Opcja Neomode - Covidien

Opcja NeoMode 

Wstęp 

DODATEK 

Niniejszy dodatek zawiera informacje na temat sposobu używania opcji 

oprogramowania NeoMode respiratora Puritan Bennett 840. Ogólne 

informacje na temat parametrów i eksploatacji znajdują się w Podręczniku 

referencyjnym obsługi i opisie technicznym systemu respiratora Puritan 

Bennett serii 800. Zawarte w niniejszym dodatku wszelkie odniesienia do 

opcji oprogramowania BiLevel, Volume Ventilation Plus (VV+), 

zawierającej tryby oddychania VC+ i VS, Proportional Assist Ventilation 

(PAV*+), kompensacji oporów rurki intubacyjnej, mechaniki oddechowej i 

trendów zakładają, że dana opcja jest zainstalowana w respiratorze. Jeśli 

opcje te nie są zainstalowane, wówczas odniesienia do ich funkcji nie mają 

zastosowania. 

Zastosowanie 

System respiratora Puritan Bennett 840 z opcją NeoMode jest przeznaczony 

do zapewnienia wspomagania oddychania noworodkom o należnej masie 

ciała od zaledwie 0,3 kg. Respiratora w takiej konfiguracji można używać 

w wielu różnych przypadkach klinicznych, zarówno w szpitalach jak i 

innych zakładach opieki zdrowotnej, a także podczas transportu pacjenta 

na terenie szpitala lub zakładu opieki zdrowotnej. 

Opis 

Respirator określa wartości parametrów pracy i dopuszczalnych ustawień na 

podstawie typu obwodu oddechowego i należnej masy ciała (IBW). Zakres 

należnej masy ciała noworodków jest równy od 0,5 kg do 7,0 kg (od 1,1 do 

15 funtów)). Oprogramowanie zapobiega przypadkowemu wprowadzeniu 

niezgodnych wartości rozmiaru pacjenta i typu obwodu oddechowego. 

Noworodkowy obwód oddechowy podłącza się do filtra dla noworodków i 

płytki mocującej, zamontowanej w gnieździe wydechowym. 

*Proportional Assist Ventilation (PAV) jest znakiem towarowym University of Manitoba, 

Kanada, i jest stosowany w ramach licencji. BiLevel, Volume Ventilation Plus (VV+), 840 

Ventilator i NeoMode są znakami towarowymi Puritan Bennett LLC i są stosowane w ramach 

licencji. 

10045459 Rev. B (12/10) Opcja NeoMode 

1

2 


UWAGA: 

Aby włączyć opcję NeoMode, należy w krótkim autoteście (KTA) 

wybrać noworodkowy obwód oddechowy. Typ obwodu 

oddechowego można zmienić tylko podczas testu KTA. 

Funkcje uwzględnione w opcji oprogramowania NeoMode przedstawiono w 

poniższej tabeli. 

UWAGA: Starsze opcje oprogramowania NeoMode mogą nie 

posiadać wszystkich funkcji uwzględnionych w opcji 

NeoMode 2.0 

Tabela 1: Funkcje uwzględnione w opcji oprogramowania 

NeoMode 

Opcja 

Można dokonać 

wyboru rodzaju 

obwodu - 

noworodkowy, 

pediatryczny lub 

dla dorosłych - 

podczas 

krótkiego 

autotestu (KTA) 

NeoMode x 

Aktualizacja 

NeoMode 

NeoMode 

2.0 

Noworodkowy 

W tym opcja 

„ZWIĘKSZ 

O2 2 min” i 

możliwość 

stosowania 

trybu Neo 

nCPAP 

x x 

W tym 

objętość 

oddechowa 

2 mL, IBW 

0,3 kg 

x x x 

Pozwala 

wyłącznie 

na 

stosowanie 

obwodu 

noworodkowego 

x x x 

Opcja NeoMode 10045459 Rev. B (12/10)


Oznaczenia/symbole 

Symbol albo skrót Definicja 

To oznaczenie widnieje z przodu płytki mocującej. 

Etykieta ta znajduje się na 

klawiaturze respiratora Puritan 

Bennett 840 nad klawiszem 100% 

O 2/KAL 2 min. 

Od pacjenta (obwód oddechowy) 

• Jeśli rodzaj obwodu ustawiono jako 

noworodkowy, klawisz ZWIĘKSZ O 2 

2 min dostosowuje podstawowe 

ustawienie tlenu, dodając 20% O 2 

do dotychczasowego ustawienia do 

maksymalnej wartości 100% O 2 

przez dwie minuty. 

• Kalibracja czujnika tlenowego 

odbywa się, jeśli przez co najmniej 

dwie minuty dostarczany jest 100% 

O 2 . Więcej informacji na temat 

klawisza „ZWIĘKSZ O 2 2 min” 

znajduje się w następnej części. 

Sposób instalowania zespołu płytki mocującej 

ifiltra 

Aby zamontować płytkę mocującą i filtr wydechowy (Rysunek 1), należy 

wykonać następujące kroki: 


3

4 

B 

D 

E 


1. Ustaw zatrzask filtra wydechowego w pozycji górnej (A), wsuń płytkę 

mocującą (B), skierowaną oznaczeniem do góry, do końca w dwie 

prowadnice (C) w obudowie filtra. 

