Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Zafer Bafllar<br />
kan ürününün görünüşü, vb. bir kez daha gözden geçirilerek uygun kan ürününün<br />
doğru hastaya <strong>ve</strong>rileceğinden emin olunmalıdır.<br />
• Kullanılacak olan damar yolu amaca uygun özellikte olmalıdır: akışın<br />
rahat olduğu bir periferik <strong>ve</strong>n en uygunu olmakla birlikte kateter yerleştirilmiş<br />
bir santral <strong>ve</strong>n de kullanılabilir; damar yolunda daha önce giden bir başka<br />
tedavi olmuşsa yol fizyolojik serum ile yıkanmalı/açık tutulmalıdır.<br />
• Transfüzyon yapılacak torbada eritrosit var ise 18 G <strong>ve</strong>ya daha geniş<br />
iğne kullanılmalıdır; daha küçük iğnelerle eritrositler mekanik olarak zedelenebilirler.<br />
• Tüm transfüzyonlarda her zaman duruma uygun bir filtre kullanılarak<br />
torba içindeki olası agregatların dolaşıma geçmeleri önlenmelidir.<br />
• Torbanın içine <strong>ve</strong>ya setine yalnızca fizyolojik serum <strong>ve</strong>ya %5’lik albümin<br />
gü<strong>ve</strong>nle katılabilir; %5 dekstroz gibi solüsyonlar hipotonik olduklarından<br />
eritrositlerde hemolize yol açarlar <strong>ve</strong> kalsiyum içeren solüsyonlar da pıhtılaşmaya<br />
neden olurlar.<br />
• Torbanın içine bu koşulda kullanımlarının gü<strong>ve</strong>nli <strong>ve</strong> etkili olduğu bilinmediği<br />
sürece ilaç katılmamalıdır; farklı pH değerleri hemolize neden olabilir<br />
ya da ilaç etkinliğini yitirebilir.<br />
• Bazı özel durumlar dışında kanın ısıtılması gerekmez. Bu durumlar<br />
arasında massif transfüzyonlar, kan değişimi, soğuk aglütinin hastalığı <strong>ve</strong> in-<br />
314<br />
Tablo 3. Transfüzyon öncesi uygunluk araflt›r›lmas› için bir rehber<br />
Eritrosit Serumdaki Uygun kan gruplar›<br />
antijeni antikor Al›c› serum Al›c› hücreler<br />
Al›c›n›n kan grubu<br />
A A Anti-B A, O A, AB<br />
B B Anti-A B, O B, AB<br />
O O Anti-A, Anti-B O O, A, B, AB<br />
AB A, B - AB, A, B, O AB<br />
Rh–pozitif D - Rh +, Rh - Rh dikkate al›nmaz<br />
Rh-negatif - Anti-D<br />
(immünize ise)<br />
Rh - Rh dikkate al›nmaz<br />
Tam kan Al›c›n›n kan grubundan olmal›<br />
Eritrosit süspansiyonu Al›c›n›n serumu ile uyumlu olmal›<br />
Plazma Al›c›n›n hücreleri ile uyumlu olmas› istenir<br />
Trombosit süspansiyonu Al›c›n›n hücreleri ile uyumlu olmas› istenir, ancak uyumlu<br />
gruptan bulunam›yorsa herhangi bir gruptan olabilir
Change language