Hemşirelik Yönetmeliği Resmi Gazetede Yayınlandı

Hemirelik Yönetmeliinde Deiklik Yaplmasna Dair YönetmelikSak Bakanl tarafndan Hemirelik Yönetmeliinde DeiklikYaplmasna Dair Yönetmelik 19 Nisan 2011 tarih ve 27910 numaral resmigazetede yaynland.19 Nisan 2011 SALI Resmî Gazete Say : 27910Sak Bakanlndan:YÖNETMELKHEMRELK YÖNETMELNDE DEKLKYAPILMASINA DAR YÖNETMELKMADDE 1 – 8/3/2010 tarihli ve 27515 say Resmî Gazete’de yaymlanan Hemirelik Yönetmeliinin 7 ncimaddesine adaki fkralar eklenmitir.“(3) Uzmanlk alan ile ilgili kapsaml sak deerlendirmeleri yapar. Hemirelik bak planlar, uygular veyönetir. Bakmda istenen hedeflere ulalamamas durumunda, yeni stratejiler gelitirir.(4) Hastalara uygulanan tbbi tan ve tedavi ilemlerine ilikin karlalan kritik durumlarda, uygun kararnverilmesinde hemirelere danmanlk yapar, meslekî geliimleri açndan hemirelere yardmc olur.(5) Hasta ve ailesinin eitimini planlar. Hastalar, bakm ve tedavi yöntemleri ile olas yan etkileri hakkndabilgilendirir. Hastalarn güncel ve güvenilir sak bilgisine ulamas salar.(6) Uzmanlk alan ile ilgili ve etik konularda kii, kurum ve kurululara danmanlk ve bilirkiilik yapar.Çal kurumda ararmalarla ilgili etik komitede görev alabilir.”MADDE 2 – Ayn Yönetmeliin eki Ek-1’den sonra gelmek üzere ekteki Ek-2 “ÇallanBirim/Servis/Ünite/Alanlara Göre Hemirelerin Görev, Yetki ve Sorumluluklar” ile Ek-3 “Hemirelik GiriimleriListesi” eklenmitir.MADDE 3 – Bu Yönetmelik yay tarihinde yürürlüe girer.MADDE 4 – Bu Yönetmelik hükümlerini Sak Bakan yürütür.Yönetmeliin Yaymland Resmî Gazete'ninTarihiSay8/3/2010 27515ÇALIILAN BM/SERVS/ÜNTE/ALANLARA GÖRE HEMRELERNGÖREV, YETK VE SORUMLULUKLARI“Ek-2A) YOUN BAKIM HEMRES: Youn bakm hemiresi, karmak ve yaam tehdit edici problemleri olanhastalarn tanlamas yapmak, hastalar sürekli izlemek, kaliteli ve ileri youn bakm ve tedavi giriimleriuygulamak, hasta ve yaknlar ile terapötik iliki kurmak, koruyucu, iyiletirici ve rehabilite edici giriimleriuygulamaktan sorumlu hemiredir.Görev, yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1.Hemirelik bak:a) Youn bakm enfeksiyonlarn geliiminin önlenmesi için gerekli önlemlerin alnmas salar.b) Hasta deerlendirmesinde kurumun benimsedii skorlama sistemleri ve skalalar uygular ve deerlendirir.c) Hastalarn monitorizasyonu salar. Monitorizasyonda non-invazif monitörizasyon tekniklerini kullanr.Kardiyak ritmi izler, acil durumlarda gerekli ekip ile iletiim kurar.ç) S-elektrolit ve asit baz dengesine yönelik mevcut ve olas sorunlarn dikkate alnarak uygun hemirelikbak planlar, uygular ve deerlendirir.d) Hastalarn solunuma ilikin sorunlar çözmeye yönelik giriimleri planlar, uygular, deerlendirir,ventilatördeki hastaya bakm verir.e) Aspirasyon, oksijen tedavisi, vücut pozisyonlar, genel vücut bak, postural drenaj, aseptik uygulamalar(sonda/kateter bak vb.) gibi temel giriimsel uygulamalara yönelik uygun hemirelik aktivitelerini planlar, uygularve deerlendirir.

f) Bas yaralar, risk faktörleri, prognoz üzerindeki etkilerinin deerlendirilerek geliiminin önlenmesi içinuygun hemirelik yakla salar, olumas halinde uygun hemirelik bak planlar, uygular ve deerlendirir.g) Hastalarda kontraktür oluumunu önleyici giriimleri planlar ve uygular.) Hastalarda emboli oluumunu önleyici giriimleri bilir, hekimle birlikte gerekli planlamay yapar veuygular.h) Nörolojik hastalklar olan (Anevrizma, KBAS, SVO vb.) ve bilinci kapal olan (intrakraniyal kanama vb.)hastalarn izlemini ve uygun pozisyon verilmesini salar, nörolojik deerlendirmelerini yapar.) Kurum politika ve talimatlar dorultusunda, intravenöz s infüzyonyonu ve kan/kan ürünleri transfüzyonulemlerini balatr, takip eder, kaydeder; olas sorun ya da komplikasyonlar ortaya çkar ise durumu hekime bildirir vekurumda benimsenmi standartlara göre gerekli giriimleri uygular.i) Pace makerli hastay izler, bak bilir ve uygular.j) ntra aortik balon pompas yerletirilmi hastay izler, bak bilir ve uygular.k) Hastalarn beslenme gereksinimlerini belirler (enteral ve parenteral beslenme), gereksinimlerine görehemirelik bak planlar ve uygular, beslenmede kullanlan cihazlarn sterilizasyonunun devaml salar.l) Youn bakm hastalar ile hasta yaknlarn psikososyal problemlerine uygun hemirelik yakla salar.2.Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katlma:a) Hastadan toplad verileri ve hastann genel durumundaki deiklikleri deerlendirir, kaydeder, normaldensapmalar hekime bildirir.b) Dier sak personelleri ile beraber hasta vizitine katr, hastann tedavi ve bakm plann oluturulmasnakatkda bulunur.c) Hekim tarafndan gerçekletirilen invazif tan ve tedavi giriimlerine katr; bu giriimler için hastayhazrlar, ilem srasnda destek olur, ilem sonrasnda hastay izler.ç) Hastann laboratuvar tetkikleri için kan, idrar, s ve doku örneklerini toplar; laboratuvara gönderir,deerlendirir ve hastann hekimine bilgi verir.d) Her ya grubuna özgü uygulanmas gereken ilaç çeitlerini, farkl dozlar ve olabilecek yan etkilerini bilir;ilaç uygulamalar ve ilaç güvenlii ilkelerine ba kalarak, hekim istemine göre hastaya enteral, parenteral ve haricenverilecek ilaçlar verir; uygulanan ilaç ve tedavilerin etki ve yan etkilerini, hastann tedavi ve bakma verdii yantlargözler, kaydeder ve gerektiinde ilgililere rapor eder.e) Acil ilaçlar, tbbi malzeme ve cihazlar kullanma hazr bulundurur.f) Kardiyak ritmi izler, yorumlar, öldürücü ritimleri tanr ve gerekli acil giriimleri bilir.g) Konsültasyonun yaplmas takip eder; katr.) Acil durumlarda hekimle ibirlii salar. Arrest durumunda mavi kod ça yapar. Kurumun benimsemiolduu protokoller dorultusunda temel/ileri yaam destei uygulamalarna katr (oksijen verme, solunum destei,kalp masaj, acil ilaçlar, tbbi cihazlarn uygulanmas gibi). Eer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresidolmam) ileri yaam destei sertifikas var ise temel ve ileri yaam destei uygulamalar balatr, kalp masaj,solunum destei, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakalar rapor eder.h) Acil durumlarda hekimle ibirlii salayarak ve kurumun benimsemi olduu protokoller dorultusundatemel/ileri yaam desteinin uygulanmas salar ve uygun hemirelik aktivitelerini yerine getirir.B) ACL SERVS HEMRESGörev, Yetki ve SorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1.Hemirelik bak:a) Hastann acil servise kabulünü salar.b) Hastalarn monitorizasyonunu (EKG, solunum, SpO2, vücut , arteryel kan basnc) salar. Buparametreleri izler, deerlendirir, sonuçlar kaydeder ve normalden sapmalar hekime bildirir.c) Hastalarn hzl fiziksel deerlendirmesini yapar, verileri deerlendirir, sonuçlar kaydeder, normaldensapmalar hekime bildirir.ç) Ayn anda acil birimde bulunan olgular arasnda öncelikleri belirler.d) Yatna karar verilen hastalar ve ameliyata alnacak hastalar kurum içi transfer prosedürüne göre naklinigerçekletirir.e) Periferik IV kateter takar ve kateter pansumanlar yapar, oksijen ve buhar tedavisini uygular, trakealaspirasyon yapar; gerekirse endotrakeal tüp, trakeostomi, kolostomi, gastrostomi bak verir; nazogastrik tüp takar,gastrik lavaj uygular; rektal tüp uygular, lavman yapar; perine bak verir, prezervatif sonda / üriner kateter takar vekateter bak verir; scak ve souk uygulama yapar; göüs tüplerini ve dier drenaj sistemlerini kontrol eder, drenajtorbalar detirir; yapt ilemleri gözlemleri ile birlikte kaydeder.f) nfüzyon ve transfüzyon ilemlerini kurum politika ve talimatlar dorultusunda balatr, izler ve kaydeder.g) Hastalarn beslenme gereksinimlerini belirler (enteral ve parenteral beslenme), gereksinimlerine görehemirelik bak planlar ve uygular, beslenmede kullanlan cihazlarn sterilizasyonunun devaml salar.

) Hastaya uygun pozisyon verir, gereken sklkta pozisyonunu detirir ve mobilizasyonunu salar.h) S-elektrolit dengesine yönelik mevcut ve olas sorunlar dikkate alnarak uygun hemirelik bakplanlar, uygular ve deerlendirir. Ald-çkard s takibi yapar ve kaydeder.) Hastalarn solunuma ilikin sorunlar çözmeye yönelik giriimleri planlar, uygular, deerlendirir.i) Pace makerli hastay izler ve gerekli bak uygular.j) Acil servis hastalar ve hasta yaknlar ile terapötik iletiim kurar, onlarn psikososyal problemlerine uygunhemirelik bak verir.k) Acil servis nfeksiyonlarn gelimesi ve yaylmasn önlenmesi için gerekli önlemleri alr ve alnmassalar (el ykama, eldiven, izolasyon, maske, gömlek vb).l) Yaam sona eren hastay ilgili talimatlar dorultusunda hazrlar morga transferini salar ve yaknlarnadestek olur.2.Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katm:a) Hekim tarafndan gerçekletirilen invazif giriimlere katr; hemirelik ilevlerini yerine getirir.b) Acil ilaçlar, tbbi malzeme ve cihazlar kullanma hazr bulundurur.c) Acil durumlarda hekimle ibirlii salar. Arrest durumunda mavi kod ça yapar. Kurumun benimsemiolduu protokoller dorultusunda temel/ileri yaam destei uygulamalarna katr (oksijen verme, solunum destei,kalp masaj, acil ilaçlar, tbbi cihazlarn uygulanmas gibi). Eer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresidolmam) ileri yaam destei sertifikas var ise temel ve ileri yaam destei uygulamalar balatr, kalp masaj,solunum destei, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakalar rapor eder.ç) Hastann laboratuvar tetkikleri için kan ve idrar örneklerini toplar, laboratuvara gönderir, sonuçlar takipeder, deerlendirir ve hastann hekimine bilgi verir.d) Hastaya uygulanacak radyolojik tetkikler için hastay hazrlar, ilgili birime transferini organize eder, gereklidurumlarda transfere elik eder.C) Ç HASTALIKLARI HEMREL1) Diyabet Eitim HemiresiGörev yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Diyabetli bireye uygulanan bakm ve tedavi ile ilgili uygulamalar ile eitim ve gözlemlere ilikin verileriHasta Tanlama Formuna kaydeder, ilgili hemireye bilgi verir.b) Hekim veya hemire tarafndan konsültasyon istenen poliklinik, servis/ünite hastalar gelitirdii Diyabetzlem ve Eitim Formunu kullanarak deerlendirir, eitim ve bakm ihtiyac belirler. Bakn planlanmas veuygulanmas organize eder.c) Diyabetli bireylerin baknda görev alr, bireyi yaam kalitesini yükseltmede her aamada destekler vegereksinim duyulan konularda danmanlk yapar. Diyabetli bireyin kendi kendini yönetimine destek olur.ç) Kabul edilmi protokoller ve reçete edilen seçenekler çerçevesinde tedaviyi yönlendirir.d) Diyabetli bireylerin takibini düzenli olarak yapar, komplikasyonlarn önlenmesine yönelik hasta ve ailesinegerekli eitimleri verir.e) Diyabetli bireye diyabet kimlik kart vererek yannda tamasn önemini anlatr.f) Diyabetli bireye/yaknlarna insülin uygulama becerisi kazandr.g) Diyabet ile ilgili her düzeyde eitim program gelitirilmesinde rol alr.) Diyabetli bireyi diyabetik ayak yönünden deerlendirir, bak ve bakn önemi konusunda bilgilendirir.h) Diyabetli bireyin gereksinimleri dorultusunda grup veya bireysel eitimleri planlar, uygular, deerlendirirve kaydeder.) Eitim hemiresi ile ibirlii yaparak hemirelerin diyabet konusunda eitim gereksinimlerini belirler,önerilerde bulunur. Hizmet içi eitim etkinliklerine katr. Eitim programn içeriini hazrlar ve eitim materyaligelitirir.2) Onkoloji HemiresiGörev, yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik Bak:a) Kanserli birey ve ailesinin yaam kalitesini gelitirmek için semptom yönetimi ve destek bak salar.b) Kanser tan alm birey ve ailesini sistematik olarak deerlendirir, sak sorunlar ve önceliklerinibelirler.c) Çalma ortamn risklerini deerlendirir ve standartlara uygun önlem alr.ç) Dier ekip üyelerini çalma ortamn risklerine kar bilgilendirir ve rehberlik eder, çalma ortamn(antineoplastik ajanlarn) risklerine yönelik ortam ve ekipman standartlara göre düzenler ve temin eder.d) Yaplacak tedavinin türüne göre tedavi öncesi bireyi deerlendirir. Normalden sapma durumlarda doktorunabilgi verir.

