3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien
3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien
3.6 Parametrar och inställningsintervall för P Simv-läge - Covidien
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Klinikermanual<br />
TM<br />
Puritan Bennett<br />
560 ventilator<br />
�<br />
�
Information om upphovsrätt<br />
COVIDIEN, COVIDIEN med logotyp, <strong>Covidien</strong>-logotypen <strong>och</strong> "positive results �<br />
for life" är registrerade varumärken i USA <strong>och</strong>/eller internationellt som tillhör<br />
<strong>Covidien</strong> AG. Alla övriga märken är varumärken som tillhör ett <strong>Covidien</strong><strong>för</strong>etag.<br />
© 2012 <strong>Covidien</strong>.<br />
Informationen i den här manualen tillhör endast <strong>Covidien</strong> <strong>och</strong> får inte<br />
kopieras utan tillåtelse. Den här manualen kan revideras eller bytas ut av<br />
<strong>Covidien</strong> när som helst <strong>och</strong> utan <strong>för</strong>egående underrättelse. Du ska se till att du<br />
har den mest aktuella tillämpliga versionen av denna manual; om du är<br />
osäker, -kontakta <strong>Covidien</strong>'s avdelning <strong>för</strong> teknisk support eller besök<br />
webbsidan med produkthandböcker från Puritan Bennett på:<br />
http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx<br />
Även om informationen i manualen tros vara exakt är den inte en ersättning<br />
<strong>för</strong> professionell bedömning.<br />
Ventilatorn får endast skötas <strong>och</strong> underhållas av utbildad servicepersonal.<br />
<strong>Covidien</strong>'s enda ansvar med avseende på ventilatorn <strong>och</strong> dess användning är<br />
som det framgår av den medföljande begränsade garantin.<br />
Ingenting i den här manualen ska hindra eller på på något sätt begränsa<br />
<strong>Covidien</strong>'s rätt att utan underrättelse revidera eller modifiera utrustningen<br />
(inklusive programvaran) som beskrivs häri. Vid frånvaro av en uttryckligen<br />
skriftlig överenskommelse- om motsatsen har <strong>Covidien</strong> ingen skyldighet att<br />
lämna upplysningar om dylika revideringar, ändringar eller modifieringar till<br />
ägaren eller användaren av utrustningen (inklusive programvaran) som<br />
beskrivs häri.<br />
Kontakta <strong>Covidien</strong>s tekniska service på telefon 1.800.635.5267 eller<br />
din lokala representant <strong>för</strong> att få information om eventuell garanti.<br />
Köp av detta instrument berättigar inte till någon direkt eller<br />
under<strong>för</strong>stådd licens under något <strong>Covidien</strong>-patent att använda<br />
instrumentet med en ventilator som inte tillverkats eller licensierats<br />
av <strong>Covidien</strong>.
Innehåll<br />
Förord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Förord - 1<br />
1 Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />
1.1 Definitioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />
1.2 Varningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />
1.3 Symboler <strong>och</strong> markeringar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 10<br />
1.4 Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om �<br />
instruktioner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 14<br />
2 Översikt över ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />
2.1 Indikationer <strong>för</strong> användning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />
2.2 Kontraindikationer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />
2.3 Användning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />
2.4 Klassificering av apparaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 3<br />
2.5 Frontpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 4<br />
2.6 Bakpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 5<br />
2.7 Kontrollpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 6<br />
2.8 Ventilationsmeny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 7<br />
2.9 Menyn Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 8<br />
2.10 Menyn Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 10<br />
2.11 Menyn USB Memory Device . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 11<br />
2.12 Om fel på ventilatorn inträffar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 11<br />
3 Driftparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 1<br />
3.1 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . 3 - 1<br />
3.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong> . . . . . . . . 3 - 7<br />
3.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . 3 - 10<br />
3.4 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . 3 - 14<br />
3.5 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>. . . . . . 3 - 19<br />
<strong>3.6</strong> <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>. . . . . . 3 - 24<br />
3.7 FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar . . . . . . . . . 3 - 30<br />
4 Övervakade parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />
4.1 Digital övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />
4.2 Stapelgrafsdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 6<br />
4.3 Kurvdisplay. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 6<br />
4.4 Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 7<br />
5 Larm <strong>och</strong> felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />
5.1 Larmens prioritetsnivå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />
5.2 Larmdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 2<br />
5.3 Menyn Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 3<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal i
Innehåll<br />
5.4 Tysta larmens ljuddel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 4<br />
5.5 Pausera/Återställa larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 5<br />
5.6 Återaktivera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 6<br />
5.7 Översikt över larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 7<br />
5.8 Felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 16<br />
5.8.1 Larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 16<br />
5.8.2 Ytterligare felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 27<br />
6 Installation <strong>och</strong> montering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />
6.1 Installera ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />
6.2 Ansluta till extern nätström (AC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 2<br />
6.3 Ansluta till en extern likströmskälla (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 4<br />
6.4 Patientkrets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 6<br />
6.4.1 Välja typ av patientkrets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 7<br />
6.4.2 Installera patientkretsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 7<br />
6.5 Filter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 11<br />
6.6 Luftfuktaren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 12<br />
6.7 Utandningsblock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 13<br />
6.8 Syrgas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 14<br />
6.8.1 Till<strong>för</strong>a syrgas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 14<br />
6.8.2 Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 15<br />
6.8.3 Ansluta FIO 2 -sensorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 17<br />
6.9 Montera ventilatorn på en rullstol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 18<br />
6.10 Montera ventilatorn på utrustningsvagnen . . . . . . . . . . . . . . 6 - 19<br />
6.11 Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 20<br />
7 Användningsinstruktioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />
7.1 Sätta på ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />
7.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 3<br />
7.2.1 Komma till Konfiguration av Inställningar . . . . . . . . . 7 - 3<br />
7.2.2 Ändra parametrarna på menyn Inställningar. . . . . . . 7 - 4<br />
7.2.3 Gå ut ur skärmen Inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />
7.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />
7.3.1 Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />
7.3.2 Bakgrundsbelysning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />
7.3.3 Kontrast. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />
7.3.4 Alarm volym. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />
7.3.5 Knapp ljud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />
7.<strong>3.6</strong> Apnea Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 13<br />
7.3.7 Frånkopplingslarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 13<br />
7.3.8 Visa Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />
7.3.9 Pediatrisk krets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />
7.3.10 Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />
7.4 Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 15<br />
7.4.1 Ändra <strong>läge</strong>n medan ventilationen är i vänte<strong>läge</strong> . . 7 - 16<br />
7.4.2 Ändra <strong>läge</strong>n under ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 16<br />
7.5 Ställa in ventilationsparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 19<br />
7.5.1 Länkar mellan ventilationsparametrar . . . . . . . . . . . . 7 - 20<br />
7.5.2 Länkar mellan ventilations- <strong>och</strong> larmparametrar . . 7 - 20<br />
ii Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
7.6 Ställa in larmparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 21<br />
7.7 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />
7.7.1 Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />
7.7.2 USB-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />
7.7.3 Över<strong>för</strong> kontinuerligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 24<br />
7.7.4 Över<strong>för</strong> trender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 25<br />
7.7.5 Radera data från USB-minnet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 26<br />
7.8 Låsa kontrollpanelen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 27<br />
7.9 Låsa upp kontrollpanelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 28<br />
7.10 Starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 28<br />
7.11 Stoppa ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 29<br />
7.12 Stänga av ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 30<br />
8 Inbyggt batteri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />
8.1 Batteriets kapacitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />
8.2 Batteridrift. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 2<br />
8.3 Testa batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />
8.4 Ladda om batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />
8.5 Förvaring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 5<br />
9 Rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />
9.1 Rengöra ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />
9.2 Rengöra tillbehören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />
9.3 Rengöra utandningsblocket. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />
10 Rutinunderhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />
10.1 Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />
10.2 Kalibrera FIO 2 -sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 4<br />
10.3 Byta luftinloppsfiltret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 6<br />
10.4 Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 7<br />
10.5 Hjälp med service. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 8<br />
A Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A - 1<br />
B Specifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />
B.1 Fysiska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />
B.2 Elektriskt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />
B.3 Indikatorer <strong>och</strong> larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />
B.4 Prestanda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />
B.4.1 Specifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />
B.5 Övervakade parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 4<br />
B.6 Intervall, upplösning and noggrannhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 5<br />
B.7 Miljö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 8<br />
B.8 USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 9<br />
B.9 Pneumatiskt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 9<br />
B.10 Tillverkardeklaration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 10<br />
B.11 Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> �<br />
IEC-klassificering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 14<br />
Innehåll<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal iii
Innehåll<br />
C Funktionsteori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />
C.1 Uppbyggnad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />
C.2 Drift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />
D Lägen <strong>och</strong> andningstyper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />
D.1 Ventilations<strong>läge</strong>n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />
D.1.1 Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n (ACV). . . . . . . . . . . D - 1<br />
D.1.2 SIMV-<strong>läge</strong>n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />
D.1.3 CPAP-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />
D.1.4 PSV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 2<br />
D.2 Andningstyper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 2<br />
D.2.1 Volymandetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat . . . . . D - 2<br />
D.2.2 Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t �<br />
Understött/Kontrollerat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 3<br />
D.2.3 Volymandetag i SIMV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 4<br />
D.2.4 Tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na SIMV <strong>och</strong> �<br />
PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 5<br />
D.2.5 CPAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 6<br />
D.3 Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 7<br />
E Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E - 1<br />
F Larmtester . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />
F.1 Test av lågt tryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />
F.2 Apnétest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />
F.3 Strömavbrottstest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />
F.4 Ocklusionstest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />
F.5 Test av högt tryck. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 3<br />
F.6 Testa batteriet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 4<br />
F.7 Test av oavsiktligt stopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 4<br />
G Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G - 1<br />
H Delar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H - 1<br />
I Ordlista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I - 1<br />
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Index - 1<br />
iv Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figurer<br />
Figur 1-1. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett fram- <strong>och</strong> uppifrån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–16<br />
Figur 1-2. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett framifrån <strong>och</strong> från vänster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–16<br />
Figur 1-3. Platser <strong>för</strong> etiketter <strong>och</strong> markeringar – sett bakifrån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–17<br />
Figur 1-4. Platser <strong>för</strong> etiketter – sett underifrån. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–17<br />
Figur 2-1. Frontpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–4<br />
Figur 2-2. Bakpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–5<br />
Figur 2-3. Kontrollpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–6<br />
Figur 2-4. Visning av ventilationsmeny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–8<br />
Figur 2-5. Menyn Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–9<br />
Figur 2-6. Menyn Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–10<br />
Figur 2-7. Menyn USB Memory Device . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–11<br />
Figur 3-1. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />
Figur 3-2. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />
Figur 3-3. Känslighet <strong>för</strong> utlösning av utandning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–4<br />
Figur 3-4. Menyer i CPAP-<strong>läge</strong> i läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–7<br />
Figur 3-5. Menyer i PACV -<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />
Figur 3-6. Menyer i P ACV -<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />
Figur 3-7. Menyer i V ACV-<strong>läge</strong>t. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–14<br />
Figur 3-8. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–19<br />
Figur 3-9. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–22<br />
Figur 3-10. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–24<br />
Figur 3-11. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–28<br />
Figur 3-12. Inandningsflöde (LPM) = Volym (L) x 60 / Inandningstid (S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–30<br />
Figur 4-1. Ventilationsmeny : Lägen med tryckläckagekonfiguration �<br />
(CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4–1<br />
Figur 4-2. Ventilationsmeny: Lägen med tryckventilkonfiguration �<br />
(PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–1<br />
Figur 4-3. Ventilationsmeny: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />
Figur 4-4. Menyn Alarm: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . 4–2<br />
Figur 4-5. Menyn Alarm: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV). . . . . 4–2<br />
Figur 4-6. Menyn Alarm: Volym<strong>läge</strong>n (CV, V ACV, SIMV). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />
Figur 4-7. Menyn Kurvor: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . . . . . . 4–3<br />
Figur 4-8. Menyn Kurvor: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV) . . . . 4–3<br />
Figur 4-9. Menyn Kurvor: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–3<br />
Figur 4-10. Inlägg med övervakade parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–3<br />
Figur 4-11. Display som visar otillgängliga parametervärden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />
Figur 4-12. Indikatorn <strong>för</strong> inandningsansträngning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />
Figur 4-13. Stapelgrafsdisplay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–6<br />
Figur 4-14. Kurvfönster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–6<br />
Figur 4-15. Ventilation rapport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–7<br />
Figur 5-1. Visningar av larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–2<br />
Figur 5-2. Komma till menyn Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />
Figur 5-3. Visa fönstret Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />
Figur 5-4. Visa fönstret Larmminne när inget larm är aktiverat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />
Figur 5-5. Tysta larmens ljuddel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–4<br />
Figur 5-6. Pausera larm manuellt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–5<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal v
Figurer<br />
Figur 5-7. Återaktivera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />
Figur 5-8. Larmminne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />
Figur 6-1. Nätsladdshållaren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–2<br />
Figur 6-2. Isättning av nätsladdshållaren i skåran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />
Figur 6-3. Nätsladd ansluten till ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />
Figur 6-4. Strömindikatorer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–4<br />
Figur 6-5. Ansluta ventilatorn till en extern likströmskälla (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />
Figur 6-6. Ansluta likströmssladden till ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />
Figur 6-7. Patientkrets med enkel slang med utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–8<br />
Figur 6-8. Patientkrets med dubbel slang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9<br />
Figur 6-9. Närbild av utandningsventilens slang <strong>och</strong> proximal tryckslang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9<br />
Figur 6-10. Patientkrets med enkel slang utan utandningsventil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–10<br />
Figur 6-11. Luftinloppsfilter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–11<br />
Figur 6-12. Bakteriefilter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–12<br />
Figur 6-13. Luftfuktare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–13<br />
Figur 6-14. Borttagning av utandningsblocket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–14<br />
Figur 6-15. Syrgasanslutning på bakpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–15<br />
Figur 6-16. Ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–16<br />
Figur 6-17. Koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–17<br />
Figur 6-18. Ansluta FIO 2 -sensorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–17<br />
Figur 6-19. Använda tillbehöret dubbel väska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–19<br />
Figur 6-20. Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–20<br />
Figur 7-1. Sätta på ventilatorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />
Figur 7-2. Välkomstmenyskärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />
Figur 7-3. Menyn Ventilations parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />
Figur 7-4. Menyn Inställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />
Figur 7-5. Absolut <strong>och</strong> relativt tryck. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–6<br />
Figur 7-6. TriggE Konvention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />
Figur 7-7. Nollställa Patienttimmar (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />
Figur 7-8. Nollställa Patienttimmar (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />
Figur 7-9. Nollställa Patienttimmar (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />
Figur 7-10. Nollställa Patienttimmar (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />
Figur 7-11. Välja Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–9<br />
Figur 7-12. Ändra inställningar i Menyn Preferenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–10<br />
Figur 7-13. Inställning av Apnea Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–13<br />
Figur 7-14. Komma till Ventilation rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–15<br />
Figur 7-15. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–16<br />
Figur 7-16. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />
Figur 7-17. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />
Figur 7-18. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–18<br />
Figur 7-19. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–18<br />
Figur 7-20. Ändra en ventilationsparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–19<br />
Figur 7-21. Ställa in länkar mellan ventilationsparametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–20<br />
Figur 7-22. Ändra larmparametrar – Min värde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–21<br />
Figur 7-23. Ändra larmparametrar – Max värde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–22<br />
Figur 7-24. Välja USB-menyn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–23<br />
Figur 7-25. Välja Över<strong>för</strong> kontinuerligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–24<br />
Figur 7-26. Välja Över<strong>för</strong> trender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–25<br />
Figur 7-27. Radera data från USB-minnet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–26<br />
vi Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figurer<br />
Figur 7-28. Installera Låstangenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–27<br />
Figur 7-29. Uppmaning att starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–28<br />
Figur 7-30. Starta ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–29<br />
Figur 7-31. Stoppa ventilation (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–29<br />
Figur 7-32. Stoppa ventilation (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–30<br />
Figur 8-1. Indikator <strong>för</strong> inbyggt batteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />
Figur 8-2. Batteriets reservkapacitet som procent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />
Figur 8-3. Batteriets reservkapacitet i timmar <strong>och</strong> minuter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />
Figur 8-4. Strömindikatorer vid laddning av batteriet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–5<br />
Figur 10-1. Blockera patient-Y-kopplingen (krets med dubbel slang visad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–1<br />
Figur 10-2. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–2<br />
Figur 10-3. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–2<br />
Figur 10-4. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–3<br />
Figur 10-5. Kalibrera FIO 2 -sensorn (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–4<br />
Figur 10-6. Kalibrera FIO 2-sensorn (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />
Figur 10-7. Kalibrera FIO 2 -sensorn (3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />
Figur 10-8. Kalibrera FIO 2 -sensorn (4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–5<br />
Figur 10-9. Byta luftinloppsfiltret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–6<br />
Figur C-1. System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C–2<br />
Figur F-1. Blockera patientänden på en krets med enkel slang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F–3<br />
Figur G-1. Puritan Bennett 560 Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />
Figur G-2. Dubbel väska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal vii
Figurer<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
viii Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabeller<br />
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–10<br />
Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–14<br />
Tabell 3-1. Ventilationsparametrar i PSV-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />
Tabell 3-2. Larmparametrar i PSV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />
Tabell 3-3. Ventilationsparametrar i CPAP-meny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–7<br />
Tabell 3-4. Larmparametrar i CPAP-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–8<br />
Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong>. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–10<br />
Tabell 3-6. Larmparametrar i P ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–11<br />
Tabell 3-7. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–15<br />
Tabell 3-8. Larmparametrar i V ACV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–15<br />
Tabell 3-9. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–19<br />
Tabell 3-10. Larmparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–20<br />
Tabell 3-11. Ventilationsparametrar i SIMV-<strong>läge</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–24<br />
Tabell 3-12. Larmparametrar i menyn <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t V SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–25<br />
Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–7<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–16<br />
Tabell 5-3. Ytterligare felsökningen <strong>och</strong> korrigerande åtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–27<br />
Tabell 7-1. Språk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–5<br />
Tabell 7-2. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–23<br />
Tabell 8-1. Det inbyggda batteriets reservkapacitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–2<br />
Tabell 9-1. Godkända rengöringslösningar <strong>för</strong> ventilatorns externa ytor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9–2<br />
Tabell 10-1. Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–7<br />
Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A–1<br />
Tabell B-1. Fysisk beskrivning (exklusive tillbehör) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />
Tabell B-2. El<strong>för</strong>sörjning (AC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />
Tabell B-3. Inbyggt litiumjonbatteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–2<br />
Tabell B-4. Fjärrlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–2<br />
Tabell B-5. Strömindikatorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />
Tabell B-6. Larmindikatorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />
Tabell B-7. Ljudlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />
Tabell B-8. Specifikationer <strong>och</strong> toleranser <strong>för</strong> prestandaparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />
Tabell B-9. Tolerans <strong>för</strong> övervakad parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–4<br />
Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–5<br />
Tabell B-11. Miljövillkor <strong>för</strong> <strong>för</strong>varing eller transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–8<br />
Tabell B-12. Miljövillkor <strong>för</strong> drift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–8<br />
Tabell B-13. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-14. Egenskaper <strong>för</strong> dataöver<strong>för</strong>ing. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-15. Luftvägsmotstånd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-16. Patientkretsmotstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-17. Luftinloppsmotstånd (filter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-18. Specifikationer <strong>för</strong> syrgasinlopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-19. Prestandaspecifikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />
Tabell B-20. Elektromagnetisk strålning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–10<br />
Tabell B-21. Elektromagnetisk immunitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–11<br />
Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi . . . . . . . . . B–12<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal ix
Tabeller<br />
Tabell B-23. Rekommenderade separationsavstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–13<br />
Tabell B-24. Överensstämmande kablar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–14<br />
Tabell E-1. Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E–1<br />
Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–1<br />
Tabell H-2. Lista på kretsar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–2<br />
x Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Förord<br />
Syftet med den här manualen<br />
Denna manual innehåller viktig information angående säker användning av din Puritan Bennett 560<br />
Ventilator. Din ventilator är en elektrisk apparat som kan fungera bra i åratal med korrekt skötsel,<br />
enligt beskrivning i manualen.<br />
Se till att du läser <strong>och</strong> <strong>för</strong>står instruktionerna i denna manual innan du använder ventilatorn.<br />
VARNING<br />
Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />
"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />
Personalens kvalifikationer<br />
Installation <strong>och</strong> underhåll av apparaten måste ut<strong>för</strong>as av auktoriserad <strong>och</strong> utbildad personal. �<br />
I synnerhet måste utbildning <strong>för</strong> hantering av produkter som är känsliga <strong>för</strong> elektrostatiska<br />
urladdningar inkludera användning av apparater <strong>för</strong> skydd mot elektrostatiska urladdningar (ESD)<br />
<strong>och</strong> kunskap om betydelsen av följande symbol: , samt användning av originalreservdelar <strong>och</strong><br />
respekt <strong>för</strong> regler <strong>för</strong> kvalitetssäkring <strong>och</strong> spårbarhet godkända av <strong>Covidien</strong>.<br />
Garanti<br />
Information angående din produktgaranti finns tillgänglig från din säljrepresentant eller <strong>Covidien</strong>.<br />
Förlängd service<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator erbjuder köp av <strong>för</strong>längda servicekontrakt/garantier när ventilatorn är<br />
köpt. Kontakta din lokala sälj- eller servicerepresentant <strong>för</strong> <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
För teknisk support via Internet, besök SolvIT SM<br />
Center Knowledge Base genom att klicka på<br />
länken på http://www.covidien.com. Här kommer<br />
du att hitta svar på vanliga frågor om produkten<br />
<strong>och</strong> andra produkter från <strong>Covidien</strong> dygnet runt<br />
varje dag. Om du behöver mer hjälp ska du<br />
kontakta din lokala <strong>Covidien</strong>-representant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Förord-1
Förord<br />
Teknisk support<br />
Kontakter <strong>för</strong> teknisk service:<br />
<strong>Covidien</strong> Argentina<br />
Aguero 351<br />
Capital Federal - 1171 ABC,<br />
Argentina<br />
Tfn: (5411) 4863-5300<br />
Fax: (5411) 4863-4142<br />
<strong>Covidien</strong> Belgie S.A.-N.V.<br />
Generaal De Wittelaan 9/5<br />
Mechelen<br />
2800<br />
Belgien<br />
Tfn +32 152 981 37<br />
Fax +32 152 167 83<br />
<strong>Covidien</strong> Chile<br />
Rosario Norte 530, Piso 12<br />
Las Condes<br />
Santiago de Chile, Chile<br />
Tfn: (562) 231-3411<br />
Fax: (562) 231-3527<br />
<strong>Covidien</strong> Czech Republic<br />
Vyskocilova 1410/1<br />
140 00<br />
Praha<br />
Tjeckien<br />
Tfn +42 024 109 57 35<br />
Fax + 42 02 3900 0437<br />
<strong>Covidien</strong> ECE<br />
Galvaniho 7/a<br />
821 04 Bratislava<br />
Slovenien<br />
Tfn +42 124 821 45 73<br />
Fax +42 124 821 45 01<br />
<strong>Covidien</strong> Hellas SA<br />
8 Fragoklisias Street<br />
Maroussi, 151 25<br />
Grekland<br />
Tfn +30 211 180 36 00<br />
Fax +30 210 614 63 80<br />
<strong>Covidien</strong> Australia<br />
52A Huntingwood Drive<br />
Huntingwood, NSW 2148<br />
Australien<br />
Telefon (+61) 1800 350702<br />
Fax +612 9671 8118<br />
<strong>Covidien</strong> Brazil<br />
Av. Nações Undias 23013-A<br />
Vila Almeida<br />
São Paulo, SP<br />
Brasilien 04795-100<br />
Tfn: (5511) 5683-8300<br />
Fax: (5511) 5683-8349<br />
<strong>Covidien</strong> Colombia<br />
Edificio Prados de la Morea<br />
Carretera Central Del Norte<br />
(Cra 7a) Kilometro 18,<br />
Chia-Cundinamarca<br />
Bogota, Colombia<br />
Tfn: (571) 619-5469<br />
Fax: (571) 619-5425<br />
<strong>Covidien</strong> Danmark A/S<br />
Langebrogade 6E, 4. sal<br />
1411 København K<br />
Danmark<br />
Tfn +45 702 753 50<br />
Fax:+45 702 756 50<br />
<strong>Covidien</strong> Finland Oy<br />
Läkkisepäntie 23<br />
00620 Helsinki<br />
Finland<br />
Tfn +35 896 226 84 10<br />
Fax +35 896 226 84 11<br />
<strong>Covidien</strong> Hungary<br />
1095 Budapest<br />
Mariassy u. 7<br />
Magyarorszag<br />
Ungern<br />
Tfn + 36 1880 7975<br />
Fax + 36 1777 4932<br />
<strong>Covidien</strong> Austria GmbH<br />
Campus21<br />
Europaring F09402<br />
Brunn am Gebrige<br />
A-2345 Österrike<br />
+43 223 637 88 39<br />
+43 223 637 88 39 40<br />
<strong>Covidien</strong> Canada<br />
19600 Clark Graham<br />
Baie d'Urfe, QC, H9X 3R8<br />
Kanada<br />
Tfn:1-514-695-1220, Ext.4004<br />
Fax: 1-514-695-4965<br />
<strong>Covidien</strong> Costa Rica<br />
La Uruca 75 Metros al Oseste de<br />
Faco<br />
Oficentro La Virgen, Edificio "I"<br />
San Jose, Costa Rica<br />
Tfn: (506) 256-1170<br />
Fax: (506) 256-1185<br />
Fax: (506) 290-8173<br />
<strong>Covidien</strong> Deutschland GmbH<br />
Technisches Service Center<br />
Raffineriestr. 18<br />
93333 Neustadt / Donau<br />
Tyskland<br />
Tfn + 49 944 595 93 80<br />
Fax + 49 944 595 93 65<br />
<strong>Covidien</strong> France SA<br />
Parc d’affaires Technopolis<br />
Bat. Sigma, 3 Avenue du Canada<br />
LP 851 Les Ulis<br />
91975 Courtaboeuf Cedex<br />
Frankrike<br />
Tfn +33 169 821 400<br />
Fax +33 169 821 532<br />
<strong>Covidien</strong> Ireland Commercial<br />
Ltd<br />
Block G, Ground Floor,<br />
Cherrywood Technology Park,<br />
Loughlinstown<br />
County Dublin<br />
Irland<br />
Tfn +353 1 4381613<br />
Förord-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Kontakter <strong>för</strong> teknisk service:<br />
<strong>Covidien</strong> Israel<br />
5 Shacham St.<br />
North Industrial Park<br />
Caesarea<br />
38900 Israel<br />
Tfn +97 246 277 388<br />
Fax+97 266 277 688<br />
<strong>Covidien</strong> Mexico<br />
Calz.Ermita Iztapalapa 1514<br />
Col. Barrio San Miguel<br />
Del. Iztapalapa<br />
Mexico, D.F. 09360 Mexico<br />
Tfn: (5255) 5804-1524<br />
Fax: (5255) 5685-1899<br />
<strong>Covidien</strong> Panama<br />
Parque Industrial Costa del Esta<br />
Calle Primera, Edifio # 109<br />
Panama City, Panama<br />
Tfn: (507) 264-7337<br />
Fax: (507) 236-7408<br />
<strong>Covidien</strong> Puerto Rico<br />
Palmas Industrial Park<br />
Road 869 Km 2.0 Bdlg. #1<br />
Cataño, PR 00962<br />
Tfn. 787-993-7250<br />
Ext. 7222 & 7221<br />
Fax 787 -993 -7234<br />
<strong>Covidien</strong> South Africa<br />
Corporate Park North<br />
379 Roan Crescent<br />
Randjespark<br />
Midrand, Sydafrika<br />
Tfn +27 115 429 500<br />
Fax +27 115 429 547<br />
<strong>Covidien</strong> Switzerland<br />
Roosstr. 53<br />
Wollerau<br />
8832<br />
Schweiz<br />
Tfn +41 17865050<br />
Fax +41 17865010<br />
<strong>Covidien</strong> Italia S.p.A.<br />
Via Rivoltana 2/D<br />
20090 Segrate<br />
Italien<br />
Tfn +39 027 031 72 61<br />
Fax +39 027 031 72 84<br />
<strong>Covidien</strong> Nederland BV<br />
Hogeweg 105<br />
5301 LL Zaltbommel<br />
Holland<br />
Tfn +31 41 857 66 68<br />
Fax +31 41 857 67 96<br />
<strong>Covidien</strong> Polska<br />
Al. Jerozolimskie 162<br />
Warszawa. 02-342<br />
Polen<br />
Tfn +48 223 122 130<br />
Fax +48 223 122 020<br />
<strong>Covidien</strong> Russia<br />
53 bld. 5 Dubininskaya Street<br />
Moskva<br />
RYSSLAND. 119054 России<br />
Tfn +70 495 933 64 69<br />
Fax +70 495 933 64 68<br />
<strong>Covidien</strong> Spain S.L.<br />
c/Fructuós Gelabert<br />
6, pl. Sótano<br />
08970 Sant Joan Despí<br />
Barcelona, Spanien<br />
Tfn +34 93 475 86 69<br />
Fax +34 93 373 87 10<br />
<strong>Covidien</strong> UK & Ireland<br />
Unit 2, Talisman Business Park<br />
London Road, Bicester<br />
OX26 6HR, Storbritannien<br />
Tfn +44(0)1869 328092<br />
Fax +44(0)1869 327585<br />
Teknisk support<br />
<strong>Covidien</strong> Japan Inc.<br />
Technical Support Center<br />
83-1, Takashimadaira 1-Chome<br />
Itabashi-ku, Tokyo 175-0082<br />
Japan<br />
Tfn: +81 (0) 3 6859 0120<br />
Fax: +81 (0) 3 6859 0142<br />
<strong>Covidien</strong> Norge AS<br />
Postboks 343<br />
1372 Asker.<br />
Norge<br />
Tfn +47 668 522 22<br />
Fax +47 668 522 23<br />
<strong>Covidien</strong> Portugal Lda.<br />
Estrada do Outeiro de Polima,<br />
Lote 10-1° Abóboda<br />
2785-521 S.Domingos de Rana<br />
Portugal<br />
Tfn +35 121 448 10 36<br />
Fax +35 121 445 1082<br />
<strong>Covidien</strong> Saglik A.S.<br />
Maslak Mahallesi Bilim Sokak No:<br />
5, Sun Plaza Kat: 2-3<br />
Sisli, Istanbul 34398<br />
Turkiet<br />
Tfn +90 212 366 20 00<br />
Fax +90 212 276 35 25<br />
<strong>Covidien</strong> Sverige AB<br />
Box 54<br />
171 74 Solna<br />
Sverige<br />
Tfn +46 858 56 05 00<br />
Fax + 46 858 56 05 29<br />
<strong>Covidien</strong> Singapore<br />
Singapore Regional Service<br />
Centre<br />
15 Pioneer Hub, #06-04<br />
Singapore 627753<br />
Tfn (65) 6578 5187 / 8 / 9<br />
Fax (65) 6515 5260<br />
E-post:<br />
Tech_support@covidien.com<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Förord-3
Förord<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
Förord-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
1 Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
1.1 Definitioner<br />
Denna manual innehåller tre indikatorer <strong>för</strong> att framhäva viktig information: Varning, <strong>för</strong>siktighet <strong>och</strong><br />
Obs!. De definieras enligt följande:<br />
VARNING<br />
Anger ett tillstånd som kan med<strong>för</strong>a fara <strong>för</strong> patienten eller ventilatoroperatören.<br />
Försiktighetsvarning<br />
Anger ett tillstånd som kan skada utrustningen.<br />
Obs!<br />
Anger punkter av särskild betydelse som gör driften av ventilatorn mer effektiv eller bekväm.<br />
Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner innan Puritan Bennett 560<br />
ventilatorn används.<br />
För att använda ventilatorn korrekt <strong>och</strong> effektivt <strong>och</strong> <strong>för</strong> att hjälpa till att <strong>för</strong>hindra olyckor ska du ägna<br />
särskild uppmärksamhet åt avsnitt 1.2, "Varningar.", samt alla varningar <strong>och</strong> <strong>för</strong>siktighetsåtgärder som<br />
finns i denna manual.<br />
1.2 Varningar<br />
Allmänna varningar angående användning<br />
• Ventilatorn får endast användas under en läkares ansvar <strong>och</strong> på en läkares <strong>för</strong>eskrift.<br />
• Ventilatorn måste användas i enlighet med dess avsedda användning. Se avsnitt 2.1, "Indikationer <strong>för</strong><br />
användning".<br />
• Var medveten om att denna manual beskriver hur du ska hantera ventilatorn, men INTE hur du ska<br />
hantera patienten.<br />
• Medan ventilatorn används ska alltid alternativa ventilationsmedel finnas tillgängliga i händelse av<br />
problem med ventilatorn. Detta är särskilt viktigt <strong>för</strong> patienter som är beroende av ventilator.<br />
Kompletterande observation som är lämplig <strong>för</strong> patientens tillstånd rekommenderas också.<br />
• Se till att alternativa strömkällor finns tillgängliga <strong>för</strong> att säkerställa att ventilation fortsätter<br />
oavbrutet (nätströmskälla, extra batterier eller en DC-biladapter). Var <strong>för</strong>beredd <strong>för</strong> möjligheten till<br />
strömavbrott genom att ha ett alternativt ventilationsmedel redo <strong>för</strong> användning, särskilt <strong>för</strong><br />
ventilatorberoende patienter.<br />
• Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en<br />
avsevärd mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten. Vid vissa omständigheter<br />
kan inandning av koldioxid leda till underventilering, kvävning <strong>och</strong> allvarlig skada eller död.<br />
• Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-1
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
• Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />
korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />
också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen,<br />
inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />
• En ventilatorberoende patient ska alltid övervakas av utbildad <strong>och</strong> kompetent sjukvårdspersonal.<br />
Säkerställ att patientens vårdgivare kan <strong>och</strong> är <strong>för</strong>beredd på att vidta lämplig åtgärd i händelse av att<br />
ventilatorn identifierar ett larmtillstånd eller har ett problem.<br />
• Använd inte en patientkrets med läckagetillbehör <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />
• Innan du ger ventilatorn till vårdgivare eller patienten <strong>för</strong> användning i hemmet ska du säkerställa att<br />
Låstangenten är aktiverad så att viktiga ventilatorinställningar inte ändras.<br />
• Ut<strong>för</strong> inte larmtester på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Förse patienten med<br />
ett alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />
• Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn. Se kapitel F,<br />
"Larmtester".<br />
• Om ventilatorn misslyckas med larmtesterna eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a testerna, se kapitel 5.8,<br />
"Felsökning" eller ring din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />
• När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator,<br />
undersök <strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />
• Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan<br />
ventilation pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilation att återupptas utan att knappen<br />
VENTILATION PÅ/AV behöver tryckas ner.<br />
• För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller<br />
dess tillbehör.<br />
• En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig<br />
eller <strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör<br />
regelbundet <strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att<br />
minska infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp-eller båda<br />
öppningar om en krets med dubbel slang används-rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />
• Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt under <strong>och</strong> efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är<br />
hög. Vissa av ventilatorns ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />
Varningar angående installation <strong>och</strong> användningsmiljö<br />
• Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider<br />
apparatens litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 –<br />
diverse när den transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det<br />
tillhörande litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods<br />
<strong>för</strong> lufttransport (IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous<br />
Goods-kod <strong>för</strong> sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt<br />
gods på väg (ADR) <strong>för</strong> Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa<br />
bestämmelser även om vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn<br />
Puritan Bennett 560 är tillåten som incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per<br />
person kan tas ombord endast som handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna<br />
klassificering <strong>och</strong> dessa <strong>för</strong>eskrivna krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong><br />
rekommenderas det att användare kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka<br />
åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e resan.<br />
• För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera<br />
ventilatorn. Se Tabell H-1, Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör.<br />
• Rengör ventilatorns dubbla väska regelbundet i enlighet med tillverkarens rekommendationer.<br />
• Ventilatorn får aldrig nedsänkas i någon vätska <strong>och</strong> någon vätska på apparatens yta ska omedelbart<br />
torkas bort.<br />
1-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Varningar<br />
• För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />
vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />
ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />
• För att säkerställa att apparaten fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att ventilatorn �<br />
är installerad <strong>och</strong> används i de omgivnings<strong>för</strong>hållanden som rekommenderas i Bilaga B,<br />
"Specifikationer".<br />
• Lämna inte strömkablar liggande på marken där de kan utgöra en risk.<br />
• Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska<br />
kan utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />
• Undvik om det är möjligt att använda ventilatorn i dammiga miljöer. Dammiga miljöer kan kräva mer<br />
vaksam övervakning, rengöring <strong>och</strong>/eller byte av luftinlopps- <strong>och</strong> andra filter.<br />
• Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan<br />
att någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />
patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />
• Placera ventilatorn på en säker plats under ventilation <strong>och</strong> i enlighet med denna manuals<br />
rekommendationer.<br />
• Placera inte ventilatorn på en plats där ett barn kan nå den eller i någon position som kan orsaka att<br />
den faller på patienten eller någon annan.<br />
• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att hålen <strong>för</strong><br />
luftcirkulation (huvudinlopp eller kylning) aldrig blockeras. Placera apparaten i ett område där luft fritt<br />
kan cirkulera runt ventilatorn <strong>och</strong> undvik att installera den nära fladdrande tyger som till exempel<br />
gardiner.<br />
• Om ventilatorn har transporterats eller <strong>för</strong>varats vid en temperatur som skiljer sig mer än �20 °C �<br />
(� 36 °F) från temperaturen i vilken den kommer att användas ska ventilatorn tillåtas stabiliseras i sin<br />
driftsmiljö i minst två (2) timmar <strong>för</strong>e användning.<br />
• Om omgivningstemperaturen där apparaten används är högre än 35 °C (95 °F), kan flödet som<br />
tillhandahålls vid apparaten överstiga 41 °C (106 °F). Detta kan leda till oönskade biverkningar <strong>för</strong><br />
patienten. För att undvika skada på patienten ska patienten <strong>och</strong> ventilatorn flyttas till en svalare plats.<br />
Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
• Standardinställningen <strong>för</strong> höjdkompensation är JA. Höjdkompensation ska alltid vara inställd på JA <strong>för</strong><br />
korrekta beräkningar av volymleverans på alla höjder.<br />
• För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />
lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />
• Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret<br />
innan den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10,<br />
"Rutinunderhåll"). Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom<br />
omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />
• Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt under <strong>och</strong> efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är<br />
hög. Vissa av ventilatorns ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />
Varningar angående el<strong>för</strong>sörjningsutrustning<br />
• Anslut aldrig din ventilator till ett eluttag som styrs av en strömbrytare på väggen eftersom strömmen<br />
kan stängas av oavsiktligt.<br />
• Operatören ska <strong>för</strong> säkrare drift ansluta ventilatorn till en nätströmskälla när sådan finns tillgänglig.<br />
• Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte<br />
ett batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-3
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
• Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />
Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />
maximala livslängden.<br />
• För att nätsladden ska sättas fast ordentligt måste anslutningen som sitter på strömsladden passas in i<br />
strömsladdshållaren som är inbyggd i batterilocket <strong>och</strong> är lokaliserad under nätuttaget. Se avsnitt 6.2,<br />
"Ansluta till extern nätström (AC)".<br />
• Strömkällan till vilken ventilatorn är ansluten (både AC <strong>och</strong> DC) måste överensstämma med alla<br />
tillämpliga standarder <strong>och</strong> tillhandahålla elektrisk ström som motsvarar spänningsegenskaperna som<br />
är skrivna på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att säkerställa korrekt drift. Se även de elektriska<br />
specifikationerna i Bilaga B, "Specifikationer".<br />
• Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en �<br />
extern likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via<br />
likströmssladden) möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />
• På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast �<br />
drivas med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda<br />
batteriet aldrig blir helt urladdat.<br />
• När du använder en hjälpande biladapter (cigarettändare) ska du se till att bilen har startats innan du<br />
sätter i ventilatorns likströmsadapter. Se kapitel 6.3, "Ansluta till en extern likströmskälla (DC)".<br />
• Även om laddningsindikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" är släckt kan laddning av batteriet ibland vara<br />
ofullständig om omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F) på grund av batteriets inbyggda<br />
värmeskydd.<br />
• När larmet "LÅG|BATTERINIVÅ" utlöses ska du omedelbart ansluta ventilatorn till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />
att uppehålla ventilation <strong>och</strong> ladda det inbyggda batteriet.<br />
• Batterier ska bortskaffas i enlighet med miljölagstiftning i ditt land eller på din ort.<br />
• Utsätt aldrig några batterier <strong>för</strong> direkta lågor.<br />
• Säkerställ att nätsladden är i ett perfekt tillstånd <strong>och</strong> inte är hoptryckt. Apparaten får inte sättas på om<br />
nätsladden är skadad.<br />
Varningar angående slangar <strong>och</strong> tillbehör<br />
• Ventilatorn får inte använda eller vara ansluten till några antistatiska eller elektriskt ledande slangar,<br />
rör eller ledningar.<br />
• Minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm måste vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse<br />
av frånkoppling av patient.<br />
• Innan du öppnar patientkretsens <strong>för</strong>packning ska du se till att ingen skada på <strong>för</strong>packningen eller dess<br />
innehåll syns. Använd inte om något tecken på skada finns.<br />
• Patientkretsen får inte ändras under ventilation.<br />
• Inspektera patientkretsen DAGLIGEN <strong>för</strong> att säkerställa att den inte har några tecken på skada, är<br />
korrekt ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt utan läckage.<br />
• Tillbehör <strong>för</strong> engångsanvändning får inte återanvändas.<br />
• Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />
•<br />
regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet<br />
när det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />
utandningsblocket"). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med<br />
någon annan patient.<br />
Under invasiv ventilation (när en konstgjord luftväg kringgår patientens övre andningsvägar) kan inte<br />
patientens övre andningsvägar fukta den inkommande gasen. Av denna orsak måste en luftfuktare<br />
användas <strong>för</strong> att minimera torkning av patientens luftväg <strong>och</strong> efterföljande irritation <strong>och</strong> obehag.<br />
1-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Varningar<br />
• Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste<br />
en patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste<br />
både minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />
frånkoppling av patient.<br />
• Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter<br />
kan orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />
• Före rengöring av ventilatorn ska ventilatorn <strong>och</strong> patientkretsen <strong>för</strong>st kopplas bort.<br />
• Om ventilatorn används inomhus ska tillståndet på luftinloppsfiltret kontrolleras månatligen. Om<br />
ventilatorn används utomhus eller i en dammig miljö ska filtret kontrolleras veckovis <strong>och</strong> bytas vid<br />
behov.<br />
• Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />
• Patientkretsen ska alltid vara placerad så att den undviker att hindra patientens rörelser, <strong>för</strong>hindrar<br />
oavsiktlig frånkoppling eller oavsiktligt läckage <strong>och</strong> minimerar risken <strong>för</strong> att patienten stryps.<br />
• För pediatrisk användning ska det säkerställas att typen av patientkrets passar <strong>och</strong> på alla sätt är<br />
lämpliga <strong>för</strong> användning med ett barn. Använd en pediatrisk krets <strong>för</strong> patienter som väger under 23 kg<br />
(53 lb). För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt, Se Tabell H-2, Lista på kretsar, på sidan H-2,<br />
<strong>för</strong> en lista på rekommenderade patientkretsar.<br />
• Utandningsventilens <strong>och</strong> tillbehörens motstånd (vattenfällor, filter, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.) måste<br />
vara så lågt som möjligt.<br />
• Att lägga till tillägg till ventilatorns andningssystem kan orsaka att trycket under inandning vid<br />
patientens anslutningsport ökar.<br />
• Utandningsventilen måste tillåta snabb avlastning av trycket i kretsen. Säkerställ att<br />
utandningsventilen alltid är ren <strong>och</strong> att dess uttömningsöppning aldrig blockeras.<br />
• Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
• Säkerställ alltid att luftfuktningsapparaten är placerad lägre än både ventilatorn <strong>och</strong> patienten.<br />
Använd vattenfällor om det är nödvändigt <strong>för</strong> att begränsa vatten i patientkretsen <strong>och</strong> töm<br />
regelbundet dessa vattenfällor.<br />
• Om en luftfuktare med uppvärmning används ska du alltid övervaka temperaturen på gasen som<br />
levereras till patienten. Gas som levereras från ventilatorn som blir <strong>för</strong> varm kan bränna patientens<br />
luftvägar.<br />
• Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan<br />
resultera i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda<br />
kompressibla volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när<br />
andningskretsens konfiguration ändras.<br />
• Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.)<br />
inandningsmotstånd måste vara så låg som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet<br />
PATIENT|FRÅNKOPPLAD, maximal inandningsvolym (Max VTI) <strong>och</strong> minimal inandningsvolym<br />
(Min VTI)-måste regelbundet justeras i enlighet med ändringarna i patientkretsmotståndet, särskilt vid<br />
filterbyte.<br />
• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />
<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />
Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till<br />
ventilatorns inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med<br />
alla tillämpliga standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också<br />
överensstämmer med alla tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på<br />
patientkretsen passar <strong>för</strong> tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad<br />
slang på Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-5
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du endast använda tillbehör (inklusive<br />
syrgastillbehör) som är godkända <strong>och</strong> rekommenderade av <strong>Covidien</strong>. Se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör"<br />
eller kontakta din kundtjänst.<br />
• Vid användning av icke-invasiv ventilation (NIV) utan en utandningsventil ska du använda en<br />
ventilerad näs- eller ansiktsmask eller oventilerad kombinerad med ett läckagetillbehör. Använd en<br />
oventilerad mask när du använder icke-invasiv ventilation (NIV) med en utandningsventil.<br />
• Innan du använder systemet med sjuksköterskesignal ska du säkerställa att alla dess anslutningar<br />
sitter fast ordentligt <strong>och</strong> att det fungerar korrekt. Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
• För att ansluta ventilatorn till en sjuksköterskesignalapparat ska du kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att<br />
kontrollera ventilatorns kompatibilitet med sjuksköterskesignalapparaten <strong>och</strong> beställa en passande<br />
anslutningskabel.<br />
• Använd inte sjuksköterskesignalapparater som fungerar baserat på stängandet av en elektrisk krets<br />
eftersom apparaterna ofta inte tar hänsyn till möjlig frånkoppling av kablar eller ett fullständigt<br />
strömavbrott. Säkerställ att sjuksköterskesignalapparaten alltid är ansluten till ventilatorn.<br />
Varningar angående inställningar:<br />
• Före start av ventilation ska du alltid kontrollera att alla inställningar är korrekt inställda i enlighet<br />
med krävd <strong>för</strong>eskrift.<br />
• Före start av ventilation ska du säkerställa att apparaten är korrekt monterad <strong>och</strong> att luftinloppet,<br />
kylöppningarna <strong>och</strong> hålen <strong>för</strong> spridning av larmljudet inte är blockerade. Säkerställ också att<br />
patientkretsen har korrekt konfiguration (dubbel eller enkel slang), är korrekt ansluten till ventilatorn<br />
<strong>och</strong> att kretsens slangar varken är skadade, klämda eller innehåller några hinder eller främmande<br />
<strong>för</strong>emål.<br />
• CPAP-<strong>läge</strong>t tillhandahåller inte en inställd andningshastighet. Använd inte detta <strong>läge</strong> <strong>för</strong><br />
ventilatorberoende patienter.<br />
• Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en<br />
avsevärd mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten.<br />
• Larmvolymen ska justeras med hänsyn till ventilatorns driftsmiljö <strong>och</strong> så att patientens vårdgivare kan<br />
höra larmen. Öppningarna <strong>för</strong> ljudlarmet lokaliserade på apparatens framsida får aldrig blockeras.<br />
Larmet kan pauseras med funktionen Pausera larm genom att trycka på knappen LARMKONTROLL två<br />
gånger sedan larmet har avgetts.<br />
• Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp trigg inte är inställd på AV vid ventilation av patienter som kan<br />
utlösa spontan andning.<br />
• Övervaka patientens hälsotillstånd <strong>för</strong> att säkerställa att ventilatorns inställningar alltid är anpassade<br />
