2017-4-3
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Neslihan Sevimli<br />
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ; <strong>2017</strong>; 4 (3):121-128 - Doi: 10.15659/bogazicitip.17.10.765<br />
Özgün Araştırma Makalesi<br />
Epiretinal Membran Olgularında Pars Plana Vitrektomi Sonuçları<br />
Results of Pars Plana Vitrectomy of Epiretinal Membranes<br />
Neslihan SEVİMLİ 1 , Aylin Ardagil AKÇAKAYA 2<br />
1. Türk Eğitim Vakfı, Sultanbeyli Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul<br />
2. Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul<br />
ÖZET<br />
Amaç: Primer ve sekonder epiretinal membran (ERM)<br />
nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) yapılan hastalarda<br />
sonuçları görmek, sonuçları etkileyen prognostik<br />
faktörleri saptamak.<br />
Yöntem ve Gereçler: ERM tanısıyla takip edilen 50<br />
hastanın 51 gözü çalışmaya dahil edildi. Herhangi bir<br />
oküler hastalığa bağlı oluşmayan ERM’ler primer (grup<br />
1), başka bir hastalığa bağlı oluşanlar sekonder (grup<br />
2) olarak gruplandırıldı. Ameliyat öncesi (AÖ) ve ameliyattan<br />
sonraki (AS) merkezi makula kalınlığı (MMK),<br />
görme keskinlikleri ve göz içi basınçları (GİB) kaydedildi.<br />
Cerrahi sırasında tüm hastalara 3 port PPV yapıldı.<br />
Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 25’i kadın<br />
(%50), 25’i erkek (% 50), yaş ortalaması 69,5±9,6 idi.<br />
Otuz iki göz (% 62,7) grup 1, 19 göz (%37,3) grup 2 idi.<br />
Grup 1’de AÖ ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği<br />
(EDGK) 0,19±0,11, grup 2’de 0,13±0,11 idi. Grup<br />
1’de AÖ EDGK anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,025).<br />
AS grup 1’de 2 EDGK 0,47±0,32, grup 2 ‘de 0,42±0,32<br />
olarak bulundu. Kontrollerde iki grupta da EDGK’de<br />
AÖ döneme göre anlamlı artış bulundu, nihai görme<br />
keskinlikleri açısından iki grup arasında anlamlı fark<br />
yoktu (p=0,669). AÖ EDGK daha yüksek olan hastaların<br />
AS EDGK ortalamaları da yüksek bulundu. Nihai görme<br />
keskinliği ile AÖ görme keskinliği arasında anlamlı<br />
(p ˂ 0,05) pozitif korelasyon mevcuttu. Grup 1’de AÖ<br />
MMK 379±112,1 μ, grup 2’de 430,7±131,0 μ idi. Grup<br />
2’de AÖ MMK daha yüksekti ancak aralarındaki fark<br />
anlamlı değildi (p=0,173). AS grup 1’de ortalama MMK<br />
264,9±105,0 μ, grup 2’de 211,1±94,5 μ idi. AS her iki<br />
grupta da AÖ döneme göre MMK’de anlamlı düşüş saptandı,<br />
sekonder grupta düşüş daha hızlı idi ancak nihai<br />
MMK açısından iki grup arasında fark yoktu (p=0,212).<br />
Sonuç: Görme keskinliği çok düşmeden yapılan erken<br />
cerrahilerde prognoz daha iyidir. Grup 1 ve 2 arasında<br />
nihai sonuçlar açısından anlamlı fark yoktur.<br />
Anahtar Kelimeler: epiretinal membran, görme keskinliği,<br />
optik koherans tomografi, pars plana vitrektomi<br />
ABSTRACT<br />
Objective: To assess the outcomes in patients who underwent<br />
pars plana vitrectomy (PPV) due to primary and<br />
secondary epiretinal membrane (ERM), to determine the<br />
prognostic factors affecting the results.<br />
Materials and Method: Fiftyone eyes of 50 patients with<br />
ERM diagnosis were included in the study. ERMs that<br />
are not associated with any ocular disease were grouped<br />
as primary (group 1), while those due to another disease<br />
were grouped as secondary (group 2). Preoperative and<br />
postoperatively central macular thickness (CMT), visual<br />
acuity and intraocular pressure (IOP) were recorded.<br />
Three-port PPV was performed to all patients during<br />
surgery.<br />
Results: Twent-five of the patients (50%) were male and<br />
25 (50%) were female. The mean age was 69,5±9,6.<br />
Thirty-two eyes (62.7%) were in primary ERM group; 19<br />
eyes (37.3%) were in the secondary ERM group. Mean<br />
preoperative best corrected visual acuity (BCVA) was<br />
0.19±0.11 in group 1 and 0.13±0.11 in group 2. Mean preoperative<br />
best corrected visual acuity (BCVA) was significantly<br />
higher in primary group (p=0.025). Mean postoperative<br />
BCVA was 0.47±0.32 in group 1 and 0.42±0.32<br />
in group 2. In both groups there were significantly increase,<br />
but there was no significant difference between the<br />
groups in terms of the final visual acuity (p=0.669). Preoperative<br />
CMT was found 379±112.1 μ in group 1 and<br />
430.7±131.0 μ in group 2. Postoperative CMT mean was<br />
264.9±105.0 μ in group 1 and 211,1±94,5μ in group 2.<br />
According to the preoperative period a significant decrease<br />
in CMT was achieved in both groups after surgery.<br />
Although the decline was more rapid in the secondary<br />
group, there was no difference between the two groups in<br />
terms of final CMT (p= 0.212).<br />
Conclusion: Prognosis of early surgery performed without<br />
visual acuity reduction is better. There is no significant<br />
difference in the final results of the groups.<br />
Keywords: epiretinal membrane, visual acuity, optical<br />
coherence tomography, pars plana vitrectomy<br />
İletişim Bilgileri:<br />
Sorumlu Yazar: Neslihan SEVİMLİ, Uzm. Dr.<br />
Yazışma Adresi: Türk Eğitim Vakfı Sultanbeyli Devlet Hastanesi, Sultanbeyli,<br />
İstanbul<br />
Tel: +90 (506) 406 03 07<br />
E-Posta: neslihandumanli@gmail.com<br />
Makalenin Geliş Tarihi: 06.09.<strong>2017</strong><br />
Makalenin Kabul Tarihi: 27.09.<strong>2017</strong><br />
-121-
Change language