgivande ben för mycket och därmed<br />
äventyra osseointegrationen.<br />
1. Med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical.<br />
2. Med Surgical Driver.<br />
Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet. För hård<br />
åtdragning kan eventuellt skada den interna fattningen och<br />
komprimera omgivande ben för mycket och därmed äventyra<br />
osseointegrationen.<br />
3. Med borrutrustning.<br />
16<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Med <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench<br />
Plocka upp implantatet<br />
• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal (A) till<br />
<strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical (B).<br />
B<br />
A<br />
• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck<br />
på Implant Driver.<br />
Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />
• Börja föra in implantatet i sätet.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
17
kirurgiska protokollet<br />
Med Surgical Driver<br />
Plocka upp implantatet<br />
• I främre områden kan du använda en Surgical Driver<br />
för att sätta in implantatet.<br />
B<br />
• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal (A)<br />
till Surgical Driver (B).<br />
A<br />
• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck på Implant Driver.<br />
Obs! Surgical Driver är avsedd att endast skruvas med fingerkraft.<br />
Om hela handen används kan åtdragningsmomentet bli över 200 Ncm.<br />
Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />
• Börja föra in implantatet i sätet.<br />
Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet. För hård<br />
åtdragning kan eventuellt skada den interna fattningen och<br />
komprimera omgivande ben för mycket och därmed äventyra<br />
osseointegrationen.<br />
18<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Med borrutrustning<br />
Plocka upp implantatet<br />
• Anslut Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal till handstycket.<br />
• Plocka upp implantatet genom ett lätt tryck på Implant Driver.<br />
Kontrollera att Implant Driver sitter korrekt.<br />
• Börja föra in implantatet i sätet med låg hastighet<br />
(25 varv/min). Borrutrustningen kan ställas in på<br />
högsta åtdragningsmomentet 50 Ncm.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
19
kirurgiska protokollet<br />
Slutlig åtdragning<br />
• Anslut <strong>Nobel</strong>Active Manual Torque Wrench Surgical till<br />
Manual Torque Wrench Adapter och sätt in implantatet<br />
på det slutliga djupet.<br />
• Med Immediate Function kan implantatet klara ett<br />
avslutande åtdragningsmoment på minst 35 Ncm.<br />
Överskrid inte 70 Ncm.<br />
• Rikta in Driver mot implantatet under installationen.<br />
• Ta bort Driver med en lätt uppåtgående rörelse.<br />
Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet<br />
med Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig<br />
komprimering av benet och leda till nekros och sämre resultat.<br />
Om du känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång<br />
under insättningen ska du rotera implantatet motsols ungefär ett<br />
halvt varv för att aktivera implantatets självgängningsfunktion<br />
och sedan fortsätta sätta in implantatet. Om du fortfarande känner<br />
kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet<br />
och lägger tillbaka det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet<br />
är tillräckligt djupt med hjälp av en djupmätare eller borr<br />
och därefter avgöra om implantatsätet behöver vidgas ytterligare<br />
antingen till det kortikala benet eller till fullt djup.<br />
Obs! Avlägsna Implant Driver: Om implant driver är svår att<br />
avlägsna kan du lossa den genom en lätt vridning motsols innan<br />
den lyfts upp.<br />
20<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Slutlig insättning av implantat<br />
• Bästa estetiska resultat får du om du sätter implantatet i nivå med<br />
det buckala benet eller 0,5–1 mm under.<br />
l<br />
b<br />
Implantatets riktning<br />
• När du sätter in implantatet riktar du in en av prickarna på<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal parallellt med den<br />
buckala benväggen. Detta placerar den interna sexkanten i<br />
rätt läge för att ge den protetiska distansen den föredragna<br />
orienteringen.<br />
• Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Internal har en höjdmarkering<br />
på 3 mm för att underlätta den vertikala placeringen av implantatet<br />
vid lambåfri kirurgi.<br />
Obs! Avlägsna Implant Driver: Om implant driver är svår att<br />
avlägsna kan du lossa den genom en lätt vridning motsols innan<br />
den lyfts upp.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga 21
kirurgiska protokollet<br />
Särskilda kirurgiska protokoll<br />
De unika självborrande och benförtätande egenskaperna hos <strong>Nobel</strong>Active -implantaten underlättar<br />
insättningen i kliniskt komplicerade situationer. God primär stabilitet i mycket liten benmängd är<br />
önskvärt i de flesta kliniska situationer, t.ex. vid insättning i extraktionsalveoler.<br />
Möjligheten att ändra implantatets riktning under insättningen gör det lättare att få implantaten<br />
parallella och optimerar insättningen av implantat i främre områden.<br />
1. Små förändringar för att få parallella implantat<br />
Den självborrande egenskapen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet gör det möjligt att ändra implantatets<br />
riktning under insättningen.<br />
Om du vill ändra implantatets riktning efter det har installerats:<br />
• Backa ut implantatet 2–3 varv.<br />
• Börja föra in implantatet i den nya riktningen enligt tidigare<br />
beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />
Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />
Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />
av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />
känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />
ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />
att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />
fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />
motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />
det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />
djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />
implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />
benet eller till fullt djup.<br />
• Fortsätt med insättningen tills implantatet sitter korrekt<br />
i önskad position.<br />
22<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
2. Stabilisering i breda alveoler med mycket liten benmängd<br />
Den unika konstruktionen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet gör att det kan förankras och stabiliseras<br />
i mycket liten benmängd.<br />
Obs! Vi rekommenderar inte att du använder protokollet för enstegskirurgi i dessa fall.<br />
• Tack vare den speciella designen/formen är det möjligt att sätta in<br />
<strong>Nobel</strong>Active -implantat i preparerade säten med mycket mindre<br />
diameter än vad som krävs för implantat i allmänhet.<br />
• Borra apikalt i extraktionsalveolen med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm.<br />
• Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet fortsätter<br />
du borra enligt borrschemat på sidan 13.<br />
• Börja föra in implantatet i det underpreparerade sätet enligt tidigare<br />
beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />
Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />
Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />
av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />
känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />
ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />
att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />
fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />
motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />
det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />
djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />
implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />
benet eller till fullt djup.<br />
• Tack vare den unika gängningskonstruktionen och den benförtätande<br />
egenskapen kan tillräcklig retention och stabilisering<br />
uppnås.<br />
• Bentransplantation kan följa omedelbart om så indikeras.<br />
• Placera en Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal och suturera.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
23
kirurgiska protokollet<br />
3. Stabilisering i mjukt ben<br />
Den unika konstruktionen hos <strong>Nobel</strong>Active -implantatet möjliggör insättning i säten med liten<br />
diameter samt gradvis benförtätning i alla riktningar utmed implantatets hela längd.<br />
• Borra med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm<br />
• Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet<br />
fortsätter du borra enligt borrschemat på sidan 13.<br />
• Börja föra in implantatet i det underpreparerade sätet enligt<br />
tidigare beskrivning. Överskrid inte 70 Ncm.<br />
Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />
Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />
av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du känner<br />
kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen ska<br />
du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för att aktivera<br />
implantatets omvända självgängande funktion och sedan fortsätta<br />
att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt motstånd<br />
(nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka det i<br />
titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt djupt med<br />
hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om implantatsätet<br />
behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala benet eller till<br />
fullt djup.<br />
• Tack vare den unika gängningskonstruktionen och den benförtätande<br />
egenskapen kan tillräcklig retention och stabilisering<br />
uppnås runt hela implantatet.<br />
24<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
4. Ändra riktning (aktiv insättning)<br />
Det är mycket svårt att nå estetiska resultat i överkäkens anteriora<br />
del och behandlingen betraktas som mycket krävande. Den buckala<br />
benplattan är vanligen mycket tunn och saknas ofta helt, men<br />
det krävs minst 1,5 mm bentjocklek buckalt om implantatet för<br />
att upprätthålla benhöjden och mjukvävnadsutseendet.<br />
För att få önskat resultat måste bentransplantation oftast<br />
göras före insättning av implantatet. I många fall förenklar<br />
<strong>Nobel</strong>Active -implantaten denna procedur.<br />
Möjligheten till självborrning och aktiv riktningsändring av<br />
implantatet gör att implantatet kan förankras i omedelbar närhet<br />
av den palatinala väggen med utmärkt stabilitet och gott om<br />
utrymme för buckal bentransplantation.<br />
På så sätt kan tandextraktion, insättning av implantat, bentransplantation<br />
och till och med direktbelastning utföras vid ett och<br />
samma tillfälle.<br />
Tanden extraheras och extraktionsalveolen<br />
prepareras på vanligt sätt.<br />
Precision Drill<br />
V<br />
A<br />
L<br />
F<br />
R<br />
I<br />
T<br />
T<br />
• För att skapa en startpunkt i extraktionsalveolens palatinala vägg<br />
