continued - Acıbadem Hemşirelik

HEMŞİRELİKTE LİDERLİĞİGELİŞTİRME: HASTA BAKIMORGANİZASYONUNUN YÖNETİMİÇeviri:Kıymet YILMAZAcıbadem Sağlık GrubuEğitim ve Gelişim HemşiresiDr. Sharon L. Van SellProfessorTexas Woman’s UniversityDallas, Texas, USA17-18 Temmuz 2012’de Acıbadem Maslak Hastanesi’ nde düzenlenen İleri Düzey Liderlik Programı’ nda sunuldu.

Hasta Bakım Organizasyonu• Hasta bakımorganizasyonuaraştırma ve kliniksüreçlerde hastabakım dağıtımlarınıteşvik eder.– Hemşirelik yönetimiyeni başlayan, ortadüzey ve deneyimlihemşirelerin bakımakatılımı ile oluşur.(continued)

Hasta Bakım Organizasyonu• Hasta bakımındaki başarılı organizasyon yönetişimyapıları, hasta bakım dağılım süreçleri ve hastabakım sonucunun ölçülmesi gibi önlemler gerektirir.

İç ve Dış Değerlendirme• Felsefi Değerler:– Organizasyon için neyin önemli olduğunu belirlemek– Örgütün neden var olduğunu belirlemek– Hangi örgütle bağlantılı olmak isteniyor?• Çevresel değerlendirme kullanımı– SWOT analizi vb.

Paydaşların Değerlendirilmesi• Paydaşlar– Program veya proje dahilindeki herhangi bir kişi, grupveya organizasyon– Hastalar, hemşirelik ve tıp uygulayıcıları, toplumtemsilcileri, sigorta şirketleri, hastane yöneticileri veyaakreditasyon ajansları olabilir.(continued)

Paydaşların Değerlendirilmesi• Tüm potansiyel paydaşlar sistematik olarak dikkatealınmalıdır.– Paydaşların ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olur.

Felsefe ve Değerler Gelişimi• Her organizasyon felsefesi ve değerleri yolgösterici olmaktadır.– Felsefe• Temel inanç değerlerinin açıklaması– Değerler• Misyonu– Kuruluşun varoluş nedenini ve özgün amacınıaçıklar

Misyonu• 3 temel element:– Çok uzun bir cümle olmamalı– Organizasyonların kuruluş amaçlarını açıklayan eylemcümleleri içermeli– Basit ve içten gelmeli

Vizyonu• 4 temel element:– Sıralı olarak yazılmalı– Yazılar şimdiki zamanda yazılmalı• Eylem kelimeleri kullanılır– Çeşitli aktiviteleri kapsar.• Geniş zaman dilimlerini kapsayan– İhtiyacı karşılayanlar; hasta ve çevre arasındaki dengeyikurar.• Gerçek vizyonu sağlar(continued)

Amaç ve Hedefler• Amaç– 1 yıllık süre içinde birimin ulaşmak istediği amaç vehedefler• Hedef– Hedefe ulaşmak için atılan ölçülebilir bir adım(continued)

Amaç ve Hedefler• Amaç ve hedeflerinin performans ölçütleriperformans iyileştirme planına dahil edilebilir

Mesleki Uygulama Yapısı• Profesyonel hemşirelik uygulamalarının yapıldığıorganizasyonlarda stratejik girişimleri geliştirilen vepaylaşılan yönetişim yapısı, klinisyenler arasındakiortak karar ile en etkin bir şekilde hayata geçer.

Yönetim Paylaşımı• Bireysel karar verme ve profesyonel hemşirelikuygulamalarının dağıtılmış liderlik felsefesine dayalıörgütsel çerçevenin teşvik edilmesi• Paylaşılan kontrol, güç veya otorite ilgili kişilercebelirtilir.(continued)

Yönetim Paylaşımı• Yönetim klinik uygulamalara ilişkin konular üzerinepaylaşım yapar

Yönetim Paylaşım Modeli• Mesleki uygulama temsilcisinin sorumlulukları 5 anabölümde açıklanmış:– Klinik uygulama– Kalite– Eğitim– Araştırma– Araştırmaların Yönetimi

Klinik Uygulamaları, Kalite ve EğitimKurulları• Klinik Uygulama Kurulu– Hemşirelik uygulama standartları için çalışma grububelirler.• Kalite Kurulu– İşe alımlarda, terfilerde ve ödüllendirmelerdeönerilerde bulunur.– Birimin kalite yönetimi birimlerini denetler.(continued)

Klinik Uygulamaları, Kalite ve EğitimKurulları• Hemşirelik Eğitim Kurulu– Birim personelinin öğrenme ihtiyaçlarını belirler– Gelişim ve ihtiyaçlarını karşılamak için programlarıuygular.

