oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Derin tabakalarda <strong>zar</strong>ın yerleşim yönü önemli değildir; ancak en üst tabaka epitel<br />
katı üstte olacak şekilde yerleştirilerek yerine sütüre edilir. Cerrahi sonrasında bandaj<br />
kontakt lens yerleştirilir. Örtü(overlay) tekniği kullanıldığında <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ı kornea<br />
üzerinde haftalar veya aylar içerisinde dağılır. İçe yerleştirildiğinde defektin üzerinin<br />
epitelize olmasını arttırır ve daha uzun zaman süresince genellikle <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ı yerinde<br />
kalır. 118<br />
3.GEREÇ VE YÖNTEM<br />
Ocak 2004-Şubat 2009 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz<br />
Hastalıkları Anabilim Dalı’na başvuran ve farklı <strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong> hastalıkları nedeniyle AZT<br />
uygulanan 80 hastanın 80 gözü çalışmaya alındı. Çalışma geriye dönük olarak hasta<br />
dosyaları taranarak yapıldı.<br />
Hastaların ilk muayenelerinde ayrıntılı anamnez alındıktan sonra Snellen eşeli ile en<br />
iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri ölçüldü ve oftalmolojik muayeneleri yapıldı.<br />
Muayenelerinde göz kapakları; trikiazis, entropion, ektropion gibi patolojiler açısından,<br />
konjonktiva enflamasyon, hiperemi, semblefaron varlığı açısından ve kornea da epitel<br />
defektleri, vaskülarizasyonlar, korneal patolojiler ve ön kamarada hücre varlığı açısından,<br />
hipopiyon ve hemoraji açısından değerlendirildi. Göz içi basınç ölçümü ve arka segment<br />
aydınlanıyorsa fundus muayenesi yapıldı. Arka segmenti aydınlanmayan hastalara <strong>oküler</strong><br />
ultrasonografi yapıldı. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri ondalık sisteme göre<br />
hesaplandı. Gerekli görülen hastalarda göz yaşı fonksiyon testleri, korneal ülser<br />
olgularında kültür örnekleri ve sitoloji için kazıma materyali alındı.<br />
Hastalardan korneal ülser, incelme ve desmatoseli olanlarda ilk AZT<br />
uygulamasından sonra epitelizasyonun tamamlanıp <strong>amnion</strong> <strong>zar</strong>ının eridiği ve böylece<br />
<strong>oküler</strong> <strong>yüzey</strong> bütünlüğünün sağlandığı süre, iyileşme süresi olarak kabul edildi. Büllöz<br />
keratopatili hastalar epitelizasyonun sağlanarak özellikle batma, sulanma gibi şikayetlerde<br />
azalma olup olmaması açısından değerlendirildi. Hastalara uygulanacak cerrahi, sonuçları<br />
ve riskleri hakkında bilgi verilerek aydınlatılmış onam belgesi alındı.<br />
3.1. İstatistiksel analiz<br />
Veriler SPSS 16 paket programıyla analiz edilmiştir. Sürekli değişkenler ortalama±<br />
standart sapma, median ve (min,max) değerleri ile kategorik değişkenler ise sayı ve yüzde<br />
ile özetlenmiştir. Sürekli değişkenlerin ikili grup karşılaştırmaları için Mann-Whitney testi,<br />
22
Change language