2. Opuść zatrzask, aby zamocować płytkę mocującą. 

3. Zamontuj złącze filtra (D) w płytce mocującej w taki sposób, aby złącze 

obwodu oddechowego było skierowane w stronę od respiratora (E). 

Podłącz ramię wydechowe do złącza obwodu oddechowego (E). 

A 

Rysunek 1. Montaż płytki mocującej i filtra wydechowego 

Ostrzeżenie 

Aby upewnić się, że wszystkie połączenia obwodu 

oddechowego są szczelne, po każdej instalacji filtra 

w respiratorze należy wykonać test szczelności obwodu, 

uruchamiając test KTA. 

8-00388 

Opcja NeoMode 10045459 Rev. B (12/10) 

C


Przestroga 

Dodanie do respiratora akcesoriów może zwiększyć oporność 

i podatność systemu. Po wykonaniu testu KTA (który mierzy 

oporność i podatność obwodu) nie wolno dodawać akcesoriów 

do obwodu oddechowego ani ich usuwać. 

UWAGA: 

• Jeśli respirator nie osiągnął jeszcze temperatury pracy, 

należy mu to umożliwić. Po uruchomieniu urządzenia 

należy przed wykonaniem testu KTA odczekać co najmniej 

10 minut, aby zapewnić dokładność testów. 

• Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma wody w ramieniu 

wdechowym i wydechowym obwodu oddechowego ani 

w podłączonych pułapkach wodnych. W niektórych 

przypadkach mogą one szybko się zapełnić. W razie 

potrzeby należy opróżnić i oczyścić pułapki wodne. 

Dodatkowe informacje zawierają instrukcje producenta. 

Podłączanie obwodu oddechowego 

Ostrzeżenie 

Należy użyć jednego z tych obwodów oddechowych respiratora, 

których listę zawiera Tabela 7 lub jego odpowiednika. 

Gwarantuje to nieprzekraczanie maksymalnych wartości 

ciśnienia/przepływu określonych w normie EN794-1. Używanie 

obwodu o większej oporności nie uniemożliwia wentylacji, ale 

może spowodować błąd w teście KTA lub zakłócić możliwość 

oddychania przez obwód. 

Rysunek 2 przedstawia sposób podłączania obwodu oddechowego. 


5

6 

Łącznik Y 

Filtr 

wydechowy 

Ramię wydechowe 

obwodu oddechowego 

Ramię wdechowe 

obwodu oddechowego 

(Od pacjenta) 

Rysunek 4. Podłączanie obwodu oddechowego 

Opcje wentylacji 

Zbiornik 

na skropliny 

Nawilżacz 

Filtr 

wdechowy 


(Do pacjenta) 

Podczas prowadzenia wentylacji noworodków istnieje 

prawdopodobieństwo, że stężenie tlenu będzie zmieniane częściej niż 

w przypadku wentylacji pacjentów dorosłych. Ponieważ przycisk ustawień 

stężenia tlenu w respiratorze znajduje się obok przycisku ustawień PEEP, 



w oprogramowaniu respiratora zastosowano ograniczenie programowe 

chroniące przed niezamierzonymi, dużymi zmianami w ustawieniach opcji 

PEEP (> ± 2 cmH 2 O). Ograniczenie programowe wymaga potwierdzenia 

w celu dokonania istotnej zmiany w ustawieniu funkcji PEEP (Rysunek 3). 

Rysunek 5. Ograniczenie programowe pojawia się wraz z sygnałem 

dźwiękowym przy niechcianie dużych zmianach PEEP 

Klawisz ZWIĘKSZ O2 2 min (O2 odsysanie) 

Przy zainstalowanej opcji NeoMode i podłączonym obwodzie typu 

noworodkowego, naciśnięcie klawisza ZWIĘKSZ O2 2 min spowoduje 

dostarczanie przez respirator przez dwie minuty dodatkowych 20% O2 przez 

dodanie tej wartości do aktualnego ustawienia tlenu. W przypadku obwodu 

innego typu niż noworodkowy, naciśnięcie tego klawisza spowoduje 

dostarczanie 100% O2 przez dwie minuty. W przypadku klawisza 

ZWIĘKSZ O2 2 min obowiązują następujące zasady: 

• Jeśli aktualne ustawienie O2 wynosi 80% lub więcej, respirator będzie 

dostarczać 100% O2 przez dwie minuty, po czym czujnik tlenu zostanie 

skalibrowany wraz z upływem pełnych dwóch minut, w trakcie których 

nie nastąpiła zmiana w dostarczaniu O2 . 

• Jeśli czas działania O2 odsysanie (2 minuty) zakończy się, zostanie 

anulowany lub jeśli funkcja O2 odsysanie stanie się niedostępna 


7

8 


(na przykład ze względu na utratę źródła O2 ), wyłączona zostanie dioda 

LED klawisza ZWIĘKSZ O2 2 min. 

• Jeśli w dwuminutowym okresie wystąpi wentylacja wskutek bezdechu, 

dostarczanie O2 o wartości % dla bezdechu również zostanie zwiększone 

o 20% O2. • W trakcie alarmów BRAK ZASILANIA POWIETRZEM lub BRAK 

ZASILANIA O2 , funkcja O2 odsysanie zostanie anulowana, jeśli jest 

włączona, i pozostanie przejściowo wyłączona do czasu usunięcia stanu 

alarmowego. 