kan en Precision Drill användas innan Twist Drill with Tip<br />
∅ 2 mm.<br />
Hög hastighet<br />
Max 2 000 varv/min<br />
Borrschema<br />
• För främre tänder i överkäken är målet att använda palatinalt ben<br />
vid den kvarvarande extraktionsalveolen apikalt med en tredjedel<br />
upp till hälften för att stabilisera implantatet. För att skapa<br />
en startpunkt penetreras den palatinala väggen inledningsvis så<br />
vinkelrätt som möjligt med en Precision Drilleller en Twist Drill<br />
with Tip ∅ 2 mm.<br />
Obs! Vid lambåfri kirurgi mäter du mjukvävnadens tjocklek med en<br />
sond. Addera vävnadens tjocklek till borrdjupet för att få en korrekt<br />
preparering av implantatsätet. Ge akt på anatomiska strukturer.<br />
• Fortsätt att borra med Twist Drill w Tip ∅ 2 mm, medan<br />
du successivt ändrar till en mer vertikal riktning.<br />
Beroende på implantatets diameter och benets hårdhet fortsätter<br />
du borra enligt ovanstående beskrivning och enligt borrschemat<br />
på sidan 13.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
25
kirurgiska protokollet<br />
Installera implantatet<br />
• Börja föra in implantatet i samma vinkel som vid den inledande<br />
borrningen. Överskrid inte 70 Ncm.<br />
• Fortsätt föra implantatet mot den slutliga placeringen, medan<br />
du successivt ändrar vinklingen.<br />
Varning! Undvik överdriven kraft vid insättning av implantatet med<br />
Wrench eller Implant Driver. Det kan ge upphov till olämplig komprimering<br />
av benet och leda till nekros och sämre resultat. Om du<br />
känner kraftigt motstånd (nära 70 Ncm) någon gång under insättningen<br />
ska du rotera implantatet motsols ungefär ett halvt varv för<br />
att aktivera implantatets omvända självgängande funktion och sedan<br />
fortsätta att sätta in implantatet. Om du fortfarande känner kraftigt<br />
motstånd (nära 70 Ncm) avlägsnar du implantatet och lägger tillbaka<br />
det i titanröret. Du kan verifiera att implantatsätet är tillräckligt<br />
djupt med hjälp av en djupmätare eller borr och därefter avgöra om<br />
implantatsätet behöver vidgas ytterligare antingen till det kortikala<br />
benet eller till fullt djup.<br />
• I det bakre området rekommenderar vi att du använder<br />
Surgical Driver för att få bra kontroll under insättningen<br />
och vid vinklingsändringarna. Denna manuella Surgical Driver<br />
är avsedd att endast skruvas med fingerkraft för att undvika<br />
för stort åtdragningsmoment.<br />
Varning! Undvik för hård åtdragning av implantatet.<br />
För hård åtdragning kan eventuellt skada den interna<br />
fattningen och komprimera omgivande ben för mycket<br />
och därmed äventyra osseointegrationen.<br />
26<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
kirurgiska protokollet<br />
Protokoll för den permanenta protetiska ersättningen, <strong>Nobel</strong>Active <br />
Det finns tre alternativa protokoll för det kirurgiska ingreppet när det gäller implantat<br />
av typen <strong>Nobel</strong>Active .<br />
Enstegskirurgi med<br />
Immediate Function <br />
Enstegskirurgi med<br />
senare belastning<br />
Tvåstegskirurgi med<br />
senare belastning<br />
Gör en provisorisk implantatlösning<br />
för omedelbar<br />
estetik och direktbelastning<br />
med hjälp av <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>s<br />
temporära komponenter<br />
eller permanenta distanser<br />
(se följande protokoll).<br />
Använd en Screwdriver<br />
Unigrip för att ansluta<br />
Healing Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />
Vid behov suturerar du<br />
tillbaka mjukvävnaden.<br />
Obs! Om du planerar att<br />
ansluta en Procera ® Implant<br />
Bridge på implantatnivå till<br />
implantatet bör du använda<br />
en Healing Abutment Bridge<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />
Använd en Screwdriver<br />
Unigrip för att ansluta<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active <br />
Internal.<br />
Suturera vävnadslambåerna<br />
med valfri teknik.<br />
Bone Mill<br />
Bone Mill med Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
Bone Mill med Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Obs! Om eventuell benöverväxt på implantatets<br />
plattform förhindrar korrekt placering av komponenterna<br />
använder du Bone Mill with Guide antingen<br />
manuellt eller med handstycket på låg hastighet för<br />
att avlägsna den.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
27
protetiska protokollet<br />
Unik protetisk anslutning<br />
• Konisk anslutning – ger en förseglad anslutning och ökad<br />
mekanisk styrka.<br />
• Inbyggd Platform Shifting – utformad för att stödja<br />
Soft Tissue Integration .<br />
• Sexkantig låsning – ger säker omflyttning av protetikkomponenter.<br />
• Protetisk anslutning med dubbelfunktion – medger protetisk<br />
flexi bilitet och Procera Implant Bridges.<br />
Konisk försegling av distanserna<br />
Insättning till skuldran för Procera ® Implant<br />
Bridge på implantatnivå<br />
Översikt över protetiska produkter<br />
Sida<br />
Procera ® Esthetic Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
30<br />
QuickTemp Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
(flera implantat)<br />
32<br />
Immediate Temporary Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
(enstaka implantat)<br />
33<br />
28<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Sida<br />
Procera ® Abutment Zirconia<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Procera ® Abutment Titanium<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
34<br />
Esthetic Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
37<br />
Narrow Profile Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
38<br />
Snappy Abutment <br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
40<br />
Multi-unit Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
42<br />
Procera ® Implant Bridge Zirconia<br />
47<br />
Procera ® Implant Bridge Titanium<br />
49<br />
Screw Ceramic Abutment<br />
Brånemark System ® NP eller RP<br />
50<br />
NP<br />
RP<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
29
protetiska protokollet<br />
Immediate Function –<br />
Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Zirconia<br />
Indikationer<br />
• Implantatkonstruktioner i det främre området av en enda<br />
tand eller flera enheter.<br />
• Cementretinerade konstruktioner.<br />
1. Prova in distans<br />
• Mät mjukvävnadens höjd och välj rätt distans enligt<br />
illustrationerna i tabellen.<br />
• Sätt den rengjorda och steriliserade distansen på<br />
implantatet. Dra åt distansskruven en aning med<br />
Screwdriver Manual Unigrip .<br />
• Kontrollera att utseende och passform stämmer.<br />
• Markera alla områden som behöver modifieras.<br />
• Ska endast användas i främre områden.<br />
2. Modifiera<br />
• Ta bort distansen och sätt den i motsvarande<br />
Protection Analog.Montera och dra åt Handle<br />
for Protection Analog (1).<br />
2.<br />
Obs! På grund av styrka och passform får de rödmarkerade<br />
områdena (2) på distanserna inte modifieras.<br />
Distansernas dimensioner får inte understiga<br />
de angivna måtten. Dessa mått är de minsta som<br />
kan accepteras i tillverkningsprocessen för Procera ® -<br />
produkter.<br />
NP<br />
RP<br />
• Modifiera extraoralt med en höghastighetsborr<br />
och diamantborr (3) samt kylning med rikliga<br />
mängder vatten.<br />
1.<br />
3.<br />
30<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
3. Temporär konstruktion<br />
• Anslut distansen till implantatet och dra åt för hand.<br />
• Prova in en temporär krona av rätt storlek.<br />
• Skydda skruvarnas ingångshål med bomull eller<br />
ett blockeringsmaterial som är lätt att avlägsna.<br />
• Fyll den temporära kronan med en liten mängd resin/<br />
kompositmaterial och forma konstruktionen enligt<br />
standardprotokoll med möjlighet att avlägsna den<br />
före cementeringen.<br />
• Ta ut kronan och distansen.<br />
• Gör den slutliga utfyllnaden med kompositmaterial<br />
utanför munnen så att du undviker ett överflöd av<br />
kompositmaterial i mjukvävnaden.<br />
• Polera cervikalområdet med distansen monterad<br />
på laboratoriehandtaget.<br />
4. Ansluta distans<br />
• Anslut distansen till implantatet.<br />
Obs! Du kan använda röntgen för att kontrollera<br />
att distansen sitter korrekt.<br />
• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />
Machine Unigrip .<br />
• Blockera ingångshålet för distansskruven för att<br />
förhindra åtkomst. Cementera den temporära<br />
konstruktionen med så liten mängd cement som<br />
möjligt för att förhindra överskott runt kanterna<br />
på distansen.<br />
5. Permanent konstruktion<br />
• Gör den permanenta konstruktionen efter en lämplig<br />
läkningsperiod genom att följa etablerade protokoll för<br />
protetiska konstruktioner.<br />
Protetiska alternativ:<br />
• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />
• Procera ® Bridge med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />
Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
31
protetiska protokollet<br />
Immediate Function –<br />
QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Indikationer<br />
Flertandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />
Immediate Temporary Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Indikationer<br />
Entandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />
Obs! Temporary Coping medföljer.<br />
Ansluta distans<br />
• Distansen monteras i implantatet och dras åt<br />
med Screwdriver Machine Unigrip och Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic till 35 Ncm.<br />
Temporär bro<br />
• Distanspelaren justeras vid behov för höjd<br />
och frigång.<br />
• Plasthättan provas och justeras vid behov<br />
för frigång.<br />
• Spåren för Screwdriver Unigrip blockeras med<br />
vax för att förhindra att de fylls med protetiska<br />
material eller cement.<br />
• En temporär bro tillverkas i akryl eller komposit<br />
med konventionella metoder.<br />
• Cementera med provisorisk cement.<br />
Varning! Använd inte med polyuretan. Cementen<br />
kan inte stelna.<br />
32<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Immediate Temporary Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• För entandslösningar framställda i tandläkarstolen.<br />
• Distansen monteras i implantatet och dras åt med<br />
Screwdriver Machine Multi-unit och Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic till 35 Ncm.<br />
Temporär krona<br />
• Distanspelaren justeras vid behov för höjd och frigång.<br />
• Plasthättan provas och justeras vid behov för frigång.<br />
• En temporär krona tillverkas i akryl eller komposit<br />
med konventionella metoder.<br />
• Cementera med provisorisk cement.<br />
Varning! Använd inte med polyuretan. Cementen<br />
kan inte stelna.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
33
protetiska protokollet<br />
Procera ® Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Zirconia, Titanium<br />
Dessa distanser utformas och beställs i Procera ® Software.<br />
Indikationer<br />
• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter.<br />
• Cementretinerad lösning.<br />
Obs! Procera ® Abutment Zirconia <strong>Nobel</strong>Active Internal är endast<br />
