Mga tagubilin sa paggamit - Wagner Sterilsysteme
Mga tagubilin sa paggamit - Wagner Sterilsysteme
Mga tagubilin sa paggamit - Wagner Sterilsysteme
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Mga</strong> <strong>tagubilin</strong> <strong>sa</strong> <strong>paggamit</strong><br />
Tagalog<br />
www.wagner-steriset.de
Tagalog<br />
<strong>Mga</strong> Nilalaman<br />
<strong>Mga</strong> <strong>tagubilin</strong> <strong>sa</strong> <strong>paggamit</strong><br />
Ang Sistemang SteriSet<br />
3<br />
Selyo <strong>sa</strong> Pagpapakialam 4<br />
Seguridad 5<br />
Matapos ang Sterili<strong>sa</strong>syon 6<br />
Paglilinis at Disinfection 7<br />
<strong>Mga</strong> Larawan Itiklop pataas ang pahinang ito
1 2 3 4<br />
5 6 7 8<br />
9 10 11<br />
12 13 14 15<br />
16 17 18 19<br />
20 21 22<br />
23
www.wagner-steriset.de<br />
Ang mga Sisidlan ng SteriSet® ay dapat tumugma <strong>sa</strong> susunod na mga pangangailangan:<br />
◆ Direktiba ng European Medical Device (CE-marka dineklara)<br />
◆ <strong>Mga</strong> Pamantayang European EN 868-1:1997-05 (pinalitan ng: EN ISO 11607-<br />
1:2006-07) at EN 868-8<br />
◆ <strong>Mga</strong> Pamantayang Aleman (dating DIN 58952/1 at aktuwal DIN 58953/9)<br />
◆ FDA 510K Bago-imerkado na Abiso para <strong>sa</strong> USA<br />
Ang mga Sisidlan ng SteriSet® ay gawa <strong>sa</strong> Alemanya, <strong>sa</strong>kop ng i<strong>sa</strong>ng TÜVcertified<br />
na Quality-Management-System acc. EN ISO 13485:2003<br />
Ang disenyo ay protektado ng maraming pandaigdigang mga patent.<br />
Ang SteriSet® at ThermoLoc® ay mga rehistradong tatak-kalakal<br />
Reserbado ang mga teknikal na modipikasyon<br />
© Abril 2008
Ang Sistemang SteriSet<br />
Ang mga Sisidlang SteriSet ay muling<br />
magagamit na metal, na mga sterili<strong>sa</strong>syong<br />
sisidlan. Ito ay ginagamit bilang panghawak<br />
ng mga instrumento <strong>sa</strong> operating room at/o<br />
mga tela para <strong>sa</strong> mga vacuum-steam na<br />
pamamaraan <strong>sa</strong> sterili<strong>sa</strong>syon at para <strong>sa</strong><br />
pagpapanatili ng sterility <strong>sa</strong> pag-imbak at<br />
pagpapadala <strong>sa</strong> ilalim ng maayos na<br />
kundisyon <strong>sa</strong> ospital.<br />
Ang mga sisidlan ay nilalayon para magamit<br />
ng mga espesyalistang sinanay na mga<br />
propesyonal at kanilang mga katulong <strong>sa</strong><br />
pagtatrabaho <strong>sa</strong> larangan ng kalini<strong>sa</strong>n <strong>sa</strong><br />
ospital at teknolohiya ng sterili<strong>sa</strong>syon.<br />
Ang manwal na ito ay nag<strong>sa</strong><strong>sa</strong>larawan ng<br />
mahalagang mga <strong>tagubilin</strong> <strong>sa</strong> tamang<br />
<strong>paggamit</strong> at pag-aalaga ng mga SteriSet na<br />
sisidlan, at – nang hindi nag<strong>sa</strong><strong>sa</strong>bing<br />
komprehensibo – binabalangkas ang ilan <strong>sa</strong><br />
mga posibleng peligro na maaaring<br />
megresulta mula <strong>sa</strong> kabiguang obserbahan na<br />
ang mga <strong>tagubilin</strong>.<br />
Babala <strong>sa</strong> pagtugma!<br />
Kung ang mga SteriSet-na Sisidlan ay ginamit<br />
ka<strong>sa</strong>ma ang mga bahagi o mga artikulo (mga filter,<br />
mga selyo, atbp.) mula <strong>sa</strong> ibang pabrkante, ang<br />
sterility at/o ang paggana ng antibacteria na<br />
panghadlang, atbp. ay hindi na ginagarantiya!<br />
Pag<strong>sa</strong>mahin lang ang mga WAGNER sterile na<br />
sisidlang mga produkto!<br />
Filter- or Balbula na Sistema<br />
Ang SteriSet filter na sisidlan ay mga sisidlan<br />
na may <strong>sa</strong>radong (unperforated) base at<br />
perforated na takip ng filter (nakatakip ng<br />
pamproteksiyong takip). Ito ay nilalayon<br />
upang magamit <strong>sa</strong> i<strong>sa</strong>ng gamitang<br />
(naitatapon) na mga filter na gawa <strong>sa</strong> pangsterili<strong>sa</strong>syong<br />
