KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
94Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, Cilt:8, Sayı:1 (2005)Tablo 3: Ulusal Sağlık <strong>Sistemleri</strong>nin Başlıca TipleriEkonomik SeviyeGelişmiş (Refah)ÜlkelerKişi Başına GSMH3000$ <strong>ve</strong> yukarısıHer türlü kaynakbolSağlık Sisteminin Örgütlenme DerecesiOrta Derece Örgütlenmiş İyi Örgütlenmiş Çok İyi ÖrgütlenmişÖrgütlenme çoğulcu.Çok sayıda program var.Özel teşebbüs ağırlıklı <strong>ve</strong>bir programın parçası değil,serbest.Finansman çeşitli <strong>ve</strong>çoğunlukla doğrudan kişisel<strong>ve</strong>ya kâr amaçsızsigortalarla.Yönetim çoğulcu <strong>ve</strong> esnek.Planlama mahalli ağırlıklı.Kontrol <strong>ve</strong> standardizasyongüçlü.Sistemde bazı yetersizliklervar.Kaynaklar nispeten bol.Eğitim <strong>ve</strong> binalardevletin.Hizmetler tüm topluma.Programlar hükümetçe.Muayenehane var.Kaynakları bütçe <strong>ve</strong>sigorta fonları.Mahalli yönetimlere yetkidevri var.Harcamalarda yerel yetkivar.Yönetim yapısı oldukçaüniform.Kontrol <strong>ve</strong>standardizasyonsistemleri güçlü.Hekim sayısı çok.Diğer kaynaklarsınırlı. Finansmankamudan. Kaynak<strong>ve</strong> harcamalarhükümette /bakanlıkta. Hizmetlertek tip Personelmaaşlı memur.Serbest hekimsınırlı. Koruma <strong>ve</strong>tedavi entegreYönetim üniform <strong>ve</strong>hiyerarşik.Hizmetler yerel.Merkezi plan <strong>ve</strong>karar.ABD. Tip 1FRANSA Tip 2İNGİLTERE Tip 3Gelişmekte olan(Geçişteki) ÜlkelerKişi BaşınaGSMH:$ 3000-400,çoğunlukla~1.500 $Kaynaklar dahasınırlıHekim <strong>ve</strong> hemşire azGeleneksel sağlık (üfürükçüçıkıkçı vs) uygulaması var.Hekimler çoğunluklaserbest çalışır.Örgütlenme zayıf.Bakanlık <strong>ve</strong> bakanlık dışıprogramlar var.Yerel yönetimler yetkisiz.Koruyucu hizmetlerhükümette <strong>ve</strong> zayıf.Masraflar çoğunluklakişilerce.Yönetim zayıf.Hükümet seviyesindekoordinasyon.Hizmet eşit değil.VENEZÜELLA Tip 4Daha iyi örgütlü.Kır-kent farkı var.Hastahaneler büyükşehirlerde <strong>ve</strong> büyük.Hekimlerin çoğu resmiancak serbest çalışmada yaparlar.Bakanlık iyi örgütlüfakat, kaynak <strong>ve</strong> hizmetparçalı (SSK benzeri)Koruma <strong>ve</strong> tedavi devletbirimleriyle.Finans: Bütçe+sigorta(toplumsal finans)En önemli finanskaynağı sigorta.Hizmet, koordinasyon,kontrol devletin <strong>ve</strong> iyiorganize.Yerel yönetimin rolüsınırlı.Hizmette eşitlik gayreti.MEKSİKA Tip 5Personel bol,kaynaklar tip 5 tendaha da kıt.Kaynakların tümühükümette.Serbest rekabet yokgibi. Bakanlık yerelyönetimle üniform.Koruma <strong>ve</strong> tedavinintümühastahanelerde.Finansmanın hementamamı bütçeden.Harcamalarçoğunlukla yerel.Yönetim oldukçadesantralize.Merkezi planlamaesas. Standartlar varfakat yerel özellikli.KÜBA Tip 6
Change language