Anadolu Gastroenteroloji Günleri 2021 Konya Bildiri Özetleri

SS44
Post-COVİD 19 Flurbiprofenin tetiklediği karaciğer hasarı olgusu
Betül Ersöz Acar
Balıkesir Susurluk Devlet Hastanesi
GİRİŞ
İlaç ilişkili karaciğer hasarı(İİKH) doz bağımlı veya doz bağımsız olabilmektedir.İdiyosenkratik İİKH küçük bir hasta
grubunda görülür ve tahmin edilemez.Biz burada Covid Sonrası, analjezik ilaç kullanımına bağlı toksik karaciğer
hasarı ile prezente olan olguyu sunmayı amaçladık.
OLGU
45 yaşında bayan hasta, halsizlik, ateş ve baş ağrısı şikayetleri ile acil servise başvurdu. Üç hafta önce COVİD 19
hastalığı geçirdiği öğrenilen hasta Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine konsulte edildi. Karaciğer fonksiyon testlerinde
yükseklik(KCFT) saptanan hasta, SARS COV 2 enfeksiyonu sonrası, akut hepatit ön tanısıyla interne edildi.
Öyküsünde bir hafta önce flurbiprofen 100 mg 2x1/gün dozda, yedi gün boyunca kullandığı öğrenildi. Başka bir ilaç
veya madde alımı yoktu.Başvuru esnasındaki laboratuvar değerleri: Aspartat aminotransferaz:2762 U/L, Alanin
aminotransferaz:2723 U/L,Alkalen fosfataz:147 U/L,Gama glutamiltransferaz:202 U/L,Total bilirubin:1,02
mg/dL,Albumin 3,7 g/dL,Total protein:7,1 g/dL,sodyum:137 mmol/L,potasyum:5,6 mmol/L,glukoz:123
mg/dL,PT:17,1 sn, INR:1,43, Lökosit:3340, Trombosit:148 bin, Hemoglobin: 13,8 g/dL, C-Reaktif Protein: 2,9
mg/dL. HBsAg ve anti HBc negatif, antiHBs pozitif, antiHCV negatif ve anti HAV IgG pozitif saptandı. Batın
Ultrasonografide; orta derecede hepatosteatoz dışında bulgu yoktu. Hastaya intravenöz hidrasyon başlandı ve
oksijen desteği verildi. Gastroenteroloji konsültasyonu istendi, İİKH veya otoimmün hepatit ön tanısıyla, hastaya 40
mg/gün metil prednizolon başlandı. Hastadan otoimmün hepatit markırları negatif saptandı.Hasta karaciğer
biyopsisini kabul etmedi. Hasta İİKH kabul edildi ve 40 mg/gün steroid devam edilerek, günlük KCFT takibi yapıldı.
Sonuç
SARS COV 2 virüsü bir çok organı tutabilen multisistemik bir virüstür. Hepatosit hasarına da neden olduğundan,
COVİD 19 hastalığı geçirenlerde mümkün oldukça hepatotoksik ilaçlardan kaçınmak gerekir.
Anahtar Kelimeler: Covid 19, Analjezik, toksik hepatit
Tansaminaz Seyri
BİLDİRİ ÖZETLERİ
81