e) Onkoloji hemirelii ile ilgili bakm ilkeleri, yöntemleri ve ürünler konusundaki gelimeleri takip ederekbilgisini güncelletirir ve uygulamaya aktarr.f) Kemoterapi uygulamadan önce ilaç almay engelleyecek durumlar (infeksiyon, kilo kayb, toksisite, ilaçlarnyan etkisi vb.) yönünden hastay deerlendirir. Kemoterapi almas planlanan hastann kemoterapi protokolününuygunluunu (doz, ilaç verili yolu, tedavi emas vb.) deerlendirir ve hastaya bilgi verir.g) Antineoplastik ilaç uygulanan hastalarn vücut slar ve atklarna maruz kalnabilecek her türlü ilemdekoruyucu önlemleri alr ve alnmas salar.) Hazrlanan ilacn ad, dozunu, hazrlanma saatini yazarak ilacn üzerine etiketler.2.Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katlma:2.1.Kemoterapi ve Biyoterapi;a) Birey ve aileye, uygulanmas planlanan kemoterapi/biyoterapi protokolü, potansiyel yan etkilerine ilikinözbakm önlemleri ve antiemetik emas gibi konularda uygun öretim plan yapar, uygular ve deerlendirir.b) Birey ve yaknlarn hastalk, tan ve tedavi seçenekleri ile bakm konusunda sorular yantlar, gereklidurumlarda hekime yönlendirir.c) Kemoterapi/biyoterapiden önce, bireye psikolojik destek salar ve/veya psikolojik destek almas içinyönlendirir.ç) Bireyin tedavi ve bak ile ilgili kararlara katlmas salar ve destekler.d) Kurumunda, kemoterapi/biyoterapiye ba yan etkilerin önlenmesi ve kontrolüne yönelik bakmstandartlar gelitirir, gelitirilmesini salar.e) Hasta ve hasta yaknlar gelitirilen standartlarn kullanlmas konusunda eitir.f) Kemoterapi öncesi bireyi sistematik olarak deerlendirir; kapsaml öykü alr ve fizik deerlendirme yaparakobjektif ve subjektif verileri elde eder.g) Tedavi öncesi laboratuar bulgular deerlendirir. Bir önceki tedavinin toksisitelerini deerlendirir(infeksiyon, nötropeni, stomatit vb).) Kemoterapi/biyoterapinin güvenli uygulanmas salar.h) Bilgilendirilmi onayn alp alnmadn kontrol eder.) Periferal IV ya da santral venöz kataterler, port katater uygulamalar izler (infüzyon h ve infiltrasyonbulgular yönünden).i) nfüzyon tamamlandktan sonra inenin çkarlmas, santral ya da port katateri uygun miktarda serumfizyolojik ile ykadktan sonra tedaviyi sonlandr.j) nfüzyon süresince hastay ekstravazasyon, anaflaksi, hipotansiyon, hipertansiyon, yüksek ate,bronkospazm, larengospazm vb. yönden gözler, giriimde bulunur ve kayt tutar.k) Birey ve/veya ailenin giriimlere yan ve hedeflenen sonuca ulap ulalmad sistematik olarakdeerlendirir.l) Bireye tedaviye ba oluabilecek yan etkilerle (bulant-kusma, diyare, konstipasyon, stomatit, yorgunlukvb.) ba etme yöntemlerini anlatr. Tedavi süresince dikkat etmesi gereken konularda hastay uyarr, bilgilendirir.2.2.Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Olan Hastann Bak;a) Kök hücre transplantasyonu planlanan hasta ve ailesinin hastalk ve nakil sürecine ilikinbilgilendirilmesinde görev alr.b) Hasta ve ailesinin tedavi kararna aktif kat destekler; verilen bilgileri anlama durumunu deerlendirir,endie ve sorular dile getirmelerini cesaretlendirir.c) Bilgilendirildikten sonra hastadan uygun onam formlarn alnmas salar.ç) Hastaya nakil öncesi gerekli tetkiklerin yaplmas salar ve sonuçlar izler.d) Hastann kök hücre nakline hazrlanmasnda görev alr (testler, konsültasyonlar, kateterlerin taklmas vegerekli ilaç/malzeme salanmas gibi).e) Hastann baknda primer sorumluluk alacak hasta yakna (bakm verici) bakma yönelik eitim verir vecesaretlendirir. Bakm vericinin durumunu ve hazr oluluunu deerlendirerek gerekli destei salar.f) Hastaya katater taklmas ile ilgili bilgi verir, hazrlklar planlar.g) Hasta ve hastann bakndan sorumlu olacak kiiye kateter bak konusunda bilgi verir.) Allojenik transplantasyonlarda vericinin eitimi ve hazrlanmas salar.h) Otolog nakil yaplacaksa aferez ünitesi ile, kemik ilii toplanacak ise ameliyathane ile iletiim kurarakuygulamalar için gerekli düzenlemeleri (malzeme, personel, verici ile ilgili düzenlemeler vb.) yapar.) Alnan kemik iliinin hastaya verilene dek uygun ekilde naklini ve temiz koullarda saklanmas salar.i) Kök hücre toplama ilemini hasta ve/veya vericiye anlatr.j) Toplanan kök hücrelerin uygun koullarda tanmas ve verilmesinde rol alr.k) Kök hücre transplantasyonu sürecinde hastay izler, bulgular kaydeder, bak planlar ve uygular,tedavisini uygular, hastann güvenliini salar, gerekli durumlar rapor eder.l) Gerekli durumlarda hasta ve ailesine duygusal destek verir.

m) Transplantasyon sonras hastann düzenli kontrollerine ilikin eitim yapar, takip eder, gerekli test vemuayenelerin yaplmas salar.n) Birey ve ailenin transplantasyon sonras iyileme sürecinde günlük yaam ve i yaamna uyumunu veyaam kalitesini deerlendirir; destek için uygun kaynaklara yönlendirir.o) Hasta ile ilgili tüm verilerin raporlanmasnda ve gerekli yerlere ulalmasnda görev alr.ö) Kök hücre transplantasyonu ile ilgili çalmalara katr.p) Transplantasyon sonras bireyin izlenmesine katr; kullanlan ilaçlar, etki ve yan etkileri konusunda bilgiverir; ilaç kullanna uyumunu deerlendirir.2.3.Radyoterapi sürecinde;a) Birey ve ailesini planlanan tedavi, süresi, cihazlar ve saati gibi konularda bilgilendirir.b) Birey ve ailesini radyoterapiye ba oluabilecek genel semptomlar (cilt reaksiyonlar ve yorgunluk gibi)ve tedavi alaca bölgeye özel yan etkiler ve kontrolüne yönelik bilgilendirir.c) Planlanan radyoterapide olas yan etkileri (mukozit, cilt reaksiyonu, yorgunluk, bulant-kusma v.b.) izler veerken saptanmas salar.ç) Brakiterapi süresince hasta bakna katr; hasta ve/veya ailesini bilgilendirir; gerektiinde hastaysedatize eder/a kesici ilaç verir; muayene ve aplikatörün yerletirilmesi srasnda yardm eder; kullanlanmalzemeleri temizleme ve sterilizasyon için hazrlanmas salar.d) Bireyi radyoterapi süresince uygun aralklarla cilt reaksiyonlar, yorgunluk ve bölgelere özel dier yanetkiler yönünden deerlendirir ve uygun giriimlerde bulunur.e) Hasta ve ailesinin sosyal hizmet gereksinimlerini (ulam, konaklama, sevk ilemleri gibi) deerlendirir.f) Hasta ve ailesine olas yan etkilere yönelik rehberlik yapar ve profesyonel destek salar.g) Hasta ve ailesini beslenme konusunda bilgilendirir.) Bireyi radyoterapinin uzun dönemde görülebilecek geç yan etkileri yönünden deerlendirir ve bilgilendirir.2.4. Palyatif Bakm Süresince;a) Hemire birey ve ailesine süreklilii olan bir duygusal destek salar.b) Hastann a ve dier semptomlar deerlendirir ve yönetimini salar, birey ve ailesini evde semptomkontrolünü yapabilmeleri konusunda bilinçlendirir.c) Birey ve ailesinin hastaneye ve acil hizmetlere ulaabilme konusunda gerekli bilgileri verir.ç) Bireyin günlük bak srasnda bamszl ve kontrolünü sürdürme ve seçimlerini yapabilmesineyardmc olarak yaam kalitesini arttr.d) Birey ve ailesi için var olan sosyal destekleri belirler ve destek almalarnda yardmc olur.e) Birey ve ailesine hastaln ekonomik boyutu ve alabilecekleri ekonomik destekler konusunda bilgi verir.3) Diyaliz HemiresiGörev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Hastann kendi kendine yönetimi ve bak destekler. Hastay diyalize hazrlar. Hasta, ilk defa diyalizegiriyor ise diyaliz ekibi ve dier hastalarla tanr. lem ve diyaliz merkezi hakknda bilgi verir. Diyalizinkomplikasyonlar, belirtileri yönünden bilgilendirir.b) Diyaliz ilemi srasnda oluabilecek komplikasyonlara müdahale eder.c) Hemodiyalize alnacak hastann vasküler giri yolunu deerlendirir.ç) Hasta ve yaknlar diyaliz ilemi, süresi, randevu saati konularnda bilgilendirir.d) Gerekli durumlarda hastay sosyal ve psikolojik destek açndan yönlendirir.e) Diyaliz öncesi ve sonras hastay tartar, diyaliz süresince yaam bulgular kontrol eder.f) Diyaliz giri yerinin bak yapar.g) Hekim istemi dorultusunda uygun diyalizer ve diyalizat hazrlar.) Arteriovenöz fistül giriimini yapar.h) Hasta ve hasta yaknlarna diyaliz ilemi, diyaliz süresi ve fistül bak gibi konularda gerekli eitimi verir.) Diyaliz ekibi ile birlikte hastann evdeki bakna ilikin eitim verir (banyo, beslenme, fistül bak, sal ve hastann kendi kendine bakm destei).4) Rehabilitasyon HemiresiGörev, yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Uygun deerlendirme parametrelerini kullanarak hasta hakknda; uyum ve ba etme, bilisel durumu veiletiim kurma durumu, ekonomik kaynaklar, çevresel faktörleri, aile dinamikleri, fonksiyonel yeterlilii, fizyolojikdurumu ve güvenlii konularnda bilgi toplar.b) Hastay bütüncül olarak ele alr, günlük yaam sürecinde gerekli olan iletiim ve bamsz yaambecerilerinin kazandlmas salar. Kendine bak gelitirerek yaam kalitesini artrmay öretir, destekler vegözler.

