Beredningsunderlag elrullstol 08.pdf - jll.se
Beredningsunderlag elrullstol 08.pdf - jll.se
Beredningsunderlag elrullstol 08.pdf - jll.se
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MEDICINSKT UNDERLAG GÄLLANDE FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR FRAMFÖRANDE AV ELRULLSTOL<br />
Diagnos:<br />
Brukarens namn: 2<br />
Anamnes:<br />
Prognos:<br />
Syn:<br />
Visus Höger Vänster<br />
Synfält (Donder) Höger Vänster<br />
Hör<strong>se</strong>l:<br />
Uppfattas vanligt tal på avstånd (1 - 4 m)<br />
Höger<br />
JA<br />
NEJ<br />
Vänster<br />
JA<br />
NEJ<br />
Andra faktorer som kan påverka förmågan att framföra <strong>elrullstol</strong>:<br />
Vakenhet:<br />
Omdöme:<br />
Reaktion:<br />
Perception:<br />
Psyk. status:<br />
Medicinering:<br />
Epilepsi:<br />
Övrigt:<br />
Vikt:<br />
kg<br />
Sammanfattning av medicinsk bedömning (hinder och vinster vid bruk av <strong>elrullstol</strong>):<br />
Finns hinder som kan medföra fara för brukaren själv eller andra:<br />
JA<br />
NEJ<br />
Om JA, tros detta kunna avhjälpas med villkorad användning:<br />
JA<br />
NEJ<br />
Typ av villkor:<br />
tex.endast vissa miljöer, vårdpersonal måste medfölja el dyl<br />
Utökad bedömning finns i bilaga<br />
sign/<br />
HMC/Östersund /JLL 08