• W trakcie bezpiecznej wentylacji z ograniczeniem ciśnienia, stanów 

rozłączenia układu i w trybie gotowości (gdy respirator jest włączony, 

ale nie prowadzi wentylacji) naciśnięcie przycisku ZWIĘKSZ O2 2 min 

spowoduje, że stężenie dostarczanego tlenu wzrośnie z 40% do 60%. 

W tabeli 2 przedstawiono komunikaty wyświetlane przy naciśnięciu 

klawisza ZWIĘKSZ O2 2 min przy różnych stężeniach tlenu. 

Tabela 2: Podawanie tlenu przy różnych stężeniach 

tlenu w respiratorze 

Stężenie O 2 w 

respiratorze 

< 80% O 2 

≥ 80% O 2 

Naciśnięcie klawisza 

ZWIĘKSZ O 2 2 min 

spowoduje zwiększenie 

aktualnie ustawionej 

wartości stężenia tlenu 

o dodatkowe 20%. 



spowoduje zwiększenie 

stężenia tlenu o dodatkowe 

20%, jeśli będzie to 

możliwe, w celu 

dostarczania przez mniej 

niż dwie minuty. 

Wyświetlany komunikat: 

+ 20%-Dostarczanie 

x% O 2 , gdzie x oznacza 

procentową zawartość 

dostarczanego tlenu. 

+ 20%-Dostarczanie 

100% O 2 . 



Tabela 2: Podawanie tlenu przy różnych stężeniach 

tlenu w respiratorze (cd.) 

Stężenie O 2 w 

respiratorze 

≥ 80% O 2 

Kalibrację inicjuje się 

z ekranu WIĘCEJ 

USTAWIEŃ 



powoduje, że respirator 

dostarcza 100% O 2. Jeśli 

dopuszczalne jest 

dostarczanie przez dwie 

minuty, przeprowadzona 

zostanie kalibracja czujnika 

tlenu. 

Kalibracja czujnika tlenu 

wykonywana jest po 

zainicjowaniu jej z ekranu 

WIĘCEJ USTAWIEŃ 

(więcej informacji znajduje 

się w części dotyczącej 

kalibracji czujnika tlenu). 

Kalibracja czujnika tlenu 

Wyświetlany komunikat: 

+ 20% - 100%/ O 2 KAL w 

trakcie. Aby przeprowadzić 

kalibrację czujnika tlenu, 

Puritan Bennett zaleca 

wykonanie kalibracji z 

poziomu ekranu WIĘCEJ 

USTAWIEŃ. 

100%/ O 2 KAL w trakcie 

Działanie funkcji kalibracji 100% O2 można zainicjować klawiszem 

ZWIĘKSZ O2 2 min, jeśli ustawienie O2 wynosi 80% lub więcej, lub 

z ekranu Więcej Ustawień, przy dowolnym ustawieniu stężenia tlenu. 

Aby przeprowadzić kalibrację czujnika tlenu z poziomu ekranu Więcej 

Ustawień: 

1. Dotknąć przycisk INNE EKRANY w dolnej części ekranu graficznego 

interfejsu użytkownika (GUI), następnie dotknąć przycisk WIĘCEJ 

USTAWIEŃ. 

2. Dotknąć przycisk czujnika O2 , następnie obrócić pokrętło, aby wybrać 

opcję Kalibracja, i nacisnąć AKCEPTUJ. Na ekranie wyświetlony 

zostanie wskaźnik postępu. Ustawienie czujnika O2 pozostanie przy 

wartości, która była ustawiona przed kalibracją (WYŁĄCZONY lub 

WŁĄCZONY). 

W trakcie kalibracji czujnika tlenu dioda LED przycisku ZWIĘKSZ O2 2min będzie wyłączona. 


9

10 

Neo nCPAP 


Podczas używania opcji oprogramowania NeoMode i wentylowania z 

obwodem nieinwazyjnej wentylacji (NIV), odrębny tryb CPAP, tzw. Neo 

nCPAP (zwany również nosowym trybem CPAP), umożliwia spontaniczne 

oddychanie z wymaganym poziomem PEEP. Aby ograniczyć niezamierzone 

włączanie się alarmów związanych z brakiem zwracanych objętości przy 

oddychaniu w trybie nosowego CPAP, opcja Neo nCPAP nie udostępnia 

ustawień alarmów wydychanej objętości minutowej i wydychanej objętości 

oddechowej. Ponieważ część noworodków nie wyzwala oddechów, 

domyślny odstęp bezdechu, TA , jest ustawiony jako WYŁ i kontynuowanie 

pracy wymaga potwierdzenia (naciśnięcia klawisza AKCEPTUJ). Ponadto 

zmiana niektórych ustawień zainicjuje oddech z przywróceniem trybu PEEP 

przed wdrożeniem tych zmian. 

Pomiar objętości minutowych i objętości oddechowych w trybie CPAP nie 

jest wiarygodny, dlatego parametry VETOT i VTE zostały zastąpione przez 

monitorowaną wartość PEEP w obszarze danych życiowych pacjenta. 

UWAGA: W trybie Neo nCPAP, czas bezdechu, T A może zostać w 

razie potrzeby zmodyfikowany. Domyślnie jest on 

ustawiony jako WYŁ, aby uniknąć niezamierzonych 

alarmów. 