papel.<br />
Sa <strong>paggamit</strong> ng mga filter na hindi mula <strong>sa</strong><br />
WAGNER, ang gumagamit at dapat<br />
magpatotoo <strong>sa</strong> kakayahang matagu<strong>sa</strong>n at mga<br />
katangian niya mismo <strong>sa</strong> paghadlang.<br />
Ang SteriSet balbula na sisidlan ay mga<br />
sisidlan na may <strong>sa</strong>radong (unperforated) base<br />
at i<strong>sa</strong>ng permanenteng stainless-steel na<br />
sensitibo <strong>sa</strong> pressure na balbula <strong>sa</strong> panloob na<br />
takip. Ang mga sterili<strong>sa</strong>syon na balbula na ito<br />
ay tumutugon <strong>sa</strong> pagbabago <strong>sa</strong> presyon <strong>sa</strong><br />
loob ng sterilizer.<br />
♦ <strong>sa</strong> panahon ng vacuum phase, ang<br />
balbula ay bumubukas pataas at ang<br />
halo ng hangin/steam ay umaagos<br />
palabas <strong>sa</strong> sisidlan,<br />
♦ <strong>sa</strong> pressurization phase, ang balbula<br />
ay bumubukas pababa at<br />
pinahihintulutan ang steam na<br />
umagos paloob. Ang sistema ay<br />
awtomatikong napa-flush at naiisterilize<br />
ng steam na pumapasok <strong>sa</strong><br />
balbula <strong>sa</strong> bawat soklo ng<br />
sterili<strong>sa</strong>syon,<br />
♦ kapag wala <strong>sa</strong> sterilizer (hal. habang<br />
nakaimbak at pinadadala <strong>sa</strong> ilalim ng<br />
nakatukoy na mga kundisyon; tingnan<br />
ang bahagi <strong>sa</strong> “Imbakan”), ang nag-iisterilize<br />
nabalbula ay <strong>sa</strong>rado at<br />
hadlang <strong>sa</strong> mga microorganismo.<br />
Ang mga SteriSet na sisidlan ay angkop <strong>sa</strong><br />
<strong>paggamit</strong> <strong>sa</strong> mga napatotohanang mga steam<br />
sterilizers na gumagamit ng vacuum na mga<br />
proseso (hal. DIN 58946 /EN 285 /<br />
ANSI/AAMI/ISO 11134-1993,ST46-1993)<br />
at sinusuri para <strong>sa</strong> pagiging angkop<br />
alinsunod <strong>sa</strong> EN 868-8.<br />
Pagpapatotoo<br />
Ang pinakabagong mga teknikal na pamantayan<br />
ay kailangan ng pagpapatotoo ng gumagamit <strong>sa</strong><br />
pamamaraangsterili<strong>sa</strong>syon (hal. alinsunod <strong>sa</strong> EN<br />
554/ISO 13863) kahit na ang sterilizer na<br />
ginagamit ay binuo alinsunod <strong>sa</strong> i<strong>sa</strong> <strong>sa</strong>mga<br />
pamantayan <strong>sa</strong> itaas, dahil ito ay <strong>sa</strong> halip hindi<br />
maaaring<br />
igarantiya upang matamo ang<br />
pagiging sterile.<br />
Pag-iingat<br />
May mg a karga na tanging binubuo ng mgaWith<br />
instrumento (hal. naglalaman ng mga bagay na<br />
hindi natatagu<strong>sa</strong>n katulad ng mga pakete ng tela,<br />
atbp.), at (simple) prevacuum na mga<br />
pamamaraan na maaari din maging angkop<br />
(pagpapatotoo!).<br />
Mainit-na-hanging sterili<strong>sa</strong>syon, gravity o<br />
sirkulasyon na mga pamamaraan at pati<br />
formaldehyde o ethylene oxide na sterili<strong>sa</strong>syon o<br />
ibang kapalit na mga pamamaraan para <strong>sa</strong><br />
sterili<strong>sa</strong>syon ng thermolabile na mga produkto<br />
katulad ng plasma sterili<strong>sa</strong>syon o peroxide<br />
sterili<strong>sa</strong>syon ay hindi maaaring gamitin.<br />
Maling-<strong>paggamit</strong><br />
Ang hindi maingat na pangangasiwa o <strong>paggamit</strong><br />
ng hindi angkop na mga kemikal ay maaaring<br />
makasira <strong>sa</strong> mga pang-sterili<strong>sa</strong>syon na sisidlan,<br />
<strong>sa</strong>makatuwid ay inilalagay <strong>sa</strong> peligroang<br />
kakayahan na matamo at mapreserba ang<br />
pagiging sterile.<br />
Halimbawa: Huwag kailanman gumamit ng mga<br />
disinfection na <strong>sa</strong>ngkap na naglalaman ng halogen<br />
o chloride – mayroong peligro na maagnas ito<br />
kahit na <strong>sa</strong> stainless steel na mga sisidlan. Ang<br />
mga SteriSet na sisidlan <strong>sa</strong> gayon ay<br />
