(MRSP) hos svenska hundar - SVA

och man har sett samband mellan antibiotikaanvändning och selektion förantibiotikaresistenta bakterier (Malik et al., 2005, Holm et al., 2002).I en studie, gjord i Sverige mellan åren 1995-1996 tittade en grupp veterinärer påhundar som sökte veterinärvård för pyodermi. Man delade upp gruppen iförstagångspyodermier och återfallspatienter. Av de hundar som sökte vård förförsta gången hade 20 % multiresistenta stafylokocker medan de som varåterfallspatienter hade 45 % multiresistenta bakterier (Holm et al., 2002).Författarna drar slutsatsen att den ökade resistensen beror på det selektionstrycksom tidigare behandling med antibiotika har utgjort.Som ett exempel på detta kan en hund som blir opererad användas. Om ett djursom opererats kontamineras med MRSP och behandlas med antibiotika så är detföreträdelsevis de bakterier som är resistenta mot den valda antibiotikan somöverlever och får chans att föröka sig (se Figur 4). Där har antibiotikan slagit utkänsliga bakterier och genom behandlingen har man selekterat fram de bakteriersom är okänsliga, exempelvis MRSP, som får chans att växa till. Särskilt effektivblir denna selektion om ett bredspektrumantibiotikum används som slår ut bådegramnegativa och grampositiva bakterier.AntibiotikabehandlingSelektion för MRSPFigur 4. Genom antibiotikabehandling kan man selektera fram antibiotikaresistentabakterier. Svart prick = MRSP, vit prick = övriga bakterier.(Författarens egenillustration).Veterinärkliniker utgör riskinstanser på grund av sitt höga patienttryck, sin högaantibiotikaanvändning och det faktum att många djur är allmänt nedsatta när debefinner sig där. Molekylärbiologisk typning samt det faktum att majoriteten avde fall av MRSP som påvisats i Sverige har liknande resistensfenotyp (se Tabell1) tyder på att det är samma klon som har spridit sig i hela landet (SVARM,2007). Man pratar om en klonal spridning av MRSP och detta talar ytterligare fördet faktum att det är via smitta och inte via exempelvis mutation som MRSPspridit sig.15