c) Hastann stresle baa çkma yollar ile problem çözme becerilerini deerlendirerek, becerilerin gelimesineyardm eder. Vücut deikliklerine uyumunu deerlendirir, destekler, gerekirse ilgili birime yönlendirir.ç) Mesane irrigasyonu ve idrar inkontinans bak verir, mesane ve barsak eitimi yapar.d) Giriimleri planlarken hastaya özelletirilmi sonuçlar belirler. Amaçlar hastann gerçek ve potansiyel,fonksiyonel, emosyonel ve geliimsel yeteneklerine uygun ve gerçekçi olmalr.e) Hasta ve yaknlarna kateter bak, bas yarasn önlenmesi ve bak, mesane ve barsak rehabilitasyonu,ayak bak, cihazlarn ve ilaçlarn kullan, beslenmenin önemi, s kontrolü, pozisyon kontrolü ve önemi,deformitelerin önlenmesi ve eklem hareket açkln salanmas amacyla fiziksel aktivitelerin devamln önemive benzeri konularda eitim yapar.f) Hasta ve yaknlarn eitimi; kronik hastalk ve sakatla uyumu, iletiim becerisi, ilevsel ve fonksiyonelbeceriler, öz bakm becerileri, san sürdürülmesi, yönetimi ve destekleyici faktörler izlenerek sürdürülür.g) Gereksinim duyulan sak bak alabilmeleri için mevcut kaynaklara ulamada hasta ve yaknlarnayardmc olur. Evde bakm için mevcut merkezler, destek gruplar ve dier destekleyici kaynaklara ulamalar salar.5) Endoskopi HemiresiGörev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) lem öncesi, endoskopi ünitesinde gerekli olan hazrlklar yapar.b) Tan ve tedavi amaçl giriimler için bireyi bilgilendirir, ileme hazrlar, ilem sras ve sonrasnda takipeder ve gerekli uygulamalar yerine getirir.c) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi, alt GS endoskopisi, perkütan giriimler, ERCP (EndoskopikRetrograd Kolanjio Pankreatografi), ilemlerinden önce hastann hazrlklar kontrol eder, eksikliklerini tamamlar.ç) Hasta güvenlii önlemlerini alr.d) ERCP ünitesinde radyasyon güvenlii önlemlerini alr.e) Kullanlan malzeme, alet ve cihazlarn temini, bak, temizlii ve sterilizasyonunu salar. Endoskoplarnleme hazr hale getirilmesi, ilemden sonra hastann takibi ve gözlenmesi, kontamine endoskoplarn dezenfeksiyonve sterilizasyon ilemlerinin yaplmas salar.f) Endoskopi ünitesinin genel temizlik ve hijyenini salar. Sterilizasyon tekniklerini bilir, uygular veuyulmas gözetir. Periyodik aralklarla skoplardan kültür alnmas salar ve takip eder.g) lemler srasnda steril artlarn korunmas salar.) Acil giriimler ve invazif giriimler için gerekli olan malzemelerin yeterli ve daima kullanma hazrtutulmas salar.h) Hekim istemi ile premedikasyon uygular ve hastann güvenliini salar.) Hastann ve yaknlarn hastalk, tan ve tedavi seçenekleri ile bakm konusundaki sorular cevaplandr,gerekli durumlarda hekimine yönlendirir.i) Kolonoskopiden önce barsak hazrl konusunda hastay bilgilendirir.D) CERRAH HEMREL1) Ameliyathane Hemiresi1.1. Steril (Scrub) HemireGörev, yetki ve sorumluluklarHemirenin görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Ameliyat srasnda steril alan içinde çalr.b) Steril alann korunmasna yönelik aseptik teknikleri uygular. Bulamay (kontaminasyon) önlemek içingerekli önlemleri alr.c) Ameliyathanede hasta güvenliine yönelik gerekli önlemlerin alnmas salar ve uygular.ç) Bir gün önceden ertesi günün ameliyat ve ilem tiplerini gözden geçirir. Alet ve malzeme ile ilgili hazrlkyapar.d) Cerrahi ilem süresince ekipte yer alr.e) Cerrahi el antisepsisini uygular. Steril gömlek ve eldiven giyer. Cerrahi ekibin steril gömlek ve eldivengiymesine yardmc olur.f) lem srasnda gereken steril alet, dier malzemelerin hazrlanmas ve kullan salar.g) Hastann steril örtülmesine yardm eder.) Malzemeleri kolay alnabilecek ekilde düzenler ve ilemin tipine göre cerrahn ihtiyac olan malzemeyiönceden belirleyerek verir.h) Cerrahi ilem srasnda ihtiyaç duyulan ine, iplik gibi sarf malzemeleri yeteri kadar hazrlayarak kullanmahazr hale getirir.) lem sonras tüm aletleri, kompresler ve tamponlar dola hemire ile birlikte sayar ve kaydeder.i) Ameliyat srasnda alnan doku örneklerini tanmlayarak dola hemireye güvenli bir biçimde teslim eder.j) Ameliyat sonras malzemelerin temizlenmesini, saylmas, listeye uygun ekilde hazrlanmas, steril

edilmesini ve kullanma hazr bulundurulmas salar.1.2. Dolaan (sirküle) HemireGörev, Yetki ve SorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Ameliyathanedeki hastann hemirelik bakndan sorumludur.b) Ameliyat öncesi, sras ve sonrasnda cerrahi ekibin malzeme ihtiyaçlar salar.c) Hastann endiesini azaltmak için psikolojik destek salar.ç) Hasta için güvenli ve konforlu çevre salamada ekibi gözleyerek yardmc olur.d) Uygun hasta bak ve hasta güvenlii için gereken tüm uygulamalar yapar.e) Hastay ilem sonras güvenli bir biçimde ünite hemiresine yaz ve sözlü ekilde teslim eder.f) Hastann kimliini dorular, hasta bilgilerini gözden geçirir.g) Hastann ameliyat masasna alnmasna, uygun pozisyon verilmesine, güvenliinin salanmasna yardmeder, mahremiyetini korur.) Cerrahi ilem süresince odada kalarak ihtiyaca yönelik destek verir. htiyaç duyulan tbbi malzemeyi temineder. Paket açma standartlar uygular.h) Cerrahi doku örneklerini (spesmen) uygun ekilde hazrlar, etiketler, kayt eder ya da kayt edilmesi içinsekreterlie teslim eder ve laboratuara gönderilmesini salar.2) Stoma ve Yara Bakm Hemiresi: Stoma, yara, inkontinans ve fistül sorunu olan bireylere yönelik tan,tedavi ve bakm hizmetlerinin etkin bir ekilde yerine getirilmesinden sorumlu özel dal hemiresidir.Görev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Stoma, yara, inkontinans ve fistül sorunu olan bireyi, fiziksel ve psikososyal açdan deerlendirir,deerlendirme sonuçlar ilgili formlara kaydeder. Deerlendirme sonuçlar ve ilgili kaynaklardan (hasta dosyas gibi)edinilen verileri yorumlayarak hemirelik tanlar belirler.b) Gereksinim duyulan hemirelik bak kanta dayal olarak planlar ve yürütür. Hemirelik baknkalitesini ve sonuçlar deerlendirir; ve bu sonuçlar dorultusunda hemirelik bak yeniden düzenler.c) Hastann ameliyat öncesi hazrlnda cerrahla birlikte stoma bölgesini belirler.ç) Ameliyat sonras erken dönemde (24 saat içinde) stoma ve peristomal cildi deerlendirir, stomay erkendönem komplikasyonlar açndan deerlendirir, gaz, gaita ve idrar ç kontrol eder.d) Stomann tipine, biçimine ve çapna uygun adaptörü/torbay ve yardmc stoma bakm ürünlerini uygular.e) Stomann ve stoma çevresindeki cildin bak yapar.f) Kal kolostomisi olan uygun hastalarda kolostomi irrigasyonu yapar, sonucunu kaydeder.g) Uygun hastalarda hekimle ibirlii içinde lavman (ante-grade continent) yapar.) Stoma çevresinde gelien cilt problemlerinde, cilt bak yapar.h) Stomaya ilikin komplikasyonlarda ilgili hekimle ibirlii yaparak gerekli uygulamalar yapar (Kemer vekorse uygulama, prolapsusun elle redüksüyonu, ileostomi lavaj, kanamann durdurulmas, suppozituar ve lavmanuygulama).) Fistül bak yapar ve fistül çevresindeki cildi korur.i) Gastrostomi, jejenostomi ve beslenme tüpü yerletirilen durumlarda tüpün ve ostomi çevresindeki cildinbak yapar.j) Yaray deerlendirir. Yarann mekanik temizliini yapar. Yara irrigasyonu yapar. Yara pansuman yapar.Yaraya bandaj uygulamas yapar.k) Bakm verdii bireyi, yaray, yara bakna ilikin ürünleri ve yara bakm uygulamalar deerlendirereken etkili ürüne karar verir, aileyi ve ekibi yönlendirir.l) Basnç ülseri açndan risk grubunda yer alan hastalar deerlendirir. Basnç ülseri gelimesi durumundabasnç ülserini deerlendirir, ülserin iyilemesini salayacak uygun bakm ve tedavi edici uygulamalar yapar.m) Hastaya yaplan bakm ve tedavi uygulamalar/gözlemlere ilikin hemirelik kaytlar nöbet/vardiyadeimlerinde yaz ve sözel olarak bölüm hemirelerine/ilgili ekibe teslim eder.n) Stoma, yara ve inkontinans baknda asepsi ilkelerine uyar, bu ilkelere uyulmas salar.o) Stoma, yara ve inkontinansa yönelik kayt formlar gelitirerek bakm verdii hastalara ilikin hemirelikuygulamalarn her aamas zamannda ve eksiksiz olarak kaydeder.ö) Stoma ve yara bakm ilkeleri, yöntemleri ve ürünler konusundaki gelimeleri takip ederek bilgisinigüncelletirir ve uygulamaya aktarr.p) Hastaya uygulanan bakm ve tedavi ile ilgili uygulamalar ve gözlemlere ilikin hemirelik kaytlarnöbet/vardiya deimlerinde yaz ve sözel olarak bölüm hemirelerine/ilgili ekibe teslim eder.r) Hasta vizitleri yaparak hastalarn durumunu izler, ilgili ekiple bilgi al veriinde bulunur. Uygulamalarilgili formlara kaydeder.s) Hemirelik uygulamalar için gerekli malzemelerin yeterli ve çalr durumda olduunu kontrol eder.

) Stomadan idrar, d örnei alr.t) nkontinans tipini belirlemeye yönelik tan ilemlerine katr.u) Yaradan kültür alr.ü) Hekimle ibirlii içerisinde yaraya topikal ajanlar uygular.v) Yaraya mekanik debritman uygular (Islak kuru pansuman, basnçl ykama)y) Hekimle ibirlii içerisinde yaraya kimyasal ve cerrahi debritman uygular.E) RUH SALII VE HASTALIKLARI HEMREL1) Psikiyatri Klinik HemiresiGörev Yetki ve SorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik Bak:a) Hasta güvenlii açndan riskli olabilecek eyalarn kontrolünü yapar, emanete alr, kaydeder ya da ailesineular.b) Hastaya ait para ve özel eyalar emanete alr, kaydeder, gerektiinde hastaya verir.c) Hastann ihtiyac olan kiisel eyalarn (pijama, terlik, havlu gibi) ailesi tarafndan temin edilmesinisalar.ç) Hastayla biyo-psiko-sosyal bir bütünlük içerisinde, terapötik iletiim tekniklerini ve kanta dayaldeerlendirme araçlar kullanarak sürekli ve sistematik biçimde veri toplar.d) Riskli davranlara (intihar, iddet, kendine ve/veya çevresine zarar verme, kötüye kullanm, ihmal) ilikinöykü alr, risk düzeyini deerlendirir.e) Hastalarn öz bak yapmas için tevik eder, destekler, gerektiinde yapar.f) Hastann servise kabulünde fiziki muayenesini yaparak yara, iz ve darp bulgular kontrol ederek kaydeder.g) Ailesi olmayan, ya da ailesi hakknda bilgi alnamayan hastann ihtiyac olan kiisel eyalarn (pijama, terlikvb.) hastane depolarndan teminini salar.) Hastann sosyal güvencelerini takip eder, sosyal güvencesi olmayan hastalarn sosyal güvencelerinin teminiiçin ilgili birimlerle irtibata geçer.h) Hastann özel gözlem, ziyaret, telefon izni ve tedbirlerin planlamasna katkda bulunur, karar uygular.) Hasta ziyaretçilerini ve getirdiklerini denetler.i) Hastann bakm gereksinimlerini ve sorunlar belirler, hasta baknda hemirelik süreci sisteminikullanr.j) Beslenme, kilo takibi, uyku takibi, konversiyon takibi, deliryum takibi, ilaç yan etki takibi, pnömoni takibi,hipomani takibi ve istisnalar önleme takibi yapar.k) Hemirelik hizmetleri için gerekli olan araç, gereç ve malzemelerin tespit ve teminini salar.l) Düzenli olarak üst aramas yaplarak yan, yak, kesici aletlerin ve madde giriinin engellenmesini salar,güvenlik önlemlerinin kontrollerini yapar (kamera takibi, dolaplarn kilit kontrolü vb.).m) Hasta yak ve hekim ile iletiim kurarak hastann servise kabul edili biçimine karar verir.2. Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katlma:a) Hastalarn en az ktlay olan çevrede güvenli tedavi ve hizmet almalarna yardmc olur.b) Hastalarn ruhsal ve fiziksel san deerlendirildii, planlanan hemirelik uygulamalar dorultusundahasta sorunlarn ele alnd planl ve düzenli görümeler yapar.c) Elektrokonvülzif tedavi planlanan hastaya ilem öncesi, en az dört saat aç kalmas salar, mesaneboalt kontrol eder, protezlerin çkarlmas salar, vital bulgu takibi yapar.ç) Elektrokonvülzif tedavi uygulamas srasnda hastaya uygun pozisyonun verilmesini salar, nöbet izlemi vesüresini kayt eder. Uygulama sonrasnda olas komplikasyonlar gözlemler.d) Tecrit ya da tespit gerekiyorsa, bu ilemlerle ilgili hastaya açklama yapar, güven verir ve sk aralarlagözlemler, gözlemleri kaydeder, olas riskler için tedbir alr.e) Hastann kendine ya da çevresine zarar verme riskini gösteren belirtileri takip eder, kriz ve acil durumolumas engelleyici, önleyici yaklamlar uygular.f) Psikiyatrik acil durumlar yönetir ve etkili acil bak balatr.3. Eitim ve danmanlk:a) Tedaviyle ilgili gözlemleri dorultusunda ekibe tbbi tedaviye ilikin gerekli önerilerde bulunur.b) Ruh sa ekibinin önemli bir üyesi olarak grup terapisi görümelerine katlabilir.c) Ruh sa hizmetinin etkinlii için gerekirse baka birimlerden ya da disiplinlerden danmanlk alr,danmanlk almas için bireyi/aileyi yönlendirir.ç) Yararl ve kullanabilecei destek sistemlerini ve toplum kaynaklar deerlendirir, bireyi/aileyi yönlendirir.d) Hastann geliim düzeyi, örenme isteklilii, bilgilenme ihtiyac, kültürel yap ve inançlar göz önünealarak sak eitimini ve hasta eitimini planlar.e) Hastay ve aileyi desteklemede stresle ba etme, stigmatizasyon, kiiler aras ilikiler, farkndalk ve