nangangailangan ng regular na pagtingin at kung<br />
kailangan,mga pagsusuri <strong>sa</strong> paggana.<br />
Maseserbisyuhang Buhay<br />
Makalipas ang 5000 siklo ng pinabilis na<br />
pagpapaluma alinsunod <strong>sa</strong> EN 868-8 Annex<br />
G, ang nasuring (mga katangian ng<br />
selyo/gasket paggana at paghadlang) ng mga<br />
SteriSet na Sisidlan ay walang pinakitang<br />
pagbabago <strong>sa</strong> paggana .<br />
Ang pagtatapos ng maseserbisyuhang<br />
buhayay tilang natutukoy ng mekanikal na<br />
pagkalaspag at pagkasira <strong>sa</strong> halip na<br />
madalas<br />
na <strong>paggamit</strong> ng sisidlan para <strong>sa</strong> nilalayong<br />
<strong>paggamit</strong> nito at matutukoy ng kailangang<br />
pamamahala ng <strong>paggamit</strong> bago muling gamitin.<br />
Pagmementina<br />
Sa panahon ng pag-imbak, ang sterili<strong>sa</strong>syon ng<br />
mga sisidlan ay mas mainam kay<strong>sa</strong> <strong>sa</strong> natatapong<br />
malalambot na mga pakete at pagprotekta <strong>sa</strong> mga<br />
sterile na bagay mula <strong>sa</strong> muling kontaminasyon na<br />
dulot ng, halimbawa mekanikal na pagkarga /<br />
pagkasira.<br />
Katulad ng lahat ng muling magagamit na<br />
kagamitan, subalit, ang SteriSet na sisidlan kahit na<br />
matibay ay kailangan ding ingatan upang masiguro<br />
na ang mga kalidad nitong pamproteksiyon at<br />
mapreserba.<br />
◆ Gamitin lamang ang mga Steriset na sisidlan<br />
kasunod ang mga <strong>tagubilin</strong> <strong>sa</strong> manwal ng<br />
gumagamit na ito.<br />
◆ Samakatuwid ang mahalagang tauhan kay<br />
kailangang maging pamilyar <strong>sa</strong> tamang ka<strong>sa</strong>nayan<br />
<strong>sa</strong> pamamahala.<br />
◆ Siguruhin na ang manwal ay madaling makuha<br />
ng mahahalagang tauhan.<br />
◆ Obserbahan ang ka<strong>sa</strong>lukuyang mga pamantayan.<br />
◆ Maingat na sundin ang mga pangkalahatang<br />
gabay at mga prinsipyo <strong>sa</strong> kalini<strong>sa</strong>n <strong>sa</strong> pamamahala<br />
ng mga kontaminadong produkto, mga produktong<br />
naghihintay <strong>sa</strong> sterili<strong>sa</strong>syon at mga produktong<br />
nai-sterilize na.<br />
Bago gamitin ang sterile na sisidlan, o anuman<br />
makalipas ang aksidente (katulad ng pagkahulog <strong>sa</strong><br />
<strong>sa</strong>hig), mahalagang ang sterile na sisidlan ay<br />
sumailalim <strong>sa</strong> visual at pagganang pagsusuri <strong>sa</strong><br />
pagkasira.<br />
Huwag kailanman gumamit ng sira o<br />
depektibong sterile na sisidlan!<br />
3
Tagalog<br />
4<br />
Hindi-Mapapakialaman na Selyo<br />
Pamamahala ng Paggana<br />
Walang sirang hugis<br />
Ang mga pagkakalagay ng mga selyo <strong>sa</strong> itaas na<br />
rim ng base tray ng sisidlan at <strong>sa</strong> loob na takip<br />
ay dapat walang nakalubog at makikitang<br />
pagkasira ng hugis. Ang takip o ang filter plate o<br />
ang tray ay hindi maaaring may kapuna-punang<br />
buckling o mga butas.<br />
Selyo<br />
Ang selyo <strong>sa</strong> loob na takip (at filter plate button,<br />
filter plate at conden<strong>sa</strong>te drain kung angkop) ay<br />
dapat nakapasok nang buo at walang kasiraan.<br />
<strong>Mga</strong> hawakan at mga kawit<br />
Ang mga hawakan at mga pan<strong>sa</strong>rang kawit at<br />
katulad na mga fitting ay di dapat maluwag<br />
(hindi “gumagalaw”). Ang mga pan<strong>sa</strong>rang kawit<br />
at kailangang pirming magkandado <strong>sa</strong> takip <strong>sa</strong><br />
ilalim ng sisidlan.<br />
<strong>Mga</strong> filter o mga balbula<br />
Ang mga filter / mga balbula o ang mga filter<br />
plates o takip ng mga balbula (tingnan ang<br />
larawan. 8 - ang perforated na mga seksiyon ng<br />
disc) ay hindi maaaring magpakita ng<br />
mapupunang maling hugis.<br />
Ang mga selyo <strong>sa</strong> mga filter plate, ang pin ng<br />