avsedd för främre områden.<br />
1. Avtryck<br />
• Sätt avtryckstoppen på implantatet och ta ett<br />
avtryck på implantatnivå.<br />
• Läkdistansen eller den temporära konstruktionen<br />
byts ut i patientens mun.<br />
• Information om motsatt käke samt färgnyans<br />
medföljer avtrycket och avtryckstoppen när<br />
de skickas till dentallaboratoriet.<br />
2. Laboratorieprotokoll<br />
• Dentalteknikern utformar Procera ® Abutment.<br />
När utformningen är färdig överförs data till<br />
Procera ® -produktionsenheten via Internet.<br />
• Distansen tillverkas och skickas i retur till laboratoriet.<br />
• På laboratoriet skannas distansen för en Procera ®<br />
Crown eller Procera ® Bridge som efter tillverkningen<br />
beläggs med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />
34<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
3. Ansluta distans<br />
Obs! På grund av styrka och passform får de rödmarkerade<br />
områdena på de keramiska distanserna inte<br />
modifieras. Distansernas dimensioner får inte understiga<br />
de angivna måtten. Dessa mått är de minsta som<br />
kan accepteras i tillverkningsprocessen för Procera ® -<br />
produkter.<br />
• Kontrollera att inga mjukvävnads- eller benrester<br />
finns på implantatets plattform.<br />
• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och<br />
skruva ner skruven i implantatet med Screwdriver<br />
Unigrip .<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att<br />
distansen sitter korrekt.<br />
• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />
Machine Unigrip .<br />
NP<br />
RP<br />
Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att<br />
distansskruven skruvas ur och genom att distansen<br />
ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />
4. Cementera permanent konstruktion<br />
• Placera försiktigt konstruktionen på distansen och kontrollera<br />
både ocklusionen och de approximala kontakterna.<br />
Konstruktionen ska ge lätt ocklusion. Kontakten<br />
till de intilliggande tänderna ska vara minimal.<br />
• Fyll skruvingångskanalen med ett blockeringsmaterial<br />
för att förhindra åtkomst till distansskruven.<br />
• Cementera konstruktionen med permanent cement.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
35
protetiska protokollet<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Procera ® Abutment<br />
Inkluderar:<br />
Abutment Screw<br />
NP<br />
RP<br />
Impression Coping Implant Level Closed Tray,<br />
alternativ för intern fattning:<br />
• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />
• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />
NP<br />
RP<br />
RP<br />
Impression Coping Implant Level Open Tray<br />
• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />
• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />
NP<br />
RP<br />
RP<br />
Implantatreplika<br />
NP<br />
RP<br />
Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />
36<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Titan<br />
Indikationer<br />
• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter.<br />
• Cementretinerade konstruktioner.<br />
Distansen är utformad med en räfflad kant som ger en<br />
naturlig profil på mjukvävnadskonturen, med olika tillgängliga<br />
kraghöjder utifrån implantatplattform och -system.<br />
1. Ansluta distans<br />
• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och<br />
dra åt skruven med Screwdriver Unigrip tills du<br />
stöter på motstånd.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att<br />
distansen sitter korrekt på implantatet.<br />
• Modifieringar – vid behov: Ta bort distansen,<br />
placera den i Protection Analog med handtag<br />
och modifiera den med en karborundumtrissa<br />
och karbidborr. Om modifieringen görs intraoralt<br />
kyler du med rikliga mängder vatten.<br />
• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />
Machine Unigrip .<br />
Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att<br />
distansskruven skruvas ur och genom att distansen<br />
ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />
2. Avtryck<br />
• Blockera distansskruvkanalerna.<br />
• Gör ett vanligt kron- och broavtryck.<br />
• Skicka avtrycket till dentallaboratoriet.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
37
protetiska protokollet<br />
3. Temporär konstruktion<br />
• Rengör och ta bort eventuella partiklar från Esthetic Abutment.<br />
• Gör en temporär insättning av Esthetic Abutment enligt<br />
standardprotokoll för kronor och broar.<br />
4. Laboratorieprotokoll<br />
På laboratoriet görs en modell och en konstruktion tillverkas.<br />
Alternativ:<br />
• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />
• Procera ® Bridge med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />
5. Cementera permanent konstruktion<br />
• Kontrollera att vridmomentet är 35 Ncm och stoppa igen<br />
skruvingångskanalen.<br />
• Placera försiktigt konstruktionen på distansen och kontrollera både<br />
ocklusionen och de approximala kontakterna. Konstruktionen ska<br />
ge lätt ocklusion. Den exkursiva kontakten ska vara minimal.<br />
• Cementera konstruktionen med temporär eller permanent cement.<br />
Obs! Använd endast permanent cement när du cementerar helkeramiska<br />
kronor eller broar.<br />
Narrow Profile Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• För temporära konstruktioner.<br />
• För implantatkonstruktioner med begränsat mellanrum<br />
mellan tänderna.<br />
• Ta ett avtryck på implantatnivå.<br />
Laboratorieprotokoll<br />
• Gör en modell, modifiera distansen vid behov och tillverka<br />
en konstruktion.<br />
• Följ gällande procedurer för modifiering, anslutning och cementering.<br />
Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven skruvas<br />
ur och genom att distansen ruckas på lätt med hjälp av en klammer.<br />
38<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Esthetic Abutment<br />
Inkluderar:<br />
Abutment Screw<br />
NP<br />
RP<br />
Esthetic Abutment 15°<br />
Inkluderar:<br />
Abutment Screw<br />
NP<br />
RP<br />
Narrow Profile Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• Narrow Platform längd 7 och 9 mm<br />
• Regular Platform längd 7 och 9 mm<br />
NP<br />
RP<br />
Impression Coping Implant Level Closed Tray<br />
• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />
• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />
NP RP RP<br />
Impression Coping Implant Level Open Tray<br />
• Narrow Platform ∅ 3,6 och ∅ 5 mm<br />
• Regular Platform ∅ 3,6, ∅ 5 och 6 mm<br />
NP RP RP<br />
Implantatreplika<br />
NP<br />
RP<br />
Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
39
protetiska protokollet<br />
Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Titanium<br />
Indikationer<br />
• Implantatkonstruktioner av en enda tand eller flera enheter,<br />
idealiska för konstruktioner i munnens bakre områden.<br />
• Cementretinerade konstruktioner.<br />
1. Ansluta distans<br />
• Placera distans-/skruvenheten i implantatet och skruva<br />
ner skruven i implantatet med Screwdriver Unigrip <br />
tills du stöter på motstånd.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />
sitter korrekt på implantatet.<br />
• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual<br />
Torque Wrench Prosthetic och Screwdriver<br />
Machine Unigrip .<br />
Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven<br />
skruvas ur och genom att distansen ruckas på lätt<br />
med hjälp av en klammer.<br />
2. Avtryck<br />
• Tryck på avtryckstoppen på distansen. Ett ”knäpp” anger<br />
att avtryckstoppen sitter fast ordentligt och är väl anpassad<br />
till distansens kant.<br />
• Gör ett standardavtryck. När avtrycket dras ut lossnar<br />
avtryckstoppen från Snappy Abutment och är<br />
förankrad i avtrycket.<br />
• Skicka avtrycket med vanlig motbitning, bettregistrering<br />
och information om färgnyans till dentallaboratoriet för<br />
tillverkning av modell och protetisk konstruktion.<br />
40<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
3. Temporär konstruktion<br />
• Rengör och ta bort eventuella partiklar från Snappy<br />
Abutment .<br />
• Använd Manual Torque Wrench Prosthetic för att<br />
kontrollera att distansskruvens vridmoment är 35 Ncm.<br />
• Gör en provisorisk insättning av Snappy Abutment <br />
i tandläkarstolen med plasthätta/temporär hätta<br />
eller använd läkhättan som medföljer Snappy<br />
Abutment -paketet.<br />
Varning! Använd inte Plastic/Temporary Coping Snappy<br />
Abutment med polyuretanakryl eller cement. Polyuretanakryl<br />
och cement stelnar inte tillräckligt tillsammans med<br />
Plastic/Temporary Coping.<br />
4. Laboratorieprotokoll<br />
• En modell görs och konstruktionen tillverkas.<br />
Alternativ:<br />
• Procera ® Crown med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo .<br />
• Procera ® Bridge Zirconia eller Aluminium med fasadmaterialet<br />
<strong>Nobel</strong>Rondo .<br />
• Plastic/Temporary Coping Snappy Abutment i en<br />
gjuten konstruktion.<br />
5. Cementera permanent konstruktion<br />
• Ta bort läkhättan eller den temporära konstruktionen.<br />
• Kontrollera att vridmomentet är 35 Ncm och blockera<br />
skruvingångskanalen.<br />
• Cementera konstruktionen över distansen. Använd endast<br />
permanent cement för helkeramiska konstruktioner.<br />
För andra konstruktioner är det lämpligt att använda<br />
provisorisk cement för att de ska vara lätta att avlägsna.<br />
Obs! Använd endast permanent cement för helkeramiska<br />
kronor eller broar.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
41
protetiska protokollet<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Snappy Abutment <br />
Inkluderar:<br />
Distansskruv<br />
Läkhätta<br />
Avtryckstopp<br />
Impression Coping Snappy Abutment <br />
Abutment Replica Snappy Abutment <br />
Healing Cap Snappy Abutment <br />
Plastic/Temporary Coping Snappy Abutment <br />
Engaging/Non-Engaging<br />
Multi-unit Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
Titanium<br />
Indikationer<br />
• Skruvretinerade konstruktioner med flera enheter.<br />
• Kan användas tillsammans med ett broskelett för implantat -<br />
nivå när det inte är lämpligt med distanser på alla implantat.<br />
• Används för att höja konstruktionens insättningsnivå i fall där en konstruktion på implantatnivå<br />
inte är lämplig eller inte indikeras på grund av implantatets djup eller vinkel.<br />
Distansens<br />
kraghöjd<br />
Distansens<br />
kraghöjd<br />
42<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
1a. Ansluta rak Multi-unit Abutment<br />
• Välja lämplig distanshöjd: mät distansens kraghöjd.<br />
• Använd den förmonterade plasthållaren för att placera distansen<br />
på implantatet och skruva fast distansen i rätt position.<br />
• Vid behov gör du hållaren kortare med en sax.<br />
• När distansen sitter på plats tar du bort plasthållaren med<br />
en lätt böjande rörelse.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />
sitter korrekt.<br />
• Dra åt distansskruven till 35 Ncm med Manual Torque<br />
Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Multi-unit.<br />
1b. Ansluta 17° och 30° Multi-unit Abutment<br />
• Distansen sätts över implantatet med hjälp av den förmonterade<br />