till patientens nuvarande fysiologiska krav.<br />
• Vid användning på vuxna eller barn ska du alltid säkerställa att den justerade tidalvolymen är<br />
kompatibel med patientens behov.<br />
• Vid byte av <strong>läge</strong>t under ventilation kan avsevärda <strong>för</strong>ändringar av tryck, flöde eller<br />
cirkulationshastighet inträffa, beroende på skillnaden mellan <strong>läge</strong>na. Innan du ställer in det nya <strong>läge</strong>t<br />
ska du <strong>för</strong>st säkerställa att inställningarna mellan de olika <strong>läge</strong>na är kompatibla. Detta minskar risken<br />
<strong>för</strong> skada <strong>och</strong> obehag <strong>för</strong> patienten.<br />
• Ut<strong>för</strong> inte larmtestet på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Låt patienten byta till<br />
ett alternativt ventilationsmedel <strong>för</strong>e test.<br />
• Inställningen <strong>för</strong> larmet Lågt IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />
högt <strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />
"Test av lågt tryck") <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />
• Om APNE ställs in på ett högre värde än 60/Control R kommer larmet APNEA inte att aktiveras.<br />
1-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
• Om ett APNEA-larm krävs ska du ställa in APNEA-inställningen på JA i menyn Preferenser.<br />
• larmet Apnea ska vara inställt på JA <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />
• Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />
• Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp Time är kompatibel med patientens fysiologiska krav.<br />
Varningar<br />
• Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; istället ska de justeras enligt patientens behov <strong>och</strong><br />
tillstånd.<br />
• Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan<br />
ventilation pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilationen att återupptas utan att<br />
knappen VENTILATION PÅ/AV behöver tryckas ner.<br />
• I SIMV-<strong>läge</strong>t rekommenderas användning av en krets med dubbel slang. Inställningen <strong>för</strong> Min VTE ska<br />
fortsätta vara aktiv i händelse av tryckminskningar på patientkretsen nedströms från den proximala<br />
trycklänken. I sådana fall skulle inte larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" aktiveras systematiskt i händelse<br />
av en frånkoppling av kretsen.<br />
• Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />
eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />
pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />
• Larmens ljudnivå ska justeras i enlighet med installationsmiljön <strong>och</strong> storleken på området som<br />
övervakas av patientens vårdgivare. Säkerställ att öppningarna <strong>för</strong> larmljudet på apparatens framsida<br />
aldrig blockeras.<br />
Varningar angående USB-minnen<br />
• Kontrollera alltid fil-ID <strong>för</strong>e användning av ett USB-minne <strong>för</strong> att över<strong>för</strong>a data mellan ventilatorn <strong>och</strong><br />
en dator.<br />
Varningar angående underhåll<br />
• Använd aldrig en ventilator eller några komponenter eller tillbehör som verkar vara skadade. Om<br />
några tecken på skada syns ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />
• För att säkerställa korrekt service <strong>och</strong> undvika möjligheten till skador på personal eller ventilator får<br />
endast personal som är auktoriserad <strong>och</strong> utbildad av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong>söka ut<strong>för</strong>a service eller göra<br />
auktoriserade ändringar på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
• Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem med din ventilator ska du kontakta din<br />
utrustningsleverantör. Använd inte ventilatorn <strong>för</strong>rän problemet har korrigerats.<br />
• För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska schemat <strong>för</strong> <strong>för</strong>ebyggande underhåll följas.<br />
Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
• Säkerställ dagligen att patientkretsen är korrekt ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt.<br />
• Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I<br />
FARA. Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />
ventilationsmedel.<br />
• Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />
slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong><br />
att alla anslutningar är säkra.<br />
• Använd alla rengöringsmedel <strong>och</strong> -produkter <strong>för</strong>siktigt. Läs <strong>och</strong> följ instruktionerna som medföljer<br />
rengöringsmedlen som du använder <strong>för</strong> att rengöra din ventilator. Använd endast lösningar listade i<br />
Tabell 9-1.<br />
• Använd aldrig ett flytande rengöringsmedel inuti patientkretsen eller på någon komponent i en<br />
gasväg. Rengör patientkretsen endast som det är angivet i tillverkarens instruktioner.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-7
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
• Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />
patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast personal auktoriserad <strong>och</strong><br />
utbildad av <strong>Covidien</strong> får reparera, öppna eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />
• Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som<br />
inte är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses<br />
under startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten<br />
stoppas omedelbart.<br />
• Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />
•<br />
regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet<br />
när det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />
utandningsblocket"). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med<br />
någon annan patient.<br />
Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />
• När ett utandningsblock monteras, varje gång det tas bort, eller efter installation av ett nytt<br />
utandningsblock på maskinen, är det viktigt att sensorn <strong>för</strong> utandningsflöde kalibreras på nytt innan<br />
utandningsblocket används. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning".<br />
• Patientkretsen är avsedd <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient <strong>och</strong> ska bytas i enlighet med<br />
tillverkarens rekommendationer <strong>och</strong> i enlighet med patientkretsens hållbarhetstid. Se<br />
bruksanvisningen tillhandahållen av patientkretsens tillverkare (inkluderad med ventilatorn) <strong>och</strong><br />
kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering".<br />
• En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig<br />
eller <strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör<br />
regelbundet <strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att<br />
minska infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp-eller båda<br />
öppningar om en krets med dubbel slang används-rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />
• Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret<br />
innan den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10,<br />
"Rutinunderhåll"). Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom<br />
omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />
• För att skydda miljön får inte ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter, oavsett deras respektive<br />
driftstillstånd, bortskaffas tillsammans med hushållsavfall utan måste skickas <strong>för</strong> lämplig källsortering<br />
<strong>och</strong> möjlig återvinning. Följ alla tillämpliga bestämmelser vid bortskaffande av ventilatorn <strong>och</strong> någon<br />
av dess komponenter.<br />
• Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som<br />
inte är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses<br />
under startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten<br />
stoppas omedelbart.<br />
• Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />
laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla<br />
<strong>för</strong> att skydda batteriet mot skada.<br />
• Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte<br />
ett batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning. Regelbunden återuppladdning är<br />
viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid. Förvara inte batteriet under<br />
långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den maximala livslängden.<br />
• För att ansluta ventilatorn till en extern strömkälla ska du <strong>för</strong>st säkerställa att ventilatorns I/Oströmbrytare<br />
är av (O). Anslut sedan önskad strömsladd till ventilatorn. Anslut slutligen strömsladden<br />
till den externa strömkällan.<br />
• För att koppla bort ventilatorn från en extern strömkälla ska du <strong>för</strong>st stänga av ventilatorn. Koppla<br />
sedan loss strömkabeln från den externa strömkällan <strong>och</strong> slutligen från ventilatorn.<br />
1-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Varningar<br />
• Anslut den externa likströmskällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till<br />
den externa likströmskällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från den<br />
externa likströmskällan.<br />
• Anslut den externa strömkällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />
externa strömkällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från externa<br />
strömkällor.<br />
Varningar angående syrgas<br />
• Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />
• Syrgasbehandling <strong>för</strong> patienter med andningssvikt är en vanlig <strong>och</strong> effektiv medicinsk behandling. �<br />
Du ska dock vara medveten om att olämplig syrgas potentiellt kan leda till allvarliga komplikationer,<br />
inklusive, men inte begränsat till, skada på patienten.<br />
• Följ noggrant instruktionerna tillhandahållna i avsnitt 6.8.2, "Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln", som inkluderar<br />
användning av en flödesregulator <strong>och</strong> särskild syrgasanslutning.<br />
• För att undvika skada på patienten <strong>och</strong>/eller möjlig skada på ventilatorn: innan du ansluter ventilatorn<br />
till syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att en flödesmätare (flödesregulator) är ansluten till ventilatorn<br />
<strong>för</strong> att reglera syrgastill<strong>för</strong>seln till krävd specifikation.<br />
• Ventilatorn Puritan Bennett 560 kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal<br />
<strong>och</strong> maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator<br />
(FIO2-sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den<br />
<strong>för</strong>eskrivna syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />
• Puritan Bennett 560 Ventilator är utformad till att leverera en syrgasprocent som är lika med eller lägre<br />
än 50%. Överskrid inte detta värde eftersom det kan leda till att att ventilatorn fungerar felaktigt <strong>och</strong><br />
sätta patienten i fara.<br />
• Säkerställ att trycket på syrgastill<strong>för</strong>seln till maskinen aldrig överskrider 7 psi (50 kPa) eller ett flöde på<br />
15 lpm. Se Tabell B-8 på sidan B-3 <strong>för</strong> toleranser <strong>för</strong> volym <strong>och</strong> känslighet.<br />
• I händelse av en syrgasläcka ska du stänga av syrgastill<strong>för</strong>seln vid dess källa. Ta dessutom bort eller<br />
håll på avstånd från enheten någon glödande källa som kan vara syrgasberikad. Låt frisk luft cirkulera i<br />
rummet <strong>för</strong> att få ner syrgasnivån till normal nivå.<br />
• Slangen som ansluter ventilatorn till syrgaskällan måste vara särskilt utformad <strong>för</strong> användning med<br />
syrgas av sjukhusstandard. Syrgasslangen får under inga omständigheter modifieras av användaren.<br />
Slangen måste dessutom installeras utan användning av smörjmedel.<br />
• Säkerställ att den enda gasen som tillhandahålls till ventilatorn genom den avsedda anslutningen <strong>för</strong><br />
syrgastill<strong>för</strong>sel är syrgas av sjukhusstandard.<br />
• Kopplingen får inte fortsätta att vara ansluten till syrgasanslutningen om den inte också ansluts till en<br />
läckagesäker extern syrgaskälla. När en syrgastill<strong>för</strong>sel inte används med ventilatorn ska du koppla<br />
bort syrgaskällan helt från ventilatorn.<br />
• För att <strong>för</strong>hindra någon interferens med ventilatorns inbyggda sensorer ska du inte installera en<br />
luftfuktare uppströms från ventilatorn.<br />
• För att säkerställ stabilitet när Puritan Bennett 560 Ventilator är monterad på en vagn får vikten av<br />
syrgastuben inte överstiga 14 kg (30 lbs).<br />
• Slangen <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel åldras även när den inte används <strong>och</strong> ska bytas ut regelbundet.<br />
Utgångsdatumet måste finnas på baksidan av slangens ändstycke.<br />
• Syrgastill<strong>för</strong>seln måste regleras med användning av en flödesmätare som är ansluten till syrgaskällans<br />
utlopp.<br />
• Syrgastill<strong>för</strong>seln måste stängas av när ventilationen avbryts. Innan du kopplar bort syrgasslangen ska<br />
du låta ventilatorn fortsätta några cykler utan syrgas <strong>för</strong> att spola bort överskott på syrgas från<br />
patientkretsen.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-9
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
• Innan du ansluter syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att stiftet på syrgasanslutningen skjuter ut.<br />
• Inspektera syrgaskopplingen <strong>för</strong>e användning <strong>för</strong> att säkerställa att den har en svart O-ring fäst <strong>och</strong> är<br />
i gott skick. Använd inte en syrgaskoppling utan eller med en skadad eller sliten O-ring.<br />
Varningar angående elektromagnetisk interferens<br />
• Puritan Bennett 560 kräver särskilda <strong>för</strong>siktighetsåtgärder <strong>för</strong> elektromagnetisk kompatibilitet <strong>och</strong><br />
ska installeras <strong>och</strong> startas i enlighet med rekommendationerna i Bilaga B, "Specifikationer." I synnerhet<br />
kan användning av mobil <strong>och</strong> portabel kommunikationsutrustning i närheten som använder<br />
radiofrekvenser, till exempel mobiltelefoner eller andra system som överskrider nivåerna fastställda i<br />
standarden IEC 60601-1-2, påverka dess drift. Se avsnitt B.10, "Tillverkardeklaration".<br />
• Användning av något ospecificerat tillbehör, <strong>för</strong>utom strömkällorna eller kablarna sålda av <strong>Covidien</strong>,<br />
kan leda till en ökning av elektromagnetiska emissioner eller minskning av utrustningens skydd mot<br />
elektromagnetiska emissioner. Om ventilatorn används nära sådana tillbehör eller staplas med sådana<br />
apparater ska ventilatorns funktion övervakas <strong>för</strong> att bekräfta normal drift.<br />
1.3 Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler<br />
Symboler Beskrivningar<br />
Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner <strong>för</strong>e användning av Puritan Bennett 560<br />
Ventilator (ISO 7000-0434A).<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
IP31<br />
Applicerad del av typ BF (IEC 60417-5333).<br />
En reglerande standardklassificering <strong>för</strong> skydd mot elektrisk stöt <strong>för</strong> den del av enheten som kommer i<br />
kontakt med patienten.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
Likström, DC (IEC 60417-5031).<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida <strong>och</strong> tangentbord; se Figur 1-4, artikel 9.<br />
Växelström, AC (IEC 60417-5032).<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida <strong>och</strong> tangentbord; se Figur 1-4, artikel 8 <strong>och</strong> Figur 2-2 på<br />
sidan 2-5, artikel 10.<br />
Inbyggt batteri.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns tangentbord; se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 10.<br />
Utrustning av isoleringsklass II (IEC 60417-5172).<br />
En reglerande standardklassificering <strong>för</strong> skydd mot elektrisk stöt. Klass II-utrustning <strong>för</strong>litar sig på dubbel<br />
isolering snarare än skyddande jordning. Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, �<br />
artikel 5.<br />
Skyddsindexgradering <strong>för</strong> ventilatorns hölje, fastställt i IEC 60529 (BSEN60529:1991).<br />
Den <strong>för</strong>st siffran, 3, indikerar skydd mot intrång av små främmande <strong>för</strong>emål (inklusive fingrar, verktyg,<br />
trådar etc. med en diameter större än 2,5 mm) in i ventilatorn. Den andra siffran, 1, indikerar skydd mot<br />
vatten som droppar eller faller vertikalt samt mot en miljö med kondens av vattenånga <strong>och</strong>/eller lätt regn.<br />
Denna gradering finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
CSA – Canadian Standards Association.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
1-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />
Symboler Beskrivningar<br />
O<br />
CE – Conformity European (i överensstämmelse med EG-direktiven)<br />
Anger överensstämmelse med direktivet <strong>för</strong> medicintekniska produkter 2007/47/EG.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida; se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />
Denna symbol finns på ventilatorns tangent UPP/UPPHÄV FRYSNING på ventilatorns frontpanel; �<br />
se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 4.<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att: flytta LCD-displayens markör uppåt, rad <strong>för</strong> rad; öka värdet på visade <strong>och</strong><br />
valda parameterinställningar; återstarta ("upphäva frysning av") kurvornas tids<strong>för</strong>lopp.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns NER/FRYS-tangent på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på<br />
sidan 2-6, artikel 6.<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att: flytta LCD-displayens markör nedåt, rad <strong>för</strong> rad; minska värdet på visade<br />
<strong>och</strong> valda parameterinställningar; stoppa ("frysa") kurvornas tids<strong>för</strong>lopp.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns ENTER-tangent på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6,<br />
artikel 5.<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att bekräfta kommandoåtgärder.<br />
Denna symbol finns på knappen LARMKONTROLL på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6,<br />
artikel 3. (Se mina rödmarkerade anteckningar till vänster nedan).<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att: avbryta den hörbara delen av larm under 60 sekunder; avbryta ett larm.<br />
För mer information, se avsnitt F, "Larmtester."<br />
Denna symbol finns på MENY-tangenten på ventilatorns frontpanel; se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 7.<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att få tillgång till ventilatorns menyer via LCD-displayen på ventilatorns<br />
frontpanel.<br />
Denna symbol (IEC 60417– 5009) finns på tangenten VENTILATION PÅ/AV på ventilatorns frontpanel; �<br />
se Figur 2-3 på sidan 2-6, artikel 8.<br />
Denna tangent används <strong>för</strong> att starta <strong>och</strong> stoppa ventilation.<br />
Till patientöppningen.<br />
Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen TILL PATIENT; se Figur 1-1 på<br />
sidan 1-16, artikel 1.<br />
Från patientöppning (alternativ dubbel slang).<br />
Denna symbol finns till vänster på ventilatorns framsida, intill öppningen From Patient (Från patient); �<br />
se Figur 1-1 på sidan 1-16, artikel 4.<br />
Trycköppning närmast patienten.<br />
Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen From Patient (Från patient); �<br />
se Figur 1-1 på sidan 1-16 <strong>och</strong> Figur 1-4 på sidan 1-17, artikel 3.<br />
Pilotöppning <strong>för</strong> utandningsventil.<br />
Denna symbol finns till höger på ventilatorns framsida, intill öppningen TILL PATIENT <strong>och</strong> indikerar<br />
anslutningen av slangarna mellan patientkretsen <strong>och</strong> utandningsventilen <strong>för</strong> patientkretsen; se Figur 1-1<br />
på sidan 1-16 <strong>och</strong> Figur 1-4 på sidan 1-17, artikel 3.<br />
Syrgasinlopp.<br />
Denna markering finns på ventilatorns baksida, intill inloppsöppningen <strong>för</strong> syrgas; se Figur 1-3 på<br />
sidan 1-17, artikel 2.<br />
Anslutning <strong>för</strong> sjuksköterskesignal.<br />
Denna symbol finns på ventilatorns baksida, intill anslutningen <strong>för</strong> sjuksköterskesignal; se Figur 1-3 på<br />
sidan 1-17, artikel 2.<br />
Strömbrytare i "Av"-<strong>läge</strong> (IEC 60417-5008).<br />
Denna symbol finns på strömbrytaren I/O (ström på/av) på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att indikera<br />
strömbrytarens "Av"-<strong>läge</strong>. Se Figur 2-2 på sidan 2-5, artikel 2.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-11
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />
Symboler Beskrivningar<br />
I<br />
Strömbrytare i "På"-<strong>läge</strong> (IEC 60417-5007).<br />
Denna symbol finns på strömbrytaren I/O (ström på/av) på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att indikera<br />
strömbrytarens "På"-<strong>läge</strong>. Se Figur 2-2 på sidan 2-5, artikel 2.<br />
Programvarulås aktiverat.<br />
Denna symbol finns uppe till vänster på ventilatorns LCD-display när tangentbordets Locking Key<br />
"Låstangent" är aktiverad; se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen".<br />
Inbyggt batteri.<br />
Denna symbol finns högst upp i mitten på ventilatorns LCD-display <strong>för</strong> att indikera att ventilatorn<br />
strömsätts av dess inbyggda batteri. Se Figur 2-4 på sidan 2-8, artikel 1 <strong>och</strong> kapitel 8, "Inbyggt batteri" <strong>för</strong><br />
mer information.<br />
Parameter <strong>för</strong> tryckstigtider (inandningsfas).<br />
Dessa symboler finns på menyfönstren i ventilations<strong>läge</strong>t. Se kapitel 3, "Driftparametrar" <strong>för</strong> mer<br />
information. I tryckventilations<strong>läge</strong>n kan du välja en av fyra stigtider med inställning 1 representerande<br />
den snabbaste stigtiden <strong>och</strong> inställning 4 den långsammaste.<br />
Parametern flödesform ("form på flödesdistribution", inandningsfas). Dessa symboler finns på<br />
menyfönstren i ventilations<strong>läge</strong>t <strong>och</strong> kan endast väljas i V ACV-<strong>läge</strong>. Se kapitel 3, "Driftparametrar" <strong>för</strong> mer<br />
information. I volymventilations<strong>läge</strong>t kan du välja mellan Rätvinkliga (SQ) eller Fallande (D) flödesmönster<br />
eller flödesmönster som Sinusvåg (S).<br />
Vald rad (fylld ruta).<br />
När du gör menyval indikerar denna grafik raden på vilken markören <strong>för</strong> närvarande är placerad. �<br />
Se Figur 7-11, Välja Menyn Preferenser, på sidan 7-9.<br />
Ej vald rad (tom ruta).<br />
När du gör menyval indikerar denna grafik en rad på vilken markören <strong>för</strong> närvarande inte är placerad.<br />
Låst parameterrad.<br />
När du gör menyval indikerar denna grafik en rad som inte kan väljas (Låstangenten är aktiverad).<br />
Aktiv parameterlinje.<br />
När du gör menyval indikerar denna grafik att den aktuella parametern är vald <strong>och</strong> kan ändras. Se kapitel<br />
7, "Användningsinstruktioner".<br />
Inandningsansträngning upptäckt.<br />
Denna symbol visas i statusfönstret på frontpanelens display när patienten utlöser en andning.<br />
Stapel <strong>för</strong> parameterjustering.<br />
Denna bild visar den nuvarande inställningen <strong>för</strong> parametrar som displaykontrast <strong>och</strong> Alarm volym i<br />
menyn Preferenser. Se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser".<br />
WEEE (Elektriskt avfall <strong>och</strong> elektronisk utrustning).<br />
Denna symbol innebär att denna produkt inte får bortskaffas tillsammans med hushållsavfall. Följ lokala<br />
<strong>för</strong>eskrifter <strong>för</strong> korrekt bortskaffning. Se Tabell 1-2, artikel 5.<br />
Tillverkningsår.<br />
Tillverkare.<br />
1-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />
Symboler Beskrivningar<br />
Ljud pauserat.<br />
Symboler <strong>och</strong> markeringar<br />
Denna symbol innebär att ljudet på ljudlarm <strong>för</strong> närvarande har inaktiverats. Se avsnitt 5.4, "Tysta larmens<br />
ljuddel" <strong>för</strong> mer information.<br />
Larm pauserat (återställts/avbrutits).<br />
Denna symbol innebär att ett eller fler larm har pauserats eller återställts/avbrutits. Se avsnitt 5.5,<br />
"Pausera/Återställa larm" <strong>för</strong> mer information.<br />
Apnea Alarm inaktiverat.<br />
Denna symbol innebär att Apnea Alarm har inaktiverats. Se avsnitt 5.5, "Pausera/Återställa larm" <strong>för</strong> mer<br />
information.<br />
Utandningsventil upptäckt.<br />
Denna symbol innebär att en utandningsventil har upptäckts under ventilation.<br />
Ingen utandningsventil upptäckt.<br />
Denna symbol innebär att ingen utandningsventil har upptäckts under ventilation.<br />
Endast <strong>för</strong> användning av en patient (ISO 7000-1051).<br />
Denna symbol innebär att den märkta enheten endast är <strong>för</strong> användning av en enda patient.<br />
Frys kurvor.<br />
Denna symbol innebär att tids<strong>för</strong>loppet <strong>för</strong> kurvor över patientens tryck <strong>och</strong> flöde <strong>för</strong> närvarande är<br />
pauserat eller "fryst". Se avsnitt 4.3, "Kurvdisplay" <strong>för</strong> mer information.<br />
Följ bruksanvisningen (ISO 7000-1641).<br />
Denna symbol instruerar användaren att observera <strong>och</strong> följa instruktionerna i produktens<br />
bruksanvisningar.<br />
USB-port.<br />
Denna symbol indikerar en kommunikationsport <strong>för</strong> anslutning med en USB-anslutning. Se Figur 2-2,<br />
artikel 11.<br />
Anslutningsuttag <strong>för</strong> dator.<br />
Denna symbol indikerar en port som kan användas av personal auktoriserad att ut<strong>för</strong>a service på<br />
<strong>Covidien</strong>-produkter eller servicepersonal från <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> programvaruunderhåll. Se Figur 2-2, artikel 10.<br />
Atmosfärtrycksbegränsning.<br />
Fuktighetsbegränsningar.<br />
Temperaturbegränsningar.<br />
Ömtålig.<br />
Ska hållas torr.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-13
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
Tabell 1-1. Ventilatorns symboler (Forts.)<br />
Symboler Beskrivningar<br />
Håll borta från direkt solljus.<br />
Denna sida upp.<br />
1.4 Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om<br />
instruktioner<br />
Olika etiketter eller särskilda markeringar är fästa vid ventilatorn som beskriver <strong>för</strong>siktighetsåtgärder<br />
som ska vidtas -<strong>för</strong> korrekt användning av ventilatorn <strong>och</strong> bidra till produktens spårbarhet. Se<br />
Tabell 1-2 <strong>och</strong> figurerna på följande sidor <strong>för</strong> illustrationer av dessa etiketter <strong>och</strong> markeringar <strong>och</strong><br />
deras platser på ventilatorn. Använd artikelnumren i följande tabeller <strong>för</strong> att lokalisera etiketterna i<br />
Figur 1-1 till Figur 1-4.<br />
Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar<br />
1. Etikett <strong>för</strong> patientgasinlopp<br />
(Figur 1-1, Figur 1-4)<br />
4. Etikett <strong>för</strong> från<br />
patientöppning,<br />
slanganslutning <strong>för</strong><br />
patientkretsens utandning-<br />
utandningsblock <strong>för</strong><br />
engångsanvändning<br />
(Figur 1-1, Figur 1-2, Figur 1-4)<br />
2. Markering <strong>och</strong> etikett <strong>för</strong><br />
syrgasinlopp<br />
(Figur 1-3)<br />
5. Etikett <strong>för</strong> luftinlopp<br />
(Figur 1-3)<br />
3. Etikett <strong>för</strong> utandningsventil <strong>och</strong><br />
patienttrycksanslutning<br />
(Figur 1-1, Figur 1-4)<br />
6. Etikett <strong>för</strong> utlopp <strong>för</strong> utandad gas<br />
(Figur 1-2)<br />
1-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 1-2. Ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar (Forts.)<br />
7. Identifikationsetikett<br />
(Figur 1-4)<br />
10. Markering <strong>för</strong><br />
datoranslutning<br />
(Figur 1-3)<br />
13. FIO2-etikett (Figur 1-1, Figur 1-4)<br />
Obs!<br />
Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om instruktioner<br />
Plats <strong>för</strong> anslutningsuttag<br />
<strong>för</strong><br />
nätsladd<br />
8. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />
nätsladd<br />
(Figur 1-3)<br />
11. Markering <strong>för</strong> USB-port<br />
(Figur 1-3)<br />
Bildtexterna <strong>för</strong> artikelnumren i följande figurer avser de listade i Tabell 1-2.<br />
Plats <strong>för</strong><br />
anslutningsuttag<br />
<strong>för</strong> likströmsslad<br />
9. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />
extern sladd<br />
(Figur 1-3)<br />
12. Markering <strong>för</strong> anslutningsuttag <strong>för</strong><br />
sladd <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />
(Figur 1-3)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-15
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
6<br />
4<br />
Figur 1-1. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett fram- <strong>och</strong> uppifrån<br />
Figur 1-2. Platser <strong>för</strong> etiketter – Sett framifrån <strong>och</strong> från vänster<br />
1-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
4<br />
3<br />
1<br />
13
Etiketter / Identifikation <strong>och</strong> information om instruktioner<br />
11<br />
10 9<br />
5<br />
4<br />
12 2 2<br />
Figur 1-3. Platser <strong>för</strong> etiketter <strong>och</strong> markeringar – sett bakifrån<br />
Figur 1-4. Platser <strong>för</strong> etiketter – sett underifrån<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 1-17<br />
8<br />
3<br />
1<br />
13<br />
7
Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
1-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
2 Översikt över ventilatorn<br />
2.1 Indikationer <strong>för</strong> användning<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator indikeras <strong>för</strong> kontinuerligt eller periodiskt mekaniskt ventilationsstöd<br />
<strong>för</strong> patienter som väger minst 5 kg (11 lb) som behöver mekanisk ventilation. Ventilatorn är en<br />
medicinteknisk produkt avsedd <strong>för</strong> användning endast av kvalificerad, utbildad personal under en<br />
läkares vägledning. Det är av största vikt att läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> följa dessa instruktioner <strong>för</strong>e användning<br />
av Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
Avsedda patienter<br />
Ventilatorn är särskilt lämplig att användas av vuxna <strong>och</strong> pediatriska patienter som behöver följande<br />
allmänna typer av invasivt eller icke-invasivt andningsstöd, enligt behandlande läkares <strong>för</strong>eskrift:<br />
• Ventilation med positivt tryck<br />
• Ventilations<strong>läge</strong>n hjälp/kontroll, SIMV eller CPAP<br />
• Andningstyper inklusive volymkontroll, tryckkontroll <strong>och</strong> tryckunderstöd<br />
Avsedda miljöer<br />
Ventilatorn är passande <strong>för</strong> användning på institution, i hem <strong>och</strong> portabelt. Den är inte avsedd <strong>för</strong><br />
användning som en ventilator <strong>för</strong> akuta transporter.<br />
Ventilatorn Puritan Bennett 560 är lämplig <strong>för</strong> användning på trafikflyg, enligt FAA-krav. Se kapitel<br />
B.11, "Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IEC-klassificering". Patienter som reser med ventilatorn<br />
Puritan Bennett 560 kan av sitt flygbolag krävas att uppvisa bevis på överensstämmelse med<br />
standarden RTCA/DO-160F <strong>och</strong> även andra krav. Kontakta ditt flygbolag <strong>för</strong>e resan <strong>för</strong> att bestämma<br />
krav <strong>och</strong> dokument som är specifika <strong>för</strong> flygbolaget.<br />
VARNING<br />
Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider apparatens<br />
litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 – diverse när den<br />
transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det tillhörande<br />
litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods <strong>för</strong> lufttransport<br />
(IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous Goods-kod <strong>för</strong><br />
sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt gods på väg (ADR) <strong>för</strong><br />
Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa bestämmelser även om<br />
vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn Puritan Bennett 560 är tillåten som<br />
incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per person kan tas ombord endast som<br />
handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna klassificering <strong>och</strong> dessa <strong>för</strong>eskrivna<br />
krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong> rekommenderas det att användare<br />
kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e resan.<br />
Avsedda operatörer<br />
Ventilatorn får skötas av:<br />
• Andningsterapeuter<br />
• Läkare<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-1
Översikt över ventilatorn<br />
• Sjuksköterskor<br />
• Hemvårdare<br />
• Patienter <strong>och</strong> patienters familjer<br />
För mer detaljer om vilken kunskap <strong>och</strong> vilka färdigheter som krävs <strong>för</strong> att sköta Puritan Bennett 560<br />
Ventilator, se Bilaga A, "Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare".<br />
VARNING<br />
Denna ventilator får endast användas under en läkares ansvar <strong>och</strong> på en läkares <strong>för</strong>eskrift.<br />
2.2 Kontraindikationer<br />
Denna ventilator får inte användas med anestetiska gaser <strong>och</strong> är inte avsedd <strong>för</strong> användning som en<br />
ventilator <strong>för</strong> akuta transporter.<br />
2.3 Användning<br />
Den portabla ventilatorn Puritan Bennett 560 använder en mikroturbin <strong>för</strong> att tillhandahålla<br />
ventilationsstöd till patienter. Läkare kan använda olika gränssnitt <strong>för</strong> att ansluta patienter till<br />
ventilatorn: näsmasker eller ansiktsmasker; endotrakeal- eller tracheostomituber. Användaren kan<br />
välja mellan följande ventilations<strong>läge</strong>n:<br />
• Volymunderstödd (VACV)<br />
• Tryckunderstödd (PACV)<br />
• Volymkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (V SIMV)<br />
• Tryckkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (P SIMV)<br />
• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)<br />
• Tryckunderstödd ventilation med apnéventilation (PSV/ST)<br />
Skyddsnät<br />
I ventilatorn finns ett inbyggt larmsystem som kontinuerligt övervakar både patient <strong>och</strong> maskin <strong>för</strong><br />
tecken på särskilda fel eller brister som skulle kunna leda till ett osäkert tillstånd. Om något av dessa<br />
fel eller någon av dessa brister skulle upptäckas tillkännager larmsystemet det specifika<br />
larmtillståndet både med ljud <strong>och</strong> visuellt. De maskinrelaterade larmtillstånden är fabriksinställda<br />
medan de patientrelaterade larmtillstånden definieras av de tröskelvärden <strong>för</strong> larm som en operatör<br />
väljer (en läkare eller vårdgivare). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning" <strong>för</strong> mer information.<br />
Inställningar<br />
En programvarutangent kallad "Låstangenten" begränsar åtkomst till inställningarna <strong>för</strong><br />
ventilationsparametrarna <strong>och</strong> ändringar av ventilations<strong>läge</strong> <strong>för</strong> att skilja mellan användning av<br />
"läkare" <strong>och</strong> "patient" (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27).<br />
Syrgasberikande<br />
Syrgas kan tillhandahållas från en extern källa med lågt tryck, men syrgasflödet måste begränsas till<br />
15 lpm (50 kPa, 7 PSI). Ventilatorn kompenserar automatiskt <strong>för</strong> det extra flödet som skapas av den<br />
externa syrgastill<strong>för</strong>seln (se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering.")<br />
2-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Andningskrets<br />
Klassificering av apparaten<br />
Ventilatorn kan användas med en patientkrets med enkel eller dubbel slang. Om övervakning av<br />
utandningsvolym krävs (som till exempel ventilatorberoende patienter) ska du använda kretsen med<br />
dubbel slang <strong>för</strong> övervakning av tidalvolym vid utandning. Se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6<br />
<strong>för</strong> mer information.<br />
VARNING<br />
Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
2.4 Klassificering av apparaten<br />
Ventilatorns IEC / EN 60601-1-klassificering är följande:<br />
• Skydds-/Isoleringsklass (elektrisk stöt): Klass II<br />
• Höljets skyddsindex: IP31<br />
• Klassificering enligt direktivet <strong>för</strong> medicintekniska produkter: II B<br />
• Grad av skydd mot risk <strong>för</strong> elektrisk stöt: BF<br />
• Ström<strong>för</strong>sörjning: Extern (AC – elnät eller DC – cigarettändare) eller inbyggd (DC – batteri)<br />
• Drift<strong>läge</strong>: Kontinuerlig drift<br />
Se avsnitt B, "Specifikationer" <strong>för</strong> mer information.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-3
Översikt över ventilatorn<br />
2.5 Frontpanel<br />
7<br />
9<br />
8 7<br />
1 LCD-display – Visar information om ventilatorn inklusive<br />
patienttimmar <strong>och</strong> programvaruversion,<br />
ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> inställningar samt övervakad <strong>och</strong><br />
beräknad patientdata <strong>och</strong> kurvor. Displayen låter också<br />
användaren se <strong>och</strong>, med hjälp av kontrollpanelen,<br />
justera konfigurationsinställningarna <strong>för</strong> ventilatorns<br />
drift <strong>och</strong> larm.<br />
2 Kontrollpanel – Innehåller kontrollerna <strong>för</strong> installation<br />
<strong>och</strong> drift av ventilatorn <strong>och</strong> lampor som indikerar<br />
ventilatorns strömkälla, status <strong>för</strong> ventilation På/Av <strong>och</strong><br />
larmprioritetsnivå. Kontrollfunktionerna inkluderar<br />
påsättning <strong>och</strong> avstängning av ventilationen,<br />
konfiguration av ventilations<strong>läge</strong>n, tystande <strong>och</strong><br />
annullering av larm samt inställning av parametrar <strong>för</strong><br />
apparat <strong>och</strong> larm.<br />
3 FIO 2 Sensoranslutning – Anslutning <strong>för</strong> FIO 2 -sensor<br />
som övervakar mängden syrgas i patientkretsen.<br />
4 Patientanslutningsport – Tillhandahåller ett utlopp <strong>för</strong><br />
gasen som ska levereras till patienten via patientkretsen.<br />
5 Port <strong>för</strong> övervakning av patienttryck – Munstycke <strong>för</strong><br />
övervakning av proximalt patienttryck.<br />
a. Om övervakning av tidalvolym vid utandning krävs ska du använda kretsen med dubbel slang.<br />
Figur 2-1. Frontpanel<br />
2-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
6<br />
5<br />
6 Port <strong>för</strong> utandningsventil – Munstycke <strong>för</strong> att<br />
tillhandahålla pilottryck till utandningsventilen. Styr<br />
utandningsventilens öppna-stängda <strong>läge</strong>.<br />
7 Sido- <strong>och</strong> frontöppningar – Öppningar som<br />
möjliggör luftcirkulation <strong>för</strong> att kyla ventilatorns inre<br />
komponenter. Dessa öppningar tjänar dessutom<br />
som ljudöppningar <strong>för</strong> ljudlarm.<br />
1<br />
2<br />
7<br />
3<br />
4<br />
VARNING<br />
Övertäck eller blockera inte dessa öppningar.<br />
8 Från patientport – Mätningar av utandad volym tas<br />
från denna port genom vilken en del av den<br />
utandade gasen avleds till flödessensorn <strong>för</strong><br />
utandning. VTE beräknas från denna flödesmätning. a<br />
9 Utlopp <strong>för</strong> utandad gas – Utandningsventilen<br />
ansluts här.
2.6 Bakpanel<br />
11<br />
10<br />
9<br />
8 7<br />
Figur 2-2. Bakpanel<br />
Bakpanel<br />
1 Ergonomiskt bärhandtag. 7 Anslutningsuttag <strong>för</strong> datorkabel:<br />
Anslutningsuttag <strong>för</strong> USB-mini-B som används <strong>för</strong><br />
testprogramvara <strong>för</strong> Puritan Bennett-ventilator.<br />
2 På/Av (I/O)-strömbrytare med skyddslock:<br />
Apparaten påslagen i <strong>läge</strong> I; apparaten avstängd i<br />
<strong>läge</strong> 0.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-5<br />
6<br />
5<br />
8 O 2-inloppsport:<br />
Ansluter ventilatorn till en syrgaskälla med lågt<br />
tryck via en adapter ansluten till O 2-inloppet �<br />
(se avsnitt 6.8, "Syrgas," på sidan 6-14).<br />
3 Anslutningsuttag <strong>för</strong> nätsladd. 9 Utgående anslutningsuttag <strong>för</strong><br />
sjuksköterskesignal:<br />
Används <strong>för</strong> att ansluta ventilatorn till<br />
sjuksköterskesignalsystemet.<br />
4 System <strong>för</strong> fasthållning av nätsladd:<br />
Säkrar nätsladden <strong>för</strong> att undvika oavsiktlig<br />
frånkoppling.<br />
10 Anslutning <strong>för</strong> USB-minne:<br />
USB-anslutning som ska användas med<br />
programvara <strong>för</strong> andnings<strong>för</strong>ståelse från<br />
Puritan Bennett). Det finns två portar <strong>för</strong> USB av<br />
typ A.<br />
5 Åtkomstlock <strong>för</strong> inbyggt batteri. 11 Luftinloppsfilter:<br />
Filtrerar luft när den kommer in i ventilatorn.<br />
6 Anslutningsuttag <strong>för</strong> likströmssladd med nyckel.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4
Översikt över ventilatorn<br />
2.7 Kontrollpanel<br />
10<br />
9<br />
8<br />
7<br />
1 Larmindikatorer (två lampor):<br />
Röd indikator:<br />
• Kontinuerlig: Larm av mycket hög prioritet<br />
(MHP) aktiverat<br />
• Larm av hög prioritet (HP) aktiverat.<br />
Gul indikator:<br />
• Larm av medelprioritet (MP) aktiverat.<br />
2 Tangenten LARMKONTROLL:<br />
• Tryck en gång <strong>för</strong> att tysta ett ljudlarm i<br />
60 sekunder.<br />
• Tryck två gånger <strong>för</strong> att stoppa visuella larm<br />
<strong>och</strong> ljudlarm. Om larmet åtgärdas annulleras<br />
larmet (<strong>för</strong>utom högtryckslarmet).<br />
3 Displayskärm:<br />
Visning av <strong>läge</strong>n, ventilationsinställningar,<br />
patientdata <strong>och</strong> kurvor, konfiguration av<br />
ventilatorn <strong>och</strong> larmhantering.<br />
4 Tangenten UPP/UPPHÄV FRYSNING:<br />
• Flyttar markören uppåt <strong>och</strong> ökar<br />
parametervärden.<br />
• Under ventilation återaktiverar tangenten<br />
kurvornas tids<strong>för</strong>lopp i menyn Kurvor.<br />
5 ENTER-tangent:<br />
• Åtkomst till ett inställningsvärde <strong>och</strong><br />
bekräftelse av ändringen av denna<br />
inställning.<br />
• Åtkomst till en undermeny.<br />
6 Tangenten NER/FRYS:<br />
• Flyttar markören nedåt <strong>och</strong> minskar parametervärden.<br />
• Under ventilation fryser tangenten den visade kurvan i<br />
kurvmenyn.<br />
7 Tangenten MENY:<br />
Ändrar den visade menyn. Från fönstret <strong>för</strong> menyn<br />
Ventilation trycker du på denna tangent <strong>för</strong> att visa fönstret<br />
<strong>för</strong> menyn Alarm.<br />
När ett USB-minne sätts in i ventilatorn trycker du på denna<br />
tangent <strong>för</strong> att visa fönstret USB Memory Device.<br />
8 Knappen VENTILATION PÅ/AV:<br />
• PÅ: Tryck in som hastigast <strong>och</strong> släpp <strong>för</strong> att starta<br />
ventilation.<br />
• AV: Tryck <strong>och</strong> håll den intryckt i tre (3) sekunder, tryck<br />
sedan igen <strong>för</strong> att stoppa ventilationen.<br />
9 Indikator <strong>för</strong> ventilationsstatus:<br />
• Blå indikator lyser: enheten är påslagen <strong>och</strong> ventilationen<br />
är av (i vänte<strong>läge</strong>).<br />
• Blå indikator av: ventilationen är på.<br />
10 Indikatorer <strong>för</strong> elektrisk strömkälla:<br />
• NÄTSTRÖMS-indikator lyser: Nätströmskälla ansluten.<br />
• LIKSTRÖMS-indikator lyser: Likströmskälla ansluten.<br />
• Indikator <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI lyser kontinuerligt: Inbyggt<br />
batteri används (ingen extern strömkälla ansluten).<br />
• Indikator <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI blinkar: batteriet laddas.<br />
Figur 2-3. Kontrollpanel<br />
2-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6
2.8 Ventilationsmeny<br />
Ventilationsmeny med ventilation i<br />
vänte<strong>läge</strong>.<br />
Ventilationsmeny under ventilation.<br />
1 Allmän informationsrad:<br />
Visar nuvarande ventilations<strong>läge</strong><br />
tillsammans med följande:<br />
• Batterisymbol om enheten<br />
strömsätts av det inbyggda<br />
batteriet.<br />
• Symbol <strong>för</strong> pauserat ljud om ett<br />
larm <strong>för</strong> närvarande är stoppat.<br />
• Symbol <strong>för</strong> pauserat larm om<br />
ett larm har annullerats manuellt<br />
<strong>och</strong> orsaken till larmet kvarstår.<br />
• Inaktivering av Apnea Alarm<br />
• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />
• Symbol <strong>för</strong> ingen utandningsventil.<br />
• Symbol <strong>för</strong> absolut ABS.<br />
• Symbol <strong>för</strong> relativ REL.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
2 Ventilationsinställningar:<br />
Visar de specifika värdena på<br />
ventilationsparametrar <strong>för</strong> det<br />
nuvarande valda ventilations<strong>läge</strong>t.<br />
Se Se kapitel 3, "Driftparametrar"<br />
<strong>för</strong> mer information.<br />
Ventilationsmeny<br />
3 Åtkomstrad <strong>för</strong> menyn<br />
Preferenser:<br />
Markera denna rad <strong>och</strong> tryck<br />
på ENTER -tangenten <strong>för</strong><br />
att visa menyn Preferenser.<br />
Se manualen avsnitt 7.3,<br />
"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn<br />
Preferenser," på sidan 7-9 <strong>för</strong><br />
mer information.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-7<br />
5<br />
6<br />
5<br />
6
Översikt över ventilatorn<br />
4 Stapelgraf:<br />
Visar tryckgenerering under<br />
ventilation.<br />
2.9 Menyn Alarm<br />
Menyn Alarm med ventilation i vänte<strong>läge</strong>.<br />
Menyn Alarm när ventilationen inte är i<br />
vänte<strong>läge</strong>.<br />
5 Fönster <strong>för</strong> status/övervakad data:<br />
• Ventilation stoppad (vänte<strong>läge</strong>): �<br />
visar meddelandet, "TRYCK<br />
FÖR ATT STARTA VENTILATION".<br />
• Ventilation på: parametrar<br />
övervakas <strong>och</strong> visas.<br />
• Symbolen<br />
Inandningsansträngning<br />
upptäckt visas bredvid det<br />
övervakade I:E-<strong>för</strong>hållandet när<br />
patienten aktivt utlöser en<br />
andning.<br />
Figur 2-4. Visning av ventilationsmeny<br />
1<br />
3<br />
1<br />
3<br />
2<br />
2<br />
6 Fönster <strong>för</strong> larmtillstånd:<br />
• För aktiva larm, bläddrar<br />
genom aktiva<br />
larmmeddelanden i<br />
blinkande omvänd video.<br />
• För inaktiva larm, visar det<br />
sista larmet tillsammans<br />
med dess utlösningsdatum<br />
<strong>och</strong> tid <strong>för</strong> slut på händelse.<br />
Se Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />
felsökning" <strong>för</strong> vidare<br />
information.<br />
2-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
4<br />
5<br />
4<br />
5
1 Rubrikrad:<br />
Visar ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> följande<br />
symboler:<br />
• Batteri om ventilatorn<br />
strömsätts av det inbyggda<br />
batteriet.<br />
• Pauserat ljud om ett larm <strong>för</strong><br />
närvarande är stoppat.<br />
• Pauserat larm om ett larm har<br />
annullerats manuellt <strong>och</strong> orsaken<br />
till larmet kvarstår.<br />
• Inaktivering av Apnea Alarm<br />
• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />
• Symbol <strong>för</strong> ingen utandningsventil.<br />
4 Fönster <strong>för</strong> status/övervakad data:<br />
• Ventilation stoppad (vänte<strong>läge</strong>):<br />
visar meddelandet, "TRYCK FÖR<br />
ATT STARTA VENTILATION").<br />
• Ventilation på: parametrar<br />
övervakas <strong>och</strong> visas.<br />
• Symbolen Inandningsansträngning<br />
upptäckt visas bredvid det<br />
övervakade I:E-<strong>för</strong>hållandet när<br />
patienten aktivt utlöser en andning.<br />
2 Larminställningar:<br />
Visar de specifika värdena på<br />
larmparametrar <strong>för</strong> det nuvarande<br />
valda ventilations<strong>läge</strong>t, vilka är:<br />
• Inställningar <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max<br />
tröskelvärden <strong>för</strong> larm, <strong>och</strong><br />
• Avläsningar <strong>för</strong> nuvarande<br />
övervakad patient eller bindestreck<br />
(-) när ventilationen är i vänte<strong>läge</strong>.<br />
5 Fönster <strong>för</strong> larmmeddelanden:<br />
• För aktiva larm, bläddrar genom<br />
aktiva larmmeddelanden i<br />
blinkande omvänd video.<br />
• För inaktiva larm, visar det sista<br />
larmet tillsammans med dess<br />
utlösningsdatum <strong>och</strong> tid <strong>för</strong> slut på<br />
händelse.<br />
Se Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />
<strong>för</strong> mer information.<br />
Figur 2-5. Menyn Alarm<br />
Menyn Alarm<br />
3 Rad <strong>för</strong> åtkomst till<br />
menyn Larmminne.<br />
Markera denna rad <strong>och</strong><br />
tryck på ENTER -<br />
tangenten <strong>för</strong> att visa<br />
menyn Larmminne.<br />
Se manualen avsnitt 5.3,<br />
"Menyn Larmminne," på<br />
sidan 5-3.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-9
Översikt över ventilatorn<br />
2.10 Menyn Kurvor<br />
Visningen av kurvor (Figur 2-6) är valfri <strong>och</strong> kan väljas genom att använda tangenten MENY �<br />
(se kapitel 4, "Övervakade parametrar."). Menyn Kurvor är bara tillgänglig när ventilation är aktiv.<br />
1 Rubrikrad:<br />
• Visar ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> följande<br />
symboler:<br />
• Batteri om ventilatorn<br />
strömsätts av det inbyggda<br />
batteriet.<br />
• Pauserat ljud om ett larm <strong>för</strong><br />
närvarande är stoppat.<br />
• Pauserat larm om ett larm har<br />
annullerats manuellt <strong>och</strong> orsaken<br />
till larmet kvarstår.<br />
• Apnea Alarm inaktiverat.<br />
• Frys kurvor �<br />
om patientkurvornas tids<strong>för</strong>lopp<br />
har stoppats under ventilation.<br />
• Symbol <strong>för</strong> utandningsventil.<br />
• Symbol <strong>för</strong> ingen<br />
utandningsventil.<br />
1<br />
2<br />
2 Grafiskt område:<br />
Visar patientens tryck- <strong>och</strong><br />
flödeskurvor som en funktion av<br />
tid.<br />
Se se kapitel 4, "Övervakade<br />
parametrar." <strong>för</strong> mer information<br />
Figur 2-6. Menyn Kurvor<br />
2-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
3<br />
3 Numeriskt område:<br />
Visar övervakad data.
2.11 Menyn USB Memory Device<br />
2<br />
3<br />
1 Rubrikrad 3 Menyn USB Memory Device<br />
2 Ventilatorns serienummer 4 Dialogruta<br />
Figur 2-7. Menyn USB Memory Device<br />
2.12 Om fel på ventilatorn inträffar<br />
Menyn USB Memory Device<br />
Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I<br />
FARA. Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />
ventilationsmedel.<br />
Kom ihåg att felsökningsinformation finns tillgänglig i denna manual <strong>för</strong> att hjälpa dig vid problem. �<br />
Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör eller<br />
<strong>Covidien</strong>. Se kapitel 10.5, "Hjälp med service".<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 2-11<br />
4<br />
1
Översikt över ventilatorn<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
2-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
3 Driftparametrar<br />
Detta kapitel beskriver parametrar <strong>för</strong> ventilation <strong>och</strong> larm <strong>och</strong> deras <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> varje<br />
ventilations<strong>läge</strong>. För en lista på driftparametrar <strong>och</strong> övervakad patientdata, se Tabell B-11 på<br />
sidan B-8. För mer information om de olika ventilations<strong>läge</strong>na <strong>och</strong> andningstyper tillhandahållna av<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator, se Bilaga D, "Lägen <strong>och</strong> andningstyper."<br />
VARNING<br />
Om APNE ställs in på ett högre värde än 60/Rate kommer larmet APNEA inte att aktiveras.<br />
3.1 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />
Menyerna <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t PSV – Tryckunderstödd ventilation visas i Figur 3-1, and Figur 3-2:<br />
Figur 3-1. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil<br />
Figur 3-2. Menyer i PSV-<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration<br />
Ventilationsparametrarna <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong>en som finns tillgängliga i PSV-<strong>läge</strong> är listade i<br />
Tabell 3-1.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-1
Driftparametrar<br />
Tabell 3-1. Ventilationsparametrar i PSV-meny<br />
Namn Enheter Min. värde<br />
P Support cmH2O, mbar eller<br />
Vänte<strong>läge</strong>: 2<br />
Ventilkonfiguration: 5<br />
hPa Läckagekonfiguration: 6<br />
EPAP cmH2O, mbar eller<br />
Vänte<strong>läge</strong>: AV<br />
Ventilkonfiguration:AV<br />
hPa Läckagekonfiguration: 4<br />
Max.<br />
värde<br />
Vänte<strong>läge</strong>: 55<br />
Ventilkonfiguration: 55<br />
Läckagekonfiguration: 30<br />
Tabell 3-2 listar de tillgängliga larminställningarna i PSV-<strong>läge</strong>.<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardvärde<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
1 15 EPAP<br />
20 1 AV P Support<br />
Max tryck<br />
Stigtid – 1 4 1 2 Insp Time<br />
Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />
Exp trigg a<br />
% 5 (-95) 95 (-5) 5 Auto –<br />
Back up R bpm 4 40 1 13 Min I tid<br />
Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />
Vt garanti ml 50 2000 10 AV = 100 –<br />
Min I tid s 0,1 2,8 0,1 Auto Max I tid<br />
Max tryck mbar 8 55 1 IPAP + 3 –<br />
Max I tid s 0,8 3 0,1 Auto Min I tid<br />
a. Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> information om positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg<br />
Tabell 3-2. Larmparametrar i PSV-<strong>läge</strong><br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
Justering av<br />
upplösning Standardvärde<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />
Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />
Min VTE (med<br />
utandningsventil)<br />
Max VTE (med<br />
utandningsventil)<br />
Max läckage (med<br />
läckageventilation)<br />
ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />
ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />
lpm 5 200 5 AV –<br />
Max Rtot bpm 10 70 1 AV Back up R<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />
3-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
P Support – Tryckunderstöd<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />
inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen.<br />
I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />
<strong>för</strong> inandning.<br />
I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte<br />
överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />
upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />
ventilventilation.<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />
ventilventilation.<br />
I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />
Stigtid<br />
Denna parameter används under inandningsfasen <strong>för</strong> att bestämma hur måltrycket kommer att nås.<br />
Denna inställning definierar indirekt den minimala inandningstiden.<br />
De olika nivåerna som finns tillgängliga är:<br />
Stigtid = 200 ms<br />
Stigtid = 400 ms<br />
Stigtid = 600 ms<br />
Stigtid = 800 ms<br />
Dessa tidsintervall bestäms av vilken tryckinställning som behövs, andningsfrekvensen <strong>och</strong><br />
patientens fysiologiska tillstånd.<br />
Insp trigg – Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning<br />
Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla<br />
under initiering av en maskinandning.<br />
Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />
utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />
Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />
Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />
Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />
Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />
Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />
Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />
patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-3
Driftparametrar<br />
Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />
<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde.<br />
VARNING<br />
Säkerställ att inställningen <strong>för</strong> Insp trigg inte är inställd på AV vid ventilation av patienter som kan utlösa<br />
spontan andning.<br />
Ändra noggrant inställningen <strong>för</strong> gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen <strong>för</strong> att minska risken <strong>för</strong><br />
automatisk utlösning av ventilatorn. Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t <strong>för</strong> inandningsutlösning,<br />
rekommenderas <strong>för</strong> pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i<br />
autoutlösning av ventilatorn.<br />
Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />
Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na PSIMV, VSIMV <strong>och</strong> PSV.<br />
Exp trigg låter dig bestämma känsligheten <strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen<br />
inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />
Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />
trigg-inställningen.<br />
Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />
minimal inandningstid) har utlöpt.<br />
Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />
som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />
inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />
säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />
Figur 3-3. Känslighet <strong>för</strong> utlösning av utandning<br />
Obs!<br />
Se kapitel 7.2.2, "Ändra parametrarna på menyn Inställningar" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />
Back up R<br />
Inandning<br />
Utandning<br />
Back up R låter dig bestämma frekvensen av ventilationsandetag som ska tillämpas i händelse av<br />
långvarig apné, så länge ingen inandningsutlösning upptäcks.<br />
Inandningstiden <strong>för</strong> backupandetagen som tillämpas i händelse av apné beror fortfarande på<br />
upptäckten av utandningsutlösning (Exp trigg) <strong>och</strong> den maximala inandningstiden <strong>för</strong> säkerhet �<br />
(se ovanstående kommentar om Exp trigg). Stigtiden <strong>för</strong> dessa cykler är identisk med den tidigare<br />
inställda ventilationscykeln.<br />
De kontrollerade cyklerna efter apné avbryts så snart som en ny spontan inandning av patienten<br />
upptäcks.<br />
3-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
Sek
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />
Back up R är länkad till Min I tid så att inställningen Min I tid inte kan vara större än halva<br />
inandningsfasen <strong>för</strong> ett ventilatorstyrt andetag.<br />
Back up R-andetag levereras vid inställningarna <strong>för</strong> Tryckunderstöd.<br />
Att ställa in en Back up R är inte valfritt; den ställs alltid in.<br />
Apne<br />
Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />
Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />
apnéintervallet löper ut.<br />
Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />
operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />
APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />
"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln (Auto = Maximalt<br />
värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller AUTO=30 i CPAP-<strong>läge</strong>).<br />
Obs!<br />
Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />
(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />
Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens.<br />
Om Apnea Alarm är inställt på AV i menyn Preferenser kommer inställningen <strong>för</strong> Apnea tid fortfarande att vara<br />
aktiv.<br />
Vt garanti – MÅL FÖR TIDALVOLYM<br />
VT garanti låter ventilatorn leverera en målvolym av gas till patienten.<br />
När ett VT garanti ställs in justerar ventilatorn ständigt målet <strong>för</strong> inandningstrycket mellan IPAP <strong>och</strong><br />
Max tryck <strong>för</strong> att säkerställa att den inandade tidalvolymen fortsätter att vara så nära VT garanti som<br />
möjligt.<br />
VT garanti ska vara mer än 10 ml högre än Min VTE <strong>och</strong> mer än 10 ml lägre än Max VTI <strong>för</strong> att undvika<br />
utlösning av VTI- eller VTE-larm.<br />
Den minsta ökningen eller minskningen av mål <strong>för</strong> inandningstryck är 0,5 mbar <strong>och</strong> den maximala är<br />
2 mbar.<br />
Att ställa in VT garanti är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV").<br />
Max tryck – MAXIMIMALT INANDNINGSTRYCK<br />
Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå Målet <strong>för</strong><br />
tidalvolymen. (VT garanti)<br />
