РЪКОВОДСТВО ПО ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ.pdf

СИСТЕМНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪЕДИНИТЕЛНАТА ТЪКАН
(КОЛАГЕНОЗИ)
Колагенозите са многоорганни възпалителни заболявания на кръвоносните
съдове и съединителната тъкан с неизвестна етиология, които
имат автоимунна патогенеза.
Делят се на две групи:
1. Големи колагенози – системен лупус еритематодес, дерматомиозит,
склеродермия;
2. Малки колагенози – синдром на Сьогрен, възлеста еритема, безпулсова
болест и др.
СИСТЕМЕН ЛУПУС ЕРИТЕМАТОДЕС (СЛЕ)
(Lupus erythematodes disseminatus)
Определение: СЛЕ е автоимунно хронично възпалително заболяване,
което засяга съединителната тъкан и кръвоносните съдове на много органи
и тъкани.
Жените боледуват много по-често от мъжете – съотношение от 10:1
до 30:1. Засегнати са жените във фертилна възраст.
Етиология: Етиологията не е изяснена. За възникването на заболяването
имат значение генетични, хормонални и външни фактори. От външните
фактори е доказана ролята на слънчевите лъчи, изгарянията, облъчването
с ултравиолетови лъчи, някои медикаменти, серуми и др.
Патогенеза: Установява се нарушение на имунната регулация – произвеждат
се различни автоантитела – антинуклеарни, анти-ДНК антитела,
цитотоксични антитела срещу левкоцити, тромбоцити, еритроцити и пр.
Тези антитела влизат в състава на имунни комплекси, които се отлагат в
ставите, малките кръвоносни съдове, съединителната тъкан, бъбреците и
други органи, като причиняват възпаление и некротични промени.
Клинична картина: Заболяването протича с изостряния и ремисии,
които могат да траят много години. Най-чести общи прояви са ставните,
179