girikenlii artrma, problem çözme becerisi, sosyal beceriler eitimi gibi konularda psiko-eitim programlarplanlar ve uygular.f) Hasta ve ailesine; ilaçlarn etki ve yan etkileri konusunda gerekli eitimleri planlar, uygular, eitiminetkinliini deerlendirir.g) Klinikte çalan destek hizmet personeline hasta ve yaknlaryla iletiim ve yaklamlar konusunda eitimve danmanlk salar.2) Çocuk ve Adölesan Psikiyatrisi HemiresiGörev Yetki ve SorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik Bak:a) Aile döngüsünün karmakl içerisinde yaam stresörlerinin, travmatik olaylarn ve durumsal krizlerinsaa etkisini deerlendirir.b) Çocuk/ergenin yatna karar verilirse; servise kabul eder, kendini, servisi ve kurallar tanr, sorularcevaplandr, oryantasyonunu salar. Aileyi klinik hakknda bilgilendirir.c) Çocuk/ergenin ihtiyac olan kiisel eyalarn (pijama, terlik, havlu gibi) ailesi tarafndan temin edilmesinisalar.ç) Çocuk/ergenin bakm gereksinimlerini belirler, bakm plan hazrlar, uygular, sonuçlar deerlendirir vekaydeder.d) Çocuk/ergenin yaknlaryla ibirlii salar, ailenin tedavi sürecine kat salar.e) Çocuk/ergenin kendine ya da çevresine zarar verme riskini gösteren belirtileri, ipuçlar takip eder, kriz veacil durum olumas engelleyici, önleyici yaklamlar uygular.2. Eitim ve danmanlk:a) Çocuk/ergen ve ailesinin eitim ve danmanlk gereksinimlerini belirler ve yerine getirilmesini salar.b) Sorunlarla baa çkma ve sorun çözme konusunda hasta ve aileye eitim, yönlendirme yapar.c) Çocuk/ergenin yaknlarn da yaad endie, üzüntü, öfke, suçluluk, çaresizlik ile sakl ba etmeleriiçin terapötik iletiim kurar, danmanlk salar.ç) Çocuk/ergen ve ailesine; ilaçlarn etki ve yan etkileri konusunda gerekli eitimleri planlar, uygular, eitiminetkinliini deerlendirir.d) Çocuk/ergen ve ailesine yönelik taburculuk sonras eitimi planlar, uygular.e) Dier klinik hemiresi ve çalanlarna çocuk ve ergen ruh sa ve psikiyatri vakalar konusunda eitimve danmanlk salar.3) Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi HemiresiGörev Yetki ve SorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Fiziksel yaknmas ya da hastal olan bireyin fiziksel durumu ile ruhsal durumu arasndaki etkileimigözlemler.b) Fiziksel hastal olan bireyin ve ailesinin hastala, tedaviye psikolojik uyumunu salamada, adaptiffonksiyonlar gelitirmelerinde, yeniden kazanmalarnda yardm eder.c) Bireyin mevcut hastal ve hastaln yol açt yaam sorunlaryla ba edebilecek güce gelmesine, baakma yöntemleri gelitirmesine yardmc olur.ç) Hastann hastalk yaantndan sa sürdürmesine yarayacak anlam çkarmasna yardmc olur.d) Özel eitim alarak psikoterapi uygulamalarnda görev alr.e) Bakn tbbi ve psikiyatrik boyutunu entegre eder, bakn etkinliini deerlendirir.f) Bakn etkinliini azaltan, sistemin ilemesine engel olan nedenleri ortaya çkarmak, ortadan kaldrmak yada detirmek için çaba gösterir.g) Genel hastanedeki tedavi ekibi ile ibirlii içinde hasta/hasta ailesine yönelik eitim ihtiyac saptar,psikolojik eitimi planlar, hastann aktif kat tevik eder, eitimi uygular ve deerlendirir.) Hasta ve ailelerine ruh sa, problemlerle ba etme yollar gelitirmeleri için yardm eder, eitimverir.h) Hastalarn gereksinimlerine uygun eitim materyali hazrlar, gelimelere göre yeniden gözden geçirir.) Hastalarn rehabilitasyonuna yardm eder.i) Hasta ile hemire arasnda iletiim problemlerinin ve çatmalarn çözümlenmesinde yardmc olur, etkinkiiler aras iletiimi ve terapötik ilikiyi kolayla faaliyetler planlar.j) Genel hastanede çalan hemirelerin yaad i stresi-problemi hakknda duygular ifade etmesine veproblemlerini çözmelerine yardmc olur, sak elemanlarna destek olur, destek gruplar oluturur ve sürdürür.Hemirelerin mesleki benlii, kiisel benlik sayglar, giriimciliini artrmak için gerekli terapötik grupçalmalar planlar.k) Deim, çatma çözümü ve dier personelle ilgili konularda yönetimsel danmanlk hizmeti verir.

l) Genel hastanede çalan hemirelerin eitime kat, gelimeleri uygulamaya aktarmalar ve ararmayapmalar için destekler, tevik eder, danmanlk yapar.m) Hastalarn yaam kalitelerini yükseltecek uygulamalar konusunda dünya literatürünü takip eder vegelimelerin kuruma uyarlanmas ile ilgili düzenlemeleri önerir, uygular ve denetler.n) Mesleki gelimeleri takip eder, sürekli eitimi felsefe edinerek kurum içi ve kurum d bilimseltoplantlara, kongrelere, hizmet içi eitimlere katlarak sürekli eitim yoluyla mesleki geliiminin devaml salar.4) Alkol ve Madde Baml Merkezi HemiresiGörev Yetki ve SorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Alkol, psikoaktif madde ya da bamlk yap dier maddeleri brakma istei ya da yoksunlukyaknmalar nedeniyle hastaneye bavuran hastalarn ve ailelerinin fiziksel ve psikososyal tanlamas yapar (özelliklehastann madde kulanm öyküsü, önceki tedavi durumu, yasal sorunlar ve dier kayplar, danann/ailenin hastal,durumu alglamalar, emosyonel tepkileri, ba etme davranlar, madde kullann aile üzerindeki etkisi hakkndaveri toplar).b) Hasta ve ailesine ilikin toplanan veriler dorultusunda sorununu belirleyerek, hemirelik tan koyar.c) Hemirelik tanlarna ilikin hasta/ailesine yönelik bakm giriimlerini planlar ve uygular (bamlaçklama, inkar üzerinde çalma, etkin ba etme stratejilerini gelitirme, anksiyete yönetimi, destek sistemleriniharekete geçirme, duygularn ifade edilmesini kolaylarma, danmanlk ve eitim, rol modeli olma, psikoterapi,hasta takibi, psikofarmakolojik ilaçlarn etki ve yan etkilerini deerlendirme, psikiyatristle ibirlii, eitim veararma), bakn etkinliini deerlendirir.ç) Detoks tedavi sürecinde yoksunluk belirtileri açndan hastay gözlemler, bilinç takibi yapar, tremor,terleme, halusinasyon, ajitasyon, hezeyan, konvulsüyon varl takip eder, yoksunluk belirtilerinin iddetinideerlendirir, kaydeder.d) Hastann ihtiyac olan uygun hidrasyonu salamak için, s alabilmesine ba olarak oral ya da intravenöz al konusunda destek salar.e) Hastann yoksunluk belirtilerine, vitamin ve mineral kaybna ya da genel tbbi durumuna yönelik planlanantedaviyi uygular.f) Hastalarn bireysel geliimini ve sosyalizasyonunu salayacak, kiisel benlik sayglar, giriimciliiniarttracak terapötik grup çalmalar (günaydn, ie yönlendirme, ura, spor, sinema, kitap, gezi vb.) düzenler,hastalarn kat tevik eder ve gözlemler. Rehabilitasyon ekibi ile ibirlii salar.g) Hastalardan terapötik amaçl istenen etkinliklerin sürdürümünü izler.) Madde kullan olup olmad takip eder madde ölçümü tetkiklerin yaplabilmesi için idrar alralkolmetre ölçümü yapar.h) Servise madde giriini önlemeye yönelik tedbirler alr, gözlem yapar, binada aramalar yaptr ve güvenliisalar.) Hastalarn hastanede kalmaya ba (kapal servisler için) yaadklar duygular ifade etmeleri veproblemlerini çözmelerine yardmc olur.i) Hasta ile ailesi arasnda iletiim problemlerinin ve çatmalarn çözümlenmesinde yardmc olur, etkinkiiler aras iletiimi ve terapötik ilikiyi gelitirici giriimler planlar ve uygular.j) Gerekli durumlarda yasal sorunu olan hasta/dananlarn ilgili mercilere iletilmek üzere tedavi sürecindekidurumlar gözlemleyerek gözlem raporlar kaytlar tutar. Gerekli durumlarda denetimde serbestlik yasasgereince gözlem yaplan hasta/dananlarn bamlk davran gözlemlerini yaparak raporlar tutar.k) Taburculuk öncesi ya da sonrasnda nükslerin önlenmesinde bireysel ya da grup danmanl yapar vepsikoeitim gruplar oluturur.l) Hastalarn adsz alkolik (AA), adsz narkotik (NA) gibi, ailelerinin (Al-Anon), çocuklarn (ACA) gibi kendikendine yardm gruplarna kat salar.m) Sak hizmeti veren personelin bamlk alannda eitimini/geliimlerini salayacak programlar planlar,organize eder ve deerlendirir.n) Toplumu bilgilendirme aktivitelerinde rol alr, ruhsal sa koruma ve gelitirme konusunda eitim vedanmanlk hizmeti verir.F) ÇOCUK SALII VE HASTALIKLARI HEMREL1) Pediatri Hemiresi; Evrensel çocuk haklar ve profesyonel hemirelik rolleri dorultusunda 0-18 yaarasndaki çocuklarn aile ve toplum içinde fiziksel, bilisel, duygusal ve sosyal yönden sakl büyüme ve gelimesi,hastalklardan korunmas ve san en üst düzeyine çkarlmas; hastalandnda hasta çocuun tedavisi, bak verehabilitasyonundan sorumlu hemiredir.Görev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik bak:

a) Çocuun bakm gereksinimlerini çocuun ve ailenin kültürel, sosyal, tbbi durumuna ilikin verilerdorultusunda saptar, belirledii gereksinimlerin karlanmas için planlad bak uygular ve bakn sonucunudeerlendirir.b) Çocuu aile ve çevresi ile bir bütün olarak ele alr ve verecei bakn her aamasna aileyi dahil eder.c) Yat ilemleri tamamlanm çocuu ve ailesini servise kabul eder, kendileri için ayrlan oda ve yatanaalr, çocuk ve ailesinin servise/kuruma uyumunu salar.ç) Çocuk ve ailesine rahat ve güvenli ortam salar, odada gerekli malzemelerin yeterli ve çalr durumdaolduunu kontrol eder.d) Çocuk/aile ve çevresi ile iliki kurmada uygun iletiim tekniklerini kullanr.e) Çocuk ihmal ve istismar durumlar tanr. üpheli durumlarda ilgili yerlere bildirimde bulunur.2. Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katlma:a) Hastalk sürecini objektif (ate, kan basnc ve solunum düzeyi, laboratuar bulgular) ve subjektif verilerdorultusunda deerlendirerek izler ve deiklikleri kaydeder.b) Tan amaçl hastadan alnmas gereken örnekleri alr, uygun ekilde ve en ksa sürede yerine ulalmassalar.c) Tan ve tedavi amaçl giriimler için çocuk ve ailesini hazrlar, ilem srasnda rahatlatr, ilem sonrasndaizler.ç) Sekiz doru ilkesine göre ilaç uygulamalar yapar, ilaçlarn etkisi ve yan etkisi yönünden gözler,istenmeyen bir etki görüldüünde uygun giriimlerde bulunur.d) Oral-parenteral ilaçlar, kan ve s infüzyonlar ve harici ilaç uygulamalar yapar.e) Gerektiinde hastay ameliyata ve ilemlere hazrlar.f) Gerektiinde hastann güvenli bir biçimde tanmas salar.Transport ile ilgili tüm koullar hazrlar.g) Çocuk ve ailesini, hastaneye yatt andan itibaren taburculua ve evde bakma hazrlar.) Çocuk ve ailenin, taburcu olduktan sonra verilen bakn devaml salayabilmeleri için onlara gereklibakm becerilerini öretir, rehberlik ve danmanlk yapar.h) Çocuun bak ve tedavisinde terapötik oyunu kullanr.3. Eitim ve danmanlk:a) Çocuklara ve gençlere bakm verirken dier sak bakm profesyonelleri ile ibirlii içinde ve ekip anlayile çalr.b) Çocuun sa koruma ve gelitirme için bakn her düzeyinde aileye rehberlik eder, sak eitiminiplanlar, uygular.c) Hastaneye yatma, kronik ve ölümcül hastalk gibi ailelerde anksiyete ve strese neden olan krizli dönemlerdeçocuk ve ailesine destek olur.ç) Hastalk ve/veya özürlülük durumunu takiben çocuun/ailenin en üst düzeyde fonksiyon görebilmesi içinçocuk ve aileye destek olur.d) Hastaneye yatt andan itibaren taburculua ve evde bakma hazrlar.e) Çocuk ve ailenin, taburcu olduktan sonra verilen bakn devaml salayabilmeleri için onlara gereklibakm becerilerini öretir, rehberlik ve danmanlk yapar.2) Yenidoan Hemiresi: Yenidoan hemiresi; profesyonel hemirelik rolleri dorultusunda yenidoan veyenidoan youn bakm ünitesinde yatan bebeklerin; d ortama uyumunun salanmas, sakl büyüme ve gelimesi,anne sütü ile beslenmesi, hastalklardan korunmas ve san en üst düzeyine çkarlmasnda önemli rolleri olan;hastalandnda bakndan sorumlu olduu bebei kapsaml olarak deerlendirip klinik belirti ve bulgularyorumlayabilen, ailesi ile birlikte deerlendiren, yenidoann bakm gereksinimlerini tespit ederek kanta dayalbilgiler dorultusunda uygun bak planlayabilen, ünitedeki araç-gereçleri kullanabilen, araçlardaki verilerideerlendirip yorumlayabilen, bebekler ve yaknlar ile iletiimi ve onlara uygun terapötik yaklam kurabilen, eitimve danmanlk yapabilen ve ekip anlay içinde, ekip üyeleri ile iyi iletiim ve ibirlii kurma becerisine sahiphemiredir.Görev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik bak:a) Bebein anomalili olmas, erken domas, düük doum arlkl olmas veya bebein kayb gibi ailelerdeanksiyete ve strese neden olan krizli dönemlerde aileye destek olur.b) Yenidoann deerlendirmesini yapar. Yenidoann normalden sapma durumunda hekimi bilgilendirir.c) Yenidoan hemiresi yenidoann vücut n korunmas ve sürdürülmesini salar.ç) Aile bebek etkileiminin en erken dönemde balamasna yardmc olur. Bunun için annenin gereksinimlerinikarlar, anne-bebek arasndaki ilikinin niteliini deerlendirir.d) Yenidoan enfeksiyonlarn önlenmesi için gereken önlemleri alr.e) Yenidoan hemiresi gerektiinde hastann güvenli bir biçimde tanmas salar.

f) Transport ile ilgili tüm koullar hazrlar.2. Tbbi tan ve tedavi plann uygulanmasna katlma:a) Tan amaçl bebekten alnmas gereken örnekleri alr, uygun ekilde ve en ksa sürede yerine ulalmassalar.b) Gerektiinde hastay ameliyata ve ilemlere hazrlar.c) laç uygulamalar yapar, ilaçlarn etkisi ve yan etkisi yönünden gözler, istenmeyen bir etki görüldüündeuygun giriimlerde bulunur.3. Eitim ve danmanlk:a) Aileler ile sürekli iletiim halinde bulunur. Bebei aile ve çevresi ile bir bütün olarak ele alr. Bakn heramasnda annenin hazr oluluk düzeyini deerlendirerek anneyi bakma katar.b) Bebein sa koruma ve gelitirme için bakn her düzeyinde aileye rehberlik eder, sak eitiminiplanlar, uygular (anne sütü ve önemi, emzirme teknii, meme bak, yenidoan tarama testleri, büyüme ve gelime,kazalar önleme, alama, izlem ve kontroller. vb).c) Anne bebek arasndaki ilikiyi güçlendirmek için tensel temas, yenidoan masaj ve anne sütüylebeslenmeyi destekler.ç) Bebein beslenmesi ve emzirme teknii konusunda anneyi bilgilendirir.d) Yenidoan tarama testlerinin önemi ve yaplmas konusunda aileyi bilgilendirir. Konu ile ilgili toplumitimlerine önem verir.e) Bebein alar hakknda aileyi bilgilendirir.f) Yenidoan ve ailesini, taburculua ve evde bakma hazrlar. Yenidoann davranlar anlayabilmesi içinanneye rehberlik yapar.G) KADIN SALII VE HASTALIKLARI HEMRELGörev, yetki ve sorumluluklarHemirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Çiftlere, gebelik öncesi eitim ve danmanl yapar.b) Kadn gebelik dönemine özgü bakm ve izlemlerini yapar.c) Gebelikte geliebilen riskli durumlar erken dönemde fark eder ve önerilen tedavileri uygular vegerektiinde sevk eder.ç) Doumun uygun koullarda yaplmas için hastay yönlendirir.d) Doum eylemiyle ilgili normalden sapmalar izler ve bildirir.e) Yenidoan bebein bak ve muayenesini yapar.f) Erken ve geç lohusalk döneminde anne ve yenidoan bak yapar.g) Ana çocuk san korunup gelitirilmesinde kadna eitim ve danmanlk yapar. (aile planlamasdanmanl, emzirme danmanl, sakl cinsel yaam, genetik hastalk riski tayan ailelere danmanlk,periyodik jinekolojik ve meme kontrolü, pap smear vb. testler için yol gösterir ve yardmc olur)H) HALK SALII HEMREL1) Evde Bakm Hemiresi: Yataa baml veya kendi ihtiyaçlar bir bakasn destei olmaksnkarlayamayacak durumda evde bakm gereksinimi olan bireylere hemirelik hizmetlerinin sunumundan sorumludur.Görev, yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Ev ortam hastann gereksinimlerine uygunluk yönünden deerlendirir (, k, havalandrma, hijyen,tekstil, zemin, duvarlar vb.). Gürültü, k, nma, havalandrma gibi çevresel uyaranlar kontrol altna alarak hastannuyku ve dinlenmesini salar.b) Bireyin günlük yaam aktivitelerinin karlanmas, çevre düzenlemesi ve sosyal gereksinimlerinkarlanmasna yönelik görev alan bakm destek elemanlarn denetimini yapar, gerektiinde ilgililere bildirimdebulunur.c) Birey ve ailenin eitim ve danmanlk ihtiyacn belirlenmesini ve yerine getirilmesini salar. Bireyinöneri, istek ve ikâyetlerini dinler ve deerlendirir ve ilgili birimlere yönlendirir.2) Ana Çocuk Sa ve Aile Planlamas Merkezi HemiresiGörev yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;1. Hemirelik Bak:a) Sorumlu olduu bölgedeki toplumun sak düzeyi ölçütleri, ana-çocuk sa durumu, sosyal, kültürel,ekonomik durumu, ulam durumu gibi özelliklerine ilikin veri toplar ve deerlendirir.b) Sorumlu olduu ailelere ev ziyaretleri yaparak kapsaml deerlendirme yapar.c) Birey ve ailelerin ana-çocuk sa ile ilgili gereksinimleri ve sorunlar, öncelikleri belirler.ç) Birey ve ailelere ilikin tüm kaytlar doru, eksiksiz ve zamannda tutar.d) Ailedeki hasta ana-çocuklarn konsültasyon için gereksinimlerini belirler ve AÇS-AP merkezi hekimine

sevk eder.e) Hizmetlerin süreklilii ve koordinasyonunu salamak için dier sak ekibi üyeleri ile ve kurum içi, kurum dier hizmet birimleri ile iletiim kurar ve gelitirir.f) Aile planlamas hizmetlerini yürütür.g) Doum öncesi izlem, evde doum ve doum sonras anne ve bebein izlem hizmetlerini yürütür.) Kadn sana yönelik tarama (Pap Smear, KKMM ve benzeri) programlarna katr.h) Çocuk izlem hizmetlerini yürütür.) Baklama hizmetlerini yürütür.i) Ana ve çocuk ya gruplar ilgilendiren kronik hastalklarn takibini yapar, hekim tarafndan reçete edilmiilaç ve tedavileri uygular.j) Merkez bölgesinde ana-çocuk sa hizmetleri ile ilgili yaplacak ararmalara katr.k) Hizmet içi eitim programlarna, mesleki seminer, konferans, gibi etkinliklere katr.l) Hemirelik baknda gerekli olan asepsi, sterilizasyon, dezenfeksiyon gibi tekniklere uyar ve uyulmassalar.m) Tüm uygulama ve ilemlerini etik kurallara uyarak birey/grup haklar dorultusunda yapar.2. Tbbi tan ve tedaviye katlma:a) Önemli çocukluk hastalklarn (ishal, akut solunum yolu enfeksiyonlar, a ile önlenebilir hastalklar,beslenme bozukluklarna ba hastalklar, paraziter hastalklar ve çocukluk dönemi bula hastalklar, vb) muayeneve takibini yapar, hekim isteminde yer alan ilaç ve tedavileri uygular.b) Ana ve çocuk ya gruplar ilgilendiren kronik hastalklarn tedavisinde hekim tarafndan reçete edilmiilaç ve tedavileri uygular.3. Eitim ve danmanlk:a) Merkez sorumlu hemiresinin gözetiminde halka, san gelitirilmesi, hastalklarn önlenmesi,hastalklarn bakm, tedavi ve rehabilitasyonu amacyla bireysel ve grup sak eitimini planlar, eitim ortamhazrlar, uygular ve deerlendirir.b) Cinsel yolla bulaan hastalklarn önlenmesinde ve AIDS ile mücadelede eitim ve danmanlk yapar.c) Sorumlu üreme ve cinsel danmanlk ve sorumlu ebeveynlik için eitim ve danmanlk yapar.ç) Kadn yaam evrelerine göre cinsel sak/üreme sa sorunlar belirler, eitim ve danmanlkhizmetlerini yürütür.3) Toplum Ruh Sa Merkezi Hemiresi: Birey, aile ve toplumun ruh sa koruma, gelitirme vesürdürmede görev yapan sak ekibi üyesidir.Görev Yetki ve SorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Sosyo-ekonomik düzeyi düük bölgede yaayan, göçle gelmi, madde baml açndan riskli, çocuk,ergen, kadn, ya, isiz ve engelli gibi ruh sa bozulma riski tayan tüm gruplarn, ruh san korunmasndave sürdürülmesinde görev alr ve destekleyici programlar oluturur.b) Geliimsel dönem özelliklerini bilir ve bu özellikler dorultusunda çocuun, ergenin biyo-psiko-sosyalgeliimini izler.c) Ergenlik döneminde ortaya çkabilecek riskli davranlar (sigara, alkol ve madde baml, intihar, iddetdavran, riskli cinsel davranlar vb.) konusunda koruyucu müdahaleleri gerçekletirir. Bu dorultuda ergene, aileyeve topluma danmanlk yapar.ç) Orta yak ve yak dönemindeki bireylere bu dönem özellikleri hakknda bilgi verir. Bu dönemdeortaya çkabilecek fiziksel, duygusal ve sosyal problemlerle baetme yöntemleri hakknda destek olur ve danmanlkyapar.d) Ruhsal bozukluklarn, fiziksel hastalk sürecinin erken belirtisi ya da hastaln etkeni olabileceini bilir vehastalarn ve sakl bireylerin genel sak düzeyini deerlendirir, risk faktörü analizi yapar.e) Gebelik ve doum süreci ile ilgili geliebilecek ruhsal durumlara yönelik annelere eitim yapar.f) Birey ve aileye yardm için toplumsal destek sistemlerini örgütler.g) Toplumdaki bireylerin, kulland ilaçlar, bitkiler, alternatif tedaviler, vitaminler veya besinsel desteklerigibi alternatif tp uygulamalar deerlendirir.) Riskli davranlara (intihar, iddet, kendine ve/veya çevresine zarar verme, kötüye kullanm, ihmal) ilikinöykü alr, risk düzeyini deerlendirir.h) Hastayla biyo-psiko-sosyal bir bütünlük içerisinde, terapötik iletiim tekniklerini ve kanta dayaldeerlendirme araçlar kullanarak sürekli ve sistematik biçimde veri toplar, gereksinimlerini ve sorunlar belirler,hemirelik bak planlar ve uygular.) Geliimsel, durumsal ve sosyal krizler için bireysel ya da grup danmanl yapar, destek gruplar oluturur,psikososyal destek sunar.i) Hastann, tbbi tedavisine uyumunu, ilaçlarn etkilerini ve yan etkilerini takip eder, yan etkilerle baa