kandado <strong>sa</strong> takip ay wala dapat sira at ang mga<br />
filter ay dapat buong nakatakip <strong>sa</strong> makikitang<br />
mga perforation <strong>sa</strong> takip<br />
Ang mga filter ay <strong>sa</strong><strong>sa</strong>ilalim <strong>sa</strong> visual at<br />
mekanikal na inspeksiyon (tingnan ang mga<br />
larawan 6-8 at 20–22) .<br />
<strong>Mga</strong> sisidlan na may conden<strong>sa</strong>te drain na<br />
mga balbula<br />
Ang conden<strong>sa</strong>te balbula ay kailangang nakapihit<br />
nang tama <strong>sa</strong> kakabit na selyo at kailangang<br />
spring-tensioned (suriin ang spring tension <strong>sa</strong><br />
pamamamgitan ng pagtulak gamit ang hinlalaki<br />
<strong>sa</strong> nakapihit na balbula <strong>sa</strong> posisyon. Upang<br />
pihitin papasok ang balbula, pindutin ito nang<br />
patayo pababa habang ka<strong>sa</strong>bay ay pinipihit ito<br />
pakanan hanggang mag-click <strong>sa</strong> lugar. Tingnan<br />
ang mga larawang 23, 24).<br />
Pagseselyo<br />
Ito ay nirerekomenda at kailangan para <strong>sa</strong><br />
pinakabagong mga teknikal na pamantayan<br />
(DIN EN ISO 11607-1 5.1 10c) na ang mga<br />
sisidlan ay selyado <strong>sa</strong> paraang maiwa<strong>sa</strong>n ang<br />
hindi sina<strong>sa</strong>dyang pagbukas ng mga sisidlan at<br />
para masiguro na malaman kung o kung hindi<br />
ang sisidlan ay nabuk<strong>sa</strong>n.<br />
Ang mga SteriSet na sisidlan ay naghahangod<br />
ng dalawang alternatibong paraan para dito:<br />
1. <strong>Mga</strong> natatapong plastic na selyo na kapag<br />
kinabit ay mabubuk<strong>sa</strong>n lang <strong>sa</strong> pamamamgitan<br />
ng pagsira. Ito ay isinisingit <strong>sa</strong> pamamagitan ng<br />
pahigang butas <strong>sa</strong> <strong>sa</strong>rahan bago ang<br />
sterili<strong>sa</strong>syon, at kinakabit <strong>sa</strong> pagitan ng hinlalaki<br />
at hintuturo (pindutin nang husto ngunit huwag<br />
putulin paalis!). Upang alisin ang selyo /buk<strong>sa</strong>n:<br />
Ipasok, halimbawa, ang hinlalaki at PIHITIN<br />
(huwag hatakin – tignan ang diagramo 1–3).<br />
♦ Kung ang mga selyo ay binili mula <strong>sa</strong><br />
kompanya maliban <strong>sa</strong> <strong>Wagner</strong> ay<br />
gagamitin, ang gumagamit ay kailangang<br />
magsiguro na ang mga sisidlan ay selyado<br />
<strong>sa</strong> paraang maiwa<strong>sa</strong>n ang hindi<br />
sina<strong>sa</strong>dyang pagbukas ng mga sisidlan at<br />
masiguro na malaman kung ang sisidlan ay<br />
nabuk<strong>sa</strong>n.<br />
2. Ang “awtomatikong pagselyo” na opsiyon<br />
(ThermoLoc): Ang mga sisidlan na may<br />
ganiting uri ng <strong>sa</strong>rahan ay nagpapakita ng<br />
awtomatikong pagselyo bilang resulta ng init <strong>sa</strong><br />
pamamaraan ng sterili<strong>sa</strong>syon. Sa selyadong<br />
kondisyon, ang pahalang na pulang bloke ay<br />
lalabas <strong>sa</strong> ibaba ng pan<strong>sa</strong>ra. Upang alisin ang<br />
selyo, itulak ang bloke nang patayong pataas<br />
hanggang ang pulang bloke ay lumabas <strong>sa</strong><br />
housing.<br />
Tanging doon lang ang kawit at mapapakawalan<br />
(tingnan ang diagramo 12–14).<br />
Tala <strong>sa</strong> kaligta<strong>sa</strong>n<br />
Ang paraan ng pagseselyo ng ThermoLoc ay maaari<br />
lang muling i-set matapos ito lumamigc(tinatayang. 10<br />
minuto matapos alisin mula <strong>sa</strong> sterilizer). Ang muling<br />
Pag-set ng selyo bago lumamig ito ay<br />
mangangailangan ng paglagay ng puwer<strong>sa</strong> at magsuot<br />
ng guwantes (mainit!) at maaaring magdulot (mainit<br />
pa rin) na trangka na muling makita matapos ang<br />
trangka ng takip ay binuk<strong>sa</strong>n. Matapos lumamig ang<br />
selyo ay maaaring i-set muli nang hindi<br />
pinabababa muli. Katulad ng unang pagbukas mula<br />
nung pagpapalamig ay malinaw na nakatukoy.
