oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Excimer lazer ile, özellikle yüksek dereceli refraktif kusurların düzeltilmesi<br />
sonrasında, korneanın şeffaflığında bozulma, bulanıklık ve görme keskinliğinde azalma<br />
gelişebilir. Excimer lazer fotorefraktif keratektomi sonrası AZT uygulanan tavşanlarda<br />
epitel iyileşmesinde hızlanma, inflamatuar cevapta azalma ile daha az stroma<br />
infiltrasyonu ve keratosit kaybı olduğu, biyomikroskobik olarak daha az bulanıklık ve<br />
kornea lamellalarında daha düzenli dizilim gözlenmiştir. 111<br />
Poonyathalang ve arkadaşları forniks yetmezliği olan ve protez takamayan 20<br />
olgunun göz soketlerinin rekonstruksiyonunda <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ını kullanmışlar ve olguların<br />
%80’ninde başarı sağlamışlardır. 112 Ti ve arkadaşları skatrisyel entropionu olan 25 göze<br />
tarsal strip ve vertikal ön lamella repozisyonu ile açıkta kalan tars yüzüne <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ı<br />
uygulamışlar ve <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ının tarsta hızlı bir epitelizasyon ve iyi bir kozmetik sonuç<br />
sağladığını bildirmişlerdir. 113<br />
2.7.10. Limbal Epitel Populasyonunun Ex Vivo Genişletilmesi<br />
Limbal kök hücre yetersizliğinde LKH nakli için aynı veya karşı taraf gözden<br />
sağlıklı limbal dokudan otolog doku elde edilebilir. Bu sağlanamaz ve akrabadan<br />
limbal kök hücre nakli yapılırsa immun red riski taşır ve immunsupresyon gerektirir.<br />
Oküler <strong>yüzey</strong> hastalıklı kişilerde amniotik membran limbal epitelyal hücrelerin ex<br />
vivo geliştirilmesi için kullanılmıştır. 114 Ex vivo ortamda limbal dokunun<br />
genişletilmesinin avantajı daha az miktarda dokunun kullanılarak sağlıklı donör gözde<br />
limbal yetmezlik riskinin azalmasıdır. Ancak kültür edilen dokular oldukça frajildir ve<br />
manipülasyonu güçtür. Sangwan ve arkadaşları yaptıkları bir çalışmada LKHY gelişmiş<br />
86 hastanın 88 gözüne <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ı üzerinde çoğaltılmış otolog limbal kök hücre nakli<br />
yapmışlardır. 97<br />
2.8. Amnion Zarının Transplantasyon Teknikleri<br />
Amnion <strong>zar</strong>ının kullanım şekillerinde üç teknik kullanılmaktadır. Defektli bölgeyi<br />
kapatacak şekilde içe yerleştirilen "inlay" (greft) tekniği, kornea ve limbusu kapatacak<br />
şekilde üzerine yerleştirilen örtü "overlay" (yama) tekniği ve incelmiş bölgeyi<br />
kapatacak şekilde doldurma (tıkaç) tekniğidir.<br />
20
Change language