distanshållaren. Observera att distansen kan placeras i flera<br />
olika positioner.<br />
• Dra åt distansskruven med en Screwdriver Unigrip tills<br />
du stöter på motstånd.<br />
Obs! Det är viktigt att vara extra noggrann i början av iskruvningen<br />
så att distansen fäster ordentligt på plats.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />
sitter korrekt.<br />
• Du skruvar sedan ur hållaren ur distansen genom att vrida<br />
den motsols.<br />
• Dra åt distansskruven till högst 15 Ncm med Manual Torque<br />
Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />
Obs! Var noga med att inte överskrida 15 Ncm för Multi-unit<br />
Angulated Abutment screw.<br />
Obs! Den åtskruvade distansen tas bort genom att distansskruven<br />
skruvas ur och genom att distansen ruckas på lätt med hjälp av<br />
en klammer.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
43
protetiska protokollet<br />
2a. Stängd sked – distansnivåavtryck:<br />
• Anslut avtryckstoppen till distansen.<br />
• Applicera avtrycksmaterial och ta avtrycket.<br />
• När avtrycksmaterialet har stelnat avlägsnar du avtrycket<br />
och tar av avtryckstopparna. Sätt fast distansreplikor på<br />
alla avtryckstoppar.<br />
• Placera avtryckstopp-distansreplikaenheten på motsvarande<br />
ställe i avtrycket.<br />
• Sätt fast den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />
Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />
avtrycket till dentallaboratoriet.<br />
2b. Öppen sked – distansnivåavtryck:<br />
• Sätt fast avtryckstoppen på distansen och dra åt med<br />
Screwdriver Unigrip .<br />
• Avlasta och perforera avtrycksskeden så att skeden kan<br />
sättas in helt och guide pins komma igenom. Kontrollera<br />
att alla guide pin-spetsar åtminstone är åtkomliga på<br />
nivån för avtrycksskedens öppning. Om öppningen är stor<br />
förseglar du den med Tenavax så att guide pins når in<br />
i eller perforerar vaxet.<br />
• Applicera avtrycksmaterial och sätt avtrycksskeden helt<br />
på plats så att alla guide pin-spetsar kan identifieras.<br />
När avtrycksmaterialet har stelnat skruvar du ur guide<br />
pins och tar av avtrycksskeden.<br />
• Sätt fast den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />
Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />
avtrycket till dentallaboratoriet.<br />
44<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
3. Laboratorieprotokoll<br />
• På laboratoriet görs en modell och en konstruktion tillverkas.<br />
Alternativ:<br />
• Procera ® Implant Bridge.<br />
• Gold Coping Multi-unit i en gjuten konstruktion.<br />
4. Ansluta permanent konstruktion<br />
• Kontrollera att distansskruvens vridmomentet är 15 Ncm<br />
för vinklade distanser och 35 Ncm för vanliga Multi-unit<br />
abutments.<br />
• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />
och intraoralt.<br />
• Anslut konstruktionen till distanserna med protetikskruvar.<br />
Börja med pelaren i mellanregionen och dra åt de övriga<br />
skruvarna växelvis på vänster och höger sida.<br />
• Dra åt protetikskruvarna till 15 Ncm med Manual Torque<br />
Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />
• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />
t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
45
protetiska protokollet<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Multi-unit Abutment<br />
Finns som rak, 17°, 30°<br />
Inkluderar:<br />
Distansskruv<br />
RP<br />
RP<br />
RP<br />
Prosthetic Screw Multi-unit för koppling<br />
till Procera ® Implant Bridge<br />
Impression Coping closed tray Multi-unit<br />
Impression Coping open tray Multi-unit<br />
Distansreplika Multi-unit<br />
Läkhätta<br />
Finns som normal/bred<br />
Information om protokoll för dentallaboratoriet finns i respektive avsnitt i laboratoriemanualen.<br />
46<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Procera ® Implant Bridge Zirconia<br />
Indikationer<br />
• Endast implantatnivå.<br />
• Konstruktioner med flera enheter.<br />
• Indikeras för alla platser i munnen.<br />
• Skruvretinerad lösning.<br />
• Upp till 14 enheter.<br />
• Kräver minst 4 × 2,5 mm dimension mellan varje led (höjd × bredd)<br />
och en minsta tvärsnittsarea på 8 mm 2 .<br />
Kontraindikationer<br />
• Fall där de mesiala/distala extensionsleden är längre än en enhet.<br />
• Det får inte finnas fler än två hängande led mellan de stödjande implantaten.<br />
• Bruxism.<br />
Obs! Om du planerar att ansluta en Procera ® Implant Bridge på implantatnivå till implantatet bör du använda<br />
en Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal. För avtryck använder du en Impression Coping Bridge<br />
Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />
• Använd följande skruvar: Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />
1. Avtryck<br />
• Sätt avtryckstoppar på implantaten. Ta ett avtryck som<br />
överför implantatens positioner till en arbetsmodell.<br />
• Anslut den temporära konstruktionen eller läkdistanserna.<br />
• Fäst lämplig implantatreplika i avtryckstopparna och skicka<br />
avtrycket till laboratoriet.<br />
2. Laboratorieprotokoll<br />
• En modell och en förlaga tillverkas och skannas med Procera ®<br />
Forte Scanner. Data överförs till en Procera ® produktionsenhet.<br />
• Förlagan fräses ur ett försintrat zirkoniumoxidstycke, som<br />
sintras till full densitet och återsänds till laboratoriet.<br />
• Konstruktionen avslutas med fasadmaterialet <strong>Nobel</strong>Rondo <br />
Zirconia.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
47
protetiska protokollet<br />
3. Ansluta permanent konstruktion<br />
• Kontrollera att implantaten är fria från mjukvävnads- och benrester.<br />
• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />
och intraoralt.<br />
• Anslut konstruktionen till implantaten med distansskruvar.<br />
• Abutment Screws för <strong>Nobel</strong>Active Internal är Screw Ceramic<br />
Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />
Obs! Distansskruvar ingår inte.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att konstruktionen<br />
sitter korrekt.<br />
• Dra åt distansskruvarna till 35 Ncm med Manual Torque Wrench<br />
Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />
• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material, t.ex. guttaperka,<br />
silikon eller tillfällig fyllning.<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Procera ® Implant Bridge – på implantatnivå,<br />
distansskruvar ingår inte<br />
Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP<br />
NP<br />
RP<br />
Impression Coping Bridge open tray <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• Narrow Platform<br />
• Regular Platform<br />
NP<br />
RP<br />
Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• Narrow Platform<br />
• Regular Platform<br />
NP<br />
RP<br />
Implantatreplika<br />
NP<br />
RP<br />
48<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Procera ® Implant Bridge Titanium<br />
Indikationer<br />
• Implantat- eller distansnivå.<br />
• Konstruktioner med flera enheter.<br />
• Skruvretinerad lösning.<br />
• Använd följande skruvar: Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />
1a. Avtryck, implantatnivå<br />
• Sätt avtryckstopparna på implantaten och gör ett avtryck<br />
på implantatnivå.<br />
• Anslut den temporära konstruktionen och skicka avtrycket<br />
till laboratoriet.<br />
Obs! Om du planerar att ansluta en Procera ® Implant<br />
Bridge på implantatnivå till implantatet bör du använda<br />
en Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />
För avtryck använder du en Impression Coping Bridge<br />
Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Internal.<br />
1b. Avtryck, distansnivå<br />
• Placera Impression Coping Multi-unit på Multi-unit<br />
Abutments.<br />
• Anslut den temporära konstruktionen (se kapitlet<br />
Temporära lösningar) eller läkhättan och skicka<br />
avtrycket till laboratoriet.<br />
2. Laboratorieprotokoll<br />
• En modell görs och en plastförlaga tillverkas och skickas<br />
till en Procera ® -produktionsenhet eller skannas med<br />
Procera ® Forte Scanner.<br />
• Förlagan fräses ur ett massivt stycke titan och återsänds<br />
till laboratoriet.<br />
• Konstruktionen avslutas med konventionella metoder.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
49
protetiska protokollet<br />
3a. Ansluta permanent konstruktion på implantatnivå<br />
• Kontrollera att implantaten är fria från mjukvävnadsoch<br />
benrester.<br />
• Kontrollera att konstruktionen sitter korrekt på modellen<br />
och intraoralt.<br />
• Anslut konstruktionen till implantaten med distansskruvar<br />
med Screwdriver Unigrip . Börja med pelaren i mellanregionen<br />
och dra åt de följande skruvarna växelvis på<br />
vänster och höger sida.<br />
• Abutment Screws för <strong>Nobel</strong>Active Internal är Screw<br />
Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP.<br />
• Du kan använda röntgen för att kontrollera att distansen<br />
sitter korrekt.<br />
• Dra åt distansskruvarna till 35 Ncm med Manual Torque<br />
Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />
• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />
t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />
3b. Ansluta permanent konstruktion på distansnivå<br />
• Anslut konstruktionen till distanserna med protetikskruvar.<br />
Börja med pelaren i mellanregionen och dra åt de övriga<br />
skruvarna växelvis på vänster och höger sida.<br />
• Dra åt protetikskruvarna till 15 Ncm med Manual Torque<br />
Wrench Prosthetic och Screwdriver Machine Unigrip .<br />
• Fyll skruvingångskanalen med ett lämpligt material,<br />
t.ex. guttaperka, silikon eller tillfällig fyllning.<br />
50<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
protetiska protokollet<br />
Produktlista för kliniska protokoll<br />
Intern fattning<br />
Procera ® Implant Bridge – på implantat- eller distansnivå,<br />
distansskruvar/protetikskruvar ingår inte<br />
Implantatnivåkomponenter<br />
Screw Ceramic Abutment Brånemark System ® NP eller RP<br />
NP<br />
RP<br />
Impression Coping Bridge open tray <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• Narrow Platform<br />
• Regular Platform<br />
NP<br />
RP<br />
Healing Abutment Bridge <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
• Narrow Platform<br />
• Regular Platform<br />
NP<br />
RP<br />
Implantatreplika<br />
NP<br />
RP<br />
Distansnivåkomponenter<br />
Multi-unit Abutment<br />
Finns som rak, 17°, 30°<br />
Inkluderar:<br />
Abutment Screw<br />
RP<br />
RP<br />
RP<br />
Protetikskruv, Multi-unit<br />
Impression Coping closed tray Multi-unit<br />
Impression Coping open tray Multi-unit<br />
Distansreplika Multi-unit<br />
Healing Cap Multi-unit<br />
Finns som normal/bred<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
51
ilagor<br />
Bilaga I – Kits<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />
(Produkterna nedan kan också köpas separat)<br />
34988<br />
29149<br />
29164<br />
32297*<br />
32261*<br />
34638*<br />
32264*<br />
32948<br />
34584<br />
32276*<br />
34582*<br />
32112<br />
32112<br />
34141<br />
34143<br />
34142 34144<br />
* Produkten är inte inkluderad i detta kit och finns även i andra längder.<br />
