31.10.2012 Views

3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien

3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien

3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Klinikermanual<br />

TM<br />

Puritan Bennett<br />

560 ventilator<br />

�<br />


Information om upphovsrätt<br />

COVIDIEN, COVIDIEN med logotyp, <strong>Covidien</strong>-logotypen <strong>och</strong> "positive results �<br />

for life" är registrerade varumärken i USA <strong>och</strong>/eller internationellt som tillhör<br />

<strong>Covidien</strong> AG. Alla övriga märken är varumärken som tillhör ett <strong>Covidien</strong><strong>för</strong>etag.<br />

© 2012 <strong>Covidien</strong>.<br />

Informationen i den här manualen tillhör endast <strong>Covidien</strong> <strong>och</strong> får inte<br />

kopieras utan tillåtelse. Den här manualen kan revideras eller bytas ut av<br />

<strong>Covidien</strong> när som helst <strong>och</strong> utan <strong>för</strong>egående underrättelse. Du ska se till att du<br />

har den mest aktuella tillämpliga versionen av denna manual; om du är<br />

osäker, -kontakta <strong>Covidien</strong>'s avdelning <strong>för</strong> teknisk support eller besök<br />

webbsidan med produkthandböcker från Puritan Bennett på:<br />

http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx<br />

Även om informationen i manualen tros vara exakt är den inte en ersättning<br />

<strong>för</strong> professionell bedömning.<br />

Ventilatorn får endast skötas <strong>och</strong> underhållas av utbildad servicepersonal.<br />

<strong>Covidien</strong>'s enda ansvar med avseende på ventilatorn <strong>och</strong> dess användning är<br />

som det framgår av den medföljande begränsade garantin.<br />

Ingenting i den här manualen ska hindra eller på på något sätt begränsa<br />

<strong>Covidien</strong>'s rätt att utan underrättelse revidera eller modifiera utrustningen<br />

(inklusive programvaran) som beskrivs häri. Vid frånvaro av en uttryckligen<br />

skriftlig överenskommelse- om motsatsen har <strong>Covidien</strong> ingen skyldighet att<br />

lämna upplysningar om dylika revideringar, ändringar eller modifieringar till<br />

ägaren eller användaren av utrustningen (inklusive programvaran) som<br />

beskrivs häri.<br />

Kontakta <strong>Covidien</strong>s tekniska service på telefon 1.800.635.5267 eller<br />

din lokala representant <strong>för</strong> att få information om eventuell garanti.<br />

Köp av detta instrument berättigar inte till någon direkt eller<br />

under<strong>för</strong>stådd licens under något <strong>Covidien</strong>-patent att använda<br />

instrumentet med en ventilator som inte tillverkats eller licensierats<br />

av <strong>Covidien</strong>.


Innehåll<br />

Förord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Förord - 1<br />

1 Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.1 Definitioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.2 Varningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.3 Symboler <strong>och</strong> markeringar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 10<br />

1.4 Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om �<br />

instruktioner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 14<br />

2 Översikt över ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />

2.1 Indikationer <strong>för</strong> användning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />

2.2 Kontraindikationer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />

2.3 Användning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />

2.4 Klassificering av apparaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 3<br />

2.5 Frontpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 4<br />

2.6 Bakpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 5<br />

2.7 Kontrollpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 6<br />

2.8 Ventilationsmeny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 7<br />

2.9 Menyn Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 8<br />

2.10 Menyn Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 10<br />

2.11 Menyn USB Memory Device . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 11<br />

2.12 Om fel på ventilatorn inträffar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 11<br />

3 Driftparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 1<br />

3.1 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . 3 - 1<br />

3.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong> . . . . . . . . 3 - 7<br />

3.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . 3 - 10<br />

3.4 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . 3 - 14<br />

3.5 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>. . . . . . 3 - 19<br />

<strong>3.6</strong> <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>. . . . . . 3 - 24<br />

3.7 FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar . . . . . . . . . 3 - 30<br />

4 Övervakade parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />

4.1 Digital övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />

4.2 Stapelgrafsdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 6<br />

4.3 Kurvdisplay. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 6<br />

4.4 Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 7<br />

5 Larm <strong>och</strong> felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />

5.1 Larmens prioritetsnivå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />

5.2 Larmdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 2<br />

5.3 Menyn Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 3<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal i


Innehåll<br />

5.4 Tysta larmens ljuddel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 4<br />

5.5 Pausera/Återställa larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 5<br />

5.6 Återaktivera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 6<br />

5.7 Översikt över larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 7<br />

5.8 Felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 16<br />

5.8.1 Larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 16<br />

5.8.2 Ytterligare felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 27<br />

6 Installation <strong>och</strong> montering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />

6.1 Installera ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />

6.2 Ansluta till extern nätström (AC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 2<br />

6.3 Ansluta till en extern likströmskälla (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 4<br />

6.4 Patientkrets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 6<br />

6.4.1 Välja typ av patientkrets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 7<br />

6.4.2 Installera patientkretsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 7<br />

6.5 Filter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 11<br />

6.6 Luftfuktaren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 12<br />

6.7 Utandningsblock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 13<br />

6.8 Syrgas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 14<br />

6.8.1 Till<strong>för</strong>a syrgas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 14<br />

6.8.2 Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 15<br />

6.8.3 Ansluta FIO 2 -sensorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 17<br />

6.9 Montera ventilatorn på en rullstol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 18<br />

6.10 Montera ventilatorn på utrustningsvagnen . . . . . . . . . . . . . . 6 - 19<br />

6.11 Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 20<br />

7 Användningsinstruktioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />

7.1 Sätta på ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />

7.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 3<br />

7.2.1 Komma till Konfiguration av Inställningar . . . . . . . . . 7 - 3<br />

7.2.2 Ändra parametrarna på menyn Inställningar. . . . . . . 7 - 4<br />

7.2.3 Gå ut ur skärmen Inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />

7.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />

7.3.1 Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />

7.3.2 Bakgrundsbelysning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />

7.3.3 Kontrast. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />

7.3.4 Alarm volym. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />

7.3.5 Knapp ljud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />

7.<strong>3.6</strong> Apnea Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 13<br />

7.3.7 Frånkopplingslarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 13<br />

7.3.8 Visa Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />

7.3.9 Pediatrisk krets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />

7.3.10 Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />

7.4 Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 15<br />

7.4.1 Ändra <strong>läge</strong>n medan ventilationen är i vänte<strong>läge</strong> . . 7 - 16<br />

7.4.2 Ändra <strong>läge</strong>n under ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 16<br />

7.5 Ställa in ventilationsparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 19<br />

7.5.1 Länkar mellan ventilationsparametrar . . . . . . . . . . . . 7 - 20<br />

7.5.2 Länkar mellan ventilations- <strong>och</strong> larmparametrar . . 7 - 20<br />

ii Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


7.6 Ställa in larmparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 21<br />

7.7 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />

7.7.1 Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />

7.7.2 USB-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />

7.7.3 Över<strong>för</strong> kontinuerligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 24<br />

7.7.4 Över<strong>för</strong> trender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 25<br />

7.7.5 Radera data från USB-minnet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 26<br />

7.8 Låsa kontrollpanelen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 27<br />

7.9 Låsa upp kontrollpanelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 28<br />

7.10 Starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 28<br />

7.11 Stoppa ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 29<br />

7.12 Stänga av ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 30<br />

8 Inbyggt batteri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />

8.1 Batteriets kapacitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />

8.2 Batteridrift. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 2<br />

8.3 Testa batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />

8.4 Ladda om batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />

8.5 Förvaring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 5<br />

9 Rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />

9.1 Rengöra ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />

9.2 Rengöra tillbehören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />

9.3 Rengöra utandningsblocket. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />

10 Rutinunderhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />

10.1 Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />

10.2 Kalibrera FIO 2 -sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 4<br />

10.3 Byta luftinloppsfiltret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 6<br />

10.4 Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 7<br />

10.5 Hjälp med service. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 8<br />

A Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A - 1<br />

B Specifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.1 Fysiska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.2 Elektriskt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.3 Indikatorer <strong>och</strong> larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.4 Prestanda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.4.1 Specifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.5 Övervakade parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 4<br />

B.6 Intervall, upplösning and noggrannhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 5<br />

B.7 Miljö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 8<br />

B.8 USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 9<br />

B.9 Pneumatiskt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 9<br />

B.10 Tillverkardeklaration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 10<br />

B.11 Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> �<br />

IEC-klassificering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 14<br />

Innehåll<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal iii


Innehåll<br />

C Funktionsteori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

C.1 Uppbyggnad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

C.2 Drift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

D Lägen <strong>och</strong> andningstyper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1 Ventilations<strong>läge</strong>n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.1 Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n (ACV). . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.2 SIMV-<strong>läge</strong>n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.3 CPAP-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.4 PSV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 2<br />

D.2 Andningstyper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 2<br />

D.2.1 Volymandetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat . . . . . D - 2<br />

D.2.2 Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t �<br />

Understött/Kontrollerat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 3<br />

D.2.3 Volymandetag i SIMV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 4<br />

D.2.4 Tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na SIMV <strong>och</strong> �<br />

PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 5<br />

D.2.5 CPAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 6<br />

D.3 Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 7<br />

E Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E - 1<br />

F Larmtester . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />

F.1 Test av lågt tryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />

F.2 Apnétest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.3 Strömavbrottstest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.4 Ocklusionstest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.5 Test av högt tryck. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 3<br />

F.6 Testa batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 4<br />

F.7 Test av oavsiktligt stopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 4<br />

G Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G - 1<br />

H Delar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H - 1<br />

I Ordlista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I - 1<br />

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Index - 1<br />

iv Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figurer<br />

Figur 1-1. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett fram- <strong>och</strong> uppifrån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–16<br />

Figur 1-2. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett framifrån <strong>och</strong> från vänster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–16<br />

Figur 1-3. Platser <strong>för</strong> etiketter <strong>och</strong> markeringar – sett bakifrån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–17<br />

Figur 1-4. Platser <strong>för</strong> etiketter – sett underifrån. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–17<br />

Figur 2-1. Frontpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–4<br />

Figur 2-2. Bakpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–5<br />

Figur 2-3. Kontrollpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–6<br />

Figur 2-4. Visning av ventilationsmeny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–8<br />

Figur 2-5. Menyn Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–9<br />

Figur 2-6. Menyn Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–10<br />

Figur 2-7. Menyn USB Memory Device . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–11<br />

Figur 3-1. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />

Figur 3-2. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />

Figur 3-3. Känslighet <strong>för</strong> utlösning av utandning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–4<br />

Figur 3-4. Menyer i CPAP-<strong>läge</strong> i läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–7<br />

Figur 3-5. Menyer i PACV -<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />

Figur 3-6. Menyer i P ACV -<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />

Figur 3-7. Menyer i V ACV-<strong>läge</strong>t. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–14<br />

Figur 3-8. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–19<br />

Figur 3-9. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–22<br />

Figur 3-10. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–24<br />

Figur 3-11. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–28<br />

Figur 3-12. Inandningsflöde (LPM) = Volym (L) x 60 / Inandningstid (S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–30<br />

Figur 4-1. Ventilationsmeny : Lägen med tryckläckagekonfiguration �<br />

(CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4–1<br />

Figur 4-2. Ventilationsmeny: Lägen med tryckventilkonfiguration �<br />

(PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–1<br />

Figur 4-3. Ventilationsmeny: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />

Figur 4-4. Menyn Alarm: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . 4–2<br />

Figur 4-5. Menyn Alarm: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV). . . . . 4–2<br />

Figur 4-6. Menyn Alarm: Volym<strong>läge</strong>n (CV, V ACV, SIMV). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />

Figur 4-7. Menyn Kurvor: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . 4–3<br />

Figur 4-8. Menyn Kurvor: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . 4–3<br />

Figur 4-9. Menyn Kurvor: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–3<br />

Figur 4-10. Inlägg med övervakade parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–3<br />

Figur 4-11. Display som visar otillgängliga parametervärden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />

Figur 4-12. Indikatorn <strong>för</strong> inandningsansträngning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />

Figur 4-13. Stapelgrafsdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–6<br />

Figur 4-14. Kurvfönster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–6<br />

Figur 4-15. Ventilation rapport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–7<br />

Figur 5-1. Visningar av larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–2<br />

Figur 5-2. Komma till menyn Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

Figur 5-3. Visa fönstret Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

Figur 5-4. Visa fönstret Larmminne när inget larm är aktiverat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

Figur 5-5. Tysta larmens ljuddel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–4<br />

Figur 5-6. Pausera larm manuellt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–5<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal v


Figurer<br />

Figur 5-7. Återaktivera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />

Figur 5-8. Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />

Figur 6-1. Nätsladdshållaren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–2<br />

Figur 6-2. Isättning av nätsladdshållaren i skåran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />

Figur 6-3. Nätsladd ansluten till ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />

Figur 6-4. Strömindikatorer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–4<br />

Figur 6-5. Ansluta ventilatorn till en extern likströmskälla (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />

Figur 6-6. Ansluta likströmssladden till ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />

Figur 6-7. Patientkrets med enkel slang med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–8<br />

Figur 6-8. Patientkrets med dubbel slang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9<br />

Figur 6-9. Närbild av utandningsventilens slang <strong>och</strong> proximal tryckslang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9<br />

Figur 6-10. Patientkrets med enkel slang utan utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–10<br />

Figur 6-11. Luftinloppsfilter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–11<br />

Figur 6-12. Bakteriefilter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–12<br />

Figur 6-13. Luftfuktare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–13<br />

Figur 6-14. Borttagning av utandningsblocket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–14<br />

Figur 6-15. Syrgasanslutning på bakpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–15<br />

Figur 6-16. Ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–16<br />

Figur 6-17. Koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–17<br />

Figur 6-18. Ansluta FIO 2 -sensorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–17<br />

Figur 6-19. Använda tillbehöret dubbel väska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–19<br />

Figur 6-20. Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–20<br />

Figur 7-1. Sätta på ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />

Figur 7-2. Välkomstmenyskärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />

Figur 7-3. Menyn Ventilations parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />

Figur 7-4. Menyn Inställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />

Figur 7-5. Absolut <strong>och</strong> relativt tryck. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–6<br />

Figur 7-6. TriggE Konvention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />

Figur 7-7. Nollställa Patienttimmar (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />

Figur 7-8. Nollställa Patienttimmar (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />

Figur 7-9. Nollställa Patienttimmar (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />

Figur 7-10. Nollställa Patienttimmar (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />

Figur 7-11. Välja Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–9<br />

Figur 7-12. Ändra inställningar i Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–10<br />

Figur 7-13. Inställning av Apnea Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–13<br />

Figur 7-14. Komma till Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–15<br />

Figur 7-15. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–16<br />

Figur 7-16. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />

Figur 7-17. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />

Figur 7-18. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–18<br />

Figur 7-19. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–18<br />

Figur 7-20. Ändra en ventilationsparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–19<br />

Figur 7-21. Ställa in länkar mellan ventilationsparametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–20<br />

Figur 7-22. Ändra larmparametrar – Min värde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–21<br />

Figur 7-23. Ändra larmparametrar – Max värde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–22<br />

Figur 7-24. Välja USB-menyn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–23<br />

Figur 7-25. Välja Över<strong>för</strong> kontinuerligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–24<br />

Figur 7-26. Välja Över<strong>för</strong> trender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–25<br />

Figur 7-27. Radera data från USB-minnet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–26<br />

vi Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figurer<br />

Figur 7-28. Installera Låstangenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–27<br />

Figur 7-29. Uppmaning att starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–28<br />

Figur 7-30. Starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–29<br />

Figur 7-31. Stoppa ventilation (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–29<br />

Figur 7-32. Stoppa ventilation (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–30<br />

Figur 8-1. Indikator <strong>för</strong> inbyggt batteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />

Figur 8-2. Batteriets reservkapacitet som procent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />

Figur 8-3. Batteriets reservkapacitet i timmar <strong>och</strong> minuter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />

Figur 8-4. Strömindikatorer vid laddning av batteriet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–5<br />

Figur 10-1. Blockera patient-Y-kopplingen (krets med dubbel slang visad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–1<br />

Figur 10-2. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–2<br />

Figur 10-3. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–2<br />

Figur 10-4. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–3<br />

Figur 10-5. Kalibrera FIO 2 -sensorn (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–4<br />

Figur 10-6. Kalibrera FIO 2-sensorn (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />

Figur 10-7. Kalibrera FIO 2 -sensorn (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />

Figur 10-8. Kalibrera FIO 2 -sensorn (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />

Figur 10-9. Byta luftinloppsfiltret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–6<br />

Figur C-1. System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C–2<br />

Figur F-1. Blockera patientänden på en krets med enkel slang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F–3<br />

Figur G-1. Puritan Bennett 560 Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />

Figur G-2. Dubbel väska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal vii


Figurer<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

viii Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabeller<br />

Tabell 1-1. Ventilatorns symboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–10<br />

Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–14<br />

Tabell 3-1. Ventilationsparametrar i PSV-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />

Tabell 3-2. Larmparametrar i PSV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />

Tabell 3-3. Ventilationsparametrar i CPAP-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–7<br />

Tabell 3-4. Larmparametrar i CPAP-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–8<br />

Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />

Tabell 3-6. Larmparametrar i P ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–11<br />

Tabell 3-7. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–15<br />

Tabell 3-8. Larmparametrar i V ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–15<br />

Tabell 3-9. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–19<br />

Tabell 3-10. Larmparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–20<br />

Tabell 3-11. Ventilationsparametrar i SIMV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–24<br />

Tabell 3-12. Larmparametrar i menyn <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t V SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–25<br />

Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–7<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–16<br />

Tabell 5-3. Ytterligare felsökningen <strong>och</strong> korrigerande åtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–27<br />

Tabell 7-1. Språk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–5<br />

Tabell 7-2. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–23<br />

Tabell 8-1. Det inbyggda batteriets reservkapacitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–2<br />

Tabell 9-1. Godkända rengöringslösningar <strong>för</strong> ventilatorns externa ytor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9–2<br />

Tabell 10-1. Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–7<br />

Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A–1<br />

Tabell B-1. Fysisk beskrivning (exklusive tillbehör) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />

Tabell B-2. El<strong>för</strong>sörjning (AC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />

Tabell B-3. Inbyggt litiumjonbatteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–2<br />

Tabell B-4. Fjärrlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–2<br />

Tabell B-5. Strömindikatorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

Tabell B-6. Larmindikatorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

Tabell B-7. Ljudlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

Tabell B-8. Specifikationer <strong>och</strong> toleranser <strong>för</strong> prestandaparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

Tabell B-9. Tolerans <strong>för</strong> övervakad parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–4<br />

Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–5<br />

Tabell B-11. Miljövillkor <strong>för</strong> <strong>för</strong>varing eller transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–8<br />

Tabell B-12. Miljövillkor <strong>för</strong> drift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–8<br />

Tabell B-13. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-14. Egenskaper <strong>för</strong> dataöver<strong>för</strong>ing. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-15. Luftvägsmotstånd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-16. Patientkretsmotstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-17. Luftinloppsmotstånd (filter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-18. Specifikationer <strong>för</strong> syrgasinlopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-19. Prestandaspecifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

Tabell B-20. Elektromagnetisk strålning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–10<br />

Tabell B-21. Elektromagnetisk immunitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–11<br />

Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi . . . . . . . . . B–12<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal ix


Tabeller<br />

Tabell B-23. Rekommenderade separationsavstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–13<br />

Tabell B-24. Överensstämmande kablar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–14<br />

Tabell E-1. Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E–1<br />

Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–1<br />

Tabell H-2. Lista på kretsar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–2<br />

x Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Förord<br />

Syftet med den här manualen<br />

Denna manual innehåller viktig information angående säker användning av din Puritan Bennett 560<br />

Ventilator. Din ventilator är en elektrisk apparat som kan fungera bra i åratal med korrekt skötsel,<br />

enligt beskrivning i manualen.<br />

Se till att du läser <strong>och</strong> <strong>för</strong>står instruktionerna i denna manual innan du använder ventilatorn.<br />

VARNING<br />

Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />

"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />

Personalens kvalifikationer<br />

Installation <strong>och</strong> underhåll av apparaten måste ut<strong>för</strong>as av auktoriserad <strong>och</strong> utbildad personal. �<br />

I synnerhet måste utbildning <strong>för</strong> hantering av produkter som är känsliga <strong>för</strong> elektrostatiska<br />

urladdningar inkludera användning av apparater <strong>för</strong> skydd mot elektrostatiska urladdningar (ESD)<br />

<strong>och</strong> kunskap om betydelsen av följande symbol: , samt användning av originalreservdelar <strong>och</strong><br />

respekt <strong>för</strong> regler <strong>för</strong> kvalitetssäkring <strong>och</strong> spårbarhet godkända av <strong>Covidien</strong>.<br />

Garanti<br />

Information angående din produktgaranti finns tillgänglig från din säljrepresentant eller <strong>Covidien</strong>.<br />

Förlängd service<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator erbjuder köp av <strong>för</strong>längda servicekontrakt/garantier när ventilatorn är<br />

köpt. Kontakta din lokala sälj- eller servicerepresentant <strong>för</strong> <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

För teknisk support via Internet, besök SolvIT SM<br />

Center Knowledge Base genom att klicka på<br />

länken på http://www.covidien.com. Här kommer<br />

du att hitta svar på vanliga frågor om produkten<br />

<strong>och</strong> andra produkter från <strong>Covidien</strong> dygnet runt<br />

varje dag. Om du behöver mer hjälp ska du<br />

kontakta din lokala <strong>Covidien</strong>-representant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Förord-1


Förord<br />

Teknisk support<br />

Kontakter <strong>för</strong> teknisk service:<br />

<strong>Covidien</strong> Argentina<br />

Aguero 351<br />

Capital Federal - 1171 ABC,<br />

Argentina<br />

Tfn: (5411) 4863-5300<br />

Fax: (5411) 4863-4142<br />

<strong>Covidien</strong> Belgie S.A.-N.V.<br />

Generaal De Wittelaan 9/5<br />

Mechelen<br />

2800<br />

Belgien<br />

Tfn +32 152 981 37<br />

Fax +32 152 167 83<br />

<strong>Covidien</strong> Chile<br />

Rosario Norte 530, Piso 12<br />

Las Condes<br />

Santiago de Chile, Chile<br />

Tfn: (562) 231-3411<br />

Fax: (562) 231-3527<br />

<strong>Covidien</strong> Czech Republic<br />

Vyskocilova 1410/1<br />

140 00<br />

Praha<br />

Tjeckien<br />

Tfn +42 024 109 57 35<br />

Fax + 42 02 3900 0437<br />

<strong>Covidien</strong> ECE<br />

Galvaniho 7/a<br />

821 04 Bratislava<br />

Slovenien<br />

Tfn +42 124 821 45 73<br />

Fax +42 124 821 45 01<br />

<strong>Covidien</strong> Hellas SA<br />

8 Fragoklisias Street<br />

Maroussi, 151 25<br />

Grekland<br />

Tfn +30 211 180 36 00<br />

Fax +30 210 614 63 80<br />

<strong>Covidien</strong> Australia<br />

52A Huntingwood Drive<br />

Huntingwood, NSW 2148<br />

Australien<br />

Telefon (+61) 1800 350702<br />

Fax +612 9671 8118<br />

<strong>Covidien</strong> Brazil<br />

Av. Nações Undias 23013-A<br />

Vila Almeida<br />

São Paulo, SP<br />

Brasilien 04795-100<br />

Tfn: (5511) 5683-8300<br />

Fax: (5511) 5683-8349<br />

<strong>Covidien</strong> Colombia<br />

Edificio Prados de la Morea<br />

Carretera Central Del Norte<br />

(Cra 7a) Kilometro 18,<br />

Chia-Cundinamarca<br />

Bogota, Colombia<br />

Tfn: (571) 619-5469<br />

Fax: (571) 619-5425<br />

<strong>Covidien</strong> Danmark A/S<br />

Langebrogade 6E, 4. sal<br />

1411 København K<br />

Danmark<br />

Tfn +45 702 753 50<br />

Fax:+45 702 756 50<br />

<strong>Covidien</strong> Finland Oy<br />

Läkkisepäntie 23<br />

00620 Helsinki<br />

Finland<br />

Tfn +35 896 226 84 10<br />

Fax +35 896 226 84 11<br />

<strong>Covidien</strong> Hungary<br />

1095 Budapest<br />

Mariassy u. 7<br />

Magyarorszag<br />

Ungern<br />

Tfn + 36 1880 7975<br />

Fax + 36 1777 4932<br />

<strong>Covidien</strong> Austria GmbH<br />

Campus21<br />

Europaring F09402<br />

Brunn am Gebrige<br />

A-2345 Österrike<br />

+43 223 637 88 39<br />

+43 223 637 88 39 40<br />

<strong>Covidien</strong> Canada<br />

19600 Clark Graham<br />

Baie d'Urfe, QC, H9X 3R8<br />

Kanada<br />

Tfn:1-514-695-1220, Ext.4004<br />

Fax: 1-514-695-4965<br />

<strong>Covidien</strong> Costa Rica<br />

La Uruca 75 Metros al Oseste de<br />

Faco<br />

Oficentro La Virgen, Edificio "I"<br />

San Jose, Costa Rica<br />

Tfn: (506) 256-1170<br />

Fax: (506) 256-1185<br />

Fax: (506) 290-8173<br />

<strong>Covidien</strong> Deutschland GmbH<br />

Technisches Service Center<br />

Raffineriestr. 18<br />

93333 Neustadt / Donau<br />

Tyskland<br />

Tfn + 49 944 595 93 80<br />

Fax + 49 944 595 93 65<br />

<strong>Covidien</strong> France SA<br />

Parc d’affaires Technopolis<br />

Bat. Sigma, 3 Avenue du Canada<br />

LP 851 Les Ulis<br />

91975 Courtaboeuf Cedex<br />

Frankrike<br />

Tfn +33 169 821 400<br />

Fax +33 169 821 532<br />

<strong>Covidien</strong> Ireland Commercial<br />

Ltd<br />

Block G, Ground Floor,<br />

Cherrywood Technology Park,<br />

Loughlinstown<br />

County Dublin<br />

Irland<br />

Tfn +353 1 4381613<br />

Förord-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Kontakter <strong>för</strong> teknisk service:<br />

<strong>Covidien</strong> Israel<br />

5 Shacham St.<br />

North Industrial Park<br />

Caesarea<br />

38900 Israel<br />

Tfn +97 246 277 388<br />

Fax+97 266 277 688<br />

<strong>Covidien</strong> Mexico<br />

Calz.Ermita Iztapalapa 1514<br />

Col. Barrio San Miguel<br />

Del. Iztapalapa<br />

Mexico, D.F. 09360 Mexico<br />

Tfn: (5255) 5804-1524<br />

Fax: (5255) 5685-1899<br />

<strong>Covidien</strong> Panama<br />

Parque Industrial Costa del Esta<br />

Calle Primera, Edifio # 109<br />

Panama City, Panama<br />

Tfn: (507) 264-7337<br />

Fax: (507) 236-7408<br />

<strong>Covidien</strong> Puerto Rico<br />

Palmas Industrial Park<br />

Road 869 Km 2.0 Bdlg. #1<br />

Cataño, PR 00962<br />

Tfn. 787-993-7250<br />

Ext. 7222 & 7221<br />

Fax 787 -993 -7234<br />

<strong>Covidien</strong> South Africa<br />

Corporate Park North<br />

379 Roan Crescent<br />

Randjespark<br />

Midrand, Sydafrika<br />

Tfn +27 115 429 500<br />

Fax +27 115 429 547<br />

<strong>Covidien</strong> Switzerland<br />

Roosstr. 53<br />

Wollerau<br />

8832<br />

Schweiz<br />

Tfn +41 17865050<br />

Fax +41 17865010<br />

<strong>Covidien</strong> Italia S.p.A.<br />

Via Rivoltana 2/D<br />

20090 Segrate<br />

Italien<br />

Tfn +39 027 031 72 61<br />

Fax +39 027 031 72 84<br />

<strong>Covidien</strong> Nederland BV<br />

Hogeweg 105<br />

5301 LL Zaltbommel<br />

Holland<br />

Tfn +31 41 857 66 68<br />

Fax +31 41 857 67 96<br />

<strong>Covidien</strong> Polska<br />

Al. Jerozolimskie 162<br />

Warszawa. 02-342<br />

Polen<br />

Tfn +48 223 122 130<br />

Fax +48 223 122 020<br />

<strong>Covidien</strong> Russia<br />

53 bld. 5 Dubininskaya Street<br />

Moskva<br />

RYSSLAND. 119054 России<br />

Tfn +70 495 933 64 69<br />

Fax +70 495 933 64 68<br />

<strong>Covidien</strong> Spain S.L.<br />

c/Fructuós Gelabert<br />

6, pl. Sótano<br />

08970 Sant Joan Despí<br />

Barcelona, Spanien<br />

Tfn +34 93 475 86 69<br />

Fax +34 93 373 87 10<br />

<strong>Covidien</strong> UK & Ireland<br />

Unit 2, Talisman Business Park<br />

London Road, Bicester<br />

OX26 6HR, Storbritannien<br />

Tfn +44(0)1869 328092<br />

Fax +44(0)1869 327585<br />

Teknisk support<br />

<strong>Covidien</strong> Japan Inc.<br />

Technical Support Center<br />

83-1, Takashimadaira 1-Chome<br />

Itabashi-ku, Tokyo 175-0082<br />

Japan<br />

Tfn: +81 (0) 3 6859 0120<br />

Fax: +81 (0) 3 6859 0142<br />

<strong>Covidien</strong> Norge AS<br />

Postboks 343<br />

1372 Asker.<br />

Norge<br />

Tfn +47 668 522 22<br />

Fax +47 668 522 23<br />

<strong>Covidien</strong> Portugal Lda.<br />

Estrada do Outeiro de Polima,<br />

Lote 10-1° Abóboda<br />

2785-521 S.Domingos de Rana<br />

Portugal<br />

Tfn +35 121 448 10 36<br />

Fax +35 121 445 1082<br />

<strong>Covidien</strong> Saglik A.S.<br />

Maslak Mahallesi Bilim Sokak No:<br />

5, Sun Plaza Kat: 2-3<br />

Sisli, Istanbul 34398<br />

Turkiet<br />

Tfn +90 212 366 20 00<br />

Fax +90 212 276 35 25<br />

<strong>Covidien</strong> Sverige AB<br />

Box 54<br />

171 74 Solna<br />

Sverige<br />

Tfn +46 858 56 05 00<br />

Fax + 46 858 56 05 29<br />

<strong>Covidien</strong> Singapore<br />

Singapore Regional Service<br />

Centre<br />

15 Pioneer Hub, #06-04<br />

Singapore 627753<br />

Tfn (65) 6578 5187 / 8 / 9<br />

Fax (65) 6515 5260<br />

E-post:<br />

Tech_support@covidien.com<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Förord-3


Förord<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

Förord-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


1 Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

1.1 Definitioner<br />

Denna manual innehåller tre indikatorer <strong>för</strong> att framhäva viktig information: Varning, <strong>för</strong>siktighet <strong>och</strong><br />

Obs!. De definieras enligt följande:<br />

VARNING<br />

Anger ett tillstånd som kan med<strong>för</strong>a fara <strong>för</strong> patienten eller ventilatoroperatören.<br />

Försiktighetsvarning<br />

Anger ett tillstånd som kan skada utrustningen.<br />

Obs!<br />

Anger punkter av särskild betydelse som gör driften av ventilatorn mer effektiv eller bekväm.<br />

Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner innan Puritan Bennett 560<br />

ventilatorn används.<br />

För att använda ventilatorn korrekt <strong>och</strong> effektivt <strong>och</strong> <strong>för</strong> att hjälpa till att <strong>för</strong>hindra olyckor ska du ägna<br />

särskild uppmärksamhet åt avsnitt 1.2, "Varningar.", samt alla varningar <strong>och</strong> <strong>för</strong>siktighetsåtgärder som<br />

finns i denna manual.<br />

1.2 Varningar<br />

Allmänna varningar angående användning<br />

• Ventilatorn får endast användas under en läkares ansvar <strong>och</strong> på en läkares <strong>för</strong>eskrift.<br />

• Ventilatorn måste användas i enlighet med dess avsedda användning. Se avsnitt 2.1, "Indikationer <strong>för</strong><br />

användning".<br />

• Var medveten om att denna manual beskriver hur du ska hantera ventilatorn, men INTE hur du ska<br />

hantera patienten.<br />

• Medan ventilatorn används ska alltid alternativa ventilationsmedel finnas tillgängliga i händelse av<br />

problem med ventilatorn. Detta är särskilt viktigt <strong>för</strong> patienter som är beroende av ventilator.<br />

Kompletterande observation som är lämplig <strong>för</strong> patientens tillstånd rekommenderas också.<br />

• Se till att alternativa strömkällor finns tillgängliga <strong>för</strong> att säkerställa att ventilation fortsätter<br />

oavbrutet (nätströmskälla, extra batterier eller en DC-biladapter). Var <strong>för</strong>beredd <strong>för</strong> möjligheten till<br />

strömavbrott genom att ha ett alternativt ventilationsmedel redo <strong>för</strong> användning, särskilt <strong>för</strong><br />

ventilatorberoende patienter.<br />

• Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en<br />

avsevärd mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten. Vid vissa omständigheter<br />

kan inandning av koldioxid leda till underventilering, kvävning <strong>och</strong> allvarlig skada eller död.<br />

• Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-1


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

• Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />

korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />

också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen,<br />

inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />

• En ventilatorberoende patient ska alltid övervakas av utbildad <strong>och</strong> kompetent sjukvårdspersonal.<br />

Säkerställ att patientens vårdgivare kan <strong>och</strong> är <strong>för</strong>beredd på att vidta lämplig åtgärd i händelse av att<br />

ventilatorn identifierar ett larmtillstånd eller har ett problem.<br />

• Använd inte en patientkrets med läckagetillbehör <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />

• Innan du ger ventilatorn till vårdgivare eller patienten <strong>för</strong> användning i hemmet ska du säkerställa att<br />

Låstangenten är aktiverad så att viktiga ventilatorinställningar inte ändras.<br />

• Ut<strong>för</strong> inte larmtester på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Förse patienten med<br />

ett alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />

• Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn. Se kapitel F,<br />

"Larmtester".<br />

• Om ventilatorn misslyckas med larmtesterna eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a testerna, se kapitel 5.8,<br />

"Felsökning" eller ring din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />

• När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator,<br />

undersök <strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />

• Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan<br />

ventilation pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilation att återupptas utan att knappen<br />

VENTILATION PÅ/AV behöver tryckas ner.<br />

• För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller<br />

dess tillbehör.<br />

• En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig<br />

eller <strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör<br />

regelbundet <strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att<br />

minska infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp-eller båda<br />

öppningar om en krets med dubbel slang används-rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />

• Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt under <strong>och</strong> efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är<br />

hög. Vissa av ventilatorns ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />

Varningar angående installation <strong>och</strong> användningsmiljö<br />

• Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider<br />

apparatens litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 –<br />

diverse när den transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det<br />

tillhörande litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods<br />

<strong>för</strong> lufttransport (IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous<br />

Goods-kod <strong>för</strong> sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt<br />

gods på väg (ADR) <strong>för</strong> Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa<br />

bestämmelser även om vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn<br />

Puritan Bennett 560 är tillåten som incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per<br />

person kan tas ombord endast som handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna<br />

klassificering <strong>och</strong> dessa <strong>för</strong>eskrivna krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong><br />

rekommenderas det att användare kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka<br />

åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e resan.<br />

• För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera<br />

ventilatorn. Se Tabell H-1, Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör.<br />

• Rengör ventilatorns dubbla väska regelbundet i enlighet med tillverkarens rekommendationer.<br />

• Ventilatorn får aldrig nedsänkas i någon vätska <strong>och</strong> någon vätska på apparatens yta ska omedelbart<br />

torkas bort.<br />

1-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Varningar<br />

• För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />

vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />

ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />

• För att säkerställa att apparaten fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att ventilatorn �<br />

är installerad <strong>och</strong> används i de omgivnings<strong>för</strong>hållanden som rekommenderas i Bilaga B,<br />

"Specifikationer".<br />

• Lämna inte strömkablar liggande på marken där de kan utgöra en risk.<br />

• Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska<br />

kan utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />

• Undvik om det är möjligt att använda ventilatorn i dammiga miljöer. Dammiga miljöer kan kräva mer<br />

vaksam övervakning, rengöring <strong>och</strong>/eller byte av luftinlopps- <strong>och</strong> andra filter.<br />

• Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan<br />

att någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />

patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />

• Placera ventilatorn på en säker plats under ventilation <strong>och</strong> i enlighet med denna manuals<br />

rekommendationer.<br />

• Placera inte ventilatorn på en plats där ett barn kan nå den eller i någon position som kan orsaka att<br />

den faller på patienten eller någon annan.<br />

• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att hålen <strong>för</strong><br />

luftcirkulation (huvudinlopp eller kylning) aldrig blockeras. Placera apparaten i ett område där luft fritt<br />

kan cirkulera runt ventilatorn <strong>och</strong> undvik att installera den nära fladdrande tyger som till exempel<br />

gardiner.<br />

• Om ventilatorn har transporterats eller <strong>för</strong>varats vid en temperatur som skiljer sig mer än �20 °C �<br />

(� 36 °F) från temperaturen i vilken den kommer att användas ska ventilatorn tillåtas stabiliseras i sin<br />

driftsmiljö i minst två (2) timmar <strong>för</strong>e användning.<br />

• Om omgivningstemperaturen där apparaten används är högre än 35 °C (95 °F), kan flödet som<br />

tillhandahålls vid apparaten överstiga 41 °C (106 °F). Detta kan leda till oönskade biverkningar <strong>för</strong><br />

patienten. För att undvika skada på patienten ska patienten <strong>och</strong> ventilatorn flyttas till en svalare plats.<br />

Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

• Standardinställningen <strong>för</strong> höjdkompensation är JA. Höjdkompensation ska alltid vara inställd på JA <strong>för</strong><br />

korrekta beräkningar av volymleverans på alla höjder.<br />

• För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />

lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />

• Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret<br />

innan den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10,<br />

"Rutinunderhåll"). Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom<br />

omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />

• Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt under <strong>och</strong> efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är<br />

hög. Vissa av ventilatorns ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />

Varningar angående el<strong>för</strong>sörjningsutrustning<br />

• Anslut aldrig din ventilator till ett eluttag som styrs av en strömbrytare på väggen eftersom strömmen<br />

kan stängas av oavsiktligt.<br />

• Operatören ska <strong>för</strong> säkrare drift ansluta ventilatorn till en nätströmskälla när sådan finns tillgänglig.<br />

• Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte<br />

ett batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-3


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

• Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />

Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />

maximala livslängden.<br />

• För att nätsladden ska sättas fast ordentligt måste anslutningen som sitter på strömsladden passas in i<br />

strömsladdshållaren som är inbyggd i batterilocket <strong>och</strong> är lokaliserad under nätuttaget. Se avsnitt 6.2,<br />

"Ansluta till extern nätström (AC)".<br />

• Strömkällan till vilken ventilatorn är ansluten (både AC <strong>och</strong> DC) måste överensstämma med alla<br />

tillämpliga standarder <strong>och</strong> tillhandahålla elektrisk ström som motsvarar spänningsegenskaperna som<br />

är skrivna på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att säkerställa korrekt drift. Se även de elektriska<br />

specifikationerna i Bilaga B, "Specifikationer".<br />

• Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en �<br />

extern likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via<br />

likströmssladden) möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />

• På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast �<br />

drivas med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda<br />

batteriet aldrig blir helt urladdat.<br />

• När du använder en hjälpande biladapter (cigarettändare) ska du se till att bilen har startats innan du<br />

sätter i ventilatorns likströmsadapter. Se kapitel 6.3, "Ansluta till en extern likströmskälla (DC)".<br />

• Även om laddningsindikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" är släckt kan laddning av batteriet ibland vara<br />

ofullständig om omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F) på grund av batteriets inbyggda<br />

värmeskydd.<br />

• När larmet "LÅG|BATTERINIVÅ" utlöses ska du omedelbart ansluta ventilatorn till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />

att uppehålla ventilation <strong>och</strong> ladda det inbyggda batteriet.<br />

• Batterier ska bortskaffas i enlighet med miljölagstiftning i ditt land eller på din ort.<br />

• Utsätt aldrig några batterier <strong>för</strong> direkta lågor.<br />

• Säkerställ att nätsladden är i ett perfekt tillstånd <strong>och</strong> inte är hoptryckt. Apparaten får inte sättas på om<br />

nätsladden är skadad.<br />

Varningar angående slangar <strong>och</strong> tillbehör<br />

• Ventilatorn får inte använda eller vara ansluten till några antistatiska eller elektriskt ledande slangar,<br />

rör eller ledningar.<br />

• Minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm måste vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse<br />

av frånkoppling av patient.<br />

• Innan du öppnar patientkretsens <strong>för</strong>packning ska du se till att ingen skada på <strong>för</strong>packningen eller dess<br />

innehåll syns. Använd inte om något tecken på skada finns.<br />

• Patientkretsen får inte ändras under ventilation.<br />

• Inspektera patientkretsen DAGLIGEN <strong>för</strong> att säkerställa att den inte har några tecken på skada, är<br />

korrekt ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt utan läckage.<br />

• Tillbehör <strong>för</strong> engångsanvändning får inte återanvändas.<br />

• Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />

•<br />

regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet<br />

när det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />

utandningsblocket"). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med<br />

någon annan patient.<br />

Under invasiv ventilation (när en konstgjord luftväg kringgår patientens övre andningsvägar) kan inte<br />

patientens övre andningsvägar fukta den inkommande gasen. Av denna orsak måste en luftfuktare<br />

användas <strong>för</strong> att minimera torkning av patientens luftväg <strong>och</strong> efterföljande irritation <strong>och</strong> obehag.<br />

1-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Varningar<br />

• Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste<br />

en patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste<br />

både minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />

frånkoppling av patient.<br />

• Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter<br />

kan orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />

• Före rengöring av ventilatorn ska ventilatorn <strong>och</strong> patientkretsen <strong>för</strong>st kopplas bort.<br />

• Om ventilatorn används inomhus ska tillståndet på luftinloppsfiltret kontrolleras månatligen. Om<br />

ventilatorn används utomhus eller i en dammig miljö ska filtret kontrolleras veckovis <strong>och</strong> bytas vid<br />

behov.<br />

• Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />

• Patientkretsen ska alltid vara placerad så att den undviker att hindra patientens rörelser, <strong>för</strong>hindrar<br />

oavsiktlig frånkoppling eller oavsiktligt läckage <strong>och</strong> minimerar risken <strong>för</strong> att patienten stryps.<br />

• För pediatrisk användning ska det säkerställas att typen av patientkrets passar <strong>och</strong> på alla sätt är<br />

lämpliga <strong>för</strong> användning med ett barn. Använd en pediatrisk krets <strong>för</strong> patienter som väger under 23 kg<br />

(53 lb). För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt, Se Tabell H-2, Lista på kretsar, på sidan H-2,<br />

<strong>för</strong> en lista på rekommenderade patientkretsar.<br />

• Utandningsventilens <strong>och</strong> tillbehörens motstånd (vattenfällor, filter, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.) måste<br />

vara så lågt som möjligt.<br />

• Att lägga till tillägg till ventilatorns andningssystem kan orsaka att trycket under inandning vid<br />

patientens anslutningsport ökar.<br />

• Utandningsventilen måste tillåta snabb avlastning av trycket i kretsen. Säkerställ att<br />

utandningsventilen alltid är ren <strong>och</strong> att dess uttömningsöppning aldrig blockeras.<br />

• Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

• Säkerställ alltid att luftfuktningsapparaten är placerad lägre än både ventilatorn <strong>och</strong> patienten.<br />

Använd vattenfällor om det är nödvändigt <strong>för</strong> att begränsa vatten i patientkretsen <strong>och</strong> töm<br />

regelbundet dessa vattenfällor.<br />

• Om en luftfuktare med uppvärmning används ska du alltid övervaka temperaturen på gasen som<br />

levereras till patienten. Gas som levereras från ventilatorn som blir <strong>för</strong> varm kan bränna patientens<br />

luftvägar.<br />

• Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan<br />

resultera i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda<br />

kompressibla volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när<br />

andningskretsens konfiguration ändras.<br />

• Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.)<br />

inandningsmotstånd måste vara så låg som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet<br />

PATIENT|FRÅNKOPPLAD, maximal inandningsvolym (Max VTI) <strong>och</strong> minimal inandningsvolym<br />

(Min VTI)-måste regelbundet justeras i enlighet med ändringarna i patientkretsmotståndet, särskilt vid<br />

filterbyte.<br />

• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />

<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />

Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till<br />

ventilatorns inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med<br />

alla tillämpliga standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också<br />

överensstämmer med alla tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på<br />

patientkretsen passar <strong>för</strong> tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad<br />

slang på Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-5


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du endast använda tillbehör (inklusive<br />

syrgastillbehör) som är godkända <strong>och</strong> rekommenderade av <strong>Covidien</strong>. Se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör"<br />

eller kontakta din kundtjänst.<br />

• Vid användning av icke-invasiv ventilation (NIV) utan en utandningsventil ska du använda en<br />

ventilerad näs- eller ansiktsmask eller oventilerad kombinerad med ett läckagetillbehör. Använd en<br />

oventilerad mask när du använder icke-invasiv ventilation (NIV) med en utandningsventil.<br />

• Innan du använder systemet med sjuksköterskesignal ska du säkerställa att alla dess anslutningar<br />

sitter fast ordentligt <strong>och</strong> att det fungerar korrekt. Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

• För att ansluta ventilatorn till en sjuksköterskesignalapparat ska du kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att<br />

kontrollera ventilatorns kompatibilitet med sjuksköterskesignalapparaten <strong>och</strong> beställa en passande<br />

anslutningskabel.<br />

• Använd inte sjuksköterskesignalapparater som fungerar baserat på stängandet av en elektrisk krets<br />

eftersom apparaterna ofta inte tar hänsyn till möjlig frånkoppling av kablar eller ett fullständigt<br />

strömavbrott. Säkerställ att sjuksköterskesignalapparaten alltid är ansluten till ventilatorn.<br />

Varningar angående inställningar:<br />

• Före start av ventilation ska du alltid kontrollera att alla inställningar är korrekt inställda i enlighet<br />

med krävd <strong>för</strong>eskrift.<br />

• Före start av ventilation ska du säkerställa att apparaten är korrekt monterad <strong>och</strong> att luftinloppet,<br />

kylöppningarna <strong>och</strong> hålen <strong>för</strong> spridning av larmljudet inte är blockerade. Säkerställ också att<br />

patientkretsen har korrekt konfiguration (dubbel eller enkel slang), är korrekt ansluten till ventilatorn<br />

<strong>och</strong> att kretsens slangar varken är skadade, klämda eller innehåller några hinder eller främmande<br />

<strong>för</strong>emål.<br />

• CPAP-<strong>läge</strong>t tillhandahåller inte en inställd andningshastighet. Använd inte detta <strong>läge</strong> <strong>för</strong><br />

ventilatorberoende patienter.<br />

• Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en<br />

avsevärd mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten.<br />

• Larmvolymen ska justeras med hänsyn till ventilatorns driftsmiljö <strong>och</strong> så att patientens vårdgivare kan<br />

höra larmen. Öppningarna <strong>för</strong> ljudlarmet lokaliserade på apparatens framsida får aldrig blockeras.<br />

Larmet kan pauseras med funktionen Pausera larm genom att trycka på knappen LARMKONTROLL två<br />

gånger sedan larmet har avgetts.<br />

• Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp trigg inte är inställd på AV vid ventilation av patienter som kan<br />

utlösa spontan andning.<br />

• Övervaka patientens hälsotillstånd <strong>för</strong> att säkerställa att ventilatorns inställningar alltid är anpassade<br />

till patientens nuvarande fysiologiska krav.<br />

• Vid användning på vuxna eller barn ska du alltid säkerställa att den justerade tidalvolymen är<br />

kompatibel med patientens behov.<br />

• Vid byte av <strong>läge</strong>t under ventilation kan avsevärda <strong>för</strong>ändringar av tryck, flöde eller<br />

cirkulationshastighet inträffa, beroende på skillnaden mellan <strong>läge</strong>na. Innan du ställer in det nya <strong>läge</strong>t<br />

ska du <strong>för</strong>st säkerställa att inställningarna mellan de olika <strong>läge</strong>na är kompatibla. Detta minskar risken<br />

<strong>för</strong> skada <strong>och</strong> obehag <strong>för</strong> patienten.<br />

• Ut<strong>för</strong> inte larmtestet på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Låt patienten byta till<br />

ett alternativt ventilationsmedel <strong>för</strong>e test.<br />

• Inställningen <strong>för</strong> larmet Lågt IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />

högt <strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />

"Test av lågt tryck") <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />

• Om APNE ställs in på ett högre värde än 60/Control R kommer larmet APNEA inte att aktiveras.<br />

1-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


• Om ett APNEA-larm krävs ska du ställa in APNEA-inställningen på JA i menyn Preferenser.<br />

• larmet Apnea ska vara inställt på JA <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />

• Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />

• Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp Time är kompatibel med patientens fysiologiska krav.<br />

Varningar<br />

• Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; istället ska de justeras enligt patientens behov <strong>och</strong><br />

tillstånd.<br />

• Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan<br />

ventilation pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilationen att återupptas utan att<br />

knappen VENTILATION PÅ/AV behöver tryckas ner.<br />

• I SIMV-<strong>läge</strong>t rekommenderas användning av en krets med dubbel slang. Inställningen <strong>för</strong> Min VTE ska<br />

fortsätta vara aktiv i händelse av tryckminskningar på patientkretsen nedströms från den proximala<br />

trycklänken. I sådana fall skulle inte larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" aktiveras systematiskt i händelse<br />

av en frånkoppling av kretsen.<br />

• Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />

eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />

pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />

• Larmens ljudnivå ska justeras i enlighet med installationsmiljön <strong>och</strong> storleken på området som<br />

övervakas av patientens vårdgivare. Säkerställ att öppningarna <strong>för</strong> larmljudet på apparatens framsida<br />

aldrig blockeras.<br />

Varningar angående USB-minnen<br />

• Kontrollera alltid fil-ID <strong>för</strong>e användning av ett USB-minne <strong>för</strong> att över<strong>för</strong>a data mellan ventilatorn <strong>och</strong><br />

en dator.<br />

Varningar angående underhåll<br />

• Använd aldrig en ventilator eller några komponenter eller tillbehör som verkar vara skadade. Om<br />

några tecken på skada syns ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />

• För att säkerställa korrekt service <strong>och</strong> undvika möjligheten till skador på personal eller ventilator får<br />

endast personal som är auktoriserad <strong>och</strong> utbildad av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong>söka ut<strong>för</strong>a service eller göra<br />

auktoriserade ändringar på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

• Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem med din ventilator ska du kontakta din<br />

utrustningsleverantör. Använd inte ventilatorn <strong>för</strong>rän problemet har korrigerats.<br />

• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska schemat <strong>för</strong> <strong>för</strong>ebyggande underhåll följas.<br />

Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

• Säkerställ dagligen att patientkretsen är korrekt ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt.<br />

• Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I<br />

FARA. Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />

ventilationsmedel.<br />

• Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />

slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong><br />

att alla anslutningar är säkra.<br />

• Använd alla rengöringsmedel <strong>och</strong> -produkter <strong>för</strong>siktigt. Läs <strong>och</strong> följ instruktionerna som medföljer<br />

rengöringsmedlen som du använder <strong>för</strong> att rengöra din ventilator. Använd endast lösningar listade i<br />

Tabell 9-1.<br />

• Använd aldrig ett flytande rengöringsmedel inuti patientkretsen eller på någon komponent i en<br />

gasväg. Rengör patientkretsen endast som det är angivet i tillverkarens instruktioner.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-7


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

• Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />

patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast personal auktoriserad <strong>och</strong><br />

utbildad av <strong>Covidien</strong> får reparera, öppna eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />

• Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som<br />

inte är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses<br />

under startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten<br />

stoppas omedelbart.<br />

• Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />

•<br />

regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet<br />

när det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />

utandningsblocket"). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med<br />

någon annan patient.<br />

Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />

• När ett utandningsblock monteras, varje gång det tas bort, eller efter installation av ett nytt<br />

utandningsblock på maskinen, är det viktigt att sensorn <strong>för</strong> utandningsflöde kalibreras på nytt innan<br />

utandningsblocket används. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning".<br />

• Patientkretsen är avsedd <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient <strong>och</strong> ska bytas i enlighet med<br />

tillverkarens rekommendationer <strong>och</strong> i enlighet med patientkretsens hållbarhetstid. Se<br />

bruksanvisningen tillhandahållen av patientkretsens tillverkare (inkluderad med ventilatorn) <strong>och</strong><br />

kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering".<br />

• En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig<br />

eller <strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör<br />

regelbundet <strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att<br />

minska infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp-eller båda<br />

öppningar om en krets med dubbel slang används-rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />

• Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret<br />

innan den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10,<br />

"Rutinunderhåll"). Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom<br />

omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />

• För att skydda miljön får inte ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter, oavsett deras respektive<br />

driftstillstånd, bortskaffas tillsammans med hushållsavfall utan måste skickas <strong>för</strong> lämplig källsortering<br />

<strong>och</strong> möjlig återvinning. Följ alla tillämpliga bestämmelser vid bortskaffande av ventilatorn <strong>och</strong> någon<br />

av dess komponenter.<br />

• Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som<br />

inte är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses<br />

under startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten<br />

stoppas omedelbart.<br />

• Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />

laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla<br />

<strong>för</strong> att skydda batteriet mot skada.<br />

• Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte<br />

ett batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning. Regelbunden återuppladdning är<br />

viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid. Förvara inte batteriet under<br />

långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den maximala livslängden.<br />

• För att ansluta ventilatorn till en extern strömkälla ska du <strong>för</strong>st säkerställa att ventilatorns I/Oströmbrytare<br />

är av (O). Anslut sedan önskad strömsladd till ventilatorn. Anslut slutligen strömsladden<br />

till den externa strömkällan.<br />

• För att koppla bort ventilatorn från en extern strömkälla ska du <strong>för</strong>st stänga av ventilatorn. Koppla<br />

sedan loss strömkabeln från den externa strömkällan <strong>och</strong> slutligen från ventilatorn.<br />

1-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Varningar<br />

• Anslut den externa likströmskällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till<br />

den externa likströmskällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från den<br />

externa likströmskällan.<br />

• Anslut den externa strömkällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />

externa strömkällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från externa<br />

strömkällor.<br />

Varningar angående syrgas<br />

• Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />

• Syrgasbehandling <strong>för</strong> patienter med andningssvikt är en vanlig <strong>och</strong> effektiv medicinsk behandling. �<br />

Du ska dock vara medveten om att olämplig syrgas potentiellt kan leda till allvarliga komplikationer,<br />

inklusive, men inte begränsat till, skada på patienten.<br />

• Följ noggrant instruktionerna tillhandahållna i avsnitt 6.8.2, "Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln", som inkluderar<br />

användning av en flödesregulator <strong>och</strong> särskild syrgasanslutning.<br />

• För att undvika skada på patienten <strong>och</strong>/eller möjlig skada på ventilatorn: innan du ansluter ventilatorn<br />

till syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att en flödesmätare (flödesregulator) är ansluten till ventilatorn<br />

<strong>för</strong> att reglera syrgastill<strong>för</strong>seln till krävd specifikation.<br />

• Ventilatorn Puritan Bennett 560 kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal<br />

<strong>och</strong> maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator<br />

(FIO2-sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den<br />

<strong>för</strong>eskrivna syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />

• Puritan Bennett 560 Ventilator är utformad till att leverera en syrgasprocent som är lika med eller lägre<br />

än 50%. Överskrid inte detta värde eftersom det kan leda till att att ventilatorn fungerar felaktigt <strong>och</strong><br />

sätta patienten i fara.<br />

• Säkerställ att trycket på syrgastill<strong>för</strong>seln till maskinen aldrig överskrider 7 psi (50 kPa) eller ett flöde på<br />

15 lpm. Se Tabell B-8 på sidan B-3 <strong>för</strong> toleranser <strong>för</strong> volym <strong>och</strong> känslighet.<br />

• I händelse av en syrgasläcka ska du stänga av syrgastill<strong>för</strong>seln vid dess källa. Ta dessutom bort eller<br />

håll på avstånd från enheten någon glödande källa som kan vara syrgasberikad. Låt frisk luft cirkulera i<br />

rummet <strong>för</strong> att få ner syrgasnivån till normal nivå.<br />

• Slangen som ansluter ventilatorn till syrgaskällan måste vara särskilt utformad <strong>för</strong> användning med<br />

syrgas av sjukhusstandard. Syrgasslangen får under inga omständigheter modifieras av användaren.<br />

