Karşılaştırmalı Sağlık Sistemleri Yaklaşımı Kavram, Metot ve ...

Karşılaştırmalı Sağlık Sistemleri Yaklaşımı-Kavram, Metot ve Uygulamalar 95Az Gelişmiş(Fakir) ÜlkelerKişi BaşınaGSMH: 400$ veaşağısıçoğunluğu~300 $Kaynaklar fakir.Sağlık kaynakları çok az.Çoğu sömürge olmaktanyeni kurtulmuş.Sağlık personeli ender vebaşkentte toplanmış, çoğuvakitleri serbest çalışmada.Hastahaneler büyükşehirde ve anlamsızcagösterişli, birbirinden uzak.Geleneksel hekimlik yaygınSağlık harcamalarıçoğunlukla bütçeden.Halk sağlığı hükümetin.Yönetim personeli memurve sayıları az.Gönüllü örgütler az vezayıf.Finans çok az ve geriliyor.İleriye yönelik birprogramları yok.SUDAN Tip 7Kaynaklar 7. tipten dahaiyi ve organize.Kaynaklar artmakta.Personel vehastahaneler şehirde.Kırsal alana hizmetgötürme çabaları artıyor.Doktorların çoğudevlete, azı özel çalışır.Bazı ülkelerde özelçalışma yasak.Yönetim hükümettedir.Yerel idare primerhizmetleri yüklenmekte.Özel yatırımlargörülüyor.Gönüllü örgütler dahaçok.Dini misyonlar görevalıyor.KENYA Tip 8Kaynak ve hizmetlerdaha örgütlü, herseviyede devletgüdümünde. Primersağlık hizmetigelişimi için destek.Kırsal alanın daşehirler gibigelişmesineçalışılıyor.Geleneksel tıpyaygın fakat entegreediliyor.Özel çalışma artıyor.Özel sigortagelişiyor. Hükümetyetkilerini yerelyönetime devrediyor.Standartlar katı.Koruyucu hizmetlergüçlü, çevre sağlığıgelişiyor.Bağışıklama, aileplanlaması veeğitimde gelişmeyüksek.VİETNAM Tip 9IV.2.4. 1991 Yılındaki Roemer Sınıflandırması1991 yılında Milton I. Roemer “National Health Systems of the WorldVol:1Countries, (1991), Vol II: The Issues (1993) (Oxford University Press),adlı kapsamlı bir çalışma yayımladı. Daha önceki çalışmalarından geliştirilmişolan bu iki ciltlik kitapta yer alan bazı konular, aşağıdaki gibi özetlenebilir:Ulusal Sağlık Sistemi Türlerinin BelirleyicileriA- Ekonomik Belirleyiciler: Fert Başına Gayri Safi Milli Hasıla (GNP.PC),toplam milli kaynaklardan sağlık sektörüne düşen toplam pay, mili gelirin ülkefertlerine dağılım biçimidir.B- Politik Belirleyiciler: Ekonomik belirleyiciler kadar hatta daha büyük birbelirleyicidir. Çünkü kaynakları ve ekonomik belirleyicileri, politikbelirleyiciler kullanırlar. Politik belirleyiciler, mevcut hükümeti ve siyasipartileri aşan bir kavramdır. Toplum dinamikleri ile ilişkili bir oluşumdur.Tarihi bir süreçtir. ABD, Fransız, Rus ihtilalleri, endüstri devrimi, sömürgecilik,sanayileşme, uluslar arası ilişkiler, sosyal hareketler, toplum çatışmaları,ihtilaller, savaş, ideolojik gelişmeler, işçi hareketleri, büyük ekonomik olay ve