zeszyt 1 - Horiba
zeszyt 1 - Horiba
zeszyt 1 - Horiba
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
nia krwi do wykonania oznaczenia. Dlatego przy analizowaniu<br />
wyników ważne jest zachowanie stałych<br />
warunków pomiaru.<br />
Niższe wartości MPV sugerują centralny mechanizm<br />
małopłytkowości (np. niedokrwistość megaloblastyczną,<br />
aplazję szpiku). Zwiększona wartość<br />
MPV może świadczyć o małopłytkowości<br />
obwodowej, z dużą odnową płytkową, najczęściej<br />
o podłożu immunologicznym. Płytki o większej średnicy,<br />
a zatem wyższe wartości MPV, są cechą typową wielu<br />
zaburzeń o charakterze wrodzonym. W niektórych<br />
z tych zespołów (zespół Bernarda-Souliera, makrotrombocytopenia<br />
śródziemnomorska, anomalia Chédiaka-<br />
Higashi’ego, anomalia Maya-Hegglina, zespół szarych<br />
płytek) stwierdza się dodatkowo małopłytkowość.<br />
Kolejnym parametrem opisującym wygląd płytek jest<br />
Piśmiennictwo:<br />
1. Bizzozero J.: Ueber einen neuen Formbestandteil des Blutes<br />
und dessen Rolle bei der Thrombose und der Blutgerinnung.<br />
Arch. Pathol. Anat. Physiol, 1882, 90, 261.<br />
2. Lewis S.M., Bain B.J., Bates I.: Practical Haematology. Churchill<br />
Livingstone Elsevier, Philadelphia 2006.<br />
3. Briggs C., Harrison P., Machin S.J.: Continuing developments with<br />
the automated platelet count. Int. J. Lab. Hem. 2007, 29, 77–91.<br />
4. Rodgers G.M.: Diagnostic approach to the bleeding disorders. W:<br />
Greer J., Forester J., Lukens J. i wsp. (red.). Wintrobe’s Clinical Hematology,<br />
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2004, 1511–1528.<br />
5. ICSH Expert Panel on Cytometry and ISLH Task Force on Platelet<br />
Counting. Platelet Counting by the RBC/Platelet Ratio Method.<br />
Am. J. Clin. Pathol. 2001, 115, 460–464.<br />
hematology line<br />
IN VITRO EXPLORER<br />
przegląd medycyny laboratoryjnej <strong>zeszyt</strong> 1 (13) 2012<br />
25<br />
wskaźnik anizocytozy płytek (z ang. platelet distribution<br />
width, PDW). Duża zmienność w wielkości płytek występuje<br />
typowo w zespołach mielodysplastycznych oraz<br />
w nowotworach mieloproliferacyjnych. Trzecim wskaźnikiem<br />
płytkowym jest tzw. „płytkokryt”, czyli objętość<br />
płytek zawartych w jednostce pełnej krwi. Parametr ten<br />
jednak nie ma żadnego znaczenia klinicznego.<br />
Najlepsze nawet analizatory nie zawsze są w stanie<br />
dostarczyć w pełni wiarygodną ocenę płytek krwi.<br />
Wykluczenie fałszywej małopłytkowości spowodowanej<br />
agregacją lub satelityzmem, czy ocena stopnia<br />
uziarninowania płytek wymaga mikroskopowej<br />
oceny rozmazu. Obie metody – automatyczna i mikroskopowa<br />
– wzajemnie się uzupełniają i w wielu<br />
wypadkach muszą być stosowane jednocześnie.<br />
Warto o tym pamiętać.<br />
6. Zandecki M., Genevieve F., Gerard F., Godon A.: Spurious counts<br />
and spurious results on haematology analysers: a review. Part I:<br />
platelets. Int. J. Lab. Hem. 2007, 29, 4–20.<br />
7. Bain B.J.: Blood cells. A practical guide. 4th ed. Wiley-Blackwell,<br />
Oxford 2006. 217– 262.<br />
8. Levine S.P.: Thrombocytosis. W: Greer J., Forester J., Lukens J.<br />
i wsp. (red.). Wintrobe’s Clinical Hematology, Lippincott Williams<br />
& Wilkins, Philadelphia 2004, 1591–1601.<br />
9. Levine S.P.: Thrombocytopenia: Pathophysiology and classification.<br />
W: Greer J., Forester J., Lukens J. i wsp. (red.). Wintrobe’s<br />
Clinical Hematology, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia<br />
2004, 1529–1572.<br />
dr n.med. Krzysztof Lewandowski<br />
Katedra Analityki Klinicznej<br />
Gdański Uniwersytet Medyczny
Change language