Slangen måste dessutom installeras utan användning av smörjmedel.<br />

• Säkerställ att den enda gasen som tillhandahålls till ventilatorn genom den avsedda anslutningen <strong>för</strong><br />

syrgastill<strong>för</strong>sel är syrgas av sjukhusstandard.<br />

• Kopplingen får inte fortsätta att vara ansluten till syrgasanslutningen om den inte också ansluts till en<br />

läckagesäker extern syrgaskälla. När en syrgastill<strong>för</strong>sel inte används med ventilatorn ska du koppla<br />

bort syrgaskällan helt från ventilatorn.<br />

• För att <strong>för</strong>hindra någon interferens med ventilatorns inbyggda sensorer ska du inte installera en<br />

luftfuktare uppströms från ventilatorn.<br />

• För att säkerställ stabilitet när Puritan Bennett 560 Ventilator är monterad på en vagn får vikten av<br />

syrgastuben inte överstiga 14 kg (30 lbs).<br />

• Slangen <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel åldras även när den inte används <strong>och</strong> ska bytas ut regelbundet.<br />

Utgångsdatumet måste finnas på baksidan av slangens ändstycke.<br />

• Syrgastill<strong>för</strong>seln måste regleras med användning av en flödesmätare som är ansluten till syrgaskällans<br />

utlopp.<br />

• Syrgastill<strong>för</strong>seln måste stängas av när ventilationen avbryts. Innan du kopplar bort syrgasslangen ska<br />

du låta ventilatorn fortsätta några cykler utan syrgas <strong>för</strong> att spola bort överskott på syrgas från<br />

patientkretsen.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-9


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

• Innan du ansluter syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att stiftet på syrgasanslutningen skjuter ut.<br />

• Inspektera syrgaskopplingen <strong>för</strong>e användning <strong>för</strong> att säkerställa att den har en svart O-ring fäst <strong>och</strong> är<br />

i gott skick. Använd inte en syrgaskoppling utan eller med en skadad eller sliten O-ring.<br />

Varningar angående elektromagnetisk interferens<br />

• Puritan Bennett 560 kräver särskilda <strong>för</strong>siktighetsåtgärder <strong>för</strong> elektromagnetisk kompatibilitet <strong>och</strong><br />

ska installeras <strong>och</strong> startas i enlighet med rekommendationerna i Bilaga B, "Specifikationer." I synnerhet<br />

kan användning av mobil <strong>och</strong> portabel kommunikationsutrustning i närheten som använder<br />

radiofrekvenser, till exempel mobiltelefoner eller andra system som överskrider nivåerna fastställda i<br />

standarden IEC 60601-1-2, påverka dess drift. Se avsnitt B.10, "Tillverkardeklaration".<br />

• Användning av något ospecificerat tillbehör, <strong>för</strong>utom strömkällorna eller kablarna sålda av <strong>Covidien</strong>,<br />

kan leda till en ökning av elektromagnetiska emissioner eller minskning av utrustningens skydd mot<br />

elektromagnetiska emissioner. Om ventilatorn används nära sådana tillbehör eller staplas med sådana<br />

apparater ska ventilatorns funktion övervakas <strong>för</strong> att bekräfta normal drift.<br />

1.3 Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />

Tabell 1-1. Ventilatorns symboler<br />

Symboler Beskrivningar<br />

Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner <strong>för</strong>e användning av Puritan Bennett 560<br />

Ventilator (ISO 7000-0434A).<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

IP31<br />

Applicerad del av typ BF (IEC 60417-5333).<br />

En reglerande standardklassificering <strong>för</strong> skydd mot elektrisk stöt <strong>för</strong> den del av enheten som kommer i<br />

kontakt med patienten.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

Likström, DC (IEC 60417-5031).<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida <strong>och</strong> tangentbord; se Figur 1-4, artikel 9.<br />

Växelström, AC (IEC 60417-5032).<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida <strong>och</strong> tangentbord; se Figur 1-4, artikel 8 <strong>och</strong> Figur 2-2 på<br />

sidan 2-5, artikel 10.<br />

Inbyggt batteri.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns tangentbord; se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 10.<br />

Utrustning av isoleringsklass II (IEC 60417-5172).<br />

En reglerande standardklassificering <strong>för</strong> skydd mot elektrisk stöt. Klass II-utrustning <strong>för</strong>litar sig på dubbel<br />

isolering snarare än skyddande jordning. Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, �<br />

artikel 5.<br />

Skyddsindexgradering <strong>för</strong> ventilatorns hölje, fastställt i IEC 60529 (BSEN60529:1991).<br />

Den <strong>för</strong>st siffran, 3, indikerar skydd mot intrång av små främmande <strong>för</strong>emål (inklusive fingrar, verktyg,<br />

trådar etc. med en diameter större än 2,5 mm) in i ventilatorn. Den andra siffran, 1, indikerar skydd mot<br />

vatten som droppar eller faller vertikalt samt mot en miljö med kondens av vattenånga <strong>och</strong>/eller lätt regn.<br />

Denna gradering finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

CSA – Canadian Standards Association.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

1-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />

Symboler Beskrivningar<br />

O<br />

CE – Conformity European (i överensstämmelse med EG-direktiven)<br />

Anger överensstämmelse med direktivet <strong>för</strong> medicintekniska produkter 2007/47/EG.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />

Denna symbol finns på ventilatorns tangent UPP/UPPHÄV FRYSNING på ventilatorns frontpanel; �<br />

se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 4.<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att: flytta LCD-displayens markör uppåt, rad <strong>för</strong> rad; öka värdet på visade <strong>och</strong><br />

valda parameterinställningar; återstarta ("upphäva frysning av") kurvornas tids<strong>för</strong>lopp.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns NER/FRYS-tangent på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på<br />

sidan 2-6, artikel 6.<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att: flytta LCD-displayens markör nedåt, rad <strong>för</strong> rad; minska värdet på visade<br />

<strong>och</strong> valda parameterinställningar; stoppa ("frysa") kurvornas tids<strong>för</strong>lopp.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns ENTER-tangent på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6,<br />

artikel 5.<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att bekräfta kommandoåtgärder.<br />

Denna symbol finns på knappen LARMKONTROLL på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6,<br />

artikel 3. (Se mina rödmarkerade anteckningar till vänster nedan).<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att: avbryta den hörbara delen av larm under 60 sekunder; avbryta ett larm.<br />

För mer information, se avsnitt F, "Larmtester."<br />

Denna symbol finns på MENY-tangenten på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 7.<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att få tillgång till ventilatorns menyer via LCD-displayen på ventilatorns<br />

frontpanel.<br />

Denna symbol (IEC 60417– 5009) finns på tangenten VENTILATION PÅ/AV på ventilatorns frontpanel; �<br />

se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 8.<br />

Denna tangent används <strong>för</strong> att starta <strong>och</strong> stoppa ventilation.<br />

Till patientöppningen.<br />

Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen TILL PATIENT; se Figur 1-1 på<br />

sidan 1-16, artikel 1.<br />

Från patientöppning (alternativ dubbel slang).<br />

Denna symbol finns till vänster på ventilatorns framsida, intill öppningen From Patient (Från patient); �<br />

se Figur 1-1 på sidan 1-16, artikel 4.<br />

Trycköppning närmast patienten.<br />

Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen From Patient (Från patient); �<br />

se Figur 1-1 på sidan 1-16 <strong>och</strong> Figur 1-4 på sidan 1-17, artikel 3.<br />

Pilotöppning <strong>för</strong> utandningsventil.<br />

Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen TILL PATIENT <strong>och</strong> indikerar<br />

anslutningen av slangarna mellan patientkretsen <strong>och</strong> utandningsventilen <strong>för</strong> patientkretsen; se Figur 1-1<br />

på sidan 1-16 <strong>och</strong> Figur 1-4 på sidan 1-17, artikel 3.<br />

Syrgasinlopp.<br />

Denna markering finns på ventilatorns baksida, intill inloppsöppningen <strong>för</strong> syrgas; se Figur 1-3 på<br />

sidan 1-17, artikel 2.<br />

Anslutning <strong>för</strong> sjuksköterskesignal.<br />

Denna symbol finns på ventilatorns baksida, intill anslutningen <strong>för</strong> sjuksköterskesignal; se Figur 1-3 på<br />

sidan 1-17, artikel 2.<br />

Strömbrytare i "Av"-<strong>läge</strong> (IEC 60417-5008).<br />

Denna symbol finns på strömbrytaren I/O (ström på/av) på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att indikera<br />

strömbrytarens "Av"-<strong>läge</strong>. Se Figur 2-2 på sidan 2-5, artikel 2.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-11


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />

Symboler Beskrivningar<br />

I<br />

Strömbrytare i "På"-<strong>läge</strong> (IEC 60417-5007).<br />

Denna symbol finns på strömbrytaren I/O (ström på/av) på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att indikera<br />

strömbrytarens "På"-<strong>läge</strong>. Se Figur 2-2 på sidan 2-5, artikel 2.<br />

Programvarulås aktiverat.<br />

Denna symbol finns uppe till vänster på ventilatorns LCD-display när tangentbordets Locking Key<br />

"Låstangent" är aktiverad; se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen".<br />

Inbyggt batteri.<br />

Denna symbol finns högst upp i mitten på ventilatorns LCD-display <strong>för</strong> att indikera att ventilatorn<br />

strömsätts av dess inbyggda batteri. Se Figur 2-4 på sidan 2-8, artikel 1 <strong>och</strong> kapitel 8, "Inbyggt batteri" <strong>för</strong><br />

mer information.<br />

Parameter <strong>för</strong> tryckstigtider (inandningsfas).<br />

Dessa symboler finns på menyfönstren i ventilations<strong>läge</strong>t. Se kapitel 3, "Driftparametrar" <strong>för</strong> mer<br />

information. I tryckventilations<strong>läge</strong>n kan du välja en av fyra stigtider med inställning 1 representerande<br />

den snabbaste stigtiden <strong>och</strong> inställning 4 den långsammaste.<br />

Parametern flödesform ("form på flödesdistribution", inandningsfas). Dessa symboler finns på<br />

menyfönstren i ventilations<strong>läge</strong>t <strong>och</strong> kan endast väljas i V ACV-<strong>läge</strong>. Se kapitel 3, "Driftparametrar" <strong>för</strong> mer<br />

information. I volymventilations<strong>läge</strong>t kan du välja mellan Rätvinkliga (SQ) eller Fallande (D) flödesmönster<br />

eller flödesmönster som Sinusvåg (S).<br />

Vald rad (fylld ruta).<br />

När du gör menyval indikerar denna grafik raden på vilken markören <strong>för</strong> närvarande är placerad. �<br />

Se Figur 7-11, Välja Menyn Preferenser, på sidan 7-9.<br />

Ej vald rad (tom ruta).<br />

När du gör menyval indikerar denna grafik en rad på vilken markören <strong>för</strong> närvarande inte är placerad.<br />

Låst parameterrad.<br />

När du gör menyval indikerar denna grafik en rad som inte kan väljas (Låstangenten är aktiverad).<br />

Aktiv parameterlinje.<br />

När du gör menyval indikerar denna grafik att den aktuella parametern är vald <strong>och</strong> kan ändras. Se kapitel<br />

7, "Användningsinstruktioner".<br />

Inandningsansträngning upptäckt.<br />

Denna symbol visas i statusfönstret på frontpanelens display när patienten utlöser en andning.<br />

Stapel <strong>för</strong> parameterjustering.<br />

Denna bild visar den nuvarande inställningen <strong>för</strong> parametrar som displaykontrast <strong>och</strong> Alarm volym i<br />

menyn Preferenser. Se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser".<br />

WEEE (Elektriskt avfall <strong>och</strong> elektronisk utrustning).<br />

Denna symbol innebär att denna produkt inte får bortskaffas tillsammans med hushållsavfall. Följ lokala<br />

<strong>för</strong>eskrifter <strong>för</strong> korrekt bortskaffning. Se Tabell 1-2, artikel 5.<br />

Tillverkningsår.<br />

Tillverkare.<br />

1-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />

Symboler Beskrivningar<br />

Ljud pauserat.<br />

Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />

Denna symbol innebär att ljudet på ljudlarm <strong>för</strong> närvarande har inaktiverats. Se avsnitt 5.4, "Tysta larmens<br />

ljuddel" <strong>för</strong> mer information.<br />

Larm pauserat (återställts/avbrutits).<br />

Denna symbol innebär att ett eller fler larm har pauserats eller återställts/avbrutits. Se avsnitt 5.5,<br />

"Pausera/Återställa larm" <strong>för</strong> mer information.<br />

Apnea Alarm inaktiverat.<br />

Denna symbol innebär att Apnea Alarm har inaktiverats. Se avsnitt 5.5, "Pausera/Återställa larm" <strong>för</strong> mer<br />

information.<br />

Utandningsventil upptäckt.<br />

Denna symbol innebär att en utandningsventil har upptäckts under ventilation.<br />

Ingen utandningsventil upptäckt.<br />

Denna symbol innebär att ingen utandningsventil har upptäckts under ventilation.<br />

Endast <strong>för</strong> användning av en patient (ISO 7000-1051).<br />

Denna symbol innebär att den märkta enheten endast är <strong>för</strong> användning av en enda patient.<br />

Frys kurvor.<br />

Denna symbol innebär att tids<strong>för</strong>loppet <strong>för</strong> kurvor över patientens tryck <strong>och</strong> flöde <strong>för</strong> närvarande är<br />

pauserat eller "fryst". Se avsnitt 4.3, "Kurvdisplay" <strong>för</strong> mer information.<br />

Följ bruksanvisningen (ISO 7000-1641).<br />

Denna symbol instruerar användaren att observera <strong>och</strong> följa instruktionerna i produktens<br />

bruksanvisningar.<br />

USB-port.<br />

Denna symbol indikerar en kommunikationsport <strong>för</strong> anslutning med en USB-anslutning. Se Figur 2-2,<br />

artikel 11.<br />

Anslutningsuttag <strong>för</strong> dator.<br />

Denna symbol indikerar en port som kan användas av personal auktoriserad att ut<strong>för</strong>a service på<br />

<strong>Covidien</strong>-produkter eller servicepersonal från <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> programvaruunderhåll. Se Figur 2-2, artikel 10.<br />

Atmosfärtrycksbegränsning.<br />

Fuktighetsbegränsningar.<br />

Temperaturbegränsningar.<br />

Ömtålig.<br />

Ska hållas torr.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-13


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />

Symboler Beskrivningar<br />

Håll borta från direkt solljus.<br />

Denna sida upp.<br />

1.4 Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om<br />

instruktioner<br />

Olika etiketter eller särskilda markeringar är fästa vid ventilatorn som beskriver <strong>för</strong>siktighetsåtgärder<br />

som ska vidtas -<strong>för</strong> korrekt användning av ventilatorn <strong>och</strong> bidra till produktens spårbarhet. Se<br />

Tabell 1-2 <strong>och</strong> figurerna på följande sidor <strong>för</strong> illustrationer av dessa etiketter <strong>och</strong> markeringar <strong>och</strong><br />

deras platser på ventilatorn. Använd artikelnumren i följande tabeller <strong>för</strong> att lokalisera etiketterna i<br />

Figur 1-1 till Figur 1-4.<br />

Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar<br />

1. Etikett <strong>för</strong> patientgasinlopp<br />

(Figur 1-1, Figur 1-4)<br />

4. Etikett <strong>för</strong> från<br />

patientöppning,<br />

slanganslutning <strong>för</strong><br />

patientkretsens utandning-<br />

utandningsblock <strong>för</strong><br />

engångsanvändning<br />

(Figur 1-1, Figur 1-2, Figur 1-4)<br />

2. Markering <strong>och</strong> etikett <strong>för</strong><br />

syrgasinlopp<br />

(Figur 1-3)<br />

5. Etikett <strong>för</strong> luftinlopp<br />

(Figur 1-3)<br />

3. Etikett <strong>för</strong> utandningsventil <strong>och</strong><br />

patienttrycksanslutning<br />

(Figur 1-1, Figur 1-4)<br />

6. Etikett <strong>för</strong> utlopp <strong>för</strong> utandad gas<br />

(Figur 1-2)<br />

1-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar (Forts.)<br />

7. Identifikationsetikett<br />

(Figur 1-4)<br />

10. Markering <strong>för</strong><br />

datoranslutning<br />

(Figur 1-3)<br />

13. FIO2-etikett (Figur 1-1, Figur 1-4)<br />

Obs!<br />

Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om instruktioner<br />

Plats <strong>för</strong> anslutningsuttag<br />

<strong>för</strong><br />

nätsladd<br />

8. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />

nätsladd<br />

(Figur 1-3)<br />

11. Markering <strong>för</strong> USB-port<br />

(Figur 1-3)<br />

Bildtexterna <strong>för</strong> artikelnumren i följande figurer avser de listade i Tabell 1-2.<br />

Plats <strong>för</strong><br />

anslutningsuttag<br />

<strong>för</strong> likströmsslad<br />

9. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />

extern sladd<br />

(Figur 1-3)<br />

12. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />

sladd <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />

(Figur 1-3)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-15


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

6<br />

4<br />

Figur 1-1. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett fram- <strong>och</strong> uppifrån<br />

Figur 1-2. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett framifrån <strong>och</strong> från vänster<br />

1-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

4<br />

3<br />

1<br />

13


Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om instruktioner<br />

11<br />

10 9<br />

5<br />

4<br />

12 2 2<br />

Figur 1-3. Platser <strong>för</strong> etiketter <strong>och</strong> markeringar – sett bakifrån<br />

Figur 1-4. Platser <strong>för</strong> etiketter – sett underifrån<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-17<br />

8<br />

3<br />

1<br />

13<br />

7


Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

1-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


2 Översikt över ventilatorn<br />

2.1 Indikationer <strong>för</strong> användning<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator indikeras <strong>för</strong> kontinuerligt eller periodiskt mekaniskt ventilationsstöd<br />

<strong>för</strong> patienter som väger minst 5 kg (11 lb) som behöver mekanisk ventilation. Ventilatorn är en<br />

medicinteknisk produkt avsedd <strong>för</strong> användning endast av kvalificerad, utbildad personal under en<br />

läkares vägledning. Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner <strong>för</strong>e användning<br />

av Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

Avsedda patienter<br />

Ventilatorn är särskilt lämplig att användas av vuxna <strong>och</strong> pediatriska patienter som behöver följande<br />

allmänna typer av invasivt eller icke-invasivt andningsstöd, enligt behandlande läkares <strong>för</strong>eskrift:<br />

• Ventilation med positivt tryck<br />

• Ventilations<strong>läge</strong>n hjälp/kontroll, SIMV eller CPAP<br />

• Andningstyper inklusive volymkontroll, tryckkontroll <strong>och</strong> tryckunderstöd<br />

Avsedda miljöer<br />

Ventilatorn är passande <strong>för</strong> användning på institution, i hem <strong>och</strong> portabelt. Den är inte avsedd <strong>för</strong><br />

användning som en ventilator <strong>för</strong> akuta transporter.<br />

Ventilatorn Puritan Bennett 560 är lämplig <strong>för</strong> användning på trafikflyg, enligt FAA-krav. Se kapitel<br />

B.11, "Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IEC-klassificering". Patienter som reser med ventilatorn<br />

Puritan Bennett 560 kan av sitt flygbolag krävas att uppvisa bevis på överensstämmelse med<br />

standarden RTCA/DO-160F <strong>och</strong> även andra krav. Kontakta ditt flygbolag <strong>för</strong>e resan <strong>för</strong> att bestämma<br />

krav <strong>och</strong> dokument som är specifika <strong>för</strong> flygbolaget.<br />

VARNING<br />

Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider apparatens<br />

litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 – diverse när den<br />

transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det tillhörande<br />

litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods <strong>för</strong> lufttransport<br />

(IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous Goods-kod <strong>för</strong><br />

sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt gods på väg (ADR) <strong>för</strong><br />

Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa bestämmelser även om<br />

vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn Puritan Bennett 560 är tillåten som<br />

incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per person kan tas ombord endast som<br />

handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna klassificering <strong>och</strong> dessa <strong>för</strong>eskrivna<br />

krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong> rekommenderas det att användare<br />

kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e resan.<br />

Avsedda operatörer<br />

Ventilatorn får skötas av:<br />

• Andningsterapeuter<br />

• Läkare<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-1


Översikt över ventilatorn<br />

• Sjuksköterskor<br />

• Hemvårdare<br />

• Patienter <strong>och</strong> patienters familjer<br />

För mer detaljer om vilken kunskap <strong>och</strong> vilka färdigheter som krävs <strong>för</strong> att sköta Puritan Bennett 560<br />

Ventilator, se Bilaga A, "Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare".<br />

VARNING<br />

Denna ventilator får endast användas under en läkares ansvar <strong>och</strong> på en läkares <strong>för</strong>eskrift.<br />

2.2 Kontraindikationer<br />

Denna ventilator får inte användas med anestetiska gaser <strong>och</strong> är inte avsedd <strong>för</strong> användning som en<br />

ventilator <strong>för</strong> akuta transporter.<br />

2.3 Användning<br />

Den portabla ventilatorn Puritan Bennett 560 använder en mikroturbin <strong>för</strong> att tillhandahålla<br />

ventilationsstöd till patienter. Läkare kan använda olika gränssnitt <strong>för</strong> att ansluta patienter till<br />

ventilatorn: näsmasker eller ansiktsmasker; endotrakeal- eller tracheostomituber. Användaren kan<br />

välja mellan följande ventilations<strong>läge</strong>n:<br />

• Volymunderstödd (VACV)<br />

• Tryckunderstödd (PACV)<br />

• Volymkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (V SIMV)<br />

• Tryckkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (P SIMV)<br />

• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)<br />

• Tryckunderstödd ventilation med apnéventilation (PSV/ST)<br />

Skyddsnät<br />

I ventilatorn finns ett inbyggt larmsystem som kontinuerligt övervakar både patient <strong>och</strong> maskin <strong>för</strong><br />

tecken på särskilda fel eller brister som skulle kunna leda till ett osäkert tillstånd. Om något av dessa<br />

fel eller någon av dessa brister skulle upptäckas tillkännager larmsystemet det specifika<br />

larmtillståndet både med ljud <strong>och</strong> visuellt. De maskinrelaterade larmtillstånden är fabriksinställda<br />

medan de patientrelaterade larmtillstånden definieras av de tröskelvärden <strong>för</strong> larm som en operatör<br />

väljer (en läkare eller vårdgivare). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning" <strong>för</strong> mer information.<br />

Inställningar<br />

En programvarutangent kallad "Låstangenten" begränsar åtkomst till inställningarna <strong>för</strong><br />

ventilationsparametrarna <strong>och</strong> ändringar av ventilations<strong>läge</strong> <strong>för</strong> att skilja mellan användning av<br />

"läkare" <strong>och</strong> "patient" (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27).<br />

Syrgasberikande<br />

Syrgas kan tillhandahållas från en extern källa med lågt tryck, men syrgasflödet måste begränsas till<br />

15 lpm (50 kPa, 7 PSI). Ventilatorn kompenserar automatiskt <strong>för</strong> det extra flödet som skapas av den<br />

externa syrgastill<strong>för</strong>seln (se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering.")<br />

2-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Andningskrets<br />

Klassificering av apparaten<br />

Ventilatorn kan användas med en patientkrets med enkel eller dubbel slang. Om övervakning av<br />

utandningsvolym krävs (som till exempel ventilatorberoende patienter) ska du använda kretsen med<br />

dubbel slang <strong>för</strong> övervakning av tidalvolym vid utandning. Se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6<br />

<strong>för</strong> mer information.<br />

VARNING<br />

Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

2.4 Klassificering av apparaten<br />

Ventilatorns IEC / EN 60601-1-klassificering är följande:<br />

• Skydds-/Isoleringsklass (elektrisk stöt): Klass II<br />

• Höljets skyddsindex: IP31<br />

• Klassificering enligt direktivet <strong>för</strong> medicintekniska produkter: II B<br />

• Grad av skydd mot risk <strong>för</strong> elektrisk stöt: BF<br />

• Ström<strong>för</strong>sörjning: Extern (AC – elnät eller DC – cigarettändare) eller inbyggd (DC – batteri)<br />

• Drift<strong>läge</strong>: Kontinuerlig drift<br />

Se avsnitt B, "Specifikationer" <strong>för</strong> mer information.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-3


Översikt över ventilatorn<br />

2.5 Frontpanel<br />

7<br />

9<br />

8 7<br />

1 LCD-display – Visar information om ventilatorn inklusive<br />

patienttimmar <strong>och</strong> programvaruversion,<br />

ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> inställningar samt övervakad <strong>och</strong><br />

beräknad patientdata <strong>och</strong> kurvor. Displayen låter också<br />

användaren se <strong>och</strong>, med hjälp av kontrollpanelen,<br />

justera konfigurationsinställningarna <strong>för</strong> ventilatorns<br />

drift <strong>och</strong> larm.<br />

2 Kontrollpanel – Innehåller kontrollerna <strong>för</strong> installation<br />

<strong>och</strong> drift av ventilatorn <strong>och</strong> lampor som indikerar<br />

ventilatorns strömkälla, status <strong>för</strong> ventilation På/Av <strong>och</strong><br />

larmprioritetsnivå. Kontrollfunktionerna inkluderar<br />

påsättning <strong>och</strong> avstängning av ventilationen,<br />

konfiguration av ventilations<strong>läge</strong>n, tystande <strong>och</strong><br />

annullering av larm samt inställning av parametrar <strong>för</strong><br />

apparat <strong>och</strong> larm.<br />

3 FIO 2 Sensoranslutning – Anslutning <strong>för</strong> FIO 2 -sensor<br />

som övervakar mängden syrgas i patientkretsen.<br />

4 Patientanslutningsport – Tillhandahåller ett utlopp <strong>för</strong><br />

gasen som ska levereras till patienten via patientkretsen.<br />

5 Port <strong>för</strong> övervakning av patienttryck – Munstycke <strong>för</strong><br />

övervakning av proximalt patienttryck.<br />

a. Om övervakning av tidalvolym vid utandning krävs ska du använda kretsen med dubbel slang.<br />

Figur 2-1. Frontpanel<br />

2-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

6<br />

5<br />

6 Port <strong>för</strong> utandningsventil – Munstycke <strong>för</strong> att<br />

tillhandahålla pilottryck till utandningsventilen. Styr<br />

utandningsventilens öppna-stängda <strong>läge</strong>.<br />

7 Sido- <strong>och</strong> frontöppningar – Öppningar som<br />

möjliggör luftcirkulation <strong>för</strong> att kyla ventilatorns inre<br />

komponenter. Dessa öppningar tjänar dessutom<br />

som ljudöppningar <strong>för</strong> ljudlarm.<br />

1<br />

2<br />

7<br />

3<br />

4<br />

VARNING<br />

Övertäck eller blockera inte dessa öppningar.<br />

8 Från patientport – Mätningar av utandad volym tas<br />

från denna port genom vilken en del av den<br />

utandade gasen avleds till flödessensorn <strong>för</strong><br />

utandning. VTE beräknas från denna flödesmätning. a<br />

9 Utlopp <strong>för</strong> utandad gas – Utandningsventilen<br />

ansluts här.


2.6 Bakpanel<br />

11<br />

10<br />

9<br />

8 7<br />

Figur 2-2. Bakpanel<br />

Bakpanel<br />

1 Ergonomiskt bärhandtag. 7 Anslutningsuttag <strong>för</strong> datorkabel:<br />

Anslutningsuttag <strong>för</strong> USB-mini-B som används <strong>för</strong><br />

testprogramvara <strong>för</strong> Puritan Bennett-ventilator.<br />

2 På/Av (I/O)-strömbrytare med skyddslock:<br />

Apparaten påslagen i <strong>läge</strong> I; apparaten avstängd i<br />

<strong>läge</strong> 0.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-5<br />

6<br />

5<br />

8 O 2-inloppsport:<br />

Ansluter ventilatorn till en syrgaskälla med lågt<br />

tryck via en adapter ansluten till O 2-inloppet �<br />

(se avsnitt 6.8, "Syrgas," på sidan 6-14).<br />

3 Anslutningsuttag <strong>för</strong> nätsladd. 9 Utgående anslutningsuttag <strong>för</strong><br />

sjuksköterskesignal:<br />

Används <strong>för</strong> att ansluta ventilatorn till<br />

sjuksköterskesignalsystemet.<br />

4 System <strong>för</strong> fasthållning av nätsladd:<br />

Säkrar nätsladden <strong>för</strong> att undvika oavsiktlig<br />

frånkoppling.<br />

10 Anslutning <strong>för</strong> USB-minne:<br />

USB-anslutning som ska användas med<br />

programvara <strong>för</strong> andnings<strong>för</strong>ståelse från<br />

Puritan Bennett). Det finns två portar <strong>för</strong> USB av<br />

typ A.<br />

5 Åtkomstlock <strong>för</strong> inbyggt batteri. 11 Luftinloppsfilter:<br />

Filtrerar luft när den kommer in i ventilatorn.<br />

6 Anslutningsuttag <strong>för</strong> likströmssladd med nyckel.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4


Översikt över ventilatorn<br />

2.7 Kontrollpanel<br />

10<br />

9<br />

8<br />

7<br />

1 Larmindikatorer (två lampor):<br />

Röd indikator:<br />

• Kontinuerlig: Larm av mycket hög prioritet<br />

(MHP) aktiverat<br />

• Larm av hög prioritet (HP) aktiverat.<br />

Gul indikator:<br />

• Larm av medelprioritet (MP) aktiverat.<br />

2 Tangenten LARMKONTROLL:<br />

• Tryck en gång <strong>för</strong> att tysta ett ljudlarm i<br />

60 sekunder.<br />

• Tryck två gånger <strong>för</strong> att stoppa visuella larm<br />

<strong>och</strong> ljudlarm. Om larmet åtgärdas annulleras<br />

larmet (<strong>för</strong>utom högtryckslarmet).<br />

3 Displayskärm:<br />

Visning av <strong>läge</strong>n, ventilationsinställningar,<br />

patientdata <strong>och</strong> kurvor, konfiguration av<br />

ventilatorn <strong>och</strong> larmhantering.<br />

4 Tangenten UPP/UPPHÄV FRYSNING:<br />

• Flyttar markören uppåt <strong>och</strong> ökar<br />

parametervärden.<br />

• Under ventilation återaktiverar tangenten<br />

kurvornas tids<strong>för</strong>lopp i menyn Kurvor.<br />

5 ENTER-tangent:<br />

• Åtkomst till ett inställningsvärde <strong>och</strong><br />

bekräftelse av ändringen av denna<br />

inställning.<br />

• Åtkomst till en undermeny.<br />

6 Tangenten NER/FRYS:<br />

• Flyttar markören nedåt <strong>och</strong> minskar parametervärden.<br />

• Under ventilation fryser tangenten den visade kurvan i<br />

kurvmenyn.<br />

7 Tangenten MENY:<br />

Ändrar den visade menyn. Från fönstret <strong>för</strong> menyn<br />

Ventilation trycker du på denna tangent <strong>för</strong> att visa fönstret<br />

<strong>för</strong> menyn Alarm.<br />

När ett USB-minne sätts in i ventilatorn trycker du på denna<br />

tangent <strong>för</strong> att visa fönstret USB Memory Device.<br />

8 Knappen VENTILATION PÅ/AV:<br />

• PÅ: Tryck in som hastigast <strong>och</strong> släpp <strong>för</strong> att starta<br />

ventilation.<br />

• AV: Tryck <strong>och</strong> håll den intryckt i tre (3) sekunder, tryck<br />

sedan igen <strong>för</strong> att stoppa ventilationen.<br />

9 Indikator <strong>för</strong> ventilationsstatus:<br />

• Blå indikator lyser: enheten är påslagen <strong>och</strong> ventilationen<br />

är av (i vänte<strong>läge</strong>).<br />

• Blå indikator av: ventilationen är på.<br />

10 Indikatorer <strong>för</strong> elektrisk strömkälla:<br />

• NÄTSTRÖMS-indikator lyser: Nätströmskälla ansluten.<br />

• LIKSTRÖMS-indikator lyser: Likströmskälla ansluten.<br />

• Indikator <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI lyser kontinuerligt: Inbyggt<br />

batteri används (ingen extern strömkälla ansluten).<br />

• Indikator <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI blinkar: batteriet laddas.<br />

Figur 2-3. Kontrollpanel<br />

2-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6


2.8 Ventilationsmeny<br />

Ventilationsmeny med ventilation i<br />

vänte<strong>läge</strong>.<br />

Ventilationsmeny under ventilation.<br />

1 Allmän informationsrad:<br />

Visar nuvarande ventilations<strong>läge</strong><br />

tillsammans med följande:<br />

• Batterisymbol om enheten<br />

strömsätts av det inbyggda<br />

batteriet.<br />

• Symbol <strong>för</strong> pauserat ljud om ett<br />

larm <strong>för</strong> närvarande är stoppat.<br />

• Symbol <strong>för</strong> pauserat larm om<br />

ett larm har annullerats manuellt<br />

<strong>och</strong> orsaken till larmet kvarstår.<br />

• Inaktivering av Apnea Alarm<br />

• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />

• Symbol <strong>för</strong> ingen utandningsventil.<br />

• Symbol <strong>för</strong> absolut ABS.<br />

• Symbol <strong>för</strong> relativ REL.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

2 Ventilationsinställningar:<br />

Visar de specifika värdena på<br />

ventilationsparametrar <strong>för</strong> det<br />

nuvarande valda ventilations<strong>läge</strong>t.<br />

Se Se kapitel 3, "Driftparametrar"<br />

<strong>för</strong> mer information.<br />

Ventilationsmeny<br />

3 Åtkomstrad <strong>för</strong> menyn<br />

Preferenser:<br />

Markera denna rad <strong>och</strong> tryck<br />

på ENTER -tangenten <strong>för</strong><br />

att visa menyn Preferenser.<br />

Se manualen avsnitt 7.3,<br />

"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn<br />

Preferenser," på sidan 7-9 <strong>för</strong><br />

mer information.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-7<br />

5<br />

6<br />

5<br />

6


Översikt över ventilatorn<br />

4 Stapelgraf:<br />

Visar tryckgenerering under<br />

ventilation.<br />

2.9 Menyn Alarm<br />

Menyn Alarm med ventilation i vänte<strong>läge</strong>.<br />

Menyn Alarm när ventilationen inte är i<br />

vänte<strong>läge</strong>.<br />

5 Fönster <strong>för</strong> status/övervakad data:<br />

• Ventilation stoppad (vänte<strong>läge</strong>): �<br />

visar meddelandet, "TRYCK<br />

FÖR ATT STARTA VENTILATION".<br />

• Ventilation på: parametrar<br />

övervakas <strong>och</strong> visas.<br />

• Symbolen<br />

Inandningsansträngning<br />

upptäckt visas bredvid det<br />

övervakade I:E-<strong>för</strong>hållandet när<br />

patienten aktivt utlöser en<br />

andning.<br />

Figur 2-4. Visning av ventilationsmeny<br />

1<br />

3<br />

1<br />

3<br />

2<br />

2<br />

6 Fönster <strong>för</strong> larmtillstånd:<br />

• För aktiva larm, bläddrar<br />

genom aktiva<br />

larmmeddelanden i<br />

blinkande omvänd video.<br />

• För inaktiva larm, visar det<br />

sista larmet tillsammans<br />

med dess utlösningsdatum<br />

<strong>och</strong> tid <strong>för</strong> slut på händelse.<br />

Se Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />

felsökning" <strong>för</strong> vidare<br />

information.<br />

2-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

4<br />

5<br />

4<br />

5


1 Rubrikrad:<br />

Visar ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> följande<br />

symboler:<br />

• Batteri om ventilatorn<br />

strömsätts av det inbyggda<br />

batteriet.<br />

• Pauserat ljud om ett larm <strong>för</strong><br />

närvarande är stoppat.<br />

• Pauserat larm om ett larm har<br />

annullerats manuellt <strong>och</strong> orsaken<br />

till larmet kvarstår.<br />

• Inaktivering av Apnea Alarm<br />

• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />

• Symbol <strong>för</strong> ingen utandningsventil.<br />

4 Fönster <strong>för</strong> status/övervakad data:<br />

• Ventilation stoppad (vänte<strong>läge</strong>):<br />

visar meddelandet, "TRYCK FÖR<br />

ATT STARTA VENTILATION").<br />

• Ventilation på: parametrar<br />

övervakas <strong>och</strong> visas.<br />

• Symbolen Inandningsansträngning<br />

upptäckt visas bredvid det<br />

övervakade I:E-<strong>för</strong>hållandet när<br />

patienten aktivt utlöser en andning.<br />

2 Larminställningar:<br />

Visar de specifika värdena på<br />

larmparametrar <strong>för</strong> det nuvarande<br />

valda ventilations<strong>läge</strong>t, vilka är:<br />

• Inställningar <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max<br />

tröskelvärden <strong>för</strong> larm, <strong>och</strong><br />

• Avläsningar <strong>för</strong> nuvarande<br />

övervakad patient eller bindestreck<br />

(-) när ventilationen är i vänte<strong>läge</strong>.<br />

5 Fönster <strong>för</strong> larmmeddelanden:<br />

• För aktiva larm, bläddrar genom<br />

aktiva larmmeddelanden i<br />

blinkande omvänd video.<br />

• För inaktiva larm, visar det sista<br />

larmet tillsammans med dess<br />

utlösningsdatum <strong>och</strong> tid <strong>för</strong> slut på<br />

händelse.<br />

Se Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />

<strong>för</strong> mer information.<br />

Figur 2-5. Menyn Alarm<br />

Menyn Alarm<br />

3 Rad <strong>för</strong> åtkomst till<br />

menyn Larmminne.<br />

Markera denna rad <strong>och</strong><br />

tryck på ENTER -<br />

tangenten <strong>för</strong> att visa<br />

menyn Larmminne.<br />

Se manualen avsnitt 5.3,<br />

"Menyn Larmminne," på<br />

sidan 5-3.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-9


Översikt över ventilatorn<br />

2.10 Menyn Kurvor<br />

Visningen av kurvor (Figur 2-6) är valfri <strong>och</strong> kan väljas genom att använda tangenten MENY �<br />

(se kapitel 4, "Övervakade parametrar."). Menyn Kurvor är bara tillgänglig när ventilation är aktiv.<br />

1 Rubrikrad:<br />

• Visar ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> följande<br />

symboler:<br />

• Batteri om ventilatorn<br />

strömsätts av det inbyggda<br />

batteriet.<br />

• Pauserat ljud om ett larm <strong>för</strong><br />

närvarande är stoppat.<br />

• Pauserat larm om ett larm har<br />

annullerats manuellt <strong>och</strong> orsaken<br />

till larmet kvarstår.<br />

• Apnea Alarm inaktiverat.<br />

• Frys kurvor �<br />

om patientkurvornas tids<strong>för</strong>lopp<br />

har stoppats under ventilation.<br />

• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />

• Symbol <strong>för</strong> ingen<br />

utandningsventil.<br />

1<br />

2<br />

2 Grafiskt område:<br />

Visar patientens tryck- <strong>och</strong><br />

flödeskurvor som en funktion av<br />

tid.<br />

Se se kapitel 4, "Övervakade<br />

parametrar." <strong>för</strong> mer information<br />

Figur 2-6. Menyn Kurvor<br />

2-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

3<br />

3 Numeriskt område:<br />

Visar övervakad data.


2.11 Menyn USB Memory Device<br />

2<br />

3<br />

1 Rubrikrad 3 Menyn USB Memory Device<br />

2 Ventilatorns serienummer 4 Dialogruta<br />

Figur 2-7. Menyn USB Memory Device<br />

2.12 Om fel på ventilatorn inträffar<br />

Menyn USB Memory Device<br />

Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I<br />

FARA. Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />

ventilationsmedel.<br />

Kom ihåg att felsökningsinformation finns tillgänglig i denna manual <strong>för</strong> att hjälpa dig vid problem. �<br />

Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör eller<br />

<strong>Covidien</strong>. Se kapitel 10.5, "Hjälp med service".<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-11<br />

4<br />

1


Översikt över ventilatorn<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

2-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


3 Driftparametrar<br />

Detta kapitel beskriver parametrar <strong>för</strong> ventilation <strong>och</strong> larm <strong>och</strong> deras <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> varje<br />

ventilations<strong>läge</strong>. För en lista på driftparametrar <strong>och</strong> övervakad patientdata, se Tabell B-11 på<br />

sidan B-8. För mer information om de olika ventilations<strong>läge</strong>na <strong>och</strong> andningstyper tillhandahållna av<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator, se Bilaga D, "Lägen <strong>och</strong> andningstyper."<br />

VARNING<br />

Om APNE ställs in på ett högre värde än 60/Rate kommer larmet APNEA inte att aktiveras.<br />

3.1 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />

Menyerna <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t PSV – Tryckunderstödd ventilation visas i Figur 3-1, and Figur 3-2:<br />

Figur 3-1. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil<br />

Figur 3-2. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration<br />

Ventilationsparametrarna <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong>en som finns tillgängliga i PSV-<strong>läge</strong> är listade i<br />

Tabell 3-1.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-1


Driftparametrar<br />

Tabell 3-1. Ventilationsparametrar i PSV-meny<br />

Namn Enheter Min. värde<br />

P Support cmH2O, mbar eller<br />

Vänte<strong>läge</strong>: 2<br />

Ventilkonfiguration: 5<br />

hPa Läckagekonfiguration: 6<br />

EPAP cmH2O, mbar eller<br />

Vänte<strong>läge</strong>: AV<br />

Ventilkonfiguration:AV<br />

hPa Läckagekonfiguration: 4<br />

Max.<br />

värde<br />

Vänte<strong>läge</strong>: 55<br />

Ventilkonfiguration: 55<br />

Läckagekonfiguration: 30<br />

Tabell 3-2 listar de tillgängliga larminställningarna i PSV-<strong>läge</strong>.<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardvärde<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

1 15 EPAP<br />

20 1 AV P Support<br />

Max tryck<br />

Stigtid – 1 4 1 2 Insp Time<br />

Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />

Exp trigg a<br />

% 5 (-95) 95 (-5) 5 Auto –<br />

Back up R bpm 4 40 1 13 Min I tid<br />

Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />

Vt garanti ml 50 2000 10 AV = 100 –<br />

Min I tid s 0,1 2,8 0,1 Auto Max I tid<br />

Max tryck mbar 8 55 1 IPAP + 3 –<br />

Max I tid s 0,8 3 0,1 Auto Min I tid<br />

a. Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> information om positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg<br />

Tabell 3-2. Larmparametrar i PSV-<strong>läge</strong><br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

Justering av<br />

upplösning Standardvärde<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />

Min VTE (med<br />

utandningsventil)<br />

Max VTE (med<br />

utandningsventil)<br />

Max läckage (med<br />

läckageventilation)<br />

ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />

ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />

lpm 5 200 5 AV –<br />

Max Rtot bpm 10 70 1 AV Back up R<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />

3-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


P Support – Tryckunderstöd<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />

inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen.<br />

I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />

<strong>för</strong> inandning.<br />

I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte<br />

överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />

upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />

ventilventilation.<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />

ventilventilation.<br />

I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />

Stigtid<br />

Denna parameter används under inandningsfasen <strong>för</strong> att bestämma hur måltrycket kommer att nås.<br />

Denna inställning definierar indirekt den minimala inandningstiden.<br />

De olika nivåerna som finns tillgängliga är:<br />

Stigtid = 200 ms<br />

Stigtid = 400 ms<br />

Stigtid = 600 ms<br />

Stigtid = 800 ms<br />

Dessa tidsintervall bestäms av vilken tryckinställning som behövs, andningsfrekvensen <strong>och</strong><br />

patientens fysiologiska tillstånd.<br />

Insp trigg – Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning<br />

Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla<br />

under initiering av en maskinandning.<br />

Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />

utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />

Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />

Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />

Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />

Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />

Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />

Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />

patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-3


Driftparametrar<br />

Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />

<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde.<br />

VARNING<br />

Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp trigg inte är inställd på AV vid ventilation av patienter som kan utlösa<br />

spontan andning.<br />

Ändra noggrant inställningen <strong>för</strong> gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen <strong>för</strong> att minska risken <strong>för</strong><br />

automatisk utlösning av ventilatorn. Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t <strong>för</strong> inandningsutlösning,<br />

rekommenderas <strong>för</strong> pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i<br />

autoutlösning av ventilatorn.<br />

Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />

Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na PSIMV, VSIMV <strong>och</strong> PSV.<br />

Exp trigg låter dig bestämma känsligheten <strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen<br />

inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />

Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />

trigg-inställningen.<br />

Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />

minimal inandningstid) har utlöpt.<br />

Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />

som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />

inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />

säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />

Figur 3-3. Känslighet <strong>för</strong> utlösning av utandning<br />

Obs!<br />

Se kapitel 7.2.2, "Ändra parametrarna på menyn Inställningar" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />

Back up R<br />

Inandning<br />

Utandning<br />

Back up R låter dig bestämma frekvensen av ventilationsandetag som ska tillämpas i händelse av<br />

långvarig apné, så länge ingen inandningsutlösning upptäcks.<br />

Inandningstiden <strong>för</strong> backupandetagen som tillämpas i händelse av apné beror fortfarande på<br />

upptäckten av utandningsutlösning (Exp trigg) <strong>och</strong> den maximala inandningstiden <strong>för</strong> säkerhet �<br />

(se ovanstående kommentar om Exp trigg). Stigtiden <strong>för</strong> dessa cykler är identisk med den tidigare<br />

inställda ventilationscykeln.<br />

De kontrollerade cyklerna efter apné avbryts så snart som en ny spontan inandning av patienten<br />

upptäcks.<br />

3-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

Sek


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />

Back up R är länkad till Min I tid så att inställningen Min I tid inte kan vara större än halva<br />

inandningsfasen <strong>för</strong> ett ventilatorstyrt andetag.<br />

Back up R-andetag levereras vid inställningarna <strong>för</strong> Tryckunderstöd.<br />

Att ställa in en Back up R är inte valfritt; den ställs alltid in.<br />

Apne<br />

Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />

Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />

apnéintervallet löper ut.<br />

Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />

operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />

APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />

"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln (Auto = Maximalt<br />

värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller AUTO=30 i CPAP-<strong>läge</strong>).<br />

Obs!<br />

Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />

(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />

Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens.<br />

Om Apnea Alarm är inställt på AV i menyn Preferenser kommer inställningen <strong>för</strong> Apnea tid fortfarande att vara<br />

aktiv.<br />

Vt garanti – MÅL FÖR TIDALVOLYM<br />

VT garanti låter ventilatorn leverera en målvolym av gas till patienten.<br />

När ett VT garanti ställs in justerar ventilatorn ständigt målet <strong>för</strong> inandningstrycket mellan IPAP <strong>och</strong><br />

Max tryck <strong>för</strong> att säkerställa att den inandade tidalvolymen fortsätter att vara så nära VT garanti som<br />

möjligt.<br />

VT garanti ska vara mer än 10 ml högre än Min VTE <strong>och</strong> mer än 10 ml lägre än Max VTI <strong>för</strong> att undvika<br />

utlösning av VTI- eller VTE-larm.<br />

Den minsta ökningen eller minskningen av mål <strong>för</strong> inandningstryck är 0,5 mbar <strong>och</strong> den maximala är<br />

2 mbar.<br />

Att ställa in VT garanti är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV").<br />

Max tryck – MAXIMIMALT INANDNINGSTRYCK<br />

Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå Målet <strong>för</strong><br />

tidalvolymen. (VT garanti)<br />

P Support <strong>och</strong> Max tryck är relaterade <strong>och</strong> skillnaden mellan dem måste vara mindre än 20 mbar.<br />

Max tryck visas inte när VT garanti är inställd på AV.<br />

Min <strong>och</strong> Max I tid – MINIMAL / MAXIMAL INANDNINGSTID<br />

Min I tid <strong>och</strong> Max I tid är ventilationsparametrar som kan justeras i larmmenyn.<br />

Min I tid fastställer den minimala varaktigheten av den tid som inandningsfasen upprätthålls. Den<br />

åsidosätter aktivering av utandningsutlösningen som endast kan utlösa efter att Min I tid har utlöpt.<br />

Back up R är länkad till Min I tid så att inställningen Min I tid inte kan vara större än halva<br />

inandningsfasen <strong>för</strong> en ventilatorstyrd cykel.<br />

Om Back up R ändras så justeras Min I tid, om det behövs, automatiskt så att skillnaden mellan dem<br />

alltid upprätthålls.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-5


Driftparametrar<br />

Den minsta tiden enligt standardinställningen om ingen parameter är inställd (Min I tid = AUTO)<br />

motsvarar det lägre värdet i intervallet <strong>för</strong> Stigtid till vilket en användningsmarginal på 0,3 läggs till. �<br />

Se "Stigtid" på sidan 3-3 <strong>för</strong> detaljer om Stigtid.<br />

Min I tid fastställer den minimala varaktigheten av den tid som inandningsfasen upprätthålls. Bytet till<br />

utandning inträffar senast efter att denna tid har löpt ut.<br />

Om ingen parameter har ställts in är den längsta tiden (Max I Time = Auto) som standard den kortaste<br />

tiden mellan en fast tid på tre (3) sekunder <strong>och</strong> halva varaktigheten på patientens inspiratoriska<br />

andetag, uttryckt i sekunder. (AUTO är lika med det kortare av 3 sekunder eller 30/frekvensen). Detta<br />

standardvärde används om det är lägre än inställd Max I Time (maximal inspirationstid).<br />

Min I tid <strong>och</strong> Max I tid är relaterade så att Max I tid inte kan ställas in på ett värde som är lägre än �<br />

Min I tid.<br />

VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />

Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />

patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />

Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />

än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />

tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />

maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />

inställningar.<br />

VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />

Använd en patientkretskonfiguration med dubbel slang när du ställer in minimala <strong>och</strong>/eller maximala<br />

larmparametrar <strong>för</strong> Tidalvolym vid utandning.<br />

Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />

är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTE-larm. När de minimala<br />

<strong>och</strong> maximala gränserna <strong>för</strong> VTE-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />

inställningar.<br />

Max läckage (Maximala larminställningar)<br />

Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />

händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />

medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />

Max läckage visas utan ventilation med en utandningsventil.<br />

Att ställa in Max läckage (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas alltid.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />

eller automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />

Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet <strong>för</strong> HÖG FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />

felsökning".<br />

3-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />

När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm. �<br />

Om Backupfrekvensen omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta<br />

skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

FIO2 – (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />

SYRGAS<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />

Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

3.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />

Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t CPAP (Kontinuerligt positivt luftvägstryck) visas nedan:<br />

Figur 3-4. Menyer i CPAP-<strong>läge</strong> i läckagekonfiguration<br />

Ventilationsparametrarna <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong>en som finns tillgängliga i CPAP-<strong>läge</strong> är listade i<br />

Tabell 3-3.<br />

Tabell 3-3. Ventilationsparametrar i CPAP-meny<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

EPAP cmH 2O, mbar<br />

eller hPa<br />

Apne a<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardvärde<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

4 20 1 10 IPAP<br />

s 1 60 1 Auto Back up R<br />

a. inte tillgänglig om larmet Apnea är inställt på AV i menyn Preferenser<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-7


Driftparametrar<br />

Tabell 3-4 listar de tillgängliga larminställningarna i CPAP-<strong>läge</strong>.<br />

Tabell 3-4. Larmparametrar i CPAP-<strong>läge</strong><br />

Obs!<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

Endast läckagekonfiguration finns tillgängligt i CPAP-<strong>läge</strong>.<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV").<br />

Ett EPAP-värde kan ställas in <strong>för</strong> att bestämma trycknivån som upprätthålls under inandningsfasen<br />

<strong>och</strong> utandningsfasen.<br />

Apne<br />

Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />

Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />

apnéintervallet löper ut.<br />

"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne är 30 sekunder.<br />

Justering av<br />

upplösning Standardvärde<br />

Apne är inte tillgänglig om larmet Apnea är inställt på AV i menyn Preferenser.<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />

Max läckage lpm 5 200 5 AV –<br />

Max Rtot bpm 10 70 1 AV Back up R<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />

VARNING<br />

CPAP-<strong>läge</strong>t har inte några kontrollcykler. Använd inte detta <strong>läge</strong> <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />

VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />

Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />

patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />

Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />

än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />

tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />

maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />

inställningar.<br />

3-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Max läckage (Maximala larminställningar)<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />

Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />

händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />

medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> LÄCKAGE-larm. När de<br />

minimala <strong>och</strong> maximala gränserna <strong>för</strong> LÄCKAGE-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV"<br />

<strong>för</strong> dessa inställningar.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />

eller automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />

Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm. �<br />

Om Backupfrekvensen omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta<br />

skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />

Utlösningströskeln <strong>för</strong> byte till inandning kan inte ställas in i CPAP-<strong>läge</strong>. Apparaten konfigureras med<br />

en standardinställning av Insp trigg på 2.<br />

Exp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV UTANDNING<br />

Utlösningströskeln <strong>för</strong> byte till utandning kan inte ställas in i CPAP-<strong>läge</strong>. Apparaten konfigureras med<br />

en standardinställning av Exp trigg på 25%.<br />

FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – Fraktion av inandad syrgas<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2" eller "HÖGT FIO 2".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />

Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-9


Driftparametrar<br />

3.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />

Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t PACV (Tryckunderstödd/Kontrollerad) visas i Figur 3-5.<br />

Figur 3-5. Menyer i PACV -<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil<br />

Figur 3-6. Menyer i P ACV -<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration<br />

Ventilationsparametrarna som kan justeras i P ACV-<strong>läge</strong> listas i Tabell 3-5.<br />

Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

IPAP<br />

EPAP<br />

cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

cmH 2 O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardinställt<br />

värde<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

Vänte<strong>läge</strong>: 2<br />

Vänte<strong>läge</strong>: 55<br />

Ventilkonfiguration: 5 Ventilkonfiguration: 55 1 15 EPAP<br />

Läckagekonfiguration: 6<br />

Vänte<strong>läge</strong>: AV<br />

Läckagekonfiguration: 30<br />

Ventilkonfiguration: AV<br />

Läckagekonfiguration: 4<br />

20 1 AV IPAP<br />

Stigtid – 1 4 1 2<br />

Frekvens bpm 5 60 1 13<br />

I:E/<br />

(I/T)<br />

s<br />

1/4<br />

(20%)<br />

1/1<br />

(50%)<br />

Frekvens<br />

I/T<br />

Max Rtot<br />

Vt<br />

3-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

1/0,1<br />

(1%)<br />

1/2<br />

(33%)<br />


Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong> (Forts.)<br />

Tabell 3-6 listar de justerbara larmparametrarna i P ACV-<strong>läge</strong>.<br />

IPAP – Högsta inandningstryck<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />

Insp trigg – AV 5 1 2 –<br />

Vt garanti ml 50 2000 10 AV<br />

Max tryck<br />

cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

Tabell 3-6. Larmparametrar i P ACV-<strong>läge</strong><br />

Namn Enheter<br />

8 55 1 IPAP + 3<br />

Min.<br />

värde<br />

Max.<br />

värde<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter IPAP dig bestämma inandningstrycket<br />

som läggs till EPAP under inandningsfasen.<br />

I denna konfiguration får summan av IPAP <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter IPAP dig bestämma Absolut tryck <strong>för</strong><br />

inandning.<br />

I denna konfiguration är IPAP <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardinställt<br />

värde<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av IPAP <strong>och</strong> EPAP inte överstiga<br />

55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV är IPAP <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />

upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />

ventilventilation.<br />

Min VTE<br />

Max VTE<br />

Min VTI<br />

Max VTI<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-11<br />

IPAP<br />

EPAP<br />

Länkade<br />

parametrar<br />

Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />

Min VTE<br />

(med utandningsventil)<br />

Max VTE<br />

(med utandningsventil)<br />

Max läckage<br />

(läckagekonfiguration)<br />

ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />

ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />

ml 5 200 5 AV –<br />

Max Rtot bpm 10 70 1 AV Frekvens<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2


Driftparametrar<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />

ventilventilation.<br />

I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />

Stigtid<br />

Denna parameter används under inandningsfasen <strong>för</strong> att bestämma hur det inställda trycket kommer<br />

att nås. Denna inställning definierar indirekt den minimala inandningstiden.<br />

De olika nivåerna som finns tillgängliga är:<br />

Stigtid = 200 ms<br />

Stigtid = 400 ms<br />

Stigtid = 600 ms<br />

Stigtid = 800 ms<br />

Dessa tidsintervall bestäms av kombinationen av vilken tryckinställning som behövs,<br />

andningsfrekvensen <strong>och</strong> patientens fysiologiska tillstånd.<br />

Uppbyggnaden av tryckstigtid vid varje cykel beror på inandningstiden som motsvarar<br />

kombinationen av frekvensinställningen <strong>och</strong> inställningen av Insp Time.<br />

• Stigtid är alltid möjlig<br />

• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�0,7 sekunder<br />

• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�0,9 sekunder<br />

• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�1,1 sekunder<br />

Obs!<br />

Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />

Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />

Frekvens låter dig fastställa den minimala frekvensen <strong>för</strong> obligatoriska ventilatorandetag.<br />

