Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Acil Transfüzyonlar ve Transfüzyonda Aciller - Cerrahpaşa Tıp ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Zafer Bafllar<br />
Transfüzyon reaksiyonlarında en çok rastlanılan belirtiler titreme, ateş <strong>ve</strong><br />
ürtikerdir. Bu ilk semptomlara bakılarak reaksiyonun nedeni <strong>ve</strong>ya ağırlığının<br />
kestirilebilmesi mümkün değildir. Bundan dolayı transfüzyon sırasında <strong>ve</strong> bitiminden<br />
sonraki birkaç saat içinde gelişen belirti <strong>ve</strong> bulgular varlığında bunların<br />
en önemli transfüzyon reaksiyonundan ileri geldiği kabul edilmelidir.<br />
Farklı transfüzyon reaksiyonlarının belirtilerinin değişkenliği dolayısıyla hangi<br />
tip reaksiyonunun söz konusu olduğunu kesin olarak anlamak zor olsa da<br />
mevcut spesifik sorunların giderilmesi gerekmektedir. Bu amaca yönelik olarak<br />
transfüzyon reaksiyonlarında karşılaşılabilen yan etkilerin düşündürdüğü<br />
durumlar için olasılıkların daraltılmasına yardım edebilecek genişçe tutulmuş<br />
bir liste Tablo 7’de <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />
318<br />
Tablo 5. Transfüzyon komplikasyonlar›<br />
Komplikasyon Nedeni / Etkisi<br />
‹mmünolojik mekanizmalarla oluflanlar<br />
A. Erken tip reaksiyonlar<br />
Hemolitik reaksiyon Al›c›daki/üründeki eritrosit antikorlar›ndan ileri gelir<br />
Anafilaktik reaksiyon Üründeki IgA’ya karfl› oluflur (IgA eksikli¤i olanlarda)<br />
Pulmoner reaksiyon Al›c›daki/üründeki lökosit antikorlar›ndan ileri gelir<br />
Ürtikeryal reaksiyon Üründeki plazma proteinlerinden ileri gelir<br />
Febril reaksiyon Üründeki lökositlerden ileri gelir<br />
B. Gecikmifl tip reaksiyonlar<br />
Hemolitik reaksiyon Al›c›daki eritrosit antikorlar›ndan ileri gelir<br />
Transfüzyon sonras› purpura Al›c›daki trombosit antikorlar›ndan ileri gelir<br />
Graft <strong>ve</strong>rsus host hastal›¤› Üründeki aktif lenfositlerden ileri gelir (‹mmünitesi<br />
zay›f al›c›larda)<br />
Alloimmünizasyon Daha sonra sorun oluflturabilir (Bak›n›z Tablo 7)<br />
‹mmünmodülasyon ‹mmünsupresyon oluflabilir<br />
‹mmünolojik temeli olmayanlar<br />
Bakteriyel sepsis Ürünün kontamine olmas›ndan kaynaklan›r<br />
Dolafl›m›n yüklenmesi Tam kan ile, özellikle yafll›larda geliflebilir<br />
Transfüzyonla geçen hastal›klar Vericiden gelen enfeksiyon etkenlerinden ileri gelir<br />
Demir birikimi Kronik transfüzyonlarla oluflur<br />
Massif transfüzyon sorunlar›* Is›, pH <strong>ve</strong> metabolik de¤iflikliler ile dilüsyondan<br />
kaynaklan›r<br />
* Metne bak›n›z
Change language