KRONİK MİYELOSİTER LÖSEMİ Prof. Dr. Osman İlhan A.Ü.T.F. İbni ...
KRONİK MİYELOSİTER LÖSEMİ Prof. Dr. Osman İlhan A.Ü.T.F. İbni ...
KRONİK MİYELOSİTER LÖSEMİ Prof. Dr. Osman İlhan A.Ü.T.F. İbni ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3-Atipik (Ph-negatif) KML: Dolaşımda segmente nötrofiller hakimdir. Bazofili genellikle<br />
yoktur, displazik değişiklikler gözlenir.<br />
4-Kronik miyelomonositer lösemi: Monositoz vardır, kemik iliğinde displazik değişiklikler<br />
görülür, Ph kromozomu negatiftir.<br />
5-Akut Lösemiler: Ph+ akut lösemilerin KML-blastik krizden ayrılması zordur.<br />
Tablo 3: KML ile lökomoid reaksiyonun ayırımı (5)<br />
Özellikleri KML Lökomoid reaksiyon<br />
Lökomid reaksiyon için<br />
bilinen neden<br />
Yok Var<br />
Lökosit sayısı Sıklıkla > 70x10 9 /L Genellikle < 70x10 9 /L<br />
Lökosit diferansiyonu Granülosit öncülleri Genellikle olgun nötrofil,<br />
nadir immatur granülositler<br />
Bazofili Var Yok<br />
LAP skoru Azalmış Normal veya artmış<br />
Splenomegali Var Yok<br />
5-TEDAVİ<br />
KML tedavisinde öncelikle lökosit sayısı azaltılmalı ve daha sonra da küratif tedaviye<br />
geçilmelidir (1, 4, 5). Günümüzdeki tek küratif tedavi genç hastalarda %100 HLA-uygun<br />
verici varlığında allojeneik hematopoietik kök hücre naklidir (AHKHN) (1, 4-8).<br />
Hücre azaltılmasına yönelik yaklaşım lökosit sayısının kontrolü yanıra, splenomegalinin<br />
neden olduğu semptom ve bulguların giderilmesi ve metabolik komplikasyonları<br />
düzeltilmesini içerir.<br />
Tedaviye yanıt kriterleri klinik, hematolojik ve sitogenetik düzeyde değerlendirilir. Klinik tam<br />
yanıt KML’nin neden olduğu semptom ve bulguların kaybolması, hematolojik tam yanıt<br />
(HTY) dolaşımda lökosit sayısı
Change language