oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
oküler yüzey hastalıklarında amnion zar transplantasyonu ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
irlikte radyal yükseltiler biçiminde düzenlenmiştir, bu yapıya Vogt’un limbal palisadları<br />
adı verilir. Bu yapılar, özellikle alt ve üst limbusta daha belirgindir. Son yapılan<br />
çalışmalar kornea epitelinin iyileşmesinde anahtar rol oynadığı düşünülen kök hücrelerin<br />
bu yapılarda bulunabileceğini göstermiştir. 35 Limbusta mitoz bölünme sonucunda oluşan<br />
hücrelerden biri yeni kök hücreyi oluştururken diğerinde farklılaşma başlar ve transient<br />
amplifying cell (TAC) adını alır. Bu hücreler migrasyon ve proliferasyon sonucu epitelyal<br />
yara iyileşmesini sağlarlar. 35<br />
Korneanın duyusal innervasyonu trigeminal sinirin oftalmik dalından gelir. Limbusta<br />
miyelinli iken korneada miyelinlerini kaybeden sinir lifleri özellikle ön stromada Bowman<br />
tabakası altında yoğunlaşırlar ve epitele dallar gönderirler. Bu sinir liflerinin aksonları<br />
uzun silier sinir aracılığıyla silier gangliona ardından semilunar gangliona ulaşırlar.<br />
Descemet membranı ve endotelin ise innervasyonu yoktur. 36<br />
2.3. Konjonktiva<br />
Konjonktiva alt ve üst kapak serbest kenarlarından başlayıp kapakların iç<br />
<strong>yüzey</strong>ini ve bulbus oküliyi örtüp limbusta sonlanan müköz bir <strong>zar</strong>dır. Kapakların iç<br />
yüzünü kaplayan kısmına palpebral, göz küresinin üzerini örten kısmına ise bulber<br />
konjonktiva denir. Palpebral konjonktiva göz kapaklarından bulbus üzerine geçerken<br />
alt ve üstte forniks adı verilen iki girinti yapar. Tars üzerindeki konjonktiva alttaki<br />
dokulara sıkıca yapışıktır ve oynamaz. Bunun dışındaki kısımlar ise serbest hareket<br />
edebilir. 22 Konjonktiva, epitel ve stroma olmak üzere iki tabakadan oluşmaktadır.<br />
Konjonktiva epiteli altta tek sıralı bir silindirik bazal hücre dizisi üzerinde yer almış<br />
çok katlı epitel yapısındadır. Lateral plazma membranları bitişiktir, ancak geniş<br />
boşluklar mevcuttur. Yüzeyel hücreler tamamen düzleşmiştir ve kornea epitelindeki<br />
gibi mikrovillus ve mikropilikalara sahiptirler. Kornea epitelinden daha az desmozom<br />
içerir. 23 Epitel tabakası içinde çok sayıda müköz salgı yapabilen goblet hücreleri yer<br />
alır ve bunlar en yoğun olarak bulber konjonktivanın alt nazal bölgesinde bulunurlar.<br />
Goblet hücreleri bazal epitel hücrelerinin total sayısının yaklaşık %7'sini oluştururlar .<br />
Bu hücreler histolojik olarak periodik asit schift (PAS) ile boyanarak kolayca<br />
belirlenebilirler. 23 Epitel altında gevşek kollajen ve elastik fibrillerden zengin bir<br />
stroma bulunur. Burada bol miktarda kan damarları, lenfatikler, sinirler ve yardımcı<br />
gözyaşı bezleri vardır. 23<br />
6
Change language