P Support <strong>och</strong> Max tryck är relaterade <strong>och</strong> skillnaden mellan dem måste vara mindre än 20 mbar.<br />
Max tryck visas inte när VT garanti är inställd på AV.<br />
Min <strong>och</strong> Max I tid – MINIMAL / MAXIMAL INANDNINGSTID<br />
Min I tid <strong>och</strong> Max I tid är ventilationsparametrar som kan justeras i larmmenyn.<br />
Min I tid fastställer den minimala varaktigheten av den tid som inandningsfasen upprätthålls. Den<br />
åsidosätter aktivering av utandningsutlösningen som endast kan utlösa efter att Min I tid har utlöpt.<br />
Back up R är länkad till Min I tid så att inställningen Min I tid inte kan vara större än halva<br />
inandningsfasen <strong>för</strong> en ventilatorstyrd cykel.<br />
Om Back up R ändras så justeras Min I tid, om det behövs, automatiskt så att skillnaden mellan dem<br />
alltid upprätthålls.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-5
Driftparametrar<br />
Den minsta tiden enligt standardinställningen om ingen parameter är inställd (Min I tid = AUTO)<br />
motsvarar det lägre värdet i intervallet <strong>för</strong> Stigtid till vilket en användningsmarginal på 0,3 läggs till. �<br />
Se "Stigtid" på sidan 3-3 <strong>för</strong> detaljer om Stigtid.<br />
Min I tid fastställer den minimala varaktigheten av den tid som inandningsfasen upprätthålls. Bytet till<br />
utandning inträffar senast efter att denna tid har löpt ut.<br />
Om ingen parameter har ställts in är den längsta tiden (Max I Time = Auto) som standard den kortaste<br />
tiden mellan en fast tid på tre (3) sekunder <strong>och</strong> halva varaktigheten på patientens inspiratoriska<br />
andetag, uttryckt i sekunder. (AUTO är lika med det kortare av 3 sekunder eller 30/frekvensen). Detta<br />
standardvärde används om det är lägre än inställd Max I Time (maximal inspirationstid).<br />
Min I tid <strong>och</strong> Max I tid är relaterade så att Max I tid inte kan ställas in på ett värde som är lägre än �<br />
Min I tid.<br />
VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />
Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />
patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />
Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />
än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />
tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />
maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />
inställningar.<br />
VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />
Använd en patientkretskonfiguration med dubbel slang när du ställer in minimala <strong>och</strong>/eller maximala<br />
larmparametrar <strong>för</strong> Tidalvolym vid utandning.<br />
Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />
är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTE-larm. När de minimala<br />
<strong>och</strong> maximala gränserna <strong>för</strong> VTE-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />
inställningar.<br />
Max läckage (Maximala larminställningar)<br />
Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />
händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />
medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />
Max läckage visas utan ventilation med en utandningsventil.<br />
Att ställa in Max läckage (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas alltid.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />
eller automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />
Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet <strong>för</strong> HÖG FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />
felsökning".<br />
3-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />
När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm. �<br />
Om Backupfrekvensen omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta<br />
skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
FIO2 – (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />
SYRGAS<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />
Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
3.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />
Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t CPAP (Kontinuerligt positivt luftvägstryck) visas nedan:<br />
Figur 3-4. Menyer i CPAP-<strong>läge</strong> i läckagekonfiguration<br />
Ventilationsparametrarna <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong>en som finns tillgängliga i CPAP-<strong>läge</strong> är listade i<br />
Tabell 3-3.<br />
Tabell 3-3. Ventilationsparametrar i CPAP-meny<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
EPAP cmH 2O, mbar<br />
eller hPa<br />
Apne a<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardvärde<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
4 20 1 10 IPAP<br />
s 1 60 1 Auto Back up R<br />
a. inte tillgänglig om larmet Apnea är inställt på AV i menyn Preferenser<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-7
Driftparametrar<br />
Tabell 3-4 listar de tillgängliga larminställningarna i CPAP-<strong>läge</strong>.<br />
Tabell 3-4. Larmparametrar i CPAP-<strong>läge</strong><br />
Obs!<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
Endast läckagekonfiguration finns tillgängligt i CPAP-<strong>läge</strong>.<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV").<br />
Ett EPAP-värde kan ställas in <strong>för</strong> att bestämma trycknivån som upprätthålls under inandningsfasen<br />
<strong>och</strong> utandningsfasen.<br />
Apne<br />
Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />
Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />
apnéintervallet löper ut.<br />
"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne är 30 sekunder.<br />
Justering av<br />
upplösning Standardvärde<br />
Apne är inte tillgänglig om larmet Apnea är inställt på AV i menyn Preferenser.<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />
Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />
Max läckage lpm 5 200 5 AV –<br />
Max Rtot bpm 10 70 1 AV Back up R<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />
VARNING<br />
CPAP-<strong>läge</strong>t har inte några kontrollcykler. Använd inte detta <strong>läge</strong> <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />
VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />
Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />
patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />
Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />
än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />
tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />
maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />
inställningar.<br />
3-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Max läckage (Maximala larminställningar)<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />
Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />
händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />
medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> LÄCKAGE-larm. När de<br />
minimala <strong>och</strong> maximala gränserna <strong>för</strong> LÄCKAGE-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV"<br />
<strong>för</strong> dessa inställningar.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />
eller automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />
Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm. �<br />
Om Backupfrekvensen omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta<br />
skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />
Utlösningströskeln <strong>för</strong> byte till inandning kan inte ställas in i CPAP-<strong>läge</strong>. Apparaten konfigureras med<br />
en standardinställning av Insp trigg på 2.<br />
Exp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV UTANDNING<br />
Utlösningströskeln <strong>för</strong> byte till utandning kan inte ställas in i CPAP-<strong>läge</strong>. Apparaten konfigureras med<br />
en standardinställning av Exp trigg på 25%.<br />
FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – Fraktion av inandad syrgas<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2" eller "HÖGT FIO 2".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />
Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-9
Driftparametrar<br />
3.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />
Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t PACV (Tryckunderstödd/Kontrollerad) visas i Figur 3-5.<br />
Figur 3-5. Menyer i PACV -<strong>läge</strong> med konfiguration med utandningsventil<br />
Figur 3-6. Menyer i P ACV -<strong>läge</strong> med läckagekonfiguration<br />
Ventilationsparametrarna som kan justeras i P ACV-<strong>läge</strong> listas i Tabell 3-5.<br />
Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
IPAP<br />
EPAP<br />
cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
cmH 2 O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardinställt<br />
värde<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
Vänte<strong>läge</strong>: 2<br />
Vänte<strong>läge</strong>: 55<br />
Ventilkonfiguration: 5 Ventilkonfiguration: 55 1 15 EPAP<br />
Läckagekonfiguration: 6<br />
Vänte<strong>läge</strong>: AV<br />
Läckagekonfiguration: 30<br />
Ventilkonfiguration: AV<br />
Läckagekonfiguration: 4<br />
20 1 AV IPAP<br />
Stigtid – 1 4 1 2<br />
Frekvens bpm 5 60 1 13<br />
I:E/<br />
(I/T)<br />
s<br />
1/4<br />
(20%)<br />
1/1<br />
(50%)<br />
Frekvens<br />
I/T<br />
Max Rtot<br />
Vt<br />
3-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
1/0,1<br />
(1%)<br />
1/2<br />
(33%)<br />
–
Tabell 3-5. Ventilationsparametrar i menyn <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong> (Forts.)<br />
Tabell 3-6 listar de justerbara larmparametrarna i P ACV-<strong>läge</strong>.<br />
IPAP – Högsta inandningstryck<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />
Insp trigg – AV 5 1 2 –<br />
Vt garanti ml 50 2000 10 AV<br />
Max tryck<br />
cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
Tabell 3-6. Larmparametrar i P ACV-<strong>läge</strong><br />
Namn Enheter<br />
8 55 1 IPAP + 3<br />
Min.<br />
värde<br />
Max.<br />
värde<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter IPAP dig bestämma inandningstrycket<br />
som läggs till EPAP under inandningsfasen.<br />
I denna konfiguration får summan av IPAP <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter IPAP dig bestämma Absolut tryck <strong>för</strong><br />
inandning.<br />
I denna konfiguration är IPAP <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardinställt<br />
värde<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av IPAP <strong>och</strong> EPAP inte överstiga<br />
55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV är IPAP <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />
upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />
ventilventilation.<br />
Min VTE<br />
Max VTE<br />
Min VTI<br />
Max VTI<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-11<br />
IPAP<br />
EPAP<br />
Länkade<br />
parametrar<br />
Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />
Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />
Min VTE<br />
(med utandningsventil)<br />
Max VTE<br />
(med utandningsventil)<br />
Max läckage<br />
(läckagekonfiguration)<br />
ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />
ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />
ml 5 200 5 AV –<br />
Max Rtot bpm 10 70 1 AV Frekvens<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2
Driftparametrar<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />
ventilventilation.<br />
I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />
Stigtid<br />
Denna parameter används under inandningsfasen <strong>för</strong> att bestämma hur det inställda trycket kommer<br />
att nås. Denna inställning definierar indirekt den minimala inandningstiden.<br />
De olika nivåerna som finns tillgängliga är:<br />
Stigtid = 200 ms<br />
Stigtid = 400 ms<br />
Stigtid = 600 ms<br />
Stigtid = 800 ms<br />
Dessa tidsintervall bestäms av kombinationen av vilken tryckinställning som behövs,<br />
andningsfrekvensen <strong>och</strong> patientens fysiologiska tillstånd.<br />
Uppbyggnaden av tryckstigtid vid varje cykel beror på inandningstiden som motsvarar<br />
kombinationen av frekvensinställningen <strong>och</strong> inställningen av Insp Time.<br />
• Stigtid är alltid möjlig<br />
• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�0,7 sekunder<br />
• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�0,9 sekunder<br />
• Stigtid fastställs endast om Insp Time ≥�1,1 sekunder<br />
Obs!<br />
Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />
Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />
Frekvens låter dig fastställa den minimala frekvensen <strong>för</strong> obligatoriska ventilatorandetag.<br />
Om patienten aktiverar inandningsutlösningen kan Total frekvens öka.<br />
Obs!<br />
Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />
I:E (I/T) Cykelfrekvens<br />
I:E låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />
utandningsfasen.<br />
I/T låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />
det totala andetaget (inandning + utandning).<br />
Obs!<br />
Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />
Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />
Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />
att initiera en maskinandning.<br />
Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />
utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />
Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />
Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />
Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />
3-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />
Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P ACV-<strong>läge</strong><br />
Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />
patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />
Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />
<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />
VARNING<br />
Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />
eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />
pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />
Vt garanti – MÅL FÖR TIDALVOLYM<br />
Vt garanti låter ventilatorn leverera en målvolym av luft till patienten.<br />
När ett VT garanti ställs in justerar ventilatorn ständigt målet <strong>för</strong> inandningstrycket mellan IPAP <strong>och</strong><br />
Max tryck <strong>för</strong> att säkerställa att den inandade tidalvolymen fortsätter att vara så nära VT garanti som<br />
möjligt.<br />
VT garanti ska vara mer än 10 ml högre än Min VTE <strong>och</strong> mer än 10 ml lägre än Max VTI <strong>för</strong> att undvika<br />
utlösning av VTI- eller VTE-larm.<br />
Den minsta ökningen eller minskningen av mål <strong>för</strong> inandningstryck är 0,5 mbar <strong>och</strong> den maximala är<br />
2 mbar.<br />
Att ställa in VT garanti är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV").<br />
Max tryck – MAXIMIMALT INANDNINGSTRYCK<br />
Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå Målet <strong>för</strong><br />
tidalvolymen (VT garanti).<br />
IPAP <strong>och</strong> Max tryck är relaterade <strong>och</strong> skillnaden mellan dem måste vara mindre än 20 mbar.<br />
Max tryck visas inte när VT garanti är inställd på AV.<br />
VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />
Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />
patientens inandade tidalvolym under en cykel.<br />
Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />
än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />
tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />
maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />
inställningar.<br />
VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />
En minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym som andas ut av patienten kan alltid ställas in, men kan<br />
endast användas i en konfiguration med dubbel slang.<br />
Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />
är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-13
Driftparametrar<br />
Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />
Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />
uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />
Max läckage<br />
Inställningen av ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage möjliggör utlösningen av ett "LÄCKAGE"-larm i<br />
händelse av att det beräknade läckageflödet överstiger denna gräns. Det visade värdet motsvarar<br />
medlet <strong>för</strong> det oväntade läckageflödet under utandningsfasen.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> hyperventilering<br />
eller automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG<br />
FREKVENS. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot måste alltid ställas in på minst 5 bpm högre än Frekvens. Om Frekvens<br />
omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en minsta skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />
SYRGAS<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />
Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
3.4 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />
Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV (Volymunderstödd/Kontrollerad) visas i Figur 3-7.<br />
Figur 3-7. Menyer i V ACV-<strong>läge</strong>t<br />
Ventilationsparametrarna som kan justeras i V ACV-<strong>läge</strong>t visas i Tabell 3-7 på sidan 3-15.<br />
3-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 3-7. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t V ACV<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
Larmparametrarna som kan justeras i V ACV-<strong>läge</strong> är följande:<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardinställt<br />
värde Länkade parametrar<br />
Vt ml 50 2000 10 500 Frekvens<br />
Min VTE<br />
Max VTE<br />
Vt Suck<br />
EPAP cmH2O, mbar eller hPa<br />
AV 20 1 AV Min IPAP<br />
Max IPAP<br />
Rampmönster – D SQ – D –<br />
Frekvens bpm 5 60 1 13 Vt<br />
Max Rtot<br />
I:E<br />
(I/T)<br />
–<br />
(%)<br />
1/4<br />
(20%)<br />
1/1<br />
(50%)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-15<br />
1/0,1<br />
(1%)<br />
1/2<br />
(33%)<br />
Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />
Suck a Frekv 50 250 50 50 –<br />
Suck VT – 1,0 2,0 0,1 1 –<br />
a. När den är inställd på JA visas Suck VT <strong>och</strong> Suck Frekv. En Suck Frekv på 50 innebär att en suck levereras var 50:e andetag.<br />
Tabell 3-8. Larmparametrar i V ACV-<strong>läge</strong><br />
Namn Enheter<br />
Min IPAP cmH 2O, mbar<br />
eller hPa<br />
Max IPAP cmH 2O, mbar<br />
eller hPa<br />
Min.<br />
värde<br />
Max.<br />
värde<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardinställt<br />
värde Länkade parametrar<br />
2 52 1 2 EPAP<br />
Max IPAP<br />
12 60 1 40 EPAP<br />
Min IPAP<br />
Min VTE ml 30 1990 10 300 Vt<br />
Max VTE ml 80 3000 10 1000 Vt<br />
Max Rtot bpm 10 70 1 AV Frekvens<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />
–
Driftparametrar<br />
Vt – VOLYMKONTROLL<br />
Vt låter dig ställa in tidalvolymen som ska levereras till patienten vid varje inandningsfas.<br />
Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> säkerhetsorsaker begränsas inställningen <strong>för</strong> Vt av inställningarna <strong>för</strong> Insp<br />
Time <strong>och</strong> Frekvens.<br />
Förhållandet mellan Vt <strong>och</strong> Insp Time (Vt / Insp Time) är [3< (Vt x 60) / (Insp Time x 1000) < 100].<br />
VARNING<br />
Säkerställ att patientkretsen passar <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> tidalvolym (slang med Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong><br />
Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska tidalvolymer lägre än 200 ml).<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV").<br />
Rampmönster – FLÖDESFORM<br />
Denna parameter används <strong>för</strong> att justera formen på flödesdistributionen (eller rampmönster) under<br />
inandningsfasen.<br />
De tre tillgängliga flödesmönstren är:<br />
• Rampmönster: (rätvinklig kurva) eller konstant flöde<br />
• Rampmönster: Retarderad (sågtandsformad vågform) eller minskande flöde.<br />
• Rampmönster: Sinusvågformat flöde<br />
Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />
Frekvens låter dig fastställa frekvensen av ventilationscykler som utlöses av ventilatorn.<br />
Om patienten aktiverar inandningsutlösningen kan Total frekvens öka.<br />
Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> effektivitetsorsaker begränsas inställningen av Frekvens av inställningarna<br />
<strong>för</strong> Vt <strong>och</strong> I:E (I/T).<br />
I:E (I/T) Ratio (I:E (I/T)-<strong>för</strong>hållande) – FÖRHÅLLANDE MELLAN INANDNING OCH<br />
UTANDNING<br />
I:E låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />
utandningsfasen.<br />
I/T låter dig bestämma <strong>för</strong>hållandet mellan varaktigheten av inandningsfasen <strong>och</strong> varaktigheten av<br />
det totala andetaget. (inandning + utandning)<br />
Obs!<br />
Insp Time är inte en inställning <strong>och</strong> visas som Ti när I:E eller I/T-<strong>för</strong>hållandet justeras.<br />
Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />
Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />
att initiera en maskinandning.<br />
Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />
utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />
Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />
Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />
3-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />
Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />
Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> V ACV-<strong>läge</strong><br />
Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />
patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2).<br />
Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />
<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />
VARNING<br />
Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />
eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />
pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />
Suck VT<br />
En suck är en ökad volym av luft som levereras till patienten vid en inställd frekvens, dvs. var 50:e<br />
andetag. Vt multiplicerad med Suck VT ger volymmängden som levereras till patienten under en suck.<br />
Suck Frekv<br />
Suck Frekv är frekvensen med vilka suckandetag levereras.<br />
IPAP (Inställningar <strong>för</strong> minimala <strong>och</strong> maximala larm) – HÖGSTA INANDNINGSTRYCK<br />
Ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong> maximalt inandningstryck måste ställas in.<br />
Inställningen av Min IPAP (eller Lågt tryck) bestämmer tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av larmet<br />
"PATIENT|FRÅNKOPPLAD". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning". Om denna trycknivå inte nås under en<br />
fastställd tid utlöses larmet.<br />
VARNING<br />
Inställningen <strong>för</strong> larmet LÅGT IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />
högt <strong>för</strong> att låta larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />
"Test av lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />
Inställningen <strong>för</strong> Max IPAP eller Max tryck bestämmer trycknivån som inte får överskridas under<br />
inandningsfasen. När denna nivå nås avslutas inandning, ventilatorn växlar till utandning <strong>och</strong> ett<br />
"Högt IPAP"-larm utlöses. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Skillnaden mellan inställningarna <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong> Max IPAP begränsas till ett minimum på 8 mbar.<br />
Denna inställning begränsas också av inställningen <strong>för</strong> EPAP; följaktligen måste inställningen <strong>för</strong> Min<br />
IPAP överskrida inställningen <strong>för</strong> EPAP med minst 2 mbar. Dessutom måste inställningen <strong>för</strong> Max IPAP<br />
överskrida inställningen <strong>för</strong> EPAP med minst 10 mbar. En ändring av EPAP-nivån kan leda till<br />
automatiska <strong>för</strong>ändringar i tröskelvärdena <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong>/eller Max IPAP <strong>för</strong> att upprätthålla<br />
skillnaderna mellan dessa inställningar.<br />
VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />
Inställningarna <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal tidalvolym vid utandning kan justeras, men de kan bara<br />
användas med en kretskonfiguration med dubbel slang.<br />
Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />
är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larmet "LÅG VTE") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet (larmet HÖG VTE). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-17
Driftparametrar<br />
Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTE med minst 10 ml men<br />
lägre än Max VTE med minst 10 ml.<br />
Om Vt ändras, omjusteras Min VTE <strong>och</strong> Max VTE automatiskt så att skillnaden mellan dem alltid<br />
upprätthålls.<br />
VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />
Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV", vilket är<br />
standardinställningen) men det uppmätta värdet visas alltid i konfigurationen med dubbel slang.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen övervakar risken <strong>för</strong> hyperventilering eller<br />
automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS.<br />
Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga inställningen av Frekvens med<br />
minst 5 bpm. Om Frekvens omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />
SYRGAS<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />
Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
3-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
3.5 <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV (Tryckkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk<br />
ventilation) visas i Figur 3-8.<br />
Figur 3-8. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />
Tabell 3-9 visar de justerbara ventilationsparametrarna i P SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />
Tabell 3-9. Ventilationsparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
P Control cmH 2 O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
P Support cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
EPAP cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardvärde<br />
Länkade parametrar<br />
5 55 1 15 EPAP<br />
5 55 1 15 EPAP<br />
AV 20 1 AV P Support<br />
P Control<br />
IPAP<br />
Frekvens bpm 1 40 1 13 Max Rtot<br />
Insp Time<br />
Insp Time s 0,3 2,4 0,1 1,5 Frekvens<br />
Vt<br />
Apne<br />
Exp trigg % 5 (-95) 95 (-5) 5 25 –<br />
Insp trigg – 1P 5 1 2 –<br />
Stigtid – 1 4 1 2 –<br />
Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />
I:E (I/T)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-19
Driftparametrar<br />
Tabell 3-10 visar de justerbara larmparametrarna i P SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />
Tabell 3-10. Larmparametrar i ventilations<strong>läge</strong>t P SIMV<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
P Control – TRYCKKONTROLL<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Control dig bestämma<br />
inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> kontrollerade andetag.<br />
I denna konfiguration får summan av P Control <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Control dig bestämma Absolut tryck <strong>för</strong><br />
kontrollerade andetag.<br />
I denna konfiguration är P Control <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />
P Support – TRYCKUNDERSTÖD<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />
inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> spontana andetag.<br />
I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />
<strong>för</strong> spontana andetag.<br />
I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Control eller P Support <strong>och</strong><br />
EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />
upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />
ventilventilation.<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />
ventilventilation.<br />
I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />
Standardvärde<br />
Länkar<br />
Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />
Max VTI ml 80 3000 10 2000 Min VTI<br />
Min VTE ml 30 1990 10 300 Max VTE<br />
Max VTE ml 80 3000 10 1000 Min VTE<br />
Max Rtot bpm 17 70 1 AV Frekvens<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />
Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />
Andningsfrekvens är frekvensen vid vilken ventilatorkontrollerade tryckcykler initieras, exklusive<br />
apnéfaser.<br />
3-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Frekvens <strong>och</strong> Insp Time är relaterade så att om Frekvens är större än 12 bpm så måste Insp Time vara<br />
mellan 20% <strong>och</strong> 80% av varaktigheten <strong>för</strong> andningscykeln som bestäms av Frekvens:<br />
Insp Time < 0,33 x 60 /Andningsfrekvens om Frekvens ≥ 8.<br />
Insp Time ≤ 2,4 om Frekvens < 8.<br />
Obs!<br />
• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />
(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />
• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />
med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
Insp Time – KONTROLLERAD INANDNINGSTID<br />
Insp Time låter dig bestämma varaktigheten av inandningsfasen <strong>för</strong> kontrollerade andetag som är<br />
utlösta av ventilatorn <strong>och</strong> är begränsad till ett <strong>för</strong>hållande på 1:2 I:E.<br />
Back up R <strong>och</strong> Insp Time är relaterade.<br />
Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />
Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla <strong>för</strong><br />
att initiera en maskinandning.<br />
Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />
utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />
Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />
Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />
Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />
Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />
Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />
Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />
patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2 ).<br />
Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />
<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde. Insp trigg kan ställas in på AV.<br />
VARNING<br />
Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />
eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />
pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />
Apne<br />
Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />
Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />
apnéintervallet löper ut.<br />
Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />
operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />
APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-21
Driftparametrar<br />
"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln [Auto = Maximalt<br />
värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller Auto=30 om Back up R (Backupfrekvens = AV].<br />
Obs!<br />
• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />
(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />
• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />
med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
I tid (Minimala <strong>och</strong> maximala inställningar)<br />
Den minimala (Min I tid) <strong>och</strong> maximala (Max I tid) varaktigheten av inandningsfasen kan inte ställas in<br />
i <strong>läge</strong>na V SIMV eller P SIMV mode. I både V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>t, är Min I tid standardinställd på en<br />
inställning som är lika med Stigtid + 300 ms <strong>och</strong> Max I tid är standardinställd på det minsta värdet av �<br />
3 sekunder eller 30/Frekvens.<br />
Stigtid<br />
Stigtiden under inandningsfasen kan ställas in i P SIMV-<strong>läge</strong>t <strong>och</strong> intervallet är 1-5. Apparaten är<br />
konfigurerad med en standardinställd Stigtid på två (2) (eller en tryckstigtid på 200 ms till 800 ms).<br />
Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />
Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na P SIMV, V SIMV <strong>och</strong> PSV. I CPAP är Exp trigg standardinställd på 25%<br />
<strong>och</strong> kan inte justeras.<br />
Exp trigg låter dig bestämma känsligheten <strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen<br />
inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />
Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />
trigg-inställningen.<br />
Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />
minimal inandningstid) har utlöpt.<br />
Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />
som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />
inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />
säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />
Figur 3-9. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning<br />
Inandning<br />
Utandning<br />
Obs!<br />
Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />
3-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
Sek
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />
Det är möjligt att ställa in ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym <strong>för</strong><br />
patientens inandade tidalvolym.<br />
Denna inställning används <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas in av en patient är lägre<br />
än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala inställda<br />
tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är relaterade <strong>och</strong> deras inställning måste upprätthålla en skillnad på minst 20 ml<br />
mellan de två.<br />
Det är inte obligatoriskt att ställa in minimala <strong>och</strong> maximala gränser <strong>för</strong> VTI-larm. När de minimala <strong>och</strong><br />
maximala gränserna <strong>för</strong> VTI-larm inte är inställda kommer displayen att visa "AV" <strong>för</strong> dessa<br />
inställningar.<br />
VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />
En minimal <strong>och</strong>/eller maximal Tidalvolym som andas ut av patienten kan ställas in, men kan endast<br />
användas i en konfiguration med dubbel slang.<br />
Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />
är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är relaterade <strong>och</strong> de måste vara inställda på värden som upprätthåller en minsta<br />
skillnad på 20 ml mellan de två.<br />
VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />
Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV", men visningen av det<br />
uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen övervakar risken <strong>för</strong> hyperventilering eller<br />
automatiskt utlösning av ventilatorn. Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet HÖG FREKVENS.<br />
Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga inställningen av Frekvens med<br />
minst 5 bpm. Om Frekvens omjusteras, omjusteras Max Rtot automatiskt till att upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />
SYRGAS<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2 " eller "HÖGT FIO 2 ".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt.<br />
Dessa inställningar är samma <strong>för</strong> alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-23
Driftparametrar<br />
<strong>3.6</strong> <strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Menyerna i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV (Volymkontrollerad synkroniserad intermittent obligatorisk<br />
ventilation) visas i Figur 3-10.<br />
Figur 3-10. Menyer i ventilations<strong>läge</strong>t V SIMV<br />
Tabell 3-11 visar justeringarna <strong>och</strong> gränserna i V SIMV-<strong>läge</strong>t.<br />
Tabell 3-11. Ventilationsparametrar i SIMV-<strong>läge</strong><br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Standardvärde<br />
Länkar<br />
Vt ml 50 2000 10 500 Min VTE<br />
Max VTE<br />
Insp Time<br />
P Support cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
EPAP cmH 2 O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
5 55 1 15 EPAP<br />
Min IPAP<br />
Max IPAP<br />
AV 20 1 AV P Support<br />
Max IPAP<br />
Min IPAP<br />
Frekvens bpm 1 40 1 13 Vt<br />
Max Rtot<br />
Insp Time<br />
Insp Time s 0,3 2,4 0,1 1,5 Vt<br />
Frekvens<br />
Exp trigg – 5 (-95) 95 (-5) 5 25 –<br />
Insp trigg – 1P 5 1 2 Frekvens<br />
Stigtid – 1 4 1 2 –<br />
Apne s 1 60 1 Auto Back up R<br />
3-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar som kan justeras i menyn <strong>för</strong> V SIMV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> deras justeringsgränser listas i<br />
Tabell 3-12.<br />
Tabell 3-12. Larmparametrar i menyn <strong>för</strong> <strong>läge</strong>t V SIMV<br />
Namn Enheter Min. värde Max. värde<br />
Min IPAP cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
Max IPAP cmH 2O,<br />
mbar eller<br />
hPa<br />
Vt – VOLYMKONTROLL<br />
Justering av<br />
upplösning<br />
Vt låter dig ställa in tidalvolymen som levereras till patienten vid varje inandningsfas av intermittenta<br />
eller successiva kontrollerade andningscykler (utlösta av ventilatorn) i händelse av patientapné.<br />
Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> säkerhetsorsaker begränsas inställningen <strong>för</strong> Vt av inställningarna <strong>för</strong> Insp<br />
Time <strong>och</strong> Frekvens.<br />
Förhållandet mellan Vt <strong>och</strong> Insp Time (Vt / Insp Time) måste vara 3 lpm < (Vt *60) / (60/Frekvens *I/T)<br />
Insp Time*1000) < 100 lpm.<br />
P Support – TRYCKUNDERSTÖD<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma<br />
inandningstrycket som läggs till EPAP under inandningsfasen <strong>för</strong> spontana andetag.<br />
I denna konfiguration får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte överstiga 55 mbar.<br />
Standardvärde<br />
Länkar<br />
2 52 1 2 IPAP<br />
EPAP<br />
Max IPAP<br />
12 60 1 40 IPAP<br />
EPAP<br />
Min IPAP<br />
Min VTE ml 30 1990 10 300 Vt<br />
Max VTE<br />
Max VTE ml 80 3000 10 1000 Vt<br />
Min VTE<br />
Max Rtot bpm 17 70 1 AV Frekvens<br />
Min FIO 2 % 18 90 1 AV Max FIO 2<br />
Max FIO 2 % 30 100 1 AV Min FIO 2<br />
Obs!<br />
Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika med<br />
värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
VARNING<br />
Säkerställ att patientkretsen passar <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> tidalvolym (slang med Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong><br />
Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska tidalvolymer lägre än 200 ml).<br />
När Relativt tryck är inställt på AV i menyn Inställningar, låter P Support dig bestämma Absolut tryck<br />
<strong>för</strong> spontana andetag.<br />
I denna konfiguration är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i ventilventilation.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-25
Driftparametrar<br />
EPAP – Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
EPAP låter dig bestämma nivån på trycket som upprätthålls under utandningsfasen.<br />
När Relativt tryck är inställt på JA i menyn Inställningar, får summan av P Support <strong>och</strong> EPAP inte<br />
överstiga 55 mbar.<br />
När Relativt tryck är inställt på AV är P Support <strong>och</strong> EPAP relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste<br />
upprätthålla en minsta skillnad mellan de två på 2 mbar i läckageventilation <strong>och</strong> 5 mbar i<br />
ventilventilation.<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan justeras utan EPAP (EPAP är nära 0 mbar när det är inställt på "AV") i<br />
ventilventilation.<br />
I läckageventilation är minsta inställningen <strong>för</strong> EPAP 4 mbar.<br />
Frekvens– ANDNINGSFREKVENS<br />
Frekvens är frekvensen med vilken ventilatorkontrollerade andetag utlöses, exklusive apnéventilation.<br />
Frekvens <strong>och</strong> Insp Time är relaterade så att om Frekvens är större än 8 bpm, så måste Insp Time vara<br />
0,2 x 60 / Rate < (Frekvens) Insp Time < 0,8 x 60 / Frekvens.<br />
Obs!<br />
• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en Backupfrekvens �<br />
(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />
• Värdet på Back up R (Backupfrekvens) beror av inställningen av Frekvens. Backup R (Backupfrekvens) är där<strong>för</strong><br />
minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> blir lika med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
Insp Time – INANDNINGSTID<br />
Insp Time låter dig bestämma varaktigheten av inandningsfasen under ventilatorkontrollerade<br />
andetag.<br />
Av fysiologiska orsaker <strong>och</strong> effektivitetsorsaker begränsas dess inställning av inställningarna <strong>för</strong> Vt<br />
<strong>och</strong> Frekvens.<br />
Förhållandet Vt/Insp Time måste vara mellan 3 liter <strong>och</strong> 100 liter [3 < (Vt x 60) / (InspTime x 1000) �<br />
< 100].<br />
Obs!<br />
Värdet på Back up R (Backupfrekvens) beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med �<br />
8 bpm <strong>och</strong> är lika med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
Insp trigg – KÄNSLIGHET FÖR UTLÖSNING AV INANDNING<br />
Insp trigg låter dig ställa in nivån på inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla<br />
under initiering av en maskinandning.<br />
Känslighetsnivåerna minskar från 1P till 5: ju lägre nummer, desto känsligare blir<br />
utlösningskänsligheten. Dessa nivåer motsvarar skillnaderna i flöde jäm<strong>för</strong>t med biasflödet.<br />
Insp trigg 1 (P) = Biasflöde + (0,4 lpm till 1 lpm) (P = Pediatrisk användning)<br />
Insp trigg 2 = Biasflöde + (0,7 lpm till 1,3 lpm)<br />
Insp trigg 3 = Biasflöde + (0,9 lpm till 1,5 lpm)<br />
Insp trigg 4 = Biasflöde + (1,0 lpm till 1,6 lpm)<br />
Insp trigg 5 = Biasflöde + (1,2 lpm till 1,8 lpm)<br />
3-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Biasflödet består av turbinflöde genom patientkretsen, under utandningsfasen, som hjälper<br />
patienten att undvika att på nytt andas in utandad gas (CO 2).<br />
Inandningsutlösningen initieras efter en tids<strong>för</strong>dröjning på mellan 700 ms till 1500 ms, beroende på<br />
<strong>för</strong>egående högsta inandningsflöde.<br />
VARNING<br />
Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösningen ska noggrant ändras <strong>för</strong> att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning<br />
eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong><br />
pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning resultera i autoutlösning.<br />
Apne<br />
Apne låter användaren övervaka <strong>och</strong> upptäcka avbrott i patientens spontana andningsmönster.<br />
Ventilatorn fastställer apné när ingen andning har levererats vid tidpunkten då det operatörsvalda<br />
apnéintervallet löper ut.<br />
Justeringsintervallet <strong>för</strong> APNE ska vara 1 till 60 sekunder. Ventilatorn skall göra det möjligt <strong>för</strong><br />
operatören att ställa in en auto-inställning som automatiskt ska beräkna APNE enligt följande: �<br />
APNE = 60 / Back up R <strong>för</strong> PSV ST-<strong>läge</strong> eller 12 s <strong>för</strong> V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />
"AUTO"-inställningen <strong>för</strong> Apne (i sekunder) beräknas med användning av formeln (Auto = Maximalt<br />
värde mellan 3 sekunder <strong>och</strong> 60/Back up R eller Auto=30 om Back up R (Backupfrekvens = AV).<br />
Obs!<br />
• Under apnéventilation levererar ventilatorn maskinkontrollerade andetag enligt en backupfrekvens �<br />
(Back up R) – så länge som ingen inandningsutlösning har upptäckts.<br />
• Värdet på Back up R beror av inställningen av Frekvens. Back up R är där<strong>för</strong> minst lika med 8 bpm <strong>och</strong> är lika<br />
med värdet på Frekvens om Frekvens är större än 8 bpm.<br />
I tid (Min <strong>och</strong> Max)<br />
Den minimala (Min I tid) <strong>och</strong> maximala (Max I tid) varaktigheten av inandningsfasen kan inte ställas in<br />
i <strong>läge</strong>na V SIMV eller P SIMV mode. I både V SIMV- <strong>och</strong> P SIMV-<strong>läge</strong>t, är Min I tid standardinställd på en<br />
inställning som är lika med Stigtid + 300 ms <strong>och</strong> Max I tid är standardinställd på det minsta värdet av �<br />
3 sekunder eller 30/Frekvens.<br />
Ramp<br />
Distributionsformen (eller flödesmönstret) <strong>för</strong> flödesfrekvensen under inandningsfasen kan inte<br />
ställas in i V SIMV-<strong>läge</strong>. Apparaten är standardkonfigurerad med ett rätvinkligt vågflödesmönster som<br />
representerar en konstant flödesfrekvens .<br />
Stigtid<br />
Stigtiden under inandningsfasen kan ställas in i V SIMV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> intervallet är 1-5. Ventilatorn har en<br />
standardinställd Stigtid på 2 (eller en tryckstigtid på 400 ms).<br />
Exp trigg – UTANDNINGSKÄNSLIGHET<br />
Exp trigg finns tillgängligt i <strong>läge</strong>na P SIMV, V SIMV <strong>och</strong> PSV. Exp trigg låter dig bestämma känsligheten<br />
<strong>för</strong> byte till utandning <strong>och</strong> bestämmer följaktligen inandningstiden <strong>för</strong> ett andetag.<br />
Slutet av inandningen kommer att inträffa när Inandningsflöde har minskat till den <strong>för</strong>inställda Exp<br />
trigg-inställningen.<br />
Utandningsutlösningen tas endast med i beräkningen efter att Stigtiden (som utgör en standard<br />
minimal inandningstid) har utlöpt.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-27
Driftparametrar<br />
Om flödesfallet är otillräckligt utlöses utandning automatiskt oberoende av Exp trigg, vilket definieras<br />
som en procentdel av det högsta inandningsflödet. Utandning kan utlösas om den maximala<br />
inandningstiden på tre (3) sekunder har utlöpt, vilket motsvarar ett I:E-<strong>för</strong>hållande på 1:1,0, <strong>för</strong> att<br />
säkerställa att patienten har tillräckligt med tid att andas ut.<br />
Obs!<br />
Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner" <strong>för</strong> positiva <strong>och</strong> negativa inställningar <strong>för</strong> Exp trigg.<br />
Figur 3-11. Känslighet <strong>för</strong> utandningsutlösning<br />
IPAP (Inställningar <strong>för</strong> minimala <strong>och</strong> maximala larm) – HÖGSTA INANDNINGSTRYCK<br />
Ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong> maximalt tryck måste ställas in.<br />
Inställningen av Min IPAP (eller Min tryck) bestämmer tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av larmet<br />
"PATIENT|FRÅNKOPPLAD". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Inandning<br />
Utandning<br />
VARNING<br />
Inställningen <strong>för</strong> larmet LÅGT IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt<br />
högt <strong>för</strong> att låta larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1,<br />
"Test av lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />
Inställningen <strong>för</strong> Max IPAP eller Max tryck bestämmer trycknivån som inte får överskridas under<br />
inandningsfasen. När denna nivå nås avslutas inandning, ventilatorn växlar till utandning <strong>och</strong> ett<br />
"High PIP" (Högt IPAP")-larm utlöses. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Skillnaden mellan inställningarna <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong> Max IPAP begränsas till ett minimum på 8 mbar.<br />
Deras inställningar är också begränsade av inställningarna <strong>för</strong> EPAP; följaktligen måste Min IPAP vara<br />
större än EPAP med minst 2 mbar <strong>och</strong> Max IPAP måste vara större än EPAP med minst 10 mbar. En<br />
ändring av EPAP-nivån kan leda till automatiska <strong>för</strong>ändringar i tröskelvärdena <strong>för</strong> Min IPAP <strong>och</strong>/eller<br />
Max IPAP <strong>för</strong> att upprätthålla skillnaderna mellan dessa inställningar.<br />
VTI (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID INANDNING<br />
Det är möjligt att ställa in ett minimalt eller maximalt tröskelvärde <strong>för</strong> larm <strong>för</strong> patientens inandade<br />
tidalvolym.<br />
VTI låter dig utlösa ett larm under andetagsleveransen om tidalvolymen som andas in av en patient är<br />
lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "HÖG VTI". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTI med minst 10 ml men lägre<br />
än Max VTI med minst 10 ml.<br />
3-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
Sek
<strong>Parametrar</strong> <strong>och</strong> <strong>inställningsintervall</strong> <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Om Vt ändras, omjusteras Min VTI <strong>och</strong> Max VTI automatiskt så att skillnaden mellan dem alltid<br />
upprätthålls.<br />
Att ställa in Min VTI <strong>och</strong> Max VTI är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />
uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />
VTE (Minimala <strong>och</strong>/eller Maximala larminställningar) – TIDALVOLYM VID UTANDNING<br />
En patientkretskonfiguration med dubbel slang måste användas vid inställning av larmgränserna <strong>för</strong><br />
Min <strong>och</strong>/eller Max Tidalvolym.<br />
Dessa tröskelvärden kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa ett larm om tidalvolymen som andas ut av en patient<br />
är lägre än det minimala inställda tröskelvärdet ("larm <strong>för</strong> "LÅG VTI") eller större än det maximala<br />
inställda tröskelvärdet (larm <strong>för</strong> "HÖG VTI"). Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är länkade till Vt så att Vt måste vara större än Min VTE med minst 10 ml men<br />
lägre än Max VTE med minst 10 ml.<br />
Om Vt ändras, omjusteras Min VTE <strong>och</strong> Max VTE om det behövs automatiskt så att skillnaden mellan<br />
dem alltid upprätthålls.<br />
VTE visas vid ventilation med en utandningsventil.<br />
Att ställa in Min VTE <strong>och</strong> Max VTE är inte obligatoriskt (de kan ställas in på "AV"), men visningen av det<br />
uppmätta värdet är alltid aktiv i konfigurationen med dubbel slang.<br />
Max Rtot (Inställning <strong>för</strong> maximalt larm) – TOTAL ANDNINGSFREKVENS<br />
Det inställda tröskelvärdet <strong>för</strong> den maximala frekvensen används <strong>för</strong> att övervaka <strong>och</strong> varna <strong>för</strong><br />
automatiskt utlösning av ventilatorn.<br />
Larminställningen används <strong>för</strong> att utlösa larmet "HÖG FREKVENS". Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning".<br />
När det är inställt måste alltid tröskelvärdet <strong>för</strong> Max Rtot överstiga Backupfrekvensen med 5 bpm;<br />
Max Rtot omjusteras automatiskt till att upprätthålla en minsta skillnad på 5 bpm.<br />
Att ställa in Max Rtot är inte obligatoriskt (det kan ställas in på "AV"), men det uppmätta värdet visas<br />
alltid.<br />
FIO2 (Inställningar <strong>för</strong> minimalt <strong>och</strong>/eller maximalt larm) – FRAKTION AV INANDAD<br />
SYRGAS<br />
En FIO2-sensor ansluten till patientkretsen låter dig bestämma att den korrekta nivån av syrgas<br />
levereras till patienten.<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in <strong>för</strong> att utlösa larmen "LÅGT FIO 2" eller "HÖGT FIO 2".<br />
Tröskelvärdena <strong>för</strong> Min FIO 2 <strong>och</strong> Max FIO 2 är relaterade <strong>och</strong> deras inställningar måste upprätthålla en<br />
minsta skillnad på 10% mellan de två.<br />
Inställningarna <strong>för</strong> Min <strong>och</strong> Max FIO 2 kan ställas in på AV om en FIO 2 -sensor inte är ansluten.<br />
Inställningarna återställs automatiskt när en sensor ansluts på nytt. Dessa inställningar är samma <strong>för</strong><br />
alla ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 3-29
Driftparametrar<br />
3.7 FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar<br />
Obs!<br />
O 2-flöde (l/min)<br />
Inandningsflöde (l/min)<br />
Figur 3-12. Inandningsflöde (LPM) = Volym (L) x 60 / Inandningstid (S)<br />
Tester ut<strong>för</strong>da i en ventilkonfiguration. Resultat kan variera beroende på om kretsen är konfigurerad med eller<br />
utan en ventil <strong>och</strong> på patientens lungegenskaper.<br />
VARNING<br />
Ventilatorn Puritan Bennett 560 kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong><br />
maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator (FIO 2 -<br />
sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den <strong>för</strong>eskrivna<br />
syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />
3-30 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
EPAP<br />
EPAP<br />
EPAP<br />
EPAP<br />
EPAP<br />
EPAP
4 Övervakade parametrar<br />
Under ventilation markeras ventilatorparametrar som mäts eller beräknas i menyerna som används<br />
<strong>för</strong> inställning av ventilationsparametrarna, larmen <strong>och</strong> kurvorna.<br />
Förutom visningen av övervakade ventilationsparametrar visas ventilation grafiskt enligt följande:<br />
• Stapelgraf över tryck, i menyn <strong>för</strong> inställning av ventilationsparametrar<br />
• Kurvor över tryck <strong>och</strong> flödesfrekvens, i enlighet med tiden, i den grafiska menyn (om kurvorna<br />
valdes i menyn Preferenser. Se kapitel 7, "Användningsinstruktioner".<br />
Obs!<br />
För att övervaka patientens syrgasnivåer ska du använda en extern sensor/externt larm.<br />
4.1 Digital övervakning<br />
Ventilationsparametrarna som övervakas eller beräknas i var <strong>och</strong> en av huvudmenyerna:<br />
• Ventilationsmeny (Figur 4-1, Figur 4-2, Figur 4-3)<br />
• Menyn Alarm (Figur 4-4, Figur 4-5, Figur 4-6)<br />
• Menyn Kurvor (Figur 4-7, Figur 4-8, Figur 4-9)<br />
Figur 4-1. Ventilationsmeny : Lägen med tryckläckagekonfiguration (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Figur 4-2. Ventilationsmeny: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-1
Övervakade parametrar<br />
Figur 4-3. Ventilationsmeny: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV)<br />
Figur 4-4. Menyn Alarm: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Figur 4-5. Menyn Alarm: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Figur 4-6. Menyn Alarm: Volym<strong>läge</strong>n (CV, V ACV, SIMV)<br />
4-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur 4-7. Menyn Kurvor: Lägen med tryckläckage (CPAP, PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Digital övervakning<br />
Figur 4-8. Menyn Kurvor: Lägen med tryckventilkonfiguration (PSV S, PSV ST, PCV, P ACV)<br />
Figur 4-9. Menyn Kurvor: Volym<strong>läge</strong> (CV, V ACV, SIMV)<br />
Värden på övervakade parametrar uppdateras varannan andningscykel <strong>och</strong> visas i form av inlägg, som<br />
visat i Figur 4-10.<br />
1 Namn på parameter<br />
2 Uppmätt eller beräknat värde<br />
3 Mätningsenhet<br />
Figur 4-10. Inlägg med övervakade parametrar<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-3<br />
1<br />
2<br />
3
Övervakade parametrar<br />
Om det övervakade värdet <strong>för</strong> en parameter inte är tillämpligt eller tillgängligt ersätts värdet av ett<br />
bindestreck "–" som visat i Figur 4-11.<br />
Figur 4-11. Display som visar otillgängliga parametervärden<br />
Inandningsutlösning<br />
Under varje inandning som utlöses av patienten visas symbolen Inandningsansträngning upptäckt<br />
bredvid det cyklande I:E-<strong>för</strong>hållandet i menyerna ventilation, Alarm eller Kurvor (se Figur 4-12).<br />
Patienten utlöser ventilatorn genom att andas in mängden flöde <strong>och</strong> ventilatorn svarar genom att<br />
leverera antingen ett tryckbaserat eller volymbaserat andetag.<br />
Visade övervakade parametrar<br />
Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar<br />
Figur 4-12. Indikatorn <strong>för</strong> inandningsansträngning<br />
Övervakade<br />
parametrar Display Beskrivning<br />
Tidalvolym vid<br />
utandning<br />
VTE<br />
Utandningstid E Time<br />
Patientens utandningsflöde mäts av transduktorn<br />
<strong>för</strong> utandningsflöde <strong>och</strong> den mätningen används<br />
<strong>för</strong> att beräkna volymen (flödestransduktorerna<br />
mäter inte volymen direkt).<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje inandning,<br />
men finns endast tillgängligt i<br />
patientkretskonfigurationen med dubbel slang.<br />
Den uppmätta utandningstiden.<br />
Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />
vid varje inandning.<br />
4-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 4-1. Visade övervakade parametrar (Forts.)<br />
Övervakade<br />
parametrar Display Beskrivning<br />
Fraktion av inandad<br />
syrgas<br />
FIO 2<br />
I:E Ratio (I:E-<strong>för</strong>hållande) I:E<br />
Tidalvolym vid<br />
inandning<br />
VTI<br />
Inandningstid I tid<br />
Läckage Läckage<br />
Minutvolym M Vol<br />
Högsta inandningstryck IPAP<br />
Positivt andningstryck i<br />
slutet av utandningen<br />
EPAP<br />
Frekvens Rtot<br />
Procent av syrgas som andats in av patienten.<br />
Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />
vid varje inandning.<br />
Förhållande av uppmätt inandningstid mot<br />
uppmätt utandningstid.<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje inandning.<br />
Flödet som levereras av ventilatorn till patienten<br />
vid varje inandningsfas mäts av<br />
andningstransduktorn <strong>och</strong> den mätningen<br />
används <strong>för</strong> att beräkna volymen<br />
(flödestransduktorerna mäter inte direkt volymen).<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje inandning.<br />
Direkt när ett tryckkontrollerat eller<br />
tryckunderstött andetag levereras vid<br />
ventilventilation <strong>och</strong> en läcka finns kommer<br />
ventilatorn att öka flödet <strong>för</strong> att nå tryckmålet.<br />
Övervakad VTI i tryckkontrollerade eller<br />
tryckunderstödda andetag återspeglar mängden<br />
flöde som ventilatorn levererar från utloppsport<br />
under inandning. Det övervakade värdet kommer<br />
att öka (möjligen till ett onormalt högt nummer)<br />
när en läcka finns. Det visade värdet är inte vad<br />
som levereras till patienten.<br />
Den uppmätta inandningstiden.<br />
Det visade värdet (endast kurvform) uppdateras<br />
vid varje inandning.<br />
Endast tillgängligt i patientkrets med dubbel slang<br />
i läckagekonfiguration.<br />
Det visade värdet (endast i kurvformsmenyn)<br />
uppdateras vid varje inandning.<br />
Flödet levererat vid varje andetag till patienten<br />
mäts av inandningstransduktorn <strong>och</strong> den<br />
mätningen används <strong>för</strong> att beräkna minutvolymen<br />
(Vt x Rtot) (flödestransduktorerna mäter inte<br />
volymen direkt).<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje utandning.<br />
Det högsta kretstrycket under varje inandningsfas<br />
uppmätt med den proximala trycksensorn.<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje utandning.<br />
Andningstrycket i slutet av utandningen mäts av<br />
den proximala trycksensorn.<br />
Det visade värdet uppdateras vid varje inandning<br />
Totalt antal andetag som uppmätts per minut.<br />
Det visade värdet är baserat på varje andetag <strong>och</strong><br />
uppdateras vid varje andetag.<br />
Digital övervakning<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-5
Övervakade parametrar<br />
4.2 Stapelgrafsdisplay<br />
I ventilationsmenyn visar den markerade stapelgrafen dynamiskt tryck som fastställts under hela<br />
andningscykeln (Figur 4-13).<br />
Figur 4-13. Stapelgrafsdisplay<br />
IPAP-värdet som nås under en cykel representeras av en linje överst på stapelgrafen (Figur 4-13, artikel<br />
1) som fortsätter att visas tills det maximala värdet <strong>för</strong> följande cykel har nåtts.<br />
EPAP-värdet representeras av en linje längst ner på stapelgrafen (Figur 4-13, artikel 2).<br />
4.3 Kurvdisplay<br />
Kurvfönstret är endast åtkomstbart under ventilation från larmparametrarna med användning av<br />
tangenten MENY . Dess visning har konfigurerats i menyn Preferenser (se kapitel 7,<br />
"Användningsinstruktioner").<br />
• Kurvan <strong>för</strong> Tryck <strong>och</strong> Flöde refereras till Tid. På dessa kurvor uppdateras linjerna <strong>för</strong> maximalt Tryck<br />
<strong>och</strong> Flöde varje gång det grafiska fönstret uppdateras (varannan andningscykel).<br />
• Skalorna <strong>för</strong> Tryck <strong>och</strong> Flöde justeras automatiskt i enlighet med de maximala nivåerna som<br />
uppmätts över de tre senaste cyklerna. Tidsskalan justeras också automatiskt i enlighet med<br />
andningsfrekvensen som möjliggör visning av två på varandra följande cykler.<br />
Kurvfönstret visas i Figur 4-14.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
1<br />
2<br />
Figur 4-14. Kurvfönster<br />
1. Ventilations<strong>läge</strong><br />
2. Tryck över de senaste<br />
två cyklerna 1<br />
3. Maximalt flöde över de<br />
senaste två cyklerna<br />
4. Symbol- <strong>för</strong> fryst kurva<br />
5. Symbol <strong>för</strong><br />
inandningsutlösning<br />
1. Skalor <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong> flöde<br />
justeras över tre cykler, men<br />
endast två cykler visas.<br />
4-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
4<br />
5
Ventilation rapport<br />
Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp kan frysas när som helst, vilket möjliggör analys av kurvor <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong> flöde,<br />
medan patientventilationen fortsätter.<br />
För att frysa kurvan:<br />
Tryck på tangenten NER .<br />
• Den visade kurvan fryses.<br />
• Visningen av de sista numeriska övervakade värdena fortsätter vara fixerade.<br />