Om patienten aktiverar inandningsutlösningen kan Total frekvens öka.<br />

Obs!<br />

Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />

I:E (I/T) Cykelfrekvens<br />

I:E låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />

utandningsfasen.<br />

I/T låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />

det totala andetaget (inandning + utandning).<br />

Obs!<br />

Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />

Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />

Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />

att initiera en maskinandning.<br />

Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />

utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />

Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />

Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />

Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />

3-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />

Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />

Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />

patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />

Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />

<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />

VARNING<br />

Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />

eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />

pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />

Vt garanti – MÅL FÖR TIDALVOLYM<br />

Vt garanti låter ventilatorn leverera en målvolym av luft till patienten.<br />

När ett VT garanti ställs in justerar ventilatorn ständigt målet <strong>för</strong> inandningstrycket mellan IPAP <strong>och</strong><br />

Max tryck <strong>för</strong> att säkerställa att den inandade tidalvolymen fortsätter att vara så nära VT garanti som<br />

möjligt.<br />

VT garanti ska vara mer än 10 ml högre än Min VTE <strong>och</strong> mer än 10 ml lägre än Max VTI <strong>för</strong> att undvika<br />

utlösning av VTI- eller VTE-larm.<br />

Den minsta ökningen eller minskningen av mål <strong>för</strong> inandningstryck är 0,5 mbar <strong>och</strong> den maximala är<br />

2 mbar.<br />

Att ställa in VT garanti är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV").<br />

Max tryck – MAXIMIMALT INANDNINGSTRYCK<br />

Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå Målet <strong>för</strong><br />

tidalvolymen (VT garanti).<br />

IPAP <strong>och</strong> Max tryck är relaterade <strong>och</strong> skillnaden mellan dem måste vara mindre än 20 mbar.<br />

Max tryck visas inte när VT garanti är inställd på AV.<br />

VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />

Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />

patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />

Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />

än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />

tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />

maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />

inställningar.<br />

VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />

En minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym som andas ut av patienten kan alltid ställas in, men kan<br />

endast användas i en konfiguration med dubbel slang.<br />

Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />

är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-13


Driftparametrar<br />

Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />

Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />

uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />

Max läckage<br />

Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />

händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />

medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />

eller automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG<br />

FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot måste alltid ställas in på minst 5 bpm högre än Frekvens. Om Frekvens<br />

omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />

SYRGAS<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />

Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

3.4 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />

Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV (Volymunderstödd/Kontrollerad) visas i Figur 3-7.<br />

Figur 3-7. Menyer i V ACV-<strong>läge</strong>t<br />

Ventilationsparametrarna som kan justeras i V ACV-<strong>läge</strong>t visas i Tabell 3-7 på sidan 3-15.<br />

3-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 3-7. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

Larmparametrarna som kan justeras i V ACV-<strong>läge</strong> är följande:<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardinställt<br />

värde Länkade parametrar<br />

Vt ml 50 2000 10 500 Frekvens<br />

Min VTE<br />

Max VTE<br />

Vt Suck<br />

EPAP cmH2O, mbar eller hPa<br />

AV 20 1 AV Min IPAP<br />

Max IPAP<br />

Rampmönster – D SQ – D –<br />

Frekvens bpm 5 60 1 13 Vt<br />

Max Rtot<br />

I:E<br />

(I/T)<br />

–<br />

(%)<br />

1/4<br />

(20%)<br />

1/1<br />

(50%)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-15<br />

1/0,1<br />

(1%)<br />

1/2<br />

(33%)<br />

Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />

Suck a Frekv 50 250 50 50 –<br />

Suck VT – 1,0 2,0 0,1 1 –<br />

a. När den är inställd på JA visas Suck VT <strong>och</strong> Suck Frekv. En Suck Frekv på 50 innebär att en suck levereras var 50:e andetag.<br />

Tabell 3-8. Larmparametrar i V ACV-<strong>läge</strong><br />

Namn Enheter<br />

Min IPAP cmH 2O, mbar<br />

eller hPa<br />

Max IPAP cmH 2O, mbar<br />

eller hPa<br />

Min.<br />

värde<br />

Max.<br />

värde<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardinställt<br />

värde Länkade parametrar<br />

2 52 1 2 EPAP<br />

Max IPAP<br />

12 60 1 40 EPAP<br />

Min IPAP<br />

Min VTE ml 30 1990 10 300 Vt<br />

Max VTE ml 80 3000 10 1000 Vt<br />

Max Rtot bpm 10 70 1 AV Frekvens<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />


Driftparametrar<br />

Vt – VOLYMKONTROLL<br />

Vt låter dig ställa in tidalvolymen som ska levereras till patienten vid varje inandningsfas.<br />

Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> säkerhetsorsaker begränsas inställningen <strong>för</strong> Vt av inställningarna <strong>för</strong> Insp<br />

Time <strong>och</strong> Frekvens.<br />

Förhållandet mellan Vt <strong>och</strong> Insp Time (Vt / Insp Time) är [3< (Vt x 60) / (Insp Time x 1000) < 100].<br />

VARNING<br />

Säkerställ att patientkretsen passar <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> tidalvolym (slang med Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong><br />

Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska tidalvolymer lägre än 200 ml).<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV").<br />

Rampmönster – FLÖDESFORM<br />

Denna parameter används <strong>för</strong> att justera formen på flödesdistributionen (eller rampmönster) under<br />

inandningsfasen.<br />

De tre tillgängliga flödesmönstren är:<br />

• Rampmönster: (rätvinklig kurva) eller konstant flöde<br />

• Rampmönster: Retarderad (sågtandsformad vågform) eller minskande flöde.<br />

• Rampmönster: Sinusvågformat flöde<br />

Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />

Frekvens låter dig fastställa frekvensen av ventilationscykler som utlöses av ventilatorn.<br />

Om patienten aktiverar inandningsutlösningen kan Total frekvens öka.<br />

Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> effektivitetsorsaker begränsas inställningen av Frekvens av inställningarna<br />

<strong>för</strong> Vt <strong>och</strong> I:E (I/T).<br />

I:E (I/T) Ratio (I:E (I/T)-<strong>för</strong>hållande) – FÖRHÅLLANDE MELLAN INANDNING OCH<br />

UTANDNING<br />

I:E låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />

utandningsfasen.<br />

I/T låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />

det totala andetaget. (inandning + utandning)<br />

Obs!<br />

Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />

Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />

Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />

att initiera en maskinandning.<br />

Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />

utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />

Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />

Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />

3-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />

Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />

Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />

Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />

patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2).<br />

Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />

<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />

VARNING<br />

Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />

eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />

pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />

Suck VT<br />

En suck är en ökad volym av luft som levereras till patienten vid en inställd frekvens, dvs. var 50:e<br />

andetag. Vt multiplicerad med Suck VT ger volymmängden som levereras till patienten under en suck.<br />

Suck Frekv<br />

Suck Frekv är frekvensen med vilka suckandetag levereras.<br />

IPAP (Inställningar <strong>för</strong> minimala <strong>och</strong> maximala larm) – HÖGSTA INANDNINGSTRYCK<br />

Ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong> maximalt inandningstryck måste ställas in.<br />

Inställningen av Min IPAP (eller Lågt tryck) bestämmer tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av larmet<br />

"PATIENT|FRÅNKOPPLAD". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning". Om denna trycknivå inte nås under en<br />

fastställd tid utlöses larmet.<br />

VARNING<br />

Inställningen <strong>för</strong> larmet LÅGT IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />

högt <strong>för</strong> att låta larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />

"Test av lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />

Inställningen <strong>för</strong> Max IPAP eller Max tryck bestämmer trycknivån som inte får överskridas under<br />

inandningsfasen. När denna nivå nås avslutas inandning, ventilatorn växlar till utandning <strong>och</strong> ett<br />

"Högt IPAP"-larm utlöses. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Skillnaden mellan inställningarna <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong> Max IPAP begränsas till ett minimum på 8 mbar.<br />

Denna inställning begränsas också av inställningen <strong>för</strong> EPAP; följaktligen måste inställningen <strong>för</strong> Min<br />

IPAP överskrida inställningen <strong>för</strong> EPAP med minst 2 mbar. Dessutom måste inställningen <strong>för</strong> Max IPAP<br />

överskrida inställningen <strong>för</strong> EPAP med minst 10 mbar. En ändring av EPAP-nivån kan leda till<br />

automatiska <strong>för</strong>ändringar i tröskelvärdena <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong>/eller Max IPAP <strong>för</strong> att upprätthålla<br />

skillnaderna mellan dessa inställningar.<br />

VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />

Inställningarna <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal tidalvolym vid utandning kan justeras, men de kan bara<br />

användas med en kretskonfiguration med dubbel slang.<br />

Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />

är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larmet "LÅG VTE") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet (larmet HÖG VTE). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-17


Driftparametrar<br />

Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTE med minst 10 ml men<br />

lägre än Max VTE med minst 10 ml.<br />

Om Vt ändras, omjusteras Min VTE <strong>och</strong> Max VTE automatiskt så att skillnaden mellan dem alltid<br />

upprätthålls.<br />

VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />

Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV", vilket är<br />

standardinställningen) men det uppmätta värdet visas alltid i konfigurationen med dubbel slang.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen övervakar risken <strong>för</strong> hyperventilering eller<br />

automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS.<br />

Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga inställningen av Frekvens med<br />

minst 5 bpm. Om Frekvens omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />

SYRGAS<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />

Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

3-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

3.5 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV (Tryckkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk<br />

ventilation) visas i Figur 3-8.<br />

Figur 3-8. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />

Tabell 3-9 visar de justerbara ventilationsparametrarna i P SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />

Tabell 3-9. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

P Control cmH 2 O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

P Support cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

EPAP cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardvärde<br />

Länkade parametrar<br />

5 55 1 15 EPAP<br />

5 55 1 15 EPAP<br />

AV 20 1 AV P Support<br />

P Control<br />

IPAP<br />

Frekvens bpm 1 40 1 13 Max Rtot<br />

Insp Time<br />

Insp Time s 0,3 2,4 0,1 1,5 Frekvens<br />

Vt<br />

Apne<br />

Exp trigg % 5 (-95) 95 (-5) 5 25 –<br />

Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />

Stigtid – 1 4 1 2 –<br />

Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />

I:E (I/T)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-19


Driftparametrar<br />

Tabell 3-10 visar de justerbara larmparametrarna i P SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />

Tabell 3-10. Larmparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

P Control – TRYCKKONTROLL<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Control dig bestämma<br />

inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> kontrollerade andetag.<br />

I denna konfiguration får summan av P Control <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Control dig bestämma Absolut tryck <strong>för</strong><br />

kontrollerade andetag.<br />

I denna konfiguration är P Control <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />

P Support – TRYCKUNDERSTÖD<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />

inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> spontana andetag.<br />

I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />

<strong>för</strong> spontana andetag.<br />

I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Control eller P Support <strong>och</strong><br />

EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />

upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />

ventilventilation.<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />

ventilventilation.<br />

I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />

Standardvärde<br />

Länkar<br />

Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />

Min VTE ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />

Max VTE ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />

Max Rtot bpm 17 70 1 AV Frekvens<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />

Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />

Andningsfrekvens är frekvensen vid vilken ventilatorkontrollerade tryckcykler initieras, exklusive<br />

apnéfaser.<br />

3-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Frekvens <strong>och</strong> Insp Time är relaterade så att om Frekvens är större än 12 bpm så måste Insp Time vara<br />

mellan 20% <strong>och</strong> 80% av varaktigheten <strong>för</strong> andningscykeln som bestäms av Frekvens:<br />

Insp Time < 0,33 x 60 /Andningsfrekvens om Frekvens ≥ 8.<br />

Insp Time ≤ 2,4 om Frekvens < 8.<br />

Obs!<br />

• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />

(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />

• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />

med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

Insp Time – KONTROLLERAD INANDNINGSTID<br />

Insp Time låter dig bestämma varaktigheten av inandningsfasen <strong>för</strong> kontrollerade andetag som är<br />

utlösta av ventilatorn <strong>och</strong> är begränsad till ett <strong>för</strong>hållande på 1:2 I:E.<br />

Back up R <strong>och</strong> Insp Time är relaterade.<br />

Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />

Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />

att initiera en maskinandning.<br />

Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />

utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />

Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />

Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />

Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />

Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />

Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />

Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />

patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />

Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />

<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />

VARNING<br />

Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />

eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />

pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />

Apne<br />

Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />

Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />

apnéintervallet löper ut.<br />

Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />

operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />

APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-21


Driftparametrar<br />

"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln [Auto = Maximalt<br />

värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller Auto=30 om Back up R (Backupfrekvens = AV].<br />

Obs!<br />

• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />

(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />

• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />

med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

I tid (Minimala <strong>och</strong> maximala inställningar)<br />

Den minimala (Min I tid) <strong>och</strong> maximala (Max I tid) varaktigheten av inandningsfasen kan inte ställas in<br />

i <strong>läge</strong>na V SIMV eller P SIMV mode. I både V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>t, är Min I tid standardinställd på en<br />

inställning som är lika med Stigtid + 300 ms <strong>och</strong> Max I tid är standardinställd på det minsta värdet av �<br />

3 sekunder eller 30/Frekvens.<br />

Stigtid<br />

Stigtiden under inandningsfasen kan ställas in i P SIMV-<strong>läge</strong>t <strong>och</strong> intervallet är 1-5. Apparaten är<br />

konfigurerad med en standardinställd Stigtid på två (2) (eller en tryckstigtid på 200 ms till 800 ms).<br />

Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />

Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na P SIMV, V SIMV <strong>och</strong> PSV. I CPAP är Exp trigg standardinställd på 25%<br />

<strong>och</strong> kan inte justeras.<br />

Exp trigg låter dig bestämma känsligheten <strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen<br />

inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />

Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />

trigg-inställningen.<br />

Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />

minimal inandningstid) har utlöpt.<br />

Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />

som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />

inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />

säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />

Figur 3-9. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning<br />

Inandning<br />

Utandning<br />

Obs!<br />

Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />

3-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

Sek


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />

Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />

patientens inandade tidalvolym.<br />

Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />

än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />

tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> deras inställning måste upprätthålla en skillnad på minst 20 ml<br />

mellan de två.<br />

Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />

maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />

inställningar.<br />

VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />

En minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym som andas ut av patienten kan ställas in, men kan endast<br />

användas i en konfiguration med dubbel slang.<br />

Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />

är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />

skillnad på 20 ml mellan de två.<br />

VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />

Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV", men visningen av det<br />

uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen övervakar risken <strong>för</strong> hyperventilering eller<br />

automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS.<br />

Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga inställningen av Frekvens med<br />

minst 5 bpm. Om Frekvens omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />

SYRGAS<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />

Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-23


Driftparametrar<br />

<strong>3.6</strong> <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV (Volymkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk<br />

ventilation) visas i Figur 3-10.<br />

Figur 3-10. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV<br />

Tabell 3-11 visar justeringarna <strong>och</strong> gränserna i V SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />

Tabell 3-11. Ventilationsparametrar i SIMV-<strong>läge</strong><br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Standardvärde<br />

Länkar<br />

Vt ml 50 2000 10 500 Min VTE<br />

Max VTE<br />

Insp Time<br />

P Support cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

EPAP cmH 2 O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

5 55 1 15 EPAP<br />

Min IPAP<br />

Max IPAP<br />

AV 20 1 AV P Support<br />

Max IPAP<br />

Min IPAP<br />

Frekvens bpm 1 40 1 13 Vt<br />

Max Rtot<br />

Insp Time<br />

Insp Time s 0,3 2,4 0,1 1,5 Vt<br />

Frekvens<br />

Exp trigg – 5 (-95) 95 (-5) 5 25 –<br />

Insp trigg – 1P 5 1 2 Frekvens<br />

Stigtid – 1 4 1 2 –<br />

Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />

3-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar som kan justeras i menyn <strong>för</strong> V SIMV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> deras justeringsgränser listas i<br />

Tabell 3-12.<br />

Tabell 3-12. Larmparametrar i menyn <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t V SIMV<br />

Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />

Min IPAP cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

Max IPAP cmH 2O,<br />

mbar eller<br />

hPa<br />

Vt – VOLYMKONTROLL<br />

Justering av<br />

upplösning<br />

Vt låter dig ställa in tidalvolymen som levereras till patienten vid varje inandningsfas av intermittenta<br />

eller successiva kontrollerade andningscykler (utlösta av ventilatorn) i händelse av patientapné.<br />

Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> säkerhetsorsaker begränsas inställningen <strong>för</strong> Vt av inställningarna <strong>för</strong> Insp<br />

Time <strong>och</strong> Frekvens.<br />

Förhållandet mellan Vt <strong>och</strong> Insp Time (Vt / Insp Time) måste vara 3 lpm < (Vt *60) / (60/Frekvens *I/T)<br />

Insp Time*1000) < 100 lpm.<br />

P Support – TRYCKUNDERSTÖD<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />

inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> spontana andetag.<br />

I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />

Standardvärde<br />

Länkar<br />

2 52 1 2 IPAP<br />

EPAP<br />

Max IPAP<br />

12 60 1 40 IPAP<br />

EPAP<br />

Min IPAP<br />

Min VTE ml 30 1990 10 300 Vt<br />

Max VTE<br />

Max VTE ml 80 3000 10 1000 Vt<br />

Min VTE<br />

Max Rtot bpm 17 70 1 AV Frekvens<br />

Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />

Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />

Obs!<br />

Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika med<br />

värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

VARNING<br />

Säkerställ att patientkretsen passar <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> tidalvolym (slang med Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong><br />

Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska tidalvolymer lägre än 200 ml).<br />

När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />

<strong>för</strong> spontana andetag.<br />

I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-25


Driftparametrar<br />

EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />

När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte<br />

överstiga 55 mbar.<br />

När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />

upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />

ventilventilation.<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />

ventilventilation.<br />

I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />

Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />

Frekvens är frekvensen med vilken ventilatorkontrollerade andetag utlöses, exklusive apnéventilation.<br />

Frekvens <strong>och</strong> Insp Time är relaterade så att om Frekvens är större än 8 bpm, så måste Insp Time vara<br />

0,2 x 60 / Rate < (Frekvens) Insp Time < 0,8 x 60 / Frekvens.<br />

Obs!<br />

• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en Backupfrekvens �<br />

(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />

• Värdet på Back up R (Backupfrekvens) beror av inställningen av Frekvens. Backup R (Backupfrekvens) är där<strong>för</strong><br />

minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> blir lika med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

Insp Time – INANDNINGSTID<br />

Insp Time låter dig bestämma varaktigheten av inandningsfasen under ventilatorkontrollerade<br />

andetag.<br />

Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> effektivitetsorsaker begränsas dess inställning av inställningarna <strong>för</strong> Vt<br />

<strong>och</strong> Frekvens.<br />

Förhållandet Vt/Insp Time måste vara mellan 3 liter <strong>och</strong> 100 liter [3 < (Vt x 60) / (InspTime x 1000) �<br />

< 100].<br />

Obs!<br />

Värdet på Back up R (Backupfrekvens) beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med �<br />

8 bpm <strong>och</strong> är lika med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />

Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla<br />

under initiering av en maskinandning.<br />

Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />

utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />

Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />

Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />

Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />

Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />

Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />

3-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />

patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2).<br />

Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />

<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde.<br />

VARNING<br />

Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />

eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />

pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />

Apne<br />

Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />

Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />

apnéintervallet löper ut.<br />

Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />

operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />

APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />

"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln (Auto = Maximalt<br />

värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller Auto=30 om Back up R (Backupfrekvens = AV).<br />

Obs!<br />

• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />

(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />

• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />

med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />

I tid (Min <strong>och</strong> Max)<br />

Den minimala (Min I tid) <strong>och</strong> maximala (Max I tid) varaktigheten av inandningsfasen kan inte ställas in<br />

i <strong>läge</strong>na V SIMV eller P SIMV mode. I både V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>t, är Min I tid standardinställd på en<br />

inställning som är lika med Stigtid + 300 ms <strong>och</strong> Max I tid är standardinställd på det minsta värdet av �<br />

3 sekunder eller 30/Frekvens.<br />

Ramp<br />

Distributionsformen (eller flödesmönstret) <strong>för</strong> flödesfrekvensen under inandningsfasen kan inte<br />

ställas in i V SIMV-<strong>läge</strong>. Apparaten är standardkonfigurerad med ett rätvinkligt vågflödesmönster som<br />

representerar en konstant flödesfrekvens .<br />

Stigtid<br />

Stigtiden under inandningsfasen kan ställas in i V SIMV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> intervallet är 1-5. Ventilatorn har en<br />

standardinställd Stigtid på 2 (eller en tryckstigtid på 400 ms).<br />

Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />

Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na P SIMV, V SIMV <strong>och</strong> PSV. Exp trigg låter dig bestämma känsligheten<br />

<strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />

Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />

trigg-inställningen.<br />

Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />

minimal inandningstid) har utlöpt.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-27


Driftparametrar<br />

Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />

som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />

inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />

säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />

Obs!<br />

Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />

Figur 3-11. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning<br />

IPAP (Inställningar <strong>för</strong> minimala <strong>och</strong> maximala larm) – HÖGSTA INANDNINGSTRYCK<br />

Ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong> maximalt tryck måste ställas in.<br />

Inställningen av Min IPAP (eller Min tryck) bestämmer tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av larmet<br />

"PATIENT|FRÅNKOPPLAD". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Inandning<br />

Utandning<br />

VARNING<br />

Inställningen <strong>för</strong> larmet LÅGT IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />

högt <strong>för</strong> att låta larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />

"Test av lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />

Inställningen <strong>för</strong> Max IPAP eller Max tryck bestämmer trycknivån som inte får överskridas under<br />

inandningsfasen. När denna nivå nås avslutas inandning, ventilatorn växlar till utandning <strong>och</strong> ett<br />

"High PIP" (Högt IPAP")-larm utlöses. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Skillnaden mellan inställningarna <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong> Max IPAP begränsas till ett minimum på 8 mbar.<br />

Deras inställningar är också begränsade av inställningarna <strong>för</strong> EPAP; följaktligen måste Min IPAP vara<br />

större än EPAP med minst 2 mbar <strong>och</strong> Max IPAP måste vara större än EPAP med minst 10 mbar. En<br />

ändring av EPAP-nivån kan leda till automatiska <strong>för</strong>ändringar i tröskelvärdena <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong>/eller<br />

Max IPAP <strong>för</strong> att upprätthålla skillnaderna mellan dessa inställningar.<br />

VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />

Det är möjligt att ställa in ett minimalt eller maximalt tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> patientens inandade<br />

tidalvolym.<br />

VTI låter dig utlösa ett larm under andetagsleveransen om tidalvolymen som andas in av en patient är<br />

lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTI med minst 10 ml men lägre<br />

än Max VTI med minst 10 ml.<br />

3-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

Sek


<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Om Vt ändras, omjusteras Min VTI <strong>och</strong> Max VTI automatiskt så att skillnaden mellan dem alltid<br />

upprätthålls.<br />

Att ställa in Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />

uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />

VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />

En patientkretskonfiguration med dubbel slang måste användas vid inställning av larmgränserna <strong>för</strong><br />

Min <strong>och</strong>/eller Max Tidalvolym.<br />

Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />

är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />

inställda tröskelvärdet (larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTE med minst 10 ml men<br />

lägre än Max VTE med minst 10 ml.<br />

Om Vt ändras, omjusteras Min VTE <strong>och</strong> Max VTE om det behövs automatiskt så att skillnaden mellan<br />

dem alltid upprätthålls.<br />

VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />

Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />

uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />

Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />

Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att övervaka <strong>och</strong> varna <strong>för</strong><br />

automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />

Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet "HÖG FREKVENS". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />

När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm;<br />

Max Rtot omjusteras automatiskt till att upprätthålla en minsta skillnad på 5 bpm.<br />

Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />

alltid.<br />

FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />

SYRGAS<br />

En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />

levereras till patienten.<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2" eller "HÖGT FIO 2".<br />

Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />

minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />

Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />

Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt. Dessa inställningar är samma <strong>för</strong><br />

alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-29


Driftparametrar<br />

3.7 FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar<br />

Obs!<br />

O 2-flöde (l/min)<br />

Inandningsflöde (l/min)<br />

Figur 3-12. Inandningsflöde (LPM) = Volym (L) x 60 / Inandningstid (S)<br />

Tester ut<strong>för</strong>da i en ventilkonfiguration. Resultat kan variera beroende på om kretsen är konfigurerad med eller<br />

utan en ventil <strong>och</strong> på patientens lungegenskaper.<br />

VARNING<br />

Ventilatorn Puritan Bennett 560 kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong><br />

maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator (FIO 2 -<br />

sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den <strong>för</strong>eskrivna<br />

syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />

3-30 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

EPAP<br />

EPAP<br />

EPAP<br />

EPAP<br />

EPAP<br />

EPAP


4 Övervakade parametrar<br />

Under ventilation markeras ventilatorparametrar som mäts eller beräknas i menyerna som används<br />

<strong>för</strong> inställning av ventilationsparametrarna, larmen <strong>och</strong> kurvorna.<br />

Förutom visningen av övervakade ventilationsparametrar visas ventilation grafiskt enligt följande:<br />

• Stapelgraf över tryck, i menyn <strong>för</strong> inställning av ventilationsparametrar<br />

• Kurvor över tryck <strong>och</strong> flödesfrekvens, i enlighet med tiden, i den grafiska menyn (om kurvorna<br />

valdes i menyn Preferenser. Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner".<br />

Obs!<br />

För att övervaka patientens syrgasnivåer ska du använda en extern sensor/externt larm.<br />

4.1 Digital övervakning<br />

Ventilationsparametrarna som övervakas eller beräknas i var <strong>och</strong> en av huvudmenyerna:<br />

• Ventilationsmeny (Figur 4-1, Figur 4-2, Figur 4-3)<br />

• Menyn Alarm (Figur 4-4, Figur 4-5, Figur 4-6)<br />

• Menyn Kurvor (Figur 4-7, Figur 4-8, Figur 4-9)<br />

Figur 4-1. Ventilationsmeny : Lägen med tryckläckagekonfiguration (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Figur 4-2. Ventilationsmeny: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-1


Övervakade parametrar<br />

Figur 4-3. Ventilationsmeny: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV)<br />

Figur 4-4. Menyn Alarm: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Figur 4-5. Menyn Alarm: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Figur 4-6. Menyn Alarm: Volym<strong>läge</strong>n (CV, V ACV, SIMV)<br />

4-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur 4-7. Menyn Kurvor: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Digital övervakning<br />

Figur 4-8. Menyn Kurvor: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />

Figur 4-9. Menyn Kurvor: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV)<br />

Värden på övervakade parametrar uppdateras varannan andningscykel <strong>och</strong> visas i form av inlägg, som<br />

visat i Figur 4-10.<br />

1 Namn på parameter<br />

2 Uppmätt eller beräknat värde<br />

3 Mätningsenhet<br />

Figur 4-10. Inlägg med övervakade parametrar<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-3<br />

1<br />

2<br />

3


Övervakade parametrar<br />

Om det övervakade värdet <strong>för</strong> en parameter inte är tillämpligt eller tillgängligt ersätts värdet av ett<br />

bindestreck "–" som visat i Figur 4-11.<br />

Figur 4-11. Display som visar otillgängliga parametervärden<br />

Inandningsutlösning<br />

Under varje inandning som utlöses av patienten visas symbolen Inandningsansträngning upptäckt<br />

bredvid det cyklande I:E-<strong>för</strong>hållandet i menyerna ventilation, Alarm eller Kurvor (se Figur 4-12).<br />

Patienten utlöser ventilatorn genom att andas in mängden flöde <strong>och</strong> ventilatorn svarar genom att<br />

leverera antingen ett tryckbaserat eller volymbaserat andetag.<br />

Visade övervakade parametrar<br />

Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar<br />

Figur 4-12. Indikatorn <strong>för</strong> inandningsansträngning<br />

Övervakade<br />

parametrar Display Beskrivning<br />

Tidalvolym vid<br />

utandning<br />

VTE<br />

Utandningstid E Time<br />

Patientens utandningsflöde mäts av transduktorn<br />

<strong>för</strong> utandningsflöde <strong>och</strong> den mätningen används<br />

<strong>för</strong> att beräkna volymen (flödestransduktorerna<br />

mäter inte volymen direkt).<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje inandning,<br />

men finns endast tillgängligt i<br />

patientkretskonfigurationen med dubbel slang.<br />

Den uppmätta utandningstiden.<br />

Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />

vid varje inandning.<br />

4-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar (Forts.)<br />

Övervakade<br />

parametrar Display Beskrivning<br />

Fraktion av inandad<br />

syrgas<br />

FIO 2<br />

I:E Ratio (I:E-<strong>för</strong>hållande) I:E<br />

Tidalvolym vid<br />

inandning<br />

VTI<br />

Inandningstid I tid<br />

Läckage Läckage<br />

Minutvolym M Vol<br />

Högsta inandningstryck IPAP<br />

Positivt andningstryck i<br />

slutet av utandningen<br />

EPAP<br />

Frekvens Rtot<br />

Procent av syrgas som andats in av patienten.<br />

Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />

vid varje inandning.<br />

Förhållande av uppmätt inandningstid mot<br />

uppmätt utandningstid.<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje inandning.<br />

Flödet som levereras av ventilatorn till patienten<br />

vid varje inandningsfas mäts av<br />

andningstransduktorn <strong>och</strong> den mätningen<br />

används <strong>för</strong> att beräkna volymen<br />

(flödestransduktorerna mäter inte direkt volymen).<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje inandning.<br />

Direkt när ett tryckkontrollerat eller<br />

tryckunderstött andetag levereras vid<br />

ventilventilation <strong>och</strong> en läcka finns kommer<br />

ventilatorn att öka flödet <strong>för</strong> att nå tryckmålet.<br />

Övervakad VTI i tryckkontrollerade eller<br />

tryckunderstödda andetag återspeglar mängden<br />

flöde som ventilatorn levererar från utloppsport<br />

under inandning. Det övervakade värdet kommer<br />

att öka (möjligen till ett onormalt högt nummer)<br />

när en läcka finns. Det visade värdet är inte vad<br />

som levereras till patienten.<br />

Den uppmätta inandningstiden.<br />

Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />

vid varje inandning.<br />

Endast tillgängligt i patientkrets med dubbel slang<br />

i läckagekonfiguration.<br />

Det visade värdet (endast i kurvformsmenyn)<br />

uppdateras vid varje inandning.<br />

Flödet levererat vid varje andetag till patienten<br />

mäts av inandningstransduktorn <strong>och</strong> den<br />

mätningen används <strong>för</strong> att beräkna minutvolymen<br />

(Vt x Rtot) (flödestransduktorerna mäter inte<br />

volymen direkt).<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje utandning.<br />

Det högsta kretstrycket under varje inandningsfas<br />

uppmätt med den proximala trycksensorn.<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje utandning.<br />

Andningstrycket i slutet av utandningen mäts av<br />

den proximala trycksensorn.<br />

Det visade värdet uppdateras vid varje inandning<br />

Totalt antal andetag som uppmätts per minut.<br />

Det visade värdet är baserat på varje andetag <strong>och</strong><br />

uppdateras vid varje andetag.<br />

Digital övervakning<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-5


Övervakade parametrar<br />

4.2 Stapelgrafsdisplay<br />

I ventilationsmenyn visar den markerade stapelgrafen dynamiskt tryck som fastställts under hela<br />

andningscykeln (Figur 4-13).<br />

Figur 4-13. Stapelgrafsdisplay<br />

IPAP-värdet som nås under en cykel representeras av en linje överst på stapelgrafen (Figur 4-13, artikel<br />

1) som fortsätter att visas tills det maximala värdet <strong>för</strong> följande cykel har nåtts.<br />

EPAP-värdet representeras av en linje längst ner på stapelgrafen (Figur 4-13, artikel 2).<br />

4.3 Kurvdisplay<br />

Kurvfönstret är endast åtkomstbart under ventilation från larmparametrarna med användning av<br />

tangenten MENY . Dess visning har konfigurerats i menyn Preferenser (se kapitel 7,<br />

"Användningsinstruktioner").<br />

• Kurvan <strong>för</strong> Tryck <strong>och</strong> Flöde refereras till Tid. På dessa kurvor uppdateras linjerna <strong>för</strong> maximalt Tryck<br />

<strong>och</strong> Flöde varje gång det grafiska fönstret uppdateras (varannan andningscykel).<br />

• Skalorna <strong>för</strong> Tryck <strong>och</strong> Flöde justeras automatiskt i enlighet med de maximala nivåerna som<br />

uppmätts över de tre senaste cyklerna. Tidsskalan justeras också automatiskt i enlighet med<br />

andningsfrekvensen som möjliggör visning av två på varandra följande cykler.<br />

Kurvfönstret visas i Figur 4-14.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

1<br />

2<br />

Figur 4-14. Kurvfönster<br />

1. Ventilations<strong>läge</strong><br />

2. Tryck över de senaste<br />

två cyklerna 1<br />

3. Maximalt flöde över de<br />

senaste två cyklerna<br />

4. Symbol- <strong>för</strong> fryst kurva<br />

5. Symbol <strong>för</strong><br />

inandningsutlösning<br />

1. Skalor <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong> flöde<br />

justeras över tre cykler, men<br />

endast två cykler visas.<br />

4-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

4<br />

5


Ventilation rapport<br />

Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp kan frysas när som helst, vilket möjliggör analys av kurvor <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong> flöde,<br />

medan patientventilationen fortsätter.<br />

För att frysa kurvan:<br />

Tryck på tangenten NER .<br />

• Den visade kurvan fryses.<br />

• Visningen av de sista numeriska övervakade värdena fortsätter vara fixerade.<br />

• Symbolen Frys kurva visas i skärmens övre del.<br />

För att upphäva frysningen av kurvan:<br />

Tryck på tangenten UPP .<br />

• Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp fortsätter.<br />

• Visningen av de övervakade numeriska värdena uppdateras.<br />

• Symbolen Frys vågform <strong>för</strong>svinner.<br />

Funktionen Frys kurva fortsätter att vara aktiv även vid byte av ventilations- eller larmmeny, eller vid<br />

stoppning av ventilation. Att gå till menyn Preferenser eller fönstret Larmminne medan funktionen<br />

Frys kurva är aktiv inaktiverar denna funktion.<br />

För att sluta visa kurvfönstret manuellt:<br />

Tryck på tangenten MENY .<br />

Kurvfönstret slutas automatiskt visas:<br />

• När ett larm av hög prioritet utlöses.<br />

• När du trycker på knappen VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att stoppa ventilation.<br />

4.4 Ventilation rapport<br />

Ventilation rapport finns tillgänglig i menyn Preferenser (se kapitel 7, "Användningsinstruktioner").<br />

Ventilation rapport uppdateras dagligen klockan 8 på morgonen <strong>och</strong> visar avläsningarna från de<br />

senaste 24 timmarna. Se Figur 4-15.<br />

Figur 4-15. Ventilation rapport<br />

Obs!<br />

Värdena som visas i Ventilation rapport återinitieras när programvaran uppdateras eller patienträknaren<br />

nollställs.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-7


Övervakade parametrar<br />

Följande data visas i Ventilation rapport:<br />

Genomsn vent – Ventilationstid<br />

Datan <strong>för</strong> ventilationens varaktighet baseras på patienträknaren <strong>och</strong> visar den totala ventilationstiden<br />

i timmar <strong>och</strong> minuter över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

VTI – Tidalvolym vid inandning<br />

Vid ventilation med en utandningsventil är VTI medelvärdet av tidalvolymen vid inandning under<br />

varje ventilationscykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

Vid ventilation i läckage<strong>läge</strong> är VTI medelvärdet av volymen levererad av ventilatorn under varje<br />

ventilationscykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

VTE – Tidalvolym vid utandning<br />

Vid ventilation med en kretskonfiguration med dubbel slang <strong>och</strong> en utandningsventil är VTE<br />

medelvärdet av volymen vid utandning under varje ventilationscykel över den senaste �<br />

24-timmarsperioden.<br />

I en konfiguration med enkel slang mäts inte detta värde.<br />

IPAP – Högsta luftvägstryck<br />

Det högsta luftvägstrycket är medelvärdet av det högsta trycket under inandningsfasen som<br />

uppmätts av varje cykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

Rate – Andningsfrekvens<br />

Respiratory Rate (Andningsfrekvensen) är medelvärdet av patientens <strong>och</strong> ventilatorns totala<br />

andningsfrekvens över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

Läckage<br />

Vid ventilation med en krets med läckagekonfiguration är detta medelvärdet <strong>för</strong> oväntat läckage<br />

under varje cykel <strong>och</strong> över den senaste 24-timmarsperioden. Vid ventilation med en krets med enkel<br />

slang finns inget medelläckage.<br />

AI – Apnea Index (Apnéindex)<br />

Apnea index (Apnéindex) är medelantalet apnéer per timmes ventilation. Det baseras på larmet<br />

Apnea.<br />

Apnea Tid – Apne<br />

Sammanlagd apnétid över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

Spontan – Spontan cykling<br />

Detta är procenten av ventilationscykler som initieras av patienten <strong>och</strong> ventilatorn över den senaste<br />

24-timmarsperioden.<br />

Machine (Maskin)<br />

Total tid i timmar som ventilatorn har varit påslagen sedan den tillverkades.<br />

Patient<br />

Total tid i timmar <strong>och</strong> minuter som den nuvarande patienten har ventilerats.<br />

4-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


5 Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

VARNING<br />

Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />

När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />

<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />

Larmen eller felen som genereras av din Puritan Bennett 560 Ventilator är klassificerade i två<br />

kategorier:<br />

• Larm avseende ventilation (eller användning)<br />

• Tekniska fel<br />

En del av ventilatorlarmen kan justeras, beroende på ventilations<strong>läge</strong>na (se kapitel 3,<br />

"Driftparametrar"). Automatiska larm som inte kan justerar finns också <strong>för</strong> att skapa ett säkerhetsnät<br />

<strong>för</strong> säker patientventilation.<br />

Larm indikerar händelser som sannolikt kommer att påverka ventilationen kortsiktigt <strong>och</strong> kräver<br />

snabbt ingripande (se avsnitt 5.8, "Felsökning," på sidan 5-16).<br />

Tekniska fel påverkar inte direkt maskinens drift. Där<strong>för</strong> alarmeras inte användaren om tekniska fel.<br />

Endast auktoriserade <strong>och</strong> utbildade tekniker får konsultera underhållsmenyn (se Puritan Bennett 560<br />

Servicemanual).<br />

Obs!<br />

Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />

5.1 Larmens prioritetsnivå<br />

Larmhierarkin <strong>för</strong> signalering av hur kritiska larmen är listas nedan.<br />

• Mycket hög prioritet (MHP): Mycket kritisk situation; ventilation är omöjlig:<br />

Kontinuerlig ljudsignalisering / Med eller utan kontinuerligt lysande röd lampa / Med eller<br />

utan meddelande / Med eller utan upplyst display (det är möjligt att ett larmtillstånd inträffar<br />

som inte har både ett meddelande <strong>och</strong> belysning).<br />

• Hög prioritet (HP): Kritisk situation kortsiktigt; ventilationen kan ha <strong>för</strong>sämrats:<br />

Snabb periodisk ljudsignalisering / Blinkande röd lampa / Med meddelande / Med upplyst<br />

display<br />

• Medelprioritet (MP): Kritisk situation på lång sikt; ventilation påverkas inte på kort sikt:<br />

Medelsnabb periodisk ljudsignalisering / Blinkande gul lampa / Med meddelande / Med<br />

upplyst display<br />

Obs!<br />

Det finns <strong>för</strong> närvarande inga larm med låg prioritet (LP).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-1


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Obs!<br />

Om ingen korrigerande åtgärd vidtas <strong>och</strong> om ljudlarmet inte stoppas (Ljud pauserat) eller återställs (Larm<br />

återställt) inom 60 sekunder, kommer larm av hög prioritet att avges med den maximala nivån på 85 dB(A).<br />

5.2 Larmdisplay<br />

När ett larm aktiveras under drift:<br />

• En av de röda eller gula larmindikatorerna till vänster om tangenten LARMKONTROLL<br />

tänds <strong>och</strong> blinkar.<br />

• En larmton hörs.<br />

• Ett meddelande visas <strong>och</strong> blinkar i omvänd video längst ner på menyn Ventilation eller menyn<br />

Alarm.<br />

Figur 5-1. Visningar av larm<br />

Obs!<br />

Det finns <strong>för</strong> närvarande inga larm med låg prioritet (LP).<br />

LARMINDIKATORER<br />

VENTILATIONSMENY MENYN ALARM<br />

LARMMEDDELANDEN<br />

När ett larm utlöses, om menyn som <strong>för</strong> närvarande visas inte är parametrarna <strong>för</strong> Ventilation eller<br />

menyn Alarm växlar displayen automatiskt till en av dessa menyer <strong>för</strong> att visa larmmeddelandet.<br />

I händelse av att flera larm aktiveras samtidigt markeras ljudlarmet <strong>och</strong> det visuella larmet av högst<br />

prioritet; alla aktiva meddelanden visas dock, i den ordning i vilken de inträffade.<br />

5-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


5.3 Menyn Larmminne<br />

Alla larm registreras i ventilatorns interna minne samtidigt som de aktiveras.<br />

Menyn Larmminne<br />

Menyn Larmminne används <strong>för</strong> att visa de senaste åtta (8) larmen som aktiverats, tillsammans med<br />

deras datum <strong>och</strong> tid <strong>för</strong> aktivering.<br />

För att få tillgång till menyn Larmminne, gör följande:<br />

1. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn larminställningar (om detta inte är<br />

menyn som visas <strong>för</strong> närvarande).<br />

2. Tryck på NER -tangenten flera gånger eller tryck tills markören är på raden "Larmminne"<br />

längst ner på sidan. Fönstret ser ut på följande sätt:<br />

Figur 5-2. Komma till menyn Larmminne<br />

3. Tryck på ENTER -tangenten. Fönstret Alarm Logs visas.<br />

Obs!<br />

Figur 5-3. Visa fönstret Larmminne<br />

När inget larm har aktiverats visas "INGA DATA" på skärmen (se bilden nedan).<br />

Figur 5-4. Visa fönstret Larmminne när inget larm är aktiverat<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-3


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

För mer information om raden "ANVÄNDARENS RADERADE LARM" se avsnitt 5.6, "Återaktivera larm,"<br />

på sidan 5-6.<br />

För att avvisa fönstret Larmminne manuellt:<br />

Tryck på ENTER -tangenten när markören är på raden "Tillbaka".<br />

Fönstret Larmminne visas automatiskt:<br />

• Efter 15 sekunder om ingen åtgärd från tangentbordet upptäcks<br />

• När ett larm av hög prioritet utlöses<br />

Obs!<br />

Endas kvalificerad servicepersonal kan få åtkomst till alla larm <strong>och</strong> händelser som registreras av ventilatorn.<br />

Kvalificerad personal ska konsultera Puritan Bennett 560 servicemanual <strong>för</strong> mer information.<br />

5.4 Tysta larmens ljuddel<br />

Du kan tysta larmens ljuddel i 60 sekunder åt gången. Detta kallas <strong>för</strong> funktionen Ljud pauserat.<br />

För att tysta ljuddelen av aktiverade larm:<br />

Tryck på tangenten LARMKONTROLL .<br />

• Ljuddelen av alla aktiverade larm pauseras.<br />

• De visuella delarna (ljusindikator <strong>och</strong> meddelande) av aktiverade larm fortsätter synas.<br />

• Symbolen Ljud pauserat visas längst upp till höger på skärmen medan<br />

ljudpauseringsfunktionen är aktiv.<br />

Figur 5-5. Tysta larmens ljuddel<br />

Om flera larm är aktiverade samtidigt kommer alla aktuella larm att påverkas om tangenten<br />

LARMKONTROLL trycks ner.<br />

Ljuddelen av aktiverade larm återaktiveras automatiskt:<br />

• Efter 60 sekunder, om orsaken(-erna) till larm(en) kvarstår<br />

• Närhelst ett nytt larm aktiveras<br />

Obs!<br />

Om en tangent fastnar eller hålls ner i 45 sekunder kommer ett tangentbordslarm att inträffa.<br />

5-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


5.5 Pausera/Återställa larm<br />

Pausera/Återställa larm<br />

VARNING<br />

Larmvolymen ska justeras med hänsyn till ventilatorns driftsmiljö <strong>och</strong> så att patientens vårdgivare kan<br />

höra larmen. Öppningarna <strong>för</strong> ljudlarmet lokaliserade på apparatens framsida får aldrig blockeras. Larmet<br />

kan pauseras med funktionen Pausera larm genom att trycka på knappen LARMKONTROLL två gånger<br />

sedan larmet har avgetts.<br />

När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />

<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />

Vissa larm avbryts inte automatiskt när tillståndet som orsakade larmet <strong>för</strong>svinner, t.ex. HÖGT TRYCK.<br />

Vissa larm kan pauseras manuellt även om orsaken(-erna) till deras aktivering kvarstår.<br />

Gör på följande sätt <strong>för</strong> att pausera ett larm manuellt:<br />

Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger.<br />

• Larmet pauseras tills larmtillståndet korrigeras <strong>och</strong> tillståndet inträffar på nytt: ljuddelen,<br />

ljusindikatorn <strong>och</strong> meddelandet stoppas alla (<strong>för</strong> larmen som kan pauseras manuellt).<br />

• Symbolen Larm pauserat<br />

Kurvor. Se Figur 5-6.<br />

visas högst upp i fönstren Ventilation, Fönstren Alarm <strong>och</strong><br />

Figur 5-6. Pausera larm manuellt<br />

När inga andra larm är aktiverade <strong>för</strong> närvarande kommer det sista avbrutna larmet att visas<br />

kontinuerligt i fönstret <strong>för</strong> larmmedelanden i menyn Alarm tillsammans med datumet <strong>och</strong> tiden <strong>för</strong><br />

dess aktivering. Larmet Högt tryck måste återställas manuellt. Se avsnitt 5.7, "Översikt över larm," på<br />

sidan 5-7.<br />

Gör på följande sätt <strong>för</strong> att återställa larmet Högt tryck manuellt:<br />

Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger.<br />

• De visuella larmen kommer att återställas.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-5


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

5.6 Återaktivera larm<br />

Larm som har pauserats <strong>och</strong> vilkas aktiverande tillstånd fortsätter finnas kan återaktiveras.<br />

Gör på följande sätt <strong>för</strong> att återaktivera larm:<br />

1. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn Larminställningar om detta inte är<br />

menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />

2. Tryck på tangenten NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Larmminne" om den inte redan<br />

är där. Se följande bild:<br />

Figur 5-7. Återaktivera larm<br />

3. Tryck på ENTER -tangenten <strong>för</strong> att bekräfta att du vill gå till menyn "Larmminne".<br />

4. Tryck på UPP -tangenten <strong>för</strong> att placera markören på raden "ANVÄNDARENS RADERADE<br />

LARM". Se följande bild:<br />

Figur 5-8. Larmminne<br />

5. Tryck på ENTER -knappen i minst tre (3) sekunder. Följande händelse inträffar:<br />

• ett "pip"-ljud hörs.<br />

• Ett ljudlarm hörs.<br />

• En larmindikator tänds.<br />

• Meddelandena <strong>för</strong> alla aktiva larm visas i en slinga i menyerna Ventilation <strong>och</strong> Alarm.<br />

• Symbolen Ljud pauserat <strong>för</strong>svinner (om den visades).<br />

• Symbolen Ljud pauserat <strong>för</strong>svinner.<br />

5-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


5.7 Översikt över larm<br />

Obs!<br />

Översikt över larm<br />

Meddelandet: "*OM KVARSTÅR OMSTART/SERV" kommer endast att visas om larmtillståndet fortsätter mer än �<br />

30 sekunder.<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

STRÖMFEL<br />

APNEA<br />

KONTOLLERA|<br />

BATTERI<br />

INGET BATTERI<br />

SUMMER<br />

LÅG|BATTERINIVÅ<br />

KONTROLLERA|<br />

SUMMER<br />

SUMMER FEL|<br />

OMSTART/SERV<br />

Nätströmstill<strong>för</strong>seln stoppad.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter 5 sekunder om<br />

ventilationen stoppas<br />

• Vid start av en<br />

ventilationscykel när<br />

ventilation pågår.<br />

Konsekvens: växling till extern<br />

likströmstill<strong>för</strong>sel om sådan<br />

finns, annars till det inbyggda<br />

batteriet.<br />

Ingen inandningsutlösning<br />

upptäckt av ventilatorn efter<br />

apnétiden inställd i <strong>läge</strong>na PSV,<br />

CPAP, P SIMV <strong>och</strong> V SIMV.<br />

Försvinner av sig självt efter två<br />

successiva patientandetag.<br />

Ventilatorn har upptäckt ett fel<br />

med det inbyggda batteriet.<br />

Konsekvens: det inbyggda<br />

batteriet kan inte användas.<br />

Inget inbyggt batteri upptäckt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MP Ja Ja<br />

MP Ja<br />

Ja – utom<br />

<strong>för</strong> CPAP<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Nej<br />

Inträffar när summerns batteri är<br />

<strong>för</strong> svagt <strong>för</strong> att avge larmet<br />

FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL. MP Ja Ja<br />

Summers fungerar felaktigt.<br />

Fel upptäckt i summern <strong>för</strong> larm<br />

av mycket hög prioritet.<br />

Konsekvens: inga ljudlarm i<br />

händelse av larmet FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL.<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Ja<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-7


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

LADNINGSFEL|<br />

BATTERI<br />

SUMMER BATTERIFEL<br />

GENOMFÖR FIO 2|<br />

KALIBRERING<br />

FEL VID|<br />

KALIBRERING<br />

KONTROLLERA|<br />

BAT LADDARE<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

KONTROLLERA|<br />

EXP VENTIL*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

KONTROLLERA|<br />

EXP VENTIL<br />

KONTR FIO 2 |<br />

SENSOR<br />

Batteriladdningen fungerar inte<br />

på grund av felaktig spänning.<br />

Kontakta din<br />

servicerepresentant <strong>för</strong> att få<br />

hjälp.<br />

Fel på batteriet i summern.<br />

Spänningen i summerns batteri<br />

är <strong>för</strong> låg.<br />

Inre tekniskt problem som<br />

hindrar batteriet från att avge<br />

larmet FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL.<br />

HP Ja Nej<br />

MP Ja Ja<br />

En FIO 2-sensor upptäcks <strong>och</strong> har<br />

inte kalibrerats. MP Ja Ja<br />

Misslyckad kalibreringspunkt i<br />

den inbyggda sensorn <strong>för</strong><br />

utandningsflöde.<br />

Konsekvens: misslyckad<br />

kalibreringspunkt ersätts av<br />

standardpunkten.<br />

Fel på laddning av inbyggt<br />

batteri.<br />

Konsekvens: laddning av det<br />

inbyggda batteriet är omöjlig.<br />

Inandad tidalvolym under<br />

utandning < 20% av inandad<br />

tidalvolym <strong>och</strong> inandad<br />

tidalvolym > 20 ml.<br />

Utandningsventil blockerad.<br />

Inre ventilationsfel relaterat till<br />

sensorn <strong>för</strong> upptäckning av<br />

utandningsventil. (trycksensor)<br />

FIO 2 -mätningen är mindre än<br />

18%.<br />

Omkalibrera eller byt FIO 2sensor.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MP Ja Ja<br />

MP Ja Ja<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Ja<br />

HP Ja Nej<br />

5-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

KONTROLLERA|<br />

PROX SLANG*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

KONTROLLERA|<br />

FJÄRRLARM<br />

KONTROLLERA|<br />

INSTÄLLNINGARNA<br />

KOPPLA VENTIL|<br />

ÄNDRA TRYCK<br />

KONTROLLERAD|<br />

CYKEL<br />

FLÄKTFEL<br />

1. Förlust av signal från den<br />

proximala trycksensorn<br />

Konsekvens: växling till inbyggd<br />

trycksensor <strong>för</strong> tryckmätningen.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

I händelse av signal<strong>för</strong>lust (1):<br />

Efter en ventilationscykel<br />

eller<br />

I händelse av signal<strong>för</strong>lust (2)<br />

<strong>och</strong> efter den 17:e<br />

andningscykeln: Efter<br />

17 sekunder <strong>för</strong> <strong>läge</strong>na P ACV<br />

<strong>och</strong> V ACV eller efter den<br />

maximala mellan 17 sekunder<br />

<strong>och</strong> Apne + 4 sekunder <strong>för</strong><br />

<strong>läge</strong>na CPAP, PSV, P SIMV, <strong>och</strong><br />

V SIMV<br />

Ingen aktivering av<br />

sjuksköterskesignal eller<br />

fjärrlarmsystem när ett alarm<br />

pågår.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Systematiskt efter byte av<br />

programvaruversioner.<br />

• Förlust av sparade<br />

parametrar<br />

Konsekvens:<br />

• Låstangenten inaktiverad<br />

• Inställningar utan<strong>för</strong><br />

intervallet ersätts av deras<br />

standardvärden<br />

Ingen utandningsventil ansluten<br />

med EPAP inställt på mindre än<br />

4 mbar eller<br />

IPAP inställt på mer än 30 mbar<br />

när relativt tryck är inställt på AV.<br />

Ventilatorn levererar<br />

apnéventilation enligt den<br />

inställda backupfrekvensen.<br />

Drifthastigheten <strong>för</strong> ventilatorns<br />

kylfläkt passar inte <strong>för</strong><br />

apparatens inre<br />

omgivningstemperatur.<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Ja<br />

MP Ja Ja<br />

HP Ja Nej<br />

Inte<br />

tillämpligt<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Översikt över larm<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Nej Nej<br />

MP Ja Ja<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-9


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

EXTERNT|<br />

BATTERIFEL<br />

Likströmstill<strong>för</strong>seln stoppad.<br />

Konsekvens: växling till det<br />

inbyggda batteriet.<br />

MP Ja Ja<br />

MASKINFEL<br />

OMSTART/SERV Fel på strömtill<strong>för</strong>seln med 24 V. HP Ja Nej<br />

MASKINFEL<br />

OMSTART/SERV<br />

MASKINFEL|<br />

OMSTART/SERV<br />

DEVICE FAULT9<br />

RESTART/SRVC<br />

DEVICE FAULT10<br />

RESTART/SRVC<br />

DEVICE FAULT11<br />

RESTART/SRVC<br />

DEVICE FAULT12<br />

RESTART/SRVC<br />

DEVICE FAULT13<br />

RESTART/SRVC<br />

TID|<br />

ANDNINGSCYKEL<br />

BATTERI SLUT<br />

Upptäckt av ett fel i<br />

el<strong>för</strong>sörjningssystemet.<br />

Konsekvens: det inbyggda<br />

batteriets kapacitet visas inte<br />

bredvid batterisymbolen.<br />

Upptäckt av ett fel i mätningen<br />

av den inre spänningen.<br />

POST RAM-fel. Läs/Skriv-RAM<br />

överensstämmer inte med<br />

minnesinställningen.<br />

POST FLASH fel i kontrollsumma.<br />

Kontrollsumman beräknad av<br />

FLASH vid start överensstämmer<br />

inte med minnesinställningen.<br />

POST EEPROM-fel. Startup<br />

EEPROM överensstämmer inte<br />

med minnesinställningen.<br />

POST-fel på referensspänning.<br />

Fel på referensspänning på 5V<br />

eller 10V.<br />

Fel på programvaruversion<br />

Minst fyra av de senaste sex<br />

spontana andetagen avslutas av<br />

tid.<br />

Kapacitet <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />

< 10 min. eller 3%.<br />

(batterispänning < 22,5V)<br />

Konsekvens: ventilationen<br />

stoppas.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MP Ja Ja<br />

HP Ja Nej<br />

MHP Nej Nej<br />

MHP Nej Nej<br />

MHP Nej Nej<br />

MHP Nej Nej<br />

MHP Nej Nej<br />

MP Ja Nej<br />

HP Nej Nej<br />

5-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

LÄCKAGE<br />

EXP VENTIL<br />

FIO 2 SENSOR|<br />

SAKNAS<br />

VARNING|<br />

BATTERI TEMP*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

HÖGT FIO 2<br />

VARNING|<br />

OMG TEMP*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

LÄCKAGE<br />

HÖGT TRYCK<br />

Onormalt högt utandningsflöde<br />

under inandningsfasen <strong>för</strong> tre<br />

successiva andetag (i installation<br />

med dubbel slang).<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

MP Ja Nej<br />

Ingen FIO 2 -sensor upptäckt <strong>och</strong><br />

FIO 2-larmet är aktivt. HP Ja Ja<br />

Batteritemperaturen utan<strong>för</strong><br />

tolerans.<br />

Konsekvens: laddning av batteri<br />

stoppas.<br />

Nivån av syrgas som levereras av<br />

ventilatorn överstiger den<br />

inställda nivån <strong>för</strong> Max FIO 2 .<br />

Apparatens inre<br />

omgivningstemperatur utan<strong>för</strong><br />

toleransintervallet.<br />

LÄCKAGET uppskattat av<br />

ventilatorn överstiger<br />

tröskelvärdet <strong>för</strong> larmet Max<br />

LÄCKAGE.<br />

• I <strong>läge</strong>na V ACV eller SIMV om<br />

Inandningstryck är högre än<br />

Max IPAP under tre på varandra<br />

följande cykler.<br />

eller<br />

• I <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV eller<br />

P SIMV, om Inandningstryck är<br />

högre än (P Support eller<br />

P Control + EPAP) + 5 mbar upp<br />

till 29 mbar eller + 10 mbar över<br />

30 mbar under tre på varandra<br />

följande cykler.<br />

eller<br />

• I <strong>läge</strong>na PSV eller CPAP <strong>och</strong><br />

P Support är inställd på AV, om<br />

Inandningstryck är högre än<br />

EPAP + 10 mbar under tre på<br />

varandra följande cykler.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Konsekvens:<br />

