РЪКОВОДСТВО ПО ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ.pdf

патологично усиленото кръвооросяване на щитовидната жлеза. Наличието
на систолен шум е сигурен белег за базедова болест.
2. Повишен метаболизъм с преобладаване на катаболните процеси
- повишава се калоригенезата, която е причина за обилното потене,
склонността към фебрилитет, телесната редукция (може да достигне до
50% от теглото преди заболяването). Болните отслабват, дори при повишен
апетит. Отслабването корелира с тежестта на хипертиреоидизма. Повишава
се абсорбцията на въглехидрати и гликогенолизата, което може да доведе
до захарен диабет. Повишеният катаболизъм засяга също белтъчната и
мастната обмяна, намаляват витаминните депа. Кожата става топла, влажна,
„кадифена”, с дермографизъм.
3. Астеноадинамични оплаквания – наблюдават се още в началото
на заболяването и варират от лесна умора до тежка миопатия /атрофия на
мускулна маса, затруднени движения и парези/.
4. Промени в нервната система – налице е повишена нервнопсихическа
и нервно-вегетативна възбудимост. Появява се ситен тремор на
пръстите на ръцете. Винаги преобладава тонусът на симпатикуса.
5. Прояви от сърдечно-съдовата система – постоянна тахикардия,
вкл. и по време на сън. Тежестта й зависи от тежестта на хипертиреоидизма;
при по-възрастни пациенти се наблюдава тахиаритмия. При продължително
и тежко боледуване се проявява кор тиреотоксикум (cor thyreotoxicum)
с трайни ритъмни нарушения до сърдечна недостатъчност, които не
се повлияват от антиаритмични и дигиталисови препарати.
6. Храносмилателна система – ускорен пасаж на червата, чести дефекации
с кашави изпражнения.
7. Полова система – при жени се наблюдават олиго- или аменорея,
но забременяването и износването на плода са възможни.
8. Очни промени – екзофталм – изпъкване на очните ябълки. Характерни
са следните симптоми: по-широко отворени очни цепки, бляскав,
втренчен поглед, рядко мигане, изоставане на горния клепач при поглед
надолу и др.
130