Araştırma Kurulu• İleri düzey araştırmaların kullanımı ile kanıta dayalıbulgular içeren klinik uygulamaları araştırır.(continued)

Araştırma Kurulu• Kanıta dayalı uygulama– Mevcut süreçlerin literatür araştırmaları ile eleştirilerekpratik önerilerde bulunulması ile klinik politika veprosedürleri kanıta dayalı araştırma bulgularınadayandırmaktadır.

Yönetici Kurulu• Birim personeli ve uygun kaynaklarca kabul edilenhasta bakım standartlarının denetimini sağlar.(continued)

Yönetici Kurulu• Hasta bakım yönetimi– Daimi üye– Diğer üyeler:• Yönetici hemşire yardımcıları• Her vardiyada olan sorumlu ya da araştırma hemşireleri

Koordinasyon Kurulu• Diğer kurulların faaliyetlerinin entegrasyonunukolaylaştırır.• Genellikle birinci basamak yöneticileri ve diğerkurulların baş yöneticilerinden oluşur.• Birimlerin misyon ve vizyonlarının açıklanmasınıkolaylaştırır.• Yıllık işletme planı geliştirir.

Profesyonel Kadro GelişimininSağlanması• Paylaşılan yönetim ile mesleki uygulamalar içingerekli personel• Klinikteki personelin eğitim ve deneyimine dayalıbecerilerinin farklı basamaklarda olması– Personelin beceri ve deneyimine dayalı farklılıklarıödüllendirilebilir.

Acemilikten Uzmanlığa GeçişteBenner’s Modeli• Her uygulayıcının beceri ve deneyimlerinioluşturarak profesyonel personel gelişimini aşamaaşama kolaylaştıran bir çerçeve sağlar.(continued)

Acemilikten Uzmanlığa GeçişteBenner’s Modeli• Uygulayıcıların görevleri, yetkileri, uygulamasonuçları ve beklenen deneyimleri 5 düzeye görebelirlenmiş:(continued)

Acemilikten Uzmanlığa GeçişteBenner’s Modeli• Acemi Hemşireler– Görev odaklı ve kurallar üzerine durulur.• Gelişmeye başlayanlar– Bağımsız performans sergiler.(continued)

Acemilikten Uzmanlığa GeçişteBenner’s Modeli• Yetkili– Kendi uygulamalarını hastalar için belirlemiş olduklarıuzun vadeli hedeflerin bir parçası olarak görürler.. Usta– Bütün durumları algılarlar.• Görevden öte daha fazla algı.(continued)

Acemilikten Uzmanlığa GeçişteBenner’s Modeli• Uzman– Hatalarda sezgisel olarak ne olup bittiğini bilir.

Mesleki Uygulama Süreçleri• Devam eden personel gelişimi– Personel için düzenli performans geri bildirim sistemi– Hasta bakım yönetimi komitesi

Sorumluluk Bazlı Bakım• Bunların yapılması için rollere, ilişkilere vesonuçlara odaklanır.• Sorumlu bireyler raporlama yapabilen,anlatabilen ve yaptıkları işi savunabilenkişilerdir.• Yetkinlik kişinin becerilerini uygulama sonuçlarıile kanıtlanır.

Sorumluluk• Sonuçlar hakkında– Diğer süreçler• Ayrı ayrı tanımlanır• Doğal Roller– Sadece temsilci• Değerlendirilmesi için temeller

Ölçülebilir Kalite Çıktıları• Birim performansının düzenli değerlendirilmesi içinbakımın çıktıları ile mesleki uygulamalarınamaçlarının ünitenin yılık operasyon planında yeraldığı gibi birbirini karşılaması gerekmektedir.• Akreditasyon kurumu tarafından süreç iyileştirmekalkındırmaönlemleri

Birim Bazlı Performans İyileştirmeSonuçlar 4 alandan oluşur:DeğerlendirmeKlinikMaliyetKlinik Kalite(continued)

Birim Bazlı Performans İyileştirme• Önlemler 4 alandan takip edilebilir:– İşlevsel durum– Klinik sonuçlar– Maliyet ve kullanımı– Hasta memnuniyeti

KATILIMINIZ İÇİN TEŞEKKÜREDERİMSorular ya dakatkılar?