kmada yardmc olur.j) Ruhsal sorun yaandnda uygun destek hizmetlerinin birey tarafndan kullan salar.k) Psikiyatrik hastaln yeniden alevlenmesine neden olabilecek durumlar (bilgi eksiklii, tedaviyeuyumsuzluk, stres vb) saptar ve alevlenmeleri önlemede aile ile ibirlii salar.l) Kronik psikiyatri hastal olan bireylerin taburculuk sonras toplum içinde uyumlar salamalarnayardmc olur.m) Psikiyatrik tedavi gören hastann taburculuk sonras hazrlanan ev programn uygulanmasnda görev alr,hastann toplumsal uyumunu salamaya yönelik giriimlerde bulunur ve rehabilitasyon ekibi ile ibirlii salar.n) yileme ve yeni duruma uyum sürecinde aileye ve bireye destek olur.o) Ruhsal bozukluu olan bireyleri, toplumsal destek kaynaklar kullanmas için yönlendirir, destekler.ö) Psikiyatrik tedavi gören hastalarn topluma yeniden kazandlmas ve üretkenliklerini salamak içinverenler ve kurulular ile ortak çalmalarda bulunur.p) Ruhsal bozukluu olan hastalarn topluma yeniden kazannda rol alan dernekler ile ibirlii yapar vehastalar yönlendirir.r) Ruh sa ile ilgili yasalar takip eder ve hasta ve aileyi yasalar hakknda bilgilendirir.s) Koruyucu ruh sana yönelik eitim hizmetleri için, ilk ve orta dereceli okullarda, çeitli sivil toplumörgütlerinde, basn ve medya aracyla topluma bilgi aktarr.) Birey, aile ve gruplarda olumlu sak davranlar gelitirmek için toplumdaki liderlerle ibirlii yapar veonlar harekete geçirir.t) Uygun aile ortam salamaya yönelik programlarda görev alr.u) Toplumun ruh sa inançlar, tutumlar ve damgalama ile mücadele programlar yürütür ve görev alr.ü) Stres ile baa çkma, öfke kontrolü, kriz yönetimi, evlilik eitimi gibi konularda eitim ve danmanlkhizmetleri verir.4) Sa HemiresiGörev yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Çalma ortam ile ilgili sorunlarn saptanmasnda ve önceliklerin belirlenmesi konusunda dier i sahizmet ekibi üyeler ile birlikte çalmalar yürütür.b) Sakl ve güvenli bir iyeri salamak için, iverenin de kat salayarak gözlem yapar ve çalansa tehdit eden riskleri saptar.c) çi ve ailelerinin sak sorunlar çözmede, gereksinimlerini karlamada onlara rehberlik eder.ç) yeri çalanlarn sosyo-demografik, öz/soy geçmi özellikleri, çalma yaam ile ilgili özellikleri sakdüzeyleri hakknda bilgi toplar ve bunlarn kaytlar tutar.d) Çal iyerinde yaplan i, i süreçleri ve yönetim özellikleri ile ilgili bilgi toplayarak çalann saolumsuz etkileyebilecek tehlike ve riskleri belirler.Yaplan iin niteliine göre ie giri ve periyodik muayeneleri iyerihekimi ile birlikte planlar ve yapar. Elde edilen verilerle hasta ve salam bireyleri ayrarak, herhangi bir hastalksemptomu gösterenleri daha ileri bir tetkik ve tedavi için sevk eder.e) yeri ortamn etkisi ile oluan sak sorunlarnda alnacak önlemler konusunda öneride bulunur ve buönerilerin uygulanmas salar.f) Çalanlarn hastaneye sevk ilemlerini salar, tedavisini izler ve rehabilitasyon hizmetlerine katr.g) yeri sak birimine bavuranlarn sak muayenelerinin yaplmasna yardm eder, hekim tarafndanreçete edilen ilaçlar uygular.) e ba olan ya da olmayan kazalarn önlenmesi için dier i sa hizmet ekibi üyeleri ile birliktekoordineli çalr.h) Meslek hastalklarn önlenmesi, tedavisi ve izlemi ile ilgili hemirelik giriimlerini planlar, uygular vedeerlendirir.) Çalanlarn ruh sa koruma ve gelitirmeye yönelik sak programlar düzenler.i) Beslenme ve kilo kontrolü, düzenli egzersiz, Stres yönetimi, Sigara brakma gibi sak davranlargelitirmeye yönelik olarak sa gelitirme programlar planlar, uygular ve deerlendirir.j) yerinde oluan küçük yaralanma ve hastalklarda ilk müdahaleyi yapar, yerinin özelliine göre uygun ilkyardm ünitesini ve malzemelerinin teminini ve kullanma hazr olmas salar.k) yerinde çalanlardan ilk yardm grubu oluturur ve bu gruba ilk yardm annda yaplacaklar konusundaitim verir.l) Çevre koullarn düzeltilmesi için dier ekip üyeleri ile ibirlii yapar, çevrede zararl olabilecekmaddelerden numune alr, çalma çevresinde sa bozan faktörleri saptar ve gerekli önlemleri alr.m) yerinde çalan kronik hastalkl bireylerin bak ile ilgili hemirelik giriimlerini planlar, uygular vedeerlendirir.n) sa ve i güvenlii bilincinin gelitirilmesi konusunda ilgili birimlerle i birlii halinde çalmalar

yapar.o) yerine ba kre ve anaokulunun sak kontrolünü yapar.ö) yeri yemekhanesinde görev alan personele kiisel hijyen, mutfak hijyeni ve besinlerin satn alnmalar,saklanmalar, ileme, ilendikten sonra saklama konularnda sak eitimlerini planlar, yürütür ve denetler.p) yeri sak güvenlik kurullarn etkin üyesi olarak toplantlara katr.r) yeri sak biriminin çalmalar ile ilgili istatistikleri oluturur ve ilgili birimlere rapor eder.s) Çalanlarn sak sorunlarn belirlenmesi ve çözüm yollarn gelitirilmesine yönelik konulardaararmalar planlar, sonuçlar raporlandr.) Sak merkezinde kütüphane oluturulmas destekler.t) yerinde çalan gebe ve emzikli kadnlarn izlenmesi ve zararl maddelerden korunmas için gereklitedbirlerin alnmas salar.u) Çalmalarnda etik ilkeleri gözetir ve çalann haklar korur.ü) sa hemiresi olmak isteyen örenci hemirelerin uygulama eitimlerini destekler.5) Okul Sa Hemiresi:Görev yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Görev yapt okulda okul sa hizmetleri ile ilgili sorunlar, gereksinimleri saptar ve okul idaresinebildirir.b) Sak risklerinin erken tanlanmas ve uygun giriimlerin planlanmas, gereken önlemlerin alnmaskonusunda okul idaresiyle koordinasyonu salar.c) Sak biriminin malzeme ihtiyaç listesini tespit eder ve okul idaresine bildirir.ç) Okula her yeni katlan örencinin sak durumunun deerlendirilmesinde ve örencilerin düzenli olarakperiyodik fiziki muayenelerinde görev alr ve sak durumunu kaydeder.d) Hastalanan veya acil müdahale gereken örenci ve okul çalann, hekim istemi dorultusunda tedavi vebakma yönelik hemirelik hizmetlerini planlar, uygular, deerlendirir ve hemire gözlem formuna kayt eder.e) Okul sak ekibiyle birlikte okulda düzenli olarak gerçekletirilen baklama ve sak taramalarndagörev alr.f) Okulda çevre sa ilgilendiren durumlar (okul çevresi, oyun alan, su salanmas, çöplerin yokedilmesi, tuvaletler, tma ve havalandrma, aydnlatma, kazalara neden olabilecek durumlar, sflarn büyüklüüvb.) kontrol eder, deerlendirir ve okul idaresini bu konuda bilgilendirir.g) Okulda örencilere doru sak bilgilerinin aktarlmas ve sak konusunda olumlu davranlarnkazandlmas amacyla Sak Eitimi (temizliin önemi, kazalar ve hastalklardan korunma, ilkyardm, sigara vealkolün zararlar ve cinsel eitim vs.) faaliyetleri planlar ve yürütür.) Okulda yaplan ruh sa çalmalar (madde baml, yeme bozukluu, dikkat bozukluu, depresyon,anksiyete, antisosyal davranlar vs.) sonucunda sorun saptanan örenci, öretmen ve ailesi arasnda ibirliini salarve ilgili durumda sak danmanl yürütür.h) Okul kantininde görev alan personelin kiisel hijyen, kantin hijyeni ve gda güvenlii gibi konularda sakitimlerini planlar, yürütür ve denetler.) Okul temizliini yürüten personele tuvalet temizlii, sf temizlii gibi konularda sak eitimi yapar veonlar denetler.i) Okul mutfanda görev alan personele kiisel hijyen, mutfak hijyeni ve besinlerin satn alnmalar,saklanmalar, ileme, ilendikten sonra saklama konularnda sak eitimlerini planlar, yürütür ve denetler.j) Düzenli periyodik olarak okulun sak raporunu oluturur ve okul idaresine bildirir.k) Örencilerin fiziksel ve psikolojik potansiyellerini fark edip ortaya koymalar salamak, özgüvenlerinigelitirmek amac ile okulda görev alan öretmenler, örenci ve aile arasnda koordinasyonu salar.l) Kronik hastal ve alerjileri olan örenciler için örencinin kendisi, aile ve öretmenine sak danmanlyapar. Bula hastalklarn önlenmesinde örenciler, aileleri ve öretmenleri arasnda koordinasyonu salar ve sakdanmanl yürütür.m) Kazalardan korunma ve güvenlik önlemlerinin gelitirilmesinde, örenci, aile, okul yönetimi veitimcilerle ibirlii içerisinde çalr.6) Ceza ve Tutukevi HemiresiGörev, yetki ve sorumluluklarHemirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarn yan sra;a) Çalma ortam ile ilgili sorunlarn saptanmasnda ve önceliklerin belirlenmesi konusunda hekim ile birlikteçalmalar yürütür.b) Sakl ve güvenli bir çevre oluturmak için, gözlem ve risk deerlendirmesi yapar.c) Tutuklu, hükümlü, çalan ve ailelerin sak sorunlar çözmede, gereksinimlerini karlamada onlararehberlik eder.