Sterili<strong>sa</strong>syon<br />
Dahil <strong>sa</strong> kanilang disenyong ligtas na<br />
takip, Ang mga SteriSet na sisidlan ay<br />
maaari din i-sterilize habang nakapatong.<br />
Taas ng pagkapatong:
Tagalog<br />
6<br />
Seguridad<br />
<strong>Mga</strong> card ng datos / mga pantukoy<br />
Nirerekomenda namin ang <strong>paggamit</strong> ng<br />
mga card ng dokumentasyon na may<br />
kemikal na pantukoy <strong>sa</strong> proseso <strong>sa</strong> labas<br />
na panghawak na kuwadro ng sisidlan<br />
(tingnan din ang DIN 58953/9).<br />
Ang mga card na ito ay makakatulong na<br />
patunayan na ang mga sisidlan ay maayos<br />
na pinamahalaan at nagpapadali <strong>sa</strong><br />
dokumentasyon ng pagganap.<br />
.<br />
Ang karagdagang <strong>paggamit</strong> ng kemikal<br />
na sterili<strong>sa</strong>syon na pantukoy <strong>sa</strong> loob ng<br />
mga sisidlan ay hindi tunay na kailangan.<br />
Ang mga na<strong>sa</strong>bing pantukoy ay<br />
nakakapagpatunay na ang pamamaraan <strong>sa</strong><br />
sterili<strong>sa</strong>syon ay nai<strong>sa</strong>gawa ngunit hindi<br />
kaya katulad ng panlabas na card na<br />
tukuyin kung ang laman ng sisidlan ay<br />
aktuwal na nakamit ang sterility (nagiindika<br />
lang ito na ang mga nilalaman <strong>sa</strong><br />
lokasyon ng pantukoy ay sterile). Kung<br />
sila ay nagamit, nirerekomenda namin na<br />
ito ay ilagay <strong>sa</strong> gitna ng karga dahil ito ay<br />
karaniwang pinaka-kritikal na punto<br />
.<br />
Halimbawa, ang <strong>paggamit</strong> ng i<strong>sa</strong>ng<br />
kemikal na pantukoy <strong>sa</strong> i<strong>sa</strong>ng partikular<br />
na “pinakamalalang kaso” ng lalagyang<br />
pangsuri ay tinuturing na makatwirang<br />
alternatibo <strong>sa</strong> batch na dokumentasyon na<br />
nakuha <strong>sa</strong> paglagay ng mga pangutkoy ng<br />
kemikal <strong>sa</strong> bawat sterile na pakete. Kung<br />
ang na<strong>sa</strong>bing “pinakamalalang kaso na<br />
pakete” ay nag<strong>sa</strong><strong>sa</strong>ad na sterile, may mas<br />
maliit na pagkakataon na ang pamaaraan<br />
ay hindi nagtagumpay (halimbawa bilang<br />
resulta ng magkakasunod na pagbabago<br />
katulad ng hindi <strong>sa</strong>pat na sirkulasyon ng<br />
hangin dulot ng sirang selyo ng pinto)<br />
kay<strong>sa</strong> kung ang mga pantukoy ay nilagay<br />
<strong>sa</strong> normal na sisidlan.<br />
Tala<br />
Ang dokumentasyon ng batch ay hidi papalit<br />
<strong>sa</strong> regular na pagsusuri at dokumentasyon ng<br />
mga sterilizer (pagsusuri <strong>sa</strong> bentilasyon na<br />
may kemikal at biological na pantukoy; mga<br />
pagsusuri <strong>sa</strong> vacuum-leak, atbp.).<br />
Pag-iingat<br />
Kung hindi ginamit ang mga pantukoy <strong>sa</strong><br />
pamamaraan, ang ibang pang-ayos na<br />
pamamaraan ay dapat magsiguro ng walang<br />
hindi sterilized – at hindi-sterile – na mga<br />
sisidlan ay hindi sina<strong>sa</strong>dyang mailabas.<br />
Conden<strong>sa</strong>tion balbula<br />
Ang ilang mga problema <strong>sa</strong> pagpapatuyo<br />
<strong>sa</strong> mga instrumento (katulad ng mga<br />
sobrang punong mga set ng instrumento)<br />
ay masosolusyunan <strong>sa</strong> <strong>paggamit</strong> lang ng<br />
mga sisidlan na may conden<strong>sa</strong>te drain<br />
balbula <strong>sa</strong> base. Ang mga sisidlang ito ay<br />
may sump na may central na outlet, na<br />
mahigpit na naka<strong>sa</strong>ta gamit ang balbula<br />
na kontrolado ang temperatura. Ang<br />
balbula ay bumubukas <strong>sa</strong> 134 °C na mga<br />
programa kapag ang temperatura ay<br />
tumaas <strong>sa</strong> 130 °C, <strong>sa</strong>makatuwid<br />
pinahihintulutan ang conden<strong>sa</strong>te na<br />
lumabas <strong>sa</strong> sterili<strong>sa</strong>syon.<br />
Sa pagpapatuyong phase, ang conden<strong>sa</strong>te<br />
balbula ay <strong>sa</strong><strong>sa</strong>ra habang na<strong>sa</strong> loob pa ng<br />
sterilizer kapag ang temperatura ay unang<br />
bumaba nang mas mababa <strong>sa</strong> 110 °C. Ito<br />
