AxelprotesAnkomstsamtalProvtagningNarkoskonsultFredrik Einarsson/2012-11-19Omvårdnadsanamnes görs utifrån mall i MeliorInformation om pre- och post-operativ vård, VAS-skala, nutritionOmvårdnadsstatus - sömn, smärta, tidigare aktivitet,psykosocialt (<strong>för</strong>väntningar på op), kunskap/information.Eftervård - kontrollera med patient att eftervård/hemtjänst ärordnat.EkgProver p-glucos, Hb, LPK, TPK, CRP, Na, K, Kreat, PK, APTT,blodgruppering och bastest tas på lab. Urinsticka.Bltr, puls, längd och vikt.Sker på inskrivningsmottagningen. Provsvar, hälsodeklarationoch inskrivningsanteckning skall finnas till narkosläkaren.Preoperativt omvårdnadsprogramAndning/cirkulationSmärtaHudEliminationNutritionAktivitetInfektionsprofylax - Första Antibiotika dosen skickas med ochges på operationsavdelningen, Descutandusch x2, kvällen innanoch op-dagens morgon, Välj vårdrum där medpatienter har renasår (som vid annan ledkirurgi).Premedicinering enl. ord ges innan patienten åker till op.Smärtlindring enligt läkemedelslistaSidomarkering - görs av avdelningsläkaren eller operatören påinläggningsdagen. Svag markering kan fyllas i, saknas markeringkontakta jour läkare.Sår - täck över med comfeelplatta, rapportera ev. infektionsteckentill ansvarig operatör.Iv-kanyl sätts i motsatt hand op-dagens morgon.Toalettsaker samt PEP (andningsmotstånd), läggs i märktplastpåse, hängs på sängen.Inget behov <strong>för</strong> KAD regelmässigt.Näringsdryck 2 st på kvällen preoperativt,1 st på op-dagen. Förövrigt följ Anvisning ”Fasta in<strong>för</strong> anestesi”Diabetespatienter se Anvisning Preoperativa åtgärder viddiabetes.Hjälpmedel Axel<strong>för</strong>band med till operationsavdelningenPostoperativt omvårdnadsprogramKontinuitetSmärtaDag 1 Patienten hämtas på IVA innan ronden. Patienter somopereras tidigt på dagen kommer till avdelningenoperationsdagen.Journal med sammanfattning av vårdtid fungerar som rapportfrån IVA.Smärtlindring x 4 och vid behov. enligt. ordination. Bedömningoch dokumentation enl. VAS. Viktigt med smärtlindring in<strong>för</strong>mobilisering.Andning/cirkulation Hb-kontroll dag 1, därefter vid behov. Obs blödning från såret –ev. blodtransfusion enligt. ordination.Ev. Dränage - dras postop.dag 1 på avd. Notera totalmängd(op/iva/avd) på templistaTempkontroll x 2 + vid behovPuls / Bltr-kontroll x 2, 1-2 dygnElimination Ev. KAD - dras dag 1Urinmätning så länge KAD är kvar.Sidan 3 av 4