oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.1. Prekorneal gözyaşı film tabakası<br />
2.GENEL BİLGİLER<br />
Oküler <strong>yüzey</strong> üç tabakadan oluşan gözyaşı filmi ile kaplıdır:<br />
1. Meibomian, Zeis (sebase yapıda) ve Moll (ter bezi yapısında) bezlerince salgılanan<br />
hidrofobik ön lipid tabaka<br />
2. Yardımcı lakrimal bezler (Krause, Wolfring ve Manz bezleri) ve ana lakrimal bez<br />
tarafından salgılanan hidrofilik aköz tabaka.<br />
3. Goblet hücrelerince salgılanan müsin tabaka.<br />
Müsin tabaka konjonktiva ve kornea epitel hücreleri ve konjonktiva goblet hücreleri<br />
tarafından üretilir. Kornea ve konjonktiva epitel hücreleri müsin benzeri glikoprotein<br />
(MUC1) sentezler ve glikokaliks ile birlikte epitelin apikal <strong>yüzey</strong>ini örter. Bu<br />
transmembran müsin, gözyaşı film tabakasının <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong>e yayılmasında ve <strong>oküler</strong><br />
<strong>yüzey</strong>in ıslanmasında önemli role sahiptir. Aynı zamanda debrislerin ve patojenlerin de<br />
<strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong>e yapışmasını engeller. Gözyaşı film tabakasındaki müsinöz içeriğin büyük<br />
kısmı konjonktivadaki goblet hücreleri tarafından sentezlenir. İnsan konjonktivası MUC4<br />
ve MUC5AC müsinlerini de sentezler. Bu müsinler hava ve <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong>-epitel ara<br />
yüzünde gözyaşı film tabakasının oluşumunda önemli rol oynar. Müsin tabakası ve<br />
glikokaliks <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong>i hidrofilik hale getirerek, aköz tabakanın <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong>e düzenli<br />
bir şekilde yayılmasını sağlar. 12<br />
Prekorneal gözyaşı film tabakası normal korneadaki yaşamsal fonksiyonlar için<br />
önemlidir. Kornea ve konjonktiva <strong>yüzey</strong>inde kayganlığı sağlamasının yanında pürüzsüz bir<br />
optik <strong>yüzey</strong> ve korneanın beslenmesi için oksijen sağlanmasında rol oynar.<br />
İmmunoglobulinler, lizozim ve laktoferrin içerir. 13 Lakrimal fonksiyonel ünite lakrimal<br />
bezler, <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong> (kornea, konjonktiva ve meibomian bezleri), kapaklar ile duyusal ve<br />
motor lif bağlantılarını kapsayan bir sistemdir. 14 Lakrimal bez sekresyonunun regülasyonu<br />
nöral ve hormonal kontrol altındadır. 15 Oküler <strong>yüzey</strong> ve nazal mukozanın uyarılması ile<br />
oluşan afferent uyarı sinyali duyu sinirleri yolu ile beyine iletilir. Beynin bu bölgesinde,<br />
kortikal ve diğer santral sinir sistemi merkezlerinden gelen sinyallarle entegre olurlar.<br />
Beyinin bu uyarıya karşı oluşan sinyali efferent parasempatik ve sempatik sinirler yoluyla<br />
2
Change language