ay bubukas lang kapag ang temperatura<br />
ay tumaas muli 130 °C, na<br />
nangangahulugang walang kaugnay na<br />
peligro ang opsiyon na ito <strong>sa</strong> karaniwang<br />
temperatura <strong>sa</strong> pagtanggal na 75 – 80 °C.<br />
121 °C programme<br />
Ang karaniwang conden<strong>sa</strong>tion na balbula<br />
ay hindi bumubukas <strong>sa</strong> 121°C<br />
sterili<strong>sa</strong>syon programme para <strong>sa</strong> mga<br />
dahila <strong>sa</strong> itaas (ang conden<strong>sa</strong>tion balbula<br />
para <strong>sa</strong> 121 sterili<strong>sa</strong>syon ay opsiyonal na<br />
makukuha).<br />
Tala:<br />
Para <strong>sa</strong> mga sisidlan na may conden<strong>sa</strong>te drain<br />
na mga balbula <strong>sa</strong> base, ang conden<strong>sa</strong>te ay<br />
dapat tumulo <strong>sa</strong> base nang walang bara.<br />
Makakamit ito <strong>sa</strong> <strong>paggamit</strong> ng mga balot na<br />
tela na may gitnang butas. Ang<br />
minumungkahing sukat ng butas <strong>sa</strong> tela ay<br />
40x20 cm (o 20x20 cm para <strong>sa</strong> kalahating<br />
sukat na mga sisidlan).<br />
Paki-obserba ang oras ng sterili<strong>sa</strong>syon<br />
Ang mga sisidlan ay dapat alisin mula <strong>sa</strong><br />
sterilizer <strong>sa</strong> pagtatapos ng programa at<br />
pinakahuli <strong>sa</strong> loob ng 1 oras mula <strong>sa</strong><br />
pagtatapos ng programa kung naiwan nang<br />
mas matagal na panahon <strong>sa</strong> <strong>sa</strong>radong, mainit<br />
na lalagyan, ang switch na temperatura ng<br />
drain ay maari muling maabot at muoling<br />
buk<strong>sa</strong>n ang drain balbula at magpasok ng<br />
peligro ng kawalan ng sterility kapag<br />
nilalabas!<br />
Partikular <strong>sa</strong> kaso ng maliit na karga ng<br />
sterili<strong>sa</strong>syon (< 2 kg), ang sisidlan ay dapat<br />
alisin agad mula <strong>sa</strong> sterilizer <strong>sa</strong> pagtatapos<br />
ngprograma<br />
Ang conden<strong>sa</strong>te balbula na may seal<br />
attachment ay dapat laging maayos na<br />
nakapihit papasok at spring-tensioned<br />
(pindutin gamit ang hinlalaki upang masuri<br />
ang spring tension, tingnan ang mga larawang.<br />
23, 24).
Matapos ang Sterili<strong>sa</strong>syon<br />
Matapos ang Sterili<strong>sa</strong>syon<br />
Upang mag-ingat laban <strong>sa</strong> mga aksidente<br />
(pagpaso, paghulog, atbp.), ang mga sisidlan<br />
na mainit pa ay di dapat hawakan ng kamay<br />
kahit na may mga thermally insulated na<br />
hawakan (silicon coating).<br />
Matapos alisin mula <strong>sa</strong> sterilizer, ang mga<br />
sisidlan ay di dapat palamigin <strong>sa</strong> temperatura<br />
ng uwarto nang masyadong mabilis (hal,<br />
huwag ilagay <strong>sa</strong> malalamig na surfaces o<br />
ilantad <strong>sa</strong> malamig na hangin) dahil ang<br />
sobrang tulin ng panlabas na paglamig ay<br />
magdudulot ng muling conden<strong>sa</strong>tion ng water<br />
vapour <strong>sa</strong> loob ng sisidlan na may di gustong<br />
pag-ipon ng conden<strong>sa</strong>te.<br />
◆ Ang oras ng pagpapalamig na 30 minuto ay<br />
dapat pahintulutan bago hawakan ang mga<br />
sisidlan (bilang nakadetalye <strong>sa</strong> DIN<br />
5895379;2000)!<br />
Pag-imbak / Pagpapadala<br />
Ang sterility ay maaaring mapanatili <strong>sa</strong> loob<br />
ng maayos na pakete <strong>sa</strong> malinis na imbakan <strong>sa</strong><br />
ospital nang halos walang limitasyong<br />
panahon. Depende <strong>sa</strong> tagal ng pag-imbak at<br />
mga kundisyon, subalit, ang panlabas na<br />
kontaminasyon ay nagaganap at kumakatawan<br />
ito ng potensiyal na peligro <strong>sa</strong> kasunod na<br />
<strong>paggamit</strong>, pagpapadala at aseptic na<br />
presentasyon. Ayon <strong>sa</strong> siyentipikong<br />
pananaliksik (tingnan rin ang DIN<br />
58953/9;2000) ang <strong>sa</strong>lik <strong>sa</strong> peligro na ito ay<br />
mababawa<strong>sa</strong>n <strong>sa</strong> pamamagitan ng mga<br />
sumusunod na paraan<br />
:<br />