Kitet innehåller också:<br />
<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />
<strong>Nobel</strong>Active Wall Chart 21297<br />
Implant/Prosthetic Organizer 29532<br />
Implant Sleeve Holder 29543<br />
52<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
ilagor<br />
Bilaga I – Kits<br />
Prosthetic Kit 32309<br />
Kitet innehåller:<br />
(Produkterna nedan kan också köpas separat)<br />
Prosthetic Kit Box (utan instrument) 32322<br />
Manual Torque Wrench Prosthetic 29165<br />
Screwdriver Machine Unigrip 20 mm 29151<br />
Screwdriver Machine Unigrip 30 mm 29153<br />
Screwdriver Machine Multi-unit 21 mm 29158<br />
Procera ® Esthetic Abutment<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal Selection Kit 34184<br />
Kitet innehåller:<br />
Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Kit Box 34185<br />
Protection Analog NP<br />
Protection Analog RP<br />
Handle for Protection Analogs 29122<br />
Screwdriver Manual Unigrip 36 mm 29150<br />
Illustration Chart Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />
Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />
Kitet innehåller:<br />
Wax-up Replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
Wax-up Replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />
Kitet innehåller:<br />
T-bar <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
Guide Pin Fixture Level <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
T-bar <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Guide Pin Fixture Level <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
53
ilagor<br />
Bilaga II – <strong>Nobel</strong>Active <br />
Manual Torque Wrench<br />
➂<br />
Bruksanvisning – kirurgisk tillämpning<br />
Avsedd för åtdragning eller justering av implantatets<br />
position.<br />
Bild 1, 2. Sätt i implant driver.<br />
Bild 3. Information om korrekt hantering och åtdragningsmoment<br />
finns i manualen för respektive produkt.<br />
Maximalt åtdragningsmoment 70 Ncm visas med<br />
linjen på måttskalan.<br />
Bild 4. Varning! Om du använder själva vridmomentnyckeln<br />
i stället för fjäderarmen kan det resultera i att för<br />
stort åtdragningsmoment överförs till skruven och/eller<br />
implantatet. Det kan resultera i att benet komprimeras<br />
för mycket och orsaka benresorption.<br />
Bild 5, 6. Vid behov kan implantatet backas ut med<br />
hjälp av vridmomentnyckeln med indikatorpilen<br />
pekande moturs.<br />
Bild 8. Rengör delarna omsorgsfullt. Låt dem torka<br />
helt. Sterilisera instrumentet i en ångautoklav vid<br />
135 °C i minst 5 minuter eller enligt rekommendationer<br />
från autoklavtillverkaren.<br />
➃<br />
➄<br />
➅<br />
➆<br />
➀<br />
➁<br />
➇<br />
54<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
ilagor<br />
Bilaga III – Använda Drill Stop<br />
Montera en Drill Stop på Twist Drills för att öka säkerheten<br />
under borrningen.<br />
Kitet för Drill Stops används för förvaring, vid sterilisering<br />
i autoklav samt vid förenklad montering av Drill Stops.<br />
Drill Stop Kit innehåller Drill Stops för Twist Drills<br />
och Twist Step Drills med diametrarna:<br />
∅ 2, ∅ 2,8, ∅ 3, ∅ 3,2, ∅ 3,4, ∅ 3,6 och ∅ 4,2 mm.<br />
Obs! Det finns inget Drill Stop till Twist Drill 4,2/4,6.<br />
Monteringshål<br />
• För på motsvarande Drill Stop på borren.<br />
• Placera borren i det monteringshål som motsvarar önskat<br />
borrdjup.<br />
* Använd stora hål för borr från och med ∅ 3,4<br />
*<br />
Koppla Drill Stop<br />
• Dra åt den retinerande skruven med Screwdriver Unigrip .<br />
Varning! Drill Stop ska bara användas för Twist Drills och Twist<br />
Step Drills med faktisk längd i millimeter.<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
55
ilagor<br />
Bilaga IV – Rengöring och sterilisering<br />
Borr för engångsbruk<br />
• Samtliga borr är för engångsbruk och ska användas för<br />
endast ett kirurgiskt ingrepp. Omsterilisera inte en borr<br />
för engångsbruk.<br />
Instrument<br />
• Utrustningen måste rengöras och steriliseras innan den<br />
används intraoralt enligt fastställda rutiner på sjukhuset<br />
eller kliniken.<br />
Allmänna rutiner för rengöring och sterilisering<br />
• Rengör och desinficera instrument och borr i en diskmaskin.<br />
Alternativ: Desinficera, rengör för hand och<br />
använd ultraljudrengöring.<br />
• Torka instrumenten och lägg dem i sterilförpackningar.<br />
• Sterilisera instrumenten med en ångautoklav<br />
(följ ång autoklavtillverkarens rekommendationer).<br />
Rengöring av vinkelstycke<br />
• Vinkelstycket måste rengöras noggrant omedelbart<br />
efter operationen.<br />
• Rengör först i diskmaskin eller under rinnande vatten.<br />
Ta loss vinkelstycket från skaftet och smörj omsorgsfullt<br />
båda delarna.<br />
Alternativt gör du rent och smörjer vinkelstycket i en<br />
automatiserad apparat (för vinkelstycken).<br />
• Lägg det lösa vinkelstycket i en dubbel återförslutningsbar<br />
påse eller på en bricka och sterilisera i en autoklav.<br />
Modifierad distans och konstruktion<br />
• Rengör och sterilisera (om så indikeras) modifierade<br />
distanser och konstruktioner från dentallaboratoriet<br />
enligt fastställda rutiner för dentallaboratoriearbeten.<br />
Manual Torque Wrench<br />
Rengör omsorgsfullt delarna. Låt dem torka helt.<br />
Sterilisering av distans<br />
• Distanser som kräver sterilisering ska ångsteriliseras<br />
före användning vid 135 °C i 5 minuter.<br />
56<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
ilagor<br />
Procera ® Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Internal<br />
NP<br />
RP<br />
#1 #2<br />
#5 #6<br />
2,7<br />
1,5 7,5<br />
3,7 2,5 8,5<br />
2,7 1,5<br />
8,5<br />
3,7 2,5 9,5<br />
vinklad rak vinklad rak<br />
4,6 mm<br />
4,6 mm<br />
5<br />
mm<br />
5<br />
mm<br />
34118 34119<br />
34122<br />
34123<br />
#3 #4<br />
#7 #8<br />
2,7 1,5 7,5 3,7 2,5 8,5<br />
2,7<br />
1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />
4,6 mm<br />
4,6 mm<br />
5<br />
mm<br />
5<br />
mm<br />
34120<br />
34121<br />
34124 34175<br />
låg hög låg hög<br />
RP<br />
#9 #10<br />
2,7 1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />
6 mm<br />
6 mm<br />
34176<br />
34177<br />
#11 #12<br />
2,7<br />
1,5 8,5 3,7 2,5 9,5<br />
6 mm<br />
6 mm<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
34178 34179<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
låg<br />
hög<br />
Om distansen behöver modifieras går du till sidan 30.<br />
57
produktkatalog<br />
Översikt över kirurgiska komponenter för <strong>Nobel</strong>Active <br />
Implants<br />
Drills<br />
Drill Stop<br />
NARROW<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
Plattformsdiameter 3,5<br />
Implantatdiameter 3,5<br />
Diameter för distansanslutningsyta 3,0<br />
TiUnite ®<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />
Täckskruvar är inte inkluderade<br />
Twist Drills<br />
∅ 2, 7–15mm 32297<br />
∅ 2,10–18mm 32299<br />
Twist Step Drills<br />
∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />
∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />
∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />
∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />
Drill Stop<br />
∅ 2mm 33063<br />
∅ 2.4/2.8mm 33064<br />
∅ 2.8/3.2mm 33077<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
Plattformsdiameter 3,9<br />
Implantatdiameter 4,3<br />
Diameter för distansanslutningsyta 3,4<br />
Twist Drills<br />
∅ 2, 7–15mm 32297<br />
∅ 2,10–18mm 32299<br />
REGULAR<br />
TiUnite ®<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />
Twist Step Drills<br />
∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />
∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />
∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />
∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />
∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />
∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />
∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />
∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />
Drill Stop<br />
∅ 2mm 33063<br />
∅ 2.4/2.8mm 33064<br />
∅ 2.8/3.2mm 33077<br />
∅ 3.2/3.6mm 33084<br />
∅ 3.8/4.2mm 33081<br />
Plattformsdiameter 3,9<br />
Implantatdiameter 5,0<br />
Diameter för distansanslutningsyta 3,4<br />
Twist Drills<br />
∅ 2, 7–15mm 32297<br />
∅ 2,10–18mm 32299<br />
Twist Step Drills<br />
TiUnite ®<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />
Täckskruvar är inte inkluderade<br />
∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />
∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />
∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />
∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />
∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />
∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />
∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />
∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />
Drill Stop<br />
∅ 2mm 33063<br />
∅ 2.4/2.8mm 33064<br />
∅ 3.2/3.6mm 33084<br />
∅ 3.8/4.2mm 33081<br />
58<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
produktkatalog<br />
Implant Driver<br />
Läkdistanser<br />
Healing Abutment Bridge<br />
Täckskruvar<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
NP 28mm 34141<br />
NP 36mm 34142<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />
NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />
NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />
NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />
Healing Abut Bridge<br />
<strong>Nobel</strong>Active Int<br />
NP 34681<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
NP 34145<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
RP 28mm 34143<br />
RP 36mm 34144<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />
NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />
NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />
NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />
Healing Abut Bridge<br />
<strong>Nobel</strong>Active Int<br />
RP 34682<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
RP 34146<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
59
produktkatalog<br />
Produktspecifikationer för <strong>Nobel</strong>Active <br />
NP-implantat<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />
Bone mills<br />
Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34777<br />
Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34778<br />
Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34779<br />
Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34780<br />
RP 4.3-implantat<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />
RP 5.0-implantat<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />
Twist Drills<br />
Twist Drill ∅ 2, 7–15mm 32297<br />
Twist Drill ∅ 2,10–18mm 32299<br />
Täckskruvar<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34145<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34146<br />
Läkdistanser<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm 34216<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm 34217<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm 34218<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm 34219<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm 34220<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm 34221<br />