ç) Tutuklu, hükümlü ve çalanlarn özellikleri ve sak düzeyleri hakknda bilgi toplar ve bunlarnkaytlar tutar.d) Belirlenen sklkla periyodik muayeneler yapar. Elde edilen verilerle hasta ve salam bireyleri ayrarak,herhangi bir hastalk semptomu gösterenleri daha ileri bir tetkik ve tedavi için sevk eder.e) Hastalk semptomu ortamdan kaynaklanyorsa, alnacak önlemler konusunda öneride bulunur ve alnmassalar.f) Çalanlarn hastaneye sevk ilemlerini salar, tedavisini, izler ve rehabilitasyon hizmetlerine katr.g) Sak muayenelerinin yaplmasna yardm eder, hekim tarafndan reçete edilen ilaçlar uygular.) Cezaevinde kazalarn önlenmesi için hekim ile birlikte koordineli çalr.h) Emosyonel problemi, alkol, sigara, ilaç, uyuturucu kullanma gibi kötü alkanl, kronik hastal, venerialhastal, beslenme bozukluu olan tutuklularn tespitini ve takibini yapar.) Çalanlarn ie devamszlk nedenlerini arar.i) lk yardm ünitesi ve malzemeleri hazr bulundurur.j) Çalanlardan ilk yardm grubu oluturur ve bu gruba ilk yardm annda yaplacaklar konusunda eitimverir.”"Ek-3Hemirelik GiriimiI. VER TOPLAMAHasta kabulü: Hastann öyküsünün alnmas veoryantasyonunun salanmasFiziksel deerlendirmeYaam bulgularn alnmas ( vücut scakl, nabz, kanbasnc, solunum)Bacak çevresi ölçümüBa çevresi ölçümüBel, kalça ve karn çevresinin ölçümüBoy ölçümüDerinin izlenmesi / deerlendirilmesiGöüs çevresinin ölçümüKanama kontrolüKilo ölçümüBilinç durumunun deerlendirilmesiPeriferik nabz kontrolüSistem deerlendirmesi (dolam, solunum, sinir,gastrointestinal vb)Yenidoan bebein ilk deerlendirmesiTan ilemleri/Örnek almaAllerjenlerle epidermal deri testiBalgam örnei alnmasBronkoskopi uygulamasna yardm edilmesiBurun-boaz kültürü için örnek alnmasHemirelikkarar ileuygulanrXXXXXXXXXXXXXXHekimkarar ileuygulanrXEKG çekilmesi* X XFenilketonüri için kan örnei alnmas* X XGaita kültürü için örnek alnmasXGaita örnei alnmas (gizli kan)XGlukometre ile kan ekeri ölçülmesi* X Xdrar kültürü için örnek alnmasXdrar örnei alnmas (tam idrar tetkiki)Xdrar toplanmas (24 st’lik)XNazogastrik/orogastrik tüpten mide s alnmasXPap-Smear için örnek alnmas*XPPD/Tüberkülin testi uygulanmasXYaradan kültür için örnek alnmas* X XGiriimsel ilemlere hazrlkHastann ameliyat öncesi hazrl* X XKoroner anjiyografiye hazrlk* X XHastann endoskopi öncesi hazrl* X XHastann kolonoskopi öncesi hazrl* X XHastann ERCP öncesi hazrl* X XHastann Bronkoskopi öncesi hazrl* X XDier giriimsel ilemlere hazrlk* X XXXHekim ilebirlikteyaparX

Hastann izlenmesi/ monitorizasyonu izlemeXAld çkard sn izlenmesi* X XEKG’nin izlenmesi* X Xnvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastann izlenmesi* X XKafa içi basncn izlenmesi* X XKapal drenaj sisteminin izlenmesi* X XKardiyak output/kardiyak indeks ölçümü* X XNoninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastannXXizlenmesi*Oksijen satürasyonunun (Pulse oksimetri) izlenmesi* X XPulmoner arter kateteri olan hastann izlenmesi* X XSantral venöz basncn (SVB) izlenmesi* X XSolunumun monitorle izlenmesi* X XVücut scakln monitörle izlenmesi* (periferik, özofajeal XXvb)Sak taramas yaplmasÇocuklarda iitme,görme vb kusurlar tespit edildiinde ilgili XXsak kuruluuna yönlendirilmesiSaçl deride bit/sirke belirlemeXSkolyoz belirleme X XVardiya banda hasta teslimiXII. HEMRELK TANILARININ veya ORTAK BAKIMSORUNLARININ BELRLENMESHasta ile ilgili toplanan verilerde (öykü, fizik muayene,laboratuvar bulgular ve dier tan ilemleri sonuçlarnda) veyabakm uygulamas sonuçlarnda normalden sapmalarndeerlendirilmesi ve yorumlanmasIII. BAKIM HEDEFLERN BELRLENMESBelirlenen sorunlarn çözümüne yönelik hemirelik hedeflerinbelirlenmesiIV. TEDAV ve SALIK BAKIM EKLE ORTAKBAKIM GMLERN BELRLENMES/PLANSak düzeyinin istenen düzeye ulamas için uygulanacakgiriimlerin belirlenmesiXXXV. TEDAV ve SALIK BAKIM EKLE ORTAKBAKIM GMLERN UYGULANMASIZYOLOJK TEMEL GEREKSMLERE YÖNELKMLERAktivite ve Egzersiz YönetimiHastann ayaa kaldlmas* X XHastann yataktan sandalyeye/sedyeye alnmas* X XDenge salama* X XEklem hareket açkl (ROM) salama egzersizleri* X XKas tonüsünü sürdürme X XEgzersizi artrma/gelitirme* X X XHareket tolerans deerlendirme X Xzometrik-izotonik egzersizler yaptrma* X XÖnerilen egzersiz ve aktivite eitimi X XÖzel cerrahi giriimlere uygun(mastektomi vb.)ekzersiz yaptrmaXBoaltn YönetimiAbdominal basnc artran egzersizleri uygulatma* X XBarsak eitimiX/idrar kaçran hastann bakXDiyareli hastann bakXGaz problemi olan hastann bakXdrar torbasn detirilmesiXKonstipasyonu olan hastann bakX

Laksatif uygulama X XLavman uygulama X XMesane eitimiXMesane irigasyonu* X XStoma bak (kolostomi, ileostomi vb.)XÖrdek veya sürgü vermeXPelvik bölge egzersizleriXPerianal hijyenXPrezervatif sonda uygulama X XRektal prolapsusu olan hastann bak X XRektal tüp uygulamaXSuprapubik kateter taklmasna katmXSuprapubik kateter bak X XSuprapubik kateter çkarlmasna katmXÜriner kateter taklmas* X X XÜriner kateter bak X XÜriner kateter çkarlmas* X XÜriner alkanlk eitimiXÜriner retansiyonlu hastann bakXHareketsizlik YönetimiAlç hastann bakXFiziksel hareketi srlamaXHasta transportu (hastane içi, hastane d)XPozisyon verme (srtüstü, düz, yan, oturur, yar oturur vb) X XTesbit etme (yaral vücut bölgesinin korunmas) X XTraksiyonlu ya da immobilize hastann bak X XYatak istirahatli hastann bakXBeslenme Desteiz bakXzdan beslenmeye yardm (yemek yedirme)XAnne sütü ile beslemeXBebekte gazn çkartlmasXBeslenme yönetimi (danmanlk, tedavi uygulama, izleme)* X XBiberonla beslemeXBulant kusmas olan hastann bakXEmzirmeye destek verilmesiXEmzirme eitimiXEnteral tüple besleme (NGT, OGT veya gastrostomi)XGastrostomi yaplmasna katmXKak/bardakla besleme*XKilo yönetimi (almaya ve vermeye yardm) X XNazogastrik, orogastrik sonda yerletirme* X XNazogastrik, orogastrik sonda bakXNazogastrik, orogastrik sondann çkarlmas* X XÖnerilen diyetle ilgili eitimXSüt sama ve saklama eitimiXYeme bozukluklar yönetimi X X yönetimi* X XKas gevetici giriimlerin uygulanmas X XMasajXRahatlk/konforun salanmas için çevrenin düzenlenmesiXcak-souk uygulamalar:XAte düürmek için genel ya souk uygulama* X XBuz kesesi uygulama* X XLokal scak uygulama (lamba, termofor)* X XLokal ya scak kompres uygulama* X XLokal ya souk kompres uygulama* X XOturma banyosu verme* X XTranskütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) X XVücudun belirli bölgelerine bas uygulama (a, bulant önleme Xamaçl)

Öz Bak Kolaylarmaz di sa uygulamalarXAyak bak yapmaXBitli ba banyosu vermeXDeri ve mukoza bütünlüünü koruma önlemleriXDiyabetik ayak bak X X XGöz bakXHasta giyinmesine ve soyunmasna yardm etmeXKontakt lens bakXKulak bakXÖlüm sonras (postmortem) bakm X X XPansuman yapma*XPerine bak X XProtez bakXSabah-akam tuvaletiXSaç bakXTam banyo (yatak içi, yatak d)Xrnak bakXTüp bakXUyku kalitesini artrmaya yönelik giriimlerXYutma terapisi*XZYOLOJK KOMPLEKSGEREKSMLEREYÖNELK GMLERElektrolit, Asit-BazAsit-baz dengesizliini düzeltici giriimler* X XElektrolit dengesizliini düzeltici giriimler* X XHemodiyaliz tedavisiXHemofiltrasyonXHiperglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* X XHipoglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* X XPeriton diyalizXlaç YönetimiAnaljezik ilaçlarn uygulanmasX uygulama/baklama* X XOral yolla ilaç uygulamaXBuruna ilaç uygulamaXGöze ilaç uygulamaXKulaa ilaç uygulamaXDeri altna (subkütan) ilaç uygulamaXDeri içine (intrakütan) ilaç uygulamaXDeriye ilaç uygulamaXEnteral tüp yoluyla ilaç uygulamaXHasta kontrollü analjeziye (PCA) katm X Xnhalasyon yoluyla ilaç uygulamaXntraplevral ilaç uygulamaya katmXntraspinal ilaç uygulamaya katmXntravenöz yolla ilaç uygulamaXKas içine (Intramuskuler) ilaç uygulamaXKemik içine ilaç uygulamaya katmXKemoterapi yönetimi (hazrlk, uygulama, izlenmesi, hasta eitimi)* X XÖnerilen ilaçla ilgili eitimXRektuma ilaç uygulamaXSedasyonda olan uyank (bilinçli) hastann izlenmesiXVajene ilaç uygulamaXVenöz yol açkln sürdürülmesi (venöz kateter ve balantlarn XXaçkln korunmas)Serebral ventrikül içine ilaç uygulamaya katmXNörolojik YönetimKonvülsiyon ataklarn yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakm)* X XPeriferik duyu kayb olan hastann bakXNörolojik problemi olan vakada pozisyon verme* X XSerebral ödem yönetimi (izleme, bakm, tedavinin uygulanmas)* X XPerioperatif BakmPreoperatif hasta eitimiX

Preoperatif koordinasyon giriimleriXHastann fiziksel ve psikolojik hazrlXHasta güvenlii açndan ameliyat öncesi kontrollerinin yaplmas X(doru hasta, doru ameliyat yeri vb)Ameliyat öncesi ameliyatanede uygulanan giriimlerAmeliyat odasn kontrolü (ameliyat odasn hazrlanmasn Xsalanmas, ameliyat için gerekecek cihaz ve malzemeler, masa,pozisyon, aksesuar hazrl ve kontrolü)Steril ve steril olmayan malzemelerin kontrol edilmesi ve Xaseptik teknie uygun olarak açlmasAmeliyat öncesi gaz bezi, ine, bistüri ve dier aletlerin Xsayn yaplmas, gerektiinde saym tahtasna yazlmasAmeliyathaneye hasta kabulü (hastann kimliinin ve Xdosyasn kontrolü vb.)Hastaya psikolojik destek salanmasXHastann vücut tran kontrol edilmesiXHastann ameliyat masasna alnmas (hastaya güvenli pozisyon Xverilmesi ve uygun ekilde örtülmesi)Scrub hemire ve cerrahn steril koullara uygun ekilde X Xgiyinmesine yardmc olunmasCilt temizlii için antiseptik solüsyon verilmesiXAmeliyat srasnda kullanlacak malzemelerin balantn XXyaplmas ve kullanma hazr hale getirilmesinin salanmas (k,ayak pedal, koter vb)Ameliyat srasnda uygulanan giriimlerCerrahi ilem srasnda hastann yaralanmasn önlenmesiXntraoperatif dönemde infeksiyon kontrolüXCerrahi ilem srasnda ileme katm X XCerrahi ilem boyunca steril ortam izleme ve devaml salama X XCerrahi ilem boyunca gerekli malzemelerin uygun ekilde Xkullanlmasna destek olmaAmeliyat sonrasnda uygulanan giriimlerAmeliyat sonunda spanç, alet, ine saymlar güvenli bir ekilde Xyapma ve kaydetmeOdann ve malzemelerin bir sonraki vakaya hazrlanmasn XsalanmasSolunum YönetimiAspirasyonu önleme giriimleri*XBuhar tedavisi* X XEndotrakeal entübasyon** X XEndotrakeal ekstübasyonXEkspire edilen karbondioksit konsantrasyonunun (solunum sonu X X XCO2 = end tidal CO2) izlenmesi*Göüs fizyoterapisi X X XGöüs tüpü taklmasna yardmXGöüs tüpü olan hastann bak X X XGöüs tüpü çkarlmasna yardmXHava yolu aspirasyonu (oral, nazal, trakeal aspirasyon)*XAirway yerletirme ve sabitleme X XMekanik ventilasyon uygulanan hastann bak (invaziv) X XMekanik ventilasyon uygulanan hastann bak (noninvaziv) X XMekanik ventilatörden ayrma X XOksijen tedavisi (maske, nazal kanül)*XÖksürmeyi gelitirme (derin nefes alma ve öksürme egzersizleri X X Xyaptrma)Postüral drenaj* X XSpontan solunumun desteklenmesi için yaplan egzersizler X XTorasentez ilemine katmXTorasentez uygulanan hastann bakXTrakeotomi ilemine katmXTrakeotomi kanülünün çkarlmas/detirilmesi ilemine katm* X XVentilatör devrelerinin detirilmesi X XYapay hava yolu olan hastann bak: Trakeostomi, endotrakeal Xtüp, larenjeyal maskeDeri/Yara Yönetimi