• Växling till inandningsfas.<br />

MP Ja Ja<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Ja<br />

MP Ja Nej<br />

HP<br />

Obs! När<br />

larmtillståndet<br />

<strong>för</strong>svinner<br />

måste<br />

larmprioritetsindikatorn<br />

återställas<br />

manuellt<br />

genom att<br />

trycka på<br />

tangenten<br />

.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Översikt över larm<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-11<br />

Ja<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Nej<br />

(Den synliga<br />

delen av<br />

larmet kan<br />

pauseras)


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

HÖG FREKVENS<br />

HÖG VTE<br />

HÖG VTI<br />

INSP FLÖDES|<br />

FEL<br />

FRIVILLIGT|<br />

STOP<br />

KONTROLLERA|<br />

KNAPPAR*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

LÅG|<br />

BATTERINIVÅ<br />

LÅGT FIO 2<br />

Den uppmätta frekvensen högre<br />

än inställd Max Rtot under tre på<br />

varandra följande andetag.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Tidalvolymen vid utandning<br />

större än inställd Max VTE under<br />

tre på varandra följande andetag<br />

(i installation med dubbel slang).<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Tidalvolym vid inandning större<br />

än Max VTI under tre på<br />

varandra följande andetag i<br />

<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV<br />

<strong>och</strong> V SIMV.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Inandningsflödet är konstant<br />

(+/- 1 lpm) med normal<br />

temperatur <strong>och</strong> hastighet <strong>för</strong><br />

turbinen. Kontakta din<br />

servicerepresentant <strong>för</strong> att få<br />

hjälp.<br />

Ventilationen har stoppats<br />

frivilligt av vårdgivaren eller<br />

patienten.<br />

Tangentbordstangent nedtryckt<br />

i mer än 45 sekunder.<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Ja<br />

HP Nej Nej<br />

Kapacitet <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />

< 30 min. eller 8%. HP Ja Nej<br />

Nivån av syrgas som levereras av<br />

ventilatorn är under den<br />

inställda nivån <strong>för</strong> Min FIO 2.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MP Ja Nej<br />

5-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

LÅG VTE<br />

LÅG VTI<br />

KONTROLLERA|<br />

PROX SLANG<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

FÖRTRÄNGNING*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

FÖRTRÄNGNING<br />

Tidalvolymen vid utandning<br />

mindre än inställd Min VTE<br />

under tre på varandra följande<br />

andetag (i installation med<br />

dubbel slang).<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Tidalvolym vid inandning<br />

mindre än Min VTI under tre på<br />

varandra följande andetag i<br />

<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV<br />

<strong>och</strong> V SIMV.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter tre på varandra följande<br />

andetag.<br />

Proximalt tryck < 0,6 mbar <strong>för</strong><br />

100 ms under inandningsfas <strong>för</strong><br />

3:e andningscykel<br />

Ventilatorns reaktion: Växlar till<br />

inbyggd trycksensor <strong>för</strong><br />

tryckmätningen.<br />

Inträffar vid VENTILkonfiguration<br />

när den uppmätta<br />

tidalvolymen är under 20 ml<br />

under tre andetag <strong>för</strong> <strong>läge</strong>na<br />

PSV, CPAP, PA/C <strong>och</strong> P SIMV.<br />

Aktivering av larm inträffar efter<br />

tre andetag i följd om<br />

tidalvolymen är under 20 ml.<br />

Inträffar i läckagekonfiguration<br />

när läckagenivån inte är<br />

tillräcklig <strong>för</strong> att spola ut CO 2<br />

från patientens utandning.<br />

Maskens inbyggda läckage kan<br />

vara blockerat.<br />

Maskens inbyggda läckage är<br />

inte tillräckligt <strong>för</strong><br />

inställningarna.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Nej<br />

MP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

Översikt över larm<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-13


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

FRÅNKOPPLING AV<br />

PATIENT*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

STRÖMFEL|<br />

OMSTART/SERV<br />

FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL<br />

(inget meddelande)<br />

TRYCK SENSOR|<br />

OMSTART/SERV<br />

Aktivering av larm inträffar om<br />

<strong>för</strong>hållandena kvarstår <strong>för</strong> den<br />

maximala tiden mellan:<br />

• frånkopplingstid <strong>och</strong><br />

60/Andningsfrekvens i<br />

<strong>läge</strong>na P ACV <strong>och</strong> V ACV<br />

• frånkopplingstid <strong>och</strong> (Apne<br />

+2 sek) i <strong>läge</strong>na CPAP <strong>och</strong><br />

PSV<br />

• frånkopplingstid <strong>och</strong><br />

60/Andningsfrekvens + Insp<br />

Time i <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong><br />

V SIMV. HP Ja Nej<br />

Om flödet är större än 130 lpm<br />

under inandningsfasen.<br />

I <strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> SIMV, om<br />

patienttrycket är lägre än Min<br />

IPAP.<br />

I <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV <strong>och</strong><br />

P SIMV om patienttrycket är<br />

lägre än (P Support + EPAP) -<br />

20% eller (P Control + EPAP) -<br />

20%.<br />

Upptäckt av ett fel i<br />

el<strong>för</strong>sörjningssystemet. MP Ja Ja<br />

1. Ström<strong>för</strong>sörjningen till<br />

maskinen har avbrutits med<br />

strömbrytaren I/O medan<br />

ventilation pågår<br />

eller<br />

2. Batteriet har laddats ur helt<br />

när det var ventilatorns enda<br />

strömkälla.<br />

Konsekvens: ventilationen<br />

stoppas omedelbart.<br />

Ventilationen återstartar<br />

omedelbart när strömbrytaren<br />

trycks ner i fall 1 (ovan) eller efter<br />

återställning av nät- eller<br />

likströmstill<strong>för</strong>seln i fall 2 (ovan).<br />

Signal om felaktig inbyggd<br />

trycksensor.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter 15 sekunder.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

MHP Nej Ja<br />

HP Ja Nej<br />

5-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />

Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />

PROX SENS FLT2<br />

RESTART/SRVC<br />

(PROXIMAL SENSOR<br />

FEL 2, STARTA OM,<br />

SERVICE)<br />

TA BORT VENTIL<br />

CPAP MODE<br />

TA BORT VENTIL<br />

ELLER ÄNDRA<br />

TRYCKET<br />

FEL PÅ PROGRAMVA-<br />

RUVERSION<br />

TURBIN<br />

ÖVERHETTAD<br />

OKÄNT|<br />

BATTERI<br />

VENTIL SAKNAS<br />

KOPPLA VENTIL<br />

KONTROLLERA<br />

VT*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

Signal om felaktig proximal<br />

trycksensor.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter 15 sekunder.<br />

Ventilationsinställningarna är<br />

inte kompatibla med typen av<br />

patientkrets som används.<br />

Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong><br />

att starta CPAP-ventilation.<br />

Ventilationsinställningarna är<br />

inte kompatibla med typen av<br />

patientkrets som används.<br />

Med en ventilkrets får skillnaden<br />

mellan IPAP <strong>och</strong> EPAP inte vara<br />

mindre än 5 mbar.<br />

Upptäckt av en felaktig<br />

programvaruversion.<br />

Turbinhastigheten <strong>för</strong> låg <strong>och</strong><br />

temperaturen <strong>för</strong> hög.<br />

Konsekvens: ventilationen<br />

stoppas omedelbart <strong>och</strong> O 2till<strong>för</strong>seln<br />

stoppas.<br />

Det inbyggda batteriet känns<br />

inte igen som en produkt från<br />

Puritan Bennett.<br />

Anslut utandningsventil <strong>för</strong> att<br />

starta ventilation i <strong>läge</strong>na V ACV<br />

eller V SIMV / P SIMV.<br />

Mätning <strong>och</strong> beräkning av<br />

tidalvolym överensstämmer inte<br />

med Vt inställd under sex på<br />

varandra följande andetag i<br />

<strong>läge</strong>na VOL inandad <strong>och</strong> V SIMV.<br />

Aktivering av larm inträffar:<br />

• Efter sex på varandra följande<br />

andetag—när ventilatorn har<br />

nått sina funktionsgränser.<br />

MP Ja Ja<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

Inte<br />

tillämpligt<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Inte<br />

tillämpligt<br />

Översikt över larm<br />

Ljud<br />

pauserat<br />

tillgängligt.<br />

Inte<br />

tillämpligt<br />

HP Nej Nej<br />

MP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

HP Ja Nej<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-15


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

5.8 Felsökning<br />

VARNING<br />

Denna manual beskriver hur du ska reagera på ventilatorlarm, men INTE hur du ska reagera på patienten.<br />

För att säkerställa korrekt service <strong>och</strong> undvika möjligheten till skador på personal eller ventilator får<br />

endast personal som är auktoriserad <strong>och</strong> utbildad av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong>söka ut<strong>för</strong>a service eller göra<br />

auktoriserade ändringar på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

5.8.1 Larm<br />

Tabell 5-2 erbjuder en vägledning till de troligaste ventilatorlarmen, möjliga orsaker till larmen <strong>och</strong><br />

korrigerande åtgärder.<br />

VARNING<br />

Förutom att byta ut det inbyggda batteriet <strong>och</strong> ut<strong>för</strong>a det rekommenderade underhållet som beskrivs i<br />

kapitlen 8 till 10 i denna manual, <strong>för</strong>sök inte att reparera eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv <strong>och</strong> <strong>för</strong>sök<br />

inte heller modifiera ventilatorn, dess komponenter eller tillbehör. Att göra så kan sätta patienten i fara,<br />

skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast kvalificerad servicepersonal får <strong>för</strong>söka<br />

reparera ventilatorn.<br />

När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />

<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />

Obs!<br />

Ventilatorns skärm måste vara upplåst innan inställningar <strong>och</strong> parametrar kan ändras.<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

STRÖMFEL<br />

APNEA<br />

KONTOLLERA|<br />

BATTERI<br />

OMSTART/SERV<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Nätströmskälla stoppad.<br />

Start med extern strömtill<strong>för</strong>sel på 12 – 30<br />

VDC.<br />

Strömbegränsade säkring <strong>för</strong> apparaten<br />

har utlösts.<br />

Patientens andningsansträngning är<br />

mindre än kontrollinställningen <strong>för</strong><br />

känslighet.<br />

Patientapné.<br />

Defekta sensorer.<br />

Batteriproblem som hindrar det från att<br />

fungera.<br />

Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera<br />

till<strong>för</strong>selkabeln <strong>och</strong>/eller den effektiva<br />

tillgängligheten av en spänning på<br />

nätströmsporten.<br />

Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera sedan att<br />

strömkabeln har en spänning på<br />

nätuttaget.<br />

Avbryt larmet.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> kalla på<br />

underhållsteknikern.<br />

Säkerställ att patienten andas <strong>och</strong> justera<br />

inandningsinställning korrekt baserat på<br />

patientens andningsbehov.<br />

Undersök patienten avseende<br />

andningsansträngningar <strong>och</strong> stimulera<br />

vid behov.<br />

Om patientstatusen har ändrats, justera<br />

ventilatorinställningarna baserat på<br />

patientens andningsbehov.<br />

Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

5-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

INGET BATTERI<br />

OMSTART/SERV<br />

KONTROLLERA|<br />

SUMMER<br />

OMSTART/SERV<br />

SUMMER FEL<br />

OMSTART/SERV<br />

LADNINGSFEL|<br />

BATTERI<br />

OMSTART/SERV<br />

SUMMER BATTERIFEL<br />

OMSTART/SERV<br />

SUMMER|<br />

LÅG BATTERINIVÅ<br />

GENOMFÖR FIO 2|<br />

KALIBRERING<br />

FEL VID|<br />

KALIBRERING<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Inbyggt batteri saknas eller upptäcks inte.<br />

Summers fungerar felaktigt.<br />

Konsekvens: ingen ljudton när ett larm<br />

aktiveras.<br />

Inre tekniskt problem som hindrar larmet<br />

med mycket hög prioritet "FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL" från att utlösas.<br />

Inre tekniskt problem som hindrar batteriet<br />

från att laddas korrekt.<br />

Inre tekniskt problem som hindrar batteriet<br />

från att avge larmet FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL.<br />

Summerns batteri är <strong>för</strong> svagt <strong>för</strong> att avge<br />

larmet FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL.<br />

En FIO 2 -sensor upptäcks <strong>och</strong> har inte<br />

kalibrerats.<br />

För stor skillnad mellan en<br />

kalibreringspunkt <strong>och</strong> dess<br />

toleransintervall.<br />

Felaktig typ av krets vald i menyn<br />

Preferenser.<br />

Utandningsblocket defekt eller felaktigt<br />

inriktat.<br />

Felsökning<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Säkerställ att skyddslocket över I/Oströmbrytaren<br />

på apparatens baksida är<br />

oskadat <strong>och</strong> fungerar korrekt. Detta lock<br />

hjälper till att <strong>för</strong>hindra att I/Oströmbrytaren<br />

trycks ned oavsiktligt <strong>och</strong><br />

stoppar ventilationen.<br />

Säkerställ att apparaten är stabiliserad.<br />

Ring din kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Anslut ventilatorn till nätström <strong>och</strong> sätt på<br />

apparaten med användning av på/av på<br />

ventilatorns baksida (I/O). Lämna <strong>för</strong> att<br />

ladda i minst 15 minuter.<br />

Om det kvarstår, starta om ventilatorn <strong>för</strong><br />

att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det inte<br />

gör det, ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Anslut ventilatorn till nätström <strong>och</strong> sätt på<br />

apparaten med användning av på/av på<br />

ventilatorns baksida (I/O). Lämna <strong>för</strong> att<br />

ladda i minst 15 minuter.<br />

Kalibrera FIO 2 -sensor.<br />

Starta om kalibrering.<br />

Det kan finnas en läcka i kretsen.<br />

Säkerställ att en godkänd krets används<br />

(se kretsens dokumentation).<br />

Bekräfta att valet av krets i menyn<br />

Preferenser stämmer överens med kretsen<br />

som används.<br />

Återställ larmmeddelandet <strong>och</strong> säkerställ<br />

att alla anslutningar är säkra, kontrollera<br />

att kretsen är oskadad <strong>och</strong> att<br />

utandningsblocket sitter som det ska.<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning. Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-17


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

KONTROLLERA<br />

BAT LADDARE<br />

KONTROLLERA|<br />

EXP VENTIL<br />

KONTROLLERA|<br />

EXP VENTIL<br />

KONTR FIO 2|<br />

SENSOR<br />

KONTROLLERA|<br />

PROX SLANG*<br />

*OM KVARSTÅR<br />

OMSTART/SERVICE<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Ladding av batteri är inte möjlig.<br />

Blockering eller onormal skada på<br />

utandningsventilen.<br />

För mycket fukt i utandningsblocket.<br />

Defekt anslutning eller defekt slangenhet<br />

på utandningsventil.<br />

Koppla inte bort ventilatorn från<br />

nätströmstill<strong>för</strong>seln. Säkerställ att<br />

strömkabeln är installerad i enlighet med<br />

instruktionerna i kapitel 6, "Installation<br />

<strong>och</strong> montering", så att strömkabeln inte<br />

oavsiktligt kan kopplas loss.<br />

I händelse av att det inbyggda batteriets<br />

kapacitet är låg, använd en alternativ<br />

apparat <strong>för</strong> att ventilera patienten.<br />

Ring din kundservicerepresentant.<br />

Rengör eller byt ut utandningsventilen<br />

<strong>och</strong>/eller dess kontrollslang.<br />

Ta bort fukt från utandningsblocket <strong>och</strong><br />

ventilen.<br />

Kontrollera att utandningsventilen sitter<br />

som den ska.<br />

Minska temperaturen på luftfuktaren.<br />

Anslut ventilen på nytt eller byt ut<br />

utandningsventilen <strong>och</strong>/eller<br />

utandningsventilens pilottrycksslang.<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning. Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Utandningsventilen kanske inte upptäckts<br />

av ventilatorn när ventilationen startades.<br />

Eller så kan utandningsventilen ha blivit<br />

felaktigt upptäckt när ventilationen<br />

startades.<br />

Uppmätt FIO 2 är mindre än 18%.<br />

Ingen anslutning av den proximala<br />

tryckslangen när ventilationen startar.<br />

Den proximala tryckledningen är<br />

frånkopplad eller blockerad.<br />

Defekt proximal trycksensor eller inre läcka<br />

i maskinen.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Kontrollera att FIO 2 -sensorn är korrekt<br />

ansluten eller<br />

Omkalibrera FIO 2-sensorn eller<br />

Byt ut FIO 2 -sensorn.<br />

Anslut den proximala tryckledningen.<br />

Anslut anslutningsledningen på nytt eller<br />

byt ut om den är blockerad.<br />

Kontrollera om det finns fukt eller<br />

ocklusion i den proximala ledningen.<br />

Minska luftfuktarens temperatur.<br />

Byt till en uppvärmd trådkrets.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />

kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

5-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

KONTROLLERA|<br />

FJÄRRLARM<br />

KONTROLLERA|<br />

INSTÄLLNINGARNA<br />

KOPPLA VENTIL<br />

ELLER ÄNDRA TRYCKET<br />

KONTROLLERAD|<br />

CYKEL<br />

FLÄKTFEL<br />

OMSTART/SERV<br />

EXTERNT|<br />

BATTERIFEL<br />

MASKINFEL<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

MASKINFEL<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

MASKINFEL<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Sjuksköterskesignal eller fjärrlarmsystemet<br />

är frånkopplat.<br />

Problem med reläkontroll av spänning.<br />

Förlust av sparade parametrar.<br />

Programvaruversioner har ändrats.<br />

Ventilationsinställningarna är inte<br />

kompatibla med typen av patientkrets som<br />

används.<br />

Ingen utandningsventil ansluten med EPAP<br />

inställt på mindre än 4 mbar<br />

eller<br />

IPAP inställt på mer än 30 mbar när relativt<br />

tryck är inställt på AV.<br />

Ventilatorn levererar apnéventilation enligt<br />

den inställda backupfrekvensen.<br />

Kylfläktens drifthastighet är inte korrekt<br />

justerad <strong>för</strong> apparatens inre<br />

omgivningstemperatur.<br />

Strömtill<strong>för</strong>sel på 12 – 30 VDC avbruten när<br />

det inte finns någon nätströmstill<strong>för</strong>sel.<br />

Ventilatorns strömbegränsande säkring har<br />

utlösts.<br />

Fel på till<strong>för</strong>sel av 24 V.<br />

Inre problem i elströmstill<strong>för</strong>seln.<br />

Inre tekniskt problem.<br />

Felsökning<br />

Anslut kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignalen<br />

eller fjärrlarmet till ventilatorn.<br />

Övervaka noggrant patienten <strong>för</strong> att<br />

upptäcka möjlig larmutlösning <strong>och</strong> kalla<br />

på underhållsteknikern.<br />

Kontrollera <strong>och</strong> justera vid behov de<br />

<strong>för</strong>eskrivna parametrarna.<br />

Kontrollera <strong>och</strong> justera vid behov de<br />

<strong>för</strong>eskrivna parametrarna.<br />

Anslut utandningsventil<br />

Minska IPAP till mindre än 30 mbar i<br />

absolut tryck.<br />

Öka EPAP till mer än 3 mbar.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Kontrollera att patientkretsen är korrekt<br />

ansluten <strong>och</strong> att patienten ventileras<br />

korrekt.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera sedan<br />

till<strong>för</strong>selledningar <strong>och</strong>/eller den effektiva<br />

tillgängligheten av en spänning på den<br />

externa källan.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-19


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

DEVICE FAULT9<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

DEVICE FAULT10<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

DEVICE FAULT11<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

DEVICE FAULT12<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

DEVICE FAULT13<br />

OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

BATTERI SLUT<br />

TID|ANDNINGSCYKEL<br />

ELLER<br />

CIRKULATIONSLÄCKAGE)<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

POST RAM-fel. Läs/Skriv-RAM<br />

överensstämmer inte med<br />

minnesinställningen.<br />

POST FLASH fel i kontrollsumma.<br />

Kontrollsumman beräknad av FLASH vid<br />

start överensstämmer inte med<br />

minnesinställningen.<br />

POST EEPROM-fel. Startup EEPROM<br />

överensstämmer inte med<br />

minnesinställningen.<br />

POST-fel på referensspänning. Fel på<br />

referensspänning på 5V eller 10V.<br />

Felaktig programvaruversion upptäckt.<br />

Det inbyggda batteriets kapacitet är<br />

mindre än 10 min. (eller 3%) – batteriet har<br />

använts <strong>för</strong> länge.<br />

Läckage i patientkretsen, läckage i<br />

patientens konstgjorda luftväg eller<br />

gränsytan till ventilerad mask.<br />

Inställningen <strong>för</strong> Utandningskänslighet är<br />

inte korrekt justerad<br />

Om patienten har frånkopplats, anslut<br />

patienten på nått <strong>för</strong> att återställa felet.<br />

Om det kvarstår, starta om ventilatorn <strong>för</strong><br />

att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det inte<br />

gör det, ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Anslut apparaten på nytt till ett nätuttag,<br />

anslut den till en extern likströmskälla<br />

eller byt ut batteriet.<br />

Påminnelse: det inbyggda batteriet kan<br />

endast laddas när ventilatorn är ansluten<br />

till en nätströmskälla.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Kontrollera <strong>och</strong> anslut anslutningarna till<br />

patientkretsen korrekt.<br />

Minimera läckaget.<br />

Se till att O2-anslutningen tas bort.<br />

Minska inandningstiden.<br />

Öka inställningen <strong>för</strong><br />

Utandningskänslighet.<br />

Kontrollera trakeostomikuffen.<br />

Sätt fast masken på nytt.<br />

Använd en oventilerad mask.<br />

Kontrollera inställningen <strong>för</strong><br />

Utandningskänslighet<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

5-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

LÄCKAGE|EXP VENTIL<br />

FIO 2 SENSOR|SAKNAS<br />

HÖGT FIO 2<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Ett stort läckage upptäckt på<br />

patientkretsens returslang under<br />

inandningsfasen.<br />

Kontaminerad eller defekt flödessensor <strong>för</strong><br />

utandning.<br />

Det finns ingen FIO 2 -sensor <strong>och</strong> FIO 2 -larm<br />

är aktiva.<br />

Nivån av syrgas som levereras till patienten<br />

är högre än den inställda gränsen <strong>för</strong> Max<br />

FIO 2 .<br />

VARNING|<br />

OMG TEMP Apparatens inre omgivningstemperatur<br />

utan<strong>för</strong> toleransintervallen.<br />

Defekt inre temperatursond eller annan<br />

teknisk avvikelse.<br />

Felsökning<br />

Byt ut utandningsventilen <strong>och</strong>/eller dess<br />

kontrollslang.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />

kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Om syrgas ska levereras till patienten,<br />

anslut FIO2-sensorn. Om ingen syrgas ska levereras till<br />

patienten, inaktivera FIO2-larm. Kontrollera att nivån av syrgas motsvarar<br />

den <strong>för</strong>eskrivna <strong>för</strong> patienten eller<br />

Öka tröskelvärdet <strong>för</strong> FIO2-larmet. Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Obs! Säkerställ att du använder<br />

ventilatorn med rätt temperaturintervall<br />

(se Bilaga B, "Specifikationer").<br />

Ställ apparaten i en varmare omgivning<br />

(om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> låg)<br />

eller i en kallare omgivning (om<br />

omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> hög).<br />

Säkerställ till exempel att ventilatorn inte<br />

är i direkt solljus eller bredvid en öppning<br />

<strong>för</strong> luftkonditionering.<br />

VARNING<br />

I händelse av drift i hög<br />

omgivningstemperatur ska du hantera<br />

ventilatorn <strong>för</strong>siktigt; vissa delar av<br />

apparaten kan ha höga yttemperaturer.<br />

VARNING<br />

I händelse av höga<br />

omgivningstemperaturer kan det ta<br />

avsevärd tid att kyla ventilatorns inre<br />

temperatur till korrekt driftintervall. För<br />

att undvika skada på patienten ska du<br />

säkerställa att luften som andas in av<br />

patienten inte överstiger 41 °C (106 °F).<br />

Byt ut ventilatorn om du är osäker.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-21


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

VARNING|<br />

BATTERI TEMP*<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

LÄCKAGE<br />

HÖG VTE<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Batteritemperaturen utan<strong>för</strong><br />

toleransintervallen.<br />

Defekt inre temperatursond eller annan<br />

teknisk avvikelse inuti batteriet.<br />

LÄCKAGET uppskattat av ventilatorn<br />

överstiger tröskelvärdet <strong>för</strong> larmet Max<br />

LÄCKAGE.<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Max VTE <strong>för</strong> låg.<br />

Olämplig patientkrets.<br />

Flödessensorn <strong>för</strong> utandning inte korrekt<br />

kalibrerad.<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning.<br />

FÖRSIKTIGHETSVARNING: Säkerställ att<br />

ventilatorn används i enlighet med<br />

användningsinstruktionerna i Bilaga B,<br />

"Specifikationer".<br />

Om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> låg,<br />

placera apparaten i en varmare<br />

omgivning. �<br />

Om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> högg,<br />

placera apparaten i en kallare omgivning.<br />

Säkerställ till exempel att ventilatorn inte<br />

är i direkt solljus eller bredvid en öppning<br />

<strong>för</strong> luftkonditionering. Larmet om<br />

temperaturfel stör inte ventilatorns drift.<br />

VARNING<br />

I händelse av drift i hög<br />

omgivningstemperatur ska du hantera<br />

ventilatorn <strong>för</strong>siktigt; vissa delar av<br />

apparaten kan ha höga yttemperaturer.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Kontakta teknisk service om<br />

larmmeddelandet kvarstår.<br />

FÖRSIKTIGHETSVARNING: Försök inte<br />

ladda ett defekt batteri; ett sådant batteri<br />

kan inte laddas.<br />

Omjustera masken <strong>för</strong> att minska läckaget<br />

eller<br />

Öka larminställningarna.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Ändra nivån <strong>för</strong> Max VTE.<br />

Byt ut patientkretsen.<br />

Säkerställ att det inte finns <strong>för</strong> mycket<br />

luftflöde nära utandningsblocket (som till<br />

exempel en fläkt).<br />

Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />

(Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />

<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />

Byt ut utandningsblocket <strong>och</strong> kalibrera<br />

flödessensorn <strong>för</strong> utandning (se avsnitt<br />

10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong><br />

utandning," på sidan 10-1). Ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

5-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

HÖG VTI<br />

HÖGT TRYCK<br />

HÖG FREKVENS<br />

INSP FLÖDES|FEL<br />

OMSTART/SERV<br />

INTENTIONAL<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Max VTI <strong>för</strong> låg (<strong>för</strong><br />

<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong><br />

V SIMV).<br />

Justering av trycknivån <strong>för</strong> hög <strong>för</strong> volymen<br />

som krävs (<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV,<br />

P SIMV <strong>och</strong> V SIMV).<br />

Ett läckage i patientkretsen som orsakar<br />

ökat biasflöde.<br />

Felsökning<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Ändra nivån <strong>för</strong> Max VTI.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Ändra trycknivån.<br />

Kontrollera <strong>och</strong> anslut patientkretsen<br />

korrekt.<br />

Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />

Defekt flödessensor eller inre läcka i<br />

maskinen.<br />

Justering av Max IPAP <strong>för</strong> låg (endast <strong>för</strong><br />

<strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> V SIMV).<br />

Luftvägsblockering.<br />

Proximal tryckslang eller patientkrets<br />

blockerad.<br />

Hostande eller andra<br />

utandningsansträngningar med högt flöde.<br />

Inandningsmotstånd från patienten eller<br />

ändringar av eftergivenhet.<br />

Defekta inre kretsar i maskinen eller<br />

trycksensorn.<br />

Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Öka tröskelvärdet <strong>för</strong> Max IPAP.<br />

Kontrollera patientens trakea <strong>och</strong> ta bort<br />

blockeringen. Om filtret är igensatt, byt<br />

filter.<br />

Rengör den proximala tryckslangen eller<br />

patientkretsen eller byt ut dem.<br />

Behandla patientens hosta.<br />

Tysta vid behov larmet.<br />

Låt en läkare avgöra om ventilatorns<br />

inställningar är lämpliga <strong>för</strong> patienten.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Max Rtot <strong>för</strong> låg. Omjustera Max Rtot.<br />

Justera Insp trigg i enlighet med<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Insp trigg <strong>för</strong> låg.<br />

patienten.<br />

Tysta larmet <strong>och</strong> kalla på ett medicinskt<br />

team om symptomen kvarstår.<br />

Patienten hyperventilerar.<br />

Kontrollera om auto-cykling <strong>för</strong>ekommer<br />

<strong>och</strong> justera inandningskänsligheten,<br />

åtgärda läckage eller dränera kondens<br />

från patientkretsen.<br />

Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning.<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Inandningsflödet är konstant (+/- 1 lpm)<br />

med normal temperatur <strong>och</strong> hastighet <strong>för</strong><br />

turbinen.<br />

Användaren/vårdpersonalen har stoppat<br />

ventilationen med tangenten<br />

VENTILATION PÅ/AV Ventilationen står<br />

i standby-<strong>läge</strong>.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Kontrollera att ventilationen stängdes av<br />

avsiktligt.<br />

Detta larm kan inaktiveras. Se kapitel<br />

7.2.2, "Ändra parametrarna på menyn<br />

Inställningar".<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-23


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

KONTROLLERA|<br />

KNAPPAR<br />

OMSTART/SERV<br />

LÅG|BATTERINIVÅ<br />

LÅGT FIO 2<br />

LÅG VTE<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Nertryckning av tangent i mer än �<br />

45 sekunder.<br />

En tangent på tangentbordet har fastnat.<br />

Det inbyggda batteriets kapacitet är<br />

mindre än 30 min. (eller 8%) – batteriet har<br />

använts <strong>för</strong> länge.<br />

Nivån av syrgas som levereras till patienten<br />

är under den inställda gränsen <strong>för</strong> Min FIO 2 .<br />

Patientkretsen blockerad.<br />

Läckage i patientkretsen.<br />

Utandningsblock saknas eller är<br />

frånkopplat.<br />

Justering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> Min VTE<br />

när patientkretsen är i en konfiguration<br />

med enkel slang.<br />

Olämplig patientkrets.<br />

Flödessensorn <strong>för</strong> utandning inte korrekt<br />

kalibrerad.<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning.<br />

Tryck ner <strong>och</strong> släpp upp tangenter på det<br />

normala, <strong>för</strong>eskrivna sättet. Tryck inte ner<br />

tangenter i 45 sekunder eller mer.<br />

Om du inte lyckas frigöra tangenten�<br />

(-erna) som fastnat, starta om ventilatorn<br />

<strong>för</strong> att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det<br />

inte gör det, ersätt apparaten <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant om situationen<br />

kvarstår.<br />

Anslut omedelbart ventilatorn till ett<br />

nätuttag.<br />

Påminnelse: det inbyggda batteriet kan<br />

endast laddas när ventilatorn är ansluten<br />

till en nätströmskälla.<br />

Obs!<br />

Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />

inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />

eller Frekvens.<br />

Kontrollera att nivån av syrgas motsvarar<br />

den <strong>för</strong>eskrivna <strong>för</strong> patienten eller<br />

Minska tröskelvärdet <strong>för</strong> FIO2-larmet. Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />

patientkretsen korrekt.<br />

Kontrollera <strong>och</strong> anslut anslutningarna till<br />

patientkretsen korrekt.<br />

Kan orsakas av ökat motstånd över<br />

utandningsfiltret (som till exempel <strong>för</strong><br />

mycket fukt).<br />

Återställ eller anslut utandningsblocket<br />

(se avsnitt 6.7, "Utandningsblock," på<br />

sidan 6-13). Om utandningsblocket �<br />

har tagits bort eller ersatts, kalibrera<br />

flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />

(se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />

<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1). Ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ställ in gränsen <strong>för</strong> Min VTE-larmet på AV.<br />

VARNING<br />

Om övervakning av tidalvolym vid<br />

utandning krävs ska du använda<br />

kretsen med dubbel slang.<br />

Byt ut patientkretsen mot en som är<br />

lämplig.<br />

Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />

(Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />

<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />

Byt ut den/de defekta komponenten�<br />

(-erna) <strong>och</strong> kalibrera flödessensorn <strong>för</strong><br />

utandning (se avsnitt 10.1, "Kalibrera<br />

flödessensorn <strong>för</strong> utandning," på sidan<br />

10-1). Ring din kundservicerepresentant.<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Min VTE <strong>för</strong> låg. Ändra nivån <strong>för</strong> Min VTE.<br />

5-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

LÅG VTI<br />

KONTROLLERA|<br />

PROX SLANG<br />

PATIENT|<br />

FRÅNKOPPLAD<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

FÖRTRÄNGNING<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

FÖRTRÄNGNING<br />

STRÖMFEL|<br />

OMSTART/SERV<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Justering av nivån <strong>för</strong> Min VTI <strong>för</strong> högg �<br />

(<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong><br />

V SIMV)<br />

Justering av trycknivån inte tillräcklig <strong>för</strong> att<br />

nå volymen som krävs (<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV,<br />

CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong> V SIMV).<br />

Ändra nivån <strong>för</strong> Min VTI.<br />

Felsökning<br />

Ändra trycknivån i enlighet med läkarens<br />

<strong>för</strong>eskrift.<br />

Patientkrets blockerad eller frånkopplad.<br />

Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />

patientkretsen korrekt.<br />

Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />

Defekt flödessensor eller inre läcka i<br />

maskinen.<br />

Den proximala tryckledningen är<br />

frånkopplad.<br />

Kontrollera patienten, byt ut apparaten<br />

<strong>och</strong> kalla på din tekniker eller<br />

kundservicerepresentant.<br />

Anslut den proximala tryckledningen.<br />

Justering av Min IPAP <strong>för</strong> hög. Minska tröskelvärdet <strong>för</strong> Min IPAP.<br />

Läckage eller lös anslutning i<br />

patientkretsen.<br />

Frånkoppling av krets från patient eller<br />

ventilator.<br />

Inandningsflödet överstiger 130 LPM.<br />

Kontrollera patientkretsens anslutningar<br />

till ventilatorn; undersök alla anslutningar<br />

avseende läckage <strong>och</strong> täthet.<br />

Byt ut patientkretsen vid behov.<br />

Kontrollera inställningen <strong>för</strong> Min IPAPlarmet.<br />

Justera inställningen <strong>för</strong> Apnea Alarm.<br />

Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />

Defekta inre kretsar i maskinen eller<br />

trycksensorn.<br />

Patientkretsen blockerad.<br />

En oventilerad konfiguration används eller<br />

det inbyggda läckaget i masken eller<br />

kretsen kan vara obstruerat eller<br />

otillräckligt <strong>för</strong> inställningarna. Observera<br />

att en hög andningsfrekvens eller<br />

backupfrekvens kanske inte spolar ut<br />

tillräckligt med CO 2 i vissa ventilerade<br />

pediatriska masker.<br />

Inre problem i elströmstill<strong>för</strong>seln.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />

kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />

patientkretsen korrekt.<br />

Byt ut den oventilerade kretsen mot en<br />

ventilerad. Rengör, ta bort blockeringen i<br />

masken eller kretsen på det ventilerade<br />

systemet eller byt till ett ventilerat system<br />

med större läckagekonfiguration. Försök<br />

om möjligt att minska patientens<br />

backupfrekvens.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-25


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />

Larmmeddelande eller<br />

symptom<br />

FÖRLUST AV<br />

STRÖMTILLFÖRSEL<br />

(utan meddelande)<br />

Elströmstill<strong>för</strong>sel avbruten av<br />

huvudströmbrytaren när ventilation pågår.<br />

Det inbyggda batteriet som <strong>för</strong>sörjer<br />

ventilatorn är helt urladdat.<br />

TRYCK SENSOR<br />

OMSTART/SERV Defekt inre trycksensor.<br />

PROX SENS<br />

OMSTART/SERV<br />

TA BORT VENTIL ELLER<br />

ÄNDRA TRYCKET<br />

TA BORT VENTIL<br />

CPAP MODE<br />

FEL PÅ<br />

PROGRAMVARUVERSION<br />

TURBIN ÖVERHETTAD<br />

OMSTART/SERV<br />

OKÄNT|BATTERI<br />

VENTIL SAKNAS KOPPLA<br />

VENTIL<br />

KONTROLLERA|VT<br />

*OM KVARSTÅR|<br />

OMSTART/SERV<br />

Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />

Defekt proximal trycksensor eller inre läcka<br />

i maskinen.<br />

Ventilationsinställningarna är inte<br />

kompatibla med typen av patientkrets som<br />

används.<br />

Ventilationsinställningarna är inte<br />

kompatibla med typen av patientkrets som<br />

används.<br />

Tryck på I/O -strömbrytaren <strong>för</strong> att<br />

återställa elektrisk ström till ventilatorn<br />

<strong>och</strong> låta ventilationen fortsätta.<br />

Håll tangenten VENTILATION PÅ/AV<br />

intryckt i 3 sekunder <strong>för</strong> att stoppa<br />

ventilationen, tryck på tangenten<br />

VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta<br />

stoppet. (se kapitel 7,<br />

"Användningsinstruktioner").<br />

Anslut omedelbart ventilatorn till ett<br />

nätuttag eller till en extern likströmskälla;<br />

använd annars en alternativ apparat <strong>för</strong><br />

att ventilera patienten.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, låt en<br />

kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, låt en<br />

kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />

defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong> att starta<br />

ventilation med en skillnad på mindre än<br />

5 mbar mellan EPAP <strong>och</strong> IPAP eller<br />

Öka skillnaden mellan EPAP <strong>och</strong> IPAP till<br />

minst 5 mbar.<br />

Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong> att starta<br />

CPAP-ventilation.<br />

Felaktig programvaruversion upptäckt. Ring din kundservicerepresentant.<br />

Turbinen överhettad på grund av<br />

blockering under drift.<br />

Inbyggt batteri inte igenkänt som ett �<br />

batteri från Puritan Bennett.<br />

Ventilationsinställningarna är inte<br />

kompatibla med typen av patientkrets som<br />

används.<br />

Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning eller inre<br />

läcka i maskinen.<br />

I tid är inte tillräckligt lång <strong>för</strong> att leverera<br />

inställd VT.<br />

Säkerställ att sido- <strong>och</strong> frontöppningar<br />

inte är blockerade.<br />

Kontrollera luftinloppsfiltret.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />

ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ring din kundservicerepresentant.<br />

Anslut utandningsventil.<br />

Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />

<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, byt ut<br />

den/de defekta enheten(-erna) <strong>och</strong> låt en<br />

utbildad tekniker kontrollera dem.<br />

Öka I tid eller minska VT.<br />

5-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


5.8.2 Ytterligare felsökning<br />

Tabell 5-3 tillhandahåller möjliga andra ventilatorproblem, orsaker <strong>och</strong> korrigerande åtgärder.<br />

Obs!<br />

Felsökning<br />

VARNING<br />

Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som inte<br />

är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses under<br />

startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten stoppas<br />

omedelbart.<br />

Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör. Använd inte<br />

ventilatorn <strong>för</strong>rän problemet har korrigerats.<br />

Summer-- <strong>och</strong> batterilarm kan utlösas när enheten <strong>för</strong>st sätts på eller efter att det inbyggda batteriet har laddats<br />

ur helt. Anslut till en nätströmskälla <strong>och</strong> ladda upp.<br />

Tabell 5-3. Ytterligare felsökningen <strong>och</strong> korrigerande åtgärder<br />

Tillstånd Möjliga orsaker Korrigerande åtgärder<br />

Ingen tillgång till<br />

kurvorna<br />

Skärmens bakgrundsbelysning<br />

stängs aldrig av<br />

under ventilation<br />

Ljudnivån på larm<br />

<strong>för</strong> låg eller <strong>för</strong> hög<br />

Displayerna är<br />

otydliga<br />

Ovanlig display på<br />

skärmen<br />

Ventilatorn<br />

fungerar inte efter<br />

att<br />

I/O-strömbrytaren<br />

tryckts ner<br />

Svagt oljud<br />

Visslande ljud eller<br />

vibrationer<br />

För hög värme<br />

avgiven<br />

Kondens inuti<br />

apparaten<br />

Visa kurvor inställd på AV i menyn<br />

Preferenser.<br />

Bakgrundsbelysning inställd på AV i<br />

menyn Preferenser.<br />

Justering av ljudnivå på larm är inte<br />

kompatibel med patientens omgivning.<br />

Justering av kontrast är inte kompatibel<br />

med omgivningens ljusstyrka.<br />

Problem med displayenheten.<br />

Ingen extern strömkälla <strong>och</strong> det<br />

inbyggda batteriet är helt urladdat.<br />

Oljud från turbinen.<br />

Ljuddämpare <strong>för</strong> filter <strong>och</strong>/eller turbin<br />

<strong>för</strong>sämrad.<br />

Ventilmembran skadade.<br />

Blockering av huvud- eller sekundära<br />

luftinlopp på höljena.<br />

Vätska har kommit in i apparaten.<br />

Ställ in Visa kurvor på JA i menyn<br />

Preferenser (se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong><br />

<strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />

Ställ in Bakgrundsbelysning på JA i<br />

menyn Preferenser (se avsnitt 7.3,<br />

"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />

Omjustera ljudnivån (se avsnitt 7.3,<br />

"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />

Omjustera kontrasten (se avsnitt 7.3,<br />

"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />

Justera kontrasten eller ring din<br />

kundservicerepresentant om problemet<br />

kvarstår.<br />

Säkerställ att ventilatorn inte utsätts <strong>för</strong><br />

direkt solljus.<br />

Anslut ventilatorn till nätströmskällan.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Ta bort blockeringar från alla blockerade<br />

inlopp <strong>och</strong> utlopp <strong>för</strong> luft på ventilatorn.<br />

Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />

kundservicerepresentant.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-27


Larm <strong>och</strong> felsökning<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

5-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


6 Installation <strong>och</strong> montering<br />

VARNING<br />

Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />

"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />

En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig eller<br />

<strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör regelbundet<br />

<strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att minska<br />

infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp – eller båda öppningar om en<br />

krets med dubbel slang används – rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />

6.1 Installera ventilatorn<br />

För att installera din Puritan Bennett 560 Ventilator :<br />

• Välj en plats där luft kan cirkulera fritt; undvik närhet till lösa tyger som till exempel gardiner.<br />

• Undvik exponering <strong>för</strong> direkt solljus.<br />

• Placera ventilatorn på en plan <strong>och</strong> stabil yta så att alla dess fötter är i kontakt med ytan. Ventilatorn<br />

kan fungera i vilken position som helst, <strong>för</strong>utsatt att luftinloppen inte blockeras <strong>och</strong> att apparaten<br />

inte kan falla <strong>och</strong> möjligen orsaka person- <strong>och</strong>/eller andra skador.<br />

VARNING<br />

Operatören ska <strong>för</strong> säkrare drift ansluta ventilatorn till en nätströmskälla när sådan finns tillgänglig.<br />

För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att hålen <strong>för</strong><br />

luftcirkulation (huvudinlopp eller kylning) aldrig blockeras. Placera apparaten i ett område där luft fritt<br />

kan cirkulera runt ventilatorn <strong>och</strong> undvik att installera den nära fladdrande tyger som till exempel<br />

gardiner.<br />

Placera inte ventilatorn på en plats där ett barn kan nå den eller i någon position som kan orsaka att den<br />

faller på patienten eller någon annan.<br />

Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan att<br />

någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />

patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />

Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska kan<br />

utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />

Om omgivningstemperaturen där apparaten används är högre än 35 °C (95 °F), kan flödet som<br />

tillhandahålls vid apparaten överstiga 41 °C (106 °F). Detta kan leda till oönskade biverkningar <strong>för</strong><br />

patienten. För att undvika skada på patienten ska patienten <strong>och</strong> ventilatorn flyttas till en svalare plats.<br />

Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />

lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />

Anslut aldrig din ventilator till ett eluttag som styrs av en strömbrytare på väggen eftersom strömmen<br />

kan stängas av oavsiktligt.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-1


Installation <strong>och</strong> montering<br />

Även om laddningsindikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" är släckt kan laddning av batteriet ibland vara<br />

ofullständig om omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F) på grund av batteriets inbyggda<br />

värmeskydd.<br />

Användning av något ospecificerat tillbehör, <strong>för</strong>utom strömkällorna eller kablarna sålda av <strong>Covidien</strong>, kan<br />

leda till en ökning av elektromagnetiska emissioner eller minskning av utrustningens skydd mot<br />

elektromagnetiska emissioner. Om ventilatorn används nära sådana tillbehör eller staplas med sådana<br />

apparater ska ventilatorns funktion övervakas <strong>för</strong> att bekräfta normal drift.<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator kräver särskilda <strong>för</strong>siktighetsåtgärder <strong>för</strong> elektromagnetisk<br />

kompatibilitet <strong>och</strong> ska installeras <strong>och</strong> startas i enlighet med rekommendationerna i Bilaga B,<br />

"Specifikationer" I synnerhet kan användning av mobil <strong>och</strong> portabel kommunikationsutrustning i<br />

närheten som använder radiofrekvenser, till exempel mobiltelefoner eller andra system som överskrider<br />

nivåerna fastställda i standarden IEC 60601-1-2, påverka dess drift. Se avsnitt B.10,<br />

"Tillverkardeklaration," på sidan B-10.<br />

Ventilatorn får inte använda eller vara ansluten till några antistatiska eller elektriskt ledande slangar, rör<br />

eller ledningar.<br />

6.2 Ansluta till extern nätström (AC)<br />

Någon av fyra strömkällor: Nätström, likström på 12 – 30 VDC, ström från inbyggt batteri eller extra<br />

likströmsadapter <strong>för</strong> bil (cigarettändare) kan användas <strong>för</strong> att strömsätta ventilatorn. Men när<br />

nätström finns tillgängligt kommer ventilatorn att automatiskt välja nätström som sin strömkälla <strong>för</strong><br />

drift.<br />

VARNING<br />

Strömkällan till vilken ventilatorn är ansluten (både AC <strong>och</strong> DC) måste överensstämma med alla<br />

tillämpliga standarder <strong>och</strong> tillhandahålla elektrisk ström som motsvarar spänningsegenskaperna som är<br />

skrivna på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att säkerställa korrekt drift.<br />

Säkerställ att nätsladden är i ett perfekt tillstånd <strong>och</strong> inte är hoptryckt. Apparaten får inte sättas på om<br />

nätsladden är skadad.<br />

Anslut den externa strömkällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />

externa strömkällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från externa<br />

strömkällor.<br />

Lämna inte strömkablar liggande på marken där de kan utgöra en risk.<br />

För att <strong>för</strong>hindra oavsiktlig frånkoppling av nätsladden, använd nätsladdshållaren (Figur 6-1, artikel 1)<br />

som sitter i skåran (Figur 6-1, artikel 2) på batterilocket: Nätsladdshållare<br />

1<br />

Figur 6-1. Nätsladdshållaren<br />

6-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

2


För att säkra nätsladden:<br />

1. Sätt i nätsladdshållaren (Figur 6-2, artikel 1) i skåran på batteriluckan.<br />

Figur 6-2. Isättning av nätsladdshållaren i skåran<br />

2. Tryck in nätsladden i nätsladdshållaren (Figur 6-2, artikel 2).<br />

Ansluta till extern nätström (AC)<br />

3. Anslut honänden på ventilatorns nätsladd till nätanslutningsuttaget på ventilatorns baksida.<br />

4. Anslut nätsladdens hanände till nätuttaget.<br />

Figur 6-3. Nätsladd ansluten till ventilatorn<br />

• NÄTSTRÖMSINDIKATORN på ventilatorns övre vänstra hörn tänds.<br />

• Indikatorn blinkar medan batteriet laddas <strong>och</strong> släcks sedan när batteriet är fulladdat.<br />

Se Figur 6-4 på sidan 6-4.<br />

Om nätsladden kopplas från eller nätströmskällan inte fungerar signalerar larmet "STRÖMFEL" ett<br />

automatiskt byte till extern likströmskälla (om Likströmssladd är ansluten) eller till ventilatorns<br />

inbyggda batteri.<br />

En av tre strömindikatorer, lokaliserade uppe till vänster på ventilatorns frontpanel, tänds <strong>för</strong> att<br />

signalisera vilken av de tre möjliga strömkällorna som <strong>för</strong> närvarande används av apparaten �<br />

(se Figur 6-4).<br />

Obs!<br />

2<br />

Den enda gången nätströmsindikatorn <strong>och</strong> andra indikatorer lyser samtidigt är när ventilatorn är ansluten till en<br />

nätströmskälla <strong>och</strong> batteriet laddas (indikatorn blinkar).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-3<br />

1


Installation <strong>och</strong> montering<br />

För att koppla bort nätsladden:<br />

1. Koppla bort nätsladden från nätuttaget.<br />

Figur 6-4. Strömindikatorer<br />

2. Koppla bort nätsladden från ventilatorns nätanslutningsuttag på apparatens baksida.<br />

3. Grip tag i nätsladden i nivå med nätsladdshållaren <strong>och</strong> vrid sladden moturs medan du lyfter uppåt<br />

<strong>och</strong> ut från hållaren.<br />

6.3 Ansluta till en extern likströmskälla (DC)<br />

VARNING<br />

Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />

likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via likströmssladden)<br />

möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />

När du använder en hjälpande biladapter (cigarettändare) ska du se till att bilen har startats innan du<br />

sätter i ventilatorns likströmsadapter.<br />

Obs!<br />

Ett alternativt ventilationsmedel ska alltid vara tillgängligt, särskilt när patienten är på resa eller borta från<br />

nätström.<br />

Medan ventilatorn används med extern batteriström är det viktigt att en kvalificerad vårdgivare (som kan vidta<br />

nödvändiga korrigerande åtgärder i händelse av larmtillstånd) är närvarande.<br />

När nätström inte finns tillgängligt, använd en extern likströmskälla innan du använder ström från det inbyggda<br />

batteriet.<br />

Gör följande <strong>för</strong> att ansluta ventilatorn till en extern strömkälla:<br />

1. Säkerställ att bilens motor startats innan du ansluter ventilatorn.<br />

2. Anslut <strong>för</strong>st likströmssladden till ventilatorn.<br />

3. Anslut sedan likströmssladden till bilens hjälpande adapter.<br />

6-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Obs!<br />

Ansluta till en extern likströmskälla (DC)<br />

Närhelst nätström inte finns tillgänglig kan ventilatorn drivas från en kontinuerligt strömsatt extern strömkälla på<br />

12 – 30 VDC via en likströmssladd (Figur 6-5, artikel 1) som ansluts till likströmskontakten på ventilatorns baksida<br />

(Figur 6-5, artikel 2). Likströmskabeln är valfri; se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör", <strong>för</strong> mer information. Det är även<br />

möjligt att använda det hjälpande likströmsuttaget (cigarettändare) i en bil som strömkälla.<br />

1 2<br />

Figur 6-5. Ansluta ventilatorn till en extern likströmskälla (DC)<br />

VARNING<br />

Anslut den externa likströmskällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />

externa likströmskällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från den externa<br />

likströmskällan.<br />

För att ansluta likströmssladden till ventilatorn:<br />

1. Inordna den röda indikatorpunkten på ventilatorns likströmskontakt i linje med indikatorn på<br />

likströmssladden (Figur 6-6, artikel 1).<br />

1<br />

Inordna de röda<br />

indikatorerna<br />

(punkter <strong>och</strong>/eller<br />

linjer) innan du<br />

ansluter sladden.<br />

Tryck in <strong>för</strong> att ansluta<br />

likströmssladden<br />

Figur 6-6. Ansluta likströmssladden till ventilatorn<br />

2. Tryck in likströmssladden i ventilatorns likströmskontakt (Figur 6-6, artikel 2).<br />

• Du kommer att höra ett "låsningsklick".<br />

• NÄTSTRÖMSINDIKATORN på ventilatorns övre vänstra hörn tänds (se Figur 6-4).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-5<br />

2<br />

3


Installation <strong>och</strong> montering<br />

För att koppla bort likströmskabeln från ventilatorn, skjut låsringen (Figur 6-6, artikel 3) tillbaka <strong>och</strong><br />

dra stickkontakten bort från ventilatorns bakpanel <strong>för</strong> att koppla bort den.<br />

Ett larm, "EXTERNT|BATTERIFEL" signaliserar ett automatiskt byte i händelse av att likströmskällan inte<br />

fungerar eller kopplas bort.<br />

6.4 Patientkrets<br />

VARNING<br />

Innan du öppnar patientkretsens <strong>för</strong>packning ska du se till att ingen skada på <strong>för</strong>packningen eller dess<br />

innehåll syns. Använd inte om något tecken på skada finns.<br />

För pediatrisk användning ska det säkerställas att typen av patientkrets passar <strong>och</strong> på alla sätt är lämpliga<br />

<strong>för</strong> användning med ett barn. Använd en pediatrisk krets <strong>för</strong> patienter som väger under 23 kg (53 lb). �<br />

Se Tabell H-2, Lista på kretsar på sidan H-2 <strong>för</strong> en lista på rekommenderade patientkretsar.<br />

Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste en<br />

patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste både<br />

minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />

kvävning av patient.<br />

Patientkretsen ska alltid vara placerad så att den undviker att hindra patientens rörelser, <strong>för</strong>hindrar<br />

oavsiktlig frånkoppling eller oavsiktligt läckage <strong>och</strong> minimerar risken <strong>för</strong> att patienten stryps.<br />

Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan att<br />

någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />

patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />

Patientkretsen är avsedd <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient <strong>och</strong> ska bytas i enlighet med<br />

tillverkarens rekommendationer <strong>och</strong> i enlighet med patientkretsens hållbarhetstid. Se bruksanvisningen<br />

tillhandahållen av patientkretsens tillverkare (inkluderad med ventilatorn) <strong>och</strong> kapitel 6, "Installation <strong>och</strong><br />

montering".<br />

Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />

slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong> att<br />

alla anslutningar är säkra.<br />

För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />

<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />

Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till ventilatorns<br />

inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med alla tillämpliga<br />

standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också överensstämmer med alla<br />

tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />

tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad slang på Ø 15 mm <strong>för</strong><br />

pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />

Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />

i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />

volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />

konfiguration ändras.<br />

Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator .<br />

6-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


6.4.1 Välja typ av patientkrets<br />

Patientkrets<br />

Kretsar med enkel slang används med andnings<strong>läge</strong>n där spirometrimätningar inte behövs, <strong>och</strong><br />

kretsar med dubbel slang används med andnings<strong>läge</strong>n där spirometri behövs. Se till att välja rätt krets<br />

i menyn Preferenser; se särskilt till att Pediatrisk krets Ja/Nej är inställd på JA när du använder en<br />

pediatrisk krets (Se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör").<br />

För information om validerade kretsar, besök SolvIT SM Center Knowledge Base genom att klicka på<br />

länken på http://www.puritanbennett.com eller kontakta din kundrepresentant.<br />

6.4.2 Installera patientkretsen<br />

Patientkretsen monteras beroende på organisationen av kretsen som används <strong>och</strong> vilka tillbehör som<br />

används.<br />

Följande procedur beskriver installationen av patientkretsen med en luftfuktare. För att lägga till<br />

andra tillbehör, se instruktionerna <strong>för</strong> installation av de specifika tillbehören som används.<br />

För att ansluta en krets med enkel slang med en utandningsventil: (se Figur 6-7.)<br />

1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />

orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />

2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />

3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 2) vid bakteriefiltret (artikel 3).<br />

4. Fäst den andra änden av kretsslangen (artikel 2) till luftfuktarens inloppsport (artikel 3).<br />

5. Placera en vattenfälla (artikel 4) mellan luftfuktarens utloppsport <strong>och</strong> utandningsventilens inlopp<br />

(artikel 5).<br />

6. Säkerställ att utandningsventilen (artikel 5) är placerad så nära patienten som möjligt.<br />

7. Anslut den ena änden av den proximala tryckslangen (artikel 7) till den proximala tryckporten på<br />

utandningsventilen (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns patienttrycksport (artikel 8).<br />

8. Anslut den ena änden av slangen <strong>för</strong> utandningsventilen (artikel 6) till utandningsventilporten �<br />

på utandningsventilen (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns utandningsventilport<br />

(artikel 9).<br />

9. För att skydda utandningsporten (eftersom den inte kommer att användas i denna konfiguration),<br />

placera ett lock (om det tillhandahålls med andningskretsen) över utandningsportens öppning<br />