• Symbolen Frys kurva visas i skärmens övre del.<br />
För att upphäva frysningen av kurvan:<br />
Tryck på tangenten UPP .<br />
• Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp fortsätter.<br />
• Visningen av de övervakade numeriska värdena uppdateras.<br />
• Symbolen Frys vågform <strong>för</strong>svinner.<br />
Funktionen Frys kurva fortsätter att vara aktiv även vid byte av ventilations- eller larmmeny, eller vid<br />
stoppning av ventilation. Att gå till menyn Preferenser eller fönstret Larmminne medan funktionen<br />
Frys kurva är aktiv inaktiverar denna funktion.<br />
För att sluta visa kurvfönstret manuellt:<br />
Tryck på tangenten MENY .<br />
Kurvfönstret slutas automatiskt visas:<br />
• När ett larm av hög prioritet utlöses.<br />
• När du trycker på knappen VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att stoppa ventilation.<br />
4.4 Ventilation rapport<br />
Ventilation rapport finns tillgänglig i menyn Preferenser (se kapitel 7, "Användningsinstruktioner").<br />
Ventilation rapport uppdateras dagligen klockan 8 på morgonen <strong>och</strong> visar avläsningarna från de<br />
senaste 24 timmarna. Se Figur 4-15.<br />
Figur 4-15. Ventilation rapport<br />
Obs!<br />
Värdena som visas i Ventilation rapport återinitieras när programvaran uppdateras eller patienträknaren<br />
nollställs.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 4-7
Övervakade parametrar<br />
Följande data visas i Ventilation rapport:<br />
Genomsn vent – Ventilationstid<br />
Datan <strong>för</strong> ventilationens varaktighet baseras på patienträknaren <strong>och</strong> visar den totala ventilationstiden<br />
i timmar <strong>och</strong> minuter över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
VTI – Tidalvolym vid inandning<br />
Vid ventilation med en utandningsventil är VTI medelvärdet av tidalvolymen vid inandning under<br />
varje ventilationscykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
Vid ventilation i läckage<strong>läge</strong> är VTI medelvärdet av volymen levererad av ventilatorn under varje<br />
ventilationscykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
VTE – Tidalvolym vid utandning<br />
Vid ventilation med en kretskonfiguration med dubbel slang <strong>och</strong> en utandningsventil är VTE<br />
medelvärdet av volymen vid utandning under varje ventilationscykel över den senaste �<br />
24-timmarsperioden.<br />
I en konfiguration med enkel slang mäts inte detta värde.<br />
IPAP – Högsta luftvägstryck<br />
Det högsta luftvägstrycket är medelvärdet av det högsta trycket under inandningsfasen som<br />
uppmätts av varje cykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
Rate – Andningsfrekvens<br />
Respiratory Rate (Andningsfrekvensen) är medelvärdet av patientens <strong>och</strong> ventilatorns totala<br />
andningsfrekvens över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
Läckage<br />
Vid ventilation med en krets med läckagekonfiguration är detta medelvärdet <strong>för</strong> oväntat läckage<br />
under varje cykel <strong>och</strong> över den senaste 24-timmarsperioden. Vid ventilation med en krets med enkel<br />
slang finns inget medelläckage.<br />
AI – Apnea Index (Apnéindex)<br />
Apnea index (Apnéindex) är medelantalet apnéer per timmes ventilation. Det baseras på larmet<br />
Apnea.<br />
Apnea Tid – Apne<br />
Sammanlagd apnétid över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
Spontan – Spontan cykling<br />
Detta är procenten av ventilationscykler som initieras av patienten <strong>och</strong> ventilatorn över den senaste<br />
24-timmarsperioden.<br />
Machine (Maskin)<br />
Total tid i timmar som ventilatorn har varit påslagen sedan den tillverkades.<br />
Patient<br />
Total tid i timmar <strong>och</strong> minuter som den nuvarande patienten har ventilerats.<br />
4-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
5 Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
VARNING<br />
Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />
När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />
<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />
Larmen eller felen som genereras av din Puritan Bennett 560 Ventilator är klassificerade i två<br />
kategorier:<br />
• Larm avseende ventilation (eller användning)<br />
• Tekniska fel<br />
En del av ventilatorlarmen kan justeras, beroende på ventilations<strong>läge</strong>na (se kapitel 3,<br />
"Driftparametrar"). Automatiska larm som inte kan justerar finns också <strong>för</strong> att skapa ett säkerhetsnät<br />
<strong>för</strong> säker patientventilation.<br />
Larm indikerar händelser som sannolikt kommer att påverka ventilationen kortsiktigt <strong>och</strong> kräver<br />
snabbt ingripande (se avsnitt 5.8, "Felsökning," på sidan 5-16).<br />
Tekniska fel påverkar inte direkt maskinens drift. Där<strong>för</strong> alarmeras inte användaren om tekniska fel.<br />
Endast auktoriserade <strong>och</strong> utbildade tekniker får konsultera underhållsmenyn (se Puritan Bennett 560<br />
Servicemanual).<br />
Obs!<br />
Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />
5.1 Larmens prioritetsnivå<br />
Larmhierarkin <strong>för</strong> signalering av hur kritiska larmen är listas nedan.<br />
• Mycket hög prioritet (MHP): Mycket kritisk situation; ventilation är omöjlig:<br />
Kontinuerlig ljudsignalisering / Med eller utan kontinuerligt lysande röd lampa / Med eller<br />
utan meddelande / Med eller utan upplyst display (det är möjligt att ett larmtillstånd inträffar<br />
som inte har både ett meddelande <strong>och</strong> belysning).<br />
• Hög prioritet (HP): Kritisk situation kortsiktigt; ventilationen kan ha <strong>för</strong>sämrats:<br />
Snabb periodisk ljudsignalisering / Blinkande röd lampa / Med meddelande / Med upplyst<br />
display<br />
• Medelprioritet (MP): Kritisk situation på lång sikt; ventilation påverkas inte på kort sikt:<br />
Medelsnabb periodisk ljudsignalisering / Blinkande gul lampa / Med meddelande / Med<br />
upplyst display<br />
Obs!<br />
Det finns <strong>för</strong> närvarande inga larm med låg prioritet (LP).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-1
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Obs!<br />
Om ingen korrigerande åtgärd vidtas <strong>och</strong> om ljudlarmet inte stoppas (Ljud pauserat) eller återställs (Larm<br />
återställt) inom 60 sekunder, kommer larm av hög prioritet att avges med den maximala nivån på 85 dB(A).<br />
5.2 Larmdisplay<br />
När ett larm aktiveras under drift:<br />
• En av de röda eller gula larmindikatorerna till vänster om tangenten LARMKONTROLL<br />
tänds <strong>och</strong> blinkar.<br />
• En larmton hörs.<br />
• Ett meddelande visas <strong>och</strong> blinkar i omvänd video längst ner på menyn Ventilation eller menyn<br />
Alarm.<br />
Figur 5-1. Visningar av larm<br />
Obs!<br />
Det finns <strong>för</strong> närvarande inga larm med låg prioritet (LP).<br />
LARMINDIKATORER<br />
VENTILATIONSMENY MENYN ALARM<br />
LARMMEDDELANDEN<br />
När ett larm utlöses, om menyn som <strong>för</strong> närvarande visas inte är parametrarna <strong>för</strong> Ventilation eller<br />
menyn Alarm växlar displayen automatiskt till en av dessa menyer <strong>för</strong> att visa larmmeddelandet.<br />
I händelse av att flera larm aktiveras samtidigt markeras ljudlarmet <strong>och</strong> det visuella larmet av högst<br />
prioritet; alla aktiva meddelanden visas dock, i den ordning i vilken de inträffade.<br />
5-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
5.3 Menyn Larmminne<br />
Alla larm registreras i ventilatorns interna minne samtidigt som de aktiveras.<br />
Menyn Larmminne<br />
Menyn Larmminne används <strong>för</strong> att visa de senaste åtta (8) larmen som aktiverats, tillsammans med<br />
deras datum <strong>och</strong> tid <strong>för</strong> aktivering.<br />
För att få tillgång till menyn Larmminne, gör följande:<br />
1. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn larminställningar (om detta inte är<br />
menyn som visas <strong>för</strong> närvarande).<br />
2. Tryck på NER -tangenten flera gånger eller tryck tills markören är på raden "Larmminne"<br />
längst ner på sidan. Fönstret ser ut på följande sätt:<br />
Figur 5-2. Komma till menyn Larmminne<br />
3. Tryck på ENTER -tangenten. Fönstret Alarm Logs visas.<br />
Obs!<br />
Figur 5-3. Visa fönstret Larmminne<br />
När inget larm har aktiverats visas "INGA DATA" på skärmen (se bilden nedan).<br />
Figur 5-4. Visa fönstret Larmminne när inget larm är aktiverat<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-3
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
För mer information om raden "ANVÄNDARENS RADERADE LARM" se avsnitt 5.6, "Återaktivera larm,"<br />
på sidan 5-6.<br />
För att avvisa fönstret Larmminne manuellt:<br />
Tryck på ENTER -tangenten när markören är på raden "Tillbaka".<br />
Fönstret Larmminne visas automatiskt:<br />
• Efter 15 sekunder om ingen åtgärd från tangentbordet upptäcks<br />
• När ett larm av hög prioritet utlöses<br />
Obs!<br />
Endas kvalificerad servicepersonal kan få åtkomst till alla larm <strong>och</strong> händelser som registreras av ventilatorn.<br />
Kvalificerad personal ska konsultera Puritan Bennett 560 servicemanual <strong>för</strong> mer information.<br />
5.4 Tysta larmens ljuddel<br />
Du kan tysta larmens ljuddel i 60 sekunder åt gången. Detta kallas <strong>för</strong> funktionen Ljud pauserat.<br />
För att tysta ljuddelen av aktiverade larm:<br />
Tryck på tangenten LARMKONTROLL .<br />
• Ljuddelen av alla aktiverade larm pauseras.<br />
• De visuella delarna (ljusindikator <strong>och</strong> meddelande) av aktiverade larm fortsätter synas.<br />
• Symbolen Ljud pauserat visas längst upp till höger på skärmen medan<br />
ljudpauseringsfunktionen är aktiv.<br />
Figur 5-5. Tysta larmens ljuddel<br />
Om flera larm är aktiverade samtidigt kommer alla aktuella larm att påverkas om tangenten<br />
LARMKONTROLL trycks ner.<br />
Ljuddelen av aktiverade larm återaktiveras automatiskt:<br />
• Efter 60 sekunder, om orsaken(-erna) till larm(en) kvarstår<br />
• Närhelst ett nytt larm aktiveras<br />
Obs!<br />
Om en tangent fastnar eller hålls ner i 45 sekunder kommer ett tangentbordslarm att inträffa.<br />
5-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
5.5 Pausera/Återställa larm<br />
Pausera/Återställa larm<br />
VARNING<br />
Larmvolymen ska justeras med hänsyn till ventilatorns driftsmiljö <strong>och</strong> så att patientens vårdgivare kan<br />
höra larmen. Öppningarna <strong>för</strong> ljudlarmet lokaliserade på apparatens framsida får aldrig blockeras. Larmet<br />
kan pauseras med funktionen Pausera larm genom att trycka på knappen LARMKONTROLL två gånger<br />
sedan larmet har avgetts.<br />
När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />
<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />
Vissa larm avbryts inte automatiskt när tillståndet som orsakade larmet <strong>för</strong>svinner, t.ex. HÖGT TRYCK.<br />
Vissa larm kan pauseras manuellt även om orsaken(-erna) till deras aktivering kvarstår.<br />
Gör på följande sätt <strong>för</strong> att pausera ett larm manuellt:<br />
Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger.<br />
• Larmet pauseras tills larmtillståndet korrigeras <strong>och</strong> tillståndet inträffar på nytt: ljuddelen,<br />
ljusindikatorn <strong>och</strong> meddelandet stoppas alla (<strong>för</strong> larmen som kan pauseras manuellt).<br />
• Symbolen Larm pauserat<br />
Kurvor. Se Figur 5-6.<br />
visas högst upp i fönstren Ventilation, Fönstren Alarm <strong>och</strong><br />
Figur 5-6. Pausera larm manuellt<br />
När inga andra larm är aktiverade <strong>för</strong> närvarande kommer det sista avbrutna larmet att visas<br />
kontinuerligt i fönstret <strong>för</strong> larmmedelanden i menyn Alarm tillsammans med datumet <strong>och</strong> tiden <strong>för</strong><br />
dess aktivering. Larmet Högt tryck måste återställas manuellt. Se avsnitt 5.7, "Översikt över larm," på<br />
sidan 5-7.<br />
Gör på följande sätt <strong>för</strong> att återställa larmet Högt tryck manuellt:<br />
Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger.<br />
• De visuella larmen kommer att återställas.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-5
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
5.6 Återaktivera larm<br />
Larm som har pauserats <strong>och</strong> vilkas aktiverande tillstånd fortsätter finnas kan återaktiveras.<br />
Gör på följande sätt <strong>för</strong> att återaktivera larm:<br />
1. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn Larminställningar om detta inte är<br />
menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />
2. Tryck på tangenten NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Larmminne" om den inte redan<br />
är där. Se följande bild:<br />
Figur 5-7. Återaktivera larm<br />
3. Tryck på ENTER -tangenten <strong>för</strong> att bekräfta att du vill gå till menyn "Larmminne".<br />
4. Tryck på UPP -tangenten <strong>för</strong> att placera markören på raden "ANVÄNDARENS RADERADE<br />
LARM". Se följande bild:<br />
Figur 5-8. Larmminne<br />
5. Tryck på ENTER -knappen i minst tre (3) sekunder. Följande händelse inträffar:<br />
• ett "pip"-ljud hörs.<br />
• Ett ljudlarm hörs.<br />
• En larmindikator tänds.<br />
• Meddelandena <strong>för</strong> alla aktiva larm visas i en slinga i menyerna Ventilation <strong>och</strong> Alarm.<br />
• Symbolen Ljud pauserat <strong>för</strong>svinner (om den visades).<br />
• Symbolen Ljud pauserat <strong>för</strong>svinner.<br />
5-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
5.7 Översikt över larm<br />
Obs!<br />
Översikt över larm<br />
Meddelandet: "*OM KVARSTÅR OMSTART/SERV" kommer endast att visas om larmtillståndet fortsätter mer än �<br />
30 sekunder.<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
STRÖMFEL<br />
APNEA<br />
KONTOLLERA|<br />
BATTERI<br />
INGET BATTERI<br />
SUMMER<br />
LÅG|BATTERINIVÅ<br />
KONTROLLERA|<br />
SUMMER<br />
SUMMER FEL|<br />
OMSTART/SERV<br />
Nätströmstill<strong>för</strong>seln stoppad.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter 5 sekunder om<br />
ventilationen stoppas<br />
• Vid start av en<br />
ventilationscykel när<br />
ventilation pågår.<br />
Konsekvens: växling till extern<br />
likströmstill<strong>för</strong>sel om sådan<br />
finns, annars till det inbyggda<br />
batteriet.<br />
Ingen inandningsutlösning<br />
upptäckt av ventilatorn efter<br />
apnétiden inställd i <strong>läge</strong>na PSV,<br />
CPAP, P SIMV <strong>och</strong> V SIMV.<br />
Försvinner av sig självt efter två<br />
successiva patientandetag.<br />
Ventilatorn har upptäckt ett fel<br />
med det inbyggda batteriet.<br />
Konsekvens: det inbyggda<br />
batteriet kan inte användas.<br />
Inget inbyggt batteri upptäckt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MP Ja Ja<br />
MP Ja<br />
Ja – utom<br />
<strong>för</strong> CPAP<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Nej<br />
Inträffar när summerns batteri är<br />
<strong>för</strong> svagt <strong>för</strong> att avge larmet<br />
FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL. MP Ja Ja<br />
Summers fungerar felaktigt.<br />
Fel upptäckt i summern <strong>för</strong> larm<br />
av mycket hög prioritet.<br />
Konsekvens: inga ljudlarm i<br />
händelse av larmet FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL.<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Ja<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-7
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
LADNINGSFEL|<br />
BATTERI<br />
SUMMER BATTERIFEL<br />
GENOMFÖR FIO 2|<br />
KALIBRERING<br />
FEL VID|<br />
KALIBRERING<br />
KONTROLLERA|<br />
BAT LADDARE<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
KONTROLLERA|<br />
EXP VENTIL*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
KONTROLLERA|<br />
EXP VENTIL<br />
KONTR FIO 2 |<br />
SENSOR<br />
Batteriladdningen fungerar inte<br />
på grund av felaktig spänning.<br />
Kontakta din<br />
servicerepresentant <strong>för</strong> att få<br />
hjälp.<br />
Fel på batteriet i summern.<br />
Spänningen i summerns batteri<br />
är <strong>för</strong> låg.<br />
Inre tekniskt problem som<br />
hindrar batteriet från att avge<br />
larmet FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL.<br />
HP Ja Nej<br />
MP Ja Ja<br />
En FIO 2-sensor upptäcks <strong>och</strong> har<br />
inte kalibrerats. MP Ja Ja<br />
Misslyckad kalibreringspunkt i<br />
den inbyggda sensorn <strong>för</strong><br />
utandningsflöde.<br />
Konsekvens: misslyckad<br />
kalibreringspunkt ersätts av<br />
standardpunkten.<br />
Fel på laddning av inbyggt<br />
batteri.<br />
Konsekvens: laddning av det<br />
inbyggda batteriet är omöjlig.<br />
Inandad tidalvolym under<br />
utandning < 20% av inandad<br />
tidalvolym <strong>och</strong> inandad<br />
tidalvolym > 20 ml.<br />
Utandningsventil blockerad.<br />
Inre ventilationsfel relaterat till<br />
sensorn <strong>för</strong> upptäckning av<br />
utandningsventil. (trycksensor)<br />
FIO 2 -mätningen är mindre än<br />
18%.<br />
Omkalibrera eller byt FIO 2sensor.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MP Ja Ja<br />
MP Ja Ja<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Ja<br />
HP Ja Nej<br />
5-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
KONTROLLERA|<br />
PROX SLANG*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
KONTROLLERA|<br />
FJÄRRLARM<br />
KONTROLLERA|<br />
INSTÄLLNINGARNA<br />
KOPPLA VENTIL|<br />
ÄNDRA TRYCK<br />
KONTROLLERAD|<br />
CYKEL<br />
FLÄKTFEL<br />
1. Förlust av signal från den<br />
proximala trycksensorn<br />
Konsekvens: växling till inbyggd<br />
trycksensor <strong>för</strong> tryckmätningen.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
I händelse av signal<strong>för</strong>lust (1):<br />
Efter en ventilationscykel<br />
eller<br />
I händelse av signal<strong>för</strong>lust (2)<br />
<strong>och</strong> efter den 17:e<br />
andningscykeln: Efter<br />
17 sekunder <strong>för</strong> <strong>läge</strong>na P ACV<br />
<strong>och</strong> V ACV eller efter den<br />
maximala mellan 17 sekunder<br />
<strong>och</strong> Apne + 4 sekunder <strong>för</strong><br />
<strong>läge</strong>na CPAP, PSV, P SIMV, <strong>och</strong><br />
V SIMV<br />
Ingen aktivering av<br />
sjuksköterskesignal eller<br />
fjärrlarmsystem när ett alarm<br />
pågår.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Systematiskt efter byte av<br />
programvaruversioner.<br />
• Förlust av sparade<br />
parametrar<br />
Konsekvens:<br />
• Låstangenten inaktiverad<br />
• Inställningar utan<strong>för</strong><br />
intervallet ersätts av deras<br />
standardvärden<br />
Ingen utandningsventil ansluten<br />
med EPAP inställt på mindre än<br />
4 mbar eller<br />
IPAP inställt på mer än 30 mbar<br />
när relativt tryck är inställt på AV.<br />
Ventilatorn levererar<br />
apnéventilation enligt den<br />
inställda backupfrekvensen.<br />
Drifthastigheten <strong>för</strong> ventilatorns<br />
kylfläkt passar inte <strong>för</strong><br />
apparatens inre<br />
omgivningstemperatur.<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Ja<br />
MP Ja Ja<br />
HP Ja Nej<br />
Inte<br />
tillämpligt<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Översikt över larm<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Nej Nej<br />
MP Ja Ja<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-9
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
EXTERNT|<br />
BATTERIFEL<br />
Likströmstill<strong>för</strong>seln stoppad.<br />
Konsekvens: växling till det<br />
inbyggda batteriet.<br />
MP Ja Ja<br />
MASKINFEL<br />
OMSTART/SERV Fel på strömtill<strong>för</strong>seln med 24 V. HP Ja Nej<br />
MASKINFEL<br />
OMSTART/SERV<br />
MASKINFEL|<br />
OMSTART/SERV<br />
DEVICE FAULT9<br />
RESTART/SRVC<br />
DEVICE FAULT10<br />
RESTART/SRVC<br />
DEVICE FAULT11<br />
RESTART/SRVC<br />
DEVICE FAULT12<br />
RESTART/SRVC<br />
DEVICE FAULT13<br />
RESTART/SRVC<br />
TID|<br />
ANDNINGSCYKEL<br />
BATTERI SLUT<br />
Upptäckt av ett fel i<br />
el<strong>för</strong>sörjningssystemet.<br />
Konsekvens: det inbyggda<br />
batteriets kapacitet visas inte<br />
bredvid batterisymbolen.<br />
Upptäckt av ett fel i mätningen<br />
av den inre spänningen.<br />
POST RAM-fel. Läs/Skriv-RAM<br />
överensstämmer inte med<br />
minnesinställningen.<br />
POST FLASH fel i kontrollsumma.<br />
Kontrollsumman beräknad av<br />
FLASH vid start överensstämmer<br />
inte med minnesinställningen.<br />
POST EEPROM-fel. Startup<br />
EEPROM överensstämmer inte<br />
med minnesinställningen.<br />
POST-fel på referensspänning.<br />
Fel på referensspänning på 5V<br />
eller 10V.<br />
Fel på programvaruversion<br />
Minst fyra av de senaste sex<br />
spontana andetagen avslutas av<br />
tid.<br />
Kapacitet <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />
< 10 min. eller 3%.<br />
(batterispänning < 22,5V)<br />
Konsekvens: ventilationen<br />
stoppas.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MP Ja Ja<br />
HP Ja Nej<br />
MHP Nej Nej<br />
MHP Nej Nej<br />
MHP Nej Nej<br />
MHP Nej Nej<br />
MHP Nej Nej<br />
MP Ja Nej<br />
HP Nej Nej<br />
5-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
LÄCKAGE<br />
EXP VENTIL<br />
FIO 2 SENSOR|<br />
SAKNAS<br />
VARNING|<br />
BATTERI TEMP*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
HÖGT FIO 2<br />
VARNING|<br />
OMG TEMP*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
LÄCKAGE<br />
HÖGT TRYCK<br />
Onormalt högt utandningsflöde<br />
under inandningsfasen <strong>för</strong> tre<br />
successiva andetag (i installation<br />
med dubbel slang).<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
MP Ja Nej<br />
Ingen FIO 2 -sensor upptäckt <strong>och</strong><br />
FIO 2-larmet är aktivt. HP Ja Ja<br />
Batteritemperaturen utan<strong>för</strong><br />
tolerans.<br />
Konsekvens: laddning av batteri<br />
stoppas.<br />
Nivån av syrgas som levereras av<br />
ventilatorn överstiger den<br />
inställda nivån <strong>för</strong> Max FIO 2 .<br />
Apparatens inre<br />
omgivningstemperatur utan<strong>för</strong><br />
toleransintervallet.<br />
LÄCKAGET uppskattat av<br />
ventilatorn överstiger<br />
tröskelvärdet <strong>för</strong> larmet Max<br />
LÄCKAGE.<br />
• I <strong>läge</strong>na V ACV eller SIMV om<br />
Inandningstryck är högre än<br />
Max IPAP under tre på varandra<br />
följande cykler.<br />
eller<br />
• I <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV eller<br />
P SIMV, om Inandningstryck är<br />
högre än (P Support eller<br />
P Control + EPAP) + 5 mbar upp<br />
till 29 mbar eller + 10 mbar över<br />
30 mbar under tre på varandra<br />
följande cykler.<br />
eller<br />
• I <strong>läge</strong>na PSV eller CPAP <strong>och</strong><br />
P Support är inställd på AV, om<br />
Inandningstryck är högre än<br />
EPAP + 10 mbar under tre på<br />
varandra följande cykler.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Konsekvens:<br />
• Växling till inandningsfas.<br />
MP Ja Ja<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Ja<br />
MP Ja Nej<br />
HP<br />
Obs! När<br />
larmtillståndet<br />
<strong>för</strong>svinner<br />
måste<br />
larmprioritetsindikatorn<br />
återställas<br />
manuellt<br />
genom att<br />
trycka på<br />
tangenten<br />
.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Översikt över larm<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-11<br />
Ja<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Nej<br />
(Den synliga<br />
delen av<br />
larmet kan<br />
pauseras)
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
HÖG FREKVENS<br />
HÖG VTE<br />
HÖG VTI<br />
INSP FLÖDES|<br />
FEL<br />
FRIVILLIGT|<br />
STOP<br />
KONTROLLERA|<br />
KNAPPAR*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
LÅG|<br />
BATTERINIVÅ<br />
LÅGT FIO 2<br />
Den uppmätta frekvensen högre<br />
än inställd Max Rtot under tre på<br />
varandra följande andetag.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Tidalvolymen vid utandning<br />
större än inställd Max VTE under<br />
tre på varandra följande andetag<br />
(i installation med dubbel slang).<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Tidalvolym vid inandning större<br />
än Max VTI under tre på<br />
varandra följande andetag i<br />
<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV<br />
<strong>och</strong> V SIMV.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Inandningsflödet är konstant<br />
(+/- 1 lpm) med normal<br />
temperatur <strong>och</strong> hastighet <strong>för</strong><br />
turbinen. Kontakta din<br />
servicerepresentant <strong>för</strong> att få<br />
hjälp.<br />
Ventilationen har stoppats<br />
frivilligt av vårdgivaren eller<br />
patienten.<br />
Tangentbordstangent nedtryckt<br />
i mer än 45 sekunder.<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Ja<br />
HP Nej Nej<br />
Kapacitet <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />
< 30 min. eller 8%. HP Ja Nej<br />
Nivån av syrgas som levereras av<br />
ventilatorn är under den<br />
inställda nivån <strong>för</strong> Min FIO 2.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MP Ja Nej<br />
5-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
LÅG VTE<br />
LÅG VTI<br />
KONTROLLERA|<br />
PROX SLANG<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
FÖRTRÄNGNING*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
FÖRTRÄNGNING<br />
Tidalvolymen vid utandning<br />
mindre än inställd Min VTE<br />
under tre på varandra följande<br />
andetag (i installation med<br />
dubbel slang).<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Tidalvolym vid inandning<br />
mindre än Min VTI under tre på<br />
varandra följande andetag i<br />
<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV<br />
<strong>och</strong> V SIMV.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter tre på varandra följande<br />
andetag.<br />
Proximalt tryck < 0,6 mbar <strong>för</strong><br />
100 ms under inandningsfas <strong>för</strong><br />
3:e andningscykel<br />
Ventilatorns reaktion: Växlar till<br />
inbyggd trycksensor <strong>för</strong><br />
tryckmätningen.<br />
Inträffar vid VENTILkonfiguration<br />
när den uppmätta<br />
tidalvolymen är under 20 ml<br />
under tre andetag <strong>för</strong> <strong>läge</strong>na<br />
PSV, CPAP, PA/C <strong>och</strong> P SIMV.<br />
Aktivering av larm inträffar efter<br />
tre andetag i följd om<br />
tidalvolymen är under 20 ml.<br />
Inträffar i läckagekonfiguration<br />
när läckagenivån inte är<br />
tillräcklig <strong>för</strong> att spola ut CO 2<br />
från patientens utandning.<br />
Maskens inbyggda läckage kan<br />
vara blockerat.<br />
Maskens inbyggda läckage är<br />
inte tillräckligt <strong>för</strong><br />
inställningarna.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Nej<br />
MP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
Översikt över larm<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-13
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
FRÅNKOPPLING AV<br />
PATIENT*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
STRÖMFEL|<br />
OMSTART/SERV<br />
FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL<br />
(inget meddelande)<br />
TRYCK SENSOR|<br />
OMSTART/SERV<br />
Aktivering av larm inträffar om<br />
<strong>för</strong>hållandena kvarstår <strong>för</strong> den<br />
maximala tiden mellan:<br />
• frånkopplingstid <strong>och</strong><br />
60/Andningsfrekvens i<br />
<strong>läge</strong>na P ACV <strong>och</strong> V ACV<br />
• frånkopplingstid <strong>och</strong> (Apne<br />
+2 sek) i <strong>läge</strong>na CPAP <strong>och</strong><br />
PSV<br />
• frånkopplingstid <strong>och</strong><br />
60/Andningsfrekvens + Insp<br />
Time i <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong><br />
V SIMV. HP Ja Nej<br />
Om flödet är större än 130 lpm<br />
under inandningsfasen.<br />
I <strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> SIMV, om<br />
patienttrycket är lägre än Min<br />
IPAP.<br />
I <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV <strong>och</strong><br />
P SIMV om patienttrycket är<br />
lägre än (P Support + EPAP) -<br />
20% eller (P Control + EPAP) -<br />
20%.<br />
Upptäckt av ett fel i<br />
el<strong>för</strong>sörjningssystemet. MP Ja Ja<br />
1. Ström<strong>för</strong>sörjningen till<br />
maskinen har avbrutits med<br />
strömbrytaren I/O medan<br />
ventilation pågår<br />
eller<br />
2. Batteriet har laddats ur helt<br />
när det var ventilatorns enda<br />
strömkälla.<br />
Konsekvens: ventilationen<br />
stoppas omedelbart.<br />
Ventilationen återstartar<br />
omedelbart när strömbrytaren<br />
trycks ner i fall 1 (ovan) eller efter<br />
återställning av nät- eller<br />
likströmstill<strong>för</strong>seln i fall 2 (ovan).<br />
Signal om felaktig inbyggd<br />
trycksensor.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter 15 sekunder.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
MHP Nej Ja<br />
HP Ja Nej<br />
5-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-1. Översikt över larm (Forts.)<br />
Larmmeddelande Orsak/Ventilatorns reaktion Prioritet<br />
PROX SENS FLT2<br />
RESTART/SRVC<br />
(PROXIMAL SENSOR<br />
FEL 2, STARTA OM,<br />
SERVICE)<br />
TA BORT VENTIL<br />
CPAP MODE<br />
TA BORT VENTIL<br />
ELLER ÄNDRA<br />
TRYCKET<br />
FEL PÅ PROGRAMVA-<br />
RUVERSION<br />
TURBIN<br />
ÖVERHETTAD<br />
OKÄNT|<br />
BATTERI<br />
VENTIL SAKNAS<br />
KOPPLA VENTIL<br />
KONTROLLERA<br />
VT*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
Signal om felaktig proximal<br />
trycksensor.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter 15 sekunder.<br />
Ventilationsinställningarna är<br />
inte kompatibla med typen av<br />
patientkrets som används.<br />
Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong><br />
att starta CPAP-ventilation.<br />
Ventilationsinställningarna är<br />
inte kompatibla med typen av<br />
patientkrets som används.<br />
Med en ventilkrets får skillnaden<br />
mellan IPAP <strong>och</strong> EPAP inte vara<br />
mindre än 5 mbar.<br />
Upptäckt av en felaktig<br />
programvaruversion.<br />
Turbinhastigheten <strong>för</strong> låg <strong>och</strong><br />
temperaturen <strong>för</strong> hög.<br />
Konsekvens: ventilationen<br />
stoppas omedelbart <strong>och</strong> O 2till<strong>för</strong>seln<br />
stoppas.<br />
Det inbyggda batteriet känns<br />
inte igen som en produkt från<br />
Puritan Bennett.<br />
Anslut utandningsventil <strong>för</strong> att<br />
starta ventilation i <strong>läge</strong>na V ACV<br />
eller V SIMV / P SIMV.<br />
Mätning <strong>och</strong> beräkning av<br />
tidalvolym överensstämmer inte<br />
med Vt inställd under sex på<br />
varandra följande andetag i<br />
<strong>läge</strong>na VOL inandad <strong>och</strong> V SIMV.<br />
Aktivering av larm inträffar:<br />
• Efter sex på varandra följande<br />
andetag—när ventilatorn har<br />
nått sina funktionsgränser.<br />
MP Ja Ja<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
Inte<br />
tillämpligt<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Inte<br />
tillämpligt<br />
Översikt över larm<br />
Ljud<br />
pauserat<br />
tillgängligt.<br />
Inte<br />
tillämpligt<br />
HP Nej Nej<br />
MP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
HP Ja Nej<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-15
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
5.8 Felsökning<br />
VARNING<br />
Denna manual beskriver hur du ska reagera på ventilatorlarm, men INTE hur du ska reagera på patienten.<br />
För att säkerställa korrekt service <strong>och</strong> undvika möjligheten till skador på personal eller ventilator får<br />
endast personal som är auktoriserad <strong>och</strong> utbildad av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong>söka ut<strong>för</strong>a service eller göra<br />
auktoriserade ändringar på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
5.8.1 Larm<br />
Tabell 5-2 erbjuder en vägledning till de troligaste ventilatorlarmen, möjliga orsaker till larmen <strong>och</strong><br />
korrigerande åtgärder.<br />
VARNING<br />
Förutom att byta ut det inbyggda batteriet <strong>och</strong> ut<strong>för</strong>a det rekommenderade underhållet som beskrivs i<br />
kapitlen 8 till 10 i denna manual, <strong>för</strong>sök inte att reparera eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv <strong>och</strong> <strong>för</strong>sök<br />
inte heller modifiera ventilatorn, dess komponenter eller tillbehör. Att göra så kan sätta patienten i fara,<br />
skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast kvalificerad servicepersonal får <strong>för</strong>söka<br />
reparera ventilatorn.<br />
När ett larmtillstånd utlöses eller det finns bevis <strong>för</strong> ett fel eller problem med patient-ventilator, undersök<br />
<strong>för</strong>st patienten innan du undersöker ventilatorn.<br />
Obs!<br />
Ventilatorns skärm måste vara upplåst innan inställningar <strong>och</strong> parametrar kan ändras.<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
STRÖMFEL<br />
APNEA<br />
KONTOLLERA|<br />
BATTERI<br />
OMSTART/SERV<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Nätströmskälla stoppad.<br />
Start med extern strömtill<strong>för</strong>sel på 12 – 30<br />
VDC.<br />
Strömbegränsade säkring <strong>för</strong> apparaten<br />
har utlösts.<br />
Patientens andningsansträngning är<br />
mindre än kontrollinställningen <strong>för</strong><br />
känslighet.<br />
Patientapné.<br />
Defekta sensorer.<br />
Batteriproblem som hindrar det från att<br />
fungera.<br />
Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera<br />
till<strong>för</strong>selkabeln <strong>och</strong>/eller den effektiva<br />
tillgängligheten av en spänning på<br />
nätströmsporten.<br />
Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera sedan att<br />
strömkabeln har en spänning på<br />
nätuttaget.<br />
Avbryt larmet.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> kalla på<br />
underhållsteknikern.<br />
Säkerställ att patienten andas <strong>och</strong> justera<br />
inandningsinställning korrekt baserat på<br />
patientens andningsbehov.<br />
Undersök patienten avseende<br />
andningsansträngningar <strong>och</strong> stimulera<br />
vid behov.<br />
Om patientstatusen har ändrats, justera<br />
ventilatorinställningarna baserat på<br />
patientens andningsbehov.<br />
Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
5-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
INGET BATTERI<br />
OMSTART/SERV<br />
KONTROLLERA|<br />
SUMMER<br />
OMSTART/SERV<br />
SUMMER FEL<br />
OMSTART/SERV<br />
LADNINGSFEL|<br />
BATTERI<br />
OMSTART/SERV<br />
SUMMER BATTERIFEL<br />
OMSTART/SERV<br />
SUMMER|<br />
LÅG BATTERINIVÅ<br />
GENOMFÖR FIO 2|<br />
KALIBRERING<br />
FEL VID|<br />
KALIBRERING<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Inbyggt batteri saknas eller upptäcks inte.<br />
Summers fungerar felaktigt.<br />
Konsekvens: ingen ljudton när ett larm<br />
aktiveras.<br />
Inre tekniskt problem som hindrar larmet<br />
med mycket hög prioritet "FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL" från att utlösas.<br />
Inre tekniskt problem som hindrar batteriet<br />
från att laddas korrekt.<br />
Inre tekniskt problem som hindrar batteriet<br />
från att avge larmet FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL.<br />
Summerns batteri är <strong>för</strong> svagt <strong>för</strong> att avge<br />
larmet FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL.<br />
En FIO 2 -sensor upptäcks <strong>och</strong> har inte<br />
kalibrerats.<br />
För stor skillnad mellan en<br />
kalibreringspunkt <strong>och</strong> dess<br />
toleransintervall.<br />
Felaktig typ av krets vald i menyn<br />
Preferenser.<br />
Utandningsblocket defekt eller felaktigt<br />
inriktat.<br />
Felsökning<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Säkerställ att skyddslocket över I/Oströmbrytaren<br />
på apparatens baksida är<br />
oskadat <strong>och</strong> fungerar korrekt. Detta lock<br />
hjälper till att <strong>för</strong>hindra att I/Oströmbrytaren<br />
trycks ned oavsiktligt <strong>och</strong><br />
stoppar ventilationen.<br />
Säkerställ att apparaten är stabiliserad.<br />
Ring din kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Anslut ventilatorn till nätström <strong>och</strong> sätt på<br />
apparaten med användning av på/av på<br />
ventilatorns baksida (I/O). Lämna <strong>för</strong> att<br />
ladda i minst 15 minuter.<br />
Om det kvarstår, starta om ventilatorn <strong>för</strong><br />
att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det inte<br />
gör det, ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Anslut ventilatorn till nätström <strong>och</strong> sätt på<br />
apparaten med användning av på/av på<br />
ventilatorns baksida (I/O). Lämna <strong>för</strong> att<br />
ladda i minst 15 minuter.<br />
Kalibrera FIO 2 -sensor.<br />
Starta om kalibrering.<br />
Det kan finnas en läcka i kretsen.<br />
Säkerställ att en godkänd krets används<br />
(se kretsens dokumentation).<br />
Bekräfta att valet av krets i menyn<br />
Preferenser stämmer överens med kretsen<br />
som används.<br />
Återställ larmmeddelandet <strong>och</strong> säkerställ<br />
att alla anslutningar är säkra, kontrollera<br />
att kretsen är oskadad <strong>och</strong> att<br />
utandningsblocket sitter som det ska.<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning. Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-17
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
KONTROLLERA<br />
BAT LADDARE<br />
KONTROLLERA|<br />
EXP VENTIL<br />
KONTROLLERA|<br />
EXP VENTIL<br />
KONTR FIO 2|<br />
SENSOR<br />
KONTROLLERA|<br />
PROX SLANG*<br />
*OM KVARSTÅR<br />
OMSTART/SERVICE<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Ladding av batteri är inte möjlig.<br />
Blockering eller onormal skada på<br />
utandningsventilen.<br />
För mycket fukt i utandningsblocket.<br />
Defekt anslutning eller defekt slangenhet<br />
på utandningsventil.<br />
Koppla inte bort ventilatorn från<br />
nätströmstill<strong>för</strong>seln. Säkerställ att<br />
strömkabeln är installerad i enlighet med<br />
instruktionerna i kapitel 6, "Installation<br />
<strong>och</strong> montering", så att strömkabeln inte<br />
oavsiktligt kan kopplas loss.<br />
I händelse av att det inbyggda batteriets<br />
kapacitet är låg, använd en alternativ<br />
apparat <strong>för</strong> att ventilera patienten.<br />
Ring din kundservicerepresentant.<br />
Rengör eller byt ut utandningsventilen<br />
<strong>och</strong>/eller dess kontrollslang.<br />
Ta bort fukt från utandningsblocket <strong>och</strong><br />
ventilen.<br />
Kontrollera att utandningsventilen sitter<br />
som den ska.<br />
Minska temperaturen på luftfuktaren.<br />
Anslut ventilen på nytt eller byt ut<br />
utandningsventilen <strong>och</strong>/eller<br />
utandningsventilens pilottrycksslang.<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning. Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Utandningsventilen kanske inte upptäckts<br />
av ventilatorn när ventilationen startades.<br />
Eller så kan utandningsventilen ha blivit<br />
felaktigt upptäckt när ventilationen<br />
startades.<br />
Uppmätt FIO 2 är mindre än 18%.<br />
Ingen anslutning av den proximala<br />
tryckslangen när ventilationen startar.<br />
Den proximala tryckledningen är<br />
frånkopplad eller blockerad.<br />
Defekt proximal trycksensor eller inre läcka<br />
i maskinen.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Kontrollera att FIO 2 -sensorn är korrekt<br />
ansluten eller<br />
Omkalibrera FIO 2-sensorn eller<br />
Byt ut FIO 2 -sensorn.<br />
Anslut den proximala tryckledningen.<br />
Anslut anslutningsledningen på nytt eller<br />
byt ut om den är blockerad.<br />
Kontrollera om det finns fukt eller<br />
ocklusion i den proximala ledningen.<br />
Minska luftfuktarens temperatur.<br />
Byt till en uppvärmd trådkrets.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />
kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
5-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
KONTROLLERA|<br />
FJÄRRLARM<br />
KONTROLLERA|<br />
INSTÄLLNINGARNA<br />
KOPPLA VENTIL<br />
ELLER ÄNDRA TRYCKET<br />
KONTROLLERAD|<br />
CYKEL<br />
FLÄKTFEL<br />
OMSTART/SERV<br />
EXTERNT|<br />
BATTERIFEL<br />
MASKINFEL<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
MASKINFEL<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
MASKINFEL<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Sjuksköterskesignal eller fjärrlarmsystemet<br />
är frånkopplat.<br />
Problem med reläkontroll av spänning.<br />
Förlust av sparade parametrar.<br />
Programvaruversioner har ändrats.<br />
Ventilationsinställningarna är inte<br />
kompatibla med typen av patientkrets som<br />
används.<br />
Ingen utandningsventil ansluten med EPAP<br />
inställt på mindre än 4 mbar<br />
eller<br />
IPAP inställt på mer än 30 mbar när relativt<br />
tryck är inställt på AV.<br />
Ventilatorn levererar apnéventilation enligt<br />
den inställda backupfrekvensen.<br />
Kylfläktens drifthastighet är inte korrekt<br />
justerad <strong>för</strong> apparatens inre<br />
omgivningstemperatur.<br />
Strömtill<strong>för</strong>sel på 12 – 30 VDC avbruten när<br />
det inte finns någon nätströmstill<strong>för</strong>sel.<br />
Ventilatorns strömbegränsande säkring har<br />
utlösts.<br />
Fel på till<strong>för</strong>sel av 24 V.<br />
Inre problem i elströmstill<strong>för</strong>seln.<br />
Inre tekniskt problem.<br />
Felsökning<br />
Anslut kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignalen<br />
eller fjärrlarmet till ventilatorn.<br />
Övervaka noggrant patienten <strong>för</strong> att<br />
upptäcka möjlig larmutlösning <strong>och</strong> kalla<br />
på underhållsteknikern.<br />
Kontrollera <strong>och</strong> justera vid behov de<br />
<strong>för</strong>eskrivna parametrarna.<br />
Kontrollera <strong>och</strong> justera vid behov de<br />
<strong>för</strong>eskrivna parametrarna.<br />
Anslut utandningsventil<br />
Minska IPAP till mindre än 30 mbar i<br />
absolut tryck.<br />
Öka EPAP till mer än 3 mbar.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Kontrollera att patientkretsen är korrekt<br />
ansluten <strong>och</strong> att patienten ventileras<br />
korrekt.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Avbryt larmet <strong>och</strong> kontrollera sedan<br />
till<strong>för</strong>selledningar <strong>och</strong>/eller den effektiva<br />
tillgängligheten av en spänning på den<br />
externa källan.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-19
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
DEVICE FAULT9<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
DEVICE FAULT10<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
DEVICE FAULT11<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
DEVICE FAULT12<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
DEVICE FAULT13<br />
OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
BATTERI SLUT<br />
TID|ANDNINGSCYKEL<br />
ELLER<br />
CIRKULATIONSLÄCKAGE)<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
POST RAM-fel. Läs/Skriv-RAM<br />
överensstämmer inte med<br />
minnesinställningen.<br />
POST FLASH fel i kontrollsumma.<br />
Kontrollsumman beräknad av FLASH vid<br />
start överensstämmer inte med<br />
minnesinställningen.<br />
POST EEPROM-fel. Startup EEPROM<br />
överensstämmer inte med<br />
minnesinställningen.<br />
POST-fel på referensspänning. Fel på<br />
referensspänning på 5V eller 10V.<br />
Felaktig programvaruversion upptäckt.<br />
Det inbyggda batteriets kapacitet är<br />
mindre än 10 min. (eller 3%) – batteriet har<br />
använts <strong>för</strong> länge.<br />
Läckage i patientkretsen, läckage i<br />
patientens konstgjorda luftväg eller<br />
gränsytan till ventilerad mask.<br />
Inställningen <strong>för</strong> Utandningskänslighet är<br />
inte korrekt justerad<br />
Om patienten har frånkopplats, anslut<br />
patienten på nått <strong>för</strong> att återställa felet.<br />
Om det kvarstår, starta om ventilatorn <strong>för</strong><br />
att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det inte<br />
gör det, ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Anslut apparaten på nytt till ett nätuttag,<br />
anslut den till en extern likströmskälla<br />
eller byt ut batteriet.<br />
Påminnelse: det inbyggda batteriet kan<br />
endast laddas när ventilatorn är ansluten<br />
till en nätströmskälla.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Kontrollera <strong>och</strong> anslut anslutningarna till<br />
patientkretsen korrekt.<br />
Minimera läckaget.<br />
Se till att O2-anslutningen tas bort.<br />
Minska inandningstiden.<br />
Öka inställningen <strong>för</strong><br />
Utandningskänslighet.<br />
Kontrollera trakeostomikuffen.<br />
Sätt fast masken på nytt.<br />
Använd en oventilerad mask.<br />
Kontrollera inställningen <strong>för</strong><br />
Utandningskänslighet<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
5-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
LÄCKAGE|EXP VENTIL<br />
FIO 2 SENSOR|SAKNAS<br />
HÖGT FIO 2<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Ett stort läckage upptäckt på<br />
patientkretsens returslang under<br />
inandningsfasen.<br />
Kontaminerad eller defekt flödessensor <strong>för</strong><br />
utandning.<br />
Det finns ingen FIO 2 -sensor <strong>och</strong> FIO 2 -larm<br />
är aktiva.<br />
Nivån av syrgas som levereras till patienten<br />
är högre än den inställda gränsen <strong>för</strong> Max<br />
FIO 2 .<br />
VARNING|<br />
OMG TEMP Apparatens inre omgivningstemperatur<br />
utan<strong>för</strong> toleransintervallen.<br />
Defekt inre temperatursond eller annan<br />
teknisk avvikelse.<br />
Felsökning<br />
Byt ut utandningsventilen <strong>och</strong>/eller dess<br />
kontrollslang.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />
kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Om syrgas ska levereras till patienten,<br />
anslut FIO2-sensorn. Om ingen syrgas ska levereras till<br />
patienten, inaktivera FIO2-larm. Kontrollera att nivån av syrgas motsvarar<br />
den <strong>för</strong>eskrivna <strong>för</strong> patienten eller<br />
Öka tröskelvärdet <strong>för</strong> FIO2-larmet. Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Obs! Säkerställ att du använder<br />
ventilatorn med rätt temperaturintervall<br />
(se Bilaga B, "Specifikationer").<br />
Ställ apparaten i en varmare omgivning<br />
(om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> låg)<br />
eller i en kallare omgivning (om<br />
omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> hög).<br />
Säkerställ till exempel att ventilatorn inte<br />
är i direkt solljus eller bredvid en öppning<br />
<strong>för</strong> luftkonditionering.<br />
VARNING<br />
I händelse av drift i hög<br />
omgivningstemperatur ska du hantera<br />
ventilatorn <strong>för</strong>siktigt; vissa delar av<br />
apparaten kan ha höga yttemperaturer.<br />
VARNING<br />
I händelse av höga<br />
omgivningstemperaturer kan det ta<br />
avsevärd tid att kyla ventilatorns inre<br />
temperatur till korrekt driftintervall. För<br />
att undvika skada på patienten ska du<br />
säkerställa att luften som andas in av<br />
patienten inte överstiger 41 °C (106 °F).<br />
Byt ut ventilatorn om du är osäker.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-21
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
VARNING|<br />
BATTERI TEMP*<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
LÄCKAGE<br />
HÖG VTE<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Batteritemperaturen utan<strong>för</strong><br />
toleransintervallen.<br />
Defekt inre temperatursond eller annan<br />
teknisk avvikelse inuti batteriet.<br />
LÄCKAGET uppskattat av ventilatorn<br />
överstiger tröskelvärdet <strong>för</strong> larmet Max<br />
LÄCKAGE.<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Max VTE <strong>för</strong> låg.<br />
Olämplig patientkrets.<br />
Flödessensorn <strong>för</strong> utandning inte korrekt<br />
kalibrerad.<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning.<br />
FÖRSIKTIGHETSVARNING: Säkerställ att<br />
ventilatorn används i enlighet med<br />
användningsinstruktionerna i Bilaga B,<br />
"Specifikationer".<br />
Om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> låg,<br />
placera apparaten i en varmare<br />
omgivning. �<br />
Om omgivningstemperaturen är <strong>för</strong> högg,<br />
placera apparaten i en kallare omgivning.<br />
Säkerställ till exempel att ventilatorn inte<br />
är i direkt solljus eller bredvid en öppning<br />
<strong>för</strong> luftkonditionering. Larmet om<br />
temperaturfel stör inte ventilatorns drift.<br />
VARNING<br />
I händelse av drift i hög<br />
omgivningstemperatur ska du hantera<br />
ventilatorn <strong>för</strong>siktigt; vissa delar av<br />
apparaten kan ha höga yttemperaturer.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Kontakta teknisk service om<br />
larmmeddelandet kvarstår.<br />
FÖRSIKTIGHETSVARNING: Försök inte<br />
ladda ett defekt batteri; ett sådant batteri<br />
kan inte laddas.<br />
Omjustera masken <strong>för</strong> att minska läckaget<br />
eller<br />
Öka larminställningarna.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Ändra nivån <strong>för</strong> Max VTE.<br />
Byt ut patientkretsen.<br />
Säkerställ att det inte finns <strong>för</strong> mycket<br />
luftflöde nära utandningsblocket (som till<br />
exempel en fläkt).<br />
Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />
(Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />
<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />
Byt ut utandningsblocket <strong>och</strong> kalibrera<br />
flödessensorn <strong>för</strong> utandning (se avsnitt<br />
10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong><br />
utandning," på sidan 10-1). Ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
5-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
HÖG VTI<br />
HÖGT TRYCK<br />
HÖG FREKVENS<br />
INSP FLÖDES|FEL<br />
OMSTART/SERV<br />
INTENTIONAL<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Max VTI <strong>för</strong> låg (<strong>för</strong><br />
<strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong><br />
V SIMV).<br />
Justering av trycknivån <strong>för</strong> hög <strong>för</strong> volymen<br />
som krävs (<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV,<br />
P SIMV <strong>och</strong> V SIMV).<br />
Ett läckage i patientkretsen som orsakar<br />
ökat biasflöde.<br />
Felsökning<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Ändra nivån <strong>för</strong> Max VTI.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Ändra trycknivån.<br />
Kontrollera <strong>och</strong> anslut patientkretsen<br />
korrekt.<br />
Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />
Defekt flödessensor eller inre läcka i<br />
maskinen.<br />
Justering av Max IPAP <strong>för</strong> låg (endast <strong>för</strong><br />
<strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> V SIMV).<br />
Luftvägsblockering.<br />
Proximal tryckslang eller patientkrets<br />
blockerad.<br />
Hostande eller andra<br />
utandningsansträngningar med högt flöde.<br />
Inandningsmotstånd från patienten eller<br />
ändringar av eftergivenhet.<br />
Defekta inre kretsar i maskinen eller<br />
trycksensorn.<br />
Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2, tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Öka tröskelvärdet <strong>för</strong> Max IPAP.<br />
Kontrollera patientens trakea <strong>och</strong> ta bort<br />
blockeringen. Om filtret är igensatt, byt<br />
filter.<br />
Rengör den proximala tryckslangen eller<br />
patientkretsen eller byt ut dem.<br />
Behandla patientens hosta.<br />
Tysta vid behov larmet.<br />
Låt en läkare avgöra om ventilatorns<br />
inställningar är lämpliga <strong>för</strong> patienten.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Max Rtot <strong>för</strong> låg. Omjustera Max Rtot.<br />
Justera Insp trigg i enlighet med<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Insp trigg <strong>för</strong> låg.<br />
patienten.<br />
Tysta larmet <strong>och</strong> kalla på ett medicinskt<br />
team om symptomen kvarstår.<br />
Patienten hyperventilerar.<br />
Kontrollera om auto-cykling <strong>för</strong>ekommer<br />
<strong>och</strong> justera inandningskänsligheten,<br />
åtgärda läckage eller dränera kondens<br />
från patientkretsen.<br />
Låt en kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning.<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Inandningsflödet är konstant (+/- 1 lpm)<br />
med normal temperatur <strong>och</strong> hastighet <strong>för</strong><br />
turbinen.<br />
Användaren/vårdpersonalen har stoppat<br />
ventilationen med tangenten<br />
VENTILATION PÅ/AV Ventilationen står<br />
i standby-<strong>läge</strong>.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Kontrollera att ventilationen stängdes av<br />
avsiktligt.<br />
Detta larm kan inaktiveras. Se kapitel<br />
7.2.2, "Ändra parametrarna på menyn<br />
Inställningar".<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-23
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
KONTROLLERA|<br />
KNAPPAR<br />
OMSTART/SERV<br />
LÅG|BATTERINIVÅ<br />
LÅGT FIO 2<br />
LÅG VTE<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Nertryckning av tangent i mer än �<br />
45 sekunder.<br />
En tangent på tangentbordet har fastnat.<br />
Det inbyggda batteriets kapacitet är<br />
mindre än 30 min. (eller 8%) – batteriet har<br />
använts <strong>för</strong> länge.<br />
Nivån av syrgas som levereras till patienten<br />
är under den inställda gränsen <strong>för</strong> Min FIO 2 .<br />
Patientkretsen blockerad.<br />
Läckage i patientkretsen.<br />
Utandningsblock saknas eller är<br />
frånkopplat.<br />
Justering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> Min VTE<br />
när patientkretsen är i en konfiguration<br />
med enkel slang.<br />
Olämplig patientkrets.<br />
Flödessensorn <strong>för</strong> utandning inte korrekt<br />
kalibrerad.<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> utandning.<br />
Tryck ner <strong>och</strong> släpp upp tangenter på det<br />
normala, <strong>för</strong>eskrivna sättet. Tryck inte ner<br />
tangenter i 45 sekunder eller mer.<br />
Om du inte lyckas frigöra tangenten�<br />
(-erna) som fastnat, starta om ventilatorn<br />
<strong>för</strong> att se om larmet <strong>för</strong>svinner. Om det<br />
inte gör det, ersätt apparaten <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant om situationen<br />
kvarstår.<br />
Anslut omedelbart ventilatorn till ett<br />
nätuttag.<br />
Påminnelse: det inbyggda batteriet kan<br />
endast laddas när ventilatorn är ansluten<br />
till en nätströmskälla.<br />
Obs!<br />
Konsultera alltid läkaren innan du ändrar<br />
inställningar <strong>för</strong> EPAP, FIO2 , tryck, volym<br />
eller Frekvens.<br />
Kontrollera att nivån av syrgas motsvarar<br />
den <strong>för</strong>eskrivna <strong>för</strong> patienten eller<br />
Minska tröskelvärdet <strong>för</strong> FIO2-larmet. Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />
patientkretsen korrekt.<br />
Kontrollera <strong>och</strong> anslut anslutningarna till<br />
patientkretsen korrekt.<br />
Kan orsakas av ökat motstånd över<br />
utandningsfiltret (som till exempel <strong>för</strong><br />
mycket fukt).<br />
Återställ eller anslut utandningsblocket<br />
(se avsnitt 6.7, "Utandningsblock," på<br />
sidan 6-13). Om utandningsblocket �<br />
har tagits bort eller ersatts, kalibrera<br />
flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />
(se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />
<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1). Ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ställ in gränsen <strong>för</strong> Min VTE-larmet på AV.<br />
VARNING<br />
Om övervakning av tidalvolym vid<br />
utandning krävs ska du använda<br />
kretsen med dubbel slang.<br />
Byt ut patientkretsen mot en som är<br />
lämplig.<br />
Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning �<br />
(Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn<br />
<strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />
Byt ut den/de defekta komponenten�<br />
(-erna) <strong>och</strong> kalibrera flödessensorn <strong>för</strong><br />
utandning (se avsnitt 10.1, "Kalibrera<br />
flödessensorn <strong>för</strong> utandning," på sidan<br />
10-1). Ring din kundservicerepresentant.<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Min VTE <strong>för</strong> låg. Ändra nivån <strong>för</strong> Min VTE.<br />
5-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
LÅG VTI<br />
KONTROLLERA|<br />
PROX SLANG<br />
PATIENT|<br />
FRÅNKOPPLAD<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
FÖRTRÄNGNING<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
FÖRTRÄNGNING<br />
STRÖMFEL|<br />
OMSTART/SERV<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Justering av nivån <strong>för</strong> Min VTI <strong>för</strong> högg �<br />
(<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV, CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong><br />
V SIMV)<br />
Justering av trycknivån inte tillräcklig <strong>för</strong> att<br />
nå volymen som krävs (<strong>för</strong> <strong>läge</strong>na PSV,<br />
CPAP, P ACV, P SIMV <strong>och</strong> V SIMV).<br />
Ändra nivån <strong>för</strong> Min VTI.<br />
Felsökning<br />
Ändra trycknivån i enlighet med läkarens<br />
<strong>för</strong>eskrift.<br />
Patientkrets blockerad eller frånkopplad.<br />
Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />
patientkretsen korrekt.<br />
Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />
Defekt flödessensor eller inre läcka i<br />
maskinen.<br />
Den proximala tryckledningen är<br />
frånkopplad.<br />
Kontrollera patienten, byt ut apparaten<br />
<strong>och</strong> kalla på din tekniker eller<br />
kundservicerepresentant.<br />
Anslut den proximala tryckledningen.<br />
Justering av Min IPAP <strong>för</strong> hög. Minska tröskelvärdet <strong>för</strong> Min IPAP.<br />
Läckage eller lös anslutning i<br />
patientkretsen.<br />
Frånkoppling av krets från patient eller<br />
ventilator.<br />
Inandningsflödet överstiger 130 LPM.<br />
Kontrollera patientkretsens anslutningar<br />
till ventilatorn; undersök alla anslutningar<br />
avseende läckage <strong>och</strong> täthet.<br />
Byt ut patientkretsen vid behov.<br />
Kontrollera inställningen <strong>för</strong> Min IPAPlarmet.<br />
Justera inställningen <strong>för</strong> Apnea Alarm.<br />
Olämplig patientkrets. Byt ut patientkretsen.<br />
Defekta inre kretsar i maskinen eller<br />
trycksensorn.<br />
Patientkretsen blockerad.<br />
En oventilerad konfiguration används eller<br />
det inbyggda läckaget i masken eller<br />
kretsen kan vara obstruerat eller<br />
otillräckligt <strong>för</strong> inställningarna. Observera<br />
att en hög andningsfrekvens eller<br />
backupfrekvens kanske inte spolar ut<br />
tillräckligt med CO 2 i vissa ventilerade<br />
pediatriska masker.<br />
Inre problem i elströmstill<strong>för</strong>seln.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om den inte gör det, låt en<br />
kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Rengör, ta bort blockering <strong>och</strong>/eller anslut<br />
patientkretsen korrekt.<br />
Byt ut den oventilerade kretsen mot en<br />
ventilerad. Rengör, ta bort blockeringen i<br />
masken eller kretsen på det ventilerade<br />
systemet eller byt till ett ventilerat system<br />
med större läckagekonfiguration. Försök<br />
om möjligt att minska patientens<br />
backupfrekvens.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-25
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Tabell 5-2. Larm <strong>och</strong> korrigerande åtgärder (Forts.)<br />
Larmmeddelande eller<br />
symptom<br />
FÖRLUST AV<br />
STRÖMTILLFÖRSEL<br />
(utan meddelande)<br />
Elströmstill<strong>för</strong>sel avbruten av<br />
huvudströmbrytaren när ventilation pågår.<br />
Det inbyggda batteriet som <strong>för</strong>sörjer<br />
ventilatorn är helt urladdat.<br />
TRYCK SENSOR<br />
OMSTART/SERV Defekt inre trycksensor.<br />
PROX SENS<br />
OMSTART/SERV<br />
TA BORT VENTIL ELLER<br />
ÄNDRA TRYCKET<br />
TA BORT VENTIL<br />
CPAP MODE<br />
FEL PÅ<br />
PROGRAMVARUVERSION<br />
TURBIN ÖVERHETTAD<br />
OMSTART/SERV<br />
OKÄNT|BATTERI<br />
VENTIL SAKNAS KOPPLA<br />
VENTIL<br />
KONTROLLERA|VT<br />
*OM KVARSTÅR|<br />
OMSTART/SERV<br />
Möjlig(a) orsak(er) till larmet Korrigerande åtgärd(er)<br />
Defekt proximal trycksensor eller inre läcka<br />
i maskinen.<br />
Ventilationsinställningarna är inte<br />
kompatibla med typen av patientkrets som<br />
används.<br />
Ventilationsinställningarna är inte<br />
kompatibla med typen av patientkrets som<br />
används.<br />
Tryck på I/O -strömbrytaren <strong>för</strong> att<br />
återställa elektrisk ström till ventilatorn<br />
<strong>och</strong> låta ventilationen fortsätta.<br />
Håll tangenten VENTILATION PÅ/AV<br />
intryckt i 3 sekunder <strong>för</strong> att stoppa<br />
ventilationen, tryck på tangenten<br />
VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta<br />
stoppet. (se kapitel 7,<br />
"Användningsinstruktioner").<br />
Anslut omedelbart ventilatorn till ett<br />
nätuttag eller till en extern likströmskälla;<br />
använd annars en alternativ apparat <strong>för</strong><br />
att ventilera patienten.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, låt en<br />
kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, låt en<br />
kvalificerad tekniker byta ut den/de<br />
defekta komponenten(-erna) <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong> att starta<br />
ventilation med en skillnad på mindre än<br />
5 mbar mellan EPAP <strong>och</strong> IPAP eller<br />
Öka skillnaden mellan EPAP <strong>och</strong> IPAP till<br />
minst 5 mbar.<br />
Ta bort utandningsventilen <strong>för</strong> att starta<br />
CPAP-ventilation.<br />
Felaktig programvaruversion upptäckt. Ring din kundservicerepresentant.<br />
Turbinen överhettad på grund av<br />
blockering under drift.<br />
Inbyggt batteri inte igenkänt som ett �<br />
batteri från Puritan Bennett.<br />
Ventilationsinställningarna är inte<br />
kompatibla med typen av patientkrets som<br />
används.<br />
Defekt flödessensor <strong>för</strong> inandning eller inre<br />
läcka i maskinen.<br />
I tid är inte tillräckligt lång <strong>för</strong> att leverera<br />
inställd VT.<br />
Säkerställ att sido- <strong>och</strong> frontöppningar<br />
inte är blockerade.<br />
Kontrollera luftinloppsfiltret.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, ersätt<br />
ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ring din kundservicerepresentant.<br />
Anslut utandningsventil.<br />
Starta om ventilatorn <strong>för</strong> att se om larmet<br />
<strong>för</strong>svinner. Om det inte gör det, byt ut<br />
den/de defekta enheten(-erna) <strong>och</strong> låt en<br />
utbildad tekniker kontrollera dem.<br />
Öka I tid eller minska VT.<br />
5-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
5.8.2 Ytterligare felsökning<br />
Tabell 5-3 tillhandahåller möjliga andra ventilatorproblem, orsaker <strong>och</strong> korrigerande åtgärder.<br />
Obs!<br />
Felsökning<br />
VARNING<br />
Om ventilatorn skadas eller dess externa hölje inte är korrekt stängt eller den beter sig på ett sätt som inte<br />
är beskrivet i denna manual (<strong>för</strong> högt ljud, värmeutstrålning, onormal doft, larm som inte utlöses under<br />
startproceduren), ska syrgas- <strong>och</strong> strömtill<strong>för</strong>seln kopplas från <strong>och</strong> användning av apparaten stoppas<br />
omedelbart.<br />
Om du inte kan avgöra orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör. Använd inte<br />
ventilatorn <strong>för</strong>rän problemet har korrigerats.<br />
Summer-- <strong>och</strong> batterilarm kan utlösas när enheten <strong>för</strong>st sätts på eller efter att det inbyggda batteriet har laddats<br />
ur helt. Anslut till en nätströmskälla <strong>och</strong> ladda upp.<br />
Tabell 5-3. Ytterligare felsökningen <strong>och</strong> korrigerande åtgärder<br />
Tillstånd Möjliga orsaker Korrigerande åtgärder<br />
Ingen tillgång till<br />
kurvorna<br />
Skärmens bakgrundsbelysning<br />
stängs aldrig av<br />
under ventilation<br />
Ljudnivån på larm<br />
<strong>för</strong> låg eller <strong>för</strong> hög<br />
Displayerna är<br />
otydliga<br />
Ovanlig display på<br />
skärmen<br />
Ventilatorn<br />
fungerar inte efter<br />
att<br />
I/O-strömbrytaren<br />
tryckts ner<br />
Svagt oljud<br />
Visslande ljud eller<br />
vibrationer<br />
För hög värme<br />
avgiven<br />
Kondens inuti<br />
apparaten<br />
Visa kurvor inställd på AV i menyn<br />
Preferenser.<br />
Bakgrundsbelysning inställd på AV i<br />
menyn Preferenser.<br />
Justering av ljudnivå på larm är inte<br />
kompatibel med patientens omgivning.<br />
Justering av kontrast är inte kompatibel<br />
med omgivningens ljusstyrka.<br />
Problem med displayenheten.<br />
Ingen extern strömkälla <strong>och</strong> det<br />
inbyggda batteriet är helt urladdat.<br />
Oljud från turbinen.<br />
Ljuddämpare <strong>för</strong> filter <strong>och</strong>/eller turbin<br />
<strong>för</strong>sämrad.<br />
Ventilmembran skadade.<br />
Blockering av huvud- eller sekundära<br />
luftinlopp på höljena.<br />
Vätska har kommit in i apparaten.<br />
Ställ in Visa kurvor på JA i menyn<br />
Preferenser (se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong><br />
<strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />
Ställ in Bakgrundsbelysning på JA i<br />
menyn Preferenser (se avsnitt 7.3,<br />
"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />
Omjustera ljudnivån (se avsnitt 7.3,<br />
"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />
Omjustera kontrasten (se avsnitt 7.3,<br />
"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser").<br />
Justera kontrasten eller ring din<br />
kundservicerepresentant om problemet<br />
kvarstår.<br />
Säkerställ att ventilatorn inte utsätts <strong>för</strong><br />
direkt solljus.<br />
Anslut ventilatorn till nätströmskällan.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Ta bort blockeringar från alla blockerade<br />
inlopp <strong>och</strong> utlopp <strong>för</strong> luft på ventilatorn.<br />
Ersätt ventilatorn <strong>och</strong> ring din<br />
kundservicerepresentant.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 5-27
Larm <strong>och</strong> felsökning<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
5-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
6 Installation <strong>och</strong> montering<br />
VARNING<br />
Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />
"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />
En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig eller<br />
<strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör regelbundet<br />
<strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att minska<br />
infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp – eller båda öppningar om en<br />
krets med dubbel slang används – rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />
6.1 Installera ventilatorn<br />
För att installera din Puritan Bennett 560 Ventilator :<br />
• Välj en plats där luft kan cirkulera fritt; undvik närhet till lösa tyger som till exempel gardiner.<br />
• Undvik exponering <strong>för</strong> direkt solljus.<br />
• Placera ventilatorn på en plan <strong>och</strong> stabil yta så att alla dess fötter är i kontakt med ytan. Ventilatorn<br />
kan fungera i vilken position som helst, <strong>för</strong>utsatt att luftinloppen inte blockeras <strong>och</strong> att apparaten<br />
inte kan falla <strong>och</strong> möjligen orsaka person- <strong>och</strong>/eller andra skador.<br />
VARNING<br />
Operatören ska <strong>för</strong> säkrare drift ansluta ventilatorn till en nätströmskälla när sådan finns tillgänglig.<br />
För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt under lång tid ska du säkerställa att hålen <strong>för</strong><br />
luftcirkulation (huvudinlopp eller kylning) aldrig blockeras. Placera apparaten i ett område där luft fritt<br />
kan cirkulera runt ventilatorn <strong>och</strong> undvik att installera den nära fladdrande tyger som till exempel<br />
gardiner.<br />
Placera inte ventilatorn på en plats där ett barn kan nå den eller i någon position som kan orsaka att den<br />
faller på patienten eller någon annan.<br />
Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan att<br />
någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />
patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />
Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska kan<br />
utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />
Om omgivningstemperaturen där apparaten används är högre än 35 °C (95 °F), kan flödet som<br />
tillhandahålls vid apparaten överstiga 41 °C (106 °F). Detta kan leda till oönskade biverkningar <strong>för</strong><br />
patienten. För att undvika skada på patienten ska patienten <strong>och</strong> ventilatorn flyttas till en svalare plats.<br />
Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />
lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />
Anslut aldrig din ventilator till ett eluttag som styrs av en strömbrytare på väggen eftersom strömmen<br />
kan stängas av oavsiktligt.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-1
Installation <strong>och</strong> montering<br />
Även om laddningsindikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" är släckt kan laddning av batteriet ibland vara<br />
ofullständig om omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F) på grund av batteriets inbyggda<br />
värmeskydd.<br />
Användning av något ospecificerat tillbehör, <strong>för</strong>utom strömkällorna eller kablarna sålda av <strong>Covidien</strong>, kan<br />
leda till en ökning av elektromagnetiska emissioner eller minskning av utrustningens skydd mot<br />
elektromagnetiska emissioner. Om ventilatorn används nära sådana tillbehör eller staplas med sådana<br />
apparater ska ventilatorns funktion övervakas <strong>för</strong> att bekräfta normal drift.<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator kräver särskilda <strong>för</strong>siktighetsåtgärder <strong>för</strong> elektromagnetisk<br />
kompatibilitet <strong>och</strong> ska installeras <strong>och</strong> startas i enlighet med rekommendationerna i Bilaga B,<br />
"Specifikationer" I synnerhet kan användning av mobil <strong>och</strong> portabel kommunikationsutrustning i<br />
närheten som använder radiofrekvenser, till exempel mobiltelefoner eller andra system som överskrider<br />
nivåerna fastställda i standarden IEC 60601-1-2, påverka dess drift. Se avsnitt B.10,<br />
"Tillverkardeklaration," på sidan B-10.<br />
Ventilatorn får inte använda eller vara ansluten till några antistatiska eller elektriskt ledande slangar, rör<br />
eller ledningar.<br />
6.2 Ansluta till extern nätström (AC)<br />
Någon av fyra strömkällor: Nätström, likström på 12 – 30 VDC, ström från inbyggt batteri eller extra<br />
likströmsadapter <strong>för</strong> bil (cigarettändare) kan användas <strong>för</strong> att strömsätta ventilatorn. Men när<br />
nätström finns tillgängligt kommer ventilatorn att automatiskt välja nätström som sin strömkälla <strong>för</strong><br />
drift.<br />
VARNING<br />
Strömkällan till vilken ventilatorn är ansluten (både AC <strong>och</strong> DC) måste överensstämma med alla<br />
tillämpliga standarder <strong>och</strong> tillhandahålla elektrisk ström som motsvarar spänningsegenskaperna som är<br />
skrivna på ventilatorns baksida <strong>för</strong> att säkerställa korrekt drift.<br />
Säkerställ att nätsladden är i ett perfekt tillstånd <strong>och</strong> inte är hoptryckt. Apparaten får inte sättas på om<br />
nätsladden är skadad.<br />
Anslut den externa strömkällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />
externa strömkällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från externa<br />
strömkällor.<br />
Lämna inte strömkablar liggande på marken där de kan utgöra en risk.<br />
För att <strong>för</strong>hindra oavsiktlig frånkoppling av nätsladden, använd nätsladdshållaren (Figur 6-1, artikel 1)<br />
som sitter i skåran (Figur 6-1, artikel 2) på batterilocket: Nätsladdshållare<br />
1<br />
Figur 6-1. Nätsladdshållaren<br />
6-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
2
För att säkra nätsladden:<br />
1. Sätt i nätsladdshållaren (Figur 6-2, artikel 1) i skåran på batteriluckan.<br />
Figur 6-2. Isättning av nätsladdshållaren i skåran<br />
2. Tryck in nätsladden i nätsladdshållaren (Figur 6-2, artikel 2).<br />
Ansluta till extern nätström (AC)<br />
3. Anslut honänden på ventilatorns nätsladd till nätanslutningsuttaget på ventilatorns baksida.<br />
4. Anslut nätsladdens hanände till nätuttaget.<br />
Figur 6-3. Nätsladd ansluten till ventilatorn<br />
• NÄTSTRÖMSINDIKATORN på ventilatorns övre vänstra hörn tänds.<br />
• Indikatorn blinkar medan batteriet laddas <strong>och</strong> släcks sedan när batteriet är fulladdat.<br />
Se Figur 6-4 på sidan 6-4.<br />
Om nätsladden kopplas från eller nätströmskällan inte fungerar signalerar larmet "STRÖMFEL" ett<br />
automatiskt byte till extern likströmskälla (om Likströmssladd är ansluten) eller till ventilatorns<br />
inbyggda batteri.<br />
En av tre strömindikatorer, lokaliserade uppe till vänster på ventilatorns frontpanel, tänds <strong>för</strong> att<br />
signalisera vilken av de tre möjliga strömkällorna som <strong>för</strong> närvarande används av apparaten �<br />
(se Figur 6-4).<br />
Obs!<br />
2<br />
Den enda gången nätströmsindikatorn <strong>och</strong> andra indikatorer lyser samtidigt är när ventilatorn är ansluten till en<br />
nätströmskälla <strong>och</strong> batteriet laddas (indikatorn blinkar).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-3<br />
1
Installation <strong>och</strong> montering<br />
För att koppla bort nätsladden:<br />
1. Koppla bort nätsladden från nätuttaget.<br />
Figur 6-4. Strömindikatorer<br />
2. Koppla bort nätsladden från ventilatorns nätanslutningsuttag på apparatens baksida.<br />
3. Grip tag i nätsladden i nivå med nätsladdshållaren <strong>och</strong> vrid sladden moturs medan du lyfter uppåt<br />
<strong>och</strong> ut från hållaren.<br />
6.3 Ansluta till en extern likströmskälla (DC)<br />
VARNING<br />
Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />
likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via likströmssladden)<br />
möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />
När du använder en hjälpande biladapter (cigarettändare) ska du se till att bilen har startats innan du<br />
sätter i ventilatorns likströmsadapter.<br />
Obs!<br />
Ett alternativt ventilationsmedel ska alltid vara tillgängligt, särskilt när patienten är på resa eller borta från<br />
nätström.<br />
Medan ventilatorn används med extern batteriström är det viktigt att en kvalificerad vårdgivare (som kan vidta<br />
nödvändiga korrigerande åtgärder i händelse av larmtillstånd) är närvarande.<br />
När nätström inte finns tillgängligt, använd en extern likströmskälla innan du använder ström från det inbyggda<br />
batteriet.<br />
Gör följande <strong>för</strong> att ansluta ventilatorn till en extern strömkälla:<br />
1. Säkerställ att bilens motor startats innan du ansluter ventilatorn.<br />
2. Anslut <strong>för</strong>st likströmssladden till ventilatorn.<br />
3. Anslut sedan likströmssladden till bilens hjälpande adapter.<br />
6-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Obs!<br />
Ansluta till en extern likströmskälla (DC)<br />
Närhelst nätström inte finns tillgänglig kan ventilatorn drivas från en kontinuerligt strömsatt extern strömkälla på<br />
12 – 30 VDC via en likströmssladd (Figur 6-5, artikel 1) som ansluts till likströmskontakten på ventilatorns baksida<br />
(Figur 6-5, artikel 2). Likströmskabeln är valfri; se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör", <strong>för</strong> mer information. Det är även<br />
möjligt att använda det hjälpande likströmsuttaget (cigarettändare) i en bil som strömkälla.<br />
1 2<br />
Figur 6-5. Ansluta ventilatorn till en extern likströmskälla (DC)<br />
VARNING<br />
Anslut den externa likströmskällan genom att <strong>för</strong>st ansluta strömsladden till ventilatorn <strong>och</strong> sedan till den<br />
externa likströmskällan. Följ den omvända proceduren <strong>för</strong> att koppla bort apparaten från den externa<br />
likströmskällan.<br />
För att ansluta likströmssladden till ventilatorn:<br />
1. Inordna den röda indikatorpunkten på ventilatorns likströmskontakt i linje med indikatorn på<br />
likströmssladden (Figur 6-6, artikel 1).<br />
1<br />
Inordna de röda<br />
indikatorerna<br />
(punkter <strong>och</strong>/eller<br />
linjer) innan du<br />
ansluter sladden.<br />
Tryck in <strong>för</strong> att ansluta<br />
likströmssladden<br />
Figur 6-6. Ansluta likströmssladden till ventilatorn<br />
2. Tryck in likströmssladden i ventilatorns likströmskontakt (Figur 6-6, artikel 2).<br />
• Du kommer att höra ett "låsningsklick".<br />
• NÄTSTRÖMSINDIKATORN på ventilatorns övre vänstra hörn tänds (se Figur 6-4).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-5<br />
2<br />
3
Installation <strong>och</strong> montering<br />
För att koppla bort likströmskabeln från ventilatorn, skjut låsringen (Figur 6-6, artikel 3) tillbaka <strong>och</strong><br />
dra stickkontakten bort från ventilatorns bakpanel <strong>för</strong> att koppla bort den.<br />
Ett larm, "EXTERNT|BATTERIFEL" signaliserar ett automatiskt byte i händelse av att likströmskällan inte<br />
fungerar eller kopplas bort.<br />
6.4 Patientkrets<br />
VARNING<br />
Innan du öppnar patientkretsens <strong>för</strong>packning ska du se till att ingen skada på <strong>för</strong>packningen eller dess<br />
innehåll syns. Använd inte om något tecken på skada finns.<br />
För pediatrisk användning ska det säkerställas att typen av patientkrets passar <strong>och</strong> på alla sätt är lämpliga<br />
<strong>för</strong> användning med ett barn. Använd en pediatrisk krets <strong>för</strong> patienter som väger under 23 kg (53 lb). �<br />
Se Tabell H-2, Lista på kretsar på sidan H-2 <strong>för</strong> en lista på rekommenderade patientkretsar.<br />
Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste en<br />
patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste både<br />
minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />
kvävning av patient.<br />
Patientkretsen ska alltid vara placerad så att den undviker att hindra patientens rörelser, <strong>för</strong>hindrar<br />
oavsiktlig frånkoppling eller oavsiktligt läckage <strong>och</strong> minimerar risken <strong>för</strong> att patienten stryps.<br />
Säkerställ att ventilatorns närmaste omgivning tillåter korrekt anslutning <strong>för</strong> drift av apparaten utan att<br />
någon av kablarna eller slangarna som behövs viks, kläms eller skadas <strong>och</strong> att anslutningen av<br />
patientkretsen till patienten passar säkert <strong>och</strong> bekvämt.<br />
Patientkretsen är avsedd <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient <strong>och</strong> ska bytas i enlighet med<br />
tillverkarens rekommendationer <strong>och</strong> i enlighet med patientkretsens hållbarhetstid. Se bruksanvisningen<br />
tillhandahållen av patientkretsens tillverkare (inkluderad med ventilatorn) <strong>och</strong> kapitel 6, "Installation <strong>och</strong><br />
montering".<br />
Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />
slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong> att<br />
alla anslutningar är säkra.<br />
För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />
<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />
Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till ventilatorns<br />
inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med alla tillämpliga<br />
standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också överensstämmer med alla<br />
tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />
tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad slang på Ø 15 mm <strong>för</strong><br />
pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />
Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />
i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />
volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />
konfiguration ändras.<br />
Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator .<br />
6-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
6.4.1 Välja typ av patientkrets<br />
Patientkrets<br />
Kretsar med enkel slang används med andnings<strong>läge</strong>n där spirometrimätningar inte behövs, <strong>och</strong><br />
kretsar med dubbel slang används med andnings<strong>läge</strong>n där spirometri behövs. Se till att välja rätt krets<br />
i menyn Preferenser; se särskilt till att Pediatrisk krets Ja/Nej är inställd på JA när du använder en<br />
pediatrisk krets (Se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör").<br />
För information om validerade kretsar, besök SolvIT SM Center Knowledge Base genom att klicka på<br />
länken på http://www.puritanbennett.com eller kontakta din kundrepresentant.<br />
6.4.2 Installera patientkretsen<br />
Patientkretsen monteras beroende på organisationen av kretsen som används <strong>och</strong> vilka tillbehör som<br />
används.<br />
Följande procedur beskriver installationen av patientkretsen med en luftfuktare. För att lägga till<br />
andra tillbehör, se instruktionerna <strong>för</strong> installation av de specifika tillbehören som används.<br />
För att ansluta en krets med enkel slang med en utandningsventil: (se Figur 6-7.)<br />
1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />
orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />
2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />
3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 2) vid bakteriefiltret (artikel 3).<br />
4. Fäst den andra änden av kretsslangen (artikel 2) till luftfuktarens inloppsport (artikel 3).<br />
5. Placera en vattenfälla (artikel 4) mellan luftfuktarens utloppsport <strong>och</strong> utandningsventilens inlopp<br />
(artikel 5).<br />
6. Säkerställ att utandningsventilen (artikel 5) är placerad så nära patienten som möjligt.<br />
7. Anslut den ena änden av den proximala tryckslangen (artikel 7) till den proximala tryckporten på<br />
utandningsventilen (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns patienttrycksport (artikel 8).<br />
8. Anslut den ena änden av slangen <strong>för</strong> utandningsventilen (artikel 6) till utandningsventilporten �<br />
på utandningsventilen (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns utandningsventilport<br />
(artikel 9).<br />
9. För att skydda utandningsporten (eftersom den inte kommer att användas i denna konfiguration),<br />
placera ett lock (om det tillhandahålls med andningskretsen) över utandningsportens öppning<br />
(artikel 10).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-7
Installation <strong>och</strong> montering<br />
9<br />
8<br />
7<br />
6<br />
5<br />
Se även Figur 6-9<br />
på sidan 6-9.<br />
10<br />
Figur 6-7. Patientkrets med enkel slang med utandningsventil<br />
Att ansluta en krets med dubbel slang: (se Figur 6-8)<br />
1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />
orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />
2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />
3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 4) vid filtret (artikel 1).<br />
4. Fäst den andra änden av kretsslangen till luftfuktarens inloppsport (artikel 2).<br />
5. Placera en vattenfälla (artikel 3) mellan luftfuktarens utloppsport <strong>och</strong> patient-Y-kopplingen �<br />
(artikel 5) på kretsen med dubbel slang.<br />
6. Placera en andra vattenfälla (artikel 3) mellan patient-Y-kopplingen (artikel 5) <strong>och</strong> inloppsporten<br />
<strong>för</strong> bakteriefiltret <strong>för</strong> utandning (artikel 12).<br />
7. Anslut bakteriefiltret <strong>för</strong> utandning (artikel 12) mellan inloppsporten FRÅN PATIENT (artikel 10)<br />
<strong>och</strong> patientkretsens utandningsslang.<br />
8. Anslut den ena änden av den proximala tryckslangen (artikel 6) till patient-Y-kopplingen <strong>för</strong><br />
kretsen med dubbel slang (artikel 5) <strong>och</strong> den andra änden till ventilatorns patienttrycksport<br />
(artikel 13).<br />
9. Placera utandningsventilaggregatet (artikel 9) på utandningsporten.<br />
10. Anslut slangen (artikel 8) från utandningsventilaggregatet till porten (artikel 13) <strong>för</strong><br />
utandningsventilen på ventilatorn.<br />
OBS! Även om de visas här är<br />
luftfuktaren (artikel 3), vattenfällan<br />
(artikel 4) <strong>och</strong> slangarna<br />
uppströms om patientkretsen<br />
med enkel slang inte inkluderade<br />
med ventilatorn.<br />
Kontakta din leverantör <strong>för</strong> mer<br />
information.<br />
Obs!<br />
Vid leverans kan den proximala tryckslangen redan vara ansluten till patient-Y-kopplingen. Om den är det,<br />
kontrollera att anslutningen är säker <strong>och</strong> att slangen inte har några tecken på skada, veck eller blockeringar.<br />
6-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4
Obs!<br />
Figur 6-8. Patientkrets med dubbel slang<br />
Även om de visas här är luftfuktaren (artikel 2), vattenfällorna (artikel 3) <strong>och</strong> deras anslutningsslangar inte<br />
inkluderade med patientkretsen eller ventilatorn. Kontakta din leverantör <strong>för</strong> mer information.<br />
Figur 6-9. Närbild av utandningsventilens slang <strong>och</strong> proximal tryckslang<br />
Patientkrets<br />
Figur 6-9 visar detaljer <strong>för</strong> anslutningarna <strong>för</strong> den proximala tryckslangen (Figur 6-8, artikel 6) <strong>och</strong><br />
utandningsventilens slang (Figur 6-8, artikel 8).<br />
För att ansluta en krets med enkel slang med en utandningsventil (endast NIV):<br />
se Figur 6-10.<br />
11<br />
10<br />
9<br />
8<br />
12<br />
5<br />
7<br />
6<br />
Utandning<br />
Ventilslang<br />
1. Syna patientkretsens komponenter <strong>för</strong> några tecken på skada, som till exempel sprickor (som kan<br />
orsaka läckage). Använd inte skadade komponenter <strong>för</strong> att montera patientkretsen.<br />
2. Installera bakteriefiltret (artikel 1) på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />
3. Fäst ena änden av den korta kretsslangen (artikel 4) vid filtret (artikel 1).<br />
Se även Figur 6-9 på<br />
sidan 6-9.<br />
4. Fäst den andra änden av kretsslangen (artikel 4) till luftfuktarens inloppsport (artikel 2).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-9<br />
3<br />
Proximal tryckslang<br />
Inandningsport<br />
14<br />
13<br />
1<br />
4<br />
2
Installation <strong>och</strong> montering<br />
5. Placera en vattenfälla (artikel 3) mellan luftfuktarens inloppsport <strong>och</strong> patientänden.<br />
6. Placera en ventilerat (NIV) gränsyta vid patientkretsens ände (artikel 5).<br />
Figur 6-10. Patientkrets med enkel slang utan utandningsventil<br />
För båda typer av kretsar som visats tidigare ska du ansluta änden av den proximala tryckslangen så<br />
nära patienten som möjligt (vid masken eller kanylingången om det är möjligt) så att ventilatorn kan<br />
svara <strong>för</strong> alla belastnings<strong>för</strong>luster på grund av kretsen <strong>och</strong> dess möjliga tillbehör. Om detta inte är<br />
möjligt är det bäst att ändra tröskelvärdet <strong>för</strong> utlösning av PATIENT|FRÅNKOPPLAD genom att göra ett<br />
av följande: ställa in en larmgräns <strong>för</strong> Max VTI <strong>för</strong> tryck<strong>läge</strong>n eller en larmgräns <strong>för</strong> Min VTE <strong>för</strong> att<br />
ventilations<strong>läge</strong>n om en krets med dubbel slang används.<br />
Påminnelse: Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />
tidalvolymen: veckad slang Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna <strong>och</strong> veckad slang Ø 15 mm <strong>för</strong> pediatriska patienter<br />
med tidalvolymer mindre än 200 ml. Använd vid behov en 22F-15M-koppling vid utloppet <strong>och</strong> en<br />
15M-22M-koppling på utandningsblocket <strong>för</strong> en krets med dubbel slang.<br />
VARNING<br />
5<br />
Vid användning av icke-invasiv ventilation (NIV) utan en utandningsventil ska du använda en ventilerad<br />
eller oventilerad näs- eller ansiktsmask med ett läckagetillbehör. Använd en oventilerad mask när du<br />
använder icke-invasiv ventilation (NIV) med en utandningsventil.<br />
Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare osv.) inandningsmotstånd måste vara så låg<br />
som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD, Hög<br />
inandningsvolym (Hög VTI) <strong>och</strong> Låg inandningsvolym (Låg VTI)-måste regelbundet justeras i enlighet<br />
med ändringarna i patientkretsmotståndet-särskilt vid filterbyte.<br />
Utandningsventilens <strong>och</strong> tillbehörens motstånd (vattenfällor, filter, fukt- <strong>och</strong> värmeväxlare etc.) måste<br />
vara så lågt som möjligt.<br />
Utandningsventilen måste tillåta snabb avlastning av trycket i kretsen. Säkerställ att utandningsventilen<br />
alltid är ren <strong>och</strong> att dess uttömningsöppning aldrig blockeras.<br />
6-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
4<br />
1<br />
2<br />
3
6.5 Filter<br />
Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />
korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />
också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen,<br />
inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />
Ventilatorn har två filtertyper:<br />
• luftinloppsfilter<br />
• bakteriefilter<br />
Luftinloppsfilter<br />
Detta filter som består av skum <strong>och</strong> fint partikelfiltermaterial, är lokaliserat baktill på ventilatorn <strong>och</strong><br />
filtrera luften när den kommer in i ventilatorn.<br />
Figur 6-11. Luftinloppsfilter<br />
Filter<br />
Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />
i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />
volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />
konfiguration ändras.<br />
VARNING<br />
Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret innan<br />
den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt (se kapitel 10, "Rutinunderhåll").<br />
Detta är särskilt viktigt när ventilatorn installeras på en rullstol eftersom omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan<br />
orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />
VARNING<br />
Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />
Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter kan<br />
orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-11
Installation <strong>och</strong> montering<br />
Bakteriefilter<br />
Det rekommenderas starkt att du installerar ett bakteriefilter (se Figur 6-12) både på kretsar med enkel<br />
<strong>och</strong> dubbel slang. I en konfiguration med dubbel slang används två bakteriefilter: ett vid porten<br />
TILL PATIENT <strong>och</strong> det andra vid porten FRÅN PATIENT .<br />
• Anslutet till porten TILL PATIENT :<br />
Detta filter skyddar ventilatorn från kontaminering av patienten (huvudsakligen återinandad gas).<br />
Se Figur 6-8, artikel 1.<br />
• Anslutet till porten FRÅN PATIENT :<br />
Detta filter skyddar den inre flödessensorn <strong>för</strong> utandning från gaserna som andas ut av patienten.<br />
Se Figur 6-8, artikel 10.<br />
Figur 6-12. Bakteriefilter<br />
Se tillverkarens instruktioner <strong>för</strong> mer information om användningen <strong>och</strong> underhåller av<br />
bakteriefiltret(-n).<br />
6.6 Luftfuktaren<br />
Luftfuktaren (Figur 6-13) lägger till fukt (vattenånga) <strong>och</strong> värmer gasen i patientkretsen. Den är<br />
infogad i patientkretsen mellan huvudutloppet <strong>och</strong> patienten (se Figur 6-7 <strong>och</strong> Figur 6-8).<br />
VARNING<br />
Under invasiv ventilation (när en konstgjord luftväg kringgår patientens övre andningsvägar) kan inte<br />
patientens övre andningsvägar fukta den inkommande gasen. Av denna orsak måste en luftfuktare<br />
användas <strong>för</strong> att minimera torkning av patientens luftvägar <strong>och</strong> efterföljande irritation <strong>och</strong> obehag.<br />
Säkerställ alltid att luftfuktningsapparaten är placerad lägre än både ventilatorn <strong>och</strong> patienten. Använd<br />
vattenfällor om det är nödvändigt <strong>för</strong> att begränsa vatten i patientkretsen <strong>och</strong> töm regelbundet dessa<br />
vattenfällor.<br />
Om en luftfuktare med uppvärmning används ska du alltid övervaka temperaturen på gasen som<br />
levereras till patienten. Gas som levereras från ventilatorn som blir <strong>för</strong> varm kan bränna patientens<br />
luftvägar.<br />
Att lägga till tillbehör till ventilatorns andningskrets, som en luftfuktare <strong>och</strong> vattenfälla(-or), kan resultera<br />
i en minskning av tidalvolymen som levereras till patienten på grund av tillbehörets tillagda kompressibla<br />
volym. Förvissa dig alltid om att patienten får korrekt inandningsvolym när andningskretsens<br />
konfiguration ändras.<br />
6-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur 6-13. Luftfuktare<br />
Utandningsblock<br />
När en luftfuktare används samlas någon kondens som bildas i patientkretsen i vattenfällan. Om du<br />
lägger märke till någon fukt i patientkretsen behöver du ersätta kretsens våta komponenter med nya<br />
torra.<br />
Se luftfuktarens bruksanvisning <strong>för</strong> information om användning, rengöring <strong>och</strong> sterilisering av<br />
luftfuktaren.<br />
6.7 Utandningsblock<br />
VARNING<br />
Utandningsblocket är avsett <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient. Det kan rengöras regelbundet,<br />
men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när det används<br />
kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra utandningsblocket,"<br />
på sidan 9-2). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med någon annan<br />
patient.<br />
Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />
Utandningsblocket kan enkelt tas bort från apparaten <strong>för</strong> inspektion, rengöring <strong>och</strong> byte. Inga<br />
specialverktyg behövs. Det hålls på plats av en enda fasthållande skruv lokaliserad på apparatens<br />
undersida.<br />
För att ta bort utandningsblocket:<br />
Se Figur 6-14 vid behov:<br />
1. Se till att ventilatorn är avstängd.<br />
2. Lossa den fasthållande skruven på ventilatorns undersida som håller fast utandningsblocket<br />
(Figur 6-14, artikel 1). Grip tag i utandningsporten <strong>och</strong> skjut utandningsblocket åt vänster <strong>för</strong> att ta<br />
bort det från dess öppning (Figur 6-14, artikel 2).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-13
Installation <strong>och</strong> montering<br />
Figur 6-14. Borttagning av utandningsblocket<br />
Efter borttagning kan utandningsblocket antingen rengöras eller vid behov ersättas med ett nytt. För<br />
information om rengöring, se avsnitt 9.3, 'Rengöra utandningsblocket".<br />
För att installera ett rengjort eller nytt utandningsblock:<br />
Se Figur 6-14 vid behov:<br />
1. Skjut in utandningsblocket i dess öppning.<br />
2. Dra åt den fasthållande skruven <strong>för</strong> att sätta fast utandningsblocket.<br />
3. Omkalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning,"<br />
på sidan 10-1.<br />
6.8 Syrgas<br />
1 2<br />
VARNING<br />
När ett utandningsblock monteras, varje gång det tas bort, eller efter installation av ett nytt<br />
utandningsblock på maskinen, är det viktigt att sensorn <strong>för</strong> utandningsflöde kalibreras på nytt innan<br />
utandningsblocket används. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning," på sidan 10-1).<br />
VARNING<br />
Ventilatorn får inte användas med lättantändliga anestetiska ämnen.<br />
6.8.1 Till<strong>för</strong>a syrgas<br />
VARNING<br />
Syrgasbehandling <strong>för</strong> patienter med andningssvikt är en vanlig <strong>och</strong> effektiv medicinsk behandling. Du ska<br />
dock vara medveten om att olämplig syrgas potentiellt kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive,<br />
men inte begränsat till, skada på patienten.<br />
Syrgas som till<strong>för</strong>s patienten kommer in i maskinen från en extern källa genom syrgasanslutningen på<br />
ventilatorns baksida. Den integreras sedan i den totala volymen levererad gas. Ta bort<br />
syrgasanslutningen från ventilatorns baksida när ingen extern syrgas används.<br />
Det specifika syrgasflödet till patienten beror på patientens fysiologiska egenskaper <strong>och</strong> på<br />
ventilatorns inställningar.<br />
6-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Syrgas<br />
Inställningen <strong>för</strong> syrgasflöde ska justeras <strong>för</strong> varje patient <strong>och</strong> fastställas i relation till en kalibrerad<br />
övervakningsmätning av syrgas. Eftersom faktorerna som påverkar till<strong>för</strong>d syrgas kan ändras med<br />
tiden måste du säkerställa att dessa inställningar alltid motsvarar de aktuella målen <strong>för</strong> syrgasterapin<br />
som angetts av läkaren. (Se kapitel 3.7, "FIO 2 <strong>för</strong> olika syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar").<br />
VARNING<br />
För att undvika skada på patienten <strong>och</strong>/eller möjlig skada på ventilatorn: innan du använder ventilatorn,<br />
använd en flödesmätare (flödesregulator) <strong>för</strong> att reglera syrgastill<strong>för</strong>seln enligt specifikationerna innan<br />
du ansluter ventilatorn till syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />
Säkerställ att trycket på syrgastill<strong>för</strong>seln till maskinen aldrig överskrider 7 psi (50 kPa) eller ett flöde på<br />
15 lpm. Se Tabell B-8 på sidan B-3 <strong>för</strong> toleranser <strong>för</strong> volym <strong>och</strong> känslighet.<br />
• Puritan Bennett 560 Ventilator kan användas med en valfri syrgasanalysator med larm <strong>för</strong> minimal<br />
<strong>och</strong> maximal koncentration. Mät alltid den levererade syrgasen med en kalibrerad syrgasanalysator<br />
(FIO 2-sats) som har ett larm <strong>för</strong> minimal <strong>och</strong> maximal koncentration <strong>för</strong> att säkerställa att den<br />
<strong>för</strong>eskrivna syrgaskoncentrationen levereras till patienten.<br />
6.8.2 Ansluta syrgastill<strong>för</strong>seln<br />
VARNING<br />
Säkerställ att den enda gasen som tillhandahålls till ventilatorn genom den avsedda anslutningen <strong>för</strong><br />
syrgastill<strong>för</strong>sel är syrgas av sjukhusstandard.<br />
Slangen som ansluter ventilatorn till syrgaskällan måste vara särskilt utformad <strong>för</strong> användning med<br />
syrgas av sjukhusstandard. Syrgasslangen får under inga omständigheter modifieras av användaren.<br />
Slangen måste dessutom installeras utan användning av smörjmedel.<br />
En anslutning (Figur 6-15, artikel 1) <strong>för</strong> en extern syrgaskälla med lågt tryck finns tillgänglig på<br />
ventilatorns baksida. Det är mycket viktigt att du också använder den speciella kopplingen (artikel 2)<br />
som tillhandahålls med ventilatorn <strong>för</strong> att fästa den externa syrgaskällan med lågt tryck till<br />
anslutningen. Anslutningen är också utrustad med ett lufttätt backventilsystem. Det lufttäta<br />
backventilsystemet inkluderar ett stift (artikel 3) <strong>och</strong> en låsflik (artikel 4).<br />
1<br />
3<br />
Figur 6-15. Syrgasanslutning på bakpanel<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-15<br />
4<br />
2
Installation <strong>och</strong> montering<br />
VARNING<br />
Innan du ansluter syrgastill<strong>för</strong>seln ska du säkerställa att stiftet på syrgasanslutningen (Figur 6-15,<br />
artikel 3) skjuter ut.<br />
Inspektera syrgaskopplingen (Figur 6-16, artikel 2) <strong>för</strong>e användning <strong>för</strong> att säkerställa att den har en svart<br />
O-ring fäst <strong>och</strong> är i gott skick. Använd inte en syrgaskoppling utan eller med en skadad eller sliten O-ring.<br />
För att ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel till ventilatorn:<br />
Se Figur 6-16 vid behov:<br />
1. Syna syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning (Figur 6-16, artikel 1) <strong>för</strong> att säkerställa att anslutningens svarta<br />
O-ring (artikel 2) inte saknas.<br />
2. Tryck in syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning (artikel 1) i ventilatorns anslutningsuttag (Figur 6-16,<br />
artikel 3).<br />
• låsstiftet på ventilatorns syrgasanslutning (artikel 4) drar sig tillbaka.<br />
• låsfliken på ventilatorns syrgasanslutning (artikel 5) frigörs <strong>och</strong> säkerställer att<br />
syrgasanslutningen är låst <strong>och</strong> sitter fast ordentligt.<br />
1<br />
Figur 6-16. Ansluta systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel<br />
För att koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel från ventilatorn:<br />
Obs!<br />
Se till att syrgaskällan stängs av innan ventilatorn placeras i vänte<strong>läge</strong> eller stängs av.<br />
1. Stoppa syrgasflödet från syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />
2 3<br />
6-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
4<br />
5
2. Tryck på låsfliken på ventilatorns syrgasanslutning, som det visas i Figur 6-17, <strong>för</strong> att låsa upp<br />
syrgasanslutningen.<br />
Figur 6-17. Koppla loss systemet <strong>för</strong> syrgastill<strong>för</strong>sel<br />
3. Koppla loss syrgastill<strong>för</strong>selns anslutning genom att dra det mot dig.<br />
Låsstiftet på ventilatorns syrgasanslutning (Figur 6-16, artikel 4) kommer du att skjuta ut, vilket<br />
krävs innan syrgasanslutningen kan kopplas loss.<br />
VARNING<br />
6.8.3 Ansluta FIO 2-sensorn<br />
Vid syrgastill<strong>för</strong>sel rekommenderas användning av en FIO 2 -sensor <strong>för</strong> syrgas som kan anslutas till<br />
apparatens framsida med hjälp av en mätningssats <strong>för</strong> FIO 2 .<br />
Installation av FIO 2 -sensorn:<br />
Figur 6-18. Ansluta FIO 2-sensorn<br />
Syrgas<br />
Kopplingen får inte fortsätta att vara ansluten till syrgasanslutningen om den inte också ansluts till en<br />
läckagesäker extern syrgaskälla. När en syrgastill<strong>för</strong>sel inte används med ventilatorn ska du koppla bort<br />
syrgaskällan helt från ventilatorn.<br />
I händelse av en syrgasläcka ska du stänga av syrgastill<strong>för</strong>seln vid dess källa. Ta dessutom bort eller håll<br />
på avstånd från enheten någon glödande källa som kan vara syrgasberikad. Låt frisk luft cirkulera i<br />
rummet <strong>för</strong> att få ner syrgasnivån till normal nivå.<br />
För att <strong>för</strong>hindra någon interferens med ventilatorns inbyggda sensorer ska du inte installera en<br />
luftfuktare uppströms från ventilatorn.<br />
2<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-17<br />
1<br />
3
Installation <strong>och</strong> montering<br />
1. Ta bort sensorn från den lufttäta <strong>för</strong>packningen.<br />
2. Installera FIO 2 -anslutningen i FIO 2 öppningen på ventilatorn (artikel 1)<br />
3. Anslut FIO 2 -sensorn (artikel 2) till adaptern med Ø 15 mm (artikel 3).<br />
4. Installera adaptern på utloppsporten TILL PATIENT , som visat.<br />
Sätt fast patientkretsen efter adaptern.<br />
Obs!<br />
När du använder en ny sensor, låt dess temperatur stabiliseras i ca 20 minuter i rumsluft innan du installerar den,<br />
kalibrerar den <strong>och</strong> startar ventilation.<br />
6.9 Montera ventilatorn på en rullstol<br />
VARNING<br />
På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />
med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />
aldrig blir helt urladdat.<br />
Använd inte ventilatorn i direkt soljus, nära värmekällor, utomhus eller nära installationer där vätska kan<br />
utgöra en risk utan att <strong>för</strong>st tillhandahålla passande skydd <strong>för</strong> apparaten.<br />
För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />
vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />
ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />
Om mätningar av tidalvolym vid utandning krävs <strong>för</strong> att säkerställa korrekt patientventilation måste en<br />
patientkretskonfiguration med dubbel slang användas <strong>för</strong> att upptäcka läckor. I detta fall måste både<br />
minimala <strong>och</strong> maximala parametrar <strong>för</strong> VTE-larm vara korrekt inställda <strong>för</strong> att varna i händelse av<br />
kvävning av patient.<br />
För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera<br />
ventilatorn. Se Tabell H-1, Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör.<br />
Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />
laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />
att skydda batteriet mot skada.<br />
Tillbehöret dubbel väska består av en bärväska som gör det möjligt <strong>för</strong> Puritan Bennett 560<br />
Ventilator både att monteras på en rullstol eller bäras som ryggsäck (se Figur 6-19).<br />
Se den dubbla väskans bruksanvisning <strong>för</strong> ytterligare information.<br />
6-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur 6-19. Använda tillbehöret dubbel väska<br />
Montera ventilatorn på utrustningsvagnen<br />
6.10 Montera ventilatorn på utrustningsvagnen<br />
Passa in monteringshålen (artikel 1) på undersidan av Puritan Bennett 560 Ventilator i<br />
monteringsstiften (artikel 2) ovanpå utrustningsvagnens plattform.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 6-19<br />
1<br />
2
Installation <strong>och</strong> montering<br />
6.11 Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />
Anslut kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (Figur 6-20, artikel 1) till anslutningsuttaget <strong>för</strong> monitorn <strong>för</strong><br />
sjuksköterskesignalen (artikel 2).<br />
1<br />
Figur 6-20. Ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal<br />
VARNING<br />
Innan du använder systemet med sjuksköterskesignal ska du säkerställa att alla dess anslutningar sitter<br />
fast ordentligt <strong>och</strong> att det fungerar korrekt. Kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> mer information.<br />
För att ansluta ventilatorn till en sjuksköterskesignalapparat ska du kontakta <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att kontrollera<br />
ventilatorns kompatibilitet med sjuksköterskesignalapparaten <strong>och</strong> beställa en passande<br />
anslutningskabel.<br />
Använd inte sjuksköterskesignalapparater som fungerar baserat på stängandet av en elektrisk krets<br />
eftersom apparaterna ofta inte tar hänsyn till möjlig frånkoppling av kablar eller ett fullständigt<br />
strömavbrott. Säkerställ att sjuksköterskesignalapparaten alltid är ansluten till ventilatorn.<br />
Sjuksköterskesignalfunktionen tillhandahåller fjärrvarningar om ventilatorns larmtillstånd (till<br />
exempel när ventilatorn används i ett isoleringsrum) <strong>och</strong> har följande funktioner:<br />
• Ventilatorn signaliserar ett larm med användning av en normalt öppen (NO) eller normalt stängd<br />
(NC) signal.<br />
• Ett fjärrlarm aktiveras när ett larmtillstånd inträffar om inte något av följande är sant:<br />
• Funktionen <strong>för</strong> ljudpausering är aktiv.<br />
• Ventilatorns strömbrytare är på AV.<br />
• Utgången <strong>för</strong> fjärrlarm är en 8-stifts honkontakt; tillåten ström är 100 mA vid 24 VDC (max).<br />
6-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
2
7 Användningsinstruktioner<br />
7.1 Sätta på ventilatorn<br />
VARNING<br />
Innan du använder ventilatorn ska du läsa, <strong>för</strong>stå <strong>och</strong> strängt följa informationen i Kapitel 1,<br />
"Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter".<br />
Om ventilatorn har transporterats eller <strong>för</strong>varats vid en temperatur som skiljer sig mer än ± 20 °C (± 36 °F)<br />
från temperaturen i vilken den kommer att användas ska ventilatorn tillåtas stabiliseras i sin driftsmiljö- i<br />
minst två (2) timmar <strong>för</strong>e användning.<br />
För att minska brandrisken ska tändstickor, tända cigaretter <strong>och</strong> alla andra antändningskällor (som<br />
lättantändlig anestetika <strong>och</strong>/eller värmare) hållas borta från ventilatorn <strong>och</strong> syrgasslangar.<br />
Medan ventilatorn används ska alltid alternativa ventilationsmedel finnas tillgängliga i händelse av<br />
problem med ventilatorn. Detta är särskilt viktigt <strong>för</strong> patienter som är beroende av ventilator.<br />
Kompletterande observation- som är lämplig <strong>för</strong> patientens tillstånd rekommenderas också.<br />
Se till att alternativa strömkällor finns tillgängliga <strong>för</strong> att säkerställa att ventilation fortsätter oavbrutet<br />
(nätströmskälla, extra batterier eller en DC-biladapter). Var <strong>för</strong>beredd <strong>för</strong> möjligheten till strömavbrott-<br />
genom att ha ett alternativt ventilationsmedel redo <strong>för</strong> användning-särskilt <strong>för</strong> ventilatorberoende<br />
patienter.<br />
Starta inte ventilation <strong>för</strong>rän du säkerställer att apparaten är korrekt monterad, att luftinloppsfiltret är<br />
korrekt installerat <strong>och</strong> inte blockeras <strong>och</strong> att det finns tillräckligt fritt utrymme runt enheten. Säkerställ<br />
också att patientkretsen är korrekt ansluten till både ventilatorn <strong>och</strong> patienten <strong>och</strong> att patientkretsen-,<br />
inklusive alla slangar, inte är skadad eller blockerad.<br />
Användare måste alltid ha en extra andningskrets <strong>och</strong> utandningsventil vid användning av<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn. Se kapitel F,<br />
"Larmtester".<br />
Före start av ventilation ska du alltid kontrollera att alla inställningar är korrekt inställda i enlighet med<br />
krävd <strong>för</strong>eskrift.<br />
Om ventilatorn misslyckas med larmtesterna eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a testerna, se kapitel 5.8,<br />
"Felsökning" eller ring din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />
På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />
med det inbyggda- batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />
aldrig blir helt urladdat.<br />
För att sätta på ventilatorn:<br />
• Sätt I/O-strömbrytaren (en täckt vippströmbrytare lokaliserad på ventilatorns baksida) till I-<strong>läge</strong>t<br />
som visas i Figur 7-1 nedan.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-1
Användningsinstruktioner<br />
Följande händelse inträffar:<br />
Figur 7-1. Sätta på ventilatorn<br />
• Ventilatorn sätts på.<br />
• Ett Självtest vid påslagning (POST) ut<strong>för</strong>s (när den är ansluten till en nätströmskälla).<br />
• Frontpanelens indikatorer blinkar (<strong>för</strong>utom indikatorn som visar typen av strömtill<strong>för</strong>sel som<br />
används, vilken fortsätter lysa).<br />
• Ljudlarmen ljuder kortvarigt.<br />
• Displayens bakgrundsbelysning sätts på.<br />
• PURITAN BENNETT-logon visa i ett ögonblick.<br />
• Den blå indikatorn VENTILATION I VÄNTELÄGE till höger om tangenten VENTILATION<br />
PÅ/AV tänds <strong>för</strong> att visa att apparaten är i vänte<strong>läge</strong>.<br />
• En välkomstskärm visas i ca fem (5) sekunder, vilken inkluderar maskinräknaren <strong>och</strong><br />
patienträknaren, som det visas i Figur 7-2.<br />
Figur 7-2. Välkomstmenyskärm<br />
Obs!<br />
Om ventilatorn tidigare hade stoppats med användning av I/O-strömbrytaren medan ventilation pågick startar<br />
ventilatorn direkt i ventilations<strong>läge</strong> <strong>och</strong> visar inte välkomstmenyskärmen.<br />
Loggar <strong>för</strong> larm, tekniska fel <strong>och</strong> händelser sparas i permanent minne på mönsterkortet <strong>för</strong> huvudprocessorn<br />
vilket säkerställer att informationen kvarhålls när ventilatorn stängs av <strong>och</strong> under strömavbrott.<br />
7-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
För att skippa välkomstmenyn:<br />
• Tryck på VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att omedelbart starta ventilation.<br />
Då visas menyn Ventilation.<br />
Figur 7-3. Menyn Ventilations parametrar<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />
Som standardinställning används vid start det ventilations<strong>läge</strong> som senast användes med<br />
inställningarna som var aktiva när maskinen senast stoppades.<br />
Om ventilatorns minne av inställningarna inte fungerar aktiveras ett<br />
"KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA"-larm. Om detta inträffar ska de önskade parametrarna återställas<br />
<strong>och</strong> sparas; annars kommer maskinen av drivas med standardinställda paramervärden.<br />
7.2 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />
7.2.1 Komma till Konfiguration av Inställningar<br />
Obs!<br />
Låstangenten <strong>för</strong>hindrar åtkomst till menyn Inställningar (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong><br />
avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
Menyn Inställningar kan inte kommer åt om ventilatorn har stängts av, utan att <strong>för</strong>st placera apparaten i<br />
vänte<strong>läge</strong>.<br />
1. Kontrollera att ventilatorns I/O-strömbrytare är inställd på <strong>läge</strong>t AV (O).<br />
2. Tryck på <strong>och</strong> håll ner tangenten LARMKONTROLL medan du växlar I/O-strömbrytaren till<br />
PÅ (I). Håll ner tangenten tills menyn Inställningar visas (ca tre sekunder). Se Figur 7-4.<br />
3. Släpp tangenten LARMKONTROLL .<br />
Figur 7-4. Menyn Inställningar<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-3
Användningsinstruktioner<br />
7.2.2 Ändra parametrarna på menyn Inställningar<br />
För att ändra inställningar i menyn Inställningar:<br />
1. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören bredvid parametern som ska ändras.<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till: .<br />
• Det valda parametervärdet blinkar.<br />
3. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta det nya värdet som valts.<br />
Obs!<br />
När en parameter innehåller flera fält med inställningar (som till exempel Datum <strong>och</strong> Tid), tryck på ENTER<br />
<strong>för</strong> att gå från ett fält till nästa.<br />
Om du inte bekräftar en ändring genom att trycka på ENTER innan sju (7) sekunder går,<br />
återställer ventilatorn inställningsfältets tidigare värde.<br />
<strong>Parametrar</strong>na i denna meny är:<br />
• Maskintimmar<br />
• Språk<br />
• Datum<br />
• Tid<br />
• Avsiktligt ventilationsstopp<br />
• Cykel mode<br />
• Relativt tryck<br />
• Tryckenhet<br />
• TriggE Konvention<br />
• Patienttimmar<br />
• Underhåll<br />
Maskintimmar:<br />
Räknaren registrerar den totala ventilationstiden i timmar (avrundat till den närmaste timmen) sedan<br />
tillverkning.<br />
Obs!<br />
Maskinens timmätare nollställs när processorkortet byts.<br />
7-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Språk<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />
Språket kan ställas in här. Alla meddelanden <strong>och</strong> benämningar visas automatiskt på det valda språket.<br />
De tillgängliga språken är:<br />
Datum<br />
Aktuellt datum kan ställas in här. Datumet visas i formatet: DD MMM ÅÅÅÅ.<br />
Tid<br />
Aktuell tid kan ställas in här. Tiden visas i formatet: HH: MM: SS.<br />
Avsiktligt ventilationsstopplarm<br />
Avsiktligt ventilationsstopplarm är ett larm som används <strong>för</strong> att varna <strong>för</strong> att<br />
användaren/vårdpersonalen har stängt av ventilationen <strong>och</strong> att ventilatorn står i standby-<strong>läge</strong>.<br />
Ställa in det avsiktliga ventilationsstopplarmet:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> larmet<br />
"Avsiktligt ventilationsstopp".<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på ”JA”.<br />
Tryck på ENTER .<br />
Cykel mode<br />
Cyklings<strong>läge</strong>t bestämmer varaktigheten av inandningstiden i P ACV <strong>och</strong> V ACV. Det kan ställas in på<br />
antingen I:E or I/T <strong>och</strong> gör det möjligt <strong>för</strong> operatören att ställa in varaktigheten av in- <strong>och</strong><br />
utandningsfaser.<br />
De två cyklings<strong>läge</strong>na representerar <strong>för</strong>hållandet mellan in- <strong>och</strong> utandningstid enligt följande:<br />
1. I/T: Inandningstid (Ti) som procent av den totala tiden <strong>för</strong> andningscykeln (Ti + Te).<br />
I/T (%) = [Ti / (Ti+Te)] x 100<br />
2. I:E Förhållandet mellan inandningstiden (Ti) <strong>och</strong> utandningstiden (Te).<br />
I:E = 1/(Te /Ti)<br />
Tabell 7-1. Språk<br />
Engelska (USA) Finska Japanska<br />
Engelska<br />
(Storbritannien)<br />
Ryska Italienska<br />
Tyska Portugisiska Grekiska<br />
Danska Polska Franska<br />
Kinesiska Norska Spanska<br />
Turkiska Holländska –<br />
Svenska Koreanska –<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-5
Användningsinstruktioner<br />
I <strong>läge</strong>na PACV <strong>och</strong> VACV ändras cyklings<strong>för</strong>hållandet baserat på patientens inandning,<br />
inandningstiden <strong>för</strong>blir dock konstant <strong>och</strong> motsvarar inställningarna av frekvens <strong>och</strong><br />
cyklings<strong>för</strong>hållande.<br />
Obs!<br />
Vid justering av I:E- eller I/T-<strong>för</strong>hållandet visas motsvarande beräknad Ti under parameterzoomingen i<br />
övervaknings- <strong>och</strong> informationsfönstret.<br />
Absolut <strong>och</strong> relativt tryck<br />
Det relativa trycket <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> inandningstryck (P Control <strong>och</strong> P Support) i PSV, P ACV <strong>och</strong><br />
P SIMV, kan ställas in på AV eller JA <strong>och</strong> möjliggör valet mellan att ställa in inandningstrycket relativt<br />
till EPAP eller att ställa in ett absolut inandningstryck. Standardvärdet är absolut (ABS).<br />
Om relativt tryck är inställt på JA, läggs EPAP till inställningen <strong>för</strong> inandningstrycket <strong>för</strong> att bestämma<br />
det högsta inandningstrycket. Om relativt tryck är inställt på AV, kommer inställningen på<br />
inandningstrycket att bestämma det högsta inandningstrycket oavsett inställningen av EPAP.<br />
Relativt tryck = JA: Inställningen <strong>för</strong> inandningstryck + EPAP = Högsta inandningstryck.<br />
Relativt tryck = AV (ABS): Inställningen <strong>för</strong> inandningstryck = Högsta inandningstryck.<br />
Symbolen ABS <strong>för</strong> absolut eller REL <strong>för</strong> relativt kommer att visas överst på skärmen enligt följande:<br />
Tryckenhet<br />
Figur 7-5. Absolut <strong>och</strong> relativt tryck<br />
Tryckenheten kan ställas in här. Den kan visas som mbar, cmH 2 O eller hPa.<br />
Exp trigg Settings (Inställningar <strong>för</strong> Exp trigg)<br />
Exp trigg gör det möjligt <strong>för</strong> operatören att justera känsligheten på inandningsutlösning i<br />
tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na PSV, P SIMV <strong>och</strong> V som kommer att växla andningen till<br />
utandningsfasen. Under en tryckunderstödd inandning kommer det levererade flödet att nå ett<br />
toppvärde <strong>och</strong> sedan börja minska hastigheten mot noll. Inställningen <strong>för</strong> Exp trigg gör det möjligt <strong>för</strong><br />
operatören att ställa in flödesvärdet, som en procent av toppflödet, som kommer att växla andningen<br />
till utandning. Inställningen <strong>för</strong> Exp trigg kan ställas in på antingen POSITIV eller NEGATIV.<br />
7-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Inställningar<br />
Om den ställs in på POSITIV, baseras Exp trigg på procenten av toppflödet vid inandning. Om den<br />
ställs in på NEGATIV, baseras Exp trigg på procenten av toppflödet vid inandning med vilket flödet<br />
måste minska innan utandning utlöses.<br />
Patienttimmar<br />
Figur 7-6. TriggE Konvention<br />
Värdet på denna parameter är lika med det totala antalet timmar som patienten har ventilerats.<br />
Obs!<br />
För att nollställa Patienttimmar:<br />
1. Tryck på NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Patienttimmar", som det visas på följande<br />
bild:<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
Figur 7-7. Nollställa Patienttimmar (1)<br />
• Markören placeras på raden "Nollställ timmar": "AV".<br />
3. Tryck på ENTER .<br />
• "AV" blinkar.<br />
Inandning<br />
Utandning<br />
Om patienttimmarna nollställs kommer också trenderna lagrade i apparatens minne att nollställas i <strong>för</strong>beredelse<br />
<strong>för</strong> en ny patient.<br />
4. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra meddelandet "AV" till "JA" som som det visas på<br />
följande bild:<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-7<br />
Sek
Användningsinstruktioner<br />
5. Tryck på ENTER .<br />
Figur 7-8. Nollställa Patienttimmar (2)<br />
• "JA" visas kontinuerligt.<br />
• Ett långt "pip"-ljud hörs.<br />
• Patienträknardisplayen visar 00000h som det visas på följande bild:<br />
6. Tryck på UPP eller NER .<br />
Figur 7-9. Nollställa Patienttimmar (3)<br />
• Displayen visar "Nollställ timmar): "AV" som det visas på följande bild.<br />
Figur 7-10. Nollställa Patienttimmar (4)<br />
Underhåll<br />
Detta alternativ är endast <strong>för</strong> underhållsoperatörer utbildade av <strong>Covidien</strong> <strong>för</strong> att säkerställa korrekt<br />
underhåll <strong>och</strong> drift av apparaten. För information om användning av alternativet Underhåll, �<br />
se servicemanualen <strong>för</strong> ventilatorn Puritan Bennett 560 .<br />
7-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
7.2.3 Gå ut ur skärmen Inställningar<br />
För att gå ut ur skärmen INSTÄLLNINGAR måste du växla ventilatorns ström.<br />
1. Ställ in I/O-strömbrytaren på ventilatorns baksida på AV (O). Vänta 30 sekunder.<br />
2. Ställ in ventilatorns I/O-strömbrytare på PÅ (I).<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />
Ventilatorn kommer att köra en rutin <strong>för</strong> Självtest vid påslagning (POST) <strong>och</strong> sedan återgå till<br />
vänte<strong>läge</strong>.<br />
7.3 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />
Menyn Preferenser är endast tillgänglig om Låstangenten inte har aktiverats (se avsnitt 7.8, "Låsa<br />
kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
Menyn Preferenser åtkoms från menyn med parametrar <strong>för</strong> Ventilation, när ventilationen antingen är<br />
på eller av.<br />
VARNING<br />
Att ställa in larmgränser på extrema värden kan göra att ventilatorlarmen fungerar felaktigt.<br />
Obs!<br />
Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />
7.3.1 Menyn Preferenser<br />
För att visa Menyn Preferenser:<br />