Jeśli odstęp bezdechu jest ustawiony jako WYŁ., jakikolwiek aktywny alarm 

bezdechu zostanie automatycznie wyzerowany i w dolnej części ekranu GUI 

będzie migać komunikat „DETEKCJA BEZDECHU WYŁĄCZONA”. 

Aby ustawić respirator w tryb Neo nCPAP: 

1. Wybrać NOWY PACJENT z ekranu powitalnego respiratora lub dotknąć 

przycisk BIEŻĄCE NASTAWY WENTYLACJI. 

2. W razie konieczności dotknąć przycisk IBW i obrócić pokrętło, aby 

wybrać IBW (należną masę ciała). Wyświetlonych zostanie więcej 

ustawień wentylacji. 

3. Dotknąć przycisk TYP WENTYLACJI i obrócić pokrętło, aby wybrać 

NIV. 



Rysunek 4. Ekran konfiguracji opcji Neo nCPAP 

4. Dotknąć przycisk TRYB i obrócić pokrętło, aby wybrać CPAP 

(Rysunek 4). Po wybraniu opcji CPAP przycisk Oddech spontaniczny 

stanie się nieaktywny. Aby zmienić ustawienie Oddech spontaniczny, 

trzeba wyjść z trybu CPAP. 

5. Nacisnąć przycisk DALEJ, aby zastosować właściwe ustawienia 

wentylacji, w tym odstępu bezdechu. Po zakończeniu nacisnąć 

AKCEPTUJ. 

Kończenie pracy w trybie CPAP 

Dokonanie zmiany trybu z CPAP na inny tryb powoduje uruchomienie kilku 

zasad przejścia: 

• Odstęp bezdechu stanie się wartością domyślną dla nowego pacjenta 

• W ekranie ustawień alarmów wyświetlone zostaną suwaki alarmów 

VETOT, VTE MAND, VTE SPONT i VTI zgodnie z ich zastosowaniem w 

wybranym trybie 


11

12 


• Alarmy VE TOT, VTE MAND, VTE SPONT i VTI zostaną ustawione zgodnie 

z ich odpowiednimi wartościami dla nowego pacjenta 

• Obszar Dane życiowe pacjenta wyświetla wartości dla VETOT i VTE • Na ekranie Więcej danych pacjenta wyświetlana jest wartość PEEP 

• Przy przełączaniu z odstępu bezdechu ustawionego na WYŁ. na wartość 

czasową odstępu bezdechu (TA), nowe ustawienie zostanie zastosowane 

natychmiast 

Opisy i zakresy ustawień, alarmów i 

monitorowanych danych 

W niniejszej części podsumowano ustawienia respiratora (Tabela 3), 

ustawienia alarmów (Tabela 4) i monitorowane dane (Tabela 5) związane 

z opcją NeoMode. Dokładności podano tylko, jeśli różnią się od wartości 

zawartych w Instrukcji obsługi i opisie technicznym systemu respiratora 

Puritan Bennett 840. Tabela 3 przedstawia minimalne i maksymalne 

wartości zakresów dla każdego ustawienia respiratora. Większość ustawień 

ograniczona jest również przez inne ustawienia lub stany (na przykład dolna 

granica alarmu zawsze jest ograniczona przez górną granicę tego alarmu). 

Podczas wprowadzania zmian ustawień należy sprawdzić obszar monitów. 

Tabela 6 przedstawia korelacje należnej masy ciała (IBW) i długości ciała 

pacjenta. 

Ostrzeżenie 

Należy ściśle monitorować pacjenta, jeśli alarmy są wyłączone: 

jeśli wyłączone są alarmy objętości, ciśnienia lub bezdechu, 

dźwiękowe lub wzrokowe ogłoszenia alarmów nie są dostępne. 



Tabela 3: Ustawienia respiratora 

Ustawienie Funkcje/szczegóły 

Czas detekcji 

bezdechu (T A) 

Częstość 

oddechów przy 

bezdechu (f) 

Objętość 

oddechowa przy 

bezdechu (V T ) 

Wdechowy 

przepływ 

szczytowy przy 

bezdechu (V MAX ) 

Krzywa przepływu 

wdechowego 

Funkcja: Określa czas, po którym respirator stwierdza bezdech. 

Zakres: WYŁ (tylko w trybie NIV CPAP) lub 10 do 60 s. 

Rozdzielczość: 1 s 

Wartość dla nowego pacjenta: max (10 s, 60/ bezdech f s) lub 

WYŁ tylko w trybie NIV CPAP 

Funkcja: Taka sama jak w trybie innym niż awaryjny. 

Zakres: od 2,0 do 40/min. 

Rozdzielczość: 

0,1/min na < 10/min. 

1/min na ≥ 10/min. 

Wartość dla nowego pacjenta: 20/min. 


Zakres: 2 do 315 ml. 


0,1 ml dla 2 do 5 ml. 

1 ml na 5 do 100 ml. 

5 ml na 100 do 400 ml. 

Wartość dla nowego pacjenta: większa z dwóch wartości, 5 ml 

albo (7,25 x IBW). 


Zakres: od 1,0 do 30 l/min. 


0,1 l/min dla przepływów od 1 do 20 l/min. 

1 l/min dla przepływów równych 20 l/min i większych. 

