oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...

miktarda organel mevcuttur. Bazal hücreler hem birbirlerine hem de altındaki bazal
membrana hemidesmozomlarla bağlıdır. 13 Bu bağlantıların bozulması tekrarlayan epitel
erozyonlarına ve iyileşmeyen inatçı epitel defektlerine sebep olur. Bazal hücrelerin üzerine
oturan, yassı, iki-üç sıra halinde dizilmiş olan tabakaya kanat hücre tabakası denir. Bu
hücreler az miktarda mitokondri içerirler. 22,23 En üstte ise 2-3 sıra halinde dizilmiş, yüzeyel
hücreler yer alır. Bunlar çok sayıda apikal mikrovillus ve mikrofilaman içerirler. Bu
mikrovillus ve mikrofilamanlar prekorneal gözyaşı filminin müköz tabakası ile sıkı teması
sağlarlar. Hücreler arasındaki sıkı bileşkeler gözyaşının hücreler arası geçişini engeller.
Kornea epiteli periferde, yüzeyi daha irregüler olan limbal epitel ile devam eder.
Bazal membran tip IV kollajen, laminin, fibronektin, fibrin ve heparin içerir. 13
Elektron mikroskop ile incelendiğinde bazal hücrelere hemidesmozomlarla bağlanmış
lamina lucida adı verilen açık renkli bölge ve lamina lucidanın hemen altında yeralan ve tip
VII kollajen içeren, Bowman membranı ve lamina lucida ile sıkı bağlantılar yapan lamina
densa adı verilen koyu renkli bölgeden oluşmaktadır. 22,24
Bowman tabakası; epitel bazal membranının hemen altında yer alan, 8-14µ
kalınlığında bir tabakadır. Tip I yapıda elastik kollajen fibrillerden oluşmuştur. Önde bazal
membran ile bağlantıları vardır, arkada ise stromanın yüzeyel lamellerine karışır. Bowman
tabakası travma, ülser veya diğer nedenlerle hasara uğrarsa rejenere olamaz. Bu tür
defektler skar dokusu ile iyileşir. Korneayı V. kranial sinir olan N. Trigeminus’un
oftalmik dalının N. Ciliaris Longus liflerinden gelen, myelinize olmayan, çok sayıda sinir
innerve eder. Bowman tabakasında korneal sinir dallarının geçiş noktaları olan pekçok
kanal yer alır. Bowman tabakasının kalınlığı hayat boyu değişmez. Epitel ile stroma
arasında önemli bir bariyer teşkil etmektedir. 13,26
Stroma; korneal kalınlığın % 90’ını oluşturur. Primer olarak keratan sülfat ve
kondritin sülfat içeren mukopolisakkarit ara madde içerisinde birbirine paralel sıralanmış
büyük oranda Tip I, az miktarda Tip III ve Tip V kollajen ve çok az sayıda keratositten ve
kollajen yapıda lamellerden meydana gelmiştir. Keratositler, kollajen lifleri ve ara
maddeyi sentezlemenin yanı sıra patolojik süreçlerde fagositoz ve tamir olaylarında da rol
alırlar. Kollajen lifler paralel ve çok geniş açılarla birbirine bağlı , 250-300 banddan oluşan
stromal lamelleri meydana getirirler ve kollajen lifler aynı çapta olup 300µm’dir. Kollajen
lifler stromanın ön 1/3’ünde oblik, arka 2/3’ünde ise paralel lameller oluşturur. Korneal
stromada tek tük lenfosit dışında iltihabi hücre bulunmaz. Kollajen liflerin düzenli dizilimi,
4