Anadolu Gastroenteroloji Günleri 2021 Konya Bildiri Özetleri

PP13
Ateş ile prezente olan Özofajit olgusu
Betül Ersöz Acar 1 , İsmail Acar 2
1 Balıkesir Susurluk Devlet Hastanesi
2 Balıkesir Atatürk Şehir Hastanesi
GİRİŞ
Gastroözofageal reflü hastalığı, gastrik içeriğin özofagusa geri kaçışı sonucu oluşur.Mide içeriği özofagusu aşar ve
daha yukarı bölgelere ulaşırsa ekstraözofageal semptomlar gelişir.Biz burada astım tanısıyla uzun süredir inhaler
steroid kullanan ve ateş şikayeti ile prezente olan özofajit olgusunu sunmayı amaçladık.
OLGU
18 yaşında erkek hasta, acil servise ateş ve oral alım bozukluğu nedeniyle başvurdu.Başvurudan 1 hafta önce ateş
yüksekliği ile yutma güçlüğü olan hasta, bu sürede hiç beslenememiş ve 5 kilo kaybetmiş.Astım nedeniyle 4 yıldır
aralıksız inhaler steroid ve son 2 yıldır montelukast kullandığı öğrenilen hastada olası mantar enfeksiyonu nedeniyle
flukonazol ve 3. kuşak sefalosporin başlandı, intravenöz hidrate edildi.Oral alımı hiç olmayan ve nazogastrik sonda
takmayı kabul etmeyen hastaya parenteral beslenme başlandı.Fizik muayenesinde;Ateş 38,3°C ve kaşektik görünüm
dışında özellik yoktu.Toraks tomografi ve Covid PCR negatif saptandı.Laboratuvar tetkiklerinde;C-Reaktif protein
2,4mg/dL(0-0,3),Sedimentasyon 20mm/saat,Kreatinin 0,85mg/dL,Total protein7,8 g/dL,Albumin4,6
g/dL,sodyum136mmol/L,potasyum3,5mmol/L,Lökosit:9000,Hemoglobin 16g/dL,Trombosit:166bin,Tam idrar tetkiki
normal bulundu.HBsAg, antiHCV, antiHIV ve VDRL negatif bulundu.Kan, idrar kültürü ve Brucella aglütinasyon(Rose
Bengal) negatif saptandı.Oral alımı hiç olmayan hastaya endoskopi yapıldı,Losangelas sınıflaması evre C Özofajit
görüldü.Öyküsünde kortikosteroid kullanımı olan hastadan CMV özofajiti olasılığı nedeniyle bx alındı, negatif
saptandı.Hastaya pantoprazol 2x1 ve aljinik asit 4x1 başlandı.İki gün sonra oral alımı düzeldi.Antibiyoterapi ve
parenteral tedavisi kesildi.Hasta bir ay sonra kontrol endoskopi yapılmak üzere taburcu edildi.
SONUÇ
Gastroözofageal reflü hastalığı, kronik öksürük ve nefes darlığı şikayeti olan hastaların ayırıcı tanısında
düşünülmelidir ve asid maruziyeti sonucunda larengofarengeal semptom ve lezyonların ortaya çıkabileceği
unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler: Gastroözogafeal reflü, Özofajit, Ateş
BİLDİRİ ÖZETLERİ
33