Wartość dla nowego pacjenta: na podstawie IBW. 

Funkcja: Charakterystyka przepływu mieszaniny gazów w trybie 

wentylacji wymuszonej objętościowo-zmiennej. 

Zakres: Prostokątna lub trapezoidalna zstępująca. 

Wartość dla nowego pacjenta: Trapezoidalna zstępująca. 


13

14 

Czułość 

przepływowa 

(V SENS) 

Należna waga 

ciała (IBW) 


Funkcja: Określa przepływ wdechowy pacjenta, który wyzwala 

podanie oddechu wymuszonego lub spontanicznego z 

respiratora. 


Rozdzielczość: 0,1 l/min. 

Wartość dla nowego pacjenta: 0,5 l/min. 

Funkcja: Wskazuje przybliżoną masę ciała pacjenta przy 

założeniu normalnego poziomu tłuszczu i płynów. Określa 

granice bezwzględne objętości oddechowej i przepływu 

szczytowego. Określa ustawienia parametrów objętości 

oddechowej, przepływu szczytowego i alarmów dotyczących 

objętości dla nowego pacjenta. 

Zakres: ≥ 0,30 kg (0,66 funta) ≤ 7,0 kg (15 funtów). 


0,1 kg dla 0,3 do 3,5 kg. 

0,5 kg w zakresie od 3,5 do 7 kg. 

Wartość dla nowego pacjenta: 3,0 kg. 

Czas wdechu (TI ) Funkcja: Określa czas trwania wdechu podczas wentylacji 

wymuszonej ciśnieniowo-zmiennej (PC). 

Zakres: od 0,20 do 8,00 s. 


0,01 s/oddech, gdy rodzaj wentylacji wymuszonej = PC lub 

VC+. 

0,02 s/oddech, gdy rodzaj wentylacji wymuszonej = VC. Gdy 

rodzaj wentylacji wymuszonej będzie ustawiony jako VC, na 

pasku czasu oddechu wyświetlana będzie wartość TI, która 

nie będzie ustawieniem respiratora. 

Wartość dla nowego pacjenta: Na podstawie VT , VMAX i krzywej 

przepływu wdechowego 

Rodzaj wentylacji 

wymuszonej 

Tabela 3: Ustawienia respiratora (cd.) 


Funkcja: ustawia typ oddechu wymuszonego: objętościowozmiennej 

(VC), (VC+) lub ciśnieniowo-zmiennej (PC). 

Zakres: VC, PC lub VC+. 

Wartość dla nowego pacjenta: PC. 



Tryb wentylacji Funkcja: Określa tryb wentylacji, który określa synchronizację 

i dozwolone typy wentylacji: 

A/C umożliwia wentylację wymuszoną VC, VC+ PC. 

SIMV umożliwia wentylację wymuszoną (VC, VC+ lub PC) i 

spontaniczną (z lub bez PS). 

SPONT umożliwia tylko wentylację spontaniczną (ze 

wspomaganiem ciśnieniem lub bez wspomagania ciśnieniem, 

PS), z wyjątkiem wdechów zainicjowanych ręcznie. W trybie 

SPONTVS można ustawić na wdechy spontaniczne. 

CPAP umożliwia spontaniczne oddychanie (tryb CPAP) 

wyłącznie przy typie wentylacji NIV. 

BILEVEL (tryb opcjonalny) umożliwia wentylację wymuszoną 

PC i spontaniczną (ze wspomaganiem ciśnieniem lub bez 

wspomagania ciśnieniem). W trybie BILEVEL ustalane są dwa 

poziomy dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. Opcja 

BILEVEL nie jest dostępna w trybie wentylacji NIV. 

Zakres: A/C, SIMV, SPONT, CPAP lub BILEVEL. 

Wartość dla nowego pacjenta: SIMV. 

Stężenie 

wdechowe tlenu 



Funkcja: Określa stężenie procentowe tlenu w podawanej 

mieszaninie gazów. 

Zakres: od 21% do 100%. 

Rozdzielczość: 1%. 

Wartość dla nowego pacjenta: 40%. 

UWAGA: 

Duża zmiana wartości ustawienia O 2% może powodować 

przejściowe wyświetlanie wartości V TE (wydechowej 

objętości oddechowej) większej lub mniejszej niż 

rzeczywista objętość wydechowa. Jest to wynik wstępnych 

obliczeń spirometrycznych, który nie odzwierciedla 

rzeczywistej objętości wydychanej przez pacjenta. 


15

16 

Wdechowy 

przepływ 

szczytowy 

(V MAX ) 


Funkcja: Określa szczytowy (maksymalny) przepływ wdechowy 

podczas wentylacji wymuszonej VC. 



0,1 l/min dla przepływów od 1 do 20 l/min. 

1 l/min dla przepływów równych 20 l/min i większych. 


PEEP Funkcja: Zapewnia dodatnie ciśnienie w obwodzie oddechowym 

pacjenta w trakcie wydechu. 

Zakres: 0 do 45 cmH2O. Rozdzielczość: 0,5 cmH2O, jeśli PEEP < 20 cmH2O lub 1 cmH2O, jeśli PEEP ≥ 20 cmH2O Wartość dla nowego pacjenta: 3,0 cmH2O Częstość 

oddechów (f) 

Rodzaj wentylacji 

spontanicznej 



Funkcja: Określa minimalną liczbę oddechów wymuszonych 

podawaną pacjentowi w ciągu jednej minuty. Aktywna w 

trybach A/C, SIMV i BiLevel. 

