oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.5. Semblefaron Ayrılmasında AZT<br />
Semblefaron, kimyasal yanıklar, <strong>oküler</strong> skatrisyel pemfigoid, Stevens Johnson<br />
sendromu ve toksik epidermal nekrolizis, adenoviral membranöz konjonktivit, Sjögren<br />
Sendromu ve sarkoidoz gibi hastalıklardan sonra gelişebilen, fornikste bantlar ya da tüm<br />
globu ve kapakları tutan yapışıklıklar şeklinde görülebilen bir durumdur. Semblefaron<br />
kapakların ve globun hareketlerinde kısıtlılığa neden olabilir.<br />
Çalışmamızda semblefaronu olan 7 hastaya AZT yapıldı. Semblefaron etiyolojisi 4<br />
hastada nüks pterjium, 1 hastada alkali yanık, 1 hastada Xeroderma pigmentozum, 1<br />
hastada vernal keratokonjonktivite bağlı gelişen limbal yetmezliğe bağlı idi. Pterjium<br />
eksizyonu sonrası gelişen semblefaronların eksizyonundan sonra tenon altında %0,04<br />
mitomisin C emdirilmiş süngerler 3 dakika bekletildikten sonra irrigasyon yapıldı ve<br />
<strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ı ile <strong>yüzey</strong> örtüldü. Nüks pterjiuma bağlı semblafaron cerrahisi geçiren<br />
hastalarda diplopi düzeldi. Nüks pterjiuma bağlı semblefaron gelişen olguların postoperatif<br />
4.ay kontrollerinde minimal semblefaron olmasına rağmen göz hareketlerinde cerrahi<br />
öncesi döneme göre rahatlama devam etmekte idi. Pterjium nüksleri yoktu. Bu hastaların<br />
takiplerine devam edilmesine karar verildi.<br />
Yao ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada 7 hastanın 7 gözüne nüks pterjium<br />
eksizyonu sonrasında çıplak sklera üzerinde %0,02 mitomisin C 5 dakika bekletildikten<br />
sonra AZT ve limbokonjonktival otogreft yapılmış. 6 gözde nüks olmaksızın <strong>oküler</strong><br />
hareket kısıtlılığı ortadan kalkmıştır, 1 gözde ise fibrovasküler dokunun tekrar oluştuğu ve<br />
cerrahi öncesi dönemden daha az olmak üzere hareket kısıtlılığının devam ettiği<br />
görülmüştür. 128<br />
Semblefaron çıkarılması sonrası konjonktivada oluşan defektler kendi hallerine<br />
bırakıldığında bu bölgede granülasyon dokusu oluşabileceği için bu bölgenin <strong>amnion</strong><br />
<strong>zar</strong>ı ile kapatılması ile başarılı sonuçlar elde edilmiştir. 129<br />
5.6. AZT’nun Diğer Kullanım Alanları<br />
Konjonktivadan kitle eksizyonu sonucu oluşan geniş doku defektlerini kapatmak için<br />
konjonktival otogreft ve oral mukoza transplantasyonları cerrahi seçenekler<br />
arasındadır. Ancak bu yöntemler komplikasyonlara neden olmaktadır. Son yıllarda bu<br />
amaçla <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong> <strong>transplantasyonu</strong> uygulanmaya başlanmışır.<br />
40
Change language