başkent üniversitesi tıp fakültesi radyoloji anabilim dalı aortoiliyak
başkent üniversitesi tıp fakültesi radyoloji anabilim dalı aortoiliyak
başkent üniversitesi tıp fakültesi radyoloji anabilim dalı aortoiliyak
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. GİRİŞ VE AMAÇ<br />
Periferik arter hastalığı (PAH) genellikle alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik<br />
hastalığı sonucu ortaya çıkar. Sigara kullanımı en önemli etiyolojik faktördür.<br />
Ateroskleroz abdominal aortadan başlayarak pedal arterlere kadar herhangi bir yeri<br />
tutabilir ancak aortik bifurkasyo en sık tutulan bölgedir. Hastalığın ilerlemesi genellikle<br />
adım adımdır, trombotik tıkanıklık sıklıkla kritik düzeyde darlık gelişmiş bölgelerde<br />
akut kötüleşme olarak ortaya çıkar (1). Objektif testlere dayanarak yapılan pek çok<br />
epidemiyolojik çalışma sonucu asemptomatik PAH insidansı %3-10 arasında bulunmuş<br />
ve 70 yaş üstü popülasyonda %15-20 oranına yükseldiği saptanmıştır. Semptomatik<br />
PAH oranını belirlemek zor olsa da prevalansın 40 yaşında %3, 60 yaşında %6 olduğu<br />
tahmin edilmektedir (2-6). İntermitan klaudikasyo prevalansı 50-75 yaş arası erkeklerde<br />
%1-7 arasındadır. Semptomatik PAH erkeklerde kadınlardan iki-beş kat daha sık<br />
görülmektedir (7). İngiltere’de akut iskemi yılda yaklaşık 500 hastada görülmekte ve<br />
giderek azalmaktadır. Kronik kritik iskemi insidansı ise yaklaşık 100 000’de 50-100<br />
olup yılda 20 000 hastaya karşılık gelmektedir (8).<br />
Hastalığın doğal seyri nedeniyle intermitan klaudikasyosu olan hastalarda mortalite<br />
oranları aynı yaş ve cinsiyet grubu ile karşılaştırıldığında 2-3 kat daha fazla<br />
bulunmuştur (7). Ölümlerin yarısı iskemik kalp hastalığı, dörtte biri inme ya da<br />
abdominal vasküler hastalık ve dörtte biri de kardiyovasküler olmayan sebeplerle<br />
olmaktadır (9). Ekstremite korunması açısından intermitan klaudikasyosu olan ve kritik<br />
bacak iskemisi olan hastalar arasında belirgin farklılık bulunmaktadır. İntermitan<br />
klaudikasyo daha benign bir seyir izler ve hastaların %25’inden azının ciddi iskemi<br />
nedeniyle cerrahi ihtiyacı, çok az bir kısmının da amputasyon ihtiyacı olur. Ancak kritik<br />
bacak iskemisi yüksek ölüm oranları ve ekstremite kaybı ile ilişkilidir (1). Bu nedenlerle<br />
periferik arter hastalığının erken tanı ve cerrahiye gerek kalmaksızın tedavisi özellikle<br />
ekstremite korunması açısından önem kazanmaktadır.<br />
Geriye dönük olarak yapılan bu çalışmada Haziran 2004-Kasım 2006 tarihleri arasında<br />
<strong>aortoiliyak</strong> arteriyel darlık ya da tıkanıklıkların tedavisinde primer stentleme<br />
uygulaması ve bu tedavinin komplikasyonları ile kısa ve uzun dönem etkinlikleri<br />
değerlendirilmiştir.<br />
1
Change language