Zakres: od 1,0 do 150/min. 


0,1/min w zakresie 1,0 do 10/min. 

1/min w zakresie 10 do 150/min. 

Wartość dla nowego pacjenta: 20/min. 

Funkcja: Określa typ wentylacji spontanicznej — wspomagana 

ciśnieniem (PS), niewspomagana ciśnieniem (BEZ PS). 

(Opcje kompensacji oporów rurki intubacyjnej [TC] i PAV+ są 

niedostępne w trybie NeoMode.) 

Zakres: PS, VS lub BEZ. 

Wartość dla nowego pacjenta: PS lub BEZ (tylko w trybie CPAP). 



Objętość 

oddechowa (V T) 



Funkcja: Określa objętość mieszaniny gazów podawanej do płuc 

pacjenta podczas wentylacji wymuszonej objętościowozmiennej. 

Rzeczywista podawana objętość jest korygowana 

względem ciśnienia, temperatury ciała i nasycenia parą 

wodną (warunków BTPS) oraz podatności obwodu 

oddechowego. 



0,1 ml dla 2 do 5 ml. 

1 ml na 5 do 100 ml. 

5 ml na 100 do 400 ml. 

Wartość dla nowego pacjenta: większa z dwóch wartości, 5 ml 

albo (7,25 x IBW). 

Dokładność: 

± (4 ml + 10% ustawienia) dla obwodów noworodkowych ≥ 5 ml 

± (2 ml od ustawienia) dla objętości oddechowych 3 ml lub 4 ml 

± (1 ml od ustawienia) dla objętości oddechowej 2 ml 

UWAGA: 

Przy małych objętościach oddechowych dokładność jest mniejsza. Podczas 

wentylacji przy użyciu testowego worka oddechowego w różnych symulowanych 

warunkach średnia podawanej objętości była równa 3,1 ml przy ustawieniu 

objętości równym 5 ml i następującym rozkładzie: 

• 68,2% podawanych objętości w zakresie między 2,7 a 3,5 ml. 

• 95,5% wszystkich objętości w zakresie między 2,3 a 3,9 ml. 

• 99,7% wszystkich objętości w zakresie między 1,9 a 4,3 ml. 

• Tylko 0,3% objętości nie mieściło się w ostatnim zakresie. 

Dodatkowe badania w symulowanych warunkach stosowania z parametrem VTE ustawionym na 2 ml dały następujące wyniki: 

• Średnia podana objętość wynosiła 1,7 ml. 

• 72,9% podanych objętości mieściło się w zakresie pomiędzy 1,0 i 2,0 ml 



• Tylko 0,09% podanych objętości wykraczało poza ten ostatni zakres. 


17

18 


Typ wyzwalania Funkcja: Określa, czy oddechy są wyzwalane w zależności od 

przepływu, czy ciśnienia. Patrz czułość przepływowa. 

Zakres: tylko przepływ (V-TRIG). 

Wartość dla nowego pacjenta: V-TRIG. 

Rodzaj wentylacji Funkcja: Umożliwia użytkownikowi wybór rodzaju wentylacji 

Zakres: INWAZYJNA lub NIV (nieinwazyjna) 

Wartość dla nowego pacjenta: INWAZYJNA 

Tabela 4: Ustawienia alarmów 


UWAGA: 

• Przekroczenie ustawionej granicy alarmu uaktywnia odpowiedni alarm. 

• Jeśli wybrano tryb CPAP, jakakolwiek granica alarmu oznaczona jako 

„Niedostępna w trybie CPAP” oznacza, że suwaki alarmów w ekranie 

konfiguracji alarmu nie są dostępne i odpowiednie alarmy nie będą wykrywane 

lub ogłaszane. 

• Wskaźniki alarmowe mogą zachować swoje uprzednie ustawienia, nawet po 

zmianie ustawień, która powoduje inaktywację alarmu. 

Górna granica 

wysokiego 

ciśnienia 

(2P PEAK) 



Funkcja: Określa maksymalne ciśnienie w obwodzie (względem 

otoczenia) dozwolone podczas wdechu. Zatrzymuje wdech 

i rozpoczyna wydech. 

Zakres: od 7 do 100 cmH2O. Rozdzielczość: 1 cmH2O. Wartość dla nowego pacjenta: 30 cmH2O. Opcja NeoMode 10045459 Rev. B (12/10)


Limit wysokiej 

wydychanej 

obj. minutowej 

(2V E TOT) 


objętości 

wydychanej 

(2V TE ) 


częstości 

oddechów 

(2f TOT) 

Tabela 4: Ustawienia alarmów (cd.) 


Funkcja: Określa granicę maksymalnej wydechowej objętości 

minutowej (dotyczy wentylacji wymuszonej i spontanicznej). 

Zakres: 

WYŁĄCZONE lub 

≥ 0,10 l/min i > dolny limit wydechowej objętości minutowej 

i ≤ 10 l/min. 

Niedostępne w trybie CPAP. 


0,005 l/min na 0,010 do 0,50 l/min. 

0,05 l/min na 0,50 do 5,0 l/min. 

0,5 l/min na 5,0 do 10,0 l/min. 