(artikel 10).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-7


Installation <strong>och</strong> montering<br />

9<br />

8<br />

7<br />

6<br />

5<br />

Se även Figur 6-9<br />

på sidan 6-9.<br />

10<br />

Figur 6-7. Patientkrets med enkel slang med utandningsventil<br />

Att ansluta en krets med dubbel slang: (se Figur 6-8)<br />

1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />

orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />

2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />

3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 4) vid filtret (artikel 1).<br />

4. Fäst den andra änden av kretsslangen till luftfuktarens inloppsport (artikel 2).<br />

5. Placera en vattenfälla (artikel 3) mellan luftfuktarens utloppsport <strong>och</strong> patient-Y-kopplingen �<br />

(artikel 5) på kretsen med dubbel slang.<br />

6. Placera en andra vattenfälla (artikel 3) mellan patient-Y-kopplingen (artikel 5) <strong>och</strong> inloppsporten<br />

<strong>för</strong> bakteriefiltret <strong>för</strong> utandning (artikel 12).<br />

7. Anslut bakteriefiltret <strong>för</strong> utandning (artikel 12) mellan inloppsporten FRÅN PATIENT (artikel 10)<br />

<strong>och</strong> patientkretsens utandningsslang.<br />

8. Anslut den ena änden av den proximala tryckslangen (artikel 6) till patient-Y-kopplingen <strong>för</strong><br />

kretsen med dubbel slang (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns patienttrycksport<br />

(artikel 13).<br />

9. Placera utandningsventilaggregatet (artikel 9) på utandningsporten.<br />

10. Anslut slangen (artikel 8) från utandningsventilaggregatet till porten (artikel 13) <strong>för</strong><br />

utandningsventilen på ventilatorn.<br />

OBS! Även om de visas här är<br />

luftfuktaren (artikel 3), vattenfällan<br />

(artikel 4) <strong>och</strong> slangarna<br />

uppströms om patientkretsen<br />

med enkel slang inte inkluderade<br />

med ventilatorn.<br />

Kontakta din leverantör <strong>för</strong> mer<br />

information.<br />

Obs!<br />

Vid leverans kan den proximala tryckslangen redan vara ansluten till patient-Y-kopplingen. Om den är det,<br />

kontrollera att anslutningen är säker <strong>och</strong> att slangen inte har några tecken på skada, veck eller blockeringar.<br />

6-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4


Obs!<br />

Figur 6-8. Patientkrets med dubbel slang<br />

Även om de visas här är luftfuktaren (artikel 2), vattenfällorna (artikel 3) <strong>och</strong> deras anslutningsslangar inte<br />

inkluderade med patientkretsen eller ventilatorn. Kontakta din leverantör <strong>för</strong> mer information.<br />

Figur 6-9. Närbild av utandningsventilens slang <strong>och</strong> proximal tryckslang<br />

Patientkrets<br />

Figur 6-9 visar detaljer <strong>för</strong> anslutningarna <strong>för</strong> den proximala tryckslangen (Figur 6-8, artikel 6) <strong>och</strong><br />

utandningsventilens slang (Figur 6-8, artikel 8).<br />

För att ansluta en krets med enkel slang med en utandningsventil (endast NIV):<br />

se Figur 6-10.<br />

11<br />

10<br />

9<br />

8<br />

12<br />

5<br />

7<br />

6<br />

Utandning<br />

Ventilslang<br />

1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />

orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />

2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />

3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 4) vid filtret (artikel 1).<br />

Se även Figur 6-9 på<br />

sidan 6-9.<br />

4. Fäst den andra änden av kretsslangen (artikel 4) till luftfuktarens inloppsport (artikel 2).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-9<br />

3<br />

Proximal tryckslang<br />

Inandningsport<br />

14<br />

13<br />

1<br />

4<br />

2


Installation <strong>och</strong> montering<br />

5. Placera en vattenfälla (artikel 3) mellan luftfuktarens inloppsport <strong>och</strong> patientänden.<br />

6. Placera en ventilerat (NIV) gränsyta vid patientkretsens ände (artikel 5).<br />

Figur 6-10. Patientkrets med enkel slang utan utandningsventil<br />

För båda typer av kretsar som visats tidigare ska du ansluta änden av den proximala tryckslangen så<br />

nära patienten som möjligt (vid masken eller kanylingången om det är möjligt) så att ventilatorn kan<br />

svara <strong>för</strong> alla belastnings<strong>för</strong>luster på grund av kretsen <strong>och</strong> dess möjliga tillbehör. Om detta inte är<br />

möjligt är det bäst att ändra tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av PATIENT|FRÅNKOPPLAD genom att göra ett<br />

av följande: ställa in en larmgräns <strong>för</strong> Max VTI <strong>för</strong> tryck<strong>läge</strong>n eller en larmgräns <strong>för</strong> Min VTE <strong>för</strong> att<br />

ventilations<strong>läge</strong>n om en krets med dubbel slang används.<br />

Påminnelse: Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />

tidalvolymen: veckad slang Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong> veckad slang Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska patienter<br />

med tidalvolymer mindre än 200 ml. Använd vid behov en 22F-15M-koppling vid utloppet <strong>och</strong> en<br />

15M-22M-koppling på utandningsblocket <strong>för</strong> en krets med dubbel slang.<br />

VARNING<br />

5<br />

Vid användning av icke-invasiv ventilation (NIV) utan en utandningsventil ska du använda en ventilerad<br />

eller oventilerad näs- eller ansiktsmask med ett läckagetillbehör. Använd en oventilerad mask när du<br />

använder icke-invasiv ventilation (NIV) med en utandningsventil.<br />

Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare osv.) inandningsmotstånd måste vara så låg<br />

som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD, Hög<br />

inandningsvolym (Hög VTI) <strong>och</strong> Låg inandningsvolym (Låg VTI)-måste regelbundet justeras i enlighet<br />

med ändringarna i patientkretsmotståndet-särskilt vid filterbyte.<br />

Utandningsventilens <strong>och</strong> tillbehörens motstånd (vattenfällor, filter, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.) måste<br />

vara så lågt som möjligt.<br />

Utandningsventilen måste tillåta snabb avlastning av trycket i kretsen. Säkerställ att utandningsventilen<br />

alltid är ren <strong>och</strong> att dess uttömningsöppning aldrig blockeras.<br />

6-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

4<br />

1<br />

2<br />

3


6.5 Filter<br />

Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />

korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />

också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen,<br />

inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />

Ventilatorn har två filtertyper:<br />

• luftinloppsfilter<br />

• bakteriefilter<br />

Luftinloppsfilter<br />

Detta filter som består av skum <strong>och</strong> fint partikelfiltermaterial, är lokaliserat baktill på ventilatorn <strong>och</strong><br />

filtrera luften när den kommer in i ventilatorn.<br />

Figur 6-11. Luftinloppsfilter<br />

Filter<br />

Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />

i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />

volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />

konfiguration ändras.<br />

VARNING<br />

Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret innan<br />

den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10, "Rutinunderhåll").<br />

Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan<br />

orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />

VARNING<br />

Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />

Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter kan<br />

orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-11


Installation <strong>och</strong> montering<br />

Bakteriefilter<br />

Det rekommenderas starkt att du installerar ett bakteriefilter (se Figur 6-12) både på kretsar med enkel<br />

<strong>och</strong> dubbel slang. I en konfiguration med dubbel slang används två bakteriefilter: ett vid porten<br />

TILL PATIENT <strong>och</strong> det andra vid porten FRÅN PATIENT .<br />

• Anslutet till porten TILL PATIENT :<br />

Detta filter skyddar ventilatorn från kontaminering av patienten (huvudsakligen återinandad gas).<br />

Se Figur 6-8, artikel 1.<br />

• Anslutet till porten FRÅN PATIENT :<br />

Detta filter skyddar den inre flödessensorn <strong>för</strong> utandning från gaserna som andas ut av patienten.<br />

Se Figur 6-8, artikel 10.<br />

Figur 6-12. Bakteriefilter<br />

Se tillverkarens instruktioner <strong>för</strong> mer information om användningen <strong>och</strong> underhåller av<br />

bakteriefiltret(-n).<br />

6.6 Luftfuktaren<br />

Luftfuktaren (Figur 6-13) lägger till fukt (vattenånga) <strong>och</strong> värmer gasen i patientkretsen. Den är<br />

infogad i patientkretsen mellan huvudutloppet <strong>och</strong> patienten (se Figur 6-7 <strong>och</strong> Figur 6-8).<br />

VARNING<br />

Under invasiv ventilation (när en konstgjord luftväg kringgår patientens övre andningsvägar) kan inte<br />

patientens övre andningsvägar fukta den inkommande gasen. Av denna orsak måste en luftfuktare<br />

användas <strong>för</strong> att minimera torkning av patientens luftvägar <strong>och</strong> efterföljande irritation <strong>och</strong> obehag.<br />

Säkerställ alltid att luftfuktningsapparaten är placerad lägre än både ventilatorn <strong>och</strong> patienten. Använd<br />

vattenfällor om det är nödvändigt <strong>för</strong> att begränsa vatten i patientkretsen <strong>och</strong> töm regelbundet dessa<br />

vattenfällor.<br />

Om en luftfuktare med uppvärmning används ska du alltid övervaka temperaturen på gasen som<br />

levereras till patienten. Gas som levereras från ventilatorn som blir <strong>för</strong> varm kan bränna patientens<br />

luftvägar.<br />

Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />

i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />

volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />

konfiguration ändras.<br />

6-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur 6-13. Luftfuktare<br />

Utandningsblock<br />

När en luftfuktare används samlas någon kondens som bildas i patientkretsen i vattenfällan. Om du<br />

lägger märke till någon fukt i patientkretsen behöver du ersätta kretsens våta komponenter med nya<br />

torra.<br />

Se luftfuktarens bruksanvisning <strong>för</strong> information om användning, rengöring <strong>och</strong> sterilisering av<br />

luftfuktaren.<br />

6.7 Utandningsblock<br />

VARNING<br />

Utandningsblocket är avsett <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient. Det kan rengöras regelbundet,<br />

men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när det används<br />

kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra utandningsblocket,"<br />

på sidan 9-2). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med någon annan<br />

patient.<br />

Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />

Utandningsblocket kan enkelt tas bort från apparaten <strong>för</strong> inspektion, rengöring <strong>och</strong> byte. Inga<br />

specialverktyg behövs. Det hålls på plats av en enda fasthållande skruv lokaliserad på apparatens<br />

undersida.<br />

För att ta bort utandningsblocket:<br />

Se Figur 6-14 vid behov:<br />

1. Se till att ventilatorn är avstängd.<br />

2. Lossa den fasthållande skruven på ventilatorns undersida som håller fast utandningsblocket<br />

(Figur 6-14, artikel 1). Grip tag i utandningsporten <strong>och</strong> skjut utandningsblocket åt vänster <strong>för</strong> att ta<br />

bort det från dess öppning (Figur 6-14, artikel 2).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-13


Installation <strong>och</strong> montering<br />

Figur 6-14. Borttagning av utandningsblocket<br />

Efter borttagning kan utandningsblocket antingen rengöras eller vid behov ersättas med ett nytt. För<br />

information om rengöring, se avsnitt 9.3, 'Rengöra utandningsblocket".<br />

För att installera ett rengjort eller nytt utandningsblock:<br />

Se Figur 6-14 vid behov:<br />

1. Skjut in utandningsblocket i dess öppning.<br />

2. Dra åt den fasthållande skruven <strong>för</strong> att sätta fast utandningsblocket.<br />

3. Omkalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning,"<br />

på sidan 10-1.<br />

6.8 Syrgas<br />

1 2<br />

VARNING<br />

När ett utandningsblock monteras, varje gång det tas bort, eller efter installation av ett nytt<br />

utandningsblock på maskinen, är det viktigt att sensorn <strong>för</strong> utandningsflöde kalibreras på nytt innan<br />

utandningsblocket används. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />

VARNING<br />

Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />

6.8.1 Till<strong>för</strong>a syrgas<br />

VARNING<br />

Syrgasbehandling <strong>för</strong> patienter med andningssvikt är en vanlig <strong>och</strong> effektiv medicinsk behandling. Du ska<br />

dock vara medveten om att olämplig syrgas potentiellt kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive,<br />

men inte begränsat till, skada på patienten.<br />

Syrgas som till<strong>för</strong>s patienten kommer in i maskinen från en extern källa genom syrgasanslutningen på<br />

ventilatorns baksida. Den integreras sedan i den totala volymen levererad gas. Ta bort<br />

syrgasanslutningen från ventilatorns baksida när ingen extern syrgas används.<br />

Det specifika syrgasflödet till patienten beror på patientens fysiologiska egenskaper <strong>och</strong> på<br />

ventilatorns inställningar.<br />

6-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Syrgas<br />

Inställningen <strong>för</strong> syrgasflöde ska justeras <strong>för</strong> varje patient <strong>och</strong> fastställas i relation till en kalibrerad<br />

övervakningsmätning av syrgas. Eftersom faktorerna som påverkar till<strong>för</strong>d syrgas kan ändras med<br />

tiden måste du säkerställa att dessa inställningar alltid motsvarar de aktuella målen <strong>för</strong> syrgasterapin<br />

som angetts av läkaren. (Se kapitel 3.7, "FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar").<br />

VARNING<br />

För att undvika skada på patienten <strong>och</strong>/eller möjlig skada på ventilatorn: innan du använder ventilatorn,<br />

använd en flödesmätare (flödesregulator) <strong>för</strong> att reglera syrgastill<strong>för</strong>seln enligt specifikationerna innan<br />

du ansluter ventilatorn till syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />

Säkerställ att trycket på syrgastill<strong>för</strong>seln till maskinen aldrig överskrider 7 psi (50 kPa) eller ett flöde på<br />

15 lpm. Se Tabell B-8 på sidan B-3 <strong>för</strong> toleranser <strong>för</strong> volym <strong>och</strong> känslighet.<br />

• Puritan Bennett 560 Ventilator kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal<br />

<strong>och</strong> maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator<br />

(FIO 2-sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den<br />

<strong>för</strong>eskrivna syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />

6.8.2 Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln<br />

VARNING<br />

Säkerställ att den enda gasen som tillhandahålls till ventilatorn genom den avsedda anslutningen <strong>för</strong><br />

syrgastill<strong>för</strong>sel är syrgas av sjukhusstandard.<br />

Slangen som ansluter ventilatorn till syrgaskällan måste vara särskilt utformad <strong>för</strong> användning med<br />

syrgas av sjukhusstandard. Syrgasslangen får under inga omständigheter modifieras av användaren.<br />

Slangen måste dessutom installeras utan användning av smörjmedel.<br />

En anslutning (Figur 6-15, artikel 1) <strong>för</strong> en extern syrgaskälla med lågt tryck finns tillgänglig på<br />

ventilatorns baksida. Det är mycket viktigt att du också använder den speciella kopplingen (artikel 2)<br />

som tillhandahålls med ventilatorn <strong>för</strong> att fästa den externa syrgaskällan med lågt tryck till<br />

anslutningen. Anslutningen är också utrustad med ett lufttätt backventilsystem. Det lufttäta<br />

backventilsystemet inkluderar ett stift (artikel 3) <strong>och</strong> en låsflik (artikel 4).<br />

1<br />

3<br />

Figur 6-15. Syrgasanslutning på bakpanel<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-15<br />

4<br />

2


Installation <strong>och</strong> montering<br />

VARNING<br />

Innan du ansluter syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att stiftet på syrgasanslutningen (Figur 6-15,<br />

artikel 3) skjuter ut.<br />

Inspektera syrgaskopplingen (Figur 6-16, artikel 2) <strong>för</strong>e användning <strong>för</strong> att säkerställa att den har en svart<br />

O-ring fäst <strong>och</strong> är i gott skick. Använd inte en syrgaskoppling utan eller med en skadad eller sliten O-ring.<br />

För att ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel till ventilatorn:<br />

Se Figur 6-16 vid behov:<br />

1. Syna syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning (Figur 6-16, artikel 1) <strong>för</strong> att säkerställa att anslutningens svarta<br />

O-ring (artikel 2) inte saknas.<br />

2. Tryck in syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning (artikel 1) i ventilatorns anslutningsuttag (Figur 6-16,<br />

artikel 3).<br />

• låsstiftet på ventilatorns syrgasanslutning (artikel 4) drar sig tillbaka.<br />

• låsfliken på ventilatorns syrgasanslutning (artikel 5) frigörs <strong>och</strong> säkerställer att<br />

syrgasanslutningen är låst <strong>och</strong> sitter fast ordentligt.<br />

1<br />

Figur 6-16. Ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel<br />

För att koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel från ventilatorn:<br />

Obs!<br />

Se till att syrgaskällan stängs av innan ventilatorn placeras i vänte<strong>läge</strong> eller stängs av.<br />

1. Stoppa syrgasflödet från syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />

2 3<br />

6-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

4<br />

5


2. Tryck på låsfliken på ventilatorns syrgasanslutning, som det visas i Figur 6-17, <strong>för</strong> att låsa upp<br />

syrgasanslutningen.<br />

Figur 6-17. Koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel<br />

3. Koppla loss syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning genom att dra det mot dig.<br />

Låsstiftet på ventilatorns syrgasanslutning (Figur 6-16, artikel 4) kommer du att skjuta ut, vilket<br />

krävs innan syrgasanslutningen kan kopplas loss.<br />

VARNING<br />

6.8.3 Ansluta FIO 2-sensorn<br />

Vid syrgastill<strong>för</strong>sel rekommenderas användning av en FIO 2 -sensor <strong>för</strong> syrgas som kan anslutas till<br />

apparatens framsida med hjälp av en mätningssats <strong>för</strong> FIO 2 .<br />

Installation av FIO 2 -sensorn:<br />

Figur 6-18. Ansluta FIO 2-sensorn<br />

Syrgas<br />

Kopplingen får inte fortsätta att vara ansluten till syrgasanslutningen om den inte också ansluts till en<br />

läckagesäker extern syrgaskälla. När en syrgastill<strong>för</strong>sel inte används med ventilatorn ska du koppla bort<br />

syrgaskällan helt från ventilatorn.<br />

I händelse av en syrgasläcka ska du stänga av syrgastill<strong>för</strong>seln vid dess källa. Ta dessutom bort eller håll<br />

på avstånd från enheten någon glödande källa som kan vara syrgasberikad. Låt frisk luft cirkulera i<br />

rummet <strong>för</strong> att få ner syrgasnivån till normal nivå.<br />

För att <strong>för</strong>hindra någon interferens med ventilatorns inbyggda sensorer ska du inte installera en<br />

luftfuktare uppströms från ventilatorn.<br />

2<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-17<br />

1<br />

3


Installation <strong>och</strong> montering<br />

1. Ta bort sensorn från den lufttäta <strong>för</strong>packningen.<br />

2. Installera FIO 2 -anslutningen i FIO 2 öppningen på ventilatorn (artikel 1)<br />

3. Anslut FIO 2 -sensorn (artikel 2) till adaptern med Ø 15 mm (artikel 3).<br />

4. Installera adaptern på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />

Sätt fast patientkretsen efter adaptern.<br />

Obs!<br />

När du använder en ny sensor, låt dess temperatur stabiliseras i ca 20 minuter i rumsluft innan du installerar den,<br />

kalibrerar den <strong>och</strong> startar ventilation.<br />

6.9 Montera ventilatorn på en rullstol<br />

VARNING<br />

På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />

med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />

aldrig blir helt urladdat.<br />

Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska kan<br />

utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />

För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />

vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />

ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />

Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste en<br />

patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste både<br />

minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />

kvävning av patient.<br />

För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera<br />

ventilatorn. Se Tabell H-1, Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör.<br />

Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />

laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />

att skydda batteriet mot skada.<br />

Tillbehöret dubbel väska består av en bärväska som gör det möjligt <strong>för</strong> Puritan Bennett 560<br />

Ventilator både att monteras på en rullstol eller bäras som ryggsäck (se Figur 6-19).<br />

Se den dubbla väskans bruksanvisning <strong>för</strong> ytterligare information.<br />

6-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur 6-19. Använda tillbehöret dubbel väska<br />

Montera ventilatorn på utrustningsvagnen<br />

6.10 Montera ventilatorn på utrustningsvagnen<br />

Passa in monteringshålen (artikel 1) på undersidan av Puritan Bennett 560 Ventilator i<br />

monteringsstiften (artikel 2) ovanpå utrustningsvagnens plattform.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-19<br />

1<br />

2


Installation <strong>och</strong> montering<br />

6.11 Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />

Anslut kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (Figur 6-20, artikel 1) till anslutningsuttaget <strong>för</strong> monitorn <strong>för</strong><br />

sjuksköterskesignalen (artikel 2).<br />

1<br />

Figur 6-20. Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />

VARNING<br />

Innan du använder systemet med sjuksköterskesignal ska du säkerställa att alla dess anslutningar sitter<br />

fast ordentligt <strong>och</strong> att det fungerar korrekt. Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />

För att ansluta ventilatorn till en sjuksköterskesignalapparat ska du kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att kontrollera<br />

ventilatorns kompatibilitet med sjuksköterskesignalapparaten <strong>och</strong> beställa en passande<br />

anslutningskabel.<br />

Använd inte sjuksköterskesignalapparater som fungerar baserat på stängandet av en elektrisk krets<br />

eftersom apparaterna ofta inte tar hänsyn till möjlig frånkoppling av kablar eller ett fullständigt<br />

strömavbrott. Säkerställ att sjuksköterskesignalapparaten alltid är ansluten till ventilatorn.<br />

Sjuksköterskesignalfunktionen tillhandahåller fjärrvarningar om ventilatorns larmtillstånd (till<br />

exempel när ventilatorn används i ett isoleringsrum) <strong>och</strong> har följande funktioner:<br />

• Ventilatorn signaliserar ett larm med användning av en normalt öppen (NO) eller normalt stängd<br />

(NC) signal.<br />

• Ett fjärrlarm aktiveras när ett larmtillstånd inträffar om inte något av följande är sant:<br />

• Funktionen <strong>för</strong> ljudpausering är aktiv.<br />

• Ventilatorns strömbrytare är på AV.<br />

• Utgången <strong>för</strong> fjärrlarm är en 8-stifts honkontakt; tillåten ström är 100 mA vid 24 VDC (max).<br />

6-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

2


7 Användningsinstruktioner<br />

7.1 Sätta på ventilatorn<br />

VARNING<br />

Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />

"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />

Om ventilatorn har transporterats eller <strong>för</strong>varats vid en temperatur som skiljer sig mer än ± 20 °C (± 36 °F)<br />

från temperaturen i vilken den kommer att användas ska ventilatorn tillåtas stabiliseras i sin driftsmiljö- i<br />

minst två (2) timmar <strong>för</strong>e användning.<br />

För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />

lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />

Medan ventilatorn används ska alltid alternativa ventilationsmedel finnas tillgängliga i händelse av<br />

problem med ventilatorn. Detta är särskilt viktigt <strong>för</strong> patienter som är beroende av ventilator.<br />

Kompletterande observation- som är lämplig <strong>för</strong> patientens tillstånd rekommenderas också.<br />

Se till att alternativa strömkällor finns tillgängliga <strong>för</strong> att säkerställa att ventilation fortsätter oavbrutet<br />

(nätströmskälla, extra batterier eller en DC-biladapter). Var <strong>för</strong>beredd <strong>för</strong> möjligheten till strömavbrott-<br />

genom att ha ett alternativt ventilationsmedel redo <strong>för</strong> användning-särskilt <strong>för</strong> ventilatorberoende<br />

patienter.<br />

Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />

korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />

också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen-,<br />

inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />

Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn. Se kapitel F,<br />

"Larmtester".<br />

Före start av ventilation ska du alltid kontrollera att alla inställningar är korrekt inställda i enlighet med<br />

krävd <strong>för</strong>eskrift.<br />

Om ventilatorn misslyckas med larmtesterna eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a testerna, se kapitel 5.8,<br />

"Felsökning" eller ring din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />

På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />

med det inbyggda- batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />

aldrig blir helt urladdat.<br />

För att sätta på ventilatorn:<br />

• Sätt I/O-strömbrytaren (en täckt vippströmbrytare lokaliserad på ventilatorns baksida) till I-<strong>läge</strong>t<br />

som visas i Figur 7-1 nedan.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-1


Användningsinstruktioner<br />

Följande händelse inträffar:<br />

Figur 7-1. Sätta på ventilatorn<br />

• Ventilatorn sätts på.<br />

• Ett Självtest vid påslagning (POST) ut<strong>för</strong>s (när den är ansluten till en nätströmskälla).<br />

• Frontpanelens indikatorer blinkar (<strong>för</strong>utom indikatorn som visar typen av strömtill<strong>för</strong>sel som<br />

används, vilken fortsätter lysa).<br />

• Ljudlarmen ljuder kortvarigt.<br />

• Displayens bakgrundsbelysning sätts på.<br />

• PURITAN BENNETT-logon visa i ett ögonblick.<br />

• Den blå indikatorn VENTILATION I VÄNTELÄGE till höger om tangenten VENTILATION<br />

PÅ/AV tänds <strong>för</strong> att visa att apparaten är i vänte<strong>läge</strong>.<br />

• En välkomstskärm visas i ca fem (5) sekunder, vilken inkluderar maskinräknaren <strong>och</strong><br />

patienträknaren, som det visas i Figur 7-2.<br />

Figur 7-2. Välkomstmenyskärm<br />

Obs!<br />

Om ventilatorn tidigare hade stoppats med användning av I/O-strömbrytaren medan ventilation pågick startar<br />

ventilatorn direkt i ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> visar inte välkomstmenyskärmen.<br />

Loggar <strong>för</strong> larm, tekniska fel <strong>och</strong> händelser sparas i permanent minne på mönsterkortet <strong>för</strong> huvudprocessorn<br />

vilket säkerställer att informationen kvarhålls när ventilatorn stängs av <strong>och</strong> under strömavbrott.<br />

7-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


För att skippa välkomstmenyn:<br />

• Tryck på VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att omedelbart starta ventilation.<br />

Då visas menyn Ventilation.<br />

Figur 7-3. Menyn Ventilations parametrar<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />

Som standardinställning används vid start det ventilations<strong>läge</strong> som senast användes med<br />

inställningarna som var aktiva när maskinen senast stoppades.<br />

Om ventilatorns minne av inställningarna inte fungerar aktiveras ett<br />

"KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA"-larm. Om detta inträffar ska de önskade parametrarna återställas<br />

<strong>och</strong> sparas; annars kommer maskinen av drivas med standardinställda paramervärden.<br />

7.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />

7.2.1 Komma till Konfiguration av Inställningar<br />

Obs!<br />

Låstangenten <strong>för</strong>hindrar åtkomst till menyn Inställningar (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong><br />

avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

Menyn Inställningar kan inte kommer åt om ventilatorn har stängts av, utan att <strong>för</strong>st placera apparaten i<br />

vänte<strong>läge</strong>.<br />

1. Kontrollera att ventilatorns I/O-strömbrytare är inställd på <strong>läge</strong>t AV (O).<br />

2. Tryck på <strong>och</strong> håll ner tangenten LARMKONTROLL medan du växlar I/O-strömbrytaren till<br />

PÅ (I). Håll ner tangenten tills menyn Inställningar visas (ca tre sekunder). Se Figur 7-4.<br />

3. Släpp tangenten LARMKONTROLL .<br />

Figur 7-4. Menyn Inställningar<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-3


Användningsinstruktioner<br />

7.2.2 Ändra parametrarna på menyn Inställningar<br />

För att ändra inställningar i menyn Inställningar:<br />

1. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören bredvid parametern som ska ändras.<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till: .<br />

• Det valda parametervärdet blinkar.<br />

3. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta det nya värdet som valts.<br />

Obs!<br />

När en parameter innehåller flera fält med inställningar (som till exempel Datum <strong>och</strong> Tid), tryck på ENTER<br />

<strong>för</strong> att gå från ett fält till nästa.<br />

Om du inte bekräftar en ändring genom att trycka på ENTER innan sju (7) sekunder går,<br />

återställer ventilatorn inställningsfältets tidigare värde.<br />

<strong>Parametrar</strong>na i denna meny är:<br />

• Maskintimmar<br />

• Språk<br />

• Datum<br />

• Tid<br />

• Avsiktligt ventilationsstopp<br />

• Cykel mode<br />

• Relativt tryck<br />

• Tryckenhet<br />

• TriggE Konvention<br />

• Patienttimmar<br />

• Underhåll<br />

Maskintimmar:<br />

Räknaren registrerar den totala ventilationstiden i timmar (avrundat till den närmaste timmen) sedan<br />

tillverkning.<br />

Obs!<br />

Maskinens timmätare nollställs när processorkortet byts.<br />

7-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Språk<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />

Språket kan ställas in här. Alla meddelanden <strong>och</strong> benämningar visas automatiskt på det valda språket.<br />

De tillgängliga språken är:<br />

Datum<br />

Aktuellt datum kan ställas in här. Datumet visas i formatet: DD MMM ÅÅÅÅ.<br />

Tid<br />

Aktuell tid kan ställas in här. Tiden visas i formatet: HH: MM: SS.<br />

Avsiktligt ventilationsstopplarm<br />

Avsiktligt ventilationsstopplarm är ett larm som används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> att<br />

användaren/vårdpersonalen har stängt av ventilationen <strong>och</strong> att ventilatorn står i standby-<strong>läge</strong>.<br />

Ställa in det avsiktliga ventilationsstopplarmet:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> larmet<br />

"Avsiktligt ventilationsstopp".<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på ”JA”.<br />

Tryck på ENTER .<br />

Cykel mode<br />

Cyklings<strong>läge</strong>t bestämmer varaktigheten av inandningstiden i P ACV <strong>och</strong> V ACV. Det kan ställas in på<br />

antingen I:E or I/T <strong>och</strong> gör det möjligt <strong>för</strong> operatören att ställa in varaktigheten av in- <strong>och</strong><br />

utandningsfaser.<br />

De två cyklings<strong>läge</strong>na representerar <strong>för</strong>hållandet mellan in- <strong>och</strong> utandningstid enligt följande:<br />

1. I/T: Inandningstid (Ti) som procent av den totala tiden <strong>för</strong> andningscykeln (Ti + Te).<br />

I/T (%) = [Ti / (Ti+Te)] x 100<br />

2. I:E Förhållandet mellan inandningstiden (Ti) <strong>och</strong> utandningstiden (Te).<br />

I:E = 1/(Te /Ti)<br />

Tabell 7-1. Språk<br />

Engelska (USA) Finska Japanska<br />

Engelska<br />

(Storbritannien)<br />

Ryska Italienska<br />

Tyska Portugisiska Grekiska<br />

Danska Polska Franska<br />

Kinesiska Norska Spanska<br />

Turkiska Holländska –<br />

Svenska Koreanska –<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-5


Användningsinstruktioner<br />

I <strong>läge</strong>na PACV <strong>och</strong> VACV ändras cyklings<strong>för</strong>hållandet baserat på patientens inandning,<br />

inandningstiden <strong>för</strong>blir dock konstant <strong>och</strong> motsvarar inställningarna av frekvens <strong>och</strong><br />

cyklings<strong>för</strong>hållande.<br />

Obs!<br />

Vid justering av I:E- eller I/T-<strong>för</strong>hållandet visas motsvarande beräknad Ti under parameterzoomingen i<br />

övervaknings- <strong>och</strong> informationsfönstret.<br />

Absolut <strong>och</strong> relativt tryck<br />

Det relativa trycket <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> inandningstryck (P Control <strong>och</strong> P Support) i PSV, P ACV <strong>och</strong><br />

P SIMV, kan ställas in på AV eller JA <strong>och</strong> möjliggör valet mellan att ställa in inandningstrycket relativt<br />

till EPAP eller att ställa in ett absolut inandningstryck. Standardvärdet är absolut (ABS).<br />

Om relativt tryck är inställt på JA, läggs EPAP till inställningen <strong>för</strong> inandningstrycket <strong>för</strong> att bestämma<br />

det högsta inandningstrycket. Om relativt tryck är inställt på AV, kommer inställningen på<br />

inandningstrycket att bestämma det högsta inandningstrycket oavsett inställningen av EPAP.<br />

Relativt tryck = JA: Inställningen <strong>för</strong> inandningstryck + EPAP = Högsta inandningstryck.<br />

Relativt tryck = AV (ABS): Inställningen <strong>för</strong> inandningstryck = Högsta inandningstryck.<br />

Symbolen ABS <strong>för</strong> absolut eller REL <strong>för</strong> relativt kommer att visas överst på skärmen enligt följande:<br />

Tryckenhet<br />

Figur 7-5. Absolut <strong>och</strong> relativt tryck<br />

Tryckenheten kan ställas in här. Den kan visas som mbar, cmH 2 O eller hPa.<br />

Exp trigg Settings (Inställningar <strong>för</strong> Exp trigg)<br />

Exp trigg gör det möjligt <strong>för</strong> operatören att justera känsligheten på inandningsutlösning i<br />

tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na PSV, P SIMV <strong>och</strong> V som kommer att växla andningen till<br />

utandningsfasen. Under en tryckunderstödd inandning kommer det levererade flödet att nå ett<br />

toppvärde <strong>och</strong> sedan börja minska hastigheten mot noll. Inställningen <strong>för</strong> Exp trigg gör det möjligt <strong>för</strong><br />

operatören att ställa in flödesvärdet, som en procent av toppflödet, som kommer att växla andningen<br />

till utandning. Inställningen <strong>för</strong> Exp trigg kan ställas in på antingen POSITIV eller NEGATIV.<br />

7-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />

Om den ställs in på POSITIV, baseras Exp trigg på procenten av toppflödet vid inandning. Om den<br />

ställs in på NEGATIV, baseras Exp trigg på procenten av toppflödet vid inandning med vilket flödet<br />

måste minska innan utandning utlöses.<br />

Patienttimmar<br />

Figur 7-6. TriggE Konvention<br />

Värdet på denna parameter är lika med det totala antalet timmar som patienten har ventilerats.<br />

Obs!<br />

För att nollställa Patienttimmar:<br />

1. Tryck på NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Patienttimmar", som det visas på följande<br />

bild:<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

Figur 7-7. Nollställa Patienttimmar (1)<br />

• Markören placeras på raden "Nollställ timmar": "AV".<br />

3. Tryck på ENTER .<br />

• "AV" blinkar.<br />

Inandning<br />

Utandning<br />

Om patienttimmarna nollställs kommer också trenderna lagrade i apparatens minne att nollställas i <strong>för</strong>beredelse<br />

<strong>för</strong> en ny patient.<br />

4. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra meddelandet "AV" till "JA" som som det visas på<br />

följande bild:<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-7<br />

Sek


Användningsinstruktioner<br />

5. Tryck på ENTER .<br />

Figur 7-8. Nollställa Patienttimmar (2)<br />

• "JA" visas kontinuerligt.<br />

• Ett långt "pip"-ljud hörs.<br />

• Patienträknardisplayen visar 00000h som det visas på följande bild:<br />

6. Tryck på UPP eller NER .<br />

Figur 7-9. Nollställa Patienttimmar (3)<br />

• Displayen visar "Nollställ timmar): "AV" som det visas på följande bild.<br />

Figur 7-10. Nollställa Patienttimmar (4)<br />

Underhåll<br />

Detta alternativ är endast <strong>för</strong> underhållsoperatörer utbildade av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att säkerställa korrekt<br />

underhåll <strong>och</strong> drift av apparaten. För information om användning av alternativet Underhåll, �<br />

se servicemanualen <strong>för</strong> ventilatorn Puritan Bennett 560 .<br />

7-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


7.2.3 Gå ut ur skärmen Inställningar<br />

För att gå ut ur skärmen INSTÄLLNINGAR måste du växla ventilatorns ström.<br />

1. Ställ in I/O-strömbrytaren på ventilatorns baksida på AV (O). Vänta 30 sekunder.<br />

2. Ställ in ventilatorns I/O-strömbrytare på PÅ (I).<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />

Ventilatorn kommer att köra en rutin <strong>för</strong> Självtest vid påslagning (POST) <strong>och</strong> sedan återgå till<br />

vänte<strong>läge</strong>.<br />

7.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />

Menyn Preferenser är endast tillgänglig om Låstangenten inte har aktiverats (se avsnitt 7.8, "Låsa<br />

kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

Menyn Preferenser åtkoms från menyn med parametrar <strong>för</strong> Ventilation, när ventilationen antingen är<br />

på eller av.<br />

VARNING<br />

Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />

Obs!<br />

Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />

7.3.1 Menyn Preferenser<br />

För att visa Menyn Preferenser:<br />

1. Tryck på NER flera gånger eller fortsätt att tryck på NER , tills markören är på raden<br />

"Preferenser" som det visas på följande bild:<br />

2. Tryck på ENTER . Menyn Preferenser visas.<br />

Figur 7-11. Välja Menyn Preferenser<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-9


Användningsinstruktioner<br />

Figur 7-12. Ändra inställningar i Menyn Preferenser<br />

För att ändra inställningar i Menyn Preferenser:<br />

1. Tryck på UPP <strong>för</strong> att placera markören på raden <strong>för</strong> parametern som ska ändras.<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till symbolen plus/minus .<br />

• Parametern som valts <strong>för</strong> att ändras blinkar, eller visar <strong>för</strong> vissa parametrar en stapelgraf,<br />

indikatortriangeln under stapelgrafen fylls.<br />

Se följande bild:<br />

Markör: symbolen<br />

plus/minus<br />

Parametervärde:<br />

blinkande<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />

• Den nya parameterinställningen visas.<br />

• Markören återvänder till sin ursprungliga form.<br />

Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER innan sju (7) sekunder<br />

går, återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />

<strong>Parametrar</strong>na i denna meny är:<br />

• Bakgrundsbelysning<br />

• Kontrast<br />

• Alarm volym<br />

• Knapp ljud<br />

• Apnea Alarm<br />

• Frånkopplingslarm<br />

• Visa Kurvor<br />

• Pediatrisk krets<br />

• Ventilation rapport<br />

Indikatortriangel: fylld<br />

För att justera de olika parametrarna i menyn Preferenser, eller <strong>för</strong> att se Ventilation rapport, �<br />

se instruktionerna i denna del.<br />

7-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


För att manuellt gå ut ur menyn Preferenser:<br />

• Tryck på ENTER när markören är på "Till ventilation".<br />

Du kommer automatiskt att gå ut ur menyn Preferenser när:<br />

• Ingen tangentbordsaktivitet upptäcks inom 15 sekunder, eller<br />

• Ett larm av hög prioritet utlöses.<br />

7.3.2 Bakgrundsbelysning<br />

För att ställa in Bakgrundsbelysning:<br />

1. Välj parametern Bakgrundsbelysning på displayen.<br />

2. Ställa in bakgrundsbelysningen:<br />

Obs!<br />

a. För att ställa in bakgrundsbelysningen på vänte<strong>läge</strong>, välj AV.<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />

Resultatet av denna inställning är att om ingen tangentbordsaktivitet inträffar inom en minut<br />

avtar displayens bakgrundsbelysning så att den nästan stängs av. Displayen kommer att lysa upp<br />

när följande inträffar:<br />

• Någon av tangentbordets tangenter trycks ned<br />

• Ett larm utlöses<br />

b. För att ställa in bakgrundsbelysningen på att ständigt lysa, välj JA. Denna inställning<br />

säkerställer att skärmen ständigt lyser.<br />

Om ventilatorn drivs med sitt inbyggda batteri eller ett externt batteri rekommenderar vi att<br />

bakgrundsbelysningen är inställd på AV <strong>för</strong> att minska ström<strong>för</strong>brukningen.<br />

3. Bekräfta den nya inställningen av Bakgrundsbelysning inom sju (7) sekunder.<br />

Standardinställningen <strong>för</strong> Bakgrundsbelysning är JA (bakgrundsbelysningen lyser ständigt).<br />

7.3.3 Kontrast<br />

För att ställa in kontrasten:<br />

1. Välj parametern Kontrast på displayen.<br />

2. Ställ in nivån av Kontrast:<br />

a. För att öka kontrasten, tryck på UPP . Denna ändring kan observeras när markören<br />

flyttas åt höger:<br />

Displayens kontrast ökas gradvis.<br />

b. För att minska kontrasten, tryck på NER . Denna ändring kan observeras när markören<br />

flyttas åt vänster:<br />

Displayens kontrast minskas gradvis.<br />

3. Bekräfta den nya inställningen av Kontrast inom sju (7) sekunder genom att trycka på ENTER<br />

.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-11


Användningsinstruktioner<br />

När ventilationen är stoppad kan kontrasten också ändras direkt från menyn som visas <strong>för</strong> närvarande<br />

genom att hålla ner LARMKONTROLL medan du upprepande trycker på UPP eller �<br />

NER .<br />

Standardinställningen <strong>för</strong> Kontrast är medelinställningen (mitten av stapelgrafen).<br />

7.3.4 Alarm volym<br />

VARNING<br />

Larmens ljudnivå ska justeras i enlighet med installationsmiljön <strong>och</strong> storleken på området som övervakas<br />

av patientens vårdgivare. Säkerställ att öppningarna <strong>för</strong> larmljudet på apparatens framsida aldrig<br />

blockeras.<br />

För att ställa in Alarm volym:<br />

1. Välj parametern Alarm volym på displayen.<br />

2. Ställ in nivån på Alarm volym:<br />

a. För att öka larmens ljudnivå, tryck på UPP . Denna ändring kan observeras när markören<br />

flyttas åt höger:<br />

Summern aktiveras <strong>och</strong> ökar sin ljudnivå när inställningen ökas.<br />

b. För att minska larmens ljudnivå, tryck på NER . Denna ändring kan observeras när<br />

markören flyttas åt vänster:<br />

Summern aktiveras <strong>och</strong> minskar sin ljudnivå när inställningen minskas.<br />

3. Bekräfta den nya inställningen av Alarm volym inom sju (7) sekunder.<br />

Aktuella sjukhusstandarder kräver en minsta ljudnivå på 55 dB(A) vid ett avstånd på 3 meter (9,84 fot),<br />

vilket motsvarar den lägsta möjliga volyminställningen. Intervallet <strong>för</strong> larmens ljudnivå är 65 dB(A) till<br />

85 dB(A) uppmätt vid ett avstånd på 1 meter (3,28 fot). Om ett larm av hög prioritet inte pauseras<br />

inom 60 sekunder efter aktivering ökas ljudnivån automatiskt till 85 dBA oavsett ursprunglig<br />

inställning.<br />

Standardinställningen <strong>för</strong> Alarm volym motsvarar en nivå på 75 dB(A).<br />

7.3.5 Knapp ljud<br />

Denna inställning används <strong>för</strong> att välja ljudet som avges nät du trycker på tangenterna på ventilatorns<br />

tangentbord.<br />

För att ställa in Knapp ljud:<br />

1. Välj parametern Knapp ljud på displayen.<br />

2. Välj att av följande fyra alternativ:<br />

• AV – Inget ljud avges när en tangent trycks ner<br />

• Knapp ton – Ett "klickljud" avges när en tangent trycks ner<br />

• Acceptera ton – ett "pipljud" avges när ENTER trycks ner <strong>för</strong> att bekräfta en inställning<br />

• Alla toner på – Ett "klickljud" avges nära alla tangenter trycks ner <strong>och</strong> ett pipljud när ENTER<br />

trycks ner <strong>för</strong> att bekräfta en inställning<br />

7-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />

3. Bekräfta den nya inställningen av Knapp ljud inom sju (7) sekunder genom att trycka på �<br />

ENTER .<br />

Standardinställningen <strong>för</strong> Knapp ljud är Acceptera ton.<br />

Obs!<br />

Vilken inställning av Knapp ljud som än valts utlöser tryckning på tangenten VENTILATION PÅ/AV ett "pip"<br />

vid start av ventilation <strong>och</strong> ett dubbelt "pip" vid stopp av ventilation.<br />

7.<strong>3.6</strong> Apnea Alarm<br />

För att ställa in Apnea Alarm:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Apnea<br />

Alarm".<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på "JA". Att ställa in tangenten på<br />

"AV" innebär att larmet Apnea inte kommer att höras när ventilatorn stoppas.<br />

4. Tryck på ENTER .<br />

VARNING<br />

Apnea-larmet ska vara inställt på JA <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />

7.3.7 Frånkopplingslarm<br />

Figur 7-13. Inställning av Apnea Alarm<br />

Obs!<br />

Detta aktiverar / inaktiverar larmet Apnea men inte Inställningen av Apnea tid. Inställningen av Apnea<br />

tid kan göras i menyn Ventilation.<br />

Gör så här <strong>för</strong> att ställa in Frånkopplingslarm:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong><br />

Frånkopplingslarm.<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

3. Tryck på pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att justera inställningen mellan 5 <strong>och</strong> 62 sekunder.<br />

4. Tryck på ENTER .<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-13


Användningsinstruktioner<br />

Obs!<br />

Värdena som är inställda i ventilations<strong>läge</strong>t kan ersätta värdena <strong>för</strong> frånkopplingslarm. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />

felsökning".<br />

7.3.8 Visa Kurvor<br />

För att ställa in Visa Kurvor:<br />

1. Välj parametern Visa Kurvor på displayen.<br />

2. Välj antingen:<br />

• JA – Visar kurvor över tryck <strong>och</strong> flöde som en funktion av tiden (se avsnitt 4.3, 'Kurvdisplay").<br />

• AV – Resulterar i att inga kurvor visas; följaktligen ingen kurvmeny.<br />

3. Bekräfta den nya inställningen av Visa Kurvor inom sju (7) sekunder.<br />

Standardinställningen <strong>för</strong> Visa Kurvor är AV.<br />

Kurvfönstret i vilket kurvorna visas åtkoms med användning av MENY från menyn<br />

Larminställning. Detta fönster är ENDAST tillgängligt när ventilation pågår.<br />

7.3.9 Pediatrisk krets<br />

För att välja en pediatrisk krets:<br />

1. Välj parametern Pediatrisk krets på displayen.<br />

2. Välj antingen:<br />

• JA – Väljer en pediatrisk patientkrets<br />

• AV – Väljer en vuxen patientkrets<br />

3. Bekräfta den nya patientkretsen inom sju (7) sekunder.<br />

För att ställa in ventilatorn <strong>för</strong> en pediatrisk krets:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Pediatrisk<br />

krets".<br />

2. Tryck på ENTER.<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på "JA". Inställning av ventilatorn<br />

på "AV" konfigurerar apparaten <strong>för</strong> en vuxen krets.<br />

4. Tryck på ENTER .<br />

Obs!<br />

Standardinställningen är "AV" (ventilatorn är inställd <strong>för</strong> användning av vuxen).<br />

7.3.10 Ventilation rapport<br />

Komma till Ventilation rapport:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Ventilation<br />

rapport".<br />

7-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


2. Tryck på ENTER .<br />

Obs!<br />

Figur 7-14. Komma till Ventilation rapport<br />

Menyn visas i fem minuter, sedan återgår skärmen till menyn Preferenser.<br />

För att gå ut ur Ventilation rapport:<br />

1. Tryck på ENTER .<br />

7.4 Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />

Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />

Ventilations<strong>läge</strong>t kan ändras från menyn <strong>för</strong> ventilationsparametrar eller menyn <strong>för</strong> larmparametrar �<br />

så länge som Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong><br />

avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

Proceduren <strong>för</strong> att ändra ventilations<strong>läge</strong>t beror på ventilationsstatusen som det beskrivs i avsnitt<br />

7.4.1 <strong>och</strong> avsnitt 7.4.2.<br />

VARNING<br />

I SIMV-<strong>läge</strong>t rekommenderas användning av en krets med dubbel slang. Inställningen <strong>för</strong> Min VTE ska<br />

fortsätta vara aktiv i händelse av tryckminskningar på patientkretsen nedströms från den proximala<br />

trycklänken. I sådana fall skulle inte larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" aktiveras systematiskt i händelse av<br />

en frånkoppling av kretsen.<br />

De flesta andetagen utlöses av patienten. Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösning ska noggrant ändras <strong>för</strong><br />

att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas<br />

Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong> pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning<br />

resultera i autoutlösning.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-15


Användningsinstruktioner<br />

7.4.1 Ändra <strong>läge</strong>n medan ventilationen är i vänte<strong>läge</strong><br />

För att ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong>:<br />

1. Placera markören på den <strong>för</strong>sta raden i menyn (rad <strong>för</strong> allmän information) med användning av<br />

tangenten UPP .<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till: .<br />

• Namnet på <strong>läge</strong>t blinkar.<br />

Figur 7-15. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong><br />

3. Tryck på UPP eller NER tills <strong>läge</strong>t som krävs visas.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta <strong>läge</strong>t som valts.<br />

• Markören återgår till normal.<br />

• Det nya <strong>läge</strong>t visas med dess ventilationsparametrar.<br />

Om inte ventilations<strong>läge</strong>t bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />

återställer ventilatorn det tidigare <strong>läge</strong>t.<br />

7.4.2 Ändra <strong>läge</strong>n under ventilation<br />

VARNING<br />

Vid byte av <strong>läge</strong>t under ventilation kan avsevärda <strong>för</strong>ändringar av tryck, flöde eller cirkulationshastighet<br />

inträffa, beroende på skillnaden mellan <strong>läge</strong>na. Innan du ställer in det nya <strong>läge</strong>t ska du <strong>för</strong>st säkerställa att<br />

inställningarna mellan de olika <strong>läge</strong>na är kompatibla. Detta minskar risken <strong>för</strong> skada <strong>och</strong> obehag <strong>för</strong><br />

patienten.<br />

7-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation:<br />

Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />

1. Placera markören på den <strong>för</strong>sta raden i menyn (rad <strong>för</strong> allmän information) med användning av<br />

tangenten UPP .<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till: .<br />

• Namnet på <strong>läge</strong>t blinkar.<br />

Figur 7-16. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (1)<br />

3. Tryck på UPP eller NER tills <strong>läge</strong>t som krävs visas.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta <strong>läge</strong>t som valts.<br />

• Namnet på det nya <strong>läge</strong>t som valts visas längst up till vänster följt av den blinkande<br />

statusindikatorn "EJ AKTIV" (figur nedan, artikel 1).<br />

• Namnet på det pågående <strong>läge</strong>t visas längst up till höger följt av den konstand lysande<br />

statusindikatorn "AKTIV" (figur nedan, artikel 2).<br />

• Inställningarna <strong>för</strong> det nya <strong>läge</strong>t visas till vänster (figur nedan, artikel 3) <strong>och</strong> de övervakade<br />

värdena <strong>för</strong> det pågående <strong>läge</strong>t till höger (figur nedan, artikel 4).<br />

• Raden <strong>för</strong> bekräftelse "Acceptera <strong>läge</strong>:JA" visas längst ner till vänster (figur nedan, artikel 5).<br />

1<br />

3<br />

5<br />

Figur 7-17. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (2)<br />

Skärmen med menyn Alarm som visas nedan visar samma information om aktivt <strong>och</strong> aktivt <strong>läge</strong> som<br />

visas, tillsammans med raden <strong>för</strong> bekräftelse "Acceptera <strong>läge</strong>:JA", inställningar <strong>för</strong> larmparametrar, <strong>och</strong><br />

patientvärden.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-17<br />

2<br />

4


Användningsinstruktioner<br />

Figur 7-18. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (3)<br />

5. Ändra inställningarna <strong>för</strong> det nya <strong>läge</strong>t, inklusive larm, om det behövs.<br />

6. Tryck på NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Acceptera <strong>läge</strong>:JA".<br />

7. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta ändringen av <strong>läge</strong>.<br />

• Det nya <strong>läge</strong>t som valts visas tillsammans med dess inställningar. Det tillämpas vid början av<br />

nästa utandningsfas om det inträffar under inandning eller omedelbart om det inträffar under<br />

inandning.<br />

Det är inte obligatoriskt att ändra <strong>läge</strong>n under ventilation (se steg 6 <strong>och</strong> 7 ovan). Inställningarna <strong>för</strong><br />

nästa ("EJ AKTIVA") <strong>läge</strong> kan "<strong>för</strong>beredas" meden ventilation pågår i det aktuella ("AKTIVA") <strong>läge</strong>t.<br />

Ändringarna kommer att sparas <strong>för</strong> detta nästa <strong>läge</strong>t, oavsett om det används omedelbart efteråt eller<br />

inte.<br />

Vid inställning av parametrarna <strong>för</strong> det framtida <strong>och</strong> <strong>för</strong> närvarande inaktiva <strong>läge</strong>t visas<br />

övervakningsdatan <strong>för</strong> det pågående <strong>läge</strong>t i fönstret till höger om menyn <strong>och</strong> även i den centrala<br />

kolumnen ("Patient") i tabellen på skärmen <strong>för</strong> menyn Alarm.<br />

När värdet på en parameter ändras i detta aktiva <strong>läge</strong> döljs tillfälligt övervakningsdatan som visas i<br />

fönstret på skärmens högra sida av visningen av värdet som <strong>för</strong> närvarande ändras. Detta visas i<br />

följande figur, då inställningen <strong>för</strong> Insp trigg justeras i det inaktiva V ACV-<strong>läge</strong>t.<br />

Figur 7-19. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (4)<br />

Om ett larm utlöses under inställningen av ett inaktivt <strong>läge</strong> visas dess meddelande i fönstret <strong>för</strong><br />

larmmeddelande.<br />

När menyn <strong>för</strong> ett inaktivt <strong>läge</strong> visas <strong>och</strong> inga ändringar görs av användaren på tangentbordet inom<br />

14 sekunder, visas fönstret <strong>för</strong> det aktiva ventilations<strong>läge</strong>t på nytt på skärmen <strong>och</strong> raden "Acceptera<br />

<strong>läge</strong>:JA" <strong>för</strong>svinner.<br />

Menyn <strong>för</strong> det aktiva <strong>läge</strong>t kan också återfås utan att behöva vänta på denna <strong>för</strong>dröjning genom att<br />

direkt återställa namnet på <strong>läge</strong>t på raden <strong>för</strong> allmän information.<br />

Ventilationsparametrarna <strong>för</strong> det inaktiva <strong>läge</strong>t <strong>och</strong> det aktuella <strong>läge</strong>t finns kvar i minnet tills några<br />

eller alla parametrar ändras igen; detta är sant även efter att maskinen har stoppats.<br />

7-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


7.5 Ställa in ventilationsparametrar<br />

Ställa in ventilationsparametrar<br />

Ventilationsparametrar kan ändras så länge som Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa<br />

upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

VARNING<br />

Vid användning på vuxna eller barn ska du alltid säkerställa att den justerade tidalvolymen är kompatibel<br />

med patientens behov.<br />

Ventilationen avbryts inte av justeringen av ett värde. Den fortsätter i enlighet med tidigare<br />

inställningar. De nya inställningarna tillämpas ENDAST efter att de är bekräftade <strong>och</strong> synkroniserade i<br />

nästa andningscykel, <strong>för</strong>utom <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> Insp trigg, som tillämpas omedelbart.<br />

För att ändra en ventilationsparameter:<br />

1. Placera markören på raden <strong>för</strong> parametern som ska ändras med användning av tangenten �<br />

UPP eller NER .<br />

2. Bekräfta din avsikt att ändra parametrarna med användning av knappen ENTER . Se<br />

nedanstående figur.<br />

• Markören ändras till: . (artikel 1, nedan)<br />

• Parametervärdet blinkar (artikel 2, nedan)<br />

• En zoomning av parametervärdet visas i fönstrets högra sida (artikel 3, nedan).<br />

1<br />

Figur 7-20. Ändra en ventilationsparameter<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att välja önskat värde <strong>för</strong> parametern (fortsatt nedhållning<br />

av dessa knappar påskyndar hastigheten med vilken värdena visas).<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta det valda värdet.<br />

2<br />

• Den nya parametervärdet visas konstant<br />

• Zoomningen <strong>för</strong>svinner<br />

• Markören återgår till normal<br />

Obs!<br />

Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />

återställer ventilatorn parameterns tidigare värde.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-19<br />

3


Användningsinstruktioner<br />

7.5.1 Länkar mellan ventilationsparametrar<br />

Justeringsintervallen <strong>för</strong> vissa parametrar är begränsade <strong>för</strong> att fortsätta vara kompatibla med<br />

nivåerna <strong>för</strong> andra tidigare inställda parametrar. För ytterligare information om det ömsesidiga<br />

beroendet mellan ventilationsparametrar, se kapitel 3, "Driftparametrar".<br />

Meddelandet "Inställning begränsad av..." visas <strong>och</strong> identifierar parametern(-rarna) som blockerar<br />

inställningen.<br />

Figur 7-21, artikel 1, visar att P Support inte kan ställas in över 35 när EPAP är inställd på 20 <strong>och</strong> relativt<br />

tryck är inställt på JA; detta värde begränsas av EPAP eftersom deras summa inte får överstiga<br />

55 mbar.<br />

1<br />

Två möjligheter finns i detta fall:<br />

Figur 7-21. Ställa in länkar mellan ventilationsparametrar<br />

• Låt EPAP-inställningen kvarstå på 20, men P Support kan inte ökas.<br />

• Minska EPAP så att inställningen <strong>för</strong> P Support kan ställas in på högre än 35 <strong>för</strong> att säkerställa att<br />

deras summa inte överstiger 55.<br />

7.5.2 Länkar mellan ventilations- <strong>och</strong> larmparametrar<br />

Att ställa in en ventilationsparameter åsidosätter en tröskelvärdesinställning <strong>för</strong> larm <strong>och</strong> leder till<br />

automatisk omjustering av tröskelvärdet <strong>för</strong> larm så att det ömsesidiga beroendet mellan de två<br />

