Meme hamartomları bulunan hastaların ileri MR görüntüleme bulguları
Meme hamartomları bulunan hastaların ileri MR görüntüleme bulguları
Meme hamartomları bulunan hastaların ileri MR görüntüleme bulguları
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
a<br />
b<br />
Şekil 2. a, b. İki farklı hamartom olgusunun ultrasonografik görünümleri. Her ikisi de premenstrüel ağrı yakınması ile başvuran 22 (a) ve 47<br />
yaşındaki kadınlarda (b) arka akustik gölgelenmesi olmayan, içinde yağ dokusunu temsil eden hipoekoik alanlar içeren izoekoik oval kitleler<br />
görülmektedir.<br />
Şekil 3. a–c. Aksiyal (a) ve sagital<br />
a<br />
(b) T2 ağırlıklı <strong>MR</strong> görüntüleri.<br />
Yirmi iki yaşında emzirmekte<br />
olan bir kadının sağ memesinin<br />
alt bölümünde sınırları iyi<br />
belirlenen ve çevresinde<br />
düzgün hipointens bir halkası<br />
<strong>bulunan</strong> heterojen hiperintens<br />
bir kitle görülmektedir. Sagital<br />
kontrast sonrası T1 ağırlıklı yağ<br />
baskılı <strong>MR</strong> görüntüsünde (c)<br />
kitlenin heterojen kontrastlanan<br />
yağ yoğunlukları içerdiği<br />
görülmektedir.<br />
b<br />
c<br />
Şekil 4. Dinamik kontrastlı <strong>MR</strong><br />
görüntüsünden elde edilen zamansinyal<br />
yoğunluğu eğrisinde benign<br />
bir lezyonu işaret edecek şekilde<br />
kademeli kontrastlanma örüntüsü<br />
görülmektedir.<br />
(4). Bu lezyonlar fibroadenolipom, lipofibroadenom<br />
ve adenolipom olarak<br />
ta adlandırılırlar. Bu adların da vurguladığı<br />
gibi bu lezyonlar değişik oranlarda<br />
yağ, bez bileşenleri ve fibröz doku<br />
içerir. Dokular tamamen diferansiyedir,<br />
ancak anormal bir kompozisyon<br />
oluştururlar (1-3).<br />
<strong>Meme</strong> hamartomları ağrısız, sınırları<br />
iyi belirlenen, mobil kitlelerdir. Tipik<br />
olarak orta yaşlı kadınlarda, dördüncübeşinci<br />
dekadlar sırasında görülürler<br />
(1, 3). Bu yaşlarda meme dokusu laktasyon<br />
sonrası dönem veya menapoza<br />
bağlı olarak gerilemeye başlar. Bu nedenle<br />
lezyonlar daha belirgin hale gelir<br />
ve asimetrik bir büyümeye yol açar<br />
(6). İmmünhistokimyasal çalışmalarda<br />
bu lezyonların östrojen ve progesteron<br />
reseptör pozitifliğinin normal meme<br />
dokusu ile aynı olduğu gösterilmiştir.<br />
Ki67 ile beraber reseptör pozitifliğinin<br />
bulunması bir parça proliferatif aktivite<br />
bulunduğunu gösterebilir ve gebelik<br />
ve laktasyon döneminde hamartomların<br />
niye hızlı büyüdüğünü açıklayabilir<br />
(7). Bu tümörler sıklıkla tek taraflıdır<br />
(8) ve inguinal ya da aksiller bölgelerde<br />
ektopik meme dokusu içinde de gelişebilirler<br />
(9, 10).<br />
Cilt 17 • Sayı 1<br />
<strong>Meme</strong> hamartomlarında <strong>ileri</strong> <strong>MR</strong> görüntülemesi bulguları • 35
Change language