◆ Ang <strong>paggamit</strong> ng panloob na pakete<br />
◆ Pag-imbak <strong>sa</strong> ilalim (alikabok) na<br />
protektadong mga kundisyon<br />
◆ Limitasyon ng panahon ng pag-imbak<br />
Tagal ng Pag-imbak<br />
mainit!<br />
Ang DIN 58953 bahagi 9: Set 2000<br />
(talahanayan 2) ay nagrerekomenda, – walang<br />
pag-ako na komprehensibo, – na limitahin ang<br />
imbakan <strong>sa</strong> 6 na buwan (protektado <strong>sa</strong><br />
alikabok at inilaan ang tuyong pag-imbak –<br />
mayroon o walang panloob na pakete), ngunit<br />
may pag<strong>sa</strong>ngguni <strong>sa</strong> mga responsibilidad ng<br />
medikal na direktor na ilatag ang katanggaptanggap<br />
na tagal ng indibiduwal na pag-imbak<br />
◆ Tuyong pag-imbak <strong>sa</strong> ilalim ng mga<br />
kontroladong kalagayan<br />
(mababang kontaminasyon ng hangin, parehong<br />
halumigmig, atbp.)<br />
◆ Pamamahala nang walang pagyanig hangga’t<br />
posible<br />
◆ Ang pakete ay walang mekanikal na sira<br />
Kung ang mga punto na ito ay nasunod, ang<br />
peligro <strong>sa</strong> muling kontamin<strong>sa</strong>yon ay<br />
marerestrikto <strong>sa</strong> mga epekto ng panlabas na<br />
kontaminasyon na naipon <strong>sa</strong> pag-imbak.<br />
Di katulad ng ibang mga uri ng pakete, ang<br />
pamproteksiyong takip na konsepto ng mga<br />
SteriSet na sisidlan ay i<strong>sa</strong>ng simpleng paraan<br />
ng pagtanggal ng potensiyal na peligrong ito<br />
(hal. by ng swab disinfection ng<br />
pamproteksiyong takip o gamit ang S-model).<br />
Gayunman ay nirerekomenda namin ang<br />
sumusunod na DIN 58953/9; 2000 –“<strong>Mga</strong><br />
pamamaraan <strong>sa</strong> operasyon para <strong>sa</strong> sterili<strong>sa</strong>syon<br />
ng mga sisidlan.“<br />
When storing or transporting sterile<br />
mga sisidlan under non-standard hospital<br />
conditions (e.g. house-external transport;<br />
strong vibration, extreme changes in<br />
temperature, when there is a danger of<br />
contact with fluids, high humidity, or rapid<br />
pressure changes due to transportation<br />
in airplanes or trucks), then internal<br />
packaging and transport packaging to<br />
protect against dust contamination should<br />
be used to reduce the associated risks.<br />
Aseptic na presentasyon<br />
Iba pang mga mahalagang punto<br />
<strong>Mga</strong> espesyal na kaso<br />
Ang mga nilalaman ng sisidlan ay matutukoy<br />
lang na sterile kung ang sisidlan ay tamang nasterilize<br />
at ang oras ng pagbukas <strong>sa</strong> kandado<br />
nito ay hindi napakialaman. Kung ang mga<br />
sisidlan ay bubuk<strong>sa</strong>n makalipas ang matagal<br />
na panahon ng imbakan o makalipas ang pagimbak<br />
<strong>sa</strong> ilalim ng hindi kanais-nais na mga<br />
kundisyon, nirerekomenda namin ang<br />
♦ <strong>paggamit</strong> ng S model (pamproteksiyong<br />
takip na hiwalay na maaalis <strong>sa</strong> unang<br />
hakbang, tingnan ang mga larawan 16–<br />
19)<br />
♦ o pagpunas ng unperforated na takip<br />
gamit ang disinfectant bago hawakan.<br />
Pag-iingat<br />
Sa kabuuan ang mga sisidlan ay dapat hawakan <strong>sa</strong><br />
paraan na ang mekanikal na sira ay kakaunti. Ang<br />
parehong trangka ng takip ng sisidlan ay dapat<br />
buk<strong>sa</strong>n upang hayaan na maitaas nang buo ang takip.<br />
Ang pagbukas ng i<strong>sa</strong>ng gilid lang (trangka) na<br />
naka<strong>sa</strong>ra pa ang kabila ay makakasira <strong>sa</strong> naka<strong>sa</strong>ra<br />
pang trangka o pan<strong>sa</strong>ra at makakaabala <strong>sa</strong> integridad<br />
ng sisidlan.<br />
7
Tagalog<br />
8<br />
Paglilinis at Disinfection<br />
Sa operating room ang SteriSet na mga<br />
sisidlan ay karaniwang protektado mula <strong>sa</strong><br />
direktang kontaminasyon <strong>sa</strong> dugo o protina<br />
dahil ito ay nakatakip ng mga kumot o inaalis<br />
<strong>sa</strong> kuwarto bago magsimula ang operasyon<br />
.<br />
Napakita <strong>sa</strong> karana<strong>sa</strong>n na ang nakikitang<br />
“malinis” na mga sisidlan ay hindi<br />
microbiologically burdened (bioburden)<br />