<strong>för</strong>blir o<strong>för</strong>ändrat.<br />

När ventilatorn är i drift i patientens hem ska du använda Låstangenten <strong>för</strong> att blockera tillgång till<br />

ändring av några inställningar (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27).<br />

7-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

2


7.6 Ställa in larmparametrar<br />

Ställa in larmparametrar<br />

Larmparametrar kan ändras från menyn Alarm om Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.8, "Låsa<br />

kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

Obs!<br />

• Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; de ska justeras enligt patientens behov <strong>och</strong> tillstånd.<br />

• Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />

För att ändra en larmparameter:<br />

1. Se till att menyn Alarm visas <strong>och</strong> visar en lista på larmparametrar <strong>och</strong> kolumner <strong>för</strong> minsta,<br />

nuvarande <strong>och</strong> maximala värden på larmparametrar (Figur 7-22 på sidan 7-21).<br />

2. Placera markören bredvid larmparametern som ska ändras med användning av tangenten �<br />

UPP eller NER .<br />

3. Bekräfta din avsikt att ändra parametrarna med användning av tangenten ENTER .<br />

• Markören ändras till: (Figur 7-22, artikel 1).<br />

• Parametern i kolumnen "Min" blinkar (Figur 7-22, artikel 2).<br />

• En zoomning av det minsta parametervärdet visas i fönstrets högra sida (Figur 7-22, artikel 3).<br />

1<br />

Figur 7-22. Ändra larmparametrar – Min värde<br />

4. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på parametern.<br />

5. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta värdet som valts.<br />

2<br />

• Det nya värdet <strong>för</strong> kolumnen "Min" visas kontinuerligt (Figur 7-23, artikel 1).<br />

• Värdet i kolumnen "Max" blinkar (Figur 7-23, artikel 2).<br />

• En zoomning av det maximala parametervärdet visas i fönstrets högra sida (Figur 7-23,<br />

artikel 3).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-21<br />

3


Användningsinstruktioner<br />

Figur 7-23. Ändra larmparametrar – Max värde<br />

6. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på parametern.<br />

7. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta värdet som valts.<br />

• Den nya värdet visas kontinuerligt<br />

• Zoomningen <strong>för</strong>svinner<br />

• Markören återgår till normal<br />

Ett larm ställs in på "AV" (larmet kommer inte att utlösas) automatiskt när dess maximala<br />

inställningsgräns (<strong>för</strong> det maximala värdet) eller dessa lägsta inställningsgräns (<strong>för</strong> det minsta värdet)<br />

nås genom upprepad tryckning på UPP eller NER .<br />

Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />

återställer ventilatorn parameterns tidigare värde.<br />

Blockering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm länkat till en ventilationsparameter<br />

Inställning av en ventilationsparameter åsidosätter en inställning av tröskelvärde <strong>för</strong> larm. Där<strong>för</strong>, om<br />

en ventilationsparameter ändras när den är länkad till ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm, justeras automatiskt<br />

larminställningens tröskelvärde så att det ömsesidiga beroendet som länkar dem alltid upprätthålls.<br />

Om tröskelvärdet <strong>för</strong> larminställningen ändras kan det emellertid inte ändras utöver gränsen <strong>för</strong> det<br />

ömsesidiga beroendet med ventilationsparametern till vilket det är länkat. När gränsen <strong>för</strong><br />

larminställningen nås visar meddelandet "Inställning begränsad av..." namnet på den/de länkade<br />

ventilationsparametern(-rarna) som begränsar parameterns inställningsvärde.<br />

För mer information om <strong>för</strong>hållandet mellan gränser <strong>för</strong> larminställningar <strong>och</strong> ventilationsparametrar,<br />

se kapitel 7, "Användningsinstruktioner".<br />

Fyra möjligheter finns i detta fall:<br />

1 2<br />

• Larmparametern fortsätter att vara inställd på "AV".<br />

• Inställningen <strong>för</strong> larmparametern ändras i <strong>för</strong>hållande till värdet som krävs vid starten <strong>och</strong><br />

gränserna <strong>för</strong> ventilationsparametern(-rarna) <strong>för</strong>blir o<strong>för</strong>ändrade.<br />

• Inställningen <strong>för</strong> ventilationsparametern(-rarna) ändras <strong>för</strong> att göra det möjligt <strong>för</strong> tröskelvärdet<br />

<strong>för</strong> larm att ställas in på önskat värde.<br />

• Larmparametern ställs inte in på AV men ändringen av ventilationsparametern påverkar inte<br />

larminställningen.<br />

7-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

3


VARNING<br />

7.7 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />

Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare) inandningsmotstånd måste vara så låg �<br />

som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD, maximal<br />

inandningsvolym (Max VTI) <strong>och</strong> minimal inandningsvolym (Min VTI)-måste regelbundet justeras i<br />

enlighet med ändringarna i patientkretsmotståndet-särskilt vid filterbyte.<br />

Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; istället ska de justeras enligt patientens behov <strong>och</strong><br />

tillstånd.<br />

USB-menyn är tillgänglig även om Låstangenten har aktiverats (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen,"<br />

på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />

USB-menyn visas automatiskt när USB-minnet är anslutet till ventilatorn, när ventilatorn är antingen<br />

på eller av.<br />

Endast ett USB-minne får anslutas åt gången, annars kommer ett felmeddelande att visas. USB-menyn<br />

kan inte kommas år från menyn Inställningar eller menyn Service.<br />

För att komma åt patientdata via en persondator finns ett <strong>för</strong> syftet särskilt avsett programvarupaket,<br />

programvara <strong>för</strong> andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett), tillgängligt <strong>för</strong> sjukvårdspersonal.<br />

Kontakta <strong>Covidien</strong> eller din representant <strong>för</strong> Puritan Bennett-produkter <strong>för</strong> ytterligare information.<br />

7.7.1 Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />

Tabell 7-2. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />

Egenskaper Stödda format<br />

USB-kompatibilitet USB-flashminne USB 2.0 eller USB 1.1, 32-bitars format<br />

Antal filer Maximalt 999 (sektorstorlek: 512-2048 bytes)<br />

USB-storlek 128 MB till 4 GB (För att garantera exakthet av<br />

över<strong>för</strong>ingstiden ska minst 10% av USB-minnets kapacitet<br />

vara ledig).<br />

7.7.2 USB-meny<br />

För att komma till USB-menyn när ett USB-minne är anslutet:<br />

Tryck på tangenten MENY flera gånger, tills USB-menyn visas:<br />

Figur 7-24. Välja USB-menyn<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-23


Användningsinstruktioner<br />

I händelse av aktivering av ett larm av hög prioritet kommer ventilatorn automatiskt att visa<br />

larmsidan. För att återvända till USB-menyn, tryck på tangenten MENY .<br />

<strong>Parametrar</strong>na som kan justeras i denna meny är:<br />

• Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />

• Över<strong>för</strong> trender<br />

• Radera nyckel<br />

7.7.3 Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />

Upp till 48 timmars värde av data kan över<strong>för</strong>as från en ventilator till ett USB-minne.<br />

För att spara kontinuerligt måste USB-minnet vara permanent anslutet till ventilatorn <strong>och</strong><br />

ventilationen vara aktiv.<br />

Följande data kommer att sparas till USB-minnet:<br />

• Övervakning: kurvor över tryck, inandningsflöde, utandningsflöde <strong>och</strong> läckage.<br />

• Trender: mätningar av läckage, VTI, VTE, Frekvens, I:E, M. Vol, IPAP <strong>och</strong> EPAP.<br />

Datan kan kommas åt av en läkare eller serviceleverantör med användning av Programvara <strong>för</strong><br />

andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett.<br />

Figur 7-25. Välja Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />

För att över<strong>för</strong>a kontinuerlig data från en ventilator till ett USB-minne:<br />

1. Använd pilarna UPP<br />

kontinuerligt".<br />

eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Över<strong>för</strong><br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />

• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />

• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />

• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />

5. För att stoppa kontinuerlig över<strong>för</strong>ing manuellt, tryck på tangenten ENTER.<br />

Om en parameterändring inte bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />

återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />

7-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Obs!<br />

Alla ventilatormenyer <strong>för</strong>blir tillgängliga under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />

Meddelandet "ÖVERFÖRING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />

Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minnet finns inte tillgängliga under kontinuerligt sparande.<br />

7.7.4 Över<strong>för</strong> trender<br />

Upp till ett års värde av trenddata kan över<strong>för</strong>as från en ventilator till ett USB-minne.<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />

Om minneskapaciteten på USB-minnet är otillräcklig visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ing ej tillåten|Otillräcklig USB<br />

kapacitiet" <strong>och</strong> dataöver<strong>för</strong>ing tillåts inte. Radera datan på USB-minnet innan du påbörjar dataöver<strong>för</strong>ing på nytt.<br />

Se raderingsprocessen. (Se kapitel 7.7.5, "Radera data från USB-minnet".)<br />

I händelse av frånkoppling av USB-minne eller över<strong>för</strong>ingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />

urkopplad" eller "Över<strong>för</strong>ings fel|tekniska problem". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. Om<br />

problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />

Ventilationstrender som mätningar av läckage, VTI, VTE, Rate, I:E, M. Vol, IPAP <strong>och</strong> EPAP kan över<strong>för</strong>as<br />

från ventilatorn till ett USB-minne.<br />

Datan kan kommas åt av en läkare eller serviceleverantör med användning av Programvara <strong>för</strong><br />

andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett.<br />

Figur 7-26. Välja Över<strong>för</strong> trender<br />

För att över<strong>för</strong>a trenddata från en ventilator till ett USB-minne:<br />

1. Använd pilarna UPP<br />

trender".<br />

eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Över<strong>för</strong><br />

2. Tryck på ENTER .<br />

• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />

• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />

• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />

• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />

5. För att stoppa trendöver<strong>för</strong>ing manuellt, tryck på tangenten ENTER .<br />

Om en parameterändring inte bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />

återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-25


Användningsinstruktioner<br />

Obs!<br />

Tabell 7-3. Tid det tar att över<strong>för</strong>a trenddata från en ventilator till ett USB-minne<br />

7.7.5 Radera data från USB-minnet<br />

För att radera data från USB-minnet:<br />

1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Radera<br />

nyckel".<br />

2. Tryck på ENTER .<br />

Mängd trenddata<br />

(i månader)<br />

• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />

• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />

3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />

4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />

• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />

• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />

Över<strong>för</strong>ingstid från<br />

ventilatorn till USB-minne<br />

3 månader Ca 2 minuter<br />

6 månader Ca 4 minuter<br />

9 månader Ca 6 minuter<br />

12 månader Ca 8 minuter<br />

Meddelandet "ÖVERFÖRING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />

Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minne är tillgängliga under över<strong>för</strong>ing av trender.<br />

Om minneskapaciteten på USB-minnet är otillräcklig visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ing ej tillåten|Otillräcklig USB<br />

kapacitiet" <strong>och</strong> dataöver<strong>för</strong>ing tillåts inte. Radera datan på USB-minnet innan du påbörjar dataöver<strong>för</strong>ing på nytt.<br />

Se raderingsprocessen. (Se kapitel 7.7.5, "Radera data från USB-minnet".)<br />

I händelse av frånkoppling av USB-minne eller över<strong>för</strong>ingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />

urkopplad" eller "Över<strong>för</strong>ings fel|tekniska problem". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. Om<br />

problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />

Figur 7-27. Radera data från USB-minnet<br />

7-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


VARNING<br />

Radering raderar ALLA filer som finns på USB-minnet.<br />

Obs!<br />

Meddelandet "RADERING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under raderingstiden.<br />

Raderingstiden <strong>för</strong> ett fullt USB-minne är mindre än en minut.<br />

Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minne är inte tillgängliga under radering.<br />

När radering av USB-minnet har startats kan den inte pauseras, stoppas eller avbrytas.<br />

Alla ventilatormenyer <strong>för</strong>blir tillgängliga under raderingstiden.<br />

7.8 Låsa kontrollpanelen<br />

Låsa kontrollpanelen<br />

I händelse av frånkoppling av USB-minne eller raderingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />

urkopplad" eller "RADERINGSFEL – TEKNISKA PROBLEM". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. �<br />

Om problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />

När maskinen är i drift i en patients hem rekommenderas det starkt att du <strong>för</strong>hindrar oavsiktliga eller<br />

oauktoriserade ventilatorjusteringar från att inträffa genom att aktivera Låstangenten.<br />

Låstangenten är en programvarufunktion som <strong>för</strong>bjuder åtkomst till inställningarna <strong>för</strong> ventilations-<br />

<strong>och</strong> larmparametrar <strong>och</strong> ändringar av ventilations<strong>läge</strong>t.<br />

För att aktivera Låstangenten:<br />

Tryck samtidigt på tangenterna UPP <strong>och</strong> NER i minst sex (6) sekunder.<br />

• Symbolen <strong>för</strong> Låstangenten (Figur 7-28, artikel 1) visas i skärmens övre vänstra hörn.<br />

• Rader som inte längre kan kommas åt <strong>för</strong>egås av ett streck "–" (Figur 7-28, artikel 2).<br />

• Rader som fortsätter att vara åtkomliga behåller sin inledande symbol <strong>för</strong> åtkomst .<br />

1<br />

2<br />

Figur 7-28. Installera Låstangenten<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-27


Användningsinstruktioner<br />

7.9 Låsa upp kontrollpanelen<br />

För att inaktivera Låstangenten:<br />

Tryck samtidigt på tangenterna UPP <strong>och</strong> NER i minst sex (6) sekunder.<br />

• Symbolen <strong>för</strong> Låstangenten <strong>för</strong>svinner.<br />

• Den inledande symbolen <strong>för</strong> åtkomst till rad visas fram<strong>för</strong> varje rad.<br />

7.10 Starta ventilation<br />

Innan du startar ventilation, se Bilaga E, "Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen", <strong>och</strong> ställ in<br />

parametervärdena i menyn Preferenser (se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser," på sidan 7-9).<br />

VARNING<br />

Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn.<br />

Före start av ventilation ska du säkerställa att apparaten är korrekt monterad <strong>och</strong> att luftinloppet,<br />

kylöppningarna <strong>och</strong> hålen <strong>för</strong> spridning av larmljudet inte är blockerade. Säkerställ också att<br />

patientkretsen har korrekt konfiguration (dubbel eller enkel slang), är korrekt ansluten till ventilatorn <strong>och</strong><br />

att kretsens slangar varken är skadade, klämda eller innehåller några hinder eller främmande <strong>för</strong>emål.<br />

När ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong> (ventilatorn är påslagen, men ventilation har inte startat), visas ett<br />

larmmeddelande som uppmanar operatören att trycka på VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta<br />

ventilation i fönstret till höger på ventilations- <strong>och</strong> larmmenyerna (Figur 7-29).<br />

För att starta ventilation:<br />

Figur 7-29. Uppmaning att starta ventilation<br />

Tryck ner <strong>och</strong> släpp VENTILATION PÅ/AV (Figur 7-30, artikel 1).<br />

• Indikatorn med blått ljus, uppe till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV �<br />

(se Figur 7-30, artikel 2), släcks.<br />

• ett "pip" hörs.<br />

• Ventilationen startar.<br />

• Värdena på de övervakade parametrarna visas i fönstret till höger.<br />

7-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


1<br />

7.11 Stoppa ventilation<br />

Du kan stoppa din ventilator när som helst.<br />

För att stoppa ventilatorn:<br />

2<br />

Figur 7-30. Starta ventilation<br />

Stoppa ventilation<br />

1. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV (Figur 7-30, punkt 1) intryckt i tre (3) sekunder.<br />

• Ett meddelande som uppmanar användaren att hålla ner knappen visas i<br />

övervakningsfönstret, som det visas på bilden nedan:<br />

Figur 7-31. Stoppa ventilation (1)<br />

Tangentbord på frontpanelen<br />

VARNING<br />

Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en avsevärd-<br />

mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten. Vid vissa -omständigheter kan<br />

inandning av koldioxid leda till underventilering, kvävning <strong>och</strong> allvarlig skada eller död.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-29


Användningsinstruktioner<br />

2. Medan du håller ner knappen VENTILATION PÅ/AV :<br />

• Ett nytt meddelande visar som uppmanar användaren att trycka på tangenten igen <strong>för</strong> att<br />

bekräfta ventilationsstopp såsom visas i följande bild.<br />

• Ett dubbelt "pip" hörs.<br />

3. Släpp tangenten VENTILATION PÅ/AV .<br />

Figur 7-32. Stoppa ventilation (2)<br />

4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV inom 5 sekunder <strong>för</strong> att bekräfta stoppet, annars<br />

fortsätter ventilationen.<br />

• Ventilationen stoppas.<br />

• Den blå lampan lokaliserad uppe till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV<br />

(Figur 7-30, artikel 2) tänds <strong>för</strong> att visa att ventilationen är i vänte<strong>läge</strong>.<br />

• Ett meddelande om ny start av ventilation visas (se Figur 7-29 på sidan 7-28).<br />

7.12 Stänga av ventilatorn<br />

VARNING<br />

När ventilatorn sätts på igen kommer den omedelbart att börja ventilera – utan att användaren <strong>för</strong>st<br />

behöver- trycka på tangenten VENTILATION PÅ/AV .<br />

Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är hög. Vissa av<br />

ventilatorns- ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />

Ställ I/O-strömbrytaren i O-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att stänga av ventilatorn.<br />

• Den blå lampan till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV släcks.<br />

• Ventilatorns skärm stängs av.<br />

Obs!<br />

När ventilatorn är helt stoppad, men fortfarande ansluten till nätströmskällan (den gröna indikatorn <strong>för</strong><br />

NÄTSTRÖM lyser), fortsätter det inbyggda batteriet att laddas.<br />

Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan ventilation<br />

pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilationen att återupptas utan att knappen VENTILATION PÅ/AV<br />

behöver tryckas ner.<br />

7-30 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


8 Inbyggt batteri<br />

VARNING<br />

Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider<br />

apparatens litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 –<br />

diverse när den transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det<br />

tillhörande litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods <strong>för</strong><br />

lufttransport (IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous Goodskod<br />

<strong>för</strong> sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt gods på väg<br />

(ADR) <strong>för</strong> Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa bestämmelser<br />

även om vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn Puritan Bennett 560 är<br />

tillåten som incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per person kan tas ombord endast<br />

som handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna klassificering <strong>och</strong> dessa<br />

<strong>för</strong>eskrivna krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong> rekommenderas det att<br />

användare kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e<br />

resan.<br />

Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />

likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via likströmssladden)<br />

möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />

Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte ett<br />

batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />

Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />

Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />

maximala livslängden.<br />

8.1 Batteriets kapacitet<br />

Reservkapaciteten som det inbyggda batteriet erbjuder beror på nivån av ventilationsparametrar,<br />

omgivnings<strong>för</strong>hållandena (huvudsakligen temperaturen) <strong>och</strong> patientens fysiologiska egenskaper.<br />

Med ett fulladdat batteri i en normal rumstemperatur på 25 ºC (± 5 ºC), kan ventilatorn <strong>för</strong>väntas<br />

fungera med ström från det inbyggda batteriet i de genomsnittliga varaktigheter som visas i<br />

Tabell 8-1.<br />

För att nivån på batteriladdningen ska kunna kontrolleras måste ventilatorn drivas med ström från<br />

batteriet vid tiden <strong>för</strong> batterikontrollen. För att kontrollera nivån på batteriladdningen, koppla<br />

tillfälligt bort ventilatorn från nätström (medan den är i vänte<strong>läge</strong> eller tillhandahåller ventilation) �<br />

<strong>och</strong> läs av procenten av laddningsnivån som visas bredvid batterisymbolen som visas längs upp på<br />

ventilatorns displayskärm.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-1


Inbyggt batteri<br />

Tabell 8-1. Det inbyggda batteriets reservkapacitet<br />

8.2 Batteridrift<br />

Obs!<br />

Värden som visas Genomsnittlig drifttid med ström från inbyggt batteri a<br />

Vt ��200 ml (± 5 ml)<br />

IPAP � 10 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot � 20 bpm<br />

Vt ��300 ml (± 5 ml)<br />

IPAP � 20 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot � 15 bpm<br />

Vt���500 ml (± 5 ml)<br />

IPAP � 30 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot � 15 bpm<br />

Vt���750 ml (± 5 ml)<br />

IPAP � 45 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot � 20 bpm<br />

(Maximala ventilationsparametrar)<br />

11 timmar (–10%)<br />

9 timmar (–10%)<br />

6,5 timmar (–10%)<br />

4,5 timmar (–10%)<br />

a. De genomsnittliga varaktigheterna som visas är med ett fulladdat batteri som har mindre än 50 laddnings-<br />

/omladdningscykler.<br />

VARNING<br />

Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />

laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />

att skydda batteriet mot skada.<br />

Summer-- <strong>och</strong> batterilarm kan utlösas när enheten <strong>för</strong>st sätts på eller efter att det inbyggda batteriet har laddats<br />

ur helt. Anslut till en nätströmskälla <strong>och</strong> ladda upp.<br />

I händelse av ett strömavbrott eller frånkoppling av den externa nät- eller likströmstill<strong>för</strong>seln växlar<br />

ventilatorn automatiskt till sitt inbyggda batteri <strong>och</strong> följande händelser inträffar:<br />

• Batterisymbolen visas högs upp på raden <strong>för</strong> allmän information.<br />

• Batteriets reservkapacitet visas till höger om symbolen .<br />

• Indikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" längst upp till vänster på ventilatorns frontpanel lyser<br />

kontinuerligt (Figur 8-1).<br />

8-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur 8-1. Indikator <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />

• En larm <strong>för</strong> <strong>för</strong>lust av extern till<strong>för</strong>sel aktiveras.<br />

Om ventilationen stoppas visas det inbyggda batteriets reservkapacitet som en procent av<br />

batteriladdningen. Se Figur 8-2.<br />

Figur 8-2. Batteriets reservkapacitet som procent<br />

Batteridrift<br />

Om ventilatorn är i drift, visas det inbyggda batteriets reservkapacitet <strong>för</strong> ett ögonblick som en<br />

procent. Sedan, efter att ventilatorn beräknar den återstående batteritiden (vilket tar ca två minuter,<br />

beroende på ventilatorns ström<strong>för</strong>brukning), visas det inbyggda batteriets reservkapacitet i timmar<br />

<strong>och</strong> minuter (avrundat till närmaste femton minuter). Se Figur 8-3.<br />

Figur 8-3. Batteriets reservkapacitet i timmar <strong>och</strong> minuter<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-3


Inbyggt batteri<br />

Larmen "LÅG|BATTERINIVÅ" <strong>och</strong> "BATTERI SLUT" (se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning") utlöses när det<br />

inbyggda batteriets kapacitet minskas.<br />

VARNING<br />

På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />

med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />

aldrig blir helt urladdat.<br />

När larmet "LÅG|BATTERINIVÅ" utlöses ska du omedelbart ansluta ventilatorn till en nätströmskälla <strong>för</strong> att<br />

uppehålla ventilation <strong>och</strong> ladda det inbyggda batteriet.<br />

Från tidpunkten då ett larm "BATTERI SLUT" aktiveras, om ingen extern till<strong>för</strong>sel är ansluten till<br />

ventilatorn, kan andra larm utlösa på grund av otillräcklig spänningstill<strong>för</strong>sel.<br />

I den sista urladdningsfasen kommer larmet "BATTERI SLUT" att bli kontinuerligt <strong>och</strong> ventilationen kan<br />

avbrytas när som helst under denna fas.<br />

Obs!<br />

Symbolen <strong>för</strong> larmet "BATTERI SLUT" kan <strong>för</strong>svinna kort efter att ventilatorn stoppas helt, men den utlöser alltid<br />

ett slutligt, kontinuerligt larm.<br />

8.3 Testa batteriet<br />

Din ventilator kontrollerar kontinuerligt <strong>och</strong> automatiskt tillståndet hos det inbyggda batteriet, även<br />

när batteriet inte används som huvudkälla till energi. Larmet "KONTOLLERA|BATTERI" aktiveras<br />

närhelst ett problem upptäcks med batteriet eller laddaren.<br />

Månatligen ska du dock koppla bort ventilatorn från den externa ström<strong>för</strong>sörjningen <strong>för</strong> att<br />

kontrollera att anslutningarna som sammankopplar det inbyggda batteriet med andra<br />

ventilatorkomponenter är intakta.<br />

8.4 Ladda om batteriet<br />

I händelse av att batteriladdningsnivån anses otillräcklig, enligt reservkapacitetsdisplayen, är<br />

omladdning av det inbyggda batteriet nödvändig. I allmänhet rekommenderas att ventilatorn låts<br />

laddas när batteriet sjunker under 80% <strong>och</strong> att ventilatorn laddas om systematiskt efter <strong>för</strong>varing <strong>och</strong><br />

innan den används på nytt.<br />

Obs!<br />

För att undvika cykling <strong>och</strong> <strong>för</strong> att <strong>för</strong>länga batteriets livslängd vid anslutning till en nätströmskälla kommer<br />

batteriet inte att börja laddas <strong>för</strong>rän det faller under en laddning på 85%-90%.<br />

Gör följande <strong>för</strong> att ladda det inbyggda batteriet:<br />

Anslut ventilatorn till nätströmskällan.<br />

• Indikatorn <strong>för</strong> "NÄTSTRÖM" tänds (Figur 8-4, artikel 1).<br />

8-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


• Indikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" blinkar (Figur 8-4, artikel 2).<br />

1<br />

Figur 8-4. Strömindikatorer vid laddning av batteriet<br />

När laddningen av batteriet är slut<strong>för</strong>s släcks indikatorn <strong>för</strong> "INTERNT BATTERI".<br />

Förvaring<br />

VARNING<br />

Även om indikatorn <strong>för</strong> "INTERNT BATTERI" är släckt kan laddningen av batteriet ibland vara ofullständig<br />

oavsedd laddningstiden när omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F). Detta är på grund av<br />

egenskaperna hos batteriets inbyggda värmeskydd.<br />

Även om det inte är nödvändigt att starta ventilatorn <strong>för</strong> att ladda batteriet kommer laddning av<br />

batteriet under drift att öka tiden som krävs <strong>för</strong> att ladda det inbyggda batteriet helt.<br />

När ett urladdat inbyggt batteri laddas om kan det vara nödvändigt att lämna ventilatorn på laddning<br />

i upp till sex (6) timmar om ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong> <strong>och</strong> ca 13 timmar om ventilation pågår.<br />

VARNING<br />

Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />

likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12–30 VDC (via likströmssladden)<br />

möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />

8.5 Förvaring<br />

Om ventilatorn ska <strong>för</strong>varas en längre tid är det inte nödvändigt att ta ur batteriet. Ventilatorn ska<br />

emellertid <strong>för</strong>varas i en sval, torr miljö med bra ventilation, enligt följande:<br />

• Temperatur: ca 21 °C (70 °F)<br />

• Luftfuktighet: mindre än 80% RH<br />

Obs!<br />

När apparaten <strong>för</strong>varas ska den laddas om varje månad <strong>för</strong> att maximera batteriets livslängd.<br />

Om batteriet <strong>för</strong>varas i över en månad vid en temperatur högre än 21 °C (70 °F), eller längre än en eller<br />

två veckor vid en temperatur över 45 °C (113 °F), kan batteriets reservkapacitet påverkas. Det kommer<br />

då att vara nödvändigt att ladda om batteriet innan det används på nytt.<br />

Om ventilatorn har <strong>för</strong>varats i mer än 30 dagar, anslut den till en nätströmskälla, sätt på apparaten<br />

med I/O-strömbrytaren på ventilatorns baksida <strong>och</strong> låt den laddas i 15 minuter innan du påbörjar<br />

ventilation.<br />

Obs!<br />

Ladda det inbyggda batteriet helt innan du kopplar från nätströmskällan.<br />

Batteriet ska inte <strong>för</strong>varas i mer än två år, oavsett i vilka <strong>för</strong>hållanden.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-5<br />

2


Inbyggt batteri<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

8-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


9 Rengöring<br />

VARNING<br />

En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig eller<br />

<strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör regelbundet<br />

<strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att minska<br />

infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp – eller båda öppningar om en<br />

krets med dubbel slang används – rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />

För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller dess<br />

tillbehör.<br />

9.1 Rengöra ventilatorn<br />

Rengör alla externa paneler <strong>och</strong> ytor <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje patientanvändning <strong>och</strong> så ofta som möjligt<br />

<strong>för</strong> att hålla ventilatorn ren. Du ska rengöra ventilatorn regelbundet, närhelst den är fläckig eller<br />

smutsig, <strong>för</strong>e något underhåll <strong>och</strong> innan ventilatorn <strong>för</strong>varas.<br />

VARNING<br />

Använd alla rengöringsmedel <strong>och</strong> -produkter <strong>för</strong>siktigt. Läs <strong>och</strong> följ instruktionerna som medföljer<br />

rengöringsmedlen som du använder <strong>för</strong> att rengöra din ventilator. Använd endast lösningar listade i<br />

Tabell 9-1.<br />

Ventilatorn får aldrig nedsänkas i någon vätska <strong>och</strong> någon vätska på apparatens yta ska omedelbart<br />

torkas bort.<br />

För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />

vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />

ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />

För att rengöra ventilatorns ytor:<br />

1. Doppa en ren, mjuk trasa i en blandning av mild tvål <strong>och</strong> vatten, eller i en annan godkänd<br />

rengöringslösning. Se Tabell 9-1 <strong>för</strong> en lista på godkända rengöringslösningar.<br />

2. Krama ur trasan ordentligt <strong>för</strong> att få bort överflödig vätska.<br />

3. Torka lätt av ventilatorns yttre hölje <strong>och</strong> var <strong>för</strong>siktig så att ingen överflödig fukt kommer in i<br />

någon av öppningarna på ventilatorns yta. Se varningen ovan.<br />

4. Torka ventilatorns yta med en ren, mjuk, luddfri trasa.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 9-1


Rengöring<br />

Tabell 9-1. Godkända rengöringslösningar <strong>för</strong> ventilatorns externa ytor<br />

Beskrivning<br />

Milt diskmedel<br />

70% isopropylalkohol (tvättsprit)<br />

10% klorin (90% kranvatten)<br />

Glutaraldehyd<br />

Desinfektionsmedel <strong>för</strong> sjukhus<br />

Väteperoxid<br />

15% ammoniak (85% kranvatten)<br />

Ammoniakbaserade<br />

hushållsrengöringsmedel<br />

Hushållsrengöringsmedel<br />

9.2 Rengöra tillbehören<br />

Följ tillbehörets tillverkares instruktioner <strong>för</strong> rengöring av ventilatorns tillbehör <strong>och</strong> komponenter,<br />

inklusive patientkretsen.<br />

VARNING<br />

Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />

slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong> att<br />

alla anslutningar är säkra.<br />

Använd aldrig ett flytande rengöringsmedel inuti patientkretsen eller på någon komponent i en gasväg.<br />

Rengör patientkretsen endast som det är angivet i tillverkarens instruktioner.<br />

9.3 Rengöra utandningsblocket<br />

VARNING<br />

Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />

regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när<br />

det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet. Utandningsblocket ska bytas var<br />

fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med någon annan patient.<br />

Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />

Utandningsblocket kan enkelt tas bort från apparaten genom att <strong>för</strong>st ta bort en fasthållande skruv<br />

som kan kommas åt från apparatens undersida (se avsnitt 6.7, "Utandningsblock" på sidan 6-13).<br />

Närhelst utandningsblocket tas bort eller efter att ett nytt har installerats måste du kalibrera<br />

flödessensorn <strong>för</strong> utandning. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning" på sidan 10-1.<br />

9-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


10 Rutinunderhåll<br />

VARNING<br />

Inspektera patientkretsen DAGLIGEN <strong>för</strong> att säkerställa att den inte har några tecken på skada, är korrekt<br />

ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt utan läckage.<br />

Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />

patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast personal auktoriserad <strong>och</strong><br />

utbildad av <strong>Covidien</strong> får reparera, öppna eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />

10.1 Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning<br />

Varje gång utandningsblocket eller kretsen tas bort <strong>och</strong> installeras på nytt eller efter installation av ett<br />

nytt utandningsblock måste flödessensorn omkalibreras innan ventilatorn används. Denna process är<br />

automatisk <strong>och</strong> kräver inte användning av ett mätinstrument.<br />

Obs!<br />

Kalibrering kan ut<strong>för</strong>as med antingen en vuxen eller pediatrisk patient; Pediatrisk JA/NEJ måste dock väljas<br />

korrekt i ventilatormenyn Preferenser.<br />

För att kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning:<br />

(Se Figur 10-1 vid behov)<br />

1. Säkerställ att ventilatorn är påslagen <strong>och</strong> i vänte<strong>läge</strong>.<br />

2. Säkerställ att Låstangenten är inaktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på<br />

sidan 7-28).<br />

Figur 10-1. Blockera patient-Y-kopplingen (krets med dubbel slang visad)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-1


Rutinunderhåll<br />

3. Blockera patient-Y-kopplingens öppna anslutningsuttag med användning av din handflatas insida<br />

<strong>för</strong> att få en bra tätning som visas i Figur 10-1.<br />

4. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn <strong>för</strong> larminställningar-om detta inte är<br />

menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />

5. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> inställning<br />

av VTE.<br />

6. Tryck på tangenten ENTER två gånger <strong>för</strong> att komma till kolumnen Patient (mittkolumnen)<br />

på raden <strong>för</strong> inställning av VTE.<br />

• "AV" blinkar i mittkolumnen.<br />

• En zoomning av "AV" visas blinkande i fönstret till höger.<br />

• Meddelandet "Kalibrering av utandningsflöde?" visas i fönstret till höger.<br />

Figur 10-2. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (1)<br />

7. Tryck på tangenten UPP eller NER . "JA" visas istället <strong>för</strong> "AV".<br />

Figur 10-3. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (2)<br />

10-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


8. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att starta kalibrering.<br />

Obs!<br />

Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning<br />

• Meddelandet "... Exp. calib. Processing …" (Kalibrering av utandningsflöde pågår) visas i<br />

fönstret till höger medan kalibrering pågår.<br />

Figur 10-4. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (3)<br />

• Ventilatorn justerar blåsarens hastighet <strong>för</strong> att nå den inledande kalibreringspunkten.<br />

• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att den <strong>för</strong>sta punkten har justerats.<br />

• Ventilatorn ökar <strong>och</strong> justerar blåsarens hastighet automatiskt <strong>för</strong> att nå nästa<br />

kalibreringspunkt.<br />

• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att den andra punkten har justerats.<br />

• Denna process pågår tills alla åtta kalibreringspunkter har justerats.<br />

Kalibreringsproceduren <strong>för</strong> flödessensorn <strong>för</strong> utandning måste, när den väl har inletts, fortsätta tills den är<br />

slut<strong>för</strong>d.<br />

Inget meddelande visas när ventilatorn kalibreras framgångsrikt; ett meddelande visas endast om kalibreringen<br />

har misslyckats.<br />

I händelse av kalibreringsfel inträffar följande händelser:<br />

• Ventilatorn avger ett långt pip vid varje punkt där kalibrering misslyckas.<br />

• Ett larm aktiveras <strong>och</strong> meddelandet "FEL VID|KALIBRERING" visas.<br />

• Ventilatorn antar det tidigare sparade värdet som standardvärde <strong>och</strong> växlar automatiskt till<br />

nästa kalibreringspunkt.<br />

Om ett larm <strong>för</strong> "FEL VID|KALIBRERING" inträffar, gör följande:<br />

1. Säkerställ att utandningsblocket sitter fast ordentligt.<br />

2. Säkerställ att en godkänd krets används (se kretsens dokumentation).<br />

3. Kontrollera att kretsen <strong>och</strong> alla anslutningar är intakta.<br />

4. Säkerställ att rätt typ av krets är vald i ventilatorns preferenser.<br />

5. Upprepa kalibreringsproceduren medan du håller helt tätt över änden av kretsen under<br />

kalibrering.<br />

För mer information om larmet "FEL VID|KALIBRERING", se avsnitt 5.8, "Felsökning".<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-3


Rutinunderhåll<br />

10.2 Kalibrera FIO 2 -sensor<br />

Varje gång FIO2-sensorn tas bort <strong>och</strong> installeras på nytt, <strong>och</strong> veckovis, måste FIO2-sensorn omkalibreras <strong>för</strong>e användning av ventilatorn. Denna process kräver inte användning av ett<br />

mätinstrument.<br />

För att kalibrera FIO2-sensorn: (se Figur 10-5 vid behov)<br />

Figur 10-5. Kalibrera FIO 2- sensorn (1)<br />

1. Säkerställ att ventilatorn är påslagen <strong>och</strong> i vänte<strong>läge</strong>.<br />

2. Säkerställ att Låstangenten är inaktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på<br />

sidan 7-28).<br />

3. Anslut FIO 2 -sensorn till ventilatorn (Se kapitel 6.8.3, "Ansluta FIO 2 -sensorn").<br />

4. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn <strong>för</strong> larminställningar-om detta inte är<br />

menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />

5. Använd tangenten UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på raden <strong>för</strong> inställning av<br />

FIO 2.<br />

6. Tryck på tangenten ENTER två gånger <strong>för</strong> att komma till kolumnen Patient (mittkolumnen) �<br />

på raden <strong>för</strong> inställning av FIO 2 .<br />

• "AV" blinkar i mittkolumnen.<br />

• En zoomning av "AV" visas blinkande i fönstret till höger.<br />

• Meddelandet "Kalibrering av FIO 2 ?" visas i fönstret till höger.<br />

10-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur 10-6. Kalibrera FIO 2 -sensorn (2)<br />

7. Tryck på tangenten UPP eller NER . "JA" visas istället <strong>för</strong> "AV".<br />

Figur 10-7. Kalibrera FIO 2 -sensorn (3)<br />

8. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att starta kalibrering.<br />

Kalibrera FIO 2 -sensor<br />

• Meddelandet "Kalibrering av FIO 2 pågår ..." visas i fönstret till höger medan kalibrering pågår.<br />

Figur 10-8. Kalibrera FIO 2 -sensorn (4)<br />

• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att FIO 2-sensorn har kalibrerats.<br />

9. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att gå ut ur raden <strong>för</strong> inställning av FIO 2 .<br />

Obs!<br />

JA<br />

Kalibreringsproceduren <strong>för</strong> FIO 2-sensorn måste, när den väl har inletts, fortsätta tills den är slut<strong>för</strong>d.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-5


Rutinunderhåll<br />

I händelse av kalibreringsfel inträffar följande händelser:<br />

• Ett larm aktiveras <strong>och</strong> meddelandet "FEL VID KALIBRERING AV FIO 2 " visas.<br />

• Ventilatorn antar det tidigare sparade värdet som standardvärde.<br />

För mer information om larmet "FEL VID KALIBRERING AV FIO 2", se kapitel 5.8, "Felsökning".<br />

10.3 Byta luftinloppsfiltret<br />

VARNING<br />

Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret innan<br />

den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt. Detta är särskilt viktigt när<br />

ventilatorn installeras på en rullstol eftersom omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt<br />

snabbare.<br />

Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter kan<br />

orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />

Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />

Om ventilatorn används inomhus ska tillståndet på luftinloppsfiltret kontrolleras månatligen. Om<br />

ventilatorn används utomhus eller i en dammig miljö ska luftinloppsfiltret kontrolleras veckovis <strong>och</strong><br />

bytas vid behov.<br />

För att byta luftinloppsfiltret:<br />

1. Håll filtret mellan dina fingrar (se Figur 10-9, artikel 1).<br />

2. Ta bort filtret (Figur 10-9, artikel 2) <strong>och</strong> kassera det.<br />

3. Placera det nya filtret i apparaten medan du säkerställer att:<br />

a. Filtrets sida <strong>för</strong> fina partiklar är vänt utåt, bort från ventilatorn.<br />

b. Filtret är korrekt installerat i sitt hölje. Korrekt installation av filtret hindrar partiklar från att<br />

komma in i apparaten.<br />

1<br />

Figur 10-9. Byta luftinloppsfiltret<br />

10-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

2


10.4 Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll<br />

Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall<br />

Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll<br />

När den används under normala <strong>för</strong>hållanden – en relativt dammfri miljö, <strong>och</strong> utan skador på<br />

apparaten <strong>och</strong> dess komponenter (stötar, sprickor, kraftig smuts) – är intervallen <strong>för</strong> byte av<br />

ventilatorns <strong>för</strong>brukningsdelar följande:<br />

Tabell 10-1. Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall<br />

Obs!<br />

Delar Rekommenderade bytesintervall<br />

Luftinloppsfilter<br />

(Skum + Finpartikel)<br />

En gång i månaden eller oftare, beroende på grad av smuts<br />

Bakteriefilter <strong>för</strong> inandning Se tillverkarens rekommendation<br />

Patientkrets<br />

Se tillverkarens rekommendation<br />

Engångsbruk av en enda patient<br />

FIO 2 -sensor 14 till 18 månader eller oftare i händelse av ihållande kalibreringsfel<br />

Utandningsblock 4 månader(*) (<strong>och</strong> <strong>för</strong> varje ny patient)<br />

För en lista på delar <strong>och</strong> tillbehör, se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör", kontakta din servicerepresentant eller<br />

konsultera www.puritanbennett.com.<br />

* Frekvensen <strong>för</strong> byte av utandningsblocket kan vara 3 månader (**) <strong>för</strong> patienter som ventileras genom<br />

trakeostomi > 12 timmar / dag. Bytesfrekvensen kan <strong>för</strong>längas till 6 månader <strong>för</strong> patienter som ventileras �<br />

< 12 timmar / dag beroende på frekvensen av besök av tekniker<br />

** Denna kortaste bytesperiod baseras på en validering av funktionstest som ut<strong>för</strong>ts under 24/24-kontinuerlig<br />

ventilation <strong>och</strong> aktiva luftfuktnings<strong>för</strong>hållanden över en period på 3 månader. (Testrapport N°08DE265).<br />

Testrapportens resultat visar att ingen kondens eller ¨några vattendroppar som skulle påverka flödesmätningen<br />

hittades i utandningsblocket eller i Piezo-ventilen.<br />

Obs!<br />

För alla ytterligare tillbehör som inte nödvändigtvis anses som <strong>för</strong>brukningsartiklar, konsultera tillverkarens<br />

rekommendationer.<br />

För att <strong>för</strong>hindra någon risk <strong>för</strong> korskontaminering rekommenderar vi användning av DAR-filter (Ref: 351/5856<br />

eller motsvarande) <strong>för</strong> att skydda öppningen <strong>för</strong> patientutloppet <strong>och</strong> öppningen <strong>för</strong> utandningsblocket.<br />

VARNING<br />

Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt det vid<br />

behov – även innan den rekommenderade perioden <strong>för</strong> byte har löpt ut <strong>och</strong> särskilt när ventilatorn är<br />

installerad på en rullstol. Miljö<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />

Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />

regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när<br />

det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />

utandningsblocket," på sidan 9-2). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte<br />

återanvändas med någon annan patient.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-7


Rutinunderhåll<br />

Om inte dessa rekommendationer följs kan det leda till bristfällig funktion, överhettning, <strong>för</strong>lust av<br />

vissa funktioner, <strong>och</strong> på lång sikt, minska ventilatorns livslängd.<br />

Underhåll av det inbyggda batteriet<br />

Det inbyggda batteriet behöver inte tas ur <strong>för</strong> att kontrollera att det fungerar korrekt.<br />

Regelbundet test av det inbyggda batteriet<br />

Din ventilator kontrollerar kontinuerligt <strong>och</strong> automatiskt tillståndet hos det inbyggda batteriet, även<br />

när batteriet inte används som huvudkälla till energi.<br />

Statusen <strong>för</strong> batteriets laddning ska dock kontrolleras MÅNATLIGEN genom att koppla bort<br />

ventilatorn från externa strömtill<strong>för</strong>slar (se avsnitt 8.2, "Batteridrift"). Ett sådant test är obligatoriskt<br />

efter att ventilatorn öppnats eller efter en lång period utan användning (en månad eller mer), <strong>för</strong> att<br />

säkerställa att inre anslutningar som sammankopplar batteriet med andra komponenter fungerar<br />

korrekt.<br />

VARNING<br />

Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte ett<br />

batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />

Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />

Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />

maximala livslängden.<br />

Byte av det inbyggda batteriet<br />

Det inbyggda batteriet ska bytas när batterikapaciteten faller under 3840 mAh. Kom ihåg att av<br />

miljöhänsyn får inte ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter – inklusive dess inbyggda batteri – inte<br />

bortskaffas tillsammans med hushållsavfall. Du måste källsortera ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter<br />

på passande sätt <strong>för</strong> möjlig återvinning <strong>och</strong> följa alla tillämpliga <strong>för</strong>eskrifter.<br />

Obs!<br />

När det totala antalet cykler <strong>för</strong> laddning/urladdning av batteriet närmar sig 300 kan ett fall av dess potential med<br />

så mycket som 20% upptäckas.<br />

10.5 Hjälp med service<br />

VARNING<br />

Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I FARA.<br />

Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />

ventilationsmedel.<br />

Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />

patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast kvalificerad servicepersonal<br />

får öppna, reparera eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />

I händelse av ett problem med ventilatorn, se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning". Om du inte kan avgöra<br />

orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />

För mer information <strong>och</strong> kontaktdetaljer <strong>för</strong> lokal teknisk service <strong>för</strong> <strong>Covidien</strong>, se "Teknisk support" i<br />

kapitlet Förord.<br />

10-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


A Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />

Vad patienten <strong>och</strong> vårdgivaren måste känna till<br />

Tabell A-1 innehåller en sammanfattning av vad patienten <strong>och</strong> vårdgivaren måste vara in<strong>för</strong>stådda<br />

med <strong>för</strong> att kunna använda ventilatorn på rätt sätt. Vissa punkter gäller inte alla patienter medan vissa<br />

patienter måste få ytterligare information.<br />

Sjukvårdspersonalens ansvar<br />

Det är sjukvårdspersonalen eller den som ger denna undervisning som ansvarar <strong>för</strong> att patienten <strong>och</strong><br />

vårdgivaren till fullo <strong>för</strong>står ämnena lista nedan.<br />

Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />

Lista på ämnen Referenser<br />

� Behov av ventilation Sjukvårdspersonal<br />

� Avsedd användning av ventilatorn Kapitel 2, "Översikt över ventilatorn"<br />

� Hur ventilatorn fungerar Bilaga C, "Funktionsteori"<br />

� Till<strong>för</strong>slar som krävs <strong>för</strong> ventilation <strong>och</strong> deras källor<br />

� Schema <strong>för</strong> ventilation Sjukvårdspersonal<br />

� Hur <strong>och</strong> var<strong>för</strong> patientens tillstånd skall övervakas. Sjukvårdspersonal<br />

� Vikten av att patientvården samordnas. Sjukvårdspersonal<br />

� Resurser <strong>för</strong> avlastningsvård. Sjukvårdspersonal<br />

� Valmöjligheter in<strong>för</strong> den framtida vården. Sjukvårdspersonal<br />

� Syftet med avancerade anvisningar. Sjukvårdspersonal<br />

� Hur patientens vitala funktioner kontrolleras. Sjukvårdspersonal<br />

� Vikten av att det känns lätt <strong>för</strong> patienten att andas. Sjukvårdspersonal<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Vad man ska lägga märke till beträffande patientens<br />

hud, slemhinnor <strong>och</strong> sekret <strong>och</strong> deras betydelse.<br />

Hur man känner igen infektionstecken <strong>och</strong> vad man<br />

gör om infektion uppstår.<br />

Vem som skall kontaktas vid medicinska<br />

nödsituationer, akuta problem med utrustningen eller<br />

strömtill<strong>för</strong>seln.<br />

Utrustning <strong>och</strong> telefonnummer som måste finnas till<br />

hands i händelse av en nödsituation.<br />

Sjukvårdspersonal; Bilaga G,<br />

"Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse"; Bilaga H,<br />

"Delar <strong>och</strong> tillbehör"<br />

Sjukvårdspersonal<br />

Sjukvårdspersonal<br />

Sjukvårdspersonal; avsnitt 5.8,<br />

"Felsökning"; avsnitt 10.5, "Hjälp med<br />

service"<br />

Sjukvårdspersonal; Avsnitt 10.5, "Hjälp<br />

med service"<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal A-1


Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />

Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare (Forts.)<br />

�<br />

Hur andra instanser kan kontaktas <strong>för</strong> assistans<br />

(sjukvårdare, terapeuter, m.fl.).<br />

Sjukvårdspersonal<br />

� Vikten av regelbundna läkarbesök <strong>och</strong> provtagningar. Sjukvårdspersonal<br />

� Strömkällor <strong>för</strong> ventilatorn <strong>och</strong> hur de ska anslutas<br />

Avsnitt 6.2, "Ansluta till extern nätström<br />

(AC)" <strong>och</strong> avsnitt 6.3, "Ansluta till en<br />

extern likströmskälla (DC)"<br />

� Innebörden av tangenter <strong>och</strong> knappar. Avsnitt 2.7, "Kontrollpanel"<br />

� Innebörden av symboler <strong>och</strong> markeringar. Avsnitt 1.3, "Symboler <strong>och</strong> markeringar"<br />

�<br />

Hur patienten ska anslutas till ventilatorn via<br />

patientandningskretsen.<br />

Avsnitt 6.4, "Patientkrets"<br />

� Andningskretsens delar <strong>och</strong> syfte. Kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering"<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Hur <strong>och</strong> när patientslangarna skall synas, rengöras <strong>och</strong><br />

bytas ut.<br />

Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />

andningskretsen.<br />

Delarna till <strong>och</strong> syftet med näsmasken eller<br />

ansiktsmasken.<br />

Kapitel 1, "Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter"; �<br />

Kapitel 9, "Rengöring"; Avsnitt 10.4,<br />

"Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll"<br />

Kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />

Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />

bruksanvisning.<br />

Skötseln av näsmasken eller ansiktsmasken. Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />

bruksanvisning.<br />

Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />

näsmasken eller ansiktsmasken.<br />

Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />

bruksanvisning.<br />

� Hur man installerar luftfuktaren. Avsnitt 6.6, "Luftfuktaren"<br />

�<br />

Hur man ut<strong>för</strong> larmtester <strong>och</strong> vad man gör om<br />

larmtesterna misslyckas.<br />

Bilaga F, "Larmtester"; Kapitel 5, "Larm<br />

<strong>och</strong> felsökning"<br />

� Hur man byter ut utandningsblocket. Avsnitt 6.7, "Utandningsblock"<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Bytesintervall <strong>för</strong> utloppsfilter (i enlighet med<br />

filtertillverkarens anvisningar).<br />

Ställa in ventilationsparametrar <strong>och</strong> vikten av var <strong>och</strong><br />

en av dem<br />

Ventilatorns larminställningar; att <strong>för</strong>stå syftet <strong>och</strong><br />

funktionen hos var <strong>och</strong> en av dessa.<br />

Avsnitt 10.4, "Rekommenderat schema<br />

<strong>för</strong> underhåll"<br />

Avsnitt 3, "Driftparametrar"<br />

Avsnitt 5.7, "Översikt över larm"<br />

� Känna igen nivå av larmprioritet Avsnitt 5.1, "Larmens prioritetsnivå"<br />

�<br />

Lista på ämnen Referenser<br />

Vad man ska göra i händelse av larm från eller fel på<br />

ventilatorn<br />

Avsnitt 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />

� Vad som ska göras om ventilatorn larmar felaktigt. Avsnitt 5.8, "Felsökning"<br />

� Syrgasinställningen <strong>och</strong> var<strong>för</strong> den behövs. Sjukvårdspersonal<br />

� Hur man ansluter syrgaskällan till ventilatorn Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />

A-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare (Forts.)<br />

�<br />

Hur man avgör hur mycket syrgas som till<strong>för</strong>s <strong>och</strong> hur<br />

man justerar denna mängd.<br />

� Vilka säkerhetsregler som gäller vid syrgasanvändning.<br />

Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />

Kapitel 1, "Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter"; avsnitt<br />

6.8, "Syrgas"<br />

� Hur man ansluter FIO 2-sensorn till ventilatorn Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />

�<br />

Lista på ämnen Referenser<br />

Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />

syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />

Sjukvårdspersonal<br />

� Vad man skall göra vid andnöd Sjukvårdspersonal<br />

� Tekniker <strong>för</strong> att <strong>för</strong>hindra aspiration av kräkning. Sjukvårdspersonal<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal A-3


Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

A-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


B Specifikationer<br />

B.1 Fysiska<br />

Tabell B-1. Fysisk beskrivning (exklusive tillbehör)<br />

Ventilatorns vikt 4,5 kg. (9,9 lb)<br />

Ventilatorns dimensioner 235 mm bred x 315 mm djup x 154 mm hög<br />

B.2 Elektriskt<br />

(9,25 tum bred x 12,40 tum djup x 6,0 tum hög)<br />

Anslutningar Anslutning <strong>för</strong> inandningsslang: ISO 22 mm (OD) konisk<br />

Apparatens<br />

luftvägsvolym<br />

Andningskretsens volym<br />

• Vuxen, dubbel slang 1150 ml<br />

• Pediatrisk, dubbel slang 670 ml<br />

• Vuxen, enkel slang 550 ml<br />

• Pediatrisk, enkel slang 300 ml<br />

Anslutning <strong>för</strong> utandningsslang (på utandningsblock): ISO 22 mm (ID)<br />

konisk<br />

Syrgasinlopp: Honanslutning med ventil<br />

2000 ml<br />

Luftinloppsfilter Dimensioner: 70 mm långt x 60 mm brett<br />

Sammansättning: Elektrostatiskt filtermaterial av polypropylenfiber<br />

som laminerats på polyuretanskum med öppna celler.<br />

Effektivitet: 99,999982 % vid 30 lpm (filtrering av mikrober 3,3 μm)<br />

Krav på bakteriefilter <strong>för</strong> Maximalt tillåtet flödesmotstånd: 4 mbar vid 60 lpm<br />

inandning<br />

Tabell B-2. El<strong>för</strong>sörjning (AC)<br />

Spänning Frekvens Förbrukning<br />

100 VAC till 240<br />

VAC<br />

50 Hz / 60 Hz max 180 VA<br />

12 VDC Inte tillämpligt 8,3 A<br />

30 VDC Inte tillämpligt 3,3 A<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-1


Specifikationer<br />

Tabell B-3. Inbyggt litiumjonbatteri<br />

Spänning 25,2 VDC<br />

Kapacitet vid fulladdning 4,8 Ah<br />

Märkkapacitet i amperetimmar I vänte<strong>läge</strong>: 1,5 Ah<br />

Under ventilation: 0,5 Ah<br />

Märkkapacitet i wattimmar 124 Wh till 126 Wh<br />

Laddningsström<br />

• Vänte<strong>läge</strong><br />

• Ventilations<strong>läge</strong><br />

1,5 A/tim. (varaktighet: < 6 tim.)<br />

0,5 A/tim. (varaktighet: < 13 tim.)<br />

Genomsnittlig drifttid vid 25 °C (± 5 ºC) med ett fulladdat batteri (som har mindre än 50 urladdnings-<br />

/laddningscykler) vid följande visade värden:<br />

Vt = 200 ml (± 5 ml), IPAP = 10 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 11 tim. (–10%)<br />

Vt = 300 ml (± 5 ml), IPAP = 20 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 9 tim. (–10%)<br />

Vt = 500 ml (± 5 ml), IPAP = 30 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 6,5 tim. (–10%)<br />

Vt = 750 ml (± 5 ml), IPAP = 45 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 4,5 tim. (–10%)<br />

(maximala inställningar)<br />

Tabell B-4. Fjärrlarm<br />

Utgång <strong>för</strong> fjärrlarm:<br />

Även känd som uttag <strong>för</strong><br />

sjuksköterskesignal, sörjer <strong>för</strong> fjärrvarningar<br />

avseende ventilatorns larmtillstånd.<br />

Ett exempel på en situation som kräver en<br />

sådan funktion är när ventilatorn används i<br />

ett isoleringsrum.<br />

Ventilatorn signaliserar ett larm med<br />

användning av en normalt öppen (NO) eller<br />

normalt stängd (NC) signal.<br />

Ett fjärrlarm aktiveras när ett larmtillstånd<br />

inträffar om inte något av följande är sant:<br />

• Funktionen <strong>för</strong> ljudpausering är aktiv<br />

• Ventilatorns strömbrytare är avstängd<br />

Utgången <strong>för</strong> fjärrlarm är ett 8-stifts<br />

honkontakt. Tillåten ström är 100 mA vid<br />

24 VDC (maximum).<br />

B-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

3<br />

2<br />

1<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

Honkontakt <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (sett från ventilatorns baksida)<br />

Stift Signal<br />

Färg på<br />

fjärrlarmsledning<br />

1 relä gemensam svart<br />

2 normalt öppen (NO) brun<br />

3 normalt stängd (NC) orange<br />

4 fjärrtill<strong>för</strong>sel -<br />

(används inte)<br />

5 RX-signal<br />

(används inte)<br />

6 TX-signal<br />

(används inte)<br />

7 fjärrtill<strong>för</strong>sel +<br />

(används inte)


B.3 Indikatorer <strong>och</strong> larm<br />

Tabell B-5. Strömindikatorer<br />

VENTILATION PÅ/AV Nätström<br />

(AC)<br />

• Blå i vänte<strong>läge</strong><br />

• Inte tänd om ventilation<br />

pågår.<br />

Tabell B-6. Larmindikatorer<br />

Hög prioritet Medelhög<br />

prioritet<br />

Blinkande röd<br />

indikator<br />

Tabell B-7. Ljudlarm<br />

B.4 Prestanda<br />

Blinkande gul<br />

indikator<br />

Ljud pauserat Larmvolym<br />

60 s ± 1 s 65 till 85 dBA ± 10% vid 1 meter<br />

B.4.1 Specifikationer<br />

Likström<br />

(DC)<br />

Inbyggt batteri<br />

Grön Grön • Blinkar om<br />

batteriladdningen pågår.<br />

• Lyser konstant om<br />

ventilatorn strömsätts av<br />

det inbyggda batteriet.<br />

Tabell B-8. Specifikationer <strong>och</strong> toleranser <strong>för</strong> prestandaparametrar<br />

Inställningar Intervall Toleranser<br />

Volym 50 till 2000 ml ± (10 ml + 10%)<br />

Tryck 5 till 55 mbar ± (1 mbar +10%)<br />

Tid 0,3 till 2,4 s ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Frekvens 1 till 60 bpm ± 1 bpm<br />

Inandningskänslighet 1P till 5 Inte tillämpligt<br />

Utandningskänslighet 5 till 95% ± (4 lpm +10%) av mål <strong>för</strong><br />

utandningsflöde baserat på E Sens<br />

inom 50 ms<br />

Vt Suck Vt x1 till Vt x 2 ± (20 ml + 20%)<br />

I:E 1:4 till 1:1 ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

I/T 20% till 50% ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Indikatorer <strong>och</strong> larm<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-3


Specifikationer<br />

B.5 Övervakade parametrar<br />

Tabell B-9. Tolerans <strong>för</strong> övervakad parameter<br />

Ventilatorparametrar Toleranser<br />

Högsta inandningstryck (IPAP) ± (2 mbar + 8%)<br />

Positivt andningstryck i slutet av<br />

utandningen (EPAP) a<br />

± (2 mbar + 8%)<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) ± (10 ml + 10%VTI)*Frekvens<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) ± (10 ml + 10%VTE)*VTE<br />

Total andningsfrekvens (Rtot) ± 1 bpm<br />

I:E-<strong>för</strong>hållande (I:E)<br />

± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

I/T-<strong>för</strong>hållande (I/T)<br />

± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Inandningstid (Insp Time) ± 100 ms<br />

Utandningstid (E Time) ± 100 ms<br />

Minutvolym vid inandning (Min VI) ± (10 ml + 10%)<br />

Vt Suck ± (20 ml + 20%)<br />

FIO2 ± (2,5% + 2,5% FIO2 )<br />

Läckage ± (3 lpm + 20%)<br />

Apnéindex (AI) ± 1 ev/h<br />

Apne ± 1 s<br />

% Spontan (Spont) ± 1 %<br />

a. PB560 har inte <strong>för</strong>mågan att minska trycket till under EPAP-trycket under utandningsfasen.<br />

B-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


B.6 Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Tabell B-10 listar intervallen, upplösningarna <strong>och</strong> noggrannheterna <strong>för</strong> ventilatorinställningar,<br />

larminställningar <strong>och</strong> patientdata.<br />

Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn<br />

Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Läge Intervall: V ACV, P ACV, V SIMV, P SIMV, PSV, CPAP<br />

Upplösning: Inte tillämpligt<br />

Noggrannhet: Inte tillämpligt<br />

Standardvärde: P ACV<br />

Tidalvolym (Vt) Intervall: 50 ml till 2000 ml<br />

Upplösning: 10 ml<br />

Noggrannhet: ± (10 ml + 10%) av inställning<br />

Standardvärde: 500 ml<br />

Beror av: Insp Time, Andningsfrekvens i SIMV <strong>och</strong> P SIMV<br />

Beror av: Frekvens <strong>och</strong> I:E (I/T) i V ACV<br />

Högsta inandningstryck<br />

Intervall: 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />

(IPAP)<br />

Intervall: 5 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />

Upplösning: 1 mbar<br />

Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Control<br />

+ EPAP<br />

Standardvärde: 15 mbar<br />

Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />

Tryckkontroll<br />

Intervall: 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />

(P Control)<br />

Intervall: 6 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />

Upplösning: 1 mbar<br />

Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Control<br />

+ EPAP<br />

Standardvärde: 15 mbar<br />

Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />

Tryckunderstöd (P Support) Intervall: AV eller 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />

Intervall: 6 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />

Upplösning: 1 mbar<br />

Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Support<br />

+ EPAP<br />

Standardvärde: 15 mbar<br />

Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />

I:E-<strong>för</strong>hållande (I:E) Intervall: från 1:1 till 1:4<br />

Upplösning: 1/0,1 s<br />

Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Standardvärde: 1/2<br />

I/T-<strong>för</strong>hållande (I/T) Intervall: 20% till 50%<br />

Upplösning: 1%<br />

Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Standardvärde: 33%<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-5


Specifikationer<br />

Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />

Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Inandningstid (Insp Time) Intervall: 0,3 s till 2,4 s<br />

Upplösning: 0,1 s<br />

Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />

Standardvärde: 1,5 s<br />

Beror av: Andningsfrekvens, Vt i <strong>läge</strong>t V SIMV<br />

Beror av: Andningsfrekvens, i <strong>läge</strong>t P SIMV<br />

Andningsfrekvens (R-Rate) Intervall: 5 bpm till 60 bpm i <strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> P ACV<br />

1 bpm till 40 bpm i <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong> SIMV<br />

Upplösning: 1 bpm<br />

Noggrannhet: ± 1 bpm<br />

Standardvärde: 13<br />

Beror av: Insp Time <strong>och</strong> Vt i <strong>läge</strong>t V SIMV<br />

Beror av: Insp Time i <strong>läge</strong>t P SIMV<br />

Beror av: Vt i <strong>läge</strong>t V ACV<br />

Inandningskänslighet (Insp trigg) Intervall: 1P-5<br />

Upplösning: 1<br />

Noggrannhet: Inte tillämpligt<br />

Standardvärde: 2<br />

i CPAP är Insp trigg standardinställd på 2 <strong>och</strong> kan inte justeras<br />

Utandningskänslighet (Exp trigg) Intervall: 5% till 95% av toppflöde<br />

Upplösning: 5%<br />

Noggrannhet: ± (4 lpm +10%) av mål <strong>för</strong> utandningsflöde<br />

baserat på Exp trigg inom 50 ms<br />

Standardvärde: 25%<br />

I CPAP är Exp trigg standardinställd på 25% <strong>och</strong> kan inte<br />

justeras.<br />

Ramp (Flödesmönster) Intervall: Rätvinkligt (SQ), fallande ramp (D), sinusvåg (S)<br />

Upplösning: Inte tillämpligt<br />

Standardvärde: Fallande ramp (D)<br />

I SIMV ställs flödesmönstret in till rätvinkligt <strong>och</strong> kan inte<br />

justeras<br />

EPAP Intervall: AV (0,5 mbar) till 20 mbar<br />

Upplösning: 1 mbar<br />

Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) mbar<br />

Standardvärde: AV<br />

Beror av: IPAP i <strong>läge</strong>na P ACV <strong>och</strong> PSV när Relativt tryck är<br />

inställt på JA<br />

Beror av: P Support <strong>och</strong> P Control i <strong>läge</strong>t P SIMV när Relativt<br />

tryck är inställt på JA<br />

Beror av: P Support i <strong>läge</strong>t V SIMV när Relativt tryck är inställt<br />

på JA<br />

Stigtid Intervall: 1-4<br />

Upplösning: 1<br />

Standardvärde: 2<br />

Beror av: Insp Time<br />

B-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />

Back up R Intervall: AV eller 4-40 bpm<br />

Upplösning: 1 bpm<br />

Standardvärde: 13<br />

Beror av: Min I tid<br />

Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

I <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong> SIMV, Back up R = Max (8,<br />

Andningsfrekvens)<br />

Apne Intervall: AUTO eller 1-60 s<br />

Upplösning: 1 s<br />

Standardvärde: AUTO<br />

Beror av: Back up R<br />

I PSV, Apne: AUTO = 60/Back up R<br />

I SIMV eller P SIMV, Apne: AUTO = 12<br />

I CPAP, Apne: AUTO = 30<br />

Minsta tidalvolym vid inandning (Min VTI) Intervall: 30 ml till 1990 ml<br />

Upplösning: 10 ml<br />

Standardvärde: 300<br />

Beror av: Max VTI<br />

Maximal tidalvolym vid inandning (Max VTI) Intervall: 80 ml till 3000 ml<br />

Upplösning: 10 ml<br />

Standardvärde: 2000 ml<br />

Beror av: Min VTI<br />

Minsta tidalvolym vid utandning (Min VTE) Intervall: 30 ml till 1990 ml<br />

Upplösning: 10 ml<br />

Standardvärde: 300<br />

Beror av: Max VTE<br />

Maximal tidalvolym vid utandning �<br />

Intervall: 80 ml till 3000 ml<br />

(Max VTE)<br />

Upplösning: 10 ml<br />

Standardvärde: 1000<br />

Beror av: Min VTE<br />

Maximal andningsfrekvens (Max Rtot) Intervall: 10 bpm till 70 bpm<br />

Upplösning: 1 bpm<br />

Standardvärde: AV<br />

Beror av: Andningsfrekvens<br />

Minsta toppinandningstryck (Min IPAP) Intervall: IPAP- 20% (kan inte justeras i tryckunderstödd<br />

andning)<br />

Intervall: 2-52 (i volymandning)<br />

Upplösning: Inte tillämpligt<br />

Maximalt toppinandningstryck (Max IPAP) Intervall: IPAP+ 20 % (kan inte justeras i tryckunderstödd<br />

andning)<br />

Intervall: 12-60 (i volymandning)<br />

Upplösning: Inte tillämpligt<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-7


Specifikationer<br />

B.7 Miljö<br />

Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />

Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />

Minsta inandningstid (Min I tid) Intervall: 0,1 till 2,8 s<br />

Upplösning: 0,1 s<br />

Standardvärde: AUTO (Stigtid + 300 ms)<br />

Beror av: Max I tid, Back up R, Stigtid<br />

Maximal inandningstid (Max I tid) Intervall: 0,8 till 3 s<br />

Upplösning: 0,1 s<br />

Standardvärde: AUTO {Min [3 s; (30/Andningsfrekvens)]}<br />

Beror av: Min I tid, Andningsfrekvens<br />

Minsta fraktion av inandad syrgas (Min FIO2) Intervall: 18 till 90 %<br />

Upplösning: 1 %<br />

Standardvärde: AV<br />

Beror av: Max FIO2 Maximal fraktion av inandad syrgas �<br />

Intervall: 30 till 100 %<br />

(Max FIO2 )<br />

Upplösning: 1 %<br />

Standardvärde: AV<br />

Beror av: Min FIO2 Följande miljövillkor ska observeras:<br />

Tabell B-11. Miljövillkor <strong>för</strong> <strong>för</strong>varing eller transport<br />

Temperatur Luftfuktighet Lufttryck Höjd över havet<br />

-40° C till +70° C �<br />

(-40°F till +158 °F)<br />

Tabell B-12. Miljövillkor <strong>för</strong> drift<br />

10% till 95% RH 500 hPa till 1060 hPa<br />

(7,2 psi till 15,4 psi)<br />

-152 m till 3964 m �<br />

(500 ft till 13 000 ft)<br />

Temperatur Luftfuktighet Lufttryck Höjd över havet<br />

+5°C till 40°C �<br />

(+41 °F till 104 °F)<br />

10% till 95% RH 600 hPa till 1100 hPa<br />

(8,7 psi till 16,0 psi)<br />

-152 m till 3964 m �<br />

(-500 ft till 13 000 ft)<br />

Vid användning under extrema <strong>för</strong>hållanden som är utöver rekommendationerna ovan men inom<br />

gränserna <strong>för</strong> en till<strong>för</strong>selspänning på –20%, jäm<strong>för</strong>t med den nominella temperaturen eller<br />

kombinationen av en temperatur på 45 °C (113 °F) <strong>och</strong> luftfuktighet på 75% RH, ska ventilatorn inte<br />

fungera felaktigt eller utsätta användaren <strong>för</strong> risk. Att använda apparaten under långa perioder eller<br />

upprepat under sådana extrema <strong>för</strong>hållanden kan emellertid resultera i <strong>för</strong> tidigt åldrande av<br />

komponenterna <strong>och</strong> mer frekvent underhåll.<br />

B-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


B.8 USB<br />

Tabell B-13. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />

Egenskaper Stödda format<br />

USB-kompatibilitet USB-flashminne USB 2.0 eller USB 1.1<br />

Filformat <strong>för</strong> minne USB 32-bitars format (sektorstorlek: 512 - 2048 bytes)<br />

Antal filer Maximalt 999<br />

USB-storlek 128 MB till 4 GB<br />

Tabell B-14. Egenskaper <strong>för</strong> dataöver<strong>för</strong>ing<br />

Beskrivning av ventilatordata Kapacitet<br />

Trendkapacitet 86 MB<br />

Händelsekapacitet 512 KB eller 5 500 händelser<br />

Övervakningskapacitet 42 MB/ 48 timmar<br />

B.9 Pneumatiskt<br />

Tabell B-15. Luftvägsmotstånd<br />

Inandning Utandning<br />

1,0 mbar vid ett flöde på 30 lpm ± 0,1 mbar 0,5 mbar vid 30 lpm ± 0,1 mbar<br />

3,7 mbar vid ett flöde på 60 lpm ± 0,1 mbar 1,1 mbar vid 60 lpm ± 0,1 mbar<br />

Tabell B-16. Patientkretsmotstånd a<br />

Vuxen dubbel slang Pediatrisk dubbel slang<br />

� 2 mbar vid ett flöde på 60 lpm b<br />

a. Inkluderar utandningsventil<br />

b. Värden erhållna från tillverkarens bruksanvisning.<br />

Tabell B-17. Luftinloppsmotstånd (filter)<br />

� 2 mbar vid ett flöde på 30 lpm<br />

1,1 cmH 2 O (1,079 mbar) vid ett flöde på 30 lpm ± 0,1 cmH 2 O<br />

Tabell B-18. Specifikationer <strong>för</strong> syrgasinlopp<br />

Maximalt tryck Maximalt flöde<br />

50 kPa (7 psi) 15 lpm<br />

Tabell B-19. Prestandaspecifikationer<br />

Arbetstryck Ljudtrycksnivå Gräns <strong>för</strong><br />

maximalt tryck<br />

5 mbar – 55 mbar 30 dBA (vid<br />

test<strong>för</strong>hållanden<br />

enligt NF EN �<br />

ISO 17510-1)<br />

Inre överensstämmelse(ventilator)<br />

60 mbar 0,0001 l/mbar 100 ms<br />

Reaktionstid <strong>för</strong><br />

inandningsutlösning<br />

(Ttr)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-9<br />

USB


Specifikationer<br />

B.10 Tillverkardeklaration<br />

Följande tabeller, Tabell B-20 till Tabell B-23 innehåller tillverkarens deklarationer beträffande<br />

ventilatorns elektromagnetiska strålning, elektromagnetiska immunitet <strong>och</strong> rekommenderade<br />

avstånd mellan ventilatorn <strong>och</strong> bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning samt en lista över<br />

överensstämmande kablar.<br />

VARNING<br />

Bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning kan påverka funktionen hos Puritan Bennett 560<br />

Ventilator. Installera <strong>och</strong> använd denna apparat i enlighet med informationen i denna manual.<br />

Ventilatorn ska inte användas alldeles intill eller placeras ovanpå annan utrustning, med undantag enligt<br />

vad som anges i denna manual. Om det är nödvändigt att använda den intill eller staplad med annan<br />

utrustning, ska du kontrollera att ventilatorn fungerar normalt i den aktuella uppställningen.<br />

Tabell B-20. Elektromagnetisk strålning<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator är avsedd att användas i nedan specificerad elektromagnetisk miljö. Kunden<br />

eller användaren av ventilatorn ska se till att den används i en sådan miljö.<br />

RF-strålning<br />

Grupp 1 Ventilatorn använder RF-energi<br />

CISPR 11 / EN 55011<br />

endast <strong>för</strong> dess interna funktioner.<br />

Där<strong>för</strong> är RF-strålningen mycket låg<br />

<strong>och</strong> det är osannolikt att den orsakar<br />

störningar av elektronisk utrustning i<br />

närheten.<br />

RF-strålning<br />

Klass B Ventilatorn är lämpligt <strong>för</strong><br />

CISPR 11 / EN 55011<br />

Övertonsemissioner<br />

Klass A<br />

användning i alla inrättningar,<br />

inklusive hemmiljöer <strong>och</strong> sådana<br />

inrättningar som är direkt anslutna till<br />

IEC / EN 61000-3-2<br />

det offentliga lågspänningsnätet som<br />

Spänningsvariationer/�<br />

flimmer<br />

IEC / EN 61000-3-3<br />

Uppfyller kraven<br />

<strong>för</strong>ser bostadshus med ström.<br />

B-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell B-21. Elektromagnetisk immunitet<br />

Tillverkardeklaration<br />

Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i nedan angiven elektromagnetisk miljö. Kunden eller användaren av ventilatorn ska<br />

se till att den används i en sådan miljö.<br />

Immunitetstest<br />

Elektrostatisk<br />

urladdning (ESD)<br />

IEC / EN 61000-4-2<br />

Snabba transienter <strong>och</strong><br />

pulsskurar<br />

IEC / EN 61000-4-4<br />

Strömsprång<br />

IEC / EN 61000-4-5<br />

Spänningsfall, korta<br />

avbrott <strong>och</strong><br />

spänningsvariationer i<br />

nätkablar <strong>för</strong><br />

ström<strong>för</strong>sörjning<br />

IEC / EN 61000-4-11<br />

Magnetiskt fält vid<br />

nätfrekvens (50/60 Hz)<br />

IEC / EN 61000-4-8<br />

Testnivå enligt<br />

IEC / EN 60601 Överensstämmelsenivå<br />

± 6 kV kontakt�<br />

± 6 kV kontakt�<br />

± 8 kV luft<br />

± 2 kV <strong>för</strong><br />

el<strong>för</strong>sörjningsledningar�<br />

± 1 kV <strong>för</strong> in/utledningar<br />

± 1 kV ledningar/ledningar�<br />

± 2 kV ledningar/jord<br />

< 5% UT (> 95% fall i UT <strong>för</strong> 0,5 cykler)<br />

40% U T<br />

(60% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />

70% U T<br />

(30% fall i U T <strong>för</strong> 25 cykler)<br />

< 5% U T<br />

(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />

Obs!<br />

UT är nätspänningen <strong>för</strong>e tillämpning av testnivån.<br />

± 8 kV luft<br />

± 2 kV <strong>för</strong><br />

el<strong>för</strong>sörjningsledningar�<br />

± 1 kV <strong>för</strong> in/utledningar<br />

± 1 kV ledningar/ledningar�<br />

± 2 kV ledningar/jord<br />

< 5% U T<br />

(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 0,5 cykler)<br />

40% U T<br />

(60% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />

70% U T<br />

(30% fall i U T <strong>för</strong> 25 cykler)<br />

< 5% U T<br />

(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />

Elektromagnetisk miljö–<br />

riktlinjer<br />

Golvet ska vara i trä, betong<br />

eller kakel. Om golv är täckta<br />

med syntetiska material, skall<br />

den relativa luftfuktigheten<br />

vara minst 30%.<br />

Nätströmmens kvalitet ska vara<br />

standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />

eller sjukhusmiljö.<br />

Nätströmmens kvalitet ska vara<br />

standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />

eller sjukhusmiljö.<br />

Nätströmmens kvalitet ska vara<br />

standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />

eller sjukhusmiljö. Om<br />

användaren behöver använda<br />

ventilatorn även vid<br />

strömavbrott rekommenderar<br />

vi att ventilatorn strömsätts<br />

med hjälp av en avbrottsfritt<br />

ström<strong>för</strong>sörjning eller med ett<br />

batteri.<br />

3 A/m 3 A/m Magnetiska fält vid nätfrekvens<br />

ska ligga på karakteristiska<br />

nivåer <strong>för</strong> typiska lokaler i<br />

kommersiell miljö eller<br />

sjukhusmiljö.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-11


Specifikationer<br />

Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi<br />

Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i nedan angiven elektromagnetisk miljö. Kunden eller användaren av ventilatorn ska<br />

se till att den används i en sådan miljö.<br />

Immunitetstest<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Konduktiv RF<br />

IEC / EN 61000-4-6�<br />

�<br />

Utstrålad RF<br />

IEC / EN 61000-4-3<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Testnivå enligt<br />

IEC / EN 60601-1-2 Överensstämmelsenivå Elektromagnetisk miljö–riktlinjer<br />

3 Vrms<br />

150 kHz till 80 MHz utan<strong>för</strong><br />

ISM-band a<br />

10 Vrms�<br />

inuti ISM-band a<br />

10 V/m 80 MHz till 2,5 GHz<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

3 Vrms<br />

150 kHz till 80 MHz<br />

utan<strong>för</strong> ISM-band<br />

10 Vrms�<br />

inuti ISM-band<br />

10 V/m 80 MHz till 2,5 GHz<br />

Bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning-<br />

skall inte användas<br />

på närmare avstånd från någon del<br />

av ventilatorn, inklusive kablar, än<br />

det -rekommenderade avståndet<br />

som -beräknas med tillämplig ekvation<br />

<strong>för</strong> sändarens frekvens.<br />

Rekommenderat<br />

separationsavstånd<br />

�<br />

d = 0,35√P<br />

d = 1,2√P<br />

d = 1,2√P 80 MHz till 800 MHz<br />

d = 2,3√P 800 MHz till 2,5 GHz<br />

där P är sändarens maximala<br />

nominella uteffekt i watt (W) enligt<br />

tillverkaren av sändaren- <strong>och</strong> d är det<br />

rekommenderade<br />

separationsavståndet- i meter (m) b .<br />

Fältstyrkorna från fasta RF-sändare,<br />

fastställda med en elektromagnetisk<br />

fältstudie c , ska vara lägre än<br />

överensstämmelsenivån i respektive<br />

frekvensområde d .<br />

Störning kan inträffa i närheten av<br />

utrustning som är märkt med<br />

följande symbol:<br />

B-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi (Forts.)<br />

Tillverkardeklaration<br />

Obs!<br />

• Vid 80 MHz <strong>och</strong> 800 MHz, gäller det högre frekvensintervallet.<br />

• Dessa riktlinjer gäller eventuellt inte i alla situationer. Elektromagnetisk vågutbredning påverkas av absorption <strong>och</strong><br />

reflektion från byggnader, <strong>för</strong>emål <strong>och</strong> människor.<br />

a<br />

ISM-band (industriellt, vetenskapligt <strong>och</strong> medicinskt) mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz är 6,765 MHz till 6,795 MHz; 13,553 MHz till 13,567 MHz; 26,957 MHz till<br />

27,283 MHz; <strong>och</strong> 40,66 MHz till 40,70 MHz.<br />

b<br />

Överensstämmelsenivåerna i ISM-frekvensbanden mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz <strong>och</strong> i frekvensområdet 80 MHz till 2,5 GHz är avsedda att minska<br />

sannolikheten <strong>för</strong> att bärbar/flyttbar kommunikationsutrustning ska orsaka interferens om den oavsiktligt <strong>för</strong>s in i patientnära områden. Av den<br />

anledningen används ytterligare en faktor, 10/3, <strong>för</strong> att beräkna det rekommenderade separationsavståndet <strong>för</strong> sändare inom dessa frekvensområden.<br />

c<br />

Fältstyrkorna från fasta sändare, såsom basstationer <strong>för</strong> mobiltelefoner <strong>och</strong> sladdlösa telefoner <strong>och</strong> landkortvågsradiosändare, amatörradioapparater,<br />

radiosändningar på AM- <strong>och</strong> FM-band <strong>och</strong> TV-sändningar kan inte teoretiskt <strong>för</strong>utsägas med noggrannhet. För att mäta den elektromagnetiska miljö som<br />

skapas av fasta RF-sändare, bör en elektromagnetisk fältundersökning övervägas. Om den uppmätta fältstyrkan på platsen där ventilatorn används<br />

överskrider gällande överensstämmelsenivå <strong>för</strong> RF, enligt ovan, ska man kontrollera att Puritan Bennett 560 Ventilator fungerar normalt. Om onormal<br />

funktion konstateras kan extra åtgärder krävas, som t.ex. att Puritan Bennett 560 Ventilator riktas om eller flyttas till annan plats.<br />

d<br />

Inom frekvensområdet 150 kHz till 80 MHz, ska fältstyrkan vara mindre än 10 V/m.<br />

Tabell B-23. Rekommenderade separationsavstånd<br />

Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i en elektromagnetisk miljö där RF-störningar kontrolleras. Kunden eller användaren<br />

av kan <strong>för</strong>hindra elektromagnetisk störning genom att upprätthålla ett minsta avstånd mellan bärbar <strong>och</strong> flyttbar �<br />

RF-kommunikationsutrustning (sändare) <strong>och</strong> ventilatorn enligt nedanstående rekommendationer <strong>och</strong><br />

kommunikationsutrustningens maximala uteffekt.<br />

Sändarens max.<br />

nominella uteffekt i<br />

watt (W)<br />

150 kHz till 80 MHz<br />

(utan<strong>för</strong> ISM-band)<br />

d = 0,35√P<br />

Separationsavstånd enligt sändarens frekvens<br />

150 kHz till 80 MHz<br />

(inuti ISM-band)<br />

d = 1,2√P<br />

80 MHz till 800 MHz<br />

d = 1,2√P<br />

800 MHz till 2,5 GHz<br />

d = 2,3√P<br />

0,01 0,035 m 0,12 m 0,12 m 0,23 m<br />

0,1 0,11 m 0,38 m 0,38 m 0,73 m<br />

1 0,35 m 1,2 m 1,2 m 2,3 m<br />

10 1,1 m 3,8 m 3,8 m 7,3 m<br />

100 3,5 m 12 m 12 m 23 m<br />

För sändare vars maximala märkuteffekt inte listas ovan, kan det rekommenderade separationsavståndet d i meter (m)<br />

uppskattas genom ekvationen <strong>för</strong> sändarens frekvens, där P är sändarens maximala märkuteffekt i watt (W) enligt<br />

sändartillverkaren.<br />

Obs!<br />

• Vid 80 MHz <strong>och</strong> 800 MHz, gäller separationsavståndet <strong>för</strong> det högre frekvensintervallet.<br />

• ISM-banden (industriellt, vetenskapligt <strong>och</strong> medicinskt) mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz är 6,765 MHz till 6,795 MHz;<br />

13,553 MHz till 13,567 MHz; 26,957 MHz till 27,283 MHz; <strong>och</strong> 40,66 MHz till 40,70 MHz.<br />

• Ytterligare en faktor på 10/3 används <strong>för</strong> att beräkna det rekommenderade separationsavståndet <strong>för</strong> sändare inom �<br />

ISM-frekvensband mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz <strong>och</strong> i frekvensområdet 80 MHz till 2,5 GHz <strong>för</strong> att minska risken <strong>för</strong> att<br />

bärbar/flyttbar kommunikationsutrustning ska orsaka interferens om den oavsiktligt <strong>för</strong>s in i patientnära områden.<br />

• Dessa riktlinjer gäller eventuellt inte i alla situationer. Elektromagnetisk vågutbredning påverkas av absorption <strong>och</strong><br />

reflektion från byggnader, <strong>för</strong>emål <strong>och</strong> människor.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-13


Specifikationer<br />

Tabell B-24. Överensstämmande kablar <strong>och</strong> tillbehör<br />

Kabel eller tillbehör Maximal längd<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Storbritannien 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Japan 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Kina 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Sydafrika 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Indien 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Australien 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Europa 1,8 m (5,9 ft)<br />

Nätsladd <strong>för</strong> Kanada 1,8 m (5,9 ft)<br />

Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 5 m (16,4 ft)<br />

Kabel <strong>för</strong> biladapter 12V DC 5 m (16,4 ft)<br />

Anslutning <strong>för</strong> syrgasinflöde –<br />

B.11 Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong><br />

IEC-klassificering<br />

Allmänna standarder<br />

• Medicinsk elektrisk utrustning: Allmänna säkerhetskrav IEC 60601-1:1990 <strong>och</strong> EN 60601-1:1990<br />

<strong>och</strong> alla dess ändringar fram till 1995.<br />

• Ventilatorn kommer att konstrueras <strong>för</strong> att överensstämma med följande<br />

produktklassificeringar som beskrivs i paragraf 5 av 60601-1:<br />

• Klass II-utrustning<br />

• Utrustning med intern ström<strong>för</strong>sörjning<br />

• Applicerade delar av typ BF<br />

• IP31 med hänsyn till åtkomst till farliga delar eller fuktintrång.<br />

• Inte avsedd att användas i närheten av lättantändlig anestetika<br />

• Inte lämplig <strong>för</strong> sterilisering<br />

• Lämplig <strong>för</strong> kontinuerlig drift<br />

• Löstagbar ström<strong>för</strong>sörjningskabel<br />

• Tillägg nr. 1-94 till CAN/CSA-C22.2 nr. 601.1-M90 - Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1:<br />

Allmänna säkerhetskrav.<br />

• UL 60601-1 Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav: 2003.<br />

Parallella standarder<br />

• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallella krav <strong>och</strong> tester <strong>för</strong><br />

elektromagnetisk kompatibilitet IEC 60601-1-2:2007 <strong>och</strong> EN 60601-1-2: 2007.<br />

• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallell standard:<br />

Programmerbara elektriska medicinska system IEC 60601-1-4:2000 <strong>och</strong> EN 60601-1-4:2004.<br />

• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallell standard:<br />

Användbarhet IEC 60601-1-6:2006 <strong>och</strong> EN 60601-1-6:2007.<br />

• Allmänna krav, tester <strong>och</strong> riktlinjer <strong>för</strong> larmsystem i medicinsk elektrisk utrustning <strong>och</strong><br />

medicinska elektriska system IEC 60601-1-8:2003 <strong>och</strong> EN 60601-1-8:2007.<br />

B-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IEC-klassificering<br />

Särskilda standarder<br />

• Lungventilatorer <strong>för</strong> medicinsk användning- Särskilda krav <strong>för</strong> grundläggande säkerhet �<br />

<strong>och</strong> väsentlig funktion Del 2: Ventilatorer <strong>för</strong> hemvård <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter �<br />

EN ISO10651-2:2009.<br />

• Lungventilatorer <strong>för</strong> medicinsk användning – Särskilda krav <strong>för</strong> grundläggande säkerhet �<br />

<strong>och</strong> väsentlig funktion – Del 2: Ventilatorer <strong>för</strong> hemvård <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter �<br />

YY 0600.2-2007 (ISO 10651-2:2004, MOD).<br />

• Medicinsk elektrisk utrustning – Del 2: Särskilda säkerhetskrav <strong>för</strong> lungventilatorer –<br />

Ventilatorer <strong>för</strong> akutvård GB 9706.28-2006 (IEC / EN 60601-2-12:2001, MOD).<br />

• Anestetisk utrustning <strong>och</strong> andningsutrustning - Koniska anslutningar - Del 1: Koner <strong>och</strong> uttag<br />

EN ISO 5306-1:2004.<br />

Lufttransportstandarder<br />

• Miljövillkor <strong>och</strong> testprocedurer <strong>för</strong> lufttransporterad utrustning - RTCA/DO-160:2007.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-15


Specifikationer<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

B-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


C Funktionsteori<br />

C.1 Uppbyggnad<br />

C.2 Drift<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator’s system <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel består huvudsakligen av en<br />

luftflödesgenerator <strong>och</strong> en trevägsventil <strong>för</strong> att kontrollera patientkretsens utandningsventil.<br />

Flödesgeneratorn är en mikroturbin med låg tröghet som drivs av en borstlös DC-motor medan<br />

trevägsventilen är en proportionell magnetventil.<br />

Dessa två aktuatorer styrs av mikroprocessorer <strong>och</strong> fungerar i enlighet med specifika styralgoritmer.<br />

Mikroprocessorns styrkrets får sin data från de olika servostyrda flödessensorerna <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong><br />

återflöde som är inbyggda i ventilatorn.<br />

Ett hanteringssystem <strong>för</strong> eltill<strong>för</strong>seln ut<strong>för</strong> energiomvandlingarna som är nödvändiga <strong>för</strong> drift <strong>och</strong><br />

växling mellan de olika strömkällorna <strong>och</strong> den reglerade belastningen av det inbyggda batteriet.<br />

En kylfläkt hjälper till att upprätthålla rätt temperaturintervall <strong>för</strong> drift <strong>för</strong> ventilatorns inre miljö.<br />

Denna fläkt är servostyrd <strong>för</strong> att upprätthålla rätt temperatur på ventilatorns mest värmekänsliga<br />

delar.<br />

Apparatens drift baseras på ett självanpassande driftsystem med sluten slinga. Flödesgeneratorns<br />

(turbinens) hastighet är servostyrd i enlighet med signalen från patienttrycket eller inandningsflödet.<br />

Själva styralgoritmerna <strong>för</strong> turbinhastigheten är baserade på ekvationer som varierar i enlighet med<br />

ventilations<strong>läge</strong>na, inställningarna <strong>och</strong> andningscykelns faser. Fixering av tryckstigtiden eller<br />

flödesmönstret påverkar där<strong>för</strong> nivån på turbinens acceleration vid starten av inandningsfasen.<br />

Övergången mellan in- <strong>och</strong> utandningsfasen styrs av en algoritm <strong>för</strong> retardation eller inbromsning<br />

som är proportionell mot tryckskillnaden mellan de två faserna.<br />

Magnetventilen <strong>för</strong> utandning (trevägsventil) är helt stängd under inandningsfasen <strong>och</strong> styrs<br />

proportionellt under utandningsfasen <strong>för</strong> att erhålla biasflödet. Turbinens hastighet anpassas efter<br />

tröskelvärdet <strong>för</strong> utandningstrycket under hela utandningsfasen <strong>för</strong> att upprätthålla det<br />

operatörsinställda EPAP.<br />

Flödesmätningen fullbordar systemet genom att möjliggöra upptäckt av patientens<br />

inandningsansträngning <strong>och</strong> utlösningen av inandningsfaser. Flödesmätningen kan också användas<br />

<strong>för</strong> att bestämma slutet av inandningsfasen i vissa ventilations<strong>läge</strong>n.<br />

Flödesmätningen korrigeras automatiskt som en funktion av lufttrycket som uppmätts inuti<br />

ventilatorn med funktionen Höjdkompensation 1 . Flödet <strong>och</strong> volymen är i Body Temperature Pressure<br />

Saturated (kroppstemperatur <strong>och</strong> -tryck, mättad) (BTPS)-<strong>för</strong>hållanden. Detta nödvändiggör att<br />

återkommande inspektioner <strong>för</strong> kalibrering av sensorerna ut<strong>för</strong>s av underhållstekniker auktoriserade<br />

av <strong>Covidien</strong> (se Puritan Bennett 560 Ventilator servicemanual).<br />

Om funktionen Höjdkompensation är aktiv tillämpas en korrigerande algoritm på in- <strong>och</strong><br />

utandningsflödet <strong>för</strong> volymberäkning <strong>och</strong> inställningspunkten <strong>för</strong> flödet i volymandning andning.<br />

Sensorns mätintervall är programvarubegränsad från 600 till 1100 hpa.<br />

1. Funktionen Höjdkompensation är aktiverad (inställd på "JA" på skärmen Inställningar) som standard <strong>och</strong><br />

ska <strong>för</strong>bli på denna inställning.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal C-1


Funktionsteori<br />

En kylfläkt är tillhandahållen <strong>för</strong> att upprätthålla ventilatorns inre temperatur inom specificerade<br />

gränser <strong>och</strong> <strong>för</strong> att hjälpa till att säkerställa att apparaten fungerar korrekt <strong>och</strong> har lång livslängd.<br />

Slutligen skyddas <strong>och</strong> filtreras specifikt de olika mätningssignalerna som använd i styrning <strong>och</strong><br />

upptäckt <strong>för</strong> att begränsa någon risk <strong>för</strong> störning av apparaten <strong>och</strong> möjliga problem.<br />

Se Figur C-1 <strong>för</strong> en illustration av respiratorns system <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel.<br />

Figur C-1. System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel<br />

C-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


D Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />

D.1 Ventilations<strong>läge</strong>n<br />

Detta kapitel är en allmän diskussion om de olika ventilations<strong>läge</strong>na <strong>och</strong> andningstyperna som finns<br />

tillgängliga på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

Obs!<br />

Det standardinställda ventilations<strong>läge</strong>t är P ACV; <strong>för</strong> mer information, se nedan.<br />

D.1.1 Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n (ACV)<br />

När den är inställd på ett Understött/Kontrollerat <strong>läge</strong> levereras andetag vid volym eller tryck,<br />

inandningstid <strong>och</strong> frekvens inställda av sjukvårdspersonal. Om patienten utlöser ett spontant<br />

andetag mellan maskinandetagen kommer ventilatorn att leverera ett andetag baserat på<br />

inställningarna <strong>för</strong> volymen eller trycket <strong>och</strong> inandningstiden.<br />

Vare sig de har initierats av patienten eller ventilatorn levereras alla andetag vid samma <strong>för</strong>inställda<br />

volym eller trick <strong>och</strong> inandningstid.<br />

Namnen på Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n är:<br />

• V ACV, om andetagen baseras på en volyminställning<br />

• P ACV, om andetagen baseras på en tryckinställning<br />

D.1.2 SIMV-<strong>läge</strong>n<br />

När den är inställd på ett SIMV (Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation)-<strong>läge</strong> �<br />

levereras maskininitierade andetag vid volym eller tryck, inandningstid <strong>och</strong> frekvens inställda av<br />

sjukvårdspersonal. Dessa obligatoriska andetag synkroniseras med patientens ansträngning. Om<br />

patienten utlöser ett spontant andetag mellan maskinandetagen kommer ventilatorn att leverera �<br />

ett spontant andetag som är tryckunderstött.<br />

CPAP spontana andetag är inte tillgängliga i SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />

Namnen på SIMV-<strong>läge</strong>na är:<br />

• V SIMV, om obligatoriska andetag baseras på en volyminställning<br />

• P SIMV, om obligatoriska andetag baseras på en tryckinställning<br />

D.1.3 CPAP-<strong>läge</strong><br />

I CPAP upprätthåller ventilatorn en konstant trycknivå i patientens luftväg.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-1


Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />

D.1.4 PSV-<strong>läge</strong><br />

PSV-<strong>läge</strong> upprätthåller en konstant trycknivå i patientens luftväg under utandning. Dessutom tillämpar<br />

ventilatorn ett tryck inställt av sjukvårdspersonalen (Tryckunderstöd) till vart <strong>och</strong> ett av patientens<br />

andetag. Detta har samma <strong>för</strong>delar som CPAP, med den ytterligare <strong>för</strong>delen att det hjälper patienten att<br />

<strong>för</strong>a in gas i hans eller hennes lungor.<br />

D.2 Andningstyper<br />

Andningstyper som finns tillgängliga från ventilatorn är:<br />

• Volymkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat (i V ACV eller V SIMV)<br />

• Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat (i P ACV eller P SIMV)<br />

• Tryckunderstödda andetag i SIMV-<strong>läge</strong> (V SIMV <strong>och</strong> P SIMV) eller PSV<br />

• CPAP<br />

D.2.1 Volymandetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat<br />

I V ACV kommer varje levererat andetag att vara av den valda volymen (Vt) <strong>och</strong> levereras över den<br />

valda inandningstiden (beräknad med Andningsfrekvens <strong>och</strong> I:E (I/T)-<strong>för</strong>hållandet). Inandning utlöses<br />

av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda andetag) eller av ventilatorn. För kontrollerade andetag är<br />

andningsfrekvensen (R-Rate) den styrande parametern. För både kontrollerade <strong>och</strong> understödda<br />

andetag begränsas inandningen av volymen <strong>och</strong> cyklas av inandningstiden (Insp Time).<br />

Flödeskurvans form kan vara antingen ett retarderat (D), ett rätvinkligt (SQ) eller sinusvågformat (S)<br />

flödesmönster i enlighet med inställningen <strong>för</strong> Flödesmönster:<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

Volym<br />

Start av inandning Slut av inandning<br />

Tid<br />

Luftväg<br />

Tryck<br />

D-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

Flöde<br />

Volym<br />

Start av inandning Slut av inandning<br />

Tid


Andningstyper<br />

ACV-<strong>läge</strong>t garanterar en maximal period mellan andetag som bestäms av inställningen <strong>för</strong><br />

Andningsfrekvens. I kurvan nedan levererar ventilatorn ett kontrollerat (maskin-) andetag <strong>och</strong><br />

beräknar tiden innan ett annat kontrollerat andetag måste levereras. Ventilatorn levererar ett andra<br />

kontrollerat andetag vid slutet av den maskinberäknade andetagstiden (<strong>för</strong> enkelhetens skull<br />

kommer vi att använda termen period <strong>för</strong> "maskinberäknad andetagstid"). Efter det andra<br />

kontrollerade andetaget, men innan en ny period kan löpa ut, utlöser patientens ansträngning ett<br />

understött (eller patientinitierat) andetag. Detta återstartar perioden. Vid slutet av perioden levererar<br />

ventilatorn ett nytt kontrollerat andetag.<br />

Luftvägstryck<br />

D.2.2 Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat<br />

I <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat P ACV kommer varje levererat andetag att upprätthålla det valda<br />

trycket (P Control) över den valda inandningstiden (beräknad med Andningsfrekvens <strong>och</strong> I:E (I/T)<strong>för</strong>hållandet).<br />

Inandningen utlöses av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda andetag) eller av<br />

ventilatorn (<strong>för</strong> kontrollerade andetag; andningsfrekvens [R-Rate] är den styrande parametern). För<br />

både kontrollerade <strong>och</strong> understödda andetag är inandningstrycket begränsat till inställningen <strong>för</strong><br />

tryck (P Control) <strong>och</strong> cyklas av tiden.<br />

Tryckkurvans form beror av inställningen <strong>för</strong> tryckstigtiden (Stigtid).<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

Period<br />

Start av inandning<br />

Maskinandetag Maskinandetag<br />

Tid<br />

Slut av inandning<br />

P ACV-<strong>läge</strong>t garanterar en maximal period mellan andetag som bestäms av inställningen <strong>för</strong><br />

Andningsfrekvens. I nästa kurva (visad på nästa sida) levererar ventilatorn ett kontrollerat (maskin-)<br />

andetag <strong>och</strong> beräknar tiden innan ett annat kontrollerat andetag måste levereras. Ventilatorn<br />

levererar ett andra kontrollerat andetag vid slutet av den maskinberäknade andetagstiden (<strong>för</strong><br />

enkelhetens skull kommer vi att använda termen period <strong>för</strong> "maskinberäknad andetagstid"). Efter det<br />

andra kontrollerade andetaget, men innan en ny period kan löpa ut, utlöser patientens ansträngning<br />

ett understött (eller patientinitierat) andetag. Detta återstartar perioden. Vid slutet av perioden<br />

levererar ventilatorn ett nytt kontrollerat andetag.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-3<br />

Tid<br />

Period Period<br />

Patientinitierat andetag<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

Maskinandetag<br />

Start av inandning Slut av inandning<br />

Tid


Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />

Luftvägstryck<br />

Period<br />

Maskinandetag Maskinandetag<br />

D.2.3 Volymandetag i SIMV-<strong>läge</strong><br />

I SIMV levererar de obligatoriska volymandetagen den valda volymen (Vt) under den valda<br />

inandningstiden (Insp Time). Inandningen utlöses av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda<br />

andetag) eller av ventilatorn (<strong>för</strong> kontrollerade andetag; andningsfrekvens [R-Rate] är den styrande<br />

parametern). För både kontrollerade <strong>och</strong> understödda andetag begränsas inandningen av volymen<br />

<strong>och</strong> cyklas av volym <strong>och</strong> tid.<br />

Formen av volymcyklernas flöde är av typen Rätvinklig. Se kurvorna nedan.<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

Volym<br />

D-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

Tid<br />

Tid<br />

Period Period<br />

Patientinitierat andetag<br />

Start av inandning Slut av inandning<br />

Maskinandetag


Andningstyper<br />

SIMV-<strong>läge</strong> kommer också att leverera tryckunderstödda andetag (se beskrivningen av<br />

Tryckunderstödda andetag). SIMV-<strong>läge</strong>t är en kombination av obligatoriska volymandetag <strong>och</strong><br />

tryckunderstödda andetag. Växlandet mellan dem bestäms av inställningen av andningsfrekvensen�<br />

(R-Rate) eller perioden.<br />

Dessutom kommer backupfrekvensen att göra det möjligt <strong>för</strong> ventilatorn att ventilera i händelse av<br />

patientapné. Backupfrekvensen är lika med det maximala mellan 8 <strong>och</strong> andningsfrekvensen (R-Rate).<br />

De "kontrollerade" cyklerna som efterföljer en apné kommer att vara volymcykler. Dessa cykler slutar<br />

så snart som en ny inandningsutlösning upptäcks.<br />

När patienten utlöser en andningsansträngning växlar volym- <strong>och</strong> tryckcyklerna mellan varandra i<br />

enlighet med inställning av andningsfrekvens (R-Rate). Alla cykler är synkroniserade <strong>för</strong><br />

inandningsutlösning. En period inkluderar alltid en volymcykel, plus så många tryckcykler som har<br />

utlösts av patienten; utöver perioden då följande inandningsutlösning kommer att initiera en en ny<br />

volymcykel <strong>och</strong> så vidare. Se kurvorna på nästa sida.<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

D.2.4 Tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na SIMV <strong>och</strong> PSV<br />

I <strong>läge</strong>na P SIMV (eller Synkroniserat) <strong>och</strong> PSV upprätthåller de understödda andetagen det valda<br />

trycket (P Support). Inandning utlöses av patientgenererat flöde. Inandningen avslutas när<br />

inandningsflödet faller till inställningen <strong>för</strong> Utandningskänslighet (Exp trigg).<br />

I P SIMV kommer ytterligare obligatoriska tryckandetag att levereras, beroende av vald<br />

Andningsfrekvens (Frekvens).<br />

Tryckkurvans form beror av inställningen <strong>för</strong> tryckstigtiden (Stigtid). Se kurvorna visade nedan.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-5


Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />

Luftvägstryck<br />

D.2.5 CPAP<br />

Slut av inandning Slut av inandning<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde Flöde<br />

I Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) upprätthåller ventilatorn trycket vid valt EPAP under �<br />

hela andningscykeln. Inandning utlöses av patientgenererat flöde. Inandningen begränsas av trycket<br />

<strong>och</strong> cyklas av patienten när inandningsflödet faller till tröskelvärdet <strong>för</strong> Utandningskänslighet<br />

(Exp trigg = 25%). Se kurvorna visade nedan.<br />

Luftvägstryck<br />

Flöde<br />

25%<br />

Start av inandning Slut av inandning<br />

D-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

50%<br />

Tid<br />

Tid


D.3 Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné<br />

Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné<br />

I SIMV-<strong>läge</strong> med inställningar <strong>för</strong> apnétid Apne kommer ventilatorn att avge ett APNEA-larm om<br />

ingen patientansträngning inträffar under apnétiden. Under ett APNEA-larm levererar ventilatorn<br />

andetag vid en andningsfrekvens (backupfrekvens) som är lika med det maximala av åtta (8) <strong>och</strong><br />

inställningen <strong>för</strong> andningsfrekvensen (R-Rate). Om patienten initierar ett spontant andetag kommer<br />

ventilatorn att stoppa de kontrollerade andetagen <strong>och</strong> återgå till <strong>för</strong>egående driftparametrar.<br />

I PSV-<strong>läge</strong> är backupfrekvensen aktiverad så att ventilatorn automatiskt kommer att börja leverera<br />

andetag vid inställningen <strong>för</strong> andningsfrekvensen (Back up R) om ingen patientansträngning inträffar<br />

under inställd Apne. Trycket under ett backupandetag är lika med inställningen <strong>för</strong> Tryckunderstöd �<br />

(P Support) innan apnétillståndet började. Om patienten initierar ett spontant andetag medan<br />

backupfrekvensen är aktiv kommer ventilatorn att återgå till <strong>för</strong>egående driftparametrar.<br />

I CPAP är inte en backupfrekvens inställd, men operatören måste fortfarande ställa in en apnétid<br />

Apne. I detta fall kommer ventilatorn att avge ett APNEA-larm om inget andetag utlöses av patienten<br />

under apnétiden; dock kommer inga backupandetag att genereras.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-7


Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

D-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


E Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av<br />

funktionen<br />

Kontrollerna <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen <strong>och</strong> säkerheten listade i Tabell E-1 nedan ska ut<strong>för</strong>as <strong>för</strong> att<br />

säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt vid följande omständigheter:<br />

• Innan ventilatorn används med en patient<br />

• Månatligen medan ventilatorn används<br />

• Efter underhåll eller ändringar av ventilatorns inställningar<br />

Om ventilatorn inte klarar någon av säkerhetskontrollerna nedan eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a dessa<br />

kontroller, se avsnitt 5.8, "Felsökning," på sidan 5-16 eller ring utrustningsleverantören eller <strong>Covidien</strong><br />

(se avsnitt 10.5, "Hjälp med service," på sidan 10-8).<br />

VARNING<br />

Förse patienten med ett alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />

För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller dess<br />

tillbehör.<br />

Tabell E-1. Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen<br />

1 Kontrollera att ventilatorn ser ut som den ska <strong>och</strong> är ren.<br />

2 Kontrollera att alla etiketter <strong>och</strong> markeringar på ventilatorn är tydliga<br />

<strong>och</strong> läsliga.<br />

3 Bekräfta att luftinloppsfiltret är rent <strong>och</strong> korrekt installerat.<br />

4 Förvissa dig om att nätsladden inte visar några tecken på skador som<br />

veck, brott eller skadad isolering.<br />

5 Anslut nätsladden.<br />

Förvissa dig om att alla indikatorer <strong>för</strong> strömtill<strong>för</strong>sel på frontpanelen<br />

blinkar, <strong>för</strong>utom indikatorn <strong>för</strong> nätström som ska fortsätta lysa.<br />

6 Ställ I/O-strömbrytaren i I-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att aktivera ventilatortestet:<br />

Kontrollera att de två larmindikatorerna <strong>och</strong> vänte<strong>läge</strong>sindikatorn<br />

(lokaliserad nära tangenten VENTILATOR PÅ/AV blinkar. Förvissa dig<br />

också om att två summers ljuder.<br />

7 Ut<strong>för</strong> testerna av funktionslarm (se Bilaga F, "Larmtester").<br />

8 Kontrollera att larmvolymen är anpassad till patientmiljön. Se avsnitt 7.3,<br />

"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser," på sidan 7-9 <strong>för</strong> instruktioner om<br />

ändring av inställningen av larmvolym.<br />

9 Bekräfta att det preventiva underhållsschemat <strong>för</strong> ventilatorn följs. �<br />

Se kapitel 10, "Rutinunderhåll".<br />

10 Säkerställ att patientandningskretsen är korrekt fäst vid ventilatorn, med<br />

alla nödvändiga komponenter <strong>och</strong> att inte har några tecken på skador<br />

eller läckage. Om övervakning av utandad volym behövs ska du<br />

använda kretsen med dubbel slang <strong>för</strong> övervakning av tidalvolym vid<br />

utandning.<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Godkänd<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal E-1


Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen<br />

Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />

E-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


F Larmtester<br />

Innan du ansluter ventilatorn till patienten ska du ut<strong>för</strong>a följande tester <strong>för</strong> att säkerställa att<br />

ventilatorns larm fungerar korrekt.<br />

VARNING<br />

Ut<strong>för</strong> inte larmtester på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Förse patienten med ett<br />

alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />

Om ventilatorn inte klarar något av larmtesten eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a dessa tester, se avsnittet<br />

Felsökning (se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning") i denna manual eller ring din utrustningsleverantör eller<br />

<strong>Covidien</strong> (se avsnitt 10.5, "Hjälp med service," på sidan 10-8).<br />

Inställningen <strong>för</strong> larmet Min IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt högt<br />

<strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1, "Test av<br />

lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Min IPAP är korrekt inställt.<br />

Obs!<br />

De flesta av dessa tester kräver att en godkänd patientkrets är ansluten till ventilatorn. Förvissa dig om att din<br />

patientkrets är korrekt ansluten innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />

F.1 Test av lågt tryck<br />

VARNING<br />

Inställningen <strong>för</strong> larmet Min IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt högt<br />

<strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> följande test <strong>för</strong> att kontrollera att larmet<br />

Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />

1. Innan du fortsätter, ställ in ventilations- <strong>och</strong> larmparametrarna som angetts av patientens<br />

sjukvårdspersonal <strong>och</strong> ange en kretsinstallation med enkel eller dubbel slang.<br />

2. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />

3. Håll patientens ände av andningskretsen öppen <strong>och</strong> låt ventilationen fortsätta.<br />

4. Vänta i (Apne + 2 sekunder; Apnétiden är inte alltid 5 sekunder), säkerställ sedan att:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds<br />

• larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD visas<br />

• ljudlarmet hörs<br />

5. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />

6. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />

Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet. Ventilatorn övergår till<br />

Standby-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> avbryter larmen.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal F-1


Larmtester<br />

F.2 Apnétest<br />

Apnéandetag endast i <strong>läge</strong>na PSV, CPAP <strong>och</strong> SIMV.<br />

1. Anslut patientkretsens patientände till en testlunga.<br />

2. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />

<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />

3. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />

Ventilatorn kommer att leverera ett obligatoriskt andetag. Bekräfta att följande händelser inträffar<br />

innan det andra obligatoriska andetaget inträffar:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> medelhög prioritet (gul färg) tänds<br />

• larmet "APNEA" visas<br />

• ett ljudlarm hörs<br />

4. Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger <strong>för</strong> att återställa larmet.<br />

5. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />

Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />

• Ventilationen stoppas.<br />

F.3 Strömavbrottstest<br />

Obs!<br />

Om ventilatorn drivs med antingen det externa nätaggregatet eller det inbyggda batteriet måste du koppla den<br />

till en nätströmskälla innan du påbörjar detta test.<br />

1. Koppla bort ventilatorn från dess nätströmstill<strong>för</strong>sel. Kontrollera att följande händelser inträffar:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> medelhög prioritet (gul färg) tänds<br />

• larmet "STRÖMFEL" aktiveras<br />

• ett ljudlarm hörs<br />

• indikatorn <strong>för</strong> LIKSTRÖM tänds om likströmskällan är ansluten; annars tänds indikatorn <strong>för</strong><br />

INBYGGT BATTERI<br />

2. Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger <strong>för</strong> att återställa larmet.<br />

3. Anslut ventilatorn till dess nätströmstill<strong>för</strong>sel på nytt.<br />

F.4 Ocklusionstest<br />

Obs!<br />

Ocklusionstest kan endast ut<strong>för</strong>as i Tryck-<strong>läge</strong>n.<br />

1. Gör följande vid användning av en krets med enkel slang:<br />

2. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />

<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />

3. Blockera utandningsporten på patientkretsens utandningsventil. Se Figur F-1 på sidan F-3.<br />

F-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Figur F-1. Blockera patientänden på en krets med enkel slang<br />

4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />

Test av högt tryck<br />

5. Låt ventilatorn leverera tre (3) på varandra följande andetag. Kontrollera att följande händer vid<br />

början av det fjärde andetaget:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds<br />

• larmet "Förträngning" aktiveras<br />

• ett ljudlarm hörs<br />

6. Tryck på tangenten LARMKONTROLL <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />

7. Sluta blockera utandningsporten.<br />

• Larmet avbryts.<br />

8. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />

Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />

• Ventilationen stoppas.<br />

F.5 Test av högt tryck<br />

1. Ställ in ventilatorn på V ACV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> ställ in följande parametervärden:<br />

• Vt: 250 ml<br />

• EPAP: AV<br />

• Flödesmönster: D<br />

• Andningsfrekvens: 30 bpm<br />

• I:E: 1/4 eller I/T: 20%<br />

• Insp trigg: 3<br />

• Larmet Högt tryck: 12 mbar<br />

• Gräns <strong>för</strong> lågt tryck måste vara 4 eller lägre<br />

2. Anslut patientkretsens patientände till en testlunga från Maquet*.<br />

3. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />

<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />

4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />

5. Låt ventilatorn leverera tre (3) på varandra följande andetag. Kontrollera vid början av det fjärde<br />

andetaget att:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds.<br />

• larmet HÖGT TRYCK aktiveras.<br />

• ett ljudlarm hörs.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal F-3


Larmtester<br />

6. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />

7. Ställ in parametern <strong>för</strong> Högt tryck på 40 mbar.<br />

• Larmet avbryts.<br />

8. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />

Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />

• Ventilationen stoppas.<br />

F.6 Testa batteriet<br />

Ventilatorn kan testa batteriets styrka (se kapitel 8, "Inbyggt batteri"). Du kan avgöra vilken strömkälla<br />

ventilatorn använder genom att kontrollera strömindikatorn lokaliserad på den översta panelen.<br />

Indikatorlampan kommer att tändas <strong>för</strong> att indikera vilken strömkälla som <strong>för</strong> närvarande är<br />

tillgänglig.<br />

1. Koppla bort nätsladden <strong>och</strong> likströmssladden (om den är ansluten) från ventilatorn.<br />

• ett larm <strong>för</strong> STRÖMFEL kommer att utlösas.<br />

2. Tryck på tangenten LARMKONTROLL<br />

följande händelser inträffar:<br />

två gånger <strong>för</strong> att pausera larmet. Kontrollera att<br />

• indikatorn <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI uppe till höger om displayen tänds<br />

• symbolen <strong>för</strong> BATTERI visas högst upp på skärmen (tillsammans med dess reservkapacitet)<br />

3. Anslut nätströmstill<strong>för</strong>seln. Kontrollera att följande händelser inträffar:<br />

• indikatorn <strong>för</strong> NÄTSTRÖM uppe till vänster om displayen tänds<br />

• indikatorn uppe till vänster om displayen blinkar vilket indikerar att batteriet laddas (detta<br />

inträffar bara om ventilatorn har körts på batteriström tillräckligt länge <strong>för</strong> att <strong>för</strong>lora tillräckligt<br />

med laddning <strong>för</strong> att laddaren ska slås på)<br />

• symbolen <strong>för</strong> BATTERI uppe till vänster om displayen visas inte längre högst upp på<br />

skärmen<br />

F.7 Test av oavsiktligt stopp<br />

Gör följande <strong>för</strong> att bekräfta att ljudlarmet av mycket hög prioritet fungerar korrekt.<br />

1. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />

2. Ställ I/O-strömbrytaren i O (AV)-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att stänga av ventilatorn under ventilation. Kontrollera<br />

att följande händelser inträffar:<br />

• Ett ljudlarm hörs kontinuerligt<br />

• Ventilatorn stängs av. Inga larmindikatorer ska vara tända <strong>och</strong> inga larmmeddelanden ska<br />

visas.<br />

3. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta ljudlarmet.<br />

F-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


G Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator levereras med följande artiklar:<br />

(1) Tryckt användarmanual (språk enligt vad kunden begär)<br />

(1) Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal på CD (en tryckt kopia finns tillgänglig på begäran av kunden)<br />

(1) Patientkrets <strong>och</strong> ventil<br />

(1) Uppsättning med sex (6) kombinerade skum/finpartikels luftinloppsfilter<br />

(1) Bärväska<br />

(1) Syrgasanslutning<br />

(1) Nätsladd<br />

VARNING<br />

Användare måste alltid ha en extra krets <strong>och</strong> ventil vid användning av Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />

För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda den dubbla väskan <strong>för</strong> att transportera<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator. Se Figur G-2.<br />

För att packa upp <strong>och</strong> <strong>för</strong>bereda ventilatorn, följ stegen nedan.<br />

1. Ta ur följande ur plastväskan:<br />

• Plastficka innehållande manualen <strong>för</strong> sjukvårdspersonalen.<br />

• Ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter <strong>och</strong>/eller tillbehör.<br />

2. Ta ur patientkretsen, nätsladden <strong>och</strong> uppsättningen av luftinloppsfiler <strong>för</strong> fina partiklar<br />

3. Syna ventilatorn <strong>och</strong> säkerställ att:<br />

• ventilatorns yttre hölje <strong>och</strong> I/O-strömbrytarens skydd inte har några bucklor eller repor, vilket<br />

skulle kunna indikera möjlig skada.<br />

• ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar är tydliga <strong>och</strong> läsliga.<br />

• nätsladden inte visar några tecken på skador som veck, brott eller snitt.<br />

VARNING<br />

Använd aldrig en ventilator eller några komponenter eller tillbehör som verkar vara skadade. Om några<br />

tecken på skada syns ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />

4. Rengör vid behov ventilatorn med en mild tvållösning (se kapitel 9, "Rengöring").<br />

5. Säkerställ att luftinloppsfiltret är installerat.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal G-1


Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse<br />

Figur G-1. Puritan Bennett 560 Ventilator<br />

Figur G-2. Dubbel väska<br />

G-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


H Delar <strong>och</strong> tillbehör<br />

Tabell H-1 tillhandahåller en lista på tillbehör som finns tillgängliga <strong>för</strong> Puritan Bennett 560<br />

Ventilator.<br />

För att beställa delar eller tillbehör, kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>s representant.<br />

Obs!<br />

Ventilatorn levereras med följande artiklar: en tryckt användarmanual, en CD med manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />

(tryckt kopia tillgänglig på begäran); en patientkrets med ventil; en uppsättning med sex (6) kombinerade<br />

skum/finpartikels luftinloppsfilter; en bärväska; en O2-anslutning; <strong>och</strong> en nätsladd.<br />

Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör<br />

Beskrivning<br />

Bärväska (grå)<br />

Anslutning <strong>för</strong> syrgasinflöde<br />

Ventilatorvagn<br />

Dubbel väska (blå eller rosa)<br />

levererad med:<br />

2 vadderade remmar <strong>för</strong> ryggsäck<br />

Upphängningsrem<br />

Bärrem<br />

VARNING<br />

För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda<br />

ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera ventilatorn. Se<br />

Figur G-2 på sidan G-2.<br />

Nätsladd<br />

Likströmssladd (<strong>för</strong> anslutning till en extern likströmskälla som till<br />

exempel ett 12-volts likströmsuttag i en bil)<br />

Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (5 meter)<br />

Utandningsblock, <strong>för</strong> användning av en enda patient (blått)<br />

Kombinationsfilter <strong>för</strong> inloppsluft, fint (<strong>för</strong>packning �<br />

med 6)<br />

Obs! Detta är "skum- plus finpartikelfiltret" listat i Tabell 10-1,<br />

Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall, på sidan 10-7).<br />

Inbyggt batteri<br />

Externt batteri<br />

Mätsats <strong>för</strong> FIO 2<br />

FIO 2-sensor<br />

2-vägs <strong>och</strong> 3-vägs DAR-ventiler<br />

Bakteriefilter <strong>för</strong> inandning från DAR<br />

Elektrostatiskt filter, stort (f.d. Barrierbac)<br />

Elektrostatiskt filter, litet (f.d. Barrierbac S)<br />

Elektrostatiskt filter, litet, vinklad port (f.d. Barrierbac S vinklat)<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal H-1


Delar <strong>och</strong> tillbehör<br />

Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör<br />

Beskrivning<br />

Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, stort (f.d. Hygrobac)<br />

Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, litet (f.d. Hygrobac S)<br />

Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, litet, vinklad port<br />

(f.d. Hygrobac S, vinklat)<br />

Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> spädbarn, litet (f.d. Hygroboy)<br />

Mekaniskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, stort (f.d. Hygroster)<br />

Mekaniskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, kompakt (f.d. Hygroster Mini)<br />

Mekaniskt filter, stort (f.d. Sterivent)<br />

Mekaniskt filter, kompakt (f.d. Sterivent S)<br />

Mekaniskt filter, litet (f.d. Sterivent Mini)<br />

HME <strong>för</strong> vuxna-barn (f.d. Hygrolife II)<br />

Tabell H-2 tillhandahåller en lista på <strong>för</strong>brukningsdelar som finns tillgängliga <strong>för</strong> ventilatorn.<br />

VARNING<br />

För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />

<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />

Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till ventilatorns<br />

inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med alla tillämpliga<br />

standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också överensstämmer med alla<br />

tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />

tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad slang på Ø 15 mm <strong>för</strong><br />

pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />

Tabell H-2. Lista på kretsar<br />

Beskrivning Artikelnummer<br />

Patientkrets med dubbel slang från DAR med<br />

5094000<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />

Patientkrets med dubbel slang från DAR med<br />

5093900<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />

Patientkrets med enkel slang från DAR med<br />

5093600<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />

Patientkrets med enkel slang från DAR med<br />

5093500<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />

Patientkrets med enkel slang från DAR utan<br />

5093300<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />

Patientkrets med enkel slang från DAR utan<br />

5093100<br />

utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />

För mer information angående delar <strong>och</strong> tillbehör <strong>för</strong> Puritan Bennett 560 Ventilator, kontakta din<br />

servicerepresentant eller www.puritanbennett.com.<br />

H-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


I Ordlista<br />

(I/T-<strong>för</strong>hållande)<br />

Förhållandet mellan inandningstid <strong>och</strong> total andningstid.<br />

AI – Apnéindex)<br />

Apnéindex är medelantalet apnéer per timmes ventilation. Det baseras på larmet Apnea.<br />

Andningsfrekvens<br />

Antalet andningscykler (inandning + utandning) som fullgörs inom en minut. Normal<br />

andningsfrekvens <strong>för</strong> vilande vuxen är 12 – 20 andetag per minut (bpm).<br />

Andningsfrekvens (Back Up R)<br />

Det totala antalet andetag, både maskinella <strong>och</strong> spontana som levereras av ventilatorn under en<br />

minut.<br />

Apne<br />

Tid som tillåts mellan start på andetag innan larmet APNEA inträffar när ingen patientansträngning<br />

upptäcks.<br />

Apné<br />

Frånvaro av andning eller ett andningsmönster som kan understödja en persons andningsbehov.<br />

Backupfrekvens<br />

Frekvens av kontrollerade cykler i <strong>läge</strong>na PSV eller SIMV under apnéfas.<br />

Batterinivå<br />

Visar återstående batterikapacitet; lokaliserad intill batterisymbolen.<br />

Biasflöde<br />

Turbinflöde under inandningsfasen genom patientkretsen <strong>för</strong> att undvika återinandning.<br />

bpm<br />

En <strong>för</strong>kortning av "breaths per minute" (andetag per minut) vilken är mätenheten <strong>för</strong><br />

andningsfrekvens (se nedan).<br />

cmH2O En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "centimeter vatten" som är en mätenhet <strong>för</strong> tryck.<br />

CPAP (Kontinuerligt positivt luftvägstryck)<br />

Kontinuerlig lufttryck som upprätthålls över en spontan andningscykel.<br />

DC-ström<br />

Likström.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-1


Ordlista<br />

FIO 2 -sensor<br />

Sensorn som mäter mängden syrgas som levereras till patienten.<br />

Flöde<br />

Volym av gas som levereras av ventilatorn jäm<strong>för</strong>t med tiden, uttryckt i liter per minut (lpm).<br />

Flödesmönster (Rampinställning)<br />

Detta är formen på flödesdistributionen under inandningsfasen. Det finns tre tillgängliga<br />

flödesmönster: Rätvinklig kurvform eller konstant flöde, Retarderad (sågtandsformad kurvform) eller<br />

minskande flöde <strong>och</strong> Sinusvågformat flöde.<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2 )<br />

Mängd av syrgas som levereras till patienten.<br />

Frysning<br />

Avbrott av kurvornas tids<strong>för</strong>lopp på ventilatorns display.<br />

Genomsn vent (Ventilationstid)<br />

Datan <strong>för</strong> ventilationens varaktighet baseras på patienträknaren <strong>och</strong> visar den totala ventilationstiden<br />

i timmar <strong>och</strong> minuter över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

Genomsnittligt luftvägstryck<br />

Genomsnittligt patienttryck under varje andetag.<br />

hPa<br />

En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "hektopascal" som är en mätenhet <strong>för</strong> lufttryck.<br />

Högsta inandningstryck (IPAP)<br />

Det högsta uppmätta trycket i patientkretsen under inandningsfasen.<br />

I tid (Inandningstid)<br />

Mått på inandningstiden.<br />

I:E-<strong>för</strong>hållande<br />

Förhållandet mellan inandningstid <strong>och</strong> utandningstid.<br />

Inandningsfas<br />

Fas av andningscykeln under vilken patienten andas in.<br />

Inandningskänslighet (Insp trigg)<br />

Nivån av inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla under initieringen av ett<br />

maskinellt andetag. Känslighetsnivåerna (från 1P till 5) motsvarar skillnader i flöde jäm<strong>för</strong>t med<br />

biasflödet. Nivå 1P är det känsligaste (<strong>för</strong> pediatrisk användning) <strong>och</strong> kräver minst ansträngning <strong>för</strong> att<br />

utlösa ett andetag. Level 5 (Nivå 5) kräver den största ansträngningen <strong>för</strong> att utlösa ett andetag.<br />

IPAP (Högsta luftvägstryck)<br />

Det högsta luftvägstrycket är medelvärdet av det högsta trycket under inandningsfasen som<br />

uppmätts av varje cykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />

I-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Kontrollerat andetag<br />

Ett volym- eller tryckandetag som utlöses, kontrolleras <strong>och</strong> avslutas av ventilatorn.<br />

Känslighet<br />

Denna justerbara parameter bestämmer vilken mängd av inandningsansträngning som krävs av<br />

patienten innan ventilatorn levererar ett understött andetag eller kräver flöde i händelse av ett<br />

spontant andetag.<br />

Puritan Bennett 560 Ventilator är flödesutlöst, med känslighetsnivåer i intervallet från 1 till 5: ju lägre<br />

nummer, desto känsligare blir utlösningen.<br />

L<br />

liter (en volymenhet).<br />

Larmet FRIVILLIGT|STOP<br />

Larmet Voluntary stop alarm – Ventilationen har stängts av av användaren / vårdgivaren <strong>och</strong><br />

ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong>.<br />

LED<br />

Lysdiod; används som indikatorlampor på ventilatorns frontpanel.<br />

lpm<br />

Liter per minut (en enhet <strong>för</strong> hastighet på volymflöde).<br />

Läckage<br />

Vid ventilation med en krets med dubbel slang i läckagekonfiguration är detta medelvärdet <strong>för</strong><br />

oväntat läckage under varje cykel <strong>och</strong> över den senaste 24-timmarsperioden. Vid ventilation med en<br />

krets med enkel slang finns inget medelläckage.<br />

M Vol (Minutvolym)<br />

Flödet levererat vid varje andetag till patienten mäts av flödessensorn <strong>för</strong> inandning <strong>och</strong> den<br />

mätningen används <strong>för</strong> att beräkna minutvolymen (Vt x Rtot)<br />

Maskintimmar<br />

Räknare <strong>för</strong> den totala ventilationstiden sedan tillverkning eller senaste byte av processorkort.<br />

Max läckage<br />

Den maximala larminställningen <strong>för</strong> ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage. Ett larm kommer att utlösas i<br />

händelse av att det beräknade läckaget överskrids.<br />

Max Rtot (Total andningsfrekvens)<br />

Den maximala larminställningen <strong>för</strong> att <strong>för</strong>hindra hyperventilering eller automatisk utlösning av<br />

ventilatorn. Larmet HÖG FREKVENS kommer att utlösas om den totala andningsfrekvensen överstiger<br />

den inställda maximala gränsen.<br />

Max tryck (Maximalt inandningstryck)<br />

Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå målet <strong>för</strong><br />

tidalvolymen (Vt Target).<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-3


Ordlista<br />

Mbar<br />

En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "millibar" som är en mätenhet <strong>för</strong> lufttryck.<br />

Minsta inandningstid<br />

Den minsta inandningstiden innan patienten tillåts andas ut.<br />

Minsta utandningstid<br />

Den minsta utandningstiden innan en inandningsutlösning <strong>för</strong> patienten tillåts.<br />

Nätström<br />

Till<strong>för</strong>sel av växelström (AC).<br />

Nätström (AC)<br />

Växelström.<br />

P ACV (Tryckunderstödd /-kontrollerad)<br />

Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller maskininitierade andetag levererade vid tryck, inandningstid<br />

<strong>och</strong> frekvens inställda av sjukvårdspersonal.<br />

Patientandning<br />

Andningscykel initierad av patienten.<br />

Patientansträngning<br />

Inandningsansträngning initierad av patienten.<br />

Patientkrets<br />

Slangenhet mellan ventilatorn <strong>och</strong> patienten.<br />

Patientkrets med dubbel slang<br />

Patientkrets med en slang mellan ventilatorns gasutlopp <strong>och</strong> patienten <strong>för</strong> inandningsgas <strong>och</strong> en<br />

annan slang mellan patienten <strong>och</strong> utandningsblocket <strong>för</strong> utandningsgas.<br />

Patienträknare<br />

Räknare av ventilationstid <strong>för</strong> patienten.<br />

Pausera<br />

Frysfunktion <strong>för</strong> kurvor.<br />

Pausera larm<br />

Ljudlarmen <strong>och</strong> de visuella larmen upphör <strong>och</strong> symbolen visas. Symbolen kommer att finnas<br />

kvar tills larmets orsak åtgärdas. Till exempel när ventilatorn drivs av det inbyggda batteriet kan<br />

larmet Strömfel pauseras, symbolen <strong>för</strong> pauserat larm kommer att visas tills enheten ansluts till<br />

nätström. Det pauserade larmet kommer att fångas i larmloggsfönstret <strong>och</strong> kan återaktiveras.<br />

Pausera larm<br />

Pausera ljudlarmet i 60 sekunder åt gången <strong>och</strong> visar symbolen ; ofta kallad "Tysta larm".<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen (EPAP)<br />

Tryck i patientkretsen i slutet av inandningen.<br />

I-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


PSI<br />

Pund per kvadrattum.<br />

PSV (Tryckunderstödd ventilation)<br />

Tryckunderstödd ventilation.<br />

Rtot<br />

Parameter uppmätt av ventilatorn som är lika med det totala antalet andetag per minut (bpm).<br />

SIMV (Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation)<br />

Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller en mekanism <strong>för</strong> synkronisering av andetagen levererade av<br />

ventilatorn med andetagen levererade av patienten, enligt vad som upptäcks av ventilatorn.<br />

Spontan<br />

Ett ventilations<strong>läge</strong> som endast levereras understödda andetag. Det spontana <strong>läge</strong>t tillhandahåller<br />

inte andetag om patienten inte gör en inandningsansträngning som är större än<br />

känslighetsinställningarna <strong>och</strong> det finns ingen backupfrekvens <strong>för</strong> apné.<br />

Spontan – (Spontan cykling)<br />

Detta är procenten av ventilationscykler som initieras av patienten över den senaste �<br />

24-timmarsperioden.<br />

Stigtid<br />

Denna bestämmer hur måltrycket ska nås <strong>och</strong> anger indirekt den minsta inandningstiden.<br />

Suck<br />

En suck är en ökad volym av luft som levereras till patienten vid en inställd frekvens, dvs. var �<br />

50:e andetag.<br />

Tidalvolym (Vt)<br />

Volym av gas som levereras till patienten i ett andetag.<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI)<br />

Volym levererad till patienten vid varje inandningsfas.<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE)<br />

Utandad volym uppmätt <strong>för</strong> alla andningstyper genom utandningsblocket. Övervakat värde<br />

tillgängligt endas med patientkrets med dubbel slang.<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE)<br />

Volym utandad av patienten vid varje utandningsfas.<br />

Tryckkontroll (P Control)<br />

Ökning av patientens ventilation synkront med inandningsansträngning tills ett <strong>för</strong>inställt tryck nås.<br />

Trycket upprätthålls under hela patientens inandningsflöde <strong>och</strong> cyklas till utandning enligt tid (styrt<br />

av den valda inställningen <strong>för</strong> Inandningstid). Används i <strong>läge</strong>t Understödd/Kontrollerad.<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-5


Ordlista<br />

Tryckunderstöd (P Support)<br />

Ökning av patientens ventilation synkront med inandningsansträngning tills ett <strong>för</strong>inställt tryck nås.<br />

Trycket upprätthålls tills inandningsflödet minskas till en procent av toppflöde som beror av<br />

inställningen av utandningskänsligheten <strong>för</strong> inandningen, när ventilatorn växlar till inandning.<br />

Tillgänglig i <strong>läge</strong>na SIMV eller Spontan.<br />

Understödd/Kontrollerad<br />

I <strong>läge</strong>t Understödd/Kontrollerad levererar ventilatorn ett understött andetag av en inställd volym eller<br />

inställt tryck när patientens andningsansträngning skapar ett flöde eller tryckfall som är större en<br />

inställningen <strong>för</strong> KÄNSLIGHET. I frånvaro av inandningsansträngning från patienten kommer<br />

ventilatorn att leverera ett kontrollerat andetag med den inställda volymen eller det inställda trycket.<br />

(Gäller inte i <strong>läge</strong>na PSV/CPAP).<br />

Understött andetag<br />

Ett volym- eller tryckandetag som utlöses av patienten men sedan kontrolleras <strong>och</strong> avslutas av<br />

ventilatorn.<br />

Upphäva frysning<br />

Återupptagande av kurvornas tids<strong>för</strong>lopp på ventilatorns display.<br />

Utandningsblock<br />

Del av ventilatorn som möjliggör anslutning av patientkretsens utandningsslang. Utandningsblocket<br />

är endast avsett <strong>för</strong> enpatientsbruk.<br />

Utandningsfas<br />

Fas av andningscykeln under vilken patienten andas ut.<br />

Utandningskänslighet<br />

Nivån av utandningskänslighet (Exp trigg) är en procent av toppflödet vid vilket ett tryckunderstött<br />

andetag kommer att avslutas.<br />

V ACV (Volymunderstödd /-kontrollerad)<br />

Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller maskininitierade andetag levererade vid inandningstid <strong>och</strong><br />

frekvens inställda av sjukvårdspersonal.<br />

Volymandning<br />

Inandning av den valda volymen som levereras över den valda inandningstiden.<br />

Vårdgivare<br />

En person som hjälper en patient med uppgifter i det dagliga livet. Detta kan vara en familjemedlem,<br />

personlig assistent eller sjuksköterskor på en vårdinrättning.<br />

Vänte<strong>läge</strong><br />

Drift<strong>läge</strong> <strong>för</strong> ventilatorn där den är strömsatt (I/O-strömbrytaren inställd på I -<strong>läge</strong>t), men patienten<br />

ventileras inte.<br />

Återinandning<br />

Patienten andas på nytt in hans/hennes utandade gas.<br />

Återställning av larm<br />

Använd endast <strong>för</strong> larmet Högt tryck, denna funktion återställer det visuella larmmeddelandet.<br />

I-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Index<br />

A<br />

Andningskrets 6 - 6<br />

Andningstyper D - 2<br />

Ändra ventilations<strong>läge</strong>n 7 - 16<br />

Ansluta till<br />

Likström (DC) 6 - 4<br />

Nätström (AC) 6 - 2<br />

syrgas 6 - 15<br />

syrgastill<strong>för</strong>sel (figur) 6 - 16<br />

syrgastill<strong>för</strong>seln 6 - 15<br />

Antändningskällor (varning) 6 - 1<br />

Antibakteriellt filter 6 - 12<br />

Apne 3 - 5, 3 - 8, 3 - 21, 3 - 27<br />

Apné<br />

<strong>och</strong> Back up R 3 - 26, 3 - 27<br />

<strong>och</strong> ventilations<strong>läge</strong>n D - 7<br />

Återaktivera larm 5 - 6<br />

Återställa larm 5 - 5<br />

B<br />

Back up R 3 - 4<br />

Bakgrundsbelysning, display<br />

ställa in 7 - 11<br />

Bakpanel 2 - 5<br />

Bärväska, ventilator (figur) G - 1<br />

Batteri<br />

värmeskydd 1 - 4, 6 - 2<br />

Batteri, inbyggt<br />

drift 8 - 2<br />

indikator, frontpanel (figur) 8 - 3<br />

kapacitet 8 - 1<br />

reservkapacitet, visad 8 - 2<br />

reservkapacitetsdisplay, ventilation i drift (figur)<br />

8 - 3<br />

reservkapacitetsdisplay, ventilation stoppad<br />

(figur) 8 - 3<br />

symbol 8 - 2<br />

Batteriets kapacitet 8 - 1<br />

Blockering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm 7 - 22<br />

Brandrisk (varning) 6 - 1<br />

Byta<br />

luftinloppsfilter 10 - 6<br />

Bytesintervall<br />

<strong>för</strong>brukningsartiklar 10 - 7<br />

luftinloppsfilter 10 - 7<br />

luftutloppsfilter (antibakteriellt) 10 - 7<br />

patientkrets 10 - 7<br />

utandningsblock 10 - 7<br />

C<br />

Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen E - 1<br />

Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare A - 1<br />

CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 7<br />

D<br />

Delar <strong>och</strong> tillbehör H - 1<br />

Digital övervakning 4 - 1<br />

Display<br />

<strong>för</strong> larm 5 - 2<br />

inställning av kontrasten 7 - 11<br />

kurvor 4 - 6<br />

ställa in bakgrundsbelysning 7 - 11<br />

visa kurvor 7 - 14<br />

Display, stapelgraf 4 - 6<br />

Dubbel väska (figur) 6 - 19, G - 2<br />

Dubbel väska (tillbehör) 6 - 18<br />

E<br />

Elektriska specifikationer B - 1<br />

Elektromagnetisk kompatibilitet<br />

<strong>och</strong> mobil/portabel kommunikationsutrustning<br />

6 - 2<br />

Elektromagnetisk strålning<br />

<strong>och</strong> användning av tillbehör 6 - 2<br />

EPAP 3 - 3, 3 - 8, 3 - 11, 3 - 16, 3 - 20, 3 - 26<br />

Etiketter 1 - 14<br />

Exp trigg 3 - 4<br />

utandningskänslighet 3 - 27<br />

Exp trigg utandningskänslighet 3 - 22<br />

F<br />

FAA-krav 2 - 1<br />

Fel, tekniska 5 - 1<br />

Felsökning<br />

andra problem 5 - 27<br />

larm 5 - 16<br />

Filter 6 - 11<br />

antibakteriellt 6 - 12<br />

luftinlopp 6 - 11<br />

FIO2 3 - 7, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 18, 3 - 23, 3 - 29<br />

syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar 3 - 30<br />

FIO2-sensor<br />

kalibrera 10 - 4<br />

Flödessensor <strong>för</strong> utandning<br />

kalibrera 10 - 1<br />

Förbrukningsartiklar<br />

bytesintervall 10 - 7<br />

Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning<br />

elektromagnetisk interferens 1 - 10<br />

Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning,<br />

<strong>för</strong>siktighetsvarningar<br />

allmänna 1 - 10<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-1


Index<br />

installation<br />

miljö 1 - 10<br />

underhåll 1 - 10<br />

Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning, varningar<br />

allmänna 1 - 1<br />

installation<br />

el<strong>för</strong>sörjningsutrustning 1 - 3<br />

inställningar 1 - 10<br />

syrgas 1 - 10<br />

underhåll 1 - 10<br />

Förvara det inbyggda batteriet 8 - 5<br />

Fraktion av inandad syrgas 3 - 7, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 18, 3 - 23,<br />

3 - 29<br />

Frekvens 3 - 16, 3 - 20, 3 - 26<br />

Frekvens (Andningsfrekvens) 3 - 12<br />

Frontpanel 2 - 4<br />

Frysfunktion<br />

Frysa en kurva 4 - 7<br />

Funktionen <strong>för</strong> upphävande av frysning<br />

Upphäva frysning av en kurva 4 - 7<br />

Funktionen Höjdkompensation C - 1<br />

Funktionsprinciper C - 1<br />

Fysiska specifikationer B - 1<br />

G<br />

Garanti Förord - 1<br />

H<br />

Hål, luftcirkulation 1 - 3, 6 - 1<br />

Heta ytor<br />

ventilator 7 - 30<br />

Högsta inandningsflöde 3 - 4, 3 - 22<br />

Högsta inandningstryck 3 - 11<br />

I<br />

I E (I/T) 3 - 12, 3 - 16<br />

I tid 3 - 22, 3 - 27<br />

I/O-strömbrytaren (figur) 7 - 2<br />

I/T (I E) 3 - 12, 3 - 16<br />

Inandningskänslighet 3 - 12, 3 - 16, 3 - 21<br />

Inandningsutlösning 4 - 4<br />

Inbyggt batteri<br />

bytesintervall 10 - 8<br />

<strong>för</strong>vara 8 - 5<br />

ladda (Varning) 6 - 2, 8 - 5<br />

ladda om 8 - 4<br />

testa 8 - 4, F - 4<br />

testintervall 10 - 8<br />

underhåll (inget krävs) 10 - 8<br />

Indikationer <strong>för</strong> användning 2 - 1<br />

Indikator<br />

VENTILATION I VÄNTELÄGE 7 - 2<br />

Indikatorer<br />

INBYGGT BATTERI 8 - 2, 8 - 5<br />

Nätström (AC) 8 - 5<br />

Indikatorn <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI 8 - 5<br />

Indikatorn VENTILATION I VÄNTELÄGE 7 - 2<br />

Information om hjälp med service 10 - 8<br />

Insp Time 3 - 21, 3 - 26<br />

Insp trigg 3 - 3, 3 - 9, 3 - 12, 3 - 16, 3 - 21<br />

Insp trigg Inandningskänslighet 3 - 26<br />

Installation 6 - 1<br />

placera ventilatorn 6 - 1<br />

Installation <strong>och</strong> montering 6 - 1<br />

Inställning <strong>för</strong> tröskelvärde <strong>för</strong> utlösning<br />

ändra (Försiktighet) 3 - 4<br />

Inställningar <strong>för</strong> Back up R<br />

<strong>och</strong> Andningsfrekvens 3 - 25, 3 - 26<br />

IPAP 3 - 11, 3 - 17, 3 - 28<br />

K<br />

Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 6 - 20<br />

Kalibrera<br />

flödessensor <strong>för</strong> utandning 10 - 1<br />

Kalibrera FIO2-sensorn 10 - 4<br />

Klassificering av apparaten 2 - 3<br />

Knapp ljud<br />

ställa in 7 - 12<br />

Koldioxid<br />

risk <strong>för</strong> inandning <strong>och</strong> kvävning 1 - 1, 7 - 29<br />

Konfiguration av Inställningar<br />

Menyn INSTÄLLNINGAR 7 - 3<br />

Kontraindikationer<br />

mot användning av ventilator 2 - 2<br />

Kontrast (display), ställa in 7 - 11<br />

Kurvor<br />

display 4 - 6, 7 - 14<br />

meny 2 - 10, 4 - 6<br />

Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp 4 - 7<br />

Frysa 4 - 7<br />

upphäva frysning av 4 - 7<br />

Kylfläkt C - 1<br />

L<br />

Ladda om det inbyggda batteriet 8 - 4<br />

Lägen<br />

ventilation<br />

ställa in 7 - 15<br />

Länkade ventilationsparametrar<br />

ställa in 7 - 20<br />

Larm<br />

återaktivera 5 - 6<br />

återställa 5 - 5<br />

display <strong>för</strong> 5 - 2<br />

FEL VID|KALIBRERING 10 - 3<br />

Felsökning 5 - 16<br />

Loggmeny 5 - 3<br />

Meddelandet INGA DATA 5 - 3<br />

meny 2 - 8<br />

översikt över 5 - 7<br />

Prioritetsnivåer 5 - 1<br />

ställa in parametrar 7 - 21<br />

Index-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


tester F - 1<br />

tröskelvärden, blockering när de är länkade till en<br />

ventilationsparameter 7 - 22<br />

tysta 5 - 4<br />

volym, inställning av 7 - 12<br />

Larm <strong>och</strong> felsökning 5 - 1<br />

Larm, användning 5 - 1<br />

Larm, ventilation 5 - 1<br />

Larmet FEL VID|KALIBRERING 10 - 3<br />

Larmmeddelanden<br />

APNEA 5 - 7, 5 - 16<br />

BATTERI SLUT 5 - 10, 5 - 20, 8 - 4<br />

DEVICE FAULT10 5 - 10, 5 - 20<br />

DEVICE FAULT11 5 - 10, 5 - 20<br />

DEVICE FAULT12 5 - 10, 5 - 20<br />

DEVICE FAULT13 5 - 10, 5 - 20<br />

DEVICE FAULT9 5 - 10, 5 - 20<br />

EXTERNT|BATTERIFEL 5 - 10, 5 - 19, 6 - 6<br />

FEL PÅ PROGRAMVARUVERSION 5 - 15, 5 - 26<br />

FEL VID|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17, 10 - 3<br />

FIO2 SENSOR|SAKNAS 5 - 11, 5 - 21<br />

FLÄKTFEL 5 - 9, 5 - 19<br />

FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL 5 - 14, 5 - 26<br />

FÖRTRÄNGNING 5 - 13, 5 - 25<br />

FRIVILLIGT|STOP 5 - 12, 5 - 23<br />

GENOMFÖR FIO2|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17<br />

HÖG FREKVENS 5 - 12, 5 - 23<br />

HÖG VTE 5 - 12, 5 - 22<br />

HÖG VTI 5 - 12, 5 - 23<br />

HÖGT FIO2 5 - 11, 5 - 21<br />

HÖGT TRYCK 5 - 11, 5 - 23<br />

INGET BATTERI 5 - 7, 5 - 17<br />

INSP FLÖDES|FEL 5 - 12, 5 - 23<br />

KONTOLLERA|BATTERI 5 - 7, 5 - 16, 8 - 4<br />

KONTR FIO2|SENSOR 5 - 8, 5 - 18<br />

KONTROLLERA|BAT LADDARE 5 - 8, 5 - 18<br />

KONTROLLERA|EXP VENTIL 5 - 8, 5 - 18<br />

KONTROLLERA|FJÄRRLARM 5 - 9, 5 - 19<br />

KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA 5 - 9, 5 - 19<br />

KONTROLLERA|KNAPPAR 5 - 12, 5 - 24<br />

KONTROLLERA|PROX SLANG 5 - 9, 5 - 13, 5 - 18,<br />

5 - 25<br />

KONTROLLERA|SUMMER 5 - 7, 5 - 17<br />

KONTROLLERA|VT 5 - 15, 5 - 26<br />

KONTROLLERAD|CYKEL 5 - 9, 5 - 19<br />

KOPPLA VENTIL|ÄNDRA TRYCK 5 - 9, 5 - 19<br />

LÄCKAGE 5 - 11, 5 - 22<br />

LÄCKAGE|EXP VENTIL 5 - 11, 5 - 21<br />

LADNINGSFEL|BATTERI 5 - 8, 5 - 17<br />

LÅG VTE 5 - 13, 5 - 24<br />

LÅG VTI 5 - 13, 5 - 25<br />

LÅG|BATTERINIVÅ 1 - 4, 5 - 12, 5 - 24, 8 - 4<br />

LÅGT FIO2 5 - 12, 5 - 24<br />

MASKINFEL 5 - 10, 5 - 19<br />

OKÄNT|BATTERI 5 - 15, 5 - 26<br />

PATIENT|FRÅNKOPPLAD 5 - 14, 5 - 25<br />

PROX SENS 5 - 15, 5 - 26<br />

Index<br />

STRÖMFEL 5 - 7, 5 - 14, 5 - 16, 5 - 25<br />

SUMMER BATTERIFEL 5 - 8, 5 - 17<br />

SUMMER FEL 5 - 7, 5 - 17<br />

SUMMER|LÅG BATTERINIVÅ 5 - 7, 5 - 17<br />

TA BORT VENTIL CPAP MODE 5 - 15, 5 - 26<br />

TA BORT VENTIL ELLER ÄNDRA TRYCKET 5 - 15,<br />

5 - 26<br />

TID|ANDNINGSCYKEL 5 - 10, 5 - 20<br />

TRYCK SENSOR 5 - 14, 5 - 26<br />

TURBIN ÖVERHETTAD 5 - 15, 5 - 26<br />

VARNING|BATTERI TEMP 5 - 11, 5 - 22<br />

VARNING|OMG TEMP 5 - 11, 5 - 21<br />

VENTIL SAKNAS KOPPLA VENTIL 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet APNEA 5 - 7, 5 - 16<br />

Larmmeddelandet BATTERI SLUT 5 - 10, 5 - 20, 8 - 4<br />

Larmmeddelandet DEVICE FAULT10 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet DEVICE FAULT11 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet DEVICE FAULT12 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet DEVICE FAULT13 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet DEVICE FAULT9 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet EXTERNT|BATTERIFEL 5 - 10, 6 - 6<br />

Larmmeddelandet EXTERNTOM<br />

KVARSTÅR|OMSTART/SERVBATTERIFEL 5 - 19<br />

Larmmeddelandet FEL PÅ PROGRAMVARUVERSION<br />

5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet FEL VID|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17,<br />

10 - 3<br />

Larmmeddelandet FIO2 SENSOR|SAKNAS 5 - 11, 5 - 21<br />

Larmmeddelandet FLÄKTFEL 5 - 9, 5 - 19<br />

Larmmeddelandet FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL<br />

5 - 14, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet FÖRTRÄNGNING 5 - 13, 5 - 25<br />

Larmmeddelandet FRIVILLIGT|STOP 5 - 12, 5 - 23<br />

Larmmeddelandet GENOMFÖR FIO2|KALIBRERING<br />

5 - 8, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet HÖG FREKVENS 5 - 12, 5 - 23<br />

Larmmeddelandet HÖG VTE 5 - 12, 5 - 22<br />

Larmmeddelandet HÖG VTI 5 - 12, 5 - 23<br />

Larmmeddelandet HÖGT FIO2 5 - 11, 5 - 21<br />

Larmmeddelandet HÖGT TRYCK 5 - 11, 5 - 23<br />

Larmmeddelandet INGET BATTERI 5 - 7, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet INSP FLÖDES|FEL 5 - 12, 5 - 23<br />

Larmmeddelandet KONTOLLERA|BATTERI 5 - 7, 5 - 16,<br />

8 - 4<br />

Larmmeddelandet KONTR FIO2|SENSOR 5 - 8, 5 - 18<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|BAT LADDARE 5 - 8,<br />

5 - 18<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|EXP VENTIL 5 - 8,<br />

5 - 18<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|FJÄRRLARM 5 - 9,<br />

5 - 19<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA<br />

5 - 9, 5 - 19<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|KNAPPAR 5 - 12,<br />

5 - 24<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|PROX SLANG 5 - 9,<br />

5 - 13, 5 - 18, 5 - 25<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-3


Index<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|SUMMER 5 - 7, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERA|VT 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet KONTROLLERAD|CYKEL 5 - 9, 5 - 19<br />

Larmmeddelandet KOPPLA VENTIL|ÄNDRA TRYCK<br />

5 - 9, 5 - 19<br />

Larmmeddelandet LÄCKAGE 5 - 11, 5 - 22<br />

Larmmeddelandet LÄCKAGE|EXP VENTIL 5 - 11, 5 - 21<br />

Larmmeddelandet LADNINGSFEL|BATTERI 5 - 8, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet LÅG VTE 5 - 13, 5 - 24<br />

Larmmeddelandet LÅG VTI 5 - 13, 5 - 25<br />

Larmmeddelandet LÅG|BATTERINIVÅ 1 - 4, 5 - 12, 5 - 24,<br />

8 - 4<br />

Larmmeddelandet LÅGT FIO2 5 - 12, 5 - 24<br />

Larmmeddelandet MASKINFEL 5 - 10, 5 - 19<br />

Larmmeddelandet OKÄNT|BATTERI 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet PATIENT|FRÅNKOPPLAD 5 - 14,<br />

5 - 25<br />

Larmmeddelandet PROX SENS 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet STRÖMFEL 5 - 7, 5 - 14, 5 - 16, 5 - 25<br />

Larmmeddelandet SUMMER BATTERIFEL 5 - 8, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet SUMMER FEL 5 - 7, 5 - 17<br />

Larmmeddelandet SUMMER|LÅG BATTERINIVÅ 5 - 7,<br />

5 - 17<br />

Larmmeddelandet TA BORT VENTIL CPAP MODE 5 - 15,<br />

5 - 26<br />

Larmmeddelandet TA BORT VENTIL ELLER ÄNDRA<br />

TRYCKET 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet TID|ANDNINGSCYKEL 5 - 10, 5 - 20<br />

Larmmeddelandet TRYCK SENSOR 5 - 14, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet TURBIN ÖVERHETTAD 5 - 15, 5 - 26<br />

Larmmeddelandet VARNING|BATTERI TEMP 5 - 11,<br />

5 - 22<br />

Larmmeddelandet VARNING|OMG TEMP 5 - 11, 5 - 21<br />

Larmmeddelandet VENTIL SAKNAS KOPPLA VENTIL<br />

5 - 15, 5 - 26<br />

Larmnivåer 5 - 1<br />

Larmparametrar<br />

Meny <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 8<br />

Meny <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 20<br />

Meny <strong>för</strong> PACV-<strong>läge</strong> 3 - 11<br />

Meny <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong> 3 - 2<br />

Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 25<br />

Meny <strong>för</strong> VACV-<strong>läge</strong> 3 - 15<br />

Larmtester<br />

Apnétest F - 2<br />

högt tryck F - 3<br />

lågt tryck F - 1<br />

oavbrutet tryck F - 2<br />

strömavbrott F - 2<br />

Test av oavsiktligt stopp F - 4<br />

Låsa tangentbordet 7 - 27<br />

Låsa upp tangentbordet 7 - 28<br />

Låstangent<br />

aktivera 7 - 27<br />

inaktivera 7 - 28<br />

Låstangent <strong>och</strong> menyn INSTÄLLNINGAR 7 - 3<br />

Likström (DC)<br />

ansluta till 6 - 4<br />

sladd<br />

ansluta till ventilatorn 6 - 5<br />

koppla bort från ventilatorn 6 - 6<br />

Ljudlarm<br />

tysta 5 - 4<br />

Loggmeny<br />

larm 5 - 3<br />

Luftcirkulation (Varning) 1 - 3, 6 - 1<br />

Luftfuktaren 6 - 12<br />

Luftinloppsfiler, byta (figur) 10 - 6<br />

Luftinloppsfilter 6 - 11<br />

byta 10 - 6<br />

bytesintervall 10 - 7<br />

Lufttransport<br />

användning på trafikflyg 2 - 1<br />

lufttransport (varning) 8 - 1<br />

Lufttransportstandard B - 15<br />

regler <strong>för</strong> handbagage 8 - 1<br />

Luftutloppsfilter (antibakteriellt)<br />

bytesintervall 10 - 7<br />

M<br />

Mål <strong>för</strong> tidalvolym 3 - 5, 3 - 13<br />

Markeringar 1 - 10, 1 - 14<br />

Maskinräknare 7 - 2<br />

Max läckage 3 - 6, 3 - 9, 3 - 14<br />

Max Rtot 3 - 6, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 23, 3 - 29<br />

Max tryck (Maximalt inandningstryck) 3 - 5, 3 - 13<br />

Maximalt inandningstryck 3 - 5, 3 - 13<br />

Meddelandet INGA DATA, fönstret Larmminne 5 - 3<br />

Meny<br />

kurvor 2 - 10, 4 - 6<br />

larm 2 - 8<br />

Preferenser, parametrar 7 - 9<br />

ventilation 2 - 7<br />

Meny <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar 3 - 8<br />

Meny <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar 3 - 20<br />

Meny <strong>för</strong> PACV-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar 3 - 11<br />

Meny <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar 3 - 2<br />

Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong><br />

Larmparametrar 3 - 25<br />

Ventilationsparametrar 3 - 24<br />

Meny <strong>för</strong> VACV-<strong>läge</strong><br />

larmparametrar 3 - 15<br />

Menyn Kurvor<br />

övervakade parametrar (figur) 4 - 2<br />

Menyn Larmminne<br />

automatisk avvisning 5 - 4<br />

avvisa manuellt 5 - 4<br />

Menyn Preferenser<br />

ändra inställningarna i 7 - 10<br />

Index-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


visa 7 - 9, 7 - 23<br />

Miljö<br />

passande <strong>för</strong> användning av ventilatorn 2 - 1<br />

Miljöspecifikationer B - 8<br />

Min/Max I tid 3 - 5<br />

N<br />

Närbild på inandningsport (figur) 6 - 9<br />

Nätsladd<br />

koppla bort 6 - 4<br />

säkra till ventilatorn 6 - 3<br />

Nätström (AC)<br />

ansluta till 6 - 2<br />

indikator 8 - 5<br />

O<br />

Obs!<br />

definitioner av 1 - 1<br />

Operatörer/Användare<br />

avsedda att använda ventilatorn 2 - 1<br />

O-ring, syrgaskoppling (Försiktighet) 1 - 10, 6 - 16<br />

Över<strong>för</strong> kontinuerligt, USB-minne 7 - 24<br />

Över<strong>för</strong> trender, USB-minne 7 - 25<br />

Övervakade parametrar<br />

Menyn Kurvor (figur) 4 - 2<br />

specifikationer B - 4<br />

visade 4 - 4<br />

Övervakning, digital 4 - 1<br />

P<br />

P Control 3 - 20<br />

P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 19<br />

P Support 3 - 3, 3 - 20, 3 - 25<br />

Packa upp <strong>och</strong> <strong>för</strong>bereda ventilatorn G - 1<br />

PACV-<strong>läge</strong> 3 - 10<br />

Parametern Visa kurvor 7 - 14<br />

Parametervärden<br />

otillgängliga (visa) 4 - 4<br />

<strong>Parametrar</strong><br />

larm, ställa in 7 - 21<br />

ventilation<br />

ändra 7 - 19<br />

ställa in 7 - 19<br />

<strong>Parametrar</strong> som styr<br />

CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 7<br />

Apne 3 - 8<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 9<br />

Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning (Insp<br />

trigg) 3 - 9<br />

Max läckage 3 - 9<br />

Max Rtot 3 - 9<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 8<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 8<br />

P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 19<br />

Andningsfrekvens (Frekvens) 3 - 20<br />

Index<br />

Apne 3 - 21<br />

Exp trigg<br />

utandningskänslighet 3 - 22<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 23<br />

I tid 3 - 22<br />

Inandningstid (Insp Time) 3 - 21<br />

Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 21<br />

Max Rtot 3 - 23<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 20<br />

Stigtid 3 - 22<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 23<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 23<br />

Tryckkontroll (P Control) 3 - 20<br />

Tryckunderstöd (P support) 3 - 20<br />

PACV-<strong>läge</strong> 3 - 10<br />

Andningsfrekvens (Frekvens) 3 - 12<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 14<br />

Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 11<br />

I E (I/T) 3 - 12<br />

Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 12<br />

Max läckage 3 - 14<br />

Max Rtot 3 - 14, 3 - 18, 3 - 29<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 11<br />

Stigtid 3 - 12<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 13<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 13<br />

Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 13<br />

PACV-<strong>läge</strong> Max tryck (Maximalt inandningstryck)<br />

3 - 13<br />

PSV-<strong>läge</strong> 3 - 1<br />

Apne 3 - 5<br />

Back up R 3 - 4<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 7<br />

Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning (Insp<br />

trigg) 3 - 3<br />

Max läckage 3 - 6<br />

Max Rtot 3 - 6<br />

Max tryck (Maximalt inandningstryck) 3 - 5<br />

Minimal/Maximal inandningstid (Min I<br />

tid/Max I tid) 3 - 5<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 3<br />

Stigtid 3 - 3<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 6<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 6<br />

Tryckunderstöd (P support) 3 - 3<br />

Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />

SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24, 3 - 27<br />

Apne 3 - 27<br />

Exp trigg<br />

utandningskänslighet 3 - 27<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 29<br />

Frekvens 3 - 26<br />

Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 28<br />

I tid 3 - 27<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-5


Index<br />

Inandningstid (Insp Time) 3 - 26<br />

Insp trigg<br />

Inandningskänslighet 3 - 26<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 26<br />

Stigtid 3 - 27<br />

Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 28<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 29<br />

Tryckunderstöd (P support) 3 - 25<br />

Volymkontroll (Vt) 3 - 25<br />

Utandningskänslighet (Exp trigg) i PSV-<strong>läge</strong><br />

Utandningskänslighet 3 - 4<br />

VACV-<strong>läge</strong> 3 - 14<br />

Flödesform (Ramp) 3 - 16<br />

Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 18<br />

Frekvens 3 - 16<br />

Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 17<br />

I E (I/T) 3 - 16<br />

Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 16<br />

Kontroll av tidalvolym vid utandning (VTE)<br />

3 - 17<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />

(EPAP) 3 - 16<br />

Suck Frekv 3 - 17<br />

Suck VT 3 - 17<br />

Volymkontroll (Vt) 3 - 16<br />

Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />

Patient<br />

anslutningar <strong>för</strong> utloppsport (figur) 6 - 9<br />

Patienter<br />

avsedda att använda ventilatorn 2 - 1<br />

Patientkrets 6 - 6<br />

bytesintervall 10 - 7<br />

dubbel slang, ansluta 6 - 8<br />

enkel slang, ansluta 6 - 7, 6 - 9<br />

installera 6 - 7<br />

koppla till ventilatorn 6 - 6<br />

längd <strong>och</strong> inre volym 6 - 10<br />

välja 6 - 7<br />

Patienträknare 7 - 2<br />

Patienttimmar<br />

ändra inställning <strong>för</strong> 7 - 7<br />

Pip 8 - 5, 10 - 3<br />

Placera ventilatorn (installation) 6 - 1<br />

Pneumatiska specifikationer B - 9<br />

Positivt andningstryck i slutet av utandningen 3 - 11<br />

Prestandaspecifikationer B - 3<br />

Problem 5 - 27<br />

PSV-<strong>läge</strong> 3 - 1<br />

R<br />

Radera data, USB-minne 7 - 26<br />

Ramp 3 - 16, 3 - 27<br />

Rengöra<br />

lösningar <strong>och</strong> produkter, godkända 9 - 2<br />

tillbehör 9 - 2<br />

utandningsblock 9 - 2<br />

ventilator 9 - 1<br />

Reparera ventilatorn<br />

endast kvalificerad personal (Varning) 10 - 1, 10 - 6,<br />

10 - 7<br />

RESTART 5 - 10<br />

Rtot 3 - 18<br />

Rullstol<br />

montera ventilatorn på 6 - 18<br />

S<br />

Säkerhet<br />

inbyggt larmsystem 2 - 2<br />

Sätta på ventilatorn 7 - 1<br />

SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24<br />

Självtest vid påslagning (POST) 7 - 2<br />

Sjuksköterskesignalsystem<br />

ansluta kabeln till ventilatorn 6 - 20<br />

Sjukvårdspersonal<br />

ansvar A - 1<br />

Skärmen INSTÄLLNINGAR<br />

ändra parametrar 7 - 4<br />

skärmbild 7 - 3<br />

Specifikationer<br />

elektriska B - 1<br />

fysiska B - 1<br />

indikatorer <strong>och</strong> larm B - 3<br />

intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet B - 5<br />

miljö B - 8<br />

överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IECklassificering<br />

B - 14<br />

övervakade parametrar B - 4<br />

pneumatiska B - 9<br />

prestanda B - 3<br />

tillverkardeklaration B - 10<br />

ventilator B - 1<br />

Specifikationer enligt tillverkardeklaration B - 10<br />

Specifikationer <strong>för</strong> indikatorer <strong>och</strong> larm B - 3<br />

Specifikationer <strong>för</strong> intervall, upplösning <strong>och</strong><br />

noggrannhet B - 5<br />

Ställa in ventilationsparametrar 7 - 19<br />

Standarder, överensstämmelse, <strong>och</strong> specifikationer <strong>för</strong><br />

IEC-klassificering B - 14<br />

Stänga av ventilatorn 7 - 30<br />

Stapelgraf över tryck 4 - 1<br />

Stapelgraf, tryck 4 - 1<br />

Stapelgrafsdisplay 4 - 6<br />

Starta ventilation 7 - 28<br />

Stift, syrgasanslutning 1 - 10, 6 - 16<br />

Stigtid 3 - 3, 3 - 12, 3 - 22, 3 - 27<br />

Stoppa ventilation 7 - 29<br />

Strömavbrottstest F - 2<br />

Suck Frekv 3 - 17<br />

Suck VT 3 - 17<br />

Syrgas<br />

ansluta till<strong>för</strong>sel 6 - 15<br />

Index-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


ansluta till<strong>för</strong>seln 6 - 15<br />

anslutning på bakpanel (figur) 6 - 15<br />

anslutningsstift 1 - 10, 6 - 16<br />

användning endast av syrgas av sjukhusstandard<br />

(Varning) 1 - 9, 6 - 15<br />

berikande 2 - 2<br />

koppla loss till<strong>för</strong>seln från ventilatorn 6 - 16<br />

särskild koppling 1 - 10, 6 - 15, 6 - 16<br />

System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel (diagram) C - 2<br />

T<br />

Tangentbord 2 - 6<br />

låsa 7 - 27<br />

låsa upp 7 - 28<br />

Tangenten VENTILATION PÅ/AV 7 - 2<br />

Tangenter<br />

VENTILATION PÅ/AV 7 - 2<br />

Tekniska fel 5 - 1<br />

Test av apnélarm F - 2<br />

Test av högt tryck F - 3<br />

Test av lågt tryck F - 1<br />

Test av oavbrutet tryck F - 2<br />

Test av oavsiktligt stopp F - 4<br />

Testa<br />

inbyggt batteri 8 - 4, F - 4<br />

Testa slang (figur) 10 - 1<br />

Tidalvolym vid inandning 3 - 6, 3 - 8<br />

Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 6<br />

Tillbehör<br />

Dubbel väska 6 - 18<br />

rengöra 9 - 2<br />

Transport, akut<br />

ventilatorn inte avsedd <strong>för</strong> 2 - 2<br />

Tröskelvärden <strong>för</strong> larm<br />

<strong>och</strong> länkade ventilationsparametrar 7 - 20<br />

U<br />

Underhåll<br />

alternativ<br />

endast <strong>för</strong> servicepersonal 7 - 8<br />

konfiguration 7 - 3<br />

schema, rekommenderat 10 - 7<br />

USB-minne<br />

Egenskaper 7 - 23<br />

Över<strong>för</strong> kontinuerligt 7 - 24<br />

Över<strong>för</strong> trender 7 - 25<br />

<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn 7 - 23<br />

Radera data 7 - 26<br />

Specifikationer 7 - 23<br />

Stödda format 7 - 23<br />

USB-meny 7 - 23<br />

Utandningsblock 6 - 13<br />

bytesintervall 10 - 7<br />

rengöra 9 - 2<br />

V<br />

VACV-<strong>läge</strong> 3 - 14<br />

Välkomstmenyskärm<br />

display <strong>för</strong> 7 - 2<br />

hoppa över 7 - 3<br />

Värmeskydd, batteri 1 - 4, 6 - 2<br />

Varningar<br />

allmän lista på 1 - 1<br />

definitioner av 1 - 1<br />

ventilatorberoende patienter 3 - 8<br />

Vätskor<br />

undvik intrång i ventilatorn (Varning) 1 - 3<br />

Ventilation<br />

meny 2 - 7<br />

starta 7 - 28<br />

stoppa 7 - 29<br />

Ventilations<strong>läge</strong>n 2 - 2, D - 1<br />

ändra i vänte<strong>läge</strong> 7 - 16<br />

ändra under ventilation 7 - 16<br />

<strong>och</strong> apné D - 7<br />

ställa in 7 - 15<br />

Ventilationsparametrar<br />

ändra 7 - 19<br />

digital övervakning 4 - 1<br />

Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24<br />

ställa in 7 - 19<br />

ställa in när de är länkade till andra parametrar<br />

7 - 20<br />

ställa in när de är länkade till tröskelvärden <strong>för</strong><br />

larm 7 - 20<br />

Ventilator<br />

ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 6 - 20<br />

anslutningar <strong>för</strong> patientens utloppsport (figur)<br />

6 - 9<br />

anslutningar, korrekta (varning) 1 - 3, 6 - 1, 6 - 6<br />

bärväska (figur) G - 1<br />

delar <strong>och</strong> tillbehör H - 1<br />

drift (beskrivning av) C - 1<br />

fel på 2 - 11<br />

filter 6 - 11<br />

funktionsprinciper C - 1<br />

montera på en rullstol 6 - 18<br />

potentiellt heta ytor 7 - 30<br />

rengöra 9 - 1<br />

sätta på 7 - 1<br />

specifikationer B - 1<br />

stänga av 7 - 30<br />

symboler <strong>och</strong> markeringar 1 - 10<br />

uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse G - 1<br />

uppbyggnad C - 1<br />

Ventilator <strong>och</strong> vätskeintrång (Varning) 1 - 3<br />

Visade parametrar<br />

övervakade 4 - 4<br />

Volym, larm 7 - 12<br />

Vt 3 - 16, 3 - 25<br />

Vt garanti 3 - 13<br />

Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />

Index<br />

Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-7


Index<br />

VTE 3 - 6, 3 - 13, 3 - 17, 3 - 23, 3 - 29 VTI 3 - 6, 3 - 8, 3 - 13, 3 - 23, 3 - 28<br />

Index-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal


Part No. 10072333 Rev. B 03/2012<br />

COVIDIEN, COVIDIEN with logo and <strong>Covidien</strong> logo are U.S. �<br />

and/or internationally registered trademarks of <strong>Covidien</strong> AG.<br />

* Trademark of its respective owner.<br />

Other brands are trademarks of a <strong>Covidien</strong> company.<br />

©2012 <strong>Covidien</strong>.<br />

<strong>Covidien</strong> llc, �<br />

15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.�<br />

<strong>Covidien</strong> Ireland Limited, �<br />

IDA Business & Technology Park,Tullamore.<br />

www.covidien.com [T] 1-800-635-5267

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!