Twist Step Drills<br />
Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />
Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />
Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />
Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />
Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />
Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />
Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />
Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />
Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />
Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />
Drill Stop<br />
Drill Stop Kit 32430<br />
Drill Stop ∅ 2 33063<br />
Drill Stop ∅ 2.4/2.8 33064<br />
Drill Stop ∅ 2.8/3.2 33077<br />
Drill Stop ∅ 3.2/3.6 33084<br />
Drill Stop ∅ 3.8/4.2 33081<br />
Healing Abut Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34681<br />
Healing Abut Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34682<br />
Avtryckstoppar (stängd sked)<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm 34230<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm 34231<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm 34232<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm 34233<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm 34234<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm 34235<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm 34236<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm 34237<br />
Avtryckstoppar (öppen sked)<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 34238<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 34239<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 34240<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 34241<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 34242<br />
Implant Drivers<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm 34141<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm 34142<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm 34143<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm 34144<br />
<strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical 34584<br />
Surgical Driver 32180<br />
Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34679<br />
Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34680<br />
NP Procera ® Esthetic Abutments Zirconia<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1 34118<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2 34119<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3 34120<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4 34121<br />
60<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga
produktkatalog<br />
RP Procera ® Incisor design<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5 34122<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6 34123<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7 34124<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8 34175<br />
Procera ® Abutment (beställs via Procera ® Software)<br />
Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
RP Procera ® Premolar design<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9 34176<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10 34177<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11 34178<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12 34179<br />
Procera ® Wax-up Sleeve<br />
Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34208<br />
Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34209<br />
Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34671<br />
Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34672<br />
Multi-unit Abutment NP<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34186<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34187<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34595<br />
17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34188<br />
17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34189<br />
30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34367<br />
30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm 34368<br />
Multi-unit Abutment RP<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34190<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34191<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34596<br />
17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34192<br />
17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34193<br />
30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34369<br />
30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm 34370<br />
Information om protetiska produkter relaterade till<br />
Multi-unit Abutment finns på sid. 61<br />
Esthetic abutment NP Titanium<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34194<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34195<br />
15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34196<br />
15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34197<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm 34371<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm 34372<br />
Esthetic abutment RP Titanium<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34198<br />
Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34199<br />
15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34200<br />
15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34201<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm 34597<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm 34598<br />
Snappy Abutment RP<br />
Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34206<br />
Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34207<br />
Temporary abutments<br />
Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34222<br />
Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34223<br />
QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34226<br />
QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34227<br />
PIB-komponenter<br />
Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34673<br />
Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34674<br />
Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34676<br />
Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34678<br />
Protetikskruvar<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />
Laboratoriekomponenter<br />
Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP 31168<br />
Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg 29290<br />
Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm 31147<br />
Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm 31148<br />
Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm 31149<br />
Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34243<br />
Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34244<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />
Kit och kitlådor<br />
Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit 34184<br />
Procera ® E Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox 34185<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box 34988<br />
Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />
Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart 21297<br />
<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />
Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />
Produktillustrationerna är inte skalenliga<br />
61
egister<br />
Register i alfabetisk ordning<br />
Avtryckstoppar (stängd sked)<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm 34230<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm 34231<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm 34232<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm 34233<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm 34234<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm 34235<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm 34236<br />
Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm 34237<br />
Avtryckstoppar (öppen sked)<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 34238<br />
Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 34239<br />
Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 34240<br />
Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 34241<br />
Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 34242<br />
Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34679<br />
Impr Cop Bridge Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34680<br />
Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34778<br />
Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34777<br />
Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34780<br />
Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34779<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />
Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP 31168<br />
Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg 29290<br />
Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm 31147<br />
Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm 31148<br />
Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm 31149<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />
Cover Screws<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34145<br />
Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34146<br />
Drill Stop<br />
Drill Stop ∅ 2 33063<br />
Drill Stop ∅ 2.4/2.8 33064<br />
Drill Stop ∅ 2.8/3.2 33077<br />
Drill Stop ∅ 3.2/3.6 33084<br />
Drill Stop ∅ 3.8/4.2 33081<br />
Esthetic abutment NP Titanium<br />
15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34196<br />
15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34197<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34194<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm 34195<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm 34371<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm 34372<br />
Esthetic abutment RP Titanium<br />
15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34200<br />
15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34201<br />
Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34198<br />
Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34199<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm 34597<br />
Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm 34598<br />
Implantat ∅ 3.5<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm 34125<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm 34126<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm 34127<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm 34128<br />
Implant RP ∅ 4.3<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm 34131<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm 34132<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm 34133<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm 34134<br />
Implant RP ∅ 5.0<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm 34137<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm 34138<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm 34139<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm 34140<br />
Implant Drivers<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm 34141<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm 34142<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm 34143<br />
Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm 34144<br />
<strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical 34584<br />
Implantatreplika<br />
Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 34243<br />
Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 34244<br />
Kit och kitlådor<br />
Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit 34184<br />
Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox 34185<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit 34987<br />
<strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box 34988<br />
Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active 34992<br />
Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active 34991<br />
Läkdistanser<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm 34212<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm 34213<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm 34214<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm 34215<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm 34216<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm 34217<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm 34218<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm 34219<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm 34220<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm 34221<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34681<br />
Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34682<br />
Multi-unit abutments NP<br />
17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34188<br />
17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34189<br />
30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34367<br />
30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm 34368<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm 34186<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm 34187<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm 34595<br />
62
egister<br />
Multi-unit abutments NP<br />
17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34192<br />
17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34193<br />
30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34369<br />
30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm 34370<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34190<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm 34191<br />
Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm 34596<br />
Multi-unit Abutment – relaterade produkter<br />
Prosthetic Screw Multi-unit 29285<br />
Impression Coping Open Tray Multi-unit 29089<br />
Impr Coping Closed Tray Multi-unit 29090<br />
Impr Coping Bar Closed Tray Multi-u 29093<br />
Healing Cap Multi-unit 31145<br />
Healing Cap Multi-unit 5/pkg 29064<br />
Healing Cap Wide Multi-unit 31146<br />
Temporary Coping Multi-unit 29046<br />
Temporary Coping Plastic Multi-unit DCA 468-0<br />
Abutment Replica Multi-unit 31161<br />
Abutment Replica Multi-unit 5/pkg 29110<br />
Guide Pin Multi-unit 10mm 31154<br />
Guide Pin Multi-unit 10mm 5/pkg 29102<br />
Guide Pin Multi-unit 20mm 31155<br />
Guide Pin Multi-unit 20mm 5/pkg 29103<br />
Lab Screw Multi-unit 5/pkg 29287<br />
Lab Screw Multi-unit Angled Bmk Syst RP 31165<br />
Protection Analog Multi-unit 5/pkg 29123<br />
Gold Coping Multi-unit 29043<br />
Gold Coping Multi-unit 5/pkg 29042<br />
Gold Coping Bar Multi-unit 29045<br />
PIB-komponenter<br />
Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34676<br />
Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34678<br />
Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34673<br />
Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34674<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg 34365<br />
Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg 34366<br />
Procera ® Abutment (beställs via Procera ® Software)<br />
Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
Procera ® Ab Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP Wax-up<br />
Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
Procera ® Ab Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP Wax-up<br />
Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
Procera ® Ab Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP Wax-up<br />
Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
Procera ® Ab Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP Wax-up<br />
Procera ® Esthetic Abutments Zirconia NP<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1 34118<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2 34119<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3 34120<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4 34121<br />
Procera ® Premolar design RP<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9 34176<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10 34177<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11 34178<br />
Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12 34179<br />
Procera ® Wax-up Sleeve<br />
Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34208<br />
Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34209<br />
Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34671<br />
Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34672<br />
Protetikskruvar<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP 31171<br />
Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP 28815<br />
Snappy Abutment RP<br />
Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm 34206<br />
Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm 34207<br />
Snappy Abutment – Relaterade produkter<br />
Plastic/Temp Cop Eng Snappy Abutm NP/RP 32356<br />
Plastic/Temp Cop Non-Eng Snappy Ab NP/RP 32360<br />
Abutment Replica Snappy Abutment RP 32369<br />
Surgical Drivers<br />
Surgical Driver 32180<br />
Temporary abutments<br />
Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34222<br />
Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34223<br />
QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP 34226<br />
QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 34227<br />
Twist Drills<br />
Twist Drill ∅ 2, 7–15mm 32297<br />
Twist Drill ∅ 2, 10–18mm 32299<br />
Twist Step Drills<br />
Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm 32261<br />
Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm 32262<br />
Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm 34638<br />
Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm 34639<br />
Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm 32264<br />
Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm 32265<br />
Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm 32276<br />
Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm 32277<br />
Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm 34582<br />
Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm 34583<br />
Övrigt<br />
<strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart 21297<br />
<strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template 34989<br />
Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int 18266<br />
Procera ® Incisor design RP<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5 34122<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6 34123<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7 34124<br />
Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8 34175<br />
63
egister<br />
Register i artikelnummerordning<br />
18249 Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
18261 Procera ® Abutment Zr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
18266 Ill Chart Procera ® Est Ab <strong>Nobel</strong>Active Int<br />
18374 Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
18376 Procera ® Abutment Ti <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
21297 <strong>Nobel</strong>Active Internal Wall Chart<br />
28815 Screw Ceramic Abutment Bmk Syst RP<br />
29290 Lab Screw Implant Level Bmk Syst RP 5pkg<br />
31147 Guide Pin Implant Level Bmk Syst NP 20mm<br />
31148 Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 20mm<br />
31149 Guide Pin Impl Lev Bmk Syst RP 30mm<br />
31168 Lab Screw Implant Level Bmk Syst NP<br />
31171 Screw Ceramic Abutment Bmk Syst NP<br />
32180 Surgical Driver<br />
32261 Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 7–15mm<br />
32262 Twist Step Drill ∅ 2.4/2.8, 10–18mm<br />
32264 Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 7–15mm<br />
32265 Twist Step Drill ∅ 3.2/3.6, 10–18mm<br />
32276 Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 7–15mm<br />
32277 Twist Step Drill ∅ 3.8/4.2, 10–18mm<br />
32297 Twist Drill ∅ 2, 7–15mm<br />
32299 Twist Drill ∅ 2, 10–18mm<br />
33063 Drill Stop ∅ 2<br />
33064 Drill Stop ∅ 2.4/2.8<br />
33077 Drill Stop ∅ 2.8/3.2<br />
33081 Drill Stop ∅ 3.8/4.2<br />
33084 Drill Stop ∅ 3.2/3.6<br />
34118 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #1<br />
34119 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #2<br />
34120 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #3<br />
34121 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP #4<br />
34122 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #5<br />
34123 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #6<br />
34124 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #7<br />
34125 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 10mm<br />
34126 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 11.5mm<br />
34127 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 13mm<br />
34128 <strong>Nobel</strong>Active Internal NP 3.5 × 15mm<br />
34131 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 10mm<br />
34132 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 11.5mm<br />
34133 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 13mm<br />
34134 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 4.3 × 15mm<br />
34137 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 10mm<br />
34138 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 11.5mm<br />
34139 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 13mm<br />
34140 <strong>Nobel</strong>Active Internal RP 5.0 × 15mm<br />
34141 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 28mm<br />
34142 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int NP 36mm<br />
34143 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 28mm<br />
34144 Implant Driver <strong>Nobel</strong>Active Int RP 36mm<br />
34145 Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
34146 Cover Screw <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
34175 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #8<br />
34176 Procera ® Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #9<br />
34177 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #10<br />
34178 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #11<br />
34179 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP #12<br />
34184 Procera ® Est Abut <strong>Nobel</strong>Active Int Sel Kit<br />
34185 Procera ® E Abut <strong>Nobel</strong>Active Int Sel KitBox<br />
34186 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />
34187 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm<br />