<strong>sa</strong> abot na ito ay makakapag-impluwensiya <strong>sa</strong><br />
pagka-epektibo ng sterili<strong>sa</strong>syon.<br />
Subalit, kung hindi ito hindi mai<strong>sa</strong><strong>sa</strong>ma<br />
(inspeksiyon ng hygiene control na tauhan,<br />
halimbawa, <strong>sa</strong> mga pagsubok <strong>sa</strong> surface<br />
contact), ang mga sisidlan ay dapat linisin/idisinfect<br />
bago ang susunod na <strong>paggamit</strong><br />
.<br />
Pagkatugma <strong>sa</strong> mga materyales<br />
Ang mga base ng sisidlan (mga tray), mga<br />
panloob na takip at mga panlabas na takip ay<br />
gawa <strong>sa</strong> anodized aluminum. Ang mga fitting,<br />
at mga balbula (at ang pamproteksiyong takip<br />
kung ang opsiyong ito ay napili) ay gtawa <strong>sa</strong><br />
electrolytically polished, chemically resistant<br />
na stainless steel 1.4301. Kapag pumipili ng<br />
mga ahenteng panlinis at pan-disinfection at<br />
mga pamamaraan, partikular na atensiyon ay<br />
dapat igawad <strong>sa</strong> pagpapaubaya <strong>sa</strong> aluminum<br />
pati ang mga sumusunod na punto:<br />
◆ Huwag gumamit ng bumubulang panlinis<br />
na mga <strong>sa</strong>ngkap (pulbo) o nakakagasgas na<br />
mga brot<strong>sa</strong> o katulad na bagay.<br />
◆ Huwag gumamit ng mga <strong>sa</strong>ngkap na<br />
naglalaman ng halogen o chloride, may peligro<br />
<strong>sa</strong> pag-agnas kahit na <strong>sa</strong> stainless steel!<br />
◆ Ang ganap na pagbanlaw ay dapat mag-alis<br />
ng lahat ng mga tira ng ahenteng panlinis.<br />
◆ Ang mga indibisuwal na bahagi at dapat<br />
ganap na tuyuin at iimbak <strong>sa</strong> tuyong lugar<br />
matapos ang paglinis/disinfection,<br />
◆ Ang napiling ahenteng panlinis ay dapat<br />
angkop <strong>sa</strong> kalidad ng magagamit na tubig!<br />
Para <strong>sa</strong> thermal na paglinis at disinfection<br />
(unang pagpili) nirerekomenda namin ang<br />
:<br />
◆ <strong>sa</strong>kaling ganap na de<strong>sa</strong>linated na tubig:<br />
paglinis gamit ang hal. ang pH-neutral<br />
enzymatic na panlinis na NEODISHER<br />
MEDIZYM <strong>sa</strong> tinatayang 55 °C o MediClean<br />
hanggang 60°C o Medi Clean Forte na di<br />
bababa <strong>sa</strong> 45°C at mga kasunod na thermodisinfection<br />
<strong>sa</strong> panghuling pagbanlaw <strong>sa</strong><br />
<strong>paggamit</strong> ng ganap na de<strong>sa</strong>linated na tubig.<br />
◆ Paglinis <strong>sa</strong>kaling malambot na tubig<br />
lang: <strong>paggamit</strong> ng konting alkaline,<br />
nonchlorous na <strong>sa</strong>ngkap (katulad ng<br />
NEODISHER SeptoClean/likido o<br />
NEODISHER MA/powder) <strong>sa</strong> tinatayang 55<br />
o C kasunod ng thermo-disinfection na may<br />
ganap na de<strong>sa</strong>linated na tubig.<br />
Para <strong>sa</strong> kemikal na paglinis disinfection<br />
(Ika-2 pagpili) nirerekomenda namin ang:<br />
Paggamit ng pH-neutral o mahinang acidic na<br />
mga <strong>sa</strong>ngkap katulad ng NEODISHER<br />
DEKONTA (pinag<strong>sa</strong>mang panlinis at<br />
disinfection na produkto) at:<br />
◆ <strong>sa</strong>kaling ganap na de<strong>sa</strong>linated na tubig:<br />
Paggamit ng neutral na panghuling<br />
pantulong <strong>sa</strong> pambanlaw katulad ng<br />
NEODISHER TN.<br />
◆ <strong>sa</strong>kaling pinalambot ng tubig lang:<br />
Paggamit ng mahinang alkaline, malambot<br />
na tubig na tugma <strong>sa</strong> panghuling pantulong <strong>sa</strong><br />
pagbanlaw katulad ng NEODISHER TS.<br />
Pakitandaan:<br />
Kalidad ng tubig<br />
a) Ang karaniwang tubig <strong>sa</strong> gripo ay magagamit<br />
lang nang malamig at hindi angkop <strong>sa</strong> paghugas.<br />
b) Ang malambot na tubig ay dapat lang gamitin<br />
hanggang 60 °C :<br />
■ Pagbanlaw:
<strong>Wagner</strong> GmbH Telepono +49 (89) 12 11 01- 0<br />
Pabrika para <strong>sa</strong> Medikal na Kagamitan Fax +49 (89) 13 30 99<br />
Schulstraße 16 a info@wagner-sterilsysteme.de<br />
D - 80634 München/Germany www.wagner-steriset.de<br />
9
Change language