Wartość dla nowego pacjenta: Na podstawie IBW. 

Funkcja: Określa granicę maksymalnej wydechowej objętości 

oddechowej w przypadku wentylacji spontanicznej lub 

wymuszonej. 

Zakres: 

WYŁĄCZONE 

lub > dolna granica spontanicznej wydechowej objętości 

oddechowej 

> dolna granica wymuszonej wydechowej objętości 

oddechowej 

i 

od 5 ml do 500 ml. 



1 ml na 5 ml do 100 ml. 

5 ml na 100 ml do 400 ml. 

10 ml na 400 ml do 500 ml. 


Funkcja: Określa granicę maksymalnej częstości oddechów. 

Zakres: 

WYŁĄCZONE lub od 10/min do 170 /min. 

Rozdzielczość: 1/min. 

Wartość dla nowego pacjenta: WYŁĄCZONE. 


19

20 

Górny limit 

czasu wdechu 

(2 TI SPONT) 

Limit niskiej 

wydychanej obj. 

wymuszonej 

(4V TE MAND ) 

Limit niskiej 

wydychanej 

obj. minututowej 

(4V E TOT) 




Funkcja: Ustawienie to określa maksymalny czas 

spontanicznego wdechu dozwolonego w trybie NIV, i 

zastępuje alarm ZA DŁUGA FAZA WDECHOWA. Dostępna 

tylko w trybie NIV, gdy możliwe jest spontaniczne 

oddychanie. Gdy czas spontanicznego wdechu jest równy 

lub przekracza granicę 

(2 TI SPONT), respirator przechodzi do trybu wydechu i 

wyświetla komunikat stanu w górnej części ekranu GUI. 

Zakres: ≥ 0,2 s do wartości dla nowego pacjenta w sekundach 

Rozdzielczość: 0,1 s 

Wartość dla nowego pacjenta: 1 + (0,1 x IBW) s zaokrąglona do 

najbliższej 0,1 s 

Funkcja: Określa granicę minimalnej wymuszonej wydechowej 

objętości oddechowej. 

Zakres: 

WYŁ lub ≥ 1 ml i < górny limit wydechowej objętości oddechowej 

i ≤ 300 ml 



1 ml na 1 do 100 ml. 

5 ml na 100 do 300 ml. 


Funkcja: Określa granicę minimalnej wydechowej objętości 

minutowej dla wszystkich typów wentylacji. 

Zakres: 

< górna granica wydechowej objętości minutowej i 

WYŁĄCZONE lub 0,01 l/min do 10 l/min. 



0,005 l/min na 0,01 do 0,50 l/min. 

0,05 l/min na 0,50 do 5,0 l/min. 

0,5 l/min na 5,0 do 10,0 l/min. 




Limit niskiej 

wydychanej obj. 

spontanicznej 

(4V TE SPONT) 

Niskie ciśnienie 

w układzie 

(4P PEAK) 



Funkcja: Określa granicę minimalnej spontanicznej wydechowej 

objętości oddechowej. 

Zakres: 

WYŁ lub 

≥ 1 ml i < górny limit wydechowej objętości oddechowej 

i ≤ 300 ml. 



1 ml na 1 do 100 ml. 

5 ml na 100 do 300 ml. 


Funkcja: służy do ustawienia dolnej granicy ciśnienia w 

obwodzie. 

Aktywna w trybach NIV i VC+ 

Jeśli opcja 4PPEAK nie jest wyłączona, wówczas zmiany w 

ustawieniach opcji PEEP spowodują przeliczenie granicy 

alarmu 4PPEAK . 

Zakres: dla NIV: WYŁ lub ≥ 0,5 cmH2O do < 2PPEAK Rozdzielczość: 

0,5 cmH2O dla PEEP < 20 cmH2O 1,0 cmH2O dla PEEP ≥ 20 cmH2O Dla PEEP < 15 cmH 2O Dla PEEP ≥ 15 cmH 2O 

Zakres dla VC+: 

WYŁ lub ≥ PEEP + 5,5 cmH 2 O 

Wartość dla nowego pacjenta 

(dotyczy również trybu NIV): 

PEEP + 5,5 cmH2O 

Zakres dla VC+: 

WYŁ lub ≥ PEEP + 6 cmH 2 O 

Wartość dla nowego pacjenta 

(dotyczy również trybu NIV): 

PEEP + 6 cmH 2 O 


21

22 

Tabela 5: Monitorowane dane 

Dane Funkcje/szczegóły 

Wydychana obj. 

oddechowa (V TE) 


Funkcja: Wskazuje objętość wydychaną przez pacjenta 

podczas poprzedniego oddechu wymuszonego lub 

spontanicznego. Wyświetlana wartośc jest skorygowana 

względem ciśnienia, temperatury ciała i nasycenia parą 

wodną (warunków BTPS), 

a także uwzględnia podatność obwodu oddechowego. 

Aktualizacja na początku kolejnego wdechu. 




0,1 ml dla 0,0 do 9,9 ml 

1 ml dla 10 do 6000 ml 

Dokładność: 

± (4 ml +10% wartości rzeczywistej) dla układów 

noworodkowych. 