1. Tryck på NER flera gånger eller fortsätt att tryck på NER , tills markören är på raden<br />
"Preferenser" som det visas på följande bild:<br />
2. Tryck på ENTER . Menyn Preferenser visas.<br />
Figur 7-11. Välja Menyn Preferenser<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-9
Användningsinstruktioner<br />
Figur 7-12. Ändra inställningar i Menyn Preferenser<br />
För att ändra inställningar i Menyn Preferenser:<br />
1. Tryck på UPP <strong>för</strong> att placera markören på raden <strong>för</strong> parametern som ska ändras.<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till symbolen plus/minus .<br />
• Parametern som valts <strong>för</strong> att ändras blinkar, eller visar <strong>för</strong> vissa parametrar en stapelgraf,<br />
indikatortriangeln under stapelgrafen fylls.<br />
Se följande bild:<br />
Markör: symbolen<br />
plus/minus<br />
Parametervärde:<br />
blinkande<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />
• Den nya parameterinställningen visas.<br />
• Markören återvänder till sin ursprungliga form.<br />
Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER innan sju (7) sekunder<br />
går, återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />
<strong>Parametrar</strong>na i denna meny är:<br />
• Bakgrundsbelysning<br />
• Kontrast<br />
• Alarm volym<br />
• Knapp ljud<br />
• Apnea Alarm<br />
• Frånkopplingslarm<br />
• Visa Kurvor<br />
• Pediatrisk krets<br />
• Ventilation rapport<br />
Indikatortriangel: fylld<br />
För att justera de olika parametrarna i menyn Preferenser, eller <strong>för</strong> att se Ventilation rapport, �<br />
se instruktionerna i denna del.<br />
7-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
För att manuellt gå ut ur menyn Preferenser:<br />
• Tryck på ENTER när markören är på "Till ventilation".<br />
Du kommer automatiskt att gå ut ur menyn Preferenser när:<br />
• Ingen tangentbordsaktivitet upptäcks inom 15 sekunder, eller<br />
• Ett larm av hög prioritet utlöses.<br />
7.3.2 Bakgrundsbelysning<br />
För att ställa in Bakgrundsbelysning:<br />
1. Välj parametern Bakgrundsbelysning på displayen.<br />
2. Ställa in bakgrundsbelysningen:<br />
Obs!<br />
a. För att ställa in bakgrundsbelysningen på vänte<strong>läge</strong>, välj AV.<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />
Resultatet av denna inställning är att om ingen tangentbordsaktivitet inträffar inom en minut<br />
avtar displayens bakgrundsbelysning så att den nästan stängs av. Displayen kommer att lysa upp<br />
när följande inträffar:<br />
• Någon av tangentbordets tangenter trycks ned<br />
• Ett larm utlöses<br />
b. För att ställa in bakgrundsbelysningen på att ständigt lysa, välj JA. Denna inställning<br />
säkerställer att skärmen ständigt lyser.<br />
Om ventilatorn drivs med sitt inbyggda batteri eller ett externt batteri rekommenderar vi att<br />
bakgrundsbelysningen är inställd på AV <strong>för</strong> att minska ström<strong>för</strong>brukningen.<br />
3. Bekräfta den nya inställningen av Bakgrundsbelysning inom sju (7) sekunder.<br />
Standardinställningen <strong>för</strong> Bakgrundsbelysning är JA (bakgrundsbelysningen lyser ständigt).<br />
7.3.3 Kontrast<br />
För att ställa in kontrasten:<br />
1. Välj parametern Kontrast på displayen.<br />
2. Ställ in nivån av Kontrast:<br />
a. För att öka kontrasten, tryck på UPP . Denna ändring kan observeras när markören<br />
flyttas åt höger:<br />
Displayens kontrast ökas gradvis.<br />
b. För att minska kontrasten, tryck på NER . Denna ändring kan observeras när markören<br />
flyttas åt vänster:<br />
Displayens kontrast minskas gradvis.<br />
3. Bekräfta den nya inställningen av Kontrast inom sju (7) sekunder genom att trycka på ENTER<br />
.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-11
Användningsinstruktioner<br />
När ventilationen är stoppad kan kontrasten också ändras direkt från menyn som visas <strong>för</strong> närvarande<br />
genom att hålla ner LARMKONTROLL medan du upprepande trycker på UPP eller �<br />
NER .<br />
Standardinställningen <strong>för</strong> Kontrast är medelinställningen (mitten av stapelgrafen).<br />
7.3.4 Alarm volym<br />
VARNING<br />
Larmens ljudnivå ska justeras i enlighet med installationsmiljön <strong>och</strong> storleken på området som övervakas<br />
av patientens vårdgivare. Säkerställ att öppningarna <strong>för</strong> larmljudet på apparatens framsida aldrig<br />
blockeras.<br />
För att ställa in Alarm volym:<br />
1. Välj parametern Alarm volym på displayen.<br />
2. Ställ in nivån på Alarm volym:<br />
a. För att öka larmens ljudnivå, tryck på UPP . Denna ändring kan observeras när markören<br />
flyttas åt höger:<br />
Summern aktiveras <strong>och</strong> ökar sin ljudnivå när inställningen ökas.<br />
b. För att minska larmens ljudnivå, tryck på NER . Denna ändring kan observeras när<br />
markören flyttas åt vänster:<br />
Summern aktiveras <strong>och</strong> minskar sin ljudnivå när inställningen minskas.<br />
3. Bekräfta den nya inställningen av Alarm volym inom sju (7) sekunder.<br />
Aktuella sjukhusstandarder kräver en minsta ljudnivå på 55 dB(A) vid ett avstånd på 3 meter (9,84 fot),<br />
vilket motsvarar den lägsta möjliga volyminställningen. Intervallet <strong>för</strong> larmens ljudnivå är 65 dB(A) till<br />
85 dB(A) uppmätt vid ett avstånd på 1 meter (3,28 fot). Om ett larm av hög prioritet inte pauseras<br />
inom 60 sekunder efter aktivering ökas ljudnivån automatiskt till 85 dBA oavsett ursprunglig<br />
inställning.<br />
Standardinställningen <strong>för</strong> Alarm volym motsvarar en nivå på 75 dB(A).<br />
7.3.5 Knapp ljud<br />
Denna inställning används <strong>för</strong> att välja ljudet som avges nät du trycker på tangenterna på ventilatorns<br />
tangentbord.<br />
För att ställa in Knapp ljud:<br />
1. Välj parametern Knapp ljud på displayen.<br />
2. Välj att av följande fyra alternativ:<br />
• AV – Inget ljud avges när en tangent trycks ner<br />
• Knapp ton – Ett "klickljud" avges när en tangent trycks ner<br />
• Acceptera ton – ett "pipljud" avges när ENTER trycks ner <strong>för</strong> att bekräfta en inställning<br />
• Alla toner på – Ett "klickljud" avges nära alla tangenter trycks ner <strong>och</strong> ett pipljud när ENTER<br />
trycks ner <strong>för</strong> att bekräfta en inställning<br />
7-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser<br />
3. Bekräfta den nya inställningen av Knapp ljud inom sju (7) sekunder genom att trycka på �<br />
ENTER .<br />
Standardinställningen <strong>för</strong> Knapp ljud är Acceptera ton.<br />
Obs!<br />
Vilken inställning av Knapp ljud som än valts utlöser tryckning på tangenten VENTILATION PÅ/AV ett "pip"<br />
vid start av ventilation <strong>och</strong> ett dubbelt "pip" vid stopp av ventilation.<br />
7.<strong>3.6</strong> Apnea Alarm<br />
För att ställa in Apnea Alarm:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Apnea<br />
Alarm".<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på "JA". Att ställa in tangenten på<br />
"AV" innebär att larmet Apnea inte kommer att höras när ventilatorn stoppas.<br />
4. Tryck på ENTER .<br />
VARNING<br />
Apnea-larmet ska vara inställt på JA <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter.<br />
7.3.7 Frånkopplingslarm<br />
Figur 7-13. Inställning av Apnea Alarm<br />
Obs!<br />
Detta aktiverar / inaktiverar larmet Apnea men inte Inställningen av Apnea tid. Inställningen av Apnea<br />
tid kan göras i menyn Ventilation.<br />
Gör så här <strong>för</strong> att ställa in Frånkopplingslarm:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong><br />
Frånkopplingslarm.<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
3. Tryck på pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att justera inställningen mellan 5 <strong>och</strong> 62 sekunder.<br />
4. Tryck på ENTER .<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-13
Användningsinstruktioner<br />
Obs!<br />
Värdena som är inställda i ventilations<strong>läge</strong>t kan ersätta värdena <strong>för</strong> frånkopplingslarm. Se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong><br />
felsökning".<br />
7.3.8 Visa Kurvor<br />
För att ställa in Visa Kurvor:<br />
1. Välj parametern Visa Kurvor på displayen.<br />
2. Välj antingen:<br />
• JA – Visar kurvor över tryck <strong>och</strong> flöde som en funktion av tiden (se avsnitt 4.3, 'Kurvdisplay").<br />
• AV – Resulterar i att inga kurvor visas; följaktligen ingen kurvmeny.<br />
3. Bekräfta den nya inställningen av Visa Kurvor inom sju (7) sekunder.<br />
Standardinställningen <strong>för</strong> Visa Kurvor är AV.<br />
Kurvfönstret i vilket kurvorna visas åtkoms med användning av MENY från menyn<br />
Larminställning. Detta fönster är ENDAST tillgängligt när ventilation pågår.<br />
7.3.9 Pediatrisk krets<br />
För att välja en pediatrisk krets:<br />
1. Välj parametern Pediatrisk krets på displayen.<br />
2. Välj antingen:<br />
• JA – Väljer en pediatrisk patientkrets<br />
• AV – Väljer en vuxen patientkrets<br />
3. Bekräfta den nya patientkretsen inom sju (7) sekunder.<br />
För att ställa in ventilatorn <strong>för</strong> en pediatrisk krets:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Pediatrisk<br />
krets".<br />
2. Tryck på ENTER.<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ställa in meddelandet på "JA". Inställning av ventilatorn<br />
på "AV" konfigurerar apparaten <strong>för</strong> en vuxen krets.<br />
4. Tryck på ENTER .<br />
Obs!<br />
Standardinställningen är "AV" (ventilatorn är inställd <strong>för</strong> användning av vuxen).<br />
7.3.10 Ventilation rapport<br />
Komma till Ventilation rapport:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Ventilation<br />
rapport".<br />
7-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
2. Tryck på ENTER .<br />
Obs!<br />
Figur 7-14. Komma till Ventilation rapport<br />
Menyn visas i fem minuter, sedan återgår skärmen till menyn Preferenser.<br />
För att gå ut ur Ventilation rapport:<br />
1. Tryck på ENTER .<br />
7.4 Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />
Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />
Ventilations<strong>läge</strong>t kan ändras från menyn <strong>för</strong> ventilationsparametrar eller menyn <strong>för</strong> larmparametrar �<br />
så länge som Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong><br />
avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
Proceduren <strong>för</strong> att ändra ventilations<strong>läge</strong>t beror på ventilationsstatusen som det beskrivs i avsnitt<br />
7.4.1 <strong>och</strong> avsnitt 7.4.2.<br />
VARNING<br />
I SIMV-<strong>läge</strong>t rekommenderas användning av en krets med dubbel slang. Inställningen <strong>för</strong> Min VTE ska<br />
fortsätta vara aktiv i händelse av tryckminskningar på patientkretsen nedströms från den proximala<br />
trycklänken. I sådana fall skulle inte larmet "PATIENT|FRÅNKOPPLAD" aktiveras systematiskt i händelse av<br />
en frånkoppling av kretsen.<br />
De flesta andetagen utlöses av patienten. Gränsvärdet <strong>för</strong> inandningsutlösning ska noggrant ändras <strong>för</strong><br />
att undvika risken <strong>för</strong> falsk utlösning eller "autoutlösning" av ventilatorn. Till exempel rekommenderas<br />
Nivå 1P, det känsligaste <strong>läge</strong>t, <strong>för</strong> pediatrisk användning. För en vuxen kan dock denna inställning<br />
resultera i autoutlösning.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-15
Användningsinstruktioner<br />
7.4.1 Ändra <strong>läge</strong>n medan ventilationen är i vänte<strong>läge</strong><br />
För att ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong>:<br />
1. Placera markören på den <strong>för</strong>sta raden i menyn (rad <strong>för</strong> allmän information) med användning av<br />
tangenten UPP .<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till: .<br />
• Namnet på <strong>läge</strong>t blinkar.<br />
Figur 7-15. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n i vänte<strong>läge</strong><br />
3. Tryck på UPP eller NER tills <strong>läge</strong>t som krävs visas.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta <strong>läge</strong>t som valts.<br />
• Markören återgår till normal.<br />
• Det nya <strong>läge</strong>t visas med dess ventilationsparametrar.<br />
Om inte ventilations<strong>läge</strong>t bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />
återställer ventilatorn det tidigare <strong>läge</strong>t.<br />
7.4.2 Ändra <strong>läge</strong>n under ventilation<br />
VARNING<br />
Vid byte av <strong>läge</strong>t under ventilation kan avsevärda <strong>för</strong>ändringar av tryck, flöde eller cirkulationshastighet<br />
inträffa, beroende på skillnaden mellan <strong>läge</strong>na. Innan du ställer in det nya <strong>läge</strong>t ska du <strong>för</strong>st säkerställa att<br />
inställningarna mellan de olika <strong>läge</strong>na är kompatibla. Detta minskar risken <strong>för</strong> skada <strong>och</strong> obehag <strong>för</strong><br />
patienten.<br />
7-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation:<br />
Ställa in ventilations<strong>läge</strong>t<br />
1. Placera markören på den <strong>för</strong>sta raden i menyn (rad <strong>för</strong> allmän information) med användning av<br />
tangenten UPP .<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till: .<br />
• Namnet på <strong>läge</strong>t blinkar.<br />
Figur 7-16. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (1)<br />
3. Tryck på UPP eller NER tills <strong>läge</strong>t som krävs visas.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta <strong>läge</strong>t som valts.<br />
• Namnet på det nya <strong>läge</strong>t som valts visas längst up till vänster följt av den blinkande<br />
statusindikatorn "EJ AKTIV" (figur nedan, artikel 1).<br />
• Namnet på det pågående <strong>läge</strong>t visas längst up till höger följt av den konstand lysande<br />
statusindikatorn "AKTIV" (figur nedan, artikel 2).<br />
• Inställningarna <strong>för</strong> det nya <strong>läge</strong>t visas till vänster (figur nedan, artikel 3) <strong>och</strong> de övervakade<br />
värdena <strong>för</strong> det pågående <strong>läge</strong>t till höger (figur nedan, artikel 4).<br />
• Raden <strong>för</strong> bekräftelse "Acceptera <strong>läge</strong>:JA" visas längst ner till vänster (figur nedan, artikel 5).<br />
1<br />
3<br />
5<br />
Figur 7-17. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (2)<br />
Skärmen med menyn Alarm som visas nedan visar samma information om aktivt <strong>och</strong> aktivt <strong>läge</strong> som<br />
visas, tillsammans med raden <strong>för</strong> bekräftelse "Acceptera <strong>läge</strong>:JA", inställningar <strong>för</strong> larmparametrar, <strong>och</strong><br />
patientvärden.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-17<br />
2<br />
4
Användningsinstruktioner<br />
Figur 7-18. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (3)<br />
5. Ändra inställningarna <strong>för</strong> det nya <strong>läge</strong>t, inklusive larm, om det behövs.<br />
6. Tryck på NER <strong>för</strong> att placera markören på raden "Acceptera <strong>läge</strong>:JA".<br />
7. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta ändringen av <strong>läge</strong>.<br />
• Det nya <strong>läge</strong>t som valts visas tillsammans med dess inställningar. Det tillämpas vid början av<br />
nästa utandningsfas om det inträffar under inandning eller omedelbart om det inträffar under<br />
inandning.<br />
Det är inte obligatoriskt att ändra <strong>läge</strong>n under ventilation (se steg 6 <strong>och</strong> 7 ovan). Inställningarna <strong>för</strong><br />
nästa ("EJ AKTIVA") <strong>läge</strong> kan "<strong>för</strong>beredas" meden ventilation pågår i det aktuella ("AKTIVA") <strong>läge</strong>t.<br />
Ändringarna kommer att sparas <strong>för</strong> detta nästa <strong>läge</strong>t, oavsett om det används omedelbart efteråt eller<br />
inte.<br />
Vid inställning av parametrarna <strong>för</strong> det framtida <strong>och</strong> <strong>för</strong> närvarande inaktiva <strong>läge</strong>t visas<br />
övervakningsdatan <strong>för</strong> det pågående <strong>läge</strong>t i fönstret till höger om menyn <strong>och</strong> även i den centrala<br />
kolumnen ("Patient") i tabellen på skärmen <strong>för</strong> menyn Alarm.<br />
När värdet på en parameter ändras i detta aktiva <strong>läge</strong> döljs tillfälligt övervakningsdatan som visas i<br />
fönstret på skärmens högra sida av visningen av värdet som <strong>för</strong> närvarande ändras. Detta visas i<br />
följande figur, då inställningen <strong>för</strong> Insp trigg justeras i det inaktiva V ACV-<strong>läge</strong>t.<br />
Figur 7-19. Ändra ventilations<strong>läge</strong>n under ventilation (4)<br />
Om ett larm utlöses under inställningen av ett inaktivt <strong>läge</strong> visas dess meddelande i fönstret <strong>för</strong><br />
larmmeddelande.<br />
När menyn <strong>för</strong> ett inaktivt <strong>läge</strong> visas <strong>och</strong> inga ändringar görs av användaren på tangentbordet inom<br />
14 sekunder, visas fönstret <strong>för</strong> det aktiva ventilations<strong>läge</strong>t på nytt på skärmen <strong>och</strong> raden "Acceptera<br />
<strong>läge</strong>:JA" <strong>för</strong>svinner.<br />
Menyn <strong>för</strong> det aktiva <strong>läge</strong>t kan också återfås utan att behöva vänta på denna <strong>för</strong>dröjning genom att<br />
direkt återställa namnet på <strong>läge</strong>t på raden <strong>för</strong> allmän information.<br />
Ventilationsparametrarna <strong>för</strong> det inaktiva <strong>läge</strong>t <strong>och</strong> det aktuella <strong>läge</strong>t finns kvar i minnet tills några<br />
eller alla parametrar ändras igen; detta är sant även efter att maskinen har stoppats.<br />
7-18 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
7.5 Ställa in ventilationsparametrar<br />
Ställa in ventilationsparametrar<br />
Ventilationsparametrar kan ändras så länge som Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa<br />
upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
VARNING<br />
Vid användning på vuxna eller barn ska du alltid säkerställa att den justerade tidalvolymen är kompatibel<br />
med patientens behov.<br />
Ventilationen avbryts inte av justeringen av ett värde. Den fortsätter i enlighet med tidigare<br />
inställningar. De nya inställningarna tillämpas ENDAST efter att de är bekräftade <strong>och</strong> synkroniserade i<br />
nästa andningscykel, <strong>för</strong>utom <strong>för</strong> inställningen <strong>för</strong> Insp trigg, som tillämpas omedelbart.<br />
För att ändra en ventilationsparameter:<br />
1. Placera markören på raden <strong>för</strong> parametern som ska ändras med användning av tangenten �<br />
UPP eller NER .<br />
2. Bekräfta din avsikt att ändra parametrarna med användning av knappen ENTER . Se<br />
nedanstående figur.<br />
• Markören ändras till: . (artikel 1, nedan)<br />
• Parametervärdet blinkar (artikel 2, nedan)<br />
• En zoomning av parametervärdet visas i fönstrets högra sida (artikel 3, nedan).<br />
1<br />
Figur 7-20. Ändra en ventilationsparameter<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att välja önskat värde <strong>för</strong> parametern (fortsatt nedhållning<br />
av dessa knappar påskyndar hastigheten med vilken värdena visas).<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta det valda värdet.<br />
2<br />
• Den nya parametervärdet visas konstant<br />
• Zoomningen <strong>för</strong>svinner<br />
• Markören återgår till normal<br />
Obs!<br />
Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />
återställer ventilatorn parameterns tidigare värde.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-19<br />
3
Användningsinstruktioner<br />
7.5.1 Länkar mellan ventilationsparametrar<br />
Justeringsintervallen <strong>för</strong> vissa parametrar är begränsade <strong>för</strong> att fortsätta vara kompatibla med<br />
nivåerna <strong>för</strong> andra tidigare inställda parametrar. För ytterligare information om det ömsesidiga<br />
beroendet mellan ventilationsparametrar, se kapitel 3, "Driftparametrar".<br />
Meddelandet "Inställning begränsad av..." visas <strong>och</strong> identifierar parametern(-rarna) som blockerar<br />
inställningen.<br />
Figur 7-21, artikel 1, visar att P Support inte kan ställas in över 35 när EPAP är inställd på 20 <strong>och</strong> relativt<br />
tryck är inställt på JA; detta värde begränsas av EPAP eftersom deras summa inte får överstiga<br />
55 mbar.<br />
1<br />
Två möjligheter finns i detta fall:<br />
Figur 7-21. Ställa in länkar mellan ventilationsparametrar<br />
• Låt EPAP-inställningen kvarstå på 20, men P Support kan inte ökas.<br />
• Minska EPAP så att inställningen <strong>för</strong> P Support kan ställas in på högre än 35 <strong>för</strong> att säkerställa att<br />
deras summa inte överstiger 55.<br />
7.5.2 Länkar mellan ventilations- <strong>och</strong> larmparametrar<br />
Att ställa in en ventilationsparameter åsidosätter en tröskelvärdesinställning <strong>för</strong> larm <strong>och</strong> leder till<br />
automatisk omjustering av tröskelvärdet <strong>för</strong> larm så att det ömsesidiga beroendet mellan de två<br />
<strong>för</strong>blir o<strong>för</strong>ändrat.<br />
När ventilatorn är i drift i patientens hem ska du använda Låstangenten <strong>för</strong> att blockera tillgång till<br />
ändring av några inställningar (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen," på sidan 7-27).<br />
7-20 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
2
7.6 Ställa in larmparametrar<br />
Ställa in larmparametrar<br />
Larmparametrar kan ändras från menyn Alarm om Låstangenten inte är aktiverad (se avsnitt 7.8, "Låsa<br />
kontrollpanelen," på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
Obs!<br />
• Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; de ska justeras enligt patientens behov <strong>och</strong> tillstånd.<br />
• Standardinställda larminställningar ska matas in <strong>för</strong>e användning av ventilatorn.<br />
För att ändra en larmparameter:<br />
1. Se till att menyn Alarm visas <strong>och</strong> visar en lista på larmparametrar <strong>och</strong> kolumner <strong>för</strong> minsta,<br />
nuvarande <strong>och</strong> maximala värden på larmparametrar (Figur 7-22 på sidan 7-21).<br />
2. Placera markören bredvid larmparametern som ska ändras med användning av tangenten �<br />
UPP eller NER .<br />
3. Bekräfta din avsikt att ändra parametrarna med användning av tangenten ENTER .<br />
• Markören ändras till: (Figur 7-22, artikel 1).<br />
• Parametern i kolumnen "Min" blinkar (Figur 7-22, artikel 2).<br />
• En zoomning av det minsta parametervärdet visas i fönstrets högra sida (Figur 7-22, artikel 3).<br />
1<br />
Figur 7-22. Ändra larmparametrar – Min värde<br />
4. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på parametern.<br />
5. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta värdet som valts.<br />
2<br />
• Det nya värdet <strong>för</strong> kolumnen "Min" visas kontinuerligt (Figur 7-23, artikel 1).<br />
• Värdet i kolumnen "Max" blinkar (Figur 7-23, artikel 2).<br />
• En zoomning av det maximala parametervärdet visas i fönstrets högra sida (Figur 7-23,<br />
artikel 3).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-21<br />
3
Användningsinstruktioner<br />
Figur 7-23. Ändra larmparametrar – Max värde<br />
6. Tryck UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på parametern.<br />
7. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta värdet som valts.<br />
• Den nya värdet visas kontinuerligt<br />
• Zoomningen <strong>för</strong>svinner<br />
• Markören återgår till normal<br />
Ett larm ställs in på "AV" (larmet kommer inte att utlösas) automatiskt när dess maximala<br />
inställningsgräns (<strong>för</strong> det maximala värdet) eller dessa lägsta inställningsgräns (<strong>för</strong> det minsta värdet)<br />
nås genom upprepad tryckning på UPP eller NER .<br />
Om du inte bekräftar en parameterändring genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />
återställer ventilatorn parameterns tidigare värde.<br />
Blockering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm länkat till en ventilationsparameter<br />
Inställning av en ventilationsparameter åsidosätter en inställning av tröskelvärde <strong>för</strong> larm. Där<strong>för</strong>, om<br />
en ventilationsparameter ändras när den är länkad till ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm, justeras automatiskt<br />
larminställningens tröskelvärde så att det ömsesidiga beroendet som länkar dem alltid upprätthålls.<br />
Om tröskelvärdet <strong>för</strong> larminställningen ändras kan det emellertid inte ändras utöver gränsen <strong>för</strong> det<br />
ömsesidiga beroendet med ventilationsparametern till vilket det är länkat. När gränsen <strong>för</strong><br />
larminställningen nås visar meddelandet "Inställning begränsad av..." namnet på den/de länkade<br />
ventilationsparametern(-rarna) som begränsar parameterns inställningsvärde.<br />
För mer information om <strong>för</strong>hållandet mellan gränser <strong>för</strong> larminställningar <strong>och</strong> ventilationsparametrar,<br />
se kapitel 7, "Användningsinstruktioner".<br />
Fyra möjligheter finns i detta fall:<br />
1 2<br />
• Larmparametern fortsätter att vara inställd på "AV".<br />
• Inställningen <strong>för</strong> larmparametern ändras i <strong>för</strong>hållande till värdet som krävs vid starten <strong>och</strong><br />
gränserna <strong>för</strong> ventilationsparametern(-rarna) <strong>för</strong>blir o<strong>för</strong>ändrade.<br />
• Inställningen <strong>för</strong> ventilationsparametern(-rarna) ändras <strong>för</strong> att göra det möjligt <strong>för</strong> tröskelvärdet<br />
<strong>för</strong> larm att ställas in på önskat värde.<br />
• Larmparametern ställs inte in på AV men ändringen av ventilationsparametern påverkar inte<br />
larminställningen.<br />
7-22 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
3
VARNING<br />
7.7 <strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />
Nivån av kretsens <strong>och</strong> tillbehörens (bakteriefilter, luftfuktare) inandningsmotstånd måste vara så låg �<br />
som möjligt. Inställningar-särskilt inställningarna <strong>för</strong> larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD, maximal<br />
inandningsvolym (Max VTI) <strong>och</strong> minimal inandningsvolym (Min VTI)-måste regelbundet justeras i<br />
enlighet med ändringarna i patientkretsmotståndet-särskilt vid filterbyte.<br />
Justerbara larm ska inte annulleras systematiskt; istället ska de justeras enligt patientens behov <strong>och</strong><br />
tillstånd.<br />
USB-menyn är tillgänglig även om Låstangenten har aktiverats (se avsnitt 7.8, "Låsa kontrollpanelen,"<br />
på sidan 7-27 <strong>och</strong> avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på sidan 7-28).<br />
USB-menyn visas automatiskt när USB-minnet är anslutet till ventilatorn, när ventilatorn är antingen<br />
på eller av.<br />
Endast ett USB-minne får anslutas åt gången, annars kommer ett felmeddelande att visas. USB-menyn<br />
kan inte kommas år från menyn Inställningar eller menyn Service.<br />
För att komma åt patientdata via en persondator finns ett <strong>för</strong> syftet särskilt avsett programvarupaket,<br />
programvara <strong>för</strong> andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett), tillgängligt <strong>för</strong> sjukvårdspersonal.<br />
Kontakta <strong>Covidien</strong> eller din representant <strong>för</strong> Puritan Bennett-produkter <strong>för</strong> ytterligare information.<br />
7.7.1 Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />
Tabell 7-2. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />
Egenskaper Stödda format<br />
USB-kompatibilitet USB-flashminne USB 2.0 eller USB 1.1, 32-bitars format<br />
Antal filer Maximalt 999 (sektorstorlek: 512-2048 bytes)<br />
USB-storlek 128 MB till 4 GB (För att garantera exakthet av<br />
över<strong>för</strong>ingstiden ska minst 10% av USB-minnets kapacitet<br />
vara ledig).<br />
7.7.2 USB-meny<br />
För att komma till USB-menyn när ett USB-minne är anslutet:<br />
Tryck på tangenten MENY flera gånger, tills USB-menyn visas:<br />
Figur 7-24. Välja USB-menyn<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-23
Användningsinstruktioner<br />
I händelse av aktivering av ett larm av hög prioritet kommer ventilatorn automatiskt att visa<br />
larmsidan. För att återvända till USB-menyn, tryck på tangenten MENY .<br />
<strong>Parametrar</strong>na som kan justeras i denna meny är:<br />
• Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />
• Över<strong>för</strong> trender<br />
• Radera nyckel<br />
7.7.3 Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />
Upp till 48 timmars värde av data kan över<strong>för</strong>as från en ventilator till ett USB-minne.<br />
För att spara kontinuerligt måste USB-minnet vara permanent anslutet till ventilatorn <strong>och</strong><br />
ventilationen vara aktiv.<br />
Följande data kommer att sparas till USB-minnet:<br />
• Övervakning: kurvor över tryck, inandningsflöde, utandningsflöde <strong>och</strong> läckage.<br />
• Trender: mätningar av läckage, VTI, VTE, Frekvens, I:E, M. Vol, IPAP <strong>och</strong> EPAP.<br />
Datan kan kommas åt av en läkare eller serviceleverantör med användning av Programvara <strong>för</strong><br />
andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett.<br />
Figur 7-25. Välja Över<strong>för</strong> kontinuerligt<br />
För att över<strong>för</strong>a kontinuerlig data från en ventilator till ett USB-minne:<br />
1. Använd pilarna UPP<br />
kontinuerligt".<br />
eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Över<strong>för</strong><br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />
• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />
• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />
• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />
5. För att stoppa kontinuerlig över<strong>för</strong>ing manuellt, tryck på tangenten ENTER.<br />
Om en parameterändring inte bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />
återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />
7-24 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Obs!<br />
Alla ventilatormenyer <strong>för</strong>blir tillgängliga under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />
Meddelandet "ÖVERFÖRING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />
Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minnet finns inte tillgängliga under kontinuerligt sparande.<br />
7.7.4 Över<strong>för</strong> trender<br />
Upp till ett års värde av trenddata kan över<strong>för</strong>as från en ventilator till ett USB-minne.<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn<br />
Om minneskapaciteten på USB-minnet är otillräcklig visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ing ej tillåten|Otillräcklig USB<br />
kapacitiet" <strong>och</strong> dataöver<strong>för</strong>ing tillåts inte. Radera datan på USB-minnet innan du påbörjar dataöver<strong>för</strong>ing på nytt.<br />
Se raderingsprocessen. (Se kapitel 7.7.5, "Radera data från USB-minnet".)<br />
I händelse av frånkoppling av USB-minne eller över<strong>för</strong>ingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />
urkopplad" eller "Över<strong>för</strong>ings fel|tekniska problem". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. Om<br />
problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />
Ventilationstrender som mätningar av läckage, VTI, VTE, Rate, I:E, M. Vol, IPAP <strong>och</strong> EPAP kan över<strong>för</strong>as<br />
från ventilatorn till ett USB-minne.<br />
Datan kan kommas åt av en läkare eller serviceleverantör med användning av Programvara <strong>för</strong><br />
andnings<strong>för</strong>ståelse från Puritan Bennett.<br />
Figur 7-26. Välja Över<strong>för</strong> trender<br />
För att över<strong>för</strong>a trenddata från en ventilator till ett USB-minne:<br />
1. Använd pilarna UPP<br />
trender".<br />
eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Över<strong>för</strong><br />
2. Tryck på ENTER .<br />
• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />
• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />
• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />
• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />
5. För att stoppa trendöver<strong>för</strong>ing manuellt, tryck på tangenten ENTER .<br />
Om en parameterändring inte bekräftas genom att trycka på ENTER inom sju (7) sekunder,<br />
återställer ventilatorn parametern till dess tidigare värde.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-25
Användningsinstruktioner<br />
Obs!<br />
Tabell 7-3. Tid det tar att över<strong>för</strong>a trenddata från en ventilator till ett USB-minne<br />
7.7.5 Radera data från USB-minnet<br />
För att radera data från USB-minnet:<br />
1. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> "Radera<br />
nyckel".<br />
2. Tryck på ENTER .<br />
Mängd trenddata<br />
(i månader)<br />
• Markören ändras till symbolen plus/minus.<br />
• Parametern som valts att ändras blinkar.<br />
3. Tryck på UPP eller NER <strong>för</strong> att ändra värdet på den valda parametern.<br />
4. Tryck på ENTER <strong>för</strong> att bekräfta den nya parameterinställningen.<br />
• Den nya parameterinställningen visas kontinuerligt.<br />
• Markören placeras i STOPP-<strong>läge</strong>t.<br />
Över<strong>för</strong>ingstid från<br />
ventilatorn till USB-minne<br />
3 månader Ca 2 minuter<br />
6 månader Ca 4 minuter<br />
9 månader Ca 6 minuter<br />
12 månader Ca 8 minuter<br />
Meddelandet "ÖVERFÖRING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under över<strong>för</strong>ingstiden.<br />
Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minne är tillgängliga under över<strong>för</strong>ing av trender.<br />
Om minneskapaciteten på USB-minnet är otillräcklig visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ing ej tillåten|Otillräcklig USB<br />
kapacitiet" <strong>och</strong> dataöver<strong>för</strong>ing tillåts inte. Radera datan på USB-minnet innan du påbörjar dataöver<strong>för</strong>ing på nytt.<br />
Se raderingsprocessen. (Se kapitel 7.7.5, "Radera data från USB-minnet".)<br />
I händelse av frånkoppling av USB-minne eller över<strong>för</strong>ingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />
urkopplad" eller "Över<strong>för</strong>ings fel|tekniska problem". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. Om<br />
problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />
Figur 7-27. Radera data från USB-minnet<br />
7-26 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
VARNING<br />
Radering raderar ALLA filer som finns på USB-minnet.<br />
Obs!<br />
Meddelandet "RADERING PÅGÅR... ÅTERSTÅENDE TID" visas under raderingstiden.<br />
Raderingstiden <strong>för</strong> ett fullt USB-minne är mindre än en minut.<br />
Andra funktioner <strong>för</strong> USB-minne är inte tillgängliga under radering.<br />
När radering av USB-minnet har startats kan den inte pauseras, stoppas eller avbrytas.<br />
Alla ventilatormenyer <strong>för</strong>blir tillgängliga under raderingstiden.<br />
7.8 Låsa kontrollpanelen<br />
Låsa kontrollpanelen<br />
I händelse av frånkoppling av USB-minne eller raderingsfel visas meddelandet "Över<strong>för</strong>ings fel|USB Nyckel<br />
urkopplad" eller "RADERINGSFEL – TEKNISKA PROBLEM". I detta fall ska du starta om över<strong>för</strong>ingsprocessen. �<br />
Om problemet kvarstår, kontakta din tekniska service.<br />
När maskinen är i drift i en patients hem rekommenderas det starkt att du <strong>för</strong>hindrar oavsiktliga eller<br />
oauktoriserade ventilatorjusteringar från att inträffa genom att aktivera Låstangenten.<br />
Låstangenten är en programvarufunktion som <strong>för</strong>bjuder åtkomst till inställningarna <strong>för</strong> ventilations-<br />
<strong>och</strong> larmparametrar <strong>och</strong> ändringar av ventilations<strong>läge</strong>t.<br />
För att aktivera Låstangenten:<br />
Tryck samtidigt på tangenterna UPP <strong>och</strong> NER i minst sex (6) sekunder.<br />
• Symbolen <strong>för</strong> Låstangenten (Figur 7-28, artikel 1) visas i skärmens övre vänstra hörn.<br />
• Rader som inte längre kan kommas åt <strong>för</strong>egås av ett streck "–" (Figur 7-28, artikel 2).<br />
• Rader som fortsätter att vara åtkomliga behåller sin inledande symbol <strong>för</strong> åtkomst .<br />
1<br />
2<br />
Figur 7-28. Installera Låstangenten<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-27
Användningsinstruktioner<br />
7.9 Låsa upp kontrollpanelen<br />
För att inaktivera Låstangenten:<br />
Tryck samtidigt på tangenterna UPP <strong>och</strong> NER i minst sex (6) sekunder.<br />
• Symbolen <strong>för</strong> Låstangenten <strong>för</strong>svinner.<br />
• Den inledande symbolen <strong>för</strong> åtkomst till rad visas fram<strong>för</strong> varje rad.<br />
7.10 Starta ventilation<br />
Innan du startar ventilation, se Bilaga E, "Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen", <strong>och</strong> ställ in<br />
parametervärdena i menyn Preferenser (se avsnitt 7.3, "<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser," på sidan 7-9).<br />
VARNING<br />
Kontrollera att larmtillstånden fungerar innan du ansluter patienten till ventilatorn.<br />
Före start av ventilation ska du säkerställa att apparaten är korrekt monterad <strong>och</strong> att luftinloppet,<br />
kylöppningarna <strong>och</strong> hålen <strong>för</strong> spridning av larmljudet inte är blockerade. Säkerställ också att<br />
patientkretsen har korrekt konfiguration (dubbel eller enkel slang), är korrekt ansluten till ventilatorn <strong>och</strong><br />
att kretsens slangar varken är skadade, klämda eller innehåller några hinder eller främmande <strong>för</strong>emål.<br />
När ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong> (ventilatorn är påslagen, men ventilation har inte startat), visas ett<br />
larmmeddelande som uppmanar operatören att trycka på VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta<br />
ventilation i fönstret till höger på ventilations- <strong>och</strong> larmmenyerna (Figur 7-29).<br />
För att starta ventilation:<br />
Figur 7-29. Uppmaning att starta ventilation<br />
Tryck ner <strong>och</strong> släpp VENTILATION PÅ/AV (Figur 7-30, artikel 1).<br />
• Indikatorn med blått ljus, uppe till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV �<br />
(se Figur 7-30, artikel 2), släcks.<br />
• ett "pip" hörs.<br />
• Ventilationen startar.<br />
• Värdena på de övervakade parametrarna visas i fönstret till höger.<br />
7-28 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
1<br />
7.11 Stoppa ventilation<br />
Du kan stoppa din ventilator när som helst.<br />
För att stoppa ventilatorn:<br />
2<br />
Figur 7-30. Starta ventilation<br />
Stoppa ventilation<br />
1. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV (Figur 7-30, punkt 1) intryckt i tre (3) sekunder.<br />
• Ett meddelande som uppmanar användaren att hålla ner knappen visas i<br />
övervakningsfönstret, som det visas på bilden nedan:<br />
Figur 7-31. Stoppa ventilation (1)<br />
Tangentbord på frontpanelen<br />
VARNING<br />
Låt inte en patient fortsätta vara kopplad till ventilatorn då ventilationen stoppats eftersom en avsevärd-<br />
mängd utandningsgas, främst koldioxid, kan andas in av patienten. Vid vissa -omständigheter kan<br />
inandning av koldioxid leda till underventilering, kvävning <strong>och</strong> allvarlig skada eller död.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 7-29
Användningsinstruktioner<br />
2. Medan du håller ner knappen VENTILATION PÅ/AV :<br />
• Ett nytt meddelande visar som uppmanar användaren att trycka på tangenten igen <strong>för</strong> att<br />
bekräfta ventilationsstopp såsom visas i följande bild.<br />
• Ett dubbelt "pip" hörs.<br />
3. Släpp tangenten VENTILATION PÅ/AV .<br />
Figur 7-32. Stoppa ventilation (2)<br />
4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV inom 5 sekunder <strong>för</strong> att bekräfta stoppet, annars<br />
fortsätter ventilationen.<br />
• Ventilationen stoppas.<br />
• Den blå lampan lokaliserad uppe till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV<br />
(Figur 7-30, artikel 2) tänds <strong>för</strong> att visa att ventilationen är i vänte<strong>läge</strong>.<br />
• Ett meddelande om ny start av ventilation visas (se Figur 7-29 på sidan 7-28).<br />
7.12 Stänga av ventilatorn<br />
VARNING<br />
När ventilatorn sätts på igen kommer den omedelbart att börja ventilera – utan att användaren <strong>för</strong>st<br />
behöver- trycka på tangenten VENTILATION PÅ/AV .<br />
Hantera ventilatorn <strong>för</strong>siktigt efter användning, särskilt när omgivningstemperaturen är hög. Vissa av<br />
ventilatorns- ytor kan bli heta även om säkerhetsspecifikationerna inte överskrids.<br />
Ställ I/O-strömbrytaren i O-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att stänga av ventilatorn.<br />
• Den blå lampan till höger om tangenten VENTILATION PÅ/AV släcks.<br />
• Ventilatorns skärm stängs av.<br />
Obs!<br />
När ventilatorn är helt stoppad, men fortfarande ansluten till nätströmskällan (den gröna indikatorn <strong>för</strong><br />
NÄTSTRÖM lyser), fortsätter det inbyggda batteriet att laddas.<br />
Ett kontinuerligt larmtillstånd kommer att aktiveras om ventilatorns strömbrytare stängs av medan ventilation<br />
pågår. När strömbrytaren slås på igen kommer ventilationen att återupptas utan att knappen VENTILATION PÅ/AV<br />
behöver tryckas ner.<br />
7-30 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
8 Inbyggt batteri<br />
VARNING<br />
Även om ventilatorn Puritan Bennett 560 uppfyller aktuella säkerhetsstandarder överskrider<br />
apparatens litiumjonbatteri gränsvärdet på 100 Wh <strong>och</strong> anses där<strong>för</strong> som farligt gods (FG) klass 9 –<br />
diverse när den transporteras i handeln. Som sådant är ventilatorn Puritan Bennett 560 <strong>och</strong>/eller det<br />
tillhörande litiumjonbatteriet <strong>för</strong>emål <strong>för</strong> stränga transportregler enligt Föreskriften om farligt gods <strong>för</strong><br />
lufttransport (IATA: International Air Transport Association), International Maritime Dangerous Goodskod<br />
<strong>för</strong> sjötransport <strong>och</strong> det Europeiska avtalet angående Internationell transport av farligt gods på väg<br />
(ADR) <strong>för</strong> Europa. Privatpersoner som transporterar apparaten är undantagna från dessa bestämmelser<br />
även om vissa krav kan gälla <strong>för</strong> lufttransport. För lufttransport; ventilatorn Puritan Bennett 560 är<br />
tillåten som incheckat bagage eller handbagage. Två reservbatterier per person kan tas ombord endast<br />
som handbagage, med flygbolagets <strong>för</strong>egående godkännande. Denna klassificering <strong>och</strong> dessa<br />
<strong>för</strong>eskrivna krav kan variera beroende på landet <strong>och</strong> transportsättet. Där<strong>för</strong> rekommenderas det att<br />
användare kontrollerar med transportören / flygbolaget gällande vilka åtgärder som ska vidtas <strong>för</strong>e<br />
resan.<br />
Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />
likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12– 30 VDC (via likströmssladden)<br />
möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />
Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte ett<br />
batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />
Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />
Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />
maximala livslängden.<br />
8.1 Batteriets kapacitet<br />
Reservkapaciteten som det inbyggda batteriet erbjuder beror på nivån av ventilationsparametrar,<br />
omgivnings<strong>för</strong>hållandena (huvudsakligen temperaturen) <strong>och</strong> patientens fysiologiska egenskaper.<br />
Med ett fulladdat batteri i en normal rumstemperatur på 25 ºC (± 5 ºC), kan ventilatorn <strong>för</strong>väntas<br />
fungera med ström från det inbyggda batteriet i de genomsnittliga varaktigheter som visas i<br />
Tabell 8-1.<br />
För att nivån på batteriladdningen ska kunna kontrolleras måste ventilatorn drivas med ström från<br />
batteriet vid tiden <strong>för</strong> batterikontrollen. För att kontrollera nivån på batteriladdningen, koppla<br />
tillfälligt bort ventilatorn från nätström (medan den är i vänte<strong>läge</strong> eller tillhandahåller ventilation) �<br />
<strong>och</strong> läs av procenten av laddningsnivån som visas bredvid batterisymbolen som visas längs upp på<br />
ventilatorns displayskärm.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-1
Inbyggt batteri<br />
Tabell 8-1. Det inbyggda batteriets reservkapacitet<br />
8.2 Batteridrift<br />
Obs!<br />
Värden som visas Genomsnittlig drifttid med ström från inbyggt batteri a<br />
Vt ��200 ml (± 5 ml)<br />
IPAP � 10 mbar (± 2 mbar)<br />
Rtot � 20 bpm<br />
Vt ��300 ml (± 5 ml)<br />
IPAP � 20 mbar (± 2 mbar)<br />
Rtot � 15 bpm<br />
Vt���500 ml (± 5 ml)<br />
IPAP � 30 mbar (± 2 mbar)<br />
Rtot � 15 bpm<br />
Vt���750 ml (± 5 ml)<br />
IPAP � 45 mbar (± 2 mbar)<br />
Rtot � 20 bpm<br />
(Maximala ventilationsparametrar)<br />
11 timmar (–10%)<br />
9 timmar (–10%)<br />
6,5 timmar (–10%)<br />
4,5 timmar (–10%)<br />
a. De genomsnittliga varaktigheterna som visas är med ett fulladdat batteri som har mindre än 50 laddnings-<br />
/omladdningscykler.<br />
VARNING<br />
Innan du använder ventilatorns inbyggda batteri ska du säkerställa att batteriet är fulladdat <strong>och</strong> att<br />
laddningen håller. Reservventilatorer eller de som är i <strong>för</strong>var ska vara anslutna till en nätströmskälla <strong>för</strong><br />
att skydda batteriet mot skada.<br />
Summer-- <strong>och</strong> batterilarm kan utlösas när enheten <strong>för</strong>st sätts på eller efter att det inbyggda batteriet har laddats<br />
ur helt. Anslut till en nätströmskälla <strong>och</strong> ladda upp.<br />
I händelse av ett strömavbrott eller frånkoppling av den externa nät- eller likströmstill<strong>för</strong>seln växlar<br />
ventilatorn automatiskt till sitt inbyggda batteri <strong>och</strong> följande händelser inträffar:<br />
• Batterisymbolen visas högs upp på raden <strong>för</strong> allmän information.<br />
• Batteriets reservkapacitet visas till höger om symbolen .<br />
• Indikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" längst upp till vänster på ventilatorns frontpanel lyser<br />
kontinuerligt (Figur 8-1).<br />
8-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur 8-1. Indikator <strong>för</strong> inbyggt batteri<br />
• En larm <strong>för</strong> <strong>för</strong>lust av extern till<strong>för</strong>sel aktiveras.<br />
Om ventilationen stoppas visas det inbyggda batteriets reservkapacitet som en procent av<br />
batteriladdningen. Se Figur 8-2.<br />
Figur 8-2. Batteriets reservkapacitet som procent<br />
Batteridrift<br />
Om ventilatorn är i drift, visas det inbyggda batteriets reservkapacitet <strong>för</strong> ett ögonblick som en<br />
procent. Sedan, efter att ventilatorn beräknar den återstående batteritiden (vilket tar ca två minuter,<br />
beroende på ventilatorns ström<strong>för</strong>brukning), visas det inbyggda batteriets reservkapacitet i timmar<br />
<strong>och</strong> minuter (avrundat till närmaste femton minuter). Se Figur 8-3.<br />
Figur 8-3. Batteriets reservkapacitet i timmar <strong>och</strong> minuter<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-3
Inbyggt batteri<br />
Larmen "LÅG|BATTERINIVÅ" <strong>och</strong> "BATTERI SLUT" (se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning") utlöses när det<br />
inbyggda batteriets kapacitet minskas.<br />
VARNING<br />
På grund av den begränsade reservkapaciteten hos dess inbyggda batteri ska ventilatorn endast drivas<br />
med det inbyggda batteriet när ingen annan strömkälla är tillgänglig. Se till att det inbyggda batteriet<br />
aldrig blir helt urladdat.<br />
När larmet "LÅG|BATTERINIVÅ" utlöses ska du omedelbart ansluta ventilatorn till en nätströmskälla <strong>för</strong> att<br />
uppehålla ventilation <strong>och</strong> ladda det inbyggda batteriet.<br />
Från tidpunkten då ett larm "BATTERI SLUT" aktiveras, om ingen extern till<strong>för</strong>sel är ansluten till<br />
ventilatorn, kan andra larm utlösa på grund av otillräcklig spänningstill<strong>för</strong>sel.<br />
I den sista urladdningsfasen kommer larmet "BATTERI SLUT" att bli kontinuerligt <strong>och</strong> ventilationen kan<br />
avbrytas när som helst under denna fas.<br />
Obs!<br />
Symbolen <strong>för</strong> larmet "BATTERI SLUT" kan <strong>för</strong>svinna kort efter att ventilatorn stoppas helt, men den utlöser alltid<br />
ett slutligt, kontinuerligt larm.<br />
8.3 Testa batteriet<br />
Din ventilator kontrollerar kontinuerligt <strong>och</strong> automatiskt tillståndet hos det inbyggda batteriet, även<br />
när batteriet inte används som huvudkälla till energi. Larmet "KONTOLLERA|BATTERI" aktiveras<br />
närhelst ett problem upptäcks med batteriet eller laddaren.<br />
Månatligen ska du dock koppla bort ventilatorn från den externa ström<strong>för</strong>sörjningen <strong>för</strong> att<br />
kontrollera att anslutningarna som sammankopplar det inbyggda batteriet med andra<br />
ventilatorkomponenter är intakta.<br />
8.4 Ladda om batteriet<br />
I händelse av att batteriladdningsnivån anses otillräcklig, enligt reservkapacitetsdisplayen, är<br />
omladdning av det inbyggda batteriet nödvändig. I allmänhet rekommenderas att ventilatorn låts<br />
laddas när batteriet sjunker under 80% <strong>och</strong> att ventilatorn laddas om systematiskt efter <strong>för</strong>varing <strong>och</strong><br />
innan den används på nytt.<br />
Obs!<br />
För att undvika cykling <strong>och</strong> <strong>för</strong> att <strong>för</strong>länga batteriets livslängd vid anslutning till en nätströmskälla kommer<br />
batteriet inte att börja laddas <strong>för</strong>rän det faller under en laddning på 85%-90%.<br />
Gör följande <strong>för</strong> att ladda det inbyggda batteriet:<br />
Anslut ventilatorn till nätströmskällan.<br />
• Indikatorn <strong>för</strong> "NÄTSTRÖM" tänds (Figur 8-4, artikel 1).<br />
8-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
• Indikatorn <strong>för</strong> "INBYGGT BATTERI" blinkar (Figur 8-4, artikel 2).<br />
1<br />
Figur 8-4. Strömindikatorer vid laddning av batteriet<br />
När laddningen av batteriet är slut<strong>för</strong>s släcks indikatorn <strong>för</strong> "INTERNT BATTERI".<br />
Förvaring<br />
VARNING<br />
Även om indikatorn <strong>för</strong> "INTERNT BATTERI" är släckt kan laddningen av batteriet ibland vara ofullständig<br />
oavsedd laddningstiden när omgivningstemperaturen är över 40 °C (104 °F). Detta är på grund av<br />
egenskaperna hos batteriets inbyggda värmeskydd.<br />
Även om det inte är nödvändigt att starta ventilatorn <strong>för</strong> att ladda batteriet kommer laddning av<br />
batteriet under drift att öka tiden som krävs <strong>för</strong> att ladda det inbyggda batteriet helt.<br />
När ett urladdat inbyggt batteri laddas om kan det vara nödvändigt att lämna ventilatorn på laddning<br />
i upp till sex (6) timmar om ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong> <strong>och</strong> ca 13 timmar om ventilation pågår.<br />
VARNING<br />
Säkerställ att ventilatorns inbyggda batteri är fulladdat innan du ansluter ventilatorn till en extern<br />
likströmskälla. Att strömsätta ventilatorn med en extern strömkälla på 12–30 VDC (via likströmssladden)<br />
möjliggör inte laddning av dess inbyggda batteri.<br />
8.5 Förvaring<br />
Om ventilatorn ska <strong>för</strong>varas en längre tid är det inte nödvändigt att ta ur batteriet. Ventilatorn ska<br />
emellertid <strong>för</strong>varas i en sval, torr miljö med bra ventilation, enligt följande:<br />
• Temperatur: ca 21 °C (70 °F)<br />
• Luftfuktighet: mindre än 80% RH<br />
Obs!<br />
När apparaten <strong>för</strong>varas ska den laddas om varje månad <strong>för</strong> att maximera batteriets livslängd.<br />
Om batteriet <strong>för</strong>varas i över en månad vid en temperatur högre än 21 °C (70 °F), eller längre än en eller<br />
två veckor vid en temperatur över 45 °C (113 °F), kan batteriets reservkapacitet påverkas. Det kommer<br />
då att vara nödvändigt att ladda om batteriet innan det används på nytt.<br />
Om ventilatorn har <strong>för</strong>varats i mer än 30 dagar, anslut den till en nätströmskälla, sätt på apparaten<br />
med I/O-strömbrytaren på ventilatorns baksida <strong>och</strong> låt den laddas i 15 minuter innan du påbörjar<br />
ventilation.<br />
Obs!<br />
Ladda det inbyggda batteriet helt innan du kopplar från nätströmskällan.<br />
Batteriet ska inte <strong>för</strong>varas i mer än två år, oavsett i vilka <strong>för</strong>hållanden.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 8-5<br />
2
Inbyggt batteri<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
8-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
9 Rengöring<br />
VARNING<br />
En patient som behandlas med mekanisk ventilation är mycket känslig <strong>för</strong> infektionsrisker. Smutsig eller<br />
<strong>för</strong>orenad utrustning är en potentiell infektionskälla. Rengör ventilatorn <strong>och</strong> dess tillbehör regelbundet<br />
<strong>och</strong> systematiskt <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje användning <strong>och</strong> följ alla underhållsprocedurer <strong>för</strong> att minska<br />
infektionsriskerna. Användning av ett bakteriefilter vid ventilatorns utlopp – eller båda öppningar om en<br />
krets med dubbel slang används – rekommenderas. Se kapitel 9, "Rengöring".<br />
För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller dess<br />
tillbehör.<br />
9.1 Rengöra ventilatorn<br />
Rengör alla externa paneler <strong>och</strong> ytor <strong>för</strong>e <strong>och</strong> efter varje patientanvändning <strong>och</strong> så ofta som möjligt<br />
<strong>för</strong> att hålla ventilatorn ren. Du ska rengöra ventilatorn regelbundet, närhelst den är fläckig eller<br />
smutsig, <strong>för</strong>e något underhåll <strong>och</strong> innan ventilatorn <strong>för</strong>varas.<br />
VARNING<br />
Använd alla rengöringsmedel <strong>och</strong> -produkter <strong>för</strong>siktigt. Läs <strong>och</strong> följ instruktionerna som medföljer<br />
rengöringsmedlen som du använder <strong>för</strong> att rengöra din ventilator. Använd endast lösningar listade i<br />
Tabell 9-1.<br />
Ventilatorn får aldrig nedsänkas i någon vätska <strong>och</strong> någon vätska på apparatens yta ska omedelbart<br />
torkas bort.<br />
För att undvika skada på ventilatorn, i synnerhet på batterierna eller elektriska komponenter, får inte<br />
vätskor tillåtas komma in i apparaten, särskilt inte genom luftinloppsfiltret eller kylöppningarna på<br />
ventilatorns sido-, bak- <strong>och</strong> bottenpaneler.<br />
För att rengöra ventilatorns ytor:<br />
1. Doppa en ren, mjuk trasa i en blandning av mild tvål <strong>och</strong> vatten, eller i en annan godkänd<br />
rengöringslösning. Se Tabell 9-1 <strong>för</strong> en lista på godkända rengöringslösningar.<br />
2. Krama ur trasan ordentligt <strong>för</strong> att få bort överflödig vätska.<br />
3. Torka lätt av ventilatorns yttre hölje <strong>och</strong> var <strong>för</strong>siktig så att ingen överflödig fukt kommer in i<br />
någon av öppningarna på ventilatorns yta. Se varningen ovan.<br />
4. Torka ventilatorns yta med en ren, mjuk, luddfri trasa.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 9-1
Rengöring<br />
Tabell 9-1. Godkända rengöringslösningar <strong>för</strong> ventilatorns externa ytor<br />
Beskrivning<br />
Milt diskmedel<br />
70% isopropylalkohol (tvättsprit)<br />
10% klorin (90% kranvatten)<br />
Glutaraldehyd<br />
Desinfektionsmedel <strong>för</strong> sjukhus<br />
Väteperoxid<br />
15% ammoniak (85% kranvatten)<br />
Ammoniakbaserade<br />
hushållsrengöringsmedel<br />
Hushållsrengöringsmedel<br />
9.2 Rengöra tillbehören<br />
Följ tillbehörets tillverkares instruktioner <strong>för</strong> rengöring av ventilatorns tillbehör <strong>och</strong> komponenter,<br />
inklusive patientkretsen.<br />
VARNING<br />
Efter montering, rengöring eller demontering av patientkretsen, <strong>och</strong> dagligen, ska du inspektera<br />
slangarna <strong>och</strong> andra komponenter <strong>för</strong> att säkerställa att det inte finns några sprickor eller läckor <strong>och</strong> att<br />
alla anslutningar är säkra.<br />
Använd aldrig ett flytande rengöringsmedel inuti patientkretsen eller på någon komponent i en gasväg.<br />
Rengör patientkretsen endast som det är angivet i tillverkarens instruktioner.<br />
9.3 Rengöra utandningsblocket<br />
VARNING<br />
Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />
regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när<br />
det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet. Utandningsblocket ska bytas var<br />
fjärde månad <strong>och</strong> får inte återanvändas med någon annan patient.<br />
Säkerställ att utandningsblocket torkat helt efter rengöring <strong>och</strong> <strong>för</strong>e användning.<br />
Utandningsblocket kan enkelt tas bort från apparaten genom att <strong>för</strong>st ta bort en fasthållande skruv<br />
som kan kommas åt från apparatens undersida (se avsnitt 6.7, "Utandningsblock" på sidan 6-13).<br />
Närhelst utandningsblocket tas bort eller efter att ett nytt har installerats måste du kalibrera<br />
flödessensorn <strong>för</strong> utandning. Se avsnitt 10.1, "Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning" på sidan 10-1.<br />
9-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
10 Rutinunderhåll<br />
VARNING<br />
Inspektera patientkretsen DAGLIGEN <strong>för</strong> att säkerställa att den inte har några tecken på skada, är korrekt<br />
ansluten <strong>och</strong> fungerar korrekt utan läckage.<br />
Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />
patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast personal auktoriserad <strong>och</strong><br />
utbildad av <strong>Covidien</strong> får reparera, öppna eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />
10.1 Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning<br />
Varje gång utandningsblocket eller kretsen tas bort <strong>och</strong> installeras på nytt eller efter installation av ett<br />
nytt utandningsblock måste flödessensorn omkalibreras innan ventilatorn används. Denna process är<br />
automatisk <strong>och</strong> kräver inte användning av ett mätinstrument.<br />
Obs!<br />
Kalibrering kan ut<strong>för</strong>as med antingen en vuxen eller pediatrisk patient; Pediatrisk JA/NEJ måste dock väljas<br />
korrekt i ventilatormenyn Preferenser.<br />
För att kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning:<br />
(Se Figur 10-1 vid behov)<br />
1. Säkerställ att ventilatorn är påslagen <strong>och</strong> i vänte<strong>läge</strong>.<br />
2. Säkerställ att Låstangenten är inaktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på<br />
sidan 7-28).<br />
Figur 10-1. Blockera patient-Y-kopplingen (krets med dubbel slang visad)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-1
Rutinunderhåll<br />
3. Blockera patient-Y-kopplingens öppna anslutningsuttag med användning av din handflatas insida<br />
<strong>för</strong> att få en bra tätning som visas i Figur 10-1.<br />
4. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn <strong>för</strong> larminställningar-om detta inte är<br />
menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />
5. Använd pilarna UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på positionen <strong>för</strong> inställning<br />
av VTE.<br />
6. Tryck på tangenten ENTER två gånger <strong>för</strong> att komma till kolumnen Patient (mittkolumnen)<br />
på raden <strong>för</strong> inställning av VTE.<br />
• "AV" blinkar i mittkolumnen.<br />
• En zoomning av "AV" visas blinkande i fönstret till höger.<br />
• Meddelandet "Kalibrering av utandningsflöde?" visas i fönstret till höger.<br />
Figur 10-2. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (1)<br />
7. Tryck på tangenten UPP eller NER . "JA" visas istället <strong>för</strong> "AV".<br />
Figur 10-3. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (2)<br />
10-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
8. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att starta kalibrering.<br />
Obs!<br />
Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning<br />
• Meddelandet "... Exp. calib. Processing …" (Kalibrering av utandningsflöde pågår) visas i<br />
fönstret till höger medan kalibrering pågår.<br />
Figur 10-4. Kalibrera flödessensorn <strong>för</strong> utandning (3)<br />
• Ventilatorn justerar blåsarens hastighet <strong>för</strong> att nå den inledande kalibreringspunkten.<br />
• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att den <strong>för</strong>sta punkten har justerats.<br />
• Ventilatorn ökar <strong>och</strong> justerar blåsarens hastighet automatiskt <strong>för</strong> att nå nästa<br />
kalibreringspunkt.<br />
• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att den andra punkten har justerats.<br />
• Denna process pågår tills alla åtta kalibreringspunkter har justerats.<br />