34188 17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 2.5mm<br />
34189 17° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />
34190 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />
34191 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm<br />
34192 17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 2.5mm<br />
34193 17° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />
34194 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />
34195 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm<br />
34196 15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 1.5mm<br />
34197 15° Esthetic Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3mm<br />
34198 Esthetic Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />
34199 Esthetic Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />
34200 15° Esth Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />
34201 15° Esth Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />
34206 Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 1.5mm<br />
34207 Snappy Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3mm<br />
34208 Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34209 Procera ® W-u Sl Eng <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34212 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 3mm<br />
34213 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 5mm<br />
34214 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 3mm<br />
34215 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 5mm<br />
34216 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 3mm<br />
34217 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 5mm<br />
34218 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 3mm<br />
34219 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 5mm<br />
34220 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 3mm<br />
34221 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 5mm<br />
34222 Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34223 Immediate Temp Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34226 QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34227 QuickTemp Abutment <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34230 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6 × 13mm<br />
34231 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5 × 13mm<br />
34232 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 13mm<br />
34233 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6 × 9mm<br />
34234 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 13mm<br />
34235 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5 × 9mm<br />
34236 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 13mm<br />
34237 Im Cop Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6 × 9mm<br />
34238 Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 3.6<br />
34239 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int NP ∅ 5<br />
34240 Impr Cop Open Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 3.6<br />
34241 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 5<br />
34242 Impr Cop Open Tray <strong>Nobel</strong>Active Int RP ∅ 6<br />
34243 Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
34244 Implant replica <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
34365 Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int NP 5/pkg<br />
34366 Protect Analog <strong>Nobel</strong>Active Int RP 5/pkg<br />
34367 30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />
34368 30° Multi-u Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 4.5mm<br />
34369 30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />
34370 30° Multi-u Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 4.5mm<br />
34371 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 7mm<br />
34372 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int NP 9mm<br />
34582 Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 7–15mm<br />
34583 Twist Step Drill ∅ 4.2/4.6, 10–18mm<br />
34584 <strong>Nobel</strong>Active Man Torque Wrench Surgical<br />
34595 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP 3.5mm<br />
34596 Multi-unit Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP 3.5mm<br />
34597 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 7mm<br />
34598 Narrow Profile Ab <strong>Nobel</strong>Active Int RP 9mm<br />
34638 Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 7–15mm<br />
64
egister<br />
34639 Twist Step Drill ∅ 2.8/3.2, 10–18mm<br />
34671 Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34672 Procera ® W-u Sl Non-E <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34673 Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34674 Pos Locator Model <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34676 Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34678 Pos Locator Bridge <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34679 Impr Cop Bridge Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34680 Impr Cop Bridge Cl Tr <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34681 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34682 Healing Abut <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34777 Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int NP<br />
34778 Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal NP<br />
34779 Bone Mill w Guide <strong>Nobel</strong>Active Int RP<br />
34780 Bone Mill Guide <strong>Nobel</strong>Active Internal RP<br />
34987 <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit<br />
34988 <strong>Nobel</strong>Active Surgery Kit Box<br />
34989 <strong>Nobel</strong>Active Radiographic Template<br />
34991 Procera ® Abutment Wax-up Kit <strong>Nobel</strong>Active <br />
34992 Procera ® Abutment 3D CADD Kit <strong>Nobel</strong>Active <br />
65
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> AB och samtliga produktionsenheter är certifierade enligt<br />
miljöledningssystemet ISO 14001, kvalitetsledningssystemet ISO 13485<br />
och ledningssystemet för informationssäkerhet.<br />
Vissa produkter finns inte tillgängliga på alla marknader. Information om aktuellt sortiment<br />
och tillgänglighet kan du få från <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>s lokala kontor.<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> är certifierat enligt<br />
rådets direktiv 93/42/EEG om medicintekniska produkter<br />
samt lagen om medicintekniska produkter i Kanada.<br />
0086<br />
Enligt de federala lagarna i USA: får denna utrustning endast säljas av eller på order av legitimerad läkare eller tandläkare.<br />
Samtliga produkter kan komma att ändras utan föregående meddelande.
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> globalt<br />
v 8:1f<br />
NORDAMERIKA<br />
KANADA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Canada<br />
Telefon: +1 905 762 3500<br />
Kostnadsfritt: +1 800 263 4017<br />
USA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> USA<br />
Telefon: +1 714 282 4800<br />
Kostnadsfritt: +1 800 993 8100<br />
Kundsupport: +1 800 322 5001<br />
CENTRAL-/SYDAMERIKA<br />
ARGENTINA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Argentina<br />
Telefon: +54 11 4825 9696<br />
BRASILIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Brasil<br />
Telefon: +55 11 5102 7000<br />
CHILE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Chile<br />
Telefon: +56 2 201 9282<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> tar sitt miljöansvar<br />
och samtliga produktionsenheter<br />
är därför certifierade enligt miljöhanteringssystemet<br />
ISO 14001.<br />
EUROPA, MELLANÖSTERN<br />
OCH RYSSLAND<br />
BELGIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Benelux<br />
Telefon: +32 2 467 41 70<br />
DANMARK<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Danmark<br />
Telefon: +45 39 40 48 46<br />
ENGLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> UK<br />
Telefon: +44 1895 430 650<br />
FINLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Suomi<br />
Telefon: +358 9 343 69 70<br />
FRANKRIKE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> France<br />
Telefon: +33 1 53 33 89 10<br />
COLOMBIA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Colombia<br />
Telefon: +11 571 640 0608<br />
MEXIKO<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Mexico<br />
Telefon: +52 55 524 974 60<br />
GREKLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Greece<br />
Telefon: +30 21 0804 94 93<br />
HOLLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Benelux<br />
Telefon: +31 30 635 49 49<br />
IRLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> UK<br />
Telefon: +353 1201 6412<br />
ITALIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Italiana<br />
Telefon: +39 039 683 61<br />
LITAUEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />
Telefon: +370 5 268 3448<br />
NORGE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Norge<br />
Telefon: +47 23 24 98 30<br />
AFRIKA<br />
SYDAFRIKA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> South Africa<br />
Telefon: +27 11 802 0112<br />
www.nobelbiocare.com<br />
POLEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Polska<br />
Telefon: +48 22 874 59 44<br />
PORTUGAL<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Portugal<br />
Telefon: +351 22 374 73 50<br />
RYSSLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Russia<br />
Telefon: +7 495 974 77 55<br />
Telefon: +8 800 200 9339<br />
SCHWEIZ<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />
Telefon: +41 43 211 53 20<br />
SPANIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Ibérica<br />
Telefon: +34 93 508 88 00<br />
SVERIGE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong><br />
Telefon: +46 31 335 49 00<br />
TYSKLAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Deutschland<br />
Telefon: +49 221 500 850<br />
UNGERN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Hungary<br />
Telefon: +36 1 279 3379<br />
ÖSTERRIKE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Österreich<br />
Telefon: +43 1 892 89 90<br />
ASIEN<br />
AUSTRALIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Australia<br />
Telefon: +61 2 8064 5100<br />
HONG KONG<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Asia<br />
Telefon: +852 2 845 12 66<br />
INDIEN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> India<br />
Telefon: +91 22 5551 9999<br />
JAPAN<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Japan<br />
Telefon: +81 3 6717 6191<br />
KINA<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Shanghai<br />
Telefon: +86 21 5206 6655<br />
NYA ZEELAND<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> New Zealand<br />
Telefon: +61 2 8064 5100<br />
SINGAPORE<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Singapore<br />
Telefon: +65 6737 7967<br />
21290 SE 0805 Tryckt i Sverige © <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong> Services AG, 2008.<br />
<strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>, <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>-logotypen och alla andra varumärken som används i det här dokumentet är (om inget annat anges eller framgår av sammanhanget i ett specifikt fall) varumärken som tillhör <strong>Nobel</strong> <strong>Biocare</strong>.