РЪКОВОДСТВО ПО ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ.pdf

Към придобитите хемолитични анемии, дължащи се на извънеритроцитни
причини, се отнасят хемолитичната анемия на новороденото поради
Rh-несъвместимост, хемолиза при хемотрансфузионни инциденти,
хемолитични анемии, предизвикани от физични, химични и инфекциознотоксични
фактори (при изгаряния, медикаменти, сепсис, малария, змийска
отрова, гъби и др.); автоимунните хемолитични анемии, дължащи се на
специфични автоантитела (студови, топлинни и др.) и др.
ХИПОПЛАСТИЧНИ И АПЛАСТИЧНИ АНЕМИИ
Хипопластичните и апластични анемии се дължат на частична или
обща недостатъчност на костния мозък. Увреждането на една или две от
костномозъчните редици предизвиква хипопластични анемии, а увреждането
на трите – апластични анемии. Тази група заболявания имат единна
патогенеза – нарушения в регенераторната функция и узряването на клетките
в костния мозък. Най-често възникват след увреждане от йонизираща
радиация, дълбока рентгенова терапия, инфекциозни, токсични и медикаментозни
увреждания и имунни въздействия. В много случаи причината не
може да се изясни – касае се за идиопатична хипопластична, или апластична
анемия.
Апластична анемия
(Anaemia aplastica)
Определение: Апластичната анемия е заболяване на кръвта и кръвотворните
органи, което се характеризира с нарушена способност на костния
мозък да произвежда кръвни клетки – еритроцити, гранулоцити,
тромбоцити. Заболяването често се нарича хипопластична анемия, защото
невинаги и не в еднаква степен са потиснати всички редове кръвни клетки
в костния мозък. Най-често се потискат гранулоцитният и тромбоцитният
ред, които са особено чувствителни на болестни въздействия от токсичен
или имунен характер.
Заболяването се наблюдава при двата пола и във всички възрасти.
Етиология и патогенеза: Най-чести причини са:
1. Остри и тежки инфекциозни заболявания – сепсис, тежък токсичен
грип, малария, вирусни заболявания и др;
73