zeszyt 1 - Horiba

60 fl jest wyraźnie wyższa w talasemii niż w niedo-
krwistości z niedoboru żelaza, a odsetek erytrocytów
hipochromicznych z zawartością hemoglobiny po-
niżej 17 pg jest wyższy w IDA (23). Nowe wskaźni-
ki lepiej oddają różnicę między talasemią i IDA niż
MCV i MCH, co oznacza, że mogą one być w przy-
szłości stosowane z powodzeniem jako wstępne testy
w różnicowej diagnostyce anemii mikrocytowej.
Terapia immunosupresyjna
Zaobserwowano, że sirolimus i mykofenolan mo-
fetilu wywołują znaczącą mikrocytozę erytrocytów
bez towarzyszącej anemii. Mikrocytoza ta nie jest
związana z niedoborem żelaza czy przewlekłą in-
fekcją i jest zjawiskiem odwracalnym (24). Oba
leki, stosowane w transplantologii, mają działanie
mielotoksyczne, jednak mechanizm, który powo-
duje powstawanie mikroerytrocytów, nie jest jasny.
W diagnostyce przyczyn mikroerytrocytozy należało-
hematology line
IN VITRO EXPLORER
przegląd medycyny laboratoryjnej zeszyt 1 (13) 2012
15
by również uwzględnić wpływ niektórych leków na
syntezę hemu i/lub globiny.
Nieprawidłowa średnica i/lub objętość erytrocytów
może być objawem choroby toczącej się w organizmie.
Ocena wielkości krwinek czerwonych jest podstawo-
wym etapem w diagnostyce różnicowej niedokrwisto-
ści. Jednak może być również pomocna w diagnostyce
innych chorób, także niehematologicznych, jak choro-
by wątroby czy niedoczynność tarczycy. Oprócz tego,
że jest parametrem diagnostycznym, może stanowić
narzędzie do monitorowania postępu niektórych cho-
rób, monitorowania efektów ich leczenia i oceny ry-
zyka śmierci. Ocena wielkość erytrocytów wyrażona
w MCV jest częścią standardowego badania morfologii
krwi, stąd łatwy dostęp do badania i niewielkie koszty
są niewątpliwą zaletą tego wskaźnika czerwonokrwin-
kowego. Niestety, nie zawsze mikro- czy makrocytoza
erytrocytów jest traktowana z należytą uwagą.