UWAGA: 

Dokładność dla objętości wydychanej (V TE) jest najmniejsza 

przy niskich objętościach oddechowych. Podczas wentylacji 

płuca testowego w różnych symulowanych warunkach, 

średnia podana objętość wynosiła 1,25 ml przy ustawieniu 

objętości 2 ml, z następującym rozkładem wartości: 

• 64% objętości wydychanych mieściło się w zakresie 

pomiędzy 1,0 i 3,0 ml 

• 85.8% objętości wydychanych mieściło się w zakresie 

pomiędzy 0,5 i 3,0 ml 

• 14,2% objętości wydychanych wykraczało poza ten 

ostatni zakres 



Wydechowa 

objętość minutowa 

(V E TOT ) 

Mechanika 

oddechowa 

C STAT 

R STAT 

Tabela 5: Monitorowane dane 

Dane Funkcje/szczegóły 

Funkcja: Wyświetla wyliczoną sumę objętości wydychanych 

przez pacjenta dla oddechów wymuszonych i 

spontanicznych w poprzednim okresie 1-minutowym. 

Zakres: ≥ 0 l/min do < 99,9 l/min 



0,01 l dla objętości minutowych < 10,0 l/min 

0,1 l dla objętości minutowych ≥ 10,0 l/min 

Jeśli po manewrze pauzy wdechowej obliczenia CSTAT i RSTAT nie są wyświetlone w nawiasach lub brak jest komentarza 

(patrz punkt 14.12, Tabela 14-1 w Instrukcji obsługi i opisie 

technicznym systemu respiratora Puritan Bennett 840), 

dokładność wyświetlanych wartości statycznej oporności 

i podatności jest następująca: 

Podatność statyczna (CSTAT): ± (1 ml/cmH2O + 20% 

rzeczywistej wartości) 

Oporność statyczna (RSTAT): ± (3 cmH2O/l/s + 20% 

rzeczywistej wartości) 


23

24 

IBW 

(zaokrąglona) 

Tabela 6: IBW a wzrost pacjenta 

Długość 


IBW 



Długość 


0,3 kg / 0,7 funta 26 cm / 10,25 cala 2,2 kg / 4,9 funta 45 cm / 17,75 cala 

0,4 kg / 0,9 funta 27 cm / 10,75 cala 2,3 kg / 5,1 funta 46 cm / 18,00 cali 

0,5 kg / 1,1 funta 28 cm / 11,00 cali 2,4 kg / 5,3 funta 47 cm / 18,50 cala 



0,8 kg / 1,8 funta 31 cm / 12,25 cala 2,7 kg / 6,0 funtów 50 cm / 19,75 cala 

0,9 kg / 2,0 funty 32 cm / 12,50 cala 2,8 kg / 6,2 funta 51 cm / 20,00 cali 









1,8 kg / 4,0 funty 41 cm / 16,25 cala 3,7 kg / 8,2 funta 60 cm / 23,50 cala 






IBW 


4,1 kg / 9,0 funtów 64 cm / 25,25 cala 6,0 kg / 13,2 funta 

4,2 kg / 9,3 funta 65 cm / 25,5 cala 6,1 kg / 13,4 funta 

4,3 kg / 9,5 funta 6,2 kg / 13,7 funta 






4,9 kg / 10,8 funta 6,8 kg / 15,0 funtów 

5,0 kg / 11,0 funtów 6,9 kg / 15,2 funta 


5,2 kg / 11,5 funta 

5,3 kg / 11,7 funta 

5,4 kg / 11,9 funta 

5,5 kg / 12,1 funta 

5,6 kg / 12,3 funta 

5,7 kg / 12,6 funta 

5,8 kg / 12,8 funta 

5,9 kg / 13,0 funtów 

Tabela 6: IBW a wzrost pacjenta (cd.) 

Długość 


IBW 


Długość 



25

Numer 

pozycji 

26 

Numery katalogowe części 


Tabela 7 zawiera zestawienie części i akcesoriów dla opcji NeoMode 

przedstawionych na Rysunku 5. 

Tabela 7: Części i akcesoria respiratora 

1 Obwód oddechowy respiratora, 

noworodkowy, jednorazowy (DAR) 

Opis Numer części 

Obwód oddechowy respiratora, 

noworodkowy, jednorazowy, o długości 

122 cm/4 stóp (produkcji Allegiance 

Healthcare Corporation) 

2 Przeciwbakteryjny filtr wydechowy (DAR), 

jednorazowy 

3 Przeciwbakteryjny filtr wdechowy, złącza ISO 

22 mm, jednorazowgo użytku (D/Flex, 

opakowanie 12 sztuk) 

307/6922 

7441-4S2 

Numer części DAR — 

351P19005 

Numer katalogowy części 

4-076408-00 (opakowanie 

12 sztuk) 

4-074601-00 

4 Płytka mocująca* 4-076405-00 

5 Etykieta, ZWIĘKSZ O 2 2 min 10035957 

* Informacje dotyczące czyszczenia i dezynfekcji są takie same, jak zalecenia dotyczące czyszczenia 

zewnętrznych elementów respiratora zawarte w Instrukcji obsługi i opisie technicznym systemu respiratora 

Puritan Bennett 840. Sterylizacja w autoklawie jest niezalecana. 



1 

2 

4 

5 

3 

Rysunek 5. Akcesoria do respiratora 


27

28 

Ta strona jest celowo pusta.

Opcja Neomode - Covidien

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?