Kalibreringsproceduren <strong>för</strong> flödessensorn <strong>för</strong> utandning måste, när den väl har inletts, fortsätta tills den är<br />
slut<strong>för</strong>d.<br />
Inget meddelande visas när ventilatorn kalibreras framgångsrikt; ett meddelande visas endast om kalibreringen<br />
har misslyckats.<br />
I händelse av kalibreringsfel inträffar följande händelser:<br />
• Ventilatorn avger ett långt pip vid varje punkt där kalibrering misslyckas.<br />
• Ett larm aktiveras <strong>och</strong> meddelandet "FEL VID|KALIBRERING" visas.<br />
• Ventilatorn antar det tidigare sparade värdet som standardvärde <strong>och</strong> växlar automatiskt till<br />
nästa kalibreringspunkt.<br />
Om ett larm <strong>för</strong> "FEL VID|KALIBRERING" inträffar, gör följande:<br />
1. Säkerställ att utandningsblocket sitter fast ordentligt.<br />
2. Säkerställ att en godkänd krets används (se kretsens dokumentation).<br />
3. Kontrollera att kretsen <strong>och</strong> alla anslutningar är intakta.<br />
4. Säkerställ att rätt typ av krets är vald i ventilatorns preferenser.<br />
5. Upprepa kalibreringsproceduren medan du håller helt tätt över änden av kretsen under<br />
kalibrering.<br />
För mer information om larmet "FEL VID|KALIBRERING", se avsnitt 5.8, "Felsökning".<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-3
Rutinunderhåll<br />
10.2 Kalibrera FIO 2 -sensor<br />
Varje gång FIO2-sensorn tas bort <strong>och</strong> installeras på nytt, <strong>och</strong> veckovis, måste FIO2-sensorn omkalibreras <strong>för</strong>e användning av ventilatorn. Denna process kräver inte användning av ett<br />
mätinstrument.<br />
För att kalibrera FIO2-sensorn: (se Figur 10-5 vid behov)<br />
Figur 10-5. Kalibrera FIO 2- sensorn (1)<br />
1. Säkerställ att ventilatorn är påslagen <strong>och</strong> i vänte<strong>läge</strong>.<br />
2. Säkerställ att Låstangenten är inaktiverad (se avsnitt 7.9, "Låsa upp kontrollpanelen," på<br />
sidan 7-28).<br />
3. Anslut FIO 2 -sensorn till ventilatorn (Se kapitel 6.8.3, "Ansluta FIO 2 -sensorn").<br />
4. Tryck på tangenten MENY <strong>för</strong> att komma till menyn <strong>för</strong> larminställningar-om detta inte är<br />
menyn som visas <strong>för</strong> närvarande.<br />
5. Använd tangenten UPP eller NER <strong>för</strong> att placera markören på raden <strong>för</strong> inställning av<br />
FIO 2.<br />
6. Tryck på tangenten ENTER två gånger <strong>för</strong> att komma till kolumnen Patient (mittkolumnen) �<br />
på raden <strong>för</strong> inställning av FIO 2 .<br />
• "AV" blinkar i mittkolumnen.<br />
• En zoomning av "AV" visas blinkande i fönstret till höger.<br />
• Meddelandet "Kalibrering av FIO 2 ?" visas i fönstret till höger.<br />
10-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur 10-6. Kalibrera FIO 2 -sensorn (2)<br />
7. Tryck på tangenten UPP eller NER . "JA" visas istället <strong>för</strong> "AV".<br />
Figur 10-7. Kalibrera FIO 2 -sensorn (3)<br />
8. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att starta kalibrering.<br />
Kalibrera FIO 2 -sensor<br />
• Meddelandet "Kalibrering av FIO 2 pågår ..." visas i fönstret till höger medan kalibrering pågår.<br />
Figur 10-8. Kalibrera FIO 2 -sensorn (4)<br />
• Ett kort pip avges <strong>för</strong> att bekräfta att FIO 2-sensorn har kalibrerats.<br />
9. Tryck på tangenten ENTER <strong>för</strong> att gå ut ur raden <strong>för</strong> inställning av FIO 2 .<br />
Obs!<br />
JA<br />
Kalibreringsproceduren <strong>för</strong> FIO 2-sensorn måste, när den väl har inletts, fortsätta tills den är slut<strong>för</strong>d.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-5
Rutinunderhåll<br />
I händelse av kalibreringsfel inträffar följande händelser:<br />
• Ett larm aktiveras <strong>och</strong> meddelandet "FEL VID KALIBRERING AV FIO 2 " visas.<br />
• Ventilatorn antar det tidigare sparade värdet som standardvärde.<br />
För mer information om larmet "FEL VID KALIBRERING AV FIO 2", se kapitel 5.8, "Felsökning".<br />
10.3 Byta luftinloppsfiltret<br />
VARNING<br />
Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt filtret innan<br />
den rekommenderade tiden <strong>för</strong> byte har löpt ut om det är nödvändigt. Detta är särskilt viktigt när<br />
ventilatorn installeras på en rullstol eftersom omgivnings<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt<br />
snabbare.<br />
Underlåtenhet att byta ut ett smutsigt luftinloppsfilter eller användning av ventilatorn utan ett filter kan<br />
orsaka allvarlig skada på ventilatorn.<br />
Luftinloppsfiltret kan inte återanvändas; <strong>för</strong>sök inte tvätta, rengöra eller återanvända det.<br />
Om ventilatorn används inomhus ska tillståndet på luftinloppsfiltret kontrolleras månatligen. Om<br />
ventilatorn används utomhus eller i en dammig miljö ska luftinloppsfiltret kontrolleras veckovis <strong>och</strong><br />
bytas vid behov.<br />
För att byta luftinloppsfiltret:<br />
1. Håll filtret mellan dina fingrar (se Figur 10-9, artikel 1).<br />
2. Ta bort filtret (Figur 10-9, artikel 2) <strong>och</strong> kassera det.<br />
3. Placera det nya filtret i apparaten medan du säkerställer att:<br />
a. Filtrets sida <strong>för</strong> fina partiklar är vänt utåt, bort från ventilatorn.<br />
b. Filtret är korrekt installerat i sitt hölje. Korrekt installation av filtret hindrar partiklar från att<br />
komma in i apparaten.<br />
1<br />
Figur 10-9. Byta luftinloppsfiltret<br />
10-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
2
10.4 Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll<br />
Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall<br />
Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll<br />
När den används under normala <strong>för</strong>hållanden – en relativt dammfri miljö, <strong>och</strong> utan skador på<br />
apparaten <strong>och</strong> dess komponenter (stötar, sprickor, kraftig smuts) – är intervallen <strong>för</strong> byte av<br />
ventilatorns <strong>för</strong>brukningsdelar följande:<br />
Tabell 10-1. Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall<br />
Obs!<br />
Delar Rekommenderade bytesintervall<br />
Luftinloppsfilter<br />
(Skum + Finpartikel)<br />
En gång i månaden eller oftare, beroende på grad av smuts<br />
Bakteriefilter <strong>för</strong> inandning Se tillverkarens rekommendation<br />
Patientkrets<br />
Se tillverkarens rekommendation<br />
Engångsbruk av en enda patient<br />
FIO 2 -sensor 14 till 18 månader eller oftare i händelse av ihållande kalibreringsfel<br />
Utandningsblock 4 månader(*) (<strong>och</strong> <strong>för</strong> varje ny patient)<br />
För en lista på delar <strong>och</strong> tillbehör, se Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör", kontakta din servicerepresentant eller<br />
konsultera www.puritanbennett.com.<br />
* Frekvensen <strong>för</strong> byte av utandningsblocket kan vara 3 månader (**) <strong>för</strong> patienter som ventileras genom<br />
trakeostomi > 12 timmar / dag. Bytesfrekvensen kan <strong>för</strong>längas till 6 månader <strong>för</strong> patienter som ventileras �<br />
< 12 timmar / dag beroende på frekvensen av besök av tekniker<br />
** Denna kortaste bytesperiod baseras på en validering av funktionstest som ut<strong>för</strong>ts under 24/24-kontinuerlig<br />
ventilation <strong>och</strong> aktiva luftfuktnings<strong>för</strong>hållanden över en period på 3 månader. (Testrapport N°08DE265).<br />
Testrapportens resultat visar att ingen kondens eller ¨några vattendroppar som skulle påverka flödesmätningen<br />
hittades i utandningsblocket eller i Piezo-ventilen.<br />
Obs!<br />
För alla ytterligare tillbehör som inte nödvändigtvis anses som <strong>för</strong>brukningsartiklar, konsultera tillverkarens<br />
rekommendationer.<br />
För att <strong>för</strong>hindra någon risk <strong>för</strong> korskontaminering rekommenderar vi användning av DAR-filter (Ref: 351/5856<br />
eller motsvarande) <strong>för</strong> att skydda öppningen <strong>för</strong> patientutloppet <strong>och</strong> öppningen <strong>för</strong> utandningsblocket.<br />
VARNING<br />
Kontrollera regelbundet att luftinloppsfiltret som sitter på ventilatorns baksida är rent. Byt det vid<br />
behov – även innan den rekommenderade perioden <strong>för</strong> byte har löpt ut <strong>och</strong> särskilt när ventilatorn är<br />
installerad på en rullstol. Miljö<strong>för</strong>hållanden kan orsaka att filtret blir smutsigt snabbare.<br />
Utandningsblocket är avsett endast <strong>för</strong> engångsanvändning av en enda patient . Det kan rengöras<br />
regelbundet, men det får inte desinfekteras eller steriliseras. För att upprätthålla bra mätningskvalitet när<br />
det används kontinuerligt ska utandningsblocket rengöras regelbundet (se avsnitt 9.3, "Rengöra<br />
utandningsblocket," på sidan 9-2). Utandningsblocket ska bytas var fjärde månad <strong>och</strong> får inte<br />
återanvändas med någon annan patient.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal 10-7
Rutinunderhåll<br />
Om inte dessa rekommendationer följs kan det leda till bristfällig funktion, överhettning, <strong>för</strong>lust av<br />
vissa funktioner, <strong>och</strong> på lång sikt, minska ventilatorns livslängd.<br />
Underhåll av det inbyggda batteriet<br />
Det inbyggda batteriet behöver inte tas ur <strong>för</strong> att kontrollera att det fungerar korrekt.<br />
Regelbundet test av det inbyggda batteriet<br />
Din ventilator kontrollerar kontinuerligt <strong>och</strong> automatiskt tillståndet hos det inbyggda batteriet, även<br />
när batteriet inte används som huvudkälla till energi.<br />
Statusen <strong>för</strong> batteriets laddning ska dock kontrolleras MÅNATLIGEN genom att koppla bort<br />
ventilatorn från externa strömtill<strong>för</strong>slar (se avsnitt 8.2, "Batteridrift"). Ett sådant test är obligatoriskt<br />
efter att ventilatorn öppnats eller efter en lång period utan användning (en månad eller mer), <strong>för</strong> att<br />
säkerställa att inre anslutningar som sammankopplar batteriet med andra komponenter fungerar<br />
korrekt.<br />
VARNING<br />
Den maximala rekommenderade hållbarhetstiden <strong>för</strong> det inbyggda batteriet är två (2) år. Använd inte ett<br />
batteri som har <strong>för</strong>varats i två år <strong>för</strong>e sin <strong>för</strong>sta användning.<br />
Regelbunden återuppladdning är viktigt <strong>för</strong> att hjälpa till med att maximera batteriets användningstid.<br />
Förvara inte batteriet under långa perioder utan att ladda upp det eftersom detta kan minska den<br />
maximala livslängden.<br />
Byte av det inbyggda batteriet<br />
Det inbyggda batteriet ska bytas när batterikapaciteten faller under 3840 mAh. Kom ihåg att av<br />
miljöhänsyn får inte ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter – inklusive dess inbyggda batteri – inte<br />
bortskaffas tillsammans med hushållsavfall. Du måste källsortera ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter<br />
på passande sätt <strong>för</strong> möjlig återvinning <strong>och</strong> följa alla tillämpliga <strong>för</strong>eskrifter.<br />
Obs!<br />
När det totala antalet cykler <strong>för</strong> laddning/urladdning av batteriet närmar sig 300 kan ett fall av dess potential med<br />
så mycket som 20% upptäckas.<br />
10.5 Hjälp med service<br />
VARNING<br />
Om ett problem med ventilatorn misstänks SKA DU FÖRST KONTROLLERA ATT PATIENTEN INTE ÄR I FARA.<br />
Ta bort patienten från ventilatorn om det är nödvändigt <strong>och</strong> tillhandahåll ett alternativt<br />
ventilationsmedel.<br />
Försök inte öppna, reparera eller på annat sätt ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn själv. Att göra så kan sätta<br />
patienten i fara, skada ventilatorn <strong>och</strong>/eller göra din garanti ogiltig. Endast kvalificerad servicepersonal<br />
får öppna, reparera eller ut<strong>för</strong>a service på ventilatorn.<br />
I händelse av ett problem med ventilatorn, se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning". Om du inte kan avgöra<br />
orsaken till ett problem ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />
För mer information <strong>och</strong> kontaktdetaljer <strong>för</strong> lokal teknisk service <strong>för</strong> <strong>Covidien</strong>, se "Teknisk support" i<br />
kapitlet Förord.<br />
10-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
A Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />
Vad patienten <strong>och</strong> vårdgivaren måste känna till<br />
Tabell A-1 innehåller en sammanfattning av vad patienten <strong>och</strong> vårdgivaren måste vara in<strong>för</strong>stådda<br />
med <strong>för</strong> att kunna använda ventilatorn på rätt sätt. Vissa punkter gäller inte alla patienter medan vissa<br />
patienter måste få ytterligare information.<br />
Sjukvårdspersonalens ansvar<br />
Det är sjukvårdspersonalen eller den som ger denna undervisning som ansvarar <strong>för</strong> att patienten <strong>och</strong><br />
vårdgivaren till fullo <strong>för</strong>står ämnena lista nedan.<br />
Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />
Lista på ämnen Referenser<br />
� Behov av ventilation Sjukvårdspersonal<br />
� Avsedd användning av ventilatorn Kapitel 2, "Översikt över ventilatorn"<br />
� Hur ventilatorn fungerar Bilaga C, "Funktionsteori"<br />
� Till<strong>för</strong>slar som krävs <strong>för</strong> ventilation <strong>och</strong> deras källor<br />
� Schema <strong>för</strong> ventilation Sjukvårdspersonal<br />
� Hur <strong>och</strong> var<strong>för</strong> patientens tillstånd skall övervakas. Sjukvårdspersonal<br />
� Vikten av att patientvården samordnas. Sjukvårdspersonal<br />
� Resurser <strong>för</strong> avlastningsvård. Sjukvårdspersonal<br />
� Valmöjligheter in<strong>för</strong> den framtida vården. Sjukvårdspersonal<br />
� Syftet med avancerade anvisningar. Sjukvårdspersonal<br />
� Hur patientens vitala funktioner kontrolleras. Sjukvårdspersonal<br />
� Vikten av att det känns lätt <strong>för</strong> patienten att andas. Sjukvårdspersonal<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Vad man ska lägga märke till beträffande patientens<br />
hud, slemhinnor <strong>och</strong> sekret <strong>och</strong> deras betydelse.<br />
Hur man känner igen infektionstecken <strong>och</strong> vad man<br />
gör om infektion uppstår.<br />
Vem som skall kontaktas vid medicinska<br />
nödsituationer, akuta problem med utrustningen eller<br />
strömtill<strong>för</strong>seln.<br />
Utrustning <strong>och</strong> telefonnummer som måste finnas till<br />
hands i händelse av en nödsituation.<br />
Sjukvårdspersonal; Bilaga G,<br />
"Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse"; Bilaga H,<br />
"Delar <strong>och</strong> tillbehör"<br />
Sjukvårdspersonal<br />
Sjukvårdspersonal<br />
Sjukvårdspersonal; avsnitt 5.8,<br />
"Felsökning"; avsnitt 10.5, "Hjälp med<br />
service"<br />
Sjukvårdspersonal; Avsnitt 10.5, "Hjälp<br />
med service"<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal A-1
Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />
Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare (Forts.)<br />
�<br />
Hur andra instanser kan kontaktas <strong>för</strong> assistans<br />
(sjukvårdare, terapeuter, m.fl.).<br />
Sjukvårdspersonal<br />
� Vikten av regelbundna läkarbesök <strong>och</strong> provtagningar. Sjukvårdspersonal<br />
� Strömkällor <strong>för</strong> ventilatorn <strong>och</strong> hur de ska anslutas<br />
Avsnitt 6.2, "Ansluta till extern nätström<br />
(AC)" <strong>och</strong> avsnitt 6.3, "Ansluta till en<br />
extern likströmskälla (DC)"<br />
� Innebörden av tangenter <strong>och</strong> knappar. Avsnitt 2.7, "Kontrollpanel"<br />
� Innebörden av symboler <strong>och</strong> markeringar. Avsnitt 1.3, "Symboler <strong>och</strong> markeringar"<br />
�<br />
Hur patienten ska anslutas till ventilatorn via<br />
patientandningskretsen.<br />
Avsnitt 6.4, "Patientkrets"<br />
� Andningskretsens delar <strong>och</strong> syfte. Kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering"<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Hur <strong>och</strong> när patientslangarna skall synas, rengöras <strong>och</strong><br />
bytas ut.<br />
Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />
andningskretsen.<br />
Delarna till <strong>och</strong> syftet med näsmasken eller<br />
ansiktsmasken.<br />
Kapitel 1, "Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter"; �<br />
Kapitel 9, "Rengöring"; Avsnitt 10.4,<br />
"Rekommenderat schema <strong>för</strong> underhåll"<br />
Kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />
Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />
bruksanvisning.<br />
Skötseln av näsmasken eller ansiktsmasken. Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />
bruksanvisning.<br />
Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />
näsmasken eller ansiktsmasken.<br />
Sjukvårdspersonalens eller tillverkarens<br />
bruksanvisning.<br />
� Hur man installerar luftfuktaren. Avsnitt 6.6, "Luftfuktaren"<br />
�<br />
Hur man ut<strong>för</strong> larmtester <strong>och</strong> vad man gör om<br />
larmtesterna misslyckas.<br />
Bilaga F, "Larmtester"; Kapitel 5, "Larm<br />
<strong>och</strong> felsökning"<br />
� Hur man byter ut utandningsblocket. Avsnitt 6.7, "Utandningsblock"<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Bytesintervall <strong>för</strong> utloppsfilter (i enlighet med<br />
filtertillverkarens anvisningar).<br />
Ställa in ventilationsparametrar <strong>och</strong> vikten av var <strong>och</strong><br />
en av dem<br />
Ventilatorns larminställningar; att <strong>för</strong>stå syftet <strong>och</strong><br />
funktionen hos var <strong>och</strong> en av dessa.<br />
Avsnitt 10.4, "Rekommenderat schema<br />
<strong>för</strong> underhåll"<br />
Avsnitt 3, "Driftparametrar"<br />
Avsnitt 5.7, "Översikt över larm"<br />
� Känna igen nivå av larmprioritet Avsnitt 5.1, "Larmens prioritetsnivå"<br />
�<br />
Lista på ämnen Referenser<br />
Vad man ska göra i händelse av larm från eller fel på<br />
ventilatorn<br />
Avsnitt 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning"<br />
� Vad som ska göras om ventilatorn larmar felaktigt. Avsnitt 5.8, "Felsökning"<br />
� Syrgasinställningen <strong>och</strong> var<strong>för</strong> den behövs. Sjukvårdspersonal<br />
� Hur man ansluter syrgaskällan till ventilatorn Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />
A-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell A-1. Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare (Forts.)<br />
�<br />
Hur man avgör hur mycket syrgas som till<strong>för</strong>s <strong>och</strong> hur<br />
man justerar denna mängd.<br />
� Vilka säkerhetsregler som gäller vid syrgasanvändning.<br />
Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />
Kapitel 1, "Säkerhets<strong>för</strong>eskrifter"; avsnitt<br />
6.8, "Syrgas"<br />
� Hur man ansluter FIO 2-sensorn till ventilatorn Sjukvårdspersonal; avsnitt 6.8, "Syrgas"<br />
�<br />
Lista på ämnen Referenser<br />
Hur man känner igen <strong>och</strong> åtgärdar problem med<br />
syrgastill<strong>för</strong>seln.<br />
Sjukvårdspersonal<br />
� Vad man skall göra vid andnöd Sjukvårdspersonal<br />
� Tekniker <strong>för</strong> att <strong>för</strong>hindra aspiration av kräkning. Sjukvårdspersonal<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal A-3
Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
A-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
B Specifikationer<br />
B.1 Fysiska<br />
Tabell B-1. Fysisk beskrivning (exklusive tillbehör)<br />
Ventilatorns vikt 4,5 kg. (9,9 lb)<br />
Ventilatorns dimensioner 235 mm bred x 315 mm djup x 154 mm hög<br />
B.2 Elektriskt<br />
(9,25 tum bred x 12,40 tum djup x 6,0 tum hög)<br />
Anslutningar Anslutning <strong>för</strong> inandningsslang: ISO 22 mm (OD) konisk<br />
Apparatens<br />
luftvägsvolym<br />
Andningskretsens volym<br />
• Vuxen, dubbel slang 1150 ml<br />
• Pediatrisk, dubbel slang 670 ml<br />
• Vuxen, enkel slang 550 ml<br />
• Pediatrisk, enkel slang 300 ml<br />
Anslutning <strong>för</strong> utandningsslang (på utandningsblock): ISO 22 mm (ID)<br />
konisk<br />
Syrgasinlopp: Honanslutning med ventil<br />
2000 ml<br />
Luftinloppsfilter Dimensioner: 70 mm långt x 60 mm brett<br />
Sammansättning: Elektrostatiskt filtermaterial av polypropylenfiber<br />
som laminerats på polyuretanskum med öppna celler.<br />
Effektivitet: 99,999982 % vid 30 lpm (filtrering av mikrober 3,3 μm)<br />
Krav på bakteriefilter <strong>för</strong> Maximalt tillåtet flödesmotstånd: 4 mbar vid 60 lpm<br />
inandning<br />
Tabell B-2. El<strong>för</strong>sörjning (AC)<br />
Spänning Frekvens Förbrukning<br />
100 VAC till 240<br />
VAC<br />
50 Hz / 60 Hz max 180 VA<br />
12 VDC Inte tillämpligt 8,3 A<br />
30 VDC Inte tillämpligt 3,3 A<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-1
Specifikationer<br />
Tabell B-3. Inbyggt litiumjonbatteri<br />
Spänning 25,2 VDC<br />
Kapacitet vid fulladdning 4,8 Ah<br />
Märkkapacitet i amperetimmar I vänte<strong>läge</strong>: 1,5 Ah<br />
Under ventilation: 0,5 Ah<br />
Märkkapacitet i wattimmar 124 Wh till 126 Wh<br />
Laddningsström<br />
• Vänte<strong>läge</strong><br />
• Ventilations<strong>läge</strong><br />
1,5 A/tim. (varaktighet: < 6 tim.)<br />
0,5 A/tim. (varaktighet: < 13 tim.)<br />
Genomsnittlig drifttid vid 25 °C (± 5 ºC) med ett fulladdat batteri (som har mindre än 50 urladdnings-<br />
/laddningscykler) vid följande visade värden:<br />
Vt = 200 ml (± 5 ml), IPAP = 10 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 11 tim. (–10%)<br />
Vt = 300 ml (± 5 ml), IPAP = 20 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 9 tim. (–10%)<br />
Vt = 500 ml (± 5 ml), IPAP = 30 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 6,5 tim. (–10%)<br />
Vt = 750 ml (± 5 ml), IPAP = 45 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 4,5 tim. (–10%)<br />
(maximala inställningar)<br />
Tabell B-4. Fjärrlarm<br />
Utgång <strong>för</strong> fjärrlarm:<br />
Även känd som uttag <strong>för</strong><br />
sjuksköterskesignal, sörjer <strong>för</strong> fjärrvarningar<br />
avseende ventilatorns larmtillstånd.<br />
Ett exempel på en situation som kräver en<br />
sådan funktion är när ventilatorn används i<br />
ett isoleringsrum.<br />
Ventilatorn signaliserar ett larm med<br />
användning av en normalt öppen (NO) eller<br />
normalt stängd (NC) signal.<br />
Ett fjärrlarm aktiveras när ett larmtillstånd<br />
inträffar om inte något av följande är sant:<br />
• Funktionen <strong>för</strong> ljudpausering är aktiv<br />
• Ventilatorns strömbrytare är avstängd<br />
Utgången <strong>för</strong> fjärrlarm är ett 8-stifts<br />
honkontakt. Tillåten ström är 100 mA vid<br />
24 VDC (maximum).<br />
B-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
3<br />
2<br />
1<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
Honkontakt <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (sett från ventilatorns baksida)<br />
Stift Signal<br />
Färg på<br />
fjärrlarmsledning<br />
1 relä gemensam svart<br />
2 normalt öppen (NO) brun<br />
3 normalt stängd (NC) orange<br />
4 fjärrtill<strong>för</strong>sel -<br />
(används inte)<br />
5 RX-signal<br />
(används inte)<br />
6 TX-signal<br />
(används inte)<br />
7 fjärrtill<strong>för</strong>sel +<br />
(används inte)
B.3 Indikatorer <strong>och</strong> larm<br />
Tabell B-5. Strömindikatorer<br />
VENTILATION PÅ/AV Nätström<br />
(AC)<br />
• Blå i vänte<strong>läge</strong><br />
• Inte tänd om ventilation<br />
pågår.<br />
Tabell B-6. Larmindikatorer<br />
Hög prioritet Medelhög<br />
prioritet<br />
Blinkande röd<br />
indikator<br />
Tabell B-7. Ljudlarm<br />
B.4 Prestanda<br />
Blinkande gul<br />
indikator<br />
Ljud pauserat Larmvolym<br />
60 s ± 1 s 65 till 85 dBA ± 10% vid 1 meter<br />
B.4.1 Specifikationer<br />
Likström<br />
(DC)<br />
Inbyggt batteri<br />
Grön Grön • Blinkar om<br />
batteriladdningen pågår.<br />
• Lyser konstant om<br />
ventilatorn strömsätts av<br />
det inbyggda batteriet.<br />
Tabell B-8. Specifikationer <strong>och</strong> toleranser <strong>för</strong> prestandaparametrar<br />
Inställningar Intervall Toleranser<br />
Volym 50 till 2000 ml ± (10 ml + 10%)<br />
Tryck 5 till 55 mbar ± (1 mbar +10%)<br />
Tid 0,3 till 2,4 s ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Frekvens 1 till 60 bpm ± 1 bpm<br />
Inandningskänslighet 1P till 5 Inte tillämpligt<br />
Utandningskänslighet 5 till 95% ± (4 lpm +10%) av mål <strong>för</strong><br />
utandningsflöde baserat på E Sens<br />
inom 50 ms<br />
Vt Suck Vt x1 till Vt x 2 ± (20 ml + 20%)<br />
I:E 1:4 till 1:1 ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
I/T 20% till 50% ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Indikatorer <strong>och</strong> larm<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-3
Specifikationer<br />
B.5 Övervakade parametrar<br />
Tabell B-9. Tolerans <strong>för</strong> övervakad parameter<br />
Ventilatorparametrar Toleranser<br />
Högsta inandningstryck (IPAP) ± (2 mbar + 8%)<br />
Positivt andningstryck i slutet av<br />
utandningen (EPAP) a<br />
± (2 mbar + 8%)<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) ± (10 ml + 10%VTI)*Frekvens<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) ± (10 ml + 10%VTE)*VTE<br />
Total andningsfrekvens (Rtot) ± 1 bpm<br />
I:E-<strong>för</strong>hållande (I:E)<br />
± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
I/T-<strong>för</strong>hållande (I/T)<br />
± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Inandningstid (Insp Time) ± 100 ms<br />
Utandningstid (E Time) ± 100 ms<br />
Minutvolym vid inandning (Min VI) ± (10 ml + 10%)<br />
Vt Suck ± (20 ml + 20%)<br />
FIO2 ± (2,5% + 2,5% FIO2 )<br />
Läckage ± (3 lpm + 20%)<br />
Apnéindex (AI) ± 1 ev/h<br />
Apne ± 1 s<br />
% Spontan (Spont) ± 1 %<br />
a. PB560 har inte <strong>för</strong>mågan att minska trycket till under EPAP-trycket under utandningsfasen.<br />
B-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
B.6 Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Tabell B-10 listar intervallen, upplösningarna <strong>och</strong> noggrannheterna <strong>för</strong> ventilatorinställningar,<br />
larminställningar <strong>och</strong> patientdata.<br />
Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn<br />
Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Läge Intervall: V ACV, P ACV, V SIMV, P SIMV, PSV, CPAP<br />
Upplösning: Inte tillämpligt<br />
Noggrannhet: Inte tillämpligt<br />
Standardvärde: P ACV<br />
Tidalvolym (Vt) Intervall: 50 ml till 2000 ml<br />
Upplösning: 10 ml<br />
Noggrannhet: ± (10 ml + 10%) av inställning<br />
Standardvärde: 500 ml<br />
Beror av: Insp Time, Andningsfrekvens i SIMV <strong>och</strong> P SIMV<br />
Beror av: Frekvens <strong>och</strong> I:E (I/T) i V ACV<br />
Högsta inandningstryck<br />
Intervall: 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />
(IPAP)<br />
Intervall: 5 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />
Upplösning: 1 mbar<br />
Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Control<br />
+ EPAP<br />
Standardvärde: 15 mbar<br />
Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />
Tryckkontroll<br />
Intervall: 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />
(P Control)<br />
Intervall: 6 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />
Upplösning: 1 mbar<br />
Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Control<br />
+ EPAP<br />
Standardvärde: 15 mbar<br />
Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />
Tryckunderstöd (P Support) Intervall: AV eller 5 mbar till 55 mbar i ventilkonfiguration<br />
Intervall: 6 mbar till 30 mbar i läckagekonfiguration<br />
Upplösning: 1 mbar<br />
Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) av inställningen <strong>för</strong> P Support<br />
+ EPAP<br />
Standardvärde: 15 mbar<br />
Beror av EPAP när Relativt tryck är inställt på JA<br />
I:E-<strong>för</strong>hållande (I:E) Intervall: från 1:1 till 1:4<br />
Upplösning: 1/0,1 s<br />
Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Standardvärde: 1/2<br />
I/T-<strong>för</strong>hållande (I/T) Intervall: 20% till 50%<br />
Upplösning: 1%<br />
Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Standardvärde: 33%<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-5
Specifikationer<br />
Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />
Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Inandningstid (Insp Time) Intervall: 0,3 s till 2,4 s<br />
Upplösning: 0,1 s<br />
Noggrannhet: ± 50 ms eller 10%, det som är störst<br />
Standardvärde: 1,5 s<br />
Beror av: Andningsfrekvens, Vt i <strong>läge</strong>t V SIMV<br />
Beror av: Andningsfrekvens, i <strong>läge</strong>t P SIMV<br />
Andningsfrekvens (R-Rate) Intervall: 5 bpm till 60 bpm i <strong>läge</strong>na V ACV <strong>och</strong> P ACV<br />
1 bpm till 40 bpm i <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong> SIMV<br />
Upplösning: 1 bpm<br />
Noggrannhet: ± 1 bpm<br />
Standardvärde: 13<br />
Beror av: Insp Time <strong>och</strong> Vt i <strong>läge</strong>t V SIMV<br />
Beror av: Insp Time i <strong>läge</strong>t P SIMV<br />
Beror av: Vt i <strong>läge</strong>t V ACV<br />
Inandningskänslighet (Insp trigg) Intervall: 1P-5<br />
Upplösning: 1<br />
Noggrannhet: Inte tillämpligt<br />
Standardvärde: 2<br />
i CPAP är Insp trigg standardinställd på 2 <strong>och</strong> kan inte justeras<br />
Utandningskänslighet (Exp trigg) Intervall: 5% till 95% av toppflöde<br />
Upplösning: 5%<br />
Noggrannhet: ± (4 lpm +10%) av mål <strong>för</strong> utandningsflöde<br />
baserat på Exp trigg inom 50 ms<br />
Standardvärde: 25%<br />
I CPAP är Exp trigg standardinställd på 25% <strong>och</strong> kan inte<br />
justeras.<br />
Ramp (Flödesmönster) Intervall: Rätvinkligt (SQ), fallande ramp (D), sinusvåg (S)<br />
Upplösning: Inte tillämpligt<br />
Standardvärde: Fallande ramp (D)<br />
I SIMV ställs flödesmönstret in till rätvinkligt <strong>och</strong> kan inte<br />
justeras<br />
EPAP Intervall: AV (0,5 mbar) till 20 mbar<br />
Upplösning: 1 mbar<br />
Noggrannhet: ± (1 mbar + 10%) mbar<br />
Standardvärde: AV<br />
Beror av: IPAP i <strong>läge</strong>na P ACV <strong>och</strong> PSV när Relativt tryck är<br />
inställt på JA<br />
Beror av: P Support <strong>och</strong> P Control i <strong>läge</strong>t P SIMV när Relativt<br />
tryck är inställt på JA<br />
Beror av: P Support i <strong>läge</strong>t V SIMV när Relativt tryck är inställt<br />
på JA<br />
Stigtid Intervall: 1-4<br />
Upplösning: 1<br />
Standardvärde: 2<br />
Beror av: Insp Time<br />
B-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />
Back up R Intervall: AV eller 4-40 bpm<br />
Upplösning: 1 bpm<br />
Standardvärde: 13<br />
Beror av: Min I tid<br />
Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
I <strong>läge</strong>na P SIMV <strong>och</strong> SIMV, Back up R = Max (8,<br />
Andningsfrekvens)<br />
Apne Intervall: AUTO eller 1-60 s<br />
Upplösning: 1 s<br />
Standardvärde: AUTO<br />
Beror av: Back up R<br />
I PSV, Apne: AUTO = 60/Back up R<br />
I SIMV eller P SIMV, Apne: AUTO = 12<br />
I CPAP, Apne: AUTO = 30<br />
Minsta tidalvolym vid inandning (Min VTI) Intervall: 30 ml till 1990 ml<br />
Upplösning: 10 ml<br />
Standardvärde: 300<br />
Beror av: Max VTI<br />
Maximal tidalvolym vid inandning (Max VTI) Intervall: 80 ml till 3000 ml<br />
Upplösning: 10 ml<br />
Standardvärde: 2000 ml<br />
Beror av: Min VTI<br />
Minsta tidalvolym vid utandning (Min VTE) Intervall: 30 ml till 1990 ml<br />
Upplösning: 10 ml<br />
Standardvärde: 300<br />
Beror av: Max VTE<br />
Maximal tidalvolym vid utandning �<br />
Intervall: 80 ml till 3000 ml<br />
(Max VTE)<br />
Upplösning: 10 ml<br />
Standardvärde: 1000<br />
Beror av: Min VTE<br />
Maximal andningsfrekvens (Max Rtot) Intervall: 10 bpm till 70 bpm<br />
Upplösning: 1 bpm<br />
Standardvärde: AV<br />
Beror av: Andningsfrekvens<br />
Minsta toppinandningstryck (Min IPAP) Intervall: IPAP- 20% (kan inte justeras i tryckunderstödd<br />
andning)<br />
Intervall: 2-52 (i volymandning)<br />
Upplösning: Inte tillämpligt<br />
Maximalt toppinandningstryck (Max IPAP) Intervall: IPAP+ 20 % (kan inte justeras i tryckunderstödd<br />
andning)<br />
Intervall: 12-60 (i volymandning)<br />
Upplösning: Inte tillämpligt<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-7
Specifikationer<br />
B.7 Miljö<br />
Tabell B-10. Intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet <strong>för</strong> ventilatorn (Forts.)<br />
Ventilatorinställningar Intervall, upplösning and noggrannhet<br />
Minsta inandningstid (Min I tid) Intervall: 0,1 till 2,8 s<br />
Upplösning: 0,1 s<br />
Standardvärde: AUTO (Stigtid + 300 ms)<br />
Beror av: Max I tid, Back up R, Stigtid<br />
Maximal inandningstid (Max I tid) Intervall: 0,8 till 3 s<br />
Upplösning: 0,1 s<br />
Standardvärde: AUTO {Min [3 s; (30/Andningsfrekvens)]}<br />
Beror av: Min I tid, Andningsfrekvens<br />
Minsta fraktion av inandad syrgas (Min FIO2) Intervall: 18 till 90 %<br />
Upplösning: 1 %<br />
Standardvärde: AV<br />
Beror av: Max FIO2 Maximal fraktion av inandad syrgas �<br />
Intervall: 30 till 100 %<br />
(Max FIO2 )<br />
Upplösning: 1 %<br />
Standardvärde: AV<br />
Beror av: Min FIO2 Följande miljövillkor ska observeras:<br />
Tabell B-11. Miljövillkor <strong>för</strong> <strong>för</strong>varing eller transport<br />
Temperatur Luftfuktighet Lufttryck Höjd över havet<br />
-40° C till +70° C �<br />
(-40°F till +158 °F)<br />
Tabell B-12. Miljövillkor <strong>för</strong> drift<br />
10% till 95% RH 500 hPa till 1060 hPa<br />
(7,2 psi till 15,4 psi)<br />
-152 m till 3964 m �<br />
(500 ft till 13 000 ft)<br />
Temperatur Luftfuktighet Lufttryck Höjd över havet<br />
+5°C till 40°C �<br />
(+41 °F till 104 °F)<br />
10% till 95% RH 600 hPa till 1100 hPa<br />
(8,7 psi till 16,0 psi)<br />
-152 m till 3964 m �<br />
(-500 ft till 13 000 ft)<br />
Vid användning under extrema <strong>för</strong>hållanden som är utöver rekommendationerna ovan men inom<br />
gränserna <strong>för</strong> en till<strong>för</strong>selspänning på –20%, jäm<strong>för</strong>t med den nominella temperaturen eller<br />
kombinationen av en temperatur på 45 °C (113 °F) <strong>och</strong> luftfuktighet på 75% RH, ska ventilatorn inte<br />
fungera felaktigt eller utsätta användaren <strong>för</strong> risk. Att använda apparaten under långa perioder eller<br />
upprepat under sådana extrema <strong>för</strong>hållanden kan emellertid resultera i <strong>för</strong> tidigt åldrande av<br />
komponenterna <strong>och</strong> mer frekvent underhåll.<br />
B-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
B.8 USB<br />
Tabell B-13. Specifikationer <strong>för</strong> USB-minne<br />
Egenskaper Stödda format<br />
USB-kompatibilitet USB-flashminne USB 2.0 eller USB 1.1<br />
Filformat <strong>för</strong> minne USB 32-bitars format (sektorstorlek: 512 - 2048 bytes)<br />
Antal filer Maximalt 999<br />
USB-storlek 128 MB till 4 GB<br />
Tabell B-14. Egenskaper <strong>för</strong> dataöver<strong>för</strong>ing<br />
Beskrivning av ventilatordata Kapacitet<br />
Trendkapacitet 86 MB<br />
Händelsekapacitet 512 KB eller 5 500 händelser<br />
Övervakningskapacitet 42 MB/ 48 timmar<br />
B.9 Pneumatiskt<br />
Tabell B-15. Luftvägsmotstånd<br />
Inandning Utandning<br />
1,0 mbar vid ett flöde på 30 lpm ± 0,1 mbar 0,5 mbar vid 30 lpm ± 0,1 mbar<br />
3,7 mbar vid ett flöde på 60 lpm ± 0,1 mbar 1,1 mbar vid 60 lpm ± 0,1 mbar<br />
Tabell B-16. Patientkretsmotstånd a<br />
Vuxen dubbel slang Pediatrisk dubbel slang<br />
� 2 mbar vid ett flöde på 60 lpm b<br />
a. Inkluderar utandningsventil<br />
b. Värden erhållna från tillverkarens bruksanvisning.<br />
Tabell B-17. Luftinloppsmotstånd (filter)<br />
� 2 mbar vid ett flöde på 30 lpm<br />
1,1 cmH 2 O (1,079 mbar) vid ett flöde på 30 lpm ± 0,1 cmH 2 O<br />
Tabell B-18. Specifikationer <strong>för</strong> syrgasinlopp<br />
Maximalt tryck Maximalt flöde<br />
50 kPa (7 psi) 15 lpm<br />
Tabell B-19. Prestandaspecifikationer<br />
Arbetstryck Ljudtrycksnivå Gräns <strong>för</strong><br />
maximalt tryck<br />
5 mbar – 55 mbar 30 dBA (vid<br />
test<strong>för</strong>hållanden<br />
enligt NF EN �<br />
ISO 17510-1)<br />
Inre överensstämmelse(ventilator)<br />
60 mbar 0,0001 l/mbar 100 ms<br />
Reaktionstid <strong>för</strong><br />
inandningsutlösning<br />
(Ttr)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-9<br />
USB
Specifikationer<br />
B.10 Tillverkardeklaration<br />
Följande tabeller, Tabell B-20 till Tabell B-23 innehåller tillverkarens deklarationer beträffande<br />
ventilatorns elektromagnetiska strålning, elektromagnetiska immunitet <strong>och</strong> rekommenderade<br />
avstånd mellan ventilatorn <strong>och</strong> bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning samt en lista över<br />
överensstämmande kablar.<br />
VARNING<br />
Bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning kan påverka funktionen hos Puritan Bennett 560<br />
Ventilator. Installera <strong>och</strong> använd denna apparat i enlighet med informationen i denna manual.<br />
Ventilatorn ska inte användas alldeles intill eller placeras ovanpå annan utrustning, med undantag enligt<br />
vad som anges i denna manual. Om det är nödvändigt att använda den intill eller staplad med annan<br />
utrustning, ska du kontrollera att ventilatorn fungerar normalt i den aktuella uppställningen.<br />
Tabell B-20. Elektromagnetisk strålning<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator är avsedd att användas i nedan specificerad elektromagnetisk miljö. Kunden<br />
eller användaren av ventilatorn ska se till att den används i en sådan miljö.<br />
RF-strålning<br />
Grupp 1 Ventilatorn använder RF-energi<br />
CISPR 11 / EN 55011<br />
endast <strong>för</strong> dess interna funktioner.<br />
Där<strong>för</strong> är RF-strålningen mycket låg<br />
<strong>och</strong> det är osannolikt att den orsakar<br />
störningar av elektronisk utrustning i<br />
närheten.<br />
RF-strålning<br />
Klass B Ventilatorn är lämpligt <strong>för</strong><br />
CISPR 11 / EN 55011<br />
Övertonsemissioner<br />
Klass A<br />
användning i alla inrättningar,<br />
inklusive hemmiljöer <strong>och</strong> sådana<br />
inrättningar som är direkt anslutna till<br />
IEC / EN 61000-3-2<br />
det offentliga lågspänningsnätet som<br />
Spänningsvariationer/�<br />
flimmer<br />
IEC / EN 61000-3-3<br />
Uppfyller kraven<br />
<strong>för</strong>ser bostadshus med ström.<br />
B-10 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell B-21. Elektromagnetisk immunitet<br />
Tillverkardeklaration<br />
Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i nedan angiven elektromagnetisk miljö. Kunden eller användaren av ventilatorn ska<br />
se till att den används i en sådan miljö.<br />
Immunitetstest<br />
Elektrostatisk<br />
urladdning (ESD)<br />
IEC / EN 61000-4-2<br />
Snabba transienter <strong>och</strong><br />
pulsskurar<br />
IEC / EN 61000-4-4<br />
Strömsprång<br />
IEC / EN 61000-4-5<br />
Spänningsfall, korta<br />
avbrott <strong>och</strong><br />
spänningsvariationer i<br />
nätkablar <strong>för</strong><br />
ström<strong>för</strong>sörjning<br />
IEC / EN 61000-4-11<br />
Magnetiskt fält vid<br />
nätfrekvens (50/60 Hz)<br />
IEC / EN 61000-4-8<br />
Testnivå enligt<br />
IEC / EN 60601 Överensstämmelsenivå<br />
± 6 kV kontakt�<br />
± 6 kV kontakt�<br />
± 8 kV luft<br />
± 2 kV <strong>för</strong><br />
el<strong>för</strong>sörjningsledningar�<br />
± 1 kV <strong>för</strong> in/utledningar<br />
± 1 kV ledningar/ledningar�<br />
± 2 kV ledningar/jord<br />
< 5% UT (> 95% fall i UT <strong>för</strong> 0,5 cykler)<br />
40% U T<br />
(60% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />
70% U T<br />
(30% fall i U T <strong>för</strong> 25 cykler)<br />
< 5% U T<br />
(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />
Obs!<br />
UT är nätspänningen <strong>för</strong>e tillämpning av testnivån.<br />
± 8 kV luft<br />
± 2 kV <strong>för</strong><br />
el<strong>för</strong>sörjningsledningar�<br />
± 1 kV <strong>för</strong> in/utledningar<br />
± 1 kV ledningar/ledningar�<br />
± 2 kV ledningar/jord<br />
< 5% U T<br />
(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 0,5 cykler)<br />
40% U T<br />
(60% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />
70% U T<br />
(30% fall i U T <strong>för</strong> 25 cykler)<br />
< 5% U T<br />
(> 95% fall i U T <strong>för</strong> 5 cykler)<br />
Elektromagnetisk miljö–<br />
riktlinjer<br />
Golvet ska vara i trä, betong<br />
eller kakel. Om golv är täckta<br />
med syntetiska material, skall<br />
den relativa luftfuktigheten<br />
vara minst 30%.<br />
Nätströmmens kvalitet ska vara<br />
standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />
eller sjukhusmiljö.<br />
Nätströmmens kvalitet ska vara<br />
standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />
eller sjukhusmiljö.<br />
Nätströmmens kvalitet ska vara<br />
standard <strong>för</strong> kommersiell miljö<br />
eller sjukhusmiljö. Om<br />
användaren behöver använda<br />
ventilatorn även vid<br />
strömavbrott rekommenderar<br />
vi att ventilatorn strömsätts<br />
med hjälp av en avbrottsfritt<br />
ström<strong>för</strong>sörjning eller med ett<br />
batteri.<br />
3 A/m 3 A/m Magnetiska fält vid nätfrekvens<br />
ska ligga på karakteristiska<br />
nivåer <strong>för</strong> typiska lokaler i<br />
kommersiell miljö eller<br />
sjukhusmiljö.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-11
Specifikationer<br />
Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi<br />
Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i nedan angiven elektromagnetisk miljö. Kunden eller användaren av ventilatorn ska<br />
se till att den används i en sådan miljö.<br />
Immunitetstest<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Konduktiv RF<br />
IEC / EN 61000-4-6�<br />
�<br />
Utstrålad RF<br />
IEC / EN 61000-4-3<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Testnivå enligt<br />
IEC / EN 60601-1-2 Överensstämmelsenivå Elektromagnetisk miljö–riktlinjer<br />
3 Vrms<br />
150 kHz till 80 MHz utan<strong>för</strong><br />
ISM-band a<br />
10 Vrms�<br />
inuti ISM-band a<br />
10 V/m 80 MHz till 2,5 GHz<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�<br />
3 Vrms<br />
150 kHz till 80 MHz<br />
utan<strong>för</strong> ISM-band<br />
10 Vrms�<br />
inuti ISM-band<br />
10 V/m 80 MHz till 2,5 GHz<br />
Bärbar <strong>och</strong> flyttbar RF-kommunikationsutrustning-<br />
skall inte användas<br />
på närmare avstånd från någon del<br />
av ventilatorn, inklusive kablar, än<br />
det -rekommenderade avståndet<br />
som -beräknas med tillämplig ekvation<br />
<strong>för</strong> sändarens frekvens.<br />
Rekommenderat<br />
separationsavstånd<br />
�<br />
d = 0,35√P<br />
d = 1,2√P<br />
d = 1,2√P 80 MHz till 800 MHz<br />
d = 2,3√P 800 MHz till 2,5 GHz<br />
där P är sändarens maximala<br />
nominella uteffekt i watt (W) enligt<br />
tillverkaren av sändaren- <strong>och</strong> d är det<br />
rekommenderade<br />
separationsavståndet- i meter (m) b .<br />
Fältstyrkorna från fasta RF-sändare,<br />
fastställda med en elektromagnetisk<br />
fältstudie c , ska vara lägre än<br />
överensstämmelsenivån i respektive<br />
frekvensområde d .<br />
Störning kan inträffa i närheten av<br />
utrustning som är märkt med<br />
följande symbol:<br />
B-12 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Tabell B-22. Elektromagnetisk immunitet – ledningsbunden <strong>och</strong> utstrålad RF-energi (Forts.)<br />
Tillverkardeklaration<br />
Obs!<br />
• Vid 80 MHz <strong>och</strong> 800 MHz, gäller det högre frekvensintervallet.<br />
• Dessa riktlinjer gäller eventuellt inte i alla situationer. Elektromagnetisk vågutbredning påverkas av absorption <strong>och</strong><br />
reflektion från byggnader, <strong>för</strong>emål <strong>och</strong> människor.<br />
a<br />
ISM-band (industriellt, vetenskapligt <strong>och</strong> medicinskt) mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz är 6,765 MHz till 6,795 MHz; 13,553 MHz till 13,567 MHz; 26,957 MHz till<br />
27,283 MHz; <strong>och</strong> 40,66 MHz till 40,70 MHz.<br />
b<br />
Överensstämmelsenivåerna i ISM-frekvensbanden mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz <strong>och</strong> i frekvensområdet 80 MHz till 2,5 GHz är avsedda att minska<br />
sannolikheten <strong>för</strong> att bärbar/flyttbar kommunikationsutrustning ska orsaka interferens om den oavsiktligt <strong>för</strong>s in i patientnära områden. Av den<br />
anledningen används ytterligare en faktor, 10/3, <strong>för</strong> att beräkna det rekommenderade separationsavståndet <strong>för</strong> sändare inom dessa frekvensområden.<br />
c<br />
Fältstyrkorna från fasta sändare, såsom basstationer <strong>för</strong> mobiltelefoner <strong>och</strong> sladdlösa telefoner <strong>och</strong> landkortvågsradiosändare, amatörradioapparater,<br />
radiosändningar på AM- <strong>och</strong> FM-band <strong>och</strong> TV-sändningar kan inte teoretiskt <strong>för</strong>utsägas med noggrannhet. För att mäta den elektromagnetiska miljö som<br />
skapas av fasta RF-sändare, bör en elektromagnetisk fältundersökning övervägas. Om den uppmätta fältstyrkan på platsen där ventilatorn används<br />
överskrider gällande överensstämmelsenivå <strong>för</strong> RF, enligt ovan, ska man kontrollera att Puritan Bennett 560 Ventilator fungerar normalt. Om onormal<br />
funktion konstateras kan extra åtgärder krävas, som t.ex. att Puritan Bennett 560 Ventilator riktas om eller flyttas till annan plats.<br />
d<br />
Inom frekvensområdet 150 kHz till 80 MHz, ska fältstyrkan vara mindre än 10 V/m.<br />
Tabell B-23. Rekommenderade separationsavstånd<br />
Ventilatorn är avsedd <strong>för</strong> användning i en elektromagnetisk miljö där RF-störningar kontrolleras. Kunden eller användaren<br />
av kan <strong>för</strong>hindra elektromagnetisk störning genom att upprätthålla ett minsta avstånd mellan bärbar <strong>och</strong> flyttbar �<br />
RF-kommunikationsutrustning (sändare) <strong>och</strong> ventilatorn enligt nedanstående rekommendationer <strong>och</strong><br />
kommunikationsutrustningens maximala uteffekt.<br />
Sändarens max.<br />
nominella uteffekt i<br />
watt (W)<br />
150 kHz till 80 MHz<br />
(utan<strong>för</strong> ISM-band)<br />
d = 0,35√P<br />
Separationsavstånd enligt sändarens frekvens<br />
150 kHz till 80 MHz<br />
(inuti ISM-band)<br />
d = 1,2√P<br />
80 MHz till 800 MHz<br />
d = 1,2√P<br />
800 MHz till 2,5 GHz<br />
d = 2,3√P<br />
0,01 0,035 m 0,12 m 0,12 m 0,23 m<br />
0,1 0,11 m 0,38 m 0,38 m 0,73 m<br />
1 0,35 m 1,2 m 1,2 m 2,3 m<br />
10 1,1 m 3,8 m 3,8 m 7,3 m<br />
100 3,5 m 12 m 12 m 23 m<br />
För sändare vars maximala märkuteffekt inte listas ovan, kan det rekommenderade separationsavståndet d i meter (m)<br />
uppskattas genom ekvationen <strong>för</strong> sändarens frekvens, där P är sändarens maximala märkuteffekt i watt (W) enligt<br />
sändartillverkaren.<br />
Obs!<br />
• Vid 80 MHz <strong>och</strong> 800 MHz, gäller separationsavståndet <strong>för</strong> det högre frekvensintervallet.<br />
• ISM-banden (industriellt, vetenskapligt <strong>och</strong> medicinskt) mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz är 6,765 MHz till 6,795 MHz;<br />
13,553 MHz till 13,567 MHz; 26,957 MHz till 27,283 MHz; <strong>och</strong> 40,66 MHz till 40,70 MHz.<br />
• Ytterligare en faktor på 10/3 används <strong>för</strong> att beräkna det rekommenderade separationsavståndet <strong>för</strong> sändare inom �<br />
ISM-frekvensband mellan 150 kHz <strong>och</strong> 80 MHz <strong>och</strong> i frekvensområdet 80 MHz till 2,5 GHz <strong>för</strong> att minska risken <strong>för</strong> att<br />
bärbar/flyttbar kommunikationsutrustning ska orsaka interferens om den oavsiktligt <strong>för</strong>s in i patientnära områden.<br />
• Dessa riktlinjer gäller eventuellt inte i alla situationer. Elektromagnetisk vågutbredning påverkas av absorption <strong>och</strong><br />
reflektion från byggnader, <strong>för</strong>emål <strong>och</strong> människor.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-13
Specifikationer<br />
Tabell B-24. Överensstämmande kablar <strong>och</strong> tillbehör<br />
Kabel eller tillbehör Maximal längd<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Storbritannien 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Japan 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Kina 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Sydafrika 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Indien 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Australien 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Europa 1,8 m (5,9 ft)<br />
Nätsladd <strong>för</strong> Kanada 1,8 m (5,9 ft)<br />
Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 5 m (16,4 ft)<br />
Kabel <strong>för</strong> biladapter 12V DC 5 m (16,4 ft)<br />
Anslutning <strong>för</strong> syrgasinflöde –<br />
B.11 Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong><br />
IEC-klassificering<br />
Allmänna standarder<br />
• Medicinsk elektrisk utrustning: Allmänna säkerhetskrav IEC 60601-1:1990 <strong>och</strong> EN 60601-1:1990<br />
<strong>och</strong> alla dess ändringar fram till 1995.<br />
• Ventilatorn kommer att konstrueras <strong>för</strong> att överensstämma med följande<br />
produktklassificeringar som beskrivs i paragraf 5 av 60601-1:<br />
• Klass II-utrustning<br />
• Utrustning med intern ström<strong>för</strong>sörjning<br />
• Applicerade delar av typ BF<br />
• IP31 med hänsyn till åtkomst till farliga delar eller fuktintrång.<br />
• Inte avsedd att användas i närheten av lättantändlig anestetika<br />
• Inte lämplig <strong>för</strong> sterilisering<br />
• Lämplig <strong>för</strong> kontinuerlig drift<br />
• Löstagbar ström<strong>för</strong>sörjningskabel<br />
• Tillägg nr. 1-94 till CAN/CSA-C22.2 nr. 601.1-M90 - Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1:<br />
Allmänna säkerhetskrav.<br />
• UL 60601-1 Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav: 2003.<br />
Parallella standarder<br />
• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallella krav <strong>och</strong> tester <strong>för</strong><br />
elektromagnetisk kompatibilitet IEC 60601-1-2:2007 <strong>och</strong> EN 60601-1-2: 2007.<br />
• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallell standard:<br />
Programmerbara elektriska medicinska system IEC 60601-1-4:2000 <strong>och</strong> EN 60601-1-4:2004.<br />
• Medicinsk elektrisk utrustning - Del 1: Allmänna säkerhetskrav -2- Parallell standard:<br />
Användbarhet IEC 60601-1-6:2006 <strong>och</strong> EN 60601-1-6:2007.<br />
• Allmänna krav, tester <strong>och</strong> riktlinjer <strong>för</strong> larmsystem i medicinsk elektrisk utrustning <strong>och</strong><br />
medicinska elektriska system IEC 60601-1-8:2003 <strong>och</strong> EN 60601-1-8:2007.<br />
B-14 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IEC-klassificering<br />
Särskilda standarder<br />
• Lungventilatorer <strong>för</strong> medicinsk användning- Särskilda krav <strong>för</strong> grundläggande säkerhet �<br />
<strong>och</strong> väsentlig funktion Del 2: Ventilatorer <strong>för</strong> hemvård <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter �<br />
EN ISO10651-2:2009.<br />
• Lungventilatorer <strong>för</strong> medicinsk användning – Särskilda krav <strong>för</strong> grundläggande säkerhet �<br />
<strong>och</strong> väsentlig funktion – Del 2: Ventilatorer <strong>för</strong> hemvård <strong>för</strong> ventilatorberoende patienter �<br />
YY 0600.2-2007 (ISO 10651-2:2004, MOD).<br />
• Medicinsk elektrisk utrustning – Del 2: Särskilda säkerhetskrav <strong>för</strong> lungventilatorer –<br />
Ventilatorer <strong>för</strong> akutvård GB 9706.28-2006 (IEC / EN 60601-2-12:2001, MOD).<br />
• Anestetisk utrustning <strong>och</strong> andningsutrustning - Koniska anslutningar - Del 1: Koner <strong>och</strong> uttag<br />
EN ISO 5306-1:2004.<br />
Lufttransportstandarder<br />
• Miljövillkor <strong>och</strong> testprocedurer <strong>för</strong> lufttransporterad utrustning - RTCA/DO-160:2007.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal B-15
Specifikationer<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
B-16 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
C Funktionsteori<br />
C.1 Uppbyggnad<br />
C.2 Drift<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator’s system <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel består huvudsakligen av en<br />
luftflödesgenerator <strong>och</strong> en trevägsventil <strong>för</strong> att kontrollera patientkretsens utandningsventil.<br />
Flödesgeneratorn är en mikroturbin med låg tröghet som drivs av en borstlös DC-motor medan<br />
trevägsventilen är en proportionell magnetventil.<br />
Dessa två aktuatorer styrs av mikroprocessorer <strong>och</strong> fungerar i enlighet med specifika styralgoritmer.<br />
Mikroprocessorns styrkrets får sin data från de olika servostyrda flödessensorerna <strong>för</strong> tryck <strong>och</strong><br />
återflöde som är inbyggda i ventilatorn.<br />
Ett hanteringssystem <strong>för</strong> eltill<strong>för</strong>seln ut<strong>för</strong> energiomvandlingarna som är nödvändiga <strong>för</strong> drift <strong>och</strong><br />
växling mellan de olika strömkällorna <strong>och</strong> den reglerade belastningen av det inbyggda batteriet.<br />
En kylfläkt hjälper till att upprätthålla rätt temperaturintervall <strong>för</strong> drift <strong>för</strong> ventilatorns inre miljö.<br />
Denna fläkt är servostyrd <strong>för</strong> att upprätthålla rätt temperatur på ventilatorns mest värmekänsliga<br />
delar.<br />
Apparatens drift baseras på ett självanpassande driftsystem med sluten slinga. Flödesgeneratorns<br />
(turbinens) hastighet är servostyrd i enlighet med signalen från patienttrycket eller inandningsflödet.<br />
Själva styralgoritmerna <strong>för</strong> turbinhastigheten är baserade på ekvationer som varierar i enlighet med<br />
ventilations<strong>läge</strong>na, inställningarna <strong>och</strong> andningscykelns faser. Fixering av tryckstigtiden eller<br />
flödesmönstret påverkar där<strong>för</strong> nivån på turbinens acceleration vid starten av inandningsfasen.<br />
Övergången mellan in- <strong>och</strong> utandningsfasen styrs av en algoritm <strong>för</strong> retardation eller inbromsning<br />
som är proportionell mot tryckskillnaden mellan de två faserna.<br />
Magnetventilen <strong>för</strong> utandning (trevägsventil) är helt stängd under inandningsfasen <strong>och</strong> styrs<br />
proportionellt under utandningsfasen <strong>för</strong> att erhålla biasflödet. Turbinens hastighet anpassas efter<br />
tröskelvärdet <strong>för</strong> utandningstrycket under hela utandningsfasen <strong>för</strong> att upprätthålla det<br />
operatörsinställda EPAP.<br />
Flödesmätningen fullbordar systemet genom att möjliggöra upptäckt av patientens<br />
inandningsansträngning <strong>och</strong> utlösningen av inandningsfaser. Flödesmätningen kan också användas<br />
<strong>för</strong> att bestämma slutet av inandningsfasen i vissa ventilations<strong>läge</strong>n.<br />
Flödesmätningen korrigeras automatiskt som en funktion av lufttrycket som uppmätts inuti<br />
ventilatorn med funktionen Höjdkompensation 1 . Flödet <strong>och</strong> volymen är i Body Temperature Pressure<br />
Saturated (kroppstemperatur <strong>och</strong> -tryck, mättad) (BTPS)-<strong>för</strong>hållanden. Detta nödvändiggör att<br />
återkommande inspektioner <strong>för</strong> kalibrering av sensorerna ut<strong>för</strong>s av underhållstekniker auktoriserade<br />
av <strong>Covidien</strong> (se Puritan Bennett 560 Ventilator servicemanual).<br />
Om funktionen Höjdkompensation är aktiv tillämpas en korrigerande algoritm på in- <strong>och</strong><br />
utandningsflödet <strong>för</strong> volymberäkning <strong>och</strong> inställningspunkten <strong>för</strong> flödet i volymandning andning.<br />
Sensorns mätintervall är programvarubegränsad från 600 till 1100 hpa.<br />
1. Funktionen Höjdkompensation är aktiverad (inställd på "JA" på skärmen Inställningar) som standard <strong>och</strong><br />
ska <strong>för</strong>bli på denna inställning.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal C-1
Funktionsteori<br />
En kylfläkt är tillhandahållen <strong>för</strong> att upprätthålla ventilatorns inre temperatur inom specificerade<br />
gränser <strong>och</strong> <strong>för</strong> att hjälpa till att säkerställa att apparaten fungerar korrekt <strong>och</strong> har lång livslängd.<br />
Slutligen skyddas <strong>och</strong> filtreras specifikt de olika mätningssignalerna som använd i styrning <strong>och</strong><br />
upptäckt <strong>för</strong> att begränsa någon risk <strong>för</strong> störning av apparaten <strong>och</strong> möjliga problem.<br />
Se Figur C-1 <strong>för</strong> en illustration av respiratorns system <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel.<br />
Figur C-1. System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel<br />
C-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
D Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />
D.1 Ventilations<strong>läge</strong>n<br />
Detta kapitel är en allmän diskussion om de olika ventilations<strong>läge</strong>na <strong>och</strong> andningstyperna som finns<br />
tillgängliga på Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
Obs!<br />
Det standardinställda ventilations<strong>läge</strong>t är P ACV; <strong>för</strong> mer information, se nedan.<br />
D.1.1 Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n (ACV)<br />
När den är inställd på ett Understött/Kontrollerat <strong>läge</strong> levereras andetag vid volym eller tryck,<br />
inandningstid <strong>och</strong> frekvens inställda av sjukvårdspersonal. Om patienten utlöser ett spontant<br />
andetag mellan maskinandetagen kommer ventilatorn att leverera ett andetag baserat på<br />
inställningarna <strong>för</strong> volymen eller trycket <strong>och</strong> inandningstiden.<br />
Vare sig de har initierats av patienten eller ventilatorn levereras alla andetag vid samma <strong>för</strong>inställda<br />
volym eller trick <strong>och</strong> inandningstid.<br />
Namnen på Understödda/Kontrollerade <strong>läge</strong>n är:<br />
• V ACV, om andetagen baseras på en volyminställning<br />
• P ACV, om andetagen baseras på en tryckinställning<br />
D.1.2 SIMV-<strong>läge</strong>n<br />
När den är inställd på ett SIMV (Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation)-<strong>läge</strong> �<br />
levereras maskininitierade andetag vid volym eller tryck, inandningstid <strong>och</strong> frekvens inställda av<br />
sjukvårdspersonal. Dessa obligatoriska andetag synkroniseras med patientens ansträngning. Om<br />
patienten utlöser ett spontant andetag mellan maskinandetagen kommer ventilatorn att leverera �<br />
ett spontant andetag som är tryckunderstött.<br />
CPAP spontana andetag är inte tillgängliga i SIMV-<strong>läge</strong>n.<br />
Namnen på SIMV-<strong>läge</strong>na är:<br />
• V SIMV, om obligatoriska andetag baseras på en volyminställning<br />
• P SIMV, om obligatoriska andetag baseras på en tryckinställning<br />
D.1.3 CPAP-<strong>läge</strong><br />
I CPAP upprätthåller ventilatorn en konstant trycknivå i patientens luftväg.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-1
Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />
D.1.4 PSV-<strong>läge</strong><br />
PSV-<strong>läge</strong> upprätthåller en konstant trycknivå i patientens luftväg under utandning. Dessutom tillämpar<br />
ventilatorn ett tryck inställt av sjukvårdspersonalen (Tryckunderstöd) till vart <strong>och</strong> ett av patientens<br />
andetag. Detta har samma <strong>för</strong>delar som CPAP, med den ytterligare <strong>för</strong>delen att det hjälper patienten att<br />
<strong>för</strong>a in gas i hans eller hennes lungor.<br />
D.2 Andningstyper<br />
Andningstyper som finns tillgängliga från ventilatorn är:<br />
• Volymkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat (i V ACV eller V SIMV)<br />
• Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat (i P ACV eller P SIMV)<br />
• Tryckunderstödda andetag i SIMV-<strong>läge</strong> (V SIMV <strong>och</strong> P SIMV) eller PSV<br />
• CPAP<br />
D.2.1 Volymandetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat<br />
I V ACV kommer varje levererat andetag att vara av den valda volymen (Vt) <strong>och</strong> levereras över den<br />
valda inandningstiden (beräknad med Andningsfrekvens <strong>och</strong> I:E (I/T)-<strong>för</strong>hållandet). Inandning utlöses<br />
av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda andetag) eller av ventilatorn. För kontrollerade andetag är<br />
andningsfrekvensen (R-Rate) den styrande parametern. För både kontrollerade <strong>och</strong> understödda<br />
andetag begränsas inandningen av volymen <strong>och</strong> cyklas av inandningstiden (Insp Time).<br />
Flödeskurvans form kan vara antingen ett retarderat (D), ett rätvinkligt (SQ) eller sinusvågformat (S)<br />
flödesmönster i enlighet med inställningen <strong>för</strong> Flödesmönster:<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
Volym<br />
Start av inandning Slut av inandning<br />
Tid<br />
Luftväg<br />
Tryck<br />
D-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
Flöde<br />
Volym<br />
Start av inandning Slut av inandning<br />
Tid
Andningstyper<br />