Amputasyonlu hastann bak*XBas yaralarn bak* X XBas yaralarn önlenmesiXDeri üzerine ilaç uygulama X X XSütur atmaXnsizyon yeri bak X XPiik bak* X XYank/yara debridman* X XYank pansuman* X X XDoku Perfüzyon YönetimiAkut kalp sorunlar olan hastann bak* X XDisritmili hastann bak (önleyici, düzeltici)* X XDolam yetersizlii yönünde hastann deerlandirilmesi X XDolam yetersizlii olan bölgenin korunmas X XDola hzland/düzenleyici giriimlerXExchange transfüzyona katmXHemodinamik düzenleme X XHipervolemi yönetimi* X XHipovolemi yönetimi* X Xntravenöz s tedavisini balatma ve izleme (ak h hesaplama, XXV set hazrlama, IV s balatma, ak h izleme, protokoleuygun fla yapma/ykama)*ntravenöz kateter bak (Periferik, santral, periferik yoldan Xsantral)Santral intravenöz. kateter yerletirilmesi ilemine katmXPeriferik intravenöz kateterlerin çkarlmas X XSantral venöz kataterlerin çkarlmas X XKan ve kan ürünlerinin verilmesiXKanamay azalt giriimler* X XKanamay önleyici giriimler* X XMekanik yardmc araç kullanlarak dola desteklenen hastann XXizlemi (ntraaortik balon pompas vb.)Pacemaker kateteri taklmasna katmXPacemaker tak hastann bak X XPacemaker kateteri çkarlmasna katmXPeriferik intravenöz kateter yerletirme* X X XPeriferik embolili hastann bak X XPulmoner embolisi olan hastann bak X XSheath (kf) kateter (koroner anjioplasti) çekilmesi ilemine katmXParenteral s replasman X Xok yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakm)* X XVaris çorab giydirilmesi ve hasta eitimi X XDAVRANISALDavran Tedavisi**Bireyi sosyal aktivitelere katma (sosyal terapi)XDavran iyiletirme /gelitirme X XGirikenlik eitimiXHasta ile birlikte ortak hedef belirleme/oluturma X XHasta ile kontrat/sözleme yapma X XEvcil hayvan ile yardm terapisi X X XHiperaktivite/dikkat bozukluu olan hastann bakXKendine zarar vermeyi önlemeXKendini detirmeye yardm etmeXMadde kullan tedavisi: Alkol brakma X X XMadde kullan tedavisi: laç brakma X X XMadde kullan tedavisi: Sigaray brakma X X XMadde kullan önleme X X XMüzikle tedavi X X XOyunla tedavi X X XSanatla tedavi X X Xr koyma X XSorumluluk almaya yardm etmeXSosyal beceri eitimiXBilisel Tedavi

Bilisel uyaran verme X XBilisel yeniden yaplandrma X XGerçee getirme X XHafza eitimi X XÖfke ile ba etme (öfke yönetimi) X Xrenmeye hazr oluluu gelitirmeXrenmeyi kolaylarma X XReminisens tedavi (u ana adaptasyon için geçmi duygu, düünce Xve olaylar hatrlatma/çarma)**letiimi GelitirmeAktif dinlemeXGörme problemi olan hasta ile iletiimXitme problemi olan hasta ile iletiimXKarmak / kompleks ilikiyi yaplandrma X XKonuma problemi olan hasta ile iletiimXSosyalizasyonu / sosyal etkileimi artrma X XBa Etme Yollarn GelitirilmesiBa etmeyi öretmeXBa etmede mizah kullanmaXBeden imaj düzeltmeXBenlik sayg artrmaXCinsel danmanlk X X XÇevre güvenliini düzenleme X XDestek gruplarna yönlendirme X X XDestek sistemi gelitirme X XDuygusal destek verme X X XGenetik danmanlk X X XGrup tedavisi uygulama X X XHastann deerlerini belirleme X XKarar verme becerisini gelitirme X XKendi farkndal artrmaXKrize müdahale* X X XMood yönetimi X X XOlas krizlere hazrlama X X XManevi destek X X XSuçluluk duygusunu hafifletme X X XTerapötik dokunma X XTerminal hasta bak X XYastaki bireye/aileye yardm X Xitim ve DanmanlkAile planlamas X X XAdölesan eitimiXEmzirme EitimiXAnne sütü salmas ve saklanmas eitimiXBebek bak ve beslenmesiXBireysel eitimXCinsel sak eitimiXCinsel yolla bulaan hastalklar ve güvenli cinselXliki eitimiÇocuu olan ebeveynlerin eitimiXÇocuk bekleyen ailede ebeveynlerin eitimiXGebelikte bakmXGrup eitimiXHastalk süreci hakknda eitimXHastalklarn erken tan ile ilgili eitimXHipertansiyon ile ilgili eitimXlkyardm eitimiXnhaler ilaç kullanma eitimiXlemler/tedaviler hakknda eitimXKemoterapi yönetimi ile ilgili eitim (yan etkileri ile baa çkma) XKendi kendine idrar sondas takma eitimiXErken tan ve san gelitirilmesine yönelik eitim (kendi kendine Xmeme, vulva, testis, deri muayenesi)Stoma bakX

Koroner kalp hastalklar ile ilgili eitim XLousalk bakXMadde kullan önleme eitimiXMenopoz eitimiXNeonatal resusitasyon eitimi (aileye) X X XÖnerilen diyetle ilgili eitimXÖnerilen egzersiz/aktivite ile ilgili eitimXÖnerilen ilaçlar ile ilgili eitimXPreoperatif eitimXPsikomotor beceri eitimiXSak eitimiXSakl beslenme eitimiXStres yönetimi eitimiXYenidoan bak ile ilgili eitimXYoun bakmda bebei/yak yatan aileye destekXDier eitim ve danmanlk uygulamalar:....Psikolojik Rahatl ArtrmaAnksiyeteyi azaltma, sakinletirme teknikleri X X XGeveme (relaksasyon) tekniklerini kullanma X X XHayal kurma (imgeleme) tekniini kullanmaXlgiyi baka yöne çekmeXGÜVENLKKriz YönetimiTaciz ve tecavüz sonras yönetimi (bireyin psikolojik olarak XXdesteklenmesi, rehabilitasyonu, acil kontrasepsiyon, kant toplamavb)**hmal/istismardan koruma, talama, eitim X Xdanmanlkhmal/istismar tedavisiXlk yardm uygulamalar* X X XKod/acil durum yönetimi* X X XKriz durumunda hasta ve ailesine destek X X XOlaanüstü durumlarda acil bakm giriimleri* X X XResusitasyon (yeniden canlandrma) giriimleri* X X XSuisid/intihar önlemeye yönelik giriimler* X X XTriyaj (Öncelikli olan belirleme)*XRisk Belirleme / Tanlama: Risk YönetimiAlerji yönetimi (önleme, tanma, tedavi)* X X XAspirasyonu önleyici giriimler* X XAyak tahtas kullanlmas* X XBaklama/a uygulamalar* X XBasnç ülserlerini önleyici giriimlerXDeliryum yönetimi X XDeluzyon yönetimi X XDemans yönetimi X XDümeyi önlemeXEv içi iddeti önlemeXFiziksel ktlama X XHalüsinasyon yönetimiXntihar önleme X XÇevresel Risklerin YönetimiÇevre yönetimi: Çalan güvenlii X XÇevre yönetimi: iddeti önlemeXÇevre yönetimi: ToplumXnfeksiyon kontrolü önlemleri:nfeksiyondan korumaXAsepsiye uygun el ykamaXzolasyon ünitesi hazrlamaXSolüsyonlar dilüe etme*XSolüsyonlarla dezenfeksiyon uygulamaXSteril eldiven giyme-çkarma, steril paket,bohça, tromel XaçmaSteril eldiven, gömlek, maske giyme, giydirmeXSteril malzeme kullanmaX

Steril ta forseps kullanma XSu klorlamaXTbbi asepsiye uygun maske takmaXve giyinmeÇalan GüvenliiLateks önlemleri almakXLazer önlemleri almakXPnömotik turnike önlemleri almakXRadyasyon tedavisiXSurveyans/zlem: X XSurveyans/zlem: Baklama (a uygulamas)XSurveyans/zlem: Bula-bildirimi zorunlu hastalklarXSurveyans/zlem: Kronik hastalklar (fiziksel-mental)XSurveyans/zlem: Postnatal izlemXSurveyans/zlem: Prenatal izlemXYangn önlemleriXLEDoum Öncesi ve Sonras BakmAmniyoinfüzyonXAnne sütü salmas ve saklanmasXAPGAR deerlendirmesi yapmaXBeklenen geliimsel dönemlere hazrlamaXÇKS dinlemeXDoum sonras bakmXEbeveyn eitimi: Çocuk bekleyen aileXEbeveyn yenidoan ilikisini gelitirmeXitim: Yenidoan bakXGebe izlemi*XEmzirmeye yardmXEpizyo bak yapmaXErken doum tehdidi olan hastann bakXErken membran rüptürü (EMR) olan hastann bak X XFototerapi: YenidoanXFundus masaj yapma X XGöbek bak yapmaXGöz bak yapmaXHamilelik öncesi danmanlkXsim band takmaXKanguru bak* X XLeopold manevras yapmaXLoia izlemeXMeme bak yapmaXMeme ba bakXPrenatal bakmXResusitasyon: Yenidoan** X XRisk belirleme: Çocuk bekleyen aile X X XUmbilikal kateter taklmas ilemine katmXUmbilikal kateter çkarlmas ilemine katmXUzam hamilelikte hasta izleme X XÜremeye yardmc tekniklerde yardm X XYemekle ilgisi olmayan aspirasyona müdehale * X X XYenidoan banyosuXYenidoanda seberoid dermatit (konak) bakXYaam Boyu BakmAile desteiXAile, iyeri, okul ziyareti X XAile tedavisiXAilenin kat artrmaXBakm vericilere destekXBCG a uygulama (sertifikal)* X XEbeveyn eitimi: AdölesanXEbeveyn eitimi: Çocuk bekleyen aileXEvde bakn sürdürülmesine yardmXFertiliteyi korumaX

Dier……SALIK SSTEMSak Sisteminin KoordinasyonuHasta haklar koruma giriimleriXPreoperatif koordinasyonXSak sistemi rehberlii (sevk/yönlendirme)XSak sistemine kabul X XSosyal hizmetlerden yararland giriimlerXTaburcu etme(hastaneden ç)* plan X XZiyareti planlama/kolaylarmaXDier:.....Sak Sisteminin Yönetimi ve Destek HizmetlerAcil arabasn kontrolüXAletlerin korunmasXÇalanlarn denetimiXDelege etme / görevlendirmeXHizmet içi eitimlere katlma/vermeX*Ekip belli vakalarda neyin izlenecein dair “ortak bakm planlar” hazrlam ya da kararlarm ise “hekimistemi” beklemeden hemire bu parametreleri izler.**Bakanlkça kabul edilen bir eitim alnmas zorunludur."