ACV-<strong>läge</strong>t garanterar en maximal period mellan andetag som bestäms av inställningen <strong>för</strong><br />
Andningsfrekvens. I kurvan nedan levererar ventilatorn ett kontrollerat (maskin-) andetag <strong>och</strong><br />
beräknar tiden innan ett annat kontrollerat andetag måste levereras. Ventilatorn levererar ett andra<br />
kontrollerat andetag vid slutet av den maskinberäknade andetagstiden (<strong>för</strong> enkelhetens skull<br />
kommer vi att använda termen period <strong>för</strong> "maskinberäknad andetagstid"). Efter det andra<br />
kontrollerade andetaget, men innan en ny period kan löpa ut, utlöser patientens ansträngning ett<br />
understött (eller patientinitierat) andetag. Detta återstartar perioden. Vid slutet av perioden levererar<br />
ventilatorn ett nytt kontrollerat andetag.<br />
Luftvägstryck<br />
D.2.2 Tryckkontrollerade andetag i <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat<br />
I <strong>läge</strong>t Understött/Kontrollerat P ACV kommer varje levererat andetag att upprätthålla det valda<br />
trycket (P Control) över den valda inandningstiden (beräknad med Andningsfrekvens <strong>och</strong> I:E (I/T)<strong>för</strong>hållandet).<br />
Inandningen utlöses av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda andetag) eller av<br />
ventilatorn (<strong>för</strong> kontrollerade andetag; andningsfrekvens [R-Rate] är den styrande parametern). För<br />
både kontrollerade <strong>och</strong> understödda andetag är inandningstrycket begränsat till inställningen <strong>för</strong><br />
tryck (P Control) <strong>och</strong> cyklas av tiden.<br />
Tryckkurvans form beror av inställningen <strong>för</strong> tryckstigtiden (Stigtid).<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
Period<br />
Start av inandning<br />
Maskinandetag Maskinandetag<br />
Tid<br />
Slut av inandning<br />
P ACV-<strong>läge</strong>t garanterar en maximal period mellan andetag som bestäms av inställningen <strong>för</strong><br />
Andningsfrekvens. I nästa kurva (visad på nästa sida) levererar ventilatorn ett kontrollerat (maskin-)<br />
andetag <strong>och</strong> beräknar tiden innan ett annat kontrollerat andetag måste levereras. Ventilatorn<br />
levererar ett andra kontrollerat andetag vid slutet av den maskinberäknade andetagstiden (<strong>för</strong><br />
enkelhetens skull kommer vi att använda termen period <strong>för</strong> "maskinberäknad andetagstid"). Efter det<br />
andra kontrollerade andetaget, men innan en ny period kan löpa ut, utlöser patientens ansträngning<br />
ett understött (eller patientinitierat) andetag. Detta återstartar perioden. Vid slutet av perioden<br />
levererar ventilatorn ett nytt kontrollerat andetag.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-3<br />
Tid<br />
Period Period<br />
Patientinitierat andetag<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
Maskinandetag<br />
Start av inandning Slut av inandning<br />
Tid
Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />
Luftvägstryck<br />
Period<br />
Maskinandetag Maskinandetag<br />
D.2.3 Volymandetag i SIMV-<strong>läge</strong><br />
I SIMV levererar de obligatoriska volymandetagen den valda volymen (Vt) under den valda<br />
inandningstiden (Insp Time). Inandningen utlöses av patientgenererat flöde (<strong>för</strong> understödda<br />
andetag) eller av ventilatorn (<strong>för</strong> kontrollerade andetag; andningsfrekvens [R-Rate] är den styrande<br />
parametern). För både kontrollerade <strong>och</strong> understödda andetag begränsas inandningen av volymen<br />
<strong>och</strong> cyklas av volym <strong>och</strong> tid.<br />
Formen av volymcyklernas flöde är av typen Rätvinklig. Se kurvorna nedan.<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
Volym<br />
D-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
Tid<br />
Tid<br />
Period Period<br />
Patientinitierat andetag<br />
Start av inandning Slut av inandning<br />
Maskinandetag
Andningstyper<br />
SIMV-<strong>läge</strong> kommer också att leverera tryckunderstödda andetag (se beskrivningen av<br />
Tryckunderstödda andetag). SIMV-<strong>läge</strong>t är en kombination av obligatoriska volymandetag <strong>och</strong><br />
tryckunderstödda andetag. Växlandet mellan dem bestäms av inställningen av andningsfrekvensen�<br />
(R-Rate) eller perioden.<br />
Dessutom kommer backupfrekvensen att göra det möjligt <strong>för</strong> ventilatorn att ventilera i händelse av<br />
patientapné. Backupfrekvensen är lika med det maximala mellan 8 <strong>och</strong> andningsfrekvensen (R-Rate).<br />
De "kontrollerade" cyklerna som efterföljer en apné kommer att vara volymcykler. Dessa cykler slutar<br />
så snart som en ny inandningsutlösning upptäcks.<br />
När patienten utlöser en andningsansträngning växlar volym- <strong>och</strong> tryckcyklerna mellan varandra i<br />
enlighet med inställning av andningsfrekvens (R-Rate). Alla cykler är synkroniserade <strong>för</strong><br />
inandningsutlösning. En period inkluderar alltid en volymcykel, plus så många tryckcykler som har<br />
utlösts av patienten; utöver perioden då följande inandningsutlösning kommer att initiera en en ny<br />
volymcykel <strong>och</strong> så vidare. Se kurvorna på nästa sida.<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
D.2.4 Tryckunderstödda andetag i <strong>läge</strong>na SIMV <strong>och</strong> PSV<br />
I <strong>läge</strong>na P SIMV (eller Synkroniserat) <strong>och</strong> PSV upprätthåller de understödda andetagen det valda<br />
trycket (P Support). Inandning utlöses av patientgenererat flöde. Inandningen avslutas när<br />
inandningsflödet faller till inställningen <strong>för</strong> Utandningskänslighet (Exp trigg).<br />
I P SIMV kommer ytterligare obligatoriska tryckandetag att levereras, beroende av vald<br />
Andningsfrekvens (Frekvens).<br />
Tryckkurvans form beror av inställningen <strong>för</strong> tryckstigtiden (Stigtid). Se kurvorna visade nedan.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-5
Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />
Luftvägstryck<br />
D.2.5 CPAP<br />
Slut av inandning Slut av inandning<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde Flöde<br />
I Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) upprätthåller ventilatorn trycket vid valt EPAP under �<br />
hela andningscykeln. Inandning utlöses av patientgenererat flöde. Inandningen begränsas av trycket<br />
<strong>och</strong> cyklas av patienten när inandningsflödet faller till tröskelvärdet <strong>för</strong> Utandningskänslighet<br />
(Exp trigg = 25%). Se kurvorna visade nedan.<br />
Luftvägstryck<br />
Flöde<br />
25%<br />
Start av inandning Slut av inandning<br />
D-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
50%<br />
Tid<br />
Tid
D.3 Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné<br />
Ventilations<strong>läge</strong>n <strong>och</strong> apné<br />
I SIMV-<strong>läge</strong> med inställningar <strong>för</strong> apnétid Apne kommer ventilatorn att avge ett APNEA-larm om<br />
ingen patientansträngning inträffar under apnétiden. Under ett APNEA-larm levererar ventilatorn<br />
andetag vid en andningsfrekvens (backupfrekvens) som är lika med det maximala av åtta (8) <strong>och</strong><br />
inställningen <strong>för</strong> andningsfrekvensen (R-Rate). Om patienten initierar ett spontant andetag kommer<br />
ventilatorn att stoppa de kontrollerade andetagen <strong>och</strong> återgå till <strong>för</strong>egående driftparametrar.<br />
I PSV-<strong>läge</strong> är backupfrekvensen aktiverad så att ventilatorn automatiskt kommer att börja leverera<br />
andetag vid inställningen <strong>för</strong> andningsfrekvensen (Back up R) om ingen patientansträngning inträffar<br />
under inställd Apne. Trycket under ett backupandetag är lika med inställningen <strong>för</strong> Tryckunderstöd �<br />
(P Support) innan apnétillståndet började. Om patienten initierar ett spontant andetag medan<br />
backupfrekvensen är aktiv kommer ventilatorn att återgå till <strong>för</strong>egående driftparametrar.<br />
I CPAP är inte en backupfrekvens inställd, men operatören måste fortfarande ställa in en apnétid<br />
Apne. I detta fall kommer ventilatorn att avge ett APNEA-larm om inget andetag utlöses av patienten<br />
under apnétiden; dock kommer inga backupandetag att genereras.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal D-7
Lägen <strong>och</strong> andningstyper<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
D-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
E Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av<br />
funktionen<br />
Kontrollerna <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen <strong>och</strong> säkerheten listade i Tabell E-1 nedan ska ut<strong>för</strong>as <strong>för</strong> att<br />
säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt vid följande omständigheter:<br />
• Innan ventilatorn används med en patient<br />
• Månatligen medan ventilatorn används<br />
• Efter underhåll eller ändringar av ventilatorns inställningar<br />
Om ventilatorn inte klarar någon av säkerhetskontrollerna nedan eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a dessa<br />
kontroller, se avsnitt 5.8, "Felsökning," på sidan 5-16 eller ring utrustningsleverantören eller <strong>Covidien</strong><br />
(se avsnitt 10.5, "Hjälp med service," på sidan 10-8).<br />
VARNING<br />
Förse patienten med ett alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />
För att minska infektionsrisken ska du tvätta händerna noggrant innan du hanterar ventilatorn eller dess<br />
tillbehör.<br />
Tabell E-1. Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen<br />
1 Kontrollera att ventilatorn ser ut som den ska <strong>och</strong> är ren.<br />
2 Kontrollera att alla etiketter <strong>och</strong> markeringar på ventilatorn är tydliga<br />
<strong>och</strong> läsliga.<br />
3 Bekräfta att luftinloppsfiltret är rent <strong>och</strong> korrekt installerat.<br />
4 Förvissa dig om att nätsladden inte visar några tecken på skador som<br />
veck, brott eller skadad isolering.<br />
5 Anslut nätsladden.<br />
Förvissa dig om att alla indikatorer <strong>för</strong> strömtill<strong>för</strong>sel på frontpanelen<br />
blinkar, <strong>för</strong>utom indikatorn <strong>för</strong> nätström som ska fortsätta lysa.<br />
6 Ställ I/O-strömbrytaren i I-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att aktivera ventilatortestet:<br />
Kontrollera att de två larmindikatorerna <strong>och</strong> vänte<strong>läge</strong>sindikatorn<br />
(lokaliserad nära tangenten VENTILATOR PÅ/AV blinkar. Förvissa dig<br />
också om att två summers ljuder.<br />
7 Ut<strong>för</strong> testerna av funktionslarm (se Bilaga F, "Larmtester").<br />
8 Kontrollera att larmvolymen är anpassad till patientmiljön. Se avsnitt 7.3,<br />
"<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> menyn Preferenser," på sidan 7-9 <strong>för</strong> instruktioner om<br />
ändring av inställningen av larmvolym.<br />
9 Bekräfta att det preventiva underhållsschemat <strong>för</strong> ventilatorn följs. �<br />
Se kapitel 10, "Rutinunderhåll".<br />
10 Säkerställ att patientandningskretsen är korrekt fäst vid ventilatorn, med<br />
alla nödvändiga komponenter <strong>och</strong> att inte har några tecken på skador<br />
eller läckage. Om övervakning av utandad volym behövs ska du<br />
använda kretsen med dubbel slang <strong>för</strong> övervakning av tidalvolym vid<br />
utandning.<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Godkänd<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal E-1
Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen<br />
Denna sida har avsiktligt lämnats tom<br />
E-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
F Larmtester<br />
Innan du ansluter ventilatorn till patienten ska du ut<strong>för</strong>a följande tester <strong>för</strong> att säkerställa att<br />
ventilatorns larm fungerar korrekt.<br />
VARNING<br />
Ut<strong>för</strong> inte larmtester på ventilatorn medan patienten är ansluten till ventilatorn. Förse patienten med ett<br />
alternativt ventilationsmedel innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />
Om ventilatorn inte klarar något av larmtesten eller om du inte kan slut<strong>för</strong>a dessa tester, se avsnittet<br />
Felsökning (se kapitel 5, "Larm <strong>och</strong> felsökning") i denna manual eller ring din utrustningsleverantör eller<br />
<strong>Covidien</strong> (se avsnitt 10.5, "Hjälp med service," på sidan 10-8).<br />
Inställningen <strong>för</strong> larmet Min IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt högt<br />
<strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> testet av lågt tryck (se avsnitt F.1, "Test av<br />
lågt tryck," på sidan F-1) <strong>för</strong> att säkerställa att larmet Min IPAP är korrekt inställt.<br />
Obs!<br />
De flesta av dessa tester kräver att en godkänd patientkrets är ansluten till ventilatorn. Förvissa dig om att din<br />
patientkrets är korrekt ansluten innan du ut<strong>för</strong> dessa tester.<br />
F.1 Test av lågt tryck<br />
VARNING<br />
Inställningen <strong>för</strong> larmet Min IPAP måste justeras <strong>för</strong> patienten, men måste också ställas in tillräckligt högt<br />
<strong>för</strong> att låta larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD utlösas korrekt. Ut<strong>för</strong> följande test <strong>för</strong> att kontrollera att larmet<br />
Lågt IPAP är korrekt inställt.<br />
1. Innan du fortsätter, ställ in ventilations- <strong>och</strong> larmparametrarna som angetts av patientens<br />
sjukvårdspersonal <strong>och</strong> ange en kretsinstallation med enkel eller dubbel slang.<br />
2. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />
3. Håll patientens ände av andningskretsen öppen <strong>och</strong> låt ventilationen fortsätta.<br />
4. Vänta i (Apne + 2 sekunder; Apnétiden är inte alltid 5 sekunder), säkerställ sedan att:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds<br />
• larmet PATIENT|FRÅNKOPPLAD visas<br />
• ljudlarmet hörs<br />
5. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />
6. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />
Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet. Ventilatorn övergår till<br />
Standby-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> avbryter larmen.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal F-1
Larmtester<br />
F.2 Apnétest<br />
Apnéandetag endast i <strong>läge</strong>na PSV, CPAP <strong>och</strong> SIMV.<br />
1. Anslut patientkretsens patientände till en testlunga.<br />
2. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />
<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />
3. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />
Ventilatorn kommer att leverera ett obligatoriskt andetag. Bekräfta att följande händelser inträffar<br />
innan det andra obligatoriska andetaget inträffar:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> medelhög prioritet (gul färg) tänds<br />
• larmet "APNEA" visas<br />
• ett ljudlarm hörs<br />
4. Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger <strong>för</strong> att återställa larmet.<br />
5. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />
Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />
• Ventilationen stoppas.<br />
F.3 Strömavbrottstest<br />
Obs!<br />
Om ventilatorn drivs med antingen det externa nätaggregatet eller det inbyggda batteriet måste du koppla den<br />
till en nätströmskälla innan du påbörjar detta test.<br />
1. Koppla bort ventilatorn från dess nätströmstill<strong>för</strong>sel. Kontrollera att följande händelser inträffar:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> medelhög prioritet (gul färg) tänds<br />
• larmet "STRÖMFEL" aktiveras<br />
• ett ljudlarm hörs<br />
• indikatorn <strong>för</strong> LIKSTRÖM tänds om likströmskällan är ansluten; annars tänds indikatorn <strong>för</strong><br />
INBYGGT BATTERI<br />
2. Tryck på tangenten LARMKONTROLL två gånger <strong>för</strong> att återställa larmet.<br />
3. Anslut ventilatorn till dess nätströmstill<strong>för</strong>sel på nytt.<br />
F.4 Ocklusionstest<br />
Obs!<br />
Ocklusionstest kan endast ut<strong>för</strong>as i Tryck-<strong>läge</strong>n.<br />
1. Gör följande vid användning av en krets med enkel slang:<br />
2. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />
<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />
3. Blockera utandningsporten på patientkretsens utandningsventil. Se Figur F-1 på sidan F-3.<br />
F-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Figur F-1. Blockera patientänden på en krets med enkel slang<br />
4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />
Test av högt tryck<br />
5. Låt ventilatorn leverera tre (3) på varandra följande andetag. Kontrollera att följande händer vid<br />
början av det fjärde andetaget:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds<br />
• larmet "Förträngning" aktiveras<br />
• ett ljudlarm hörs<br />
6. Tryck på tangenten LARMKONTROLL <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />
7. Sluta blockera utandningsporten.<br />
• Larmet avbryts.<br />
8. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />
Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />
• Ventilationen stoppas.<br />
F.5 Test av högt tryck<br />
1. Ställ in ventilatorn på V ACV-<strong>läge</strong> <strong>och</strong> ställ in följande parametervärden:<br />
• Vt: 250 ml<br />
• EPAP: AV<br />
• Flödesmönster: D<br />
• Andningsfrekvens: 30 bpm<br />
• I:E: 1/4 eller I/T: 20%<br />
• Insp trigg: 3<br />
• Larmet Högt tryck: 12 mbar<br />
• Gräns <strong>för</strong> lågt tryck måste vara 4 eller lägre<br />
2. Anslut patientkretsens patientände till en testlunga från Maquet*.<br />
3. Bekräfta att patientkretsens tryckslang är korrekt ansluten till rätt koppling på både ventilatorn<br />
<strong>och</strong> den proximala tryckporten (se avsnitt 6.4, "Patientkrets," på sidan 6-6).<br />
4. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />
5. Låt ventilatorn leverera tre (3) på varandra följande andetag. Kontrollera vid början av det fjärde<br />
andetaget att:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> hög prioritet (röd färg) tänds.<br />
• larmet HÖGT TRYCK aktiveras.<br />
• ett ljudlarm hörs.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal F-3
Larmtester<br />
6. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta larmet.<br />
7. Ställ in parametern <strong>för</strong> Högt tryck på 40 mbar.<br />
• Larmet avbryts.<br />
8. Tryck <strong>och</strong> håll tangenten VENTILATION PÅ/AV intryckt i tre (3) sekunder, <strong>och</strong> släpp den sedan.<br />
Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV igen <strong>för</strong> att bekräfta stoppet.<br />
• Ventilationen stoppas.<br />
F.6 Testa batteriet<br />
Ventilatorn kan testa batteriets styrka (se kapitel 8, "Inbyggt batteri"). Du kan avgöra vilken strömkälla<br />
ventilatorn använder genom att kontrollera strömindikatorn lokaliserad på den översta panelen.<br />
Indikatorlampan kommer att tändas <strong>för</strong> att indikera vilken strömkälla som <strong>för</strong> närvarande är<br />
tillgänglig.<br />
1. Koppla bort nätsladden <strong>och</strong> likströmssladden (om den är ansluten) från ventilatorn.<br />
• ett larm <strong>för</strong> STRÖMFEL kommer att utlösas.<br />
2. Tryck på tangenten LARMKONTROLL<br />
följande händelser inträffar:<br />
två gånger <strong>för</strong> att pausera larmet. Kontrollera att<br />
• indikatorn <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI uppe till höger om displayen tänds<br />
• symbolen <strong>för</strong> BATTERI visas högst upp på skärmen (tillsammans med dess reservkapacitet)<br />
3. Anslut nätströmstill<strong>för</strong>seln. Kontrollera att följande händelser inträffar:<br />
• indikatorn <strong>för</strong> NÄTSTRÖM uppe till vänster om displayen tänds<br />
• indikatorn uppe till vänster om displayen blinkar vilket indikerar att batteriet laddas (detta<br />
inträffar bara om ventilatorn har körts på batteriström tillräckligt länge <strong>för</strong> att <strong>för</strong>lora tillräckligt<br />
med laddning <strong>för</strong> att laddaren ska slås på)<br />
• symbolen <strong>för</strong> BATTERI uppe till vänster om displayen visas inte längre högst upp på<br />
skärmen<br />
F.7 Test av oavsiktligt stopp<br />
Gör följande <strong>för</strong> att bekräfta att ljudlarmet av mycket hög prioritet fungerar korrekt.<br />
1. Tryck på tangenten VENTILATION PÅ/AV <strong>för</strong> att starta ventilation.<br />
2. Ställ I/O-strömbrytaren i O (AV)-<strong>läge</strong>t <strong>för</strong> att stänga av ventilatorn under ventilation. Kontrollera<br />
att följande händelser inträffar:<br />
• Ett ljudlarm hörs kontinuerligt<br />
• Ventilatorn stängs av. Inga larmindikatorer ska vara tända <strong>och</strong> inga larmmeddelanden ska<br />
visas.<br />
3. Tryck på tangenten LARMKONTROLL en gång <strong>för</strong> att tysta ljudlarmet.<br />
F-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
G Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator levereras med följande artiklar:<br />
(1) Tryckt användarmanual (språk enligt vad kunden begär)<br />
(1) Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal på CD (en tryckt kopia finns tillgänglig på begäran av kunden)<br />
(1) Patientkrets <strong>och</strong> ventil<br />
(1) Uppsättning med sex (6) kombinerade skum/finpartikels luftinloppsfilter<br />
(1) Bärväska<br />
(1) Syrgasanslutning<br />
(1) Nätsladd<br />
VARNING<br />
Användare måste alltid ha en extra krets <strong>och</strong> ventil vid användning av Puritan Bennett 560 Ventilator.<br />
För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda den dubbla väskan <strong>för</strong> att transportera<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator. Se Figur G-2.<br />
För att packa upp <strong>och</strong> <strong>för</strong>bereda ventilatorn, följ stegen nedan.<br />
1. Ta ur följande ur plastväskan:<br />
• Plastficka innehållande manualen <strong>för</strong> sjukvårdspersonalen.<br />
• Ventilatorn <strong>och</strong> dess komponenter <strong>och</strong>/eller tillbehör.<br />
2. Ta ur patientkretsen, nätsladden <strong>och</strong> uppsättningen av luftinloppsfiler <strong>för</strong> fina partiklar<br />
3. Syna ventilatorn <strong>och</strong> säkerställ att:<br />
• ventilatorns yttre hölje <strong>och</strong> I/O-strömbrytarens skydd inte har några bucklor eller repor, vilket<br />
skulle kunna indikera möjlig skada.<br />
• ventilatorns etiketter <strong>och</strong> markeringar är tydliga <strong>och</strong> läsliga.<br />
• nätsladden inte visar några tecken på skador som veck, brott eller snitt.<br />
VARNING<br />
Använd aldrig en ventilator eller några komponenter eller tillbehör som verkar vara skadade. Om några<br />
tecken på skada syns ska du kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>.<br />
4. Rengör vid behov ventilatorn med en mild tvållösning (se kapitel 9, "Rengöring").<br />
5. Säkerställ att luftinloppsfiltret är installerat.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal G-1
Uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse<br />
Figur G-1. Puritan Bennett 560 Ventilator<br />
Figur G-2. Dubbel väska<br />
G-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
H Delar <strong>och</strong> tillbehör<br />
Tabell H-1 tillhandahåller en lista på tillbehör som finns tillgängliga <strong>för</strong> Puritan Bennett 560<br />
Ventilator.<br />
För att beställa delar eller tillbehör, kontakta din utrustningsleverantör eller <strong>Covidien</strong>s representant.<br />
Obs!<br />
Ventilatorn levereras med följande artiklar: en tryckt användarmanual, en CD med manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal<br />
(tryckt kopia tillgänglig på begäran); en patientkrets med ventil; en uppsättning med sex (6) kombinerade<br />
skum/finpartikels luftinloppsfilter; en bärväska; en O2-anslutning; <strong>och</strong> en nätsladd.<br />
Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör<br />
Beskrivning<br />
Bärväska (grå)<br />
Anslutning <strong>för</strong> syrgasinflöde<br />
Ventilatorvagn<br />
Dubbel väska (blå eller rosa)<br />
levererad med:<br />
2 vadderade remmar <strong>för</strong> ryggsäck<br />
Upphängningsrem<br />
Bärrem<br />
VARNING<br />
För att minimera risken <strong>för</strong> skador måste du använda<br />
ventilatorns dubbla väska <strong>för</strong> att transportera ventilatorn. Se<br />
Figur G-2 på sidan G-2.<br />
Nätsladd<br />
Likströmssladd (<strong>för</strong> anslutning till en extern likströmskälla som till<br />
exempel ett 12-volts likströmsuttag i en bil)<br />
Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal (5 meter)<br />
Utandningsblock, <strong>för</strong> användning av en enda patient (blått)<br />
Kombinationsfilter <strong>för</strong> inloppsluft, fint (<strong>för</strong>packning �<br />
med 6)<br />
Obs! Detta är "skum- plus finpartikelfiltret" listat i Tabell 10-1,<br />
Förbrukningsartiklar <strong>och</strong> bytesintervall, på sidan 10-7).<br />
Inbyggt batteri<br />
Externt batteri<br />
Mätsats <strong>för</strong> FIO 2<br />
FIO 2-sensor<br />
2-vägs <strong>och</strong> 3-vägs DAR-ventiler<br />
Bakteriefilter <strong>för</strong> inandning från DAR<br />
Elektrostatiskt filter, stort (f.d. Barrierbac)<br />
Elektrostatiskt filter, litet (f.d. Barrierbac S)<br />
Elektrostatiskt filter, litet, vinklad port (f.d. Barrierbac S vinklat)<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal H-1
Delar <strong>och</strong> tillbehör<br />
Tabell H-1. Lista på <strong>för</strong>brukningsartiklar <strong>och</strong> tillbehör<br />
Beskrivning<br />
Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, stort (f.d. Hygrobac)<br />
Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, litet (f.d. Hygrobac S)<br />
Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, litet, vinklad port<br />
(f.d. Hygrobac S, vinklat)<br />
Elektrostatiskt filter HME <strong>för</strong> spädbarn, litet (f.d. Hygroboy)<br />
Mekaniskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, stort (f.d. Hygroster)<br />
Mekaniskt filter HME <strong>för</strong> vuxna-barn, kompakt (f.d. Hygroster Mini)<br />
Mekaniskt filter, stort (f.d. Sterivent)<br />
Mekaniskt filter, kompakt (f.d. Sterivent S)<br />
Mekaniskt filter, litet (f.d. Sterivent Mini)<br />
HME <strong>för</strong> vuxna-barn (f.d. Hygrolife II)<br />
Tabell H-2 tillhandahåller en lista på <strong>för</strong>brukningsdelar som finns tillgängliga <strong>för</strong> ventilatorn.<br />
VARNING<br />
För att säkerställa att ventilatorn fungerar korrekt ska du använda en patientkrets rekommenderad av<br />
<strong>Covidien</strong> i denna manual; se kapitel 6, "Installation <strong>och</strong> montering" <strong>och</strong> Bilaga H, "Delar <strong>och</strong> tillbehör".<br />
Den totala specificerade längden av patientkretsens slangar mätt från ventilatorns utlopp till ventilatorns<br />
inlopp är 1,1 meter (3,6 fot) till 2,0 meter (6,6 fot). Slangarna måste överensstämma med alla tillämpliga<br />
standarder <strong>och</strong> måste passas in med anslutningar med Ø 22 mm som också överensstämmer med alla<br />
tillämpliga standarder. Säkerställ att både längden <strong>och</strong> den inre volymen på patientkretsen passar <strong>för</strong><br />
tidalvolymen: en veckad slang på Ø 22 mm <strong>för</strong> vuxna patienter <strong>och</strong> en veckad slang på Ø 15 mm <strong>för</strong><br />
pediatriska patienter med en tidalvolym mindre än 200 ml.<br />
Tabell H-2. Lista på kretsar<br />
Beskrivning Artikelnummer<br />
Patientkrets med dubbel slang från DAR med<br />
5094000<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />
Patientkrets med dubbel slang från DAR med<br />
5093900<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />
Patientkrets med enkel slang från DAR med<br />
5093600<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />
Patientkrets med enkel slang från DAR med<br />
5093500<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />
Patientkrets med enkel slang från DAR utan<br />
5093300<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, VUXEN<br />
Patientkrets med enkel slang från DAR utan<br />
5093100<br />
utandningsventil, 180 cm, PVC, PEDIATRISK<br />
För mer information angående delar <strong>och</strong> tillbehör <strong>för</strong> Puritan Bennett 560 Ventilator, kontakta din<br />
servicerepresentant eller www.puritanbennett.com.<br />
H-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
I Ordlista<br />
(I/T-<strong>för</strong>hållande)<br />
Förhållandet mellan inandningstid <strong>och</strong> total andningstid.<br />
AI – Apnéindex)<br />
Apnéindex är medelantalet apnéer per timmes ventilation. Det baseras på larmet Apnea.<br />
Andningsfrekvens<br />
Antalet andningscykler (inandning + utandning) som fullgörs inom en minut. Normal<br />
andningsfrekvens <strong>för</strong> vilande vuxen är 12 – 20 andetag per minut (bpm).<br />
Andningsfrekvens (Back Up R)<br />
Det totala antalet andetag, både maskinella <strong>och</strong> spontana som levereras av ventilatorn under en<br />
minut.<br />
Apne<br />
Tid som tillåts mellan start på andetag innan larmet APNEA inträffar när ingen patientansträngning<br />
upptäcks.<br />
Apné<br />
Frånvaro av andning eller ett andningsmönster som kan understödja en persons andningsbehov.<br />
Backupfrekvens<br />
Frekvens av kontrollerade cykler i <strong>läge</strong>na PSV eller SIMV under apnéfas.<br />
Batterinivå<br />
Visar återstående batterikapacitet; lokaliserad intill batterisymbolen.<br />
Biasflöde<br />
Turbinflöde under inandningsfasen genom patientkretsen <strong>för</strong> att undvika återinandning.<br />
bpm<br />
En <strong>för</strong>kortning av "breaths per minute" (andetag per minut) vilken är mätenheten <strong>för</strong><br />
andningsfrekvens (se nedan).<br />
cmH2O En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "centimeter vatten" som är en mätenhet <strong>för</strong> tryck.<br />
CPAP (Kontinuerligt positivt luftvägstryck)<br />
Kontinuerlig lufttryck som upprätthålls över en spontan andningscykel.<br />
DC-ström<br />
Likström.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-1
Ordlista<br />
FIO 2 -sensor<br />
Sensorn som mäter mängden syrgas som levereras till patienten.<br />
Flöde<br />
Volym av gas som levereras av ventilatorn jäm<strong>för</strong>t med tiden, uttryckt i liter per minut (lpm).<br />
Flödesmönster (Rampinställning)<br />
Detta är formen på flödesdistributionen under inandningsfasen. Det finns tre tillgängliga<br />
flödesmönster: Rätvinklig kurvform eller konstant flöde, Retarderad (sågtandsformad kurvform) eller<br />
minskande flöde <strong>och</strong> Sinusvågformat flöde.<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2 )<br />
Mängd av syrgas som levereras till patienten.<br />
Frysning<br />
Avbrott av kurvornas tids<strong>för</strong>lopp på ventilatorns display.<br />
Genomsn vent (Ventilationstid)<br />
Datan <strong>för</strong> ventilationens varaktighet baseras på patienträknaren <strong>och</strong> visar den totala ventilationstiden<br />
i timmar <strong>och</strong> minuter över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
Genomsnittligt luftvägstryck<br />
Genomsnittligt patienttryck under varje andetag.<br />
hPa<br />
En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "hektopascal" som är en mätenhet <strong>för</strong> lufttryck.<br />
Högsta inandningstryck (IPAP)<br />
Det högsta uppmätta trycket i patientkretsen under inandningsfasen.<br />
I tid (Inandningstid)<br />
Mått på inandningstiden.<br />
I:E-<strong>för</strong>hållande<br />
Förhållandet mellan inandningstid <strong>och</strong> utandningstid.<br />
Inandningsfas<br />
Fas av andningscykeln under vilken patienten andas in.<br />
Inandningskänslighet (Insp trigg)<br />
Nivån av inandningsansträngning som patienten måste tillhandahålla under initieringen av ett<br />
maskinellt andetag. Känslighetsnivåerna (från 1P till 5) motsvarar skillnader i flöde jäm<strong>för</strong>t med<br />
biasflödet. Nivå 1P är det känsligaste (<strong>för</strong> pediatrisk användning) <strong>och</strong> kräver minst ansträngning <strong>för</strong> att<br />
utlösa ett andetag. Level 5 (Nivå 5) kräver den största ansträngningen <strong>för</strong> att utlösa ett andetag.<br />
IPAP (Högsta luftvägstryck)<br />
Det högsta luftvägstrycket är medelvärdet av det högsta trycket under inandningsfasen som<br />
uppmätts av varje cykel över den senaste 24-timmarsperioden.<br />
I-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Kontrollerat andetag<br />
Ett volym- eller tryckandetag som utlöses, kontrolleras <strong>och</strong> avslutas av ventilatorn.<br />
Känslighet<br />
Denna justerbara parameter bestämmer vilken mängd av inandningsansträngning som krävs av<br />
patienten innan ventilatorn levererar ett understött andetag eller kräver flöde i händelse av ett<br />
spontant andetag.<br />
Puritan Bennett 560 Ventilator är flödesutlöst, med känslighetsnivåer i intervallet från 1 till 5: ju lägre<br />
nummer, desto känsligare blir utlösningen.<br />
L<br />
liter (en volymenhet).<br />
Larmet FRIVILLIGT|STOP<br />
Larmet Voluntary stop alarm – Ventilationen har stängts av av användaren / vårdgivaren <strong>och</strong><br />
ventilatorn är i vänte<strong>läge</strong>.<br />
LED<br />
Lysdiod; används som indikatorlampor på ventilatorns frontpanel.<br />
lpm<br />
Liter per minut (en enhet <strong>för</strong> hastighet på volymflöde).<br />
Läckage<br />
Vid ventilation med en krets med dubbel slang i läckagekonfiguration är detta medelvärdet <strong>för</strong><br />
oväntat läckage under varje cykel <strong>och</strong> över den senaste 24-timmarsperioden. Vid ventilation med en<br />
krets med enkel slang finns inget medelläckage.<br />
M Vol (Minutvolym)<br />
Flödet levererat vid varje andetag till patienten mäts av flödessensorn <strong>för</strong> inandning <strong>och</strong> den<br />
mätningen används <strong>för</strong> att beräkna minutvolymen (Vt x Rtot)<br />
Maskintimmar<br />
Räknare <strong>för</strong> den totala ventilationstiden sedan tillverkning eller senaste byte av processorkort.<br />
Max läckage<br />
Den maximala larminställningen <strong>för</strong> ett tröskelvärde <strong>för</strong> högt läckage. Ett larm kommer att utlösas i<br />
händelse av att det beräknade läckaget överskrids.<br />
Max Rtot (Total andningsfrekvens)<br />
Den maximala larminställningen <strong>för</strong> att <strong>för</strong>hindra hyperventilering eller automatisk utlösning av<br />
ventilatorn. Larmet HÖG FREKVENS kommer att utlösas om den totala andningsfrekvensen överstiger<br />
den inställda maximala gränsen.<br />
Max tryck (Maximalt inandningstryck)<br />
Max tryck låter ventilatorn justera inandningstrycket upp till en maximal gräns <strong>för</strong> att nå målet <strong>för</strong><br />
tidalvolymen (Vt Target).<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-3
Ordlista<br />
Mbar<br />
En <strong>för</strong>kortning <strong>för</strong> "millibar" som är en mätenhet <strong>för</strong> lufttryck.<br />
Minsta inandningstid<br />
Den minsta inandningstiden innan patienten tillåts andas ut.<br />
Minsta utandningstid<br />
Den minsta utandningstiden innan en inandningsutlösning <strong>för</strong> patienten tillåts.<br />
Nätström<br />
Till<strong>för</strong>sel av växelström (AC).<br />
Nätström (AC)<br />
Växelström.<br />
P ACV (Tryckunderstödd /-kontrollerad)<br />
Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller maskininitierade andetag levererade vid tryck, inandningstid<br />
<strong>och</strong> frekvens inställda av sjukvårdspersonal.<br />
Patientandning<br />
Andningscykel initierad av patienten.<br />
Patientansträngning<br />
Inandningsansträngning initierad av patienten.<br />
Patientkrets<br />
Slangenhet mellan ventilatorn <strong>och</strong> patienten.<br />
Patientkrets med dubbel slang<br />
Patientkrets med en slang mellan ventilatorns gasutlopp <strong>och</strong> patienten <strong>för</strong> inandningsgas <strong>och</strong> en<br />
annan slang mellan patienten <strong>och</strong> utandningsblocket <strong>för</strong> utandningsgas.<br />
Patienträknare<br />
Räknare av ventilationstid <strong>för</strong> patienten.<br />
Pausera<br />
Frysfunktion <strong>för</strong> kurvor.<br />
Pausera larm<br />
Ljudlarmen <strong>och</strong> de visuella larmen upphör <strong>och</strong> symbolen visas. Symbolen kommer att finnas<br />
kvar tills larmets orsak åtgärdas. Till exempel när ventilatorn drivs av det inbyggda batteriet kan<br />
larmet Strömfel pauseras, symbolen <strong>för</strong> pauserat larm kommer att visas tills enheten ansluts till<br />
nätström. Det pauserade larmet kommer att fångas i larmloggsfönstret <strong>och</strong> kan återaktiveras.<br />
Pausera larm<br />
Pausera ljudlarmet i 60 sekunder åt gången <strong>och</strong> visar symbolen ; ofta kallad "Tysta larm".<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen (EPAP)<br />
Tryck i patientkretsen i slutet av inandningen.<br />
I-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
PSI<br />
Pund per kvadrattum.<br />
PSV (Tryckunderstödd ventilation)<br />
Tryckunderstödd ventilation.<br />
Rtot<br />
Parameter uppmätt av ventilatorn som är lika med det totala antalet andetag per minut (bpm).<br />
SIMV (Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation)<br />
Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller en mekanism <strong>för</strong> synkronisering av andetagen levererade av<br />
ventilatorn med andetagen levererade av patienten, enligt vad som upptäcks av ventilatorn.<br />
Spontan<br />
Ett ventilations<strong>läge</strong> som endast levereras understödda andetag. Det spontana <strong>läge</strong>t tillhandahåller<br />
inte andetag om patienten inte gör en inandningsansträngning som är större än<br />
känslighetsinställningarna <strong>och</strong> det finns ingen backupfrekvens <strong>för</strong> apné.<br />
Spontan – (Spontan cykling)<br />
Detta är procenten av ventilationscykler som initieras av patienten över den senaste �<br />
24-timmarsperioden.<br />
Stigtid<br />
Denna bestämmer hur måltrycket ska nås <strong>och</strong> anger indirekt den minsta inandningstiden.<br />
Suck<br />
En suck är en ökad volym av luft som levereras till patienten vid en inställd frekvens, dvs. var �<br />
50:e andetag.<br />
Tidalvolym (Vt)<br />
Volym av gas som levereras till patienten i ett andetag.<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI)<br />
Volym levererad till patienten vid varje inandningsfas.<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE)<br />
Utandad volym uppmätt <strong>för</strong> alla andningstyper genom utandningsblocket. Övervakat värde<br />
tillgängligt endas med patientkrets med dubbel slang.<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE)<br />
Volym utandad av patienten vid varje utandningsfas.<br />
Tryckkontroll (P Control)<br />
Ökning av patientens ventilation synkront med inandningsansträngning tills ett <strong>för</strong>inställt tryck nås.<br />
Trycket upprätthålls under hela patientens inandningsflöde <strong>och</strong> cyklas till utandning enligt tid (styrt<br />
av den valda inställningen <strong>för</strong> Inandningstid). Används i <strong>läge</strong>t Understödd/Kontrollerad.<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal I-5
Ordlista<br />
Tryckunderstöd (P Support)<br />
Ökning av patientens ventilation synkront med inandningsansträngning tills ett <strong>för</strong>inställt tryck nås.<br />
Trycket upprätthålls tills inandningsflödet minskas till en procent av toppflöde som beror av<br />
inställningen av utandningskänsligheten <strong>för</strong> inandningen, när ventilatorn växlar till inandning.<br />
Tillgänglig i <strong>läge</strong>na SIMV eller Spontan.<br />
Understödd/Kontrollerad<br />
I <strong>läge</strong>t Understödd/Kontrollerad levererar ventilatorn ett understött andetag av en inställd volym eller<br />
inställt tryck när patientens andningsansträngning skapar ett flöde eller tryckfall som är större en<br />
inställningen <strong>för</strong> KÄNSLIGHET. I frånvaro av inandningsansträngning från patienten kommer<br />
ventilatorn att leverera ett kontrollerat andetag med den inställda volymen eller det inställda trycket.<br />
(Gäller inte i <strong>läge</strong>na PSV/CPAP).<br />
Understött andetag<br />
Ett volym- eller tryckandetag som utlöses av patienten men sedan kontrolleras <strong>och</strong> avslutas av<br />
ventilatorn.<br />
Upphäva frysning<br />
Återupptagande av kurvornas tids<strong>för</strong>lopp på ventilatorns display.<br />
Utandningsblock<br />
Del av ventilatorn som möjliggör anslutning av patientkretsens utandningsslang. Utandningsblocket<br />
är endast avsett <strong>för</strong> enpatientsbruk.<br />
Utandningsfas<br />
Fas av andningscykeln under vilken patienten andas ut.<br />
Utandningskänslighet<br />
Nivån av utandningskänslighet (Exp trigg) är en procent av toppflödet vid vilket ett tryckunderstött<br />
andetag kommer att avslutas.<br />
V ACV (Volymunderstödd /-kontrollerad)<br />
Ett ventilator<strong>läge</strong> som tillhandahåller maskininitierade andetag levererade vid inandningstid <strong>och</strong><br />
frekvens inställda av sjukvårdspersonal.<br />
Volymandning<br />
Inandning av den valda volymen som levereras över den valda inandningstiden.<br />
Vårdgivare<br />
En person som hjälper en patient med uppgifter i det dagliga livet. Detta kan vara en familjemedlem,<br />
personlig assistent eller sjuksköterskor på en vårdinrättning.<br />
Vänte<strong>läge</strong><br />
Drift<strong>läge</strong> <strong>för</strong> ventilatorn där den är strömsatt (I/O-strömbrytaren inställd på I -<strong>läge</strong>t), men patienten<br />
ventileras inte.<br />
Återinandning<br />
Patienten andas på nytt in hans/hennes utandade gas.<br />
Återställning av larm<br />
Använd endast <strong>för</strong> larmet Högt tryck, denna funktion återställer det visuella larmmeddelandet.<br />
I-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Index<br />
A<br />
Andningskrets 6 - 6<br />
Andningstyper D - 2<br />
Ändra ventilations<strong>läge</strong>n 7 - 16<br />
Ansluta till<br />
Likström (DC) 6 - 4<br />
Nätström (AC) 6 - 2<br />
syrgas 6 - 15<br />
syrgastill<strong>för</strong>sel (figur) 6 - 16<br />
syrgastill<strong>för</strong>seln 6 - 15<br />
Antändningskällor (varning) 6 - 1<br />
Antibakteriellt filter 6 - 12<br />
Apne 3 - 5, 3 - 8, 3 - 21, 3 - 27<br />
Apné<br />
<strong>och</strong> Back up R 3 - 26, 3 - 27<br />
<strong>och</strong> ventilations<strong>läge</strong>n D - 7<br />
Återaktivera larm 5 - 6<br />
Återställa larm 5 - 5<br />
B<br />
Back up R 3 - 4<br />
Bakgrundsbelysning, display<br />
ställa in 7 - 11<br />
Bakpanel 2 - 5<br />
Bärväska, ventilator (figur) G - 1<br />
Batteri<br />
värmeskydd 1 - 4, 6 - 2<br />
Batteri, inbyggt<br />
drift 8 - 2<br />
indikator, frontpanel (figur) 8 - 3<br />
kapacitet 8 - 1<br />
reservkapacitet, visad 8 - 2<br />
reservkapacitetsdisplay, ventilation i drift (figur)<br />
8 - 3<br />
reservkapacitetsdisplay, ventilation stoppad<br />
(figur) 8 - 3<br />
symbol 8 - 2<br />
Batteriets kapacitet 8 - 1<br />
Blockering av ett tröskelvärde <strong>för</strong> larm 7 - 22<br />
Brandrisk (varning) 6 - 1<br />
Byta<br />
luftinloppsfilter 10 - 6<br />
Bytesintervall<br />
<strong>för</strong>brukningsartiklar 10 - 7<br />
luftinloppsfilter 10 - 7<br />
luftutloppsfilter (antibakteriellt) 10 - 7<br />
patientkrets 10 - 7<br />
utandningsblock 10 - 7<br />
C<br />
Checklista <strong>för</strong> bekräftelse av funktionen E - 1<br />
Checklista <strong>för</strong> patient/vårdgivare A - 1<br />
CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 7<br />
D<br />
Delar <strong>och</strong> tillbehör H - 1<br />
Digital övervakning 4 - 1<br />
Display<br />
<strong>för</strong> larm 5 - 2<br />
inställning av kontrasten 7 - 11<br />
kurvor 4 - 6<br />
ställa in bakgrundsbelysning 7 - 11<br />
visa kurvor 7 - 14<br />
Display, stapelgraf 4 - 6<br />
Dubbel väska (figur) 6 - 19, G - 2<br />
Dubbel väska (tillbehör) 6 - 18<br />
E<br />
Elektriska specifikationer B - 1<br />
Elektromagnetisk kompatibilitet<br />
<strong>och</strong> mobil/portabel kommunikationsutrustning<br />
6 - 2<br />
Elektromagnetisk strålning<br />
<strong>och</strong> användning av tillbehör 6 - 2<br />
EPAP 3 - 3, 3 - 8, 3 - 11, 3 - 16, 3 - 20, 3 - 26<br />
Etiketter 1 - 14<br />
Exp trigg 3 - 4<br />
utandningskänslighet 3 - 27<br />
Exp trigg utandningskänslighet 3 - 22<br />
F<br />
FAA-krav 2 - 1<br />
Fel, tekniska 5 - 1<br />
Felsökning<br />
andra problem 5 - 27<br />
larm 5 - 16<br />
Filter 6 - 11<br />
antibakteriellt 6 - 12<br />
luftinlopp 6 - 11<br />
FIO2 3 - 7, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 18, 3 - 23, 3 - 29<br />
syrgas- <strong>och</strong> ventilatorinställningar 3 - 30<br />
FIO2-sensor<br />
kalibrera 10 - 4<br />
Flödessensor <strong>för</strong> utandning<br />
kalibrera 10 - 1<br />
Förbrukningsartiklar<br />
bytesintervall 10 - 7<br />
Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning<br />
elektromagnetisk interferens 1 - 10<br />
Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning,<br />
<strong>för</strong>siktighetsvarningar<br />
allmänna 1 - 10<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-1
Index<br />
installation<br />
miljö 1 - 10<br />
underhåll 1 - 10<br />
Försiktighetsåtgärder <strong>för</strong> användning, varningar<br />
allmänna 1 - 1<br />
installation<br />
el<strong>för</strong>sörjningsutrustning 1 - 3<br />
inställningar 1 - 10<br />
syrgas 1 - 10<br />
underhåll 1 - 10<br />
Förvara det inbyggda batteriet 8 - 5<br />
Fraktion av inandad syrgas 3 - 7, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 18, 3 - 23,<br />
3 - 29<br />
Frekvens 3 - 16, 3 - 20, 3 - 26<br />
Frekvens (Andningsfrekvens) 3 - 12<br />
Frontpanel 2 - 4<br />
Frysfunktion<br />
Frysa en kurva 4 - 7<br />
Funktionen <strong>för</strong> upphävande av frysning<br />
Upphäva frysning av en kurva 4 - 7<br />
Funktionen Höjdkompensation C - 1<br />
Funktionsprinciper C - 1<br />
Fysiska specifikationer B - 1<br />
G<br />
Garanti Förord - 1<br />
H<br />
Hål, luftcirkulation 1 - 3, 6 - 1<br />
Heta ytor<br />
ventilator 7 - 30<br />
Högsta inandningsflöde 3 - 4, 3 - 22<br />
Högsta inandningstryck 3 - 11<br />
I<br />
I E (I/T) 3 - 12, 3 - 16<br />
I tid 3 - 22, 3 - 27<br />
I/O-strömbrytaren (figur) 7 - 2<br />
I/T (I E) 3 - 12, 3 - 16<br />
Inandningskänslighet 3 - 12, 3 - 16, 3 - 21<br />
Inandningsutlösning 4 - 4<br />
Inbyggt batteri<br />
bytesintervall 10 - 8<br />
<strong>för</strong>vara 8 - 5<br />
ladda (Varning) 6 - 2, 8 - 5<br />
ladda om 8 - 4<br />
testa 8 - 4, F - 4<br />
testintervall 10 - 8<br />
underhåll (inget krävs) 10 - 8<br />
Indikationer <strong>för</strong> användning 2 - 1<br />
Indikator<br />
VENTILATION I VÄNTELÄGE 7 - 2<br />
Indikatorer<br />
INBYGGT BATTERI 8 - 2, 8 - 5<br />
Nätström (AC) 8 - 5<br />
Indikatorn <strong>för</strong> INBYGGT BATTERI 8 - 5<br />
Indikatorn VENTILATION I VÄNTELÄGE 7 - 2<br />
Information om hjälp med service 10 - 8<br />
Insp Time 3 - 21, 3 - 26<br />
Insp trigg 3 - 3, 3 - 9, 3 - 12, 3 - 16, 3 - 21<br />
Insp trigg Inandningskänslighet 3 - 26<br />
Installation 6 - 1<br />
placera ventilatorn 6 - 1<br />
Installation <strong>och</strong> montering 6 - 1<br />
Inställning <strong>för</strong> tröskelvärde <strong>för</strong> utlösning<br />
ändra (Försiktighet) 3 - 4<br />
Inställningar <strong>för</strong> Back up R<br />
<strong>och</strong> Andningsfrekvens 3 - 25, 3 - 26<br />
IPAP 3 - 11, 3 - 17, 3 - 28<br />
K<br />
Kabel <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 6 - 20<br />
Kalibrera<br />
flödessensor <strong>för</strong> utandning 10 - 1<br />
Kalibrera FIO2-sensorn 10 - 4<br />
Klassificering av apparaten 2 - 3<br />
Knapp ljud<br />
ställa in 7 - 12<br />
Koldioxid<br />
risk <strong>för</strong> inandning <strong>och</strong> kvävning 1 - 1, 7 - 29<br />
Konfiguration av Inställningar<br />
Menyn INSTÄLLNINGAR 7 - 3<br />
Kontraindikationer<br />
mot användning av ventilator 2 - 2<br />
Kontrast (display), ställa in 7 - 11<br />
Kurvor<br />
display 4 - 6, 7 - 14<br />
meny 2 - 10, 4 - 6<br />
Kurvornas tids<strong>för</strong>lopp 4 - 7<br />
Frysa 4 - 7<br />
upphäva frysning av 4 - 7<br />
Kylfläkt C - 1<br />
L<br />
Ladda om det inbyggda batteriet 8 - 4<br />
Lägen<br />
ventilation<br />
ställa in 7 - 15<br />
Länkade ventilationsparametrar<br />
ställa in 7 - 20<br />
Larm<br />
återaktivera 5 - 6<br />
återställa 5 - 5<br />
display <strong>för</strong> 5 - 2<br />
FEL VID|KALIBRERING 10 - 3<br />
Felsökning 5 - 16<br />
Loggmeny 5 - 3<br />
Meddelandet INGA DATA 5 - 3<br />
meny 2 - 8<br />
översikt över 5 - 7<br />
Prioritetsnivåer 5 - 1<br />
ställa in parametrar 7 - 21<br />
Index-2 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
tester F - 1<br />
tröskelvärden, blockering när de är länkade till en<br />
ventilationsparameter 7 - 22<br />
tysta 5 - 4<br />
volym, inställning av 7 - 12<br />
Larm <strong>och</strong> felsökning 5 - 1<br />
Larm, användning 5 - 1<br />
Larm, ventilation 5 - 1<br />
Larmet FEL VID|KALIBRERING 10 - 3<br />
Larmmeddelanden<br />
APNEA 5 - 7, 5 - 16<br />
BATTERI SLUT 5 - 10, 5 - 20, 8 - 4<br />
DEVICE FAULT10 5 - 10, 5 - 20<br />
DEVICE FAULT11 5 - 10, 5 - 20<br />
DEVICE FAULT12 5 - 10, 5 - 20<br />
DEVICE FAULT13 5 - 10, 5 - 20<br />
DEVICE FAULT9 5 - 10, 5 - 20<br />
EXTERNT|BATTERIFEL 5 - 10, 5 - 19, 6 - 6<br />
FEL PÅ PROGRAMVARUVERSION 5 - 15, 5 - 26<br />
FEL VID|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17, 10 - 3<br />
FIO2 SENSOR|SAKNAS 5 - 11, 5 - 21<br />
FLÄKTFEL 5 - 9, 5 - 19<br />
FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL 5 - 14, 5 - 26<br />
FÖRTRÄNGNING 5 - 13, 5 - 25<br />
FRIVILLIGT|STOP 5 - 12, 5 - 23<br />
GENOMFÖR FIO2|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17<br />
HÖG FREKVENS 5 - 12, 5 - 23<br />
HÖG VTE 5 - 12, 5 - 22<br />
HÖG VTI 5 - 12, 5 - 23<br />
HÖGT FIO2 5 - 11, 5 - 21<br />
HÖGT TRYCK 5 - 11, 5 - 23<br />
INGET BATTERI 5 - 7, 5 - 17<br />
INSP FLÖDES|FEL 5 - 12, 5 - 23<br />
KONTOLLERA|BATTERI 5 - 7, 5 - 16, 8 - 4<br />
KONTR FIO2|SENSOR 5 - 8, 5 - 18<br />
KONTROLLERA|BAT LADDARE 5 - 8, 5 - 18<br />
KONTROLLERA|EXP VENTIL 5 - 8, 5 - 18<br />
KONTROLLERA|FJÄRRLARM 5 - 9, 5 - 19<br />
KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA 5 - 9, 5 - 19<br />
KONTROLLERA|KNAPPAR 5 - 12, 5 - 24<br />
KONTROLLERA|PROX SLANG 5 - 9, 5 - 13, 5 - 18,<br />
5 - 25<br />
KONTROLLERA|SUMMER 5 - 7, 5 - 17<br />
KONTROLLERA|VT 5 - 15, 5 - 26<br />
KONTROLLERAD|CYKEL 5 - 9, 5 - 19<br />
KOPPLA VENTIL|ÄNDRA TRYCK 5 - 9, 5 - 19<br />
LÄCKAGE 5 - 11, 5 - 22<br />
LÄCKAGE|EXP VENTIL 5 - 11, 5 - 21<br />
LADNINGSFEL|BATTERI 5 - 8, 5 - 17<br />
LÅG VTE 5 - 13, 5 - 24<br />
LÅG VTI 5 - 13, 5 - 25<br />
LÅG|BATTERINIVÅ 1 - 4, 5 - 12, 5 - 24, 8 - 4<br />
LÅGT FIO2 5 - 12, 5 - 24<br />
MASKINFEL 5 - 10, 5 - 19<br />
OKÄNT|BATTERI 5 - 15, 5 - 26<br />
PATIENT|FRÅNKOPPLAD 5 - 14, 5 - 25<br />
PROX SENS 5 - 15, 5 - 26<br />
Index<br />
STRÖMFEL 5 - 7, 5 - 14, 5 - 16, 5 - 25<br />
SUMMER BATTERIFEL 5 - 8, 5 - 17<br />
SUMMER FEL 5 - 7, 5 - 17<br />
SUMMER|LÅG BATTERINIVÅ 5 - 7, 5 - 17<br />
TA BORT VENTIL CPAP MODE 5 - 15, 5 - 26<br />
TA BORT VENTIL ELLER ÄNDRA TRYCKET 5 - 15,<br />
5 - 26<br />
TID|ANDNINGSCYKEL 5 - 10, 5 - 20<br />
TRYCK SENSOR 5 - 14, 5 - 26<br />
TURBIN ÖVERHETTAD 5 - 15, 5 - 26<br />
VARNING|BATTERI TEMP 5 - 11, 5 - 22<br />
VARNING|OMG TEMP 5 - 11, 5 - 21<br />
VENTIL SAKNAS KOPPLA VENTIL 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet APNEA 5 - 7, 5 - 16<br />
Larmmeddelandet BATTERI SLUT 5 - 10, 5 - 20, 8 - 4<br />
Larmmeddelandet DEVICE FAULT10 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet DEVICE FAULT11 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet DEVICE FAULT12 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet DEVICE FAULT13 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet DEVICE FAULT9 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet EXTERNT|BATTERIFEL 5 - 10, 6 - 6<br />
Larmmeddelandet EXTERNTOM<br />
KVARSTÅR|OMSTART/SERVBATTERIFEL 5 - 19<br />
Larmmeddelandet FEL PÅ PROGRAMVARUVERSION<br />
5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet FEL VID|KALIBRERING 5 - 8, 5 - 17,<br />
10 - 3<br />
Larmmeddelandet FIO2 SENSOR|SAKNAS 5 - 11, 5 - 21<br />
Larmmeddelandet FLÄKTFEL 5 - 9, 5 - 19<br />
Larmmeddelandet FÖRLUST AV STRÖMTILLFÖRSEL<br />
5 - 14, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet FÖRTRÄNGNING 5 - 13, 5 - 25<br />
Larmmeddelandet FRIVILLIGT|STOP 5 - 12, 5 - 23<br />
Larmmeddelandet GENOMFÖR FIO2|KALIBRERING<br />
5 - 8, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet HÖG FREKVENS 5 - 12, 5 - 23<br />
Larmmeddelandet HÖG VTE 5 - 12, 5 - 22<br />
Larmmeddelandet HÖG VTI 5 - 12, 5 - 23<br />
Larmmeddelandet HÖGT FIO2 5 - 11, 5 - 21<br />
Larmmeddelandet HÖGT TRYCK 5 - 11, 5 - 23<br />
Larmmeddelandet INGET BATTERI 5 - 7, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet INSP FLÖDES|FEL 5 - 12, 5 - 23<br />
Larmmeddelandet KONTOLLERA|BATTERI 5 - 7, 5 - 16,<br />
8 - 4<br />
Larmmeddelandet KONTR FIO2|SENSOR 5 - 8, 5 - 18<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|BAT LADDARE 5 - 8,<br />
5 - 18<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|EXP VENTIL 5 - 8,<br />
5 - 18<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|FJÄRRLARM 5 - 9,<br />
5 - 19<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|INSTÄLLNINGARNA<br />
5 - 9, 5 - 19<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|KNAPPAR 5 - 12,<br />
5 - 24<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|PROX SLANG 5 - 9,<br />
5 - 13, 5 - 18, 5 - 25<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-3
Index<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|SUMMER 5 - 7, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERA|VT 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet KONTROLLERAD|CYKEL 5 - 9, 5 - 19<br />
Larmmeddelandet KOPPLA VENTIL|ÄNDRA TRYCK<br />
5 - 9, 5 - 19<br />
Larmmeddelandet LÄCKAGE 5 - 11, 5 - 22<br />
Larmmeddelandet LÄCKAGE|EXP VENTIL 5 - 11, 5 - 21<br />
Larmmeddelandet LADNINGSFEL|BATTERI 5 - 8, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet LÅG VTE 5 - 13, 5 - 24<br />
Larmmeddelandet LÅG VTI 5 - 13, 5 - 25<br />
Larmmeddelandet LÅG|BATTERINIVÅ 1 - 4, 5 - 12, 5 - 24,<br />
8 - 4<br />
Larmmeddelandet LÅGT FIO2 5 - 12, 5 - 24<br />
Larmmeddelandet MASKINFEL 5 - 10, 5 - 19<br />
Larmmeddelandet OKÄNT|BATTERI 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet PATIENT|FRÅNKOPPLAD 5 - 14,<br />
5 - 25<br />
Larmmeddelandet PROX SENS 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet STRÖMFEL 5 - 7, 5 - 14, 5 - 16, 5 - 25<br />
Larmmeddelandet SUMMER BATTERIFEL 5 - 8, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet SUMMER FEL 5 - 7, 5 - 17<br />
Larmmeddelandet SUMMER|LÅG BATTERINIVÅ 5 - 7,<br />
5 - 17<br />
Larmmeddelandet TA BORT VENTIL CPAP MODE 5 - 15,<br />
5 - 26<br />
Larmmeddelandet TA BORT VENTIL ELLER ÄNDRA<br />
TRYCKET 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet TID|ANDNINGSCYKEL 5 - 10, 5 - 20<br />
Larmmeddelandet TRYCK SENSOR 5 - 14, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet TURBIN ÖVERHETTAD 5 - 15, 5 - 26<br />
Larmmeddelandet VARNING|BATTERI TEMP 5 - 11,<br />
5 - 22<br />
Larmmeddelandet VARNING|OMG TEMP 5 - 11, 5 - 21<br />
Larmmeddelandet VENTIL SAKNAS KOPPLA VENTIL<br />
5 - 15, 5 - 26<br />
Larmnivåer 5 - 1<br />
Larmparametrar<br />
Meny <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 8<br />
Meny <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 20<br />
Meny <strong>för</strong> PACV-<strong>läge</strong> 3 - 11<br />
Meny <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong> 3 - 2<br />
Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 25<br />
Meny <strong>för</strong> VACV-<strong>läge</strong> 3 - 15<br />
Larmtester<br />
Apnétest F - 2<br />
högt tryck F - 3<br />
lågt tryck F - 1<br />
oavbrutet tryck F - 2<br />
strömavbrott F - 2<br />
Test av oavsiktligt stopp F - 4<br />
Låsa tangentbordet 7 - 27<br />
Låsa upp tangentbordet 7 - 28<br />
Låstangent<br />
aktivera 7 - 27<br />
inaktivera 7 - 28<br />
Låstangent <strong>och</strong> menyn INSTÄLLNINGAR 7 - 3<br />
Likström (DC)<br />
ansluta till 6 - 4<br />
sladd<br />
ansluta till ventilatorn 6 - 5<br />
koppla bort från ventilatorn 6 - 6<br />
Ljudlarm<br />
tysta 5 - 4<br />
Loggmeny<br />
larm 5 - 3<br />
Luftcirkulation (Varning) 1 - 3, 6 - 1<br />
Luftfuktaren 6 - 12<br />
Luftinloppsfiler, byta (figur) 10 - 6<br />
Luftinloppsfilter 6 - 11<br />
byta 10 - 6<br />
bytesintervall 10 - 7<br />
Lufttransport<br />
användning på trafikflyg 2 - 1<br />
lufttransport (varning) 8 - 1<br />
Lufttransportstandard B - 15<br />
regler <strong>för</strong> handbagage 8 - 1<br />
Luftutloppsfilter (antibakteriellt)<br />
bytesintervall 10 - 7<br />
M<br />
Mål <strong>för</strong> tidalvolym 3 - 5, 3 - 13<br />
Markeringar 1 - 10, 1 - 14<br />
Maskinräknare 7 - 2<br />
Max läckage 3 - 6, 3 - 9, 3 - 14<br />
Max Rtot 3 - 6, 3 - 9, 3 - 14, 3 - 23, 3 - 29<br />
Max tryck (Maximalt inandningstryck) 3 - 5, 3 - 13<br />
Maximalt inandningstryck 3 - 5, 3 - 13<br />
Meddelandet INGA DATA, fönstret Larmminne 5 - 3<br />
Meny<br />
kurvor 2 - 10, 4 - 6<br />
larm 2 - 8<br />
Preferenser, parametrar 7 - 9<br />
ventilation 2 - 7<br />
Meny <strong>för</strong> CPAP-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar 3 - 8<br />
Meny <strong>för</strong> P SIMV-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar 3 - 20<br />
Meny <strong>för</strong> PACV-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar 3 - 11<br />
Meny <strong>för</strong> PSV-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar 3 - 2<br />
Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong><br />
Larmparametrar 3 - 25<br />
Ventilationsparametrar 3 - 24<br />
Meny <strong>för</strong> VACV-<strong>läge</strong><br />
larmparametrar 3 - 15<br />
Menyn Kurvor<br />
övervakade parametrar (figur) 4 - 2<br />
Menyn Larmminne<br />
automatisk avvisning 5 - 4<br />
avvisa manuellt 5 - 4<br />
Menyn Preferenser<br />
ändra inställningarna i 7 - 10<br />
Index-4 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
visa 7 - 9, 7 - 23<br />
Miljö<br />
passande <strong>för</strong> användning av ventilatorn 2 - 1<br />
Miljöspecifikationer B - 8<br />
Min/Max I tid 3 - 5<br />
N<br />
Närbild på inandningsport (figur) 6 - 9<br />
Nätsladd<br />
koppla bort 6 - 4<br />
säkra till ventilatorn 6 - 3<br />
Nätström (AC)<br />
ansluta till 6 - 2<br />
indikator 8 - 5<br />
O<br />
Obs!<br />
definitioner av 1 - 1<br />
Operatörer/Användare<br />
avsedda att använda ventilatorn 2 - 1<br />
O-ring, syrgaskoppling (Försiktighet) 1 - 10, 6 - 16<br />
Över<strong>för</strong> kontinuerligt, USB-minne 7 - 24<br />
Över<strong>för</strong> trender, USB-minne 7 - 25<br />
Övervakade parametrar<br />
Menyn Kurvor (figur) 4 - 2<br />
specifikationer B - 4<br />
visade 4 - 4<br />
Övervakning, digital 4 - 1<br />
P<br />
P Control 3 - 20<br />
P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 19<br />
P Support 3 - 3, 3 - 20, 3 - 25<br />
Packa upp <strong>och</strong> <strong>för</strong>bereda ventilatorn G - 1<br />
PACV-<strong>läge</strong> 3 - 10<br />
Parametern Visa kurvor 7 - 14<br />
Parametervärden<br />
otillgängliga (visa) 4 - 4<br />
<strong>Parametrar</strong><br />
larm, ställa in 7 - 21<br />
ventilation<br />
ändra 7 - 19<br />
ställa in 7 - 19<br />
<strong>Parametrar</strong> som styr<br />
CPAP-<strong>läge</strong> 3 - 7<br />
Apne 3 - 8<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 9<br />
Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning (Insp<br />
trigg) 3 - 9<br />
Max läckage 3 - 9<br />
Max Rtot 3 - 9<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 8<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 8<br />
P SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 19<br />
Andningsfrekvens (Frekvens) 3 - 20<br />
Index<br />
Apne 3 - 21<br />
Exp trigg<br />
utandningskänslighet 3 - 22<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 23<br />
I tid 3 - 22<br />
Inandningstid (Insp Time) 3 - 21<br />
Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 21<br />
Max Rtot 3 - 23<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 20<br />
Stigtid 3 - 22<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 23<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 23<br />
Tryckkontroll (P Control) 3 - 20<br />
Tryckunderstöd (P support) 3 - 20<br />
PACV-<strong>läge</strong> 3 - 10<br />
Andningsfrekvens (Frekvens) 3 - 12<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 14<br />
Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 11<br />
I E (I/T) 3 - 12<br />
Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 12<br />
Max läckage 3 - 14<br />
Max Rtot 3 - 14, 3 - 18, 3 - 29<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 11<br />
Stigtid 3 - 12<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 13<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 13<br />
Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 13<br />
PACV-<strong>läge</strong> Max tryck (Maximalt inandningstryck)<br />
3 - 13<br />
PSV-<strong>läge</strong> 3 - 1<br />
Apne 3 - 5<br />
Back up R 3 - 4<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 7<br />
Känslighet <strong>för</strong> utlösning av inandning (Insp<br />
trigg) 3 - 3<br />
Max läckage 3 - 6<br />
Max Rtot 3 - 6<br />
Max tryck (Maximalt inandningstryck) 3 - 5<br />
Minimal/Maximal inandningstid (Min I<br />
tid/Max I tid) 3 - 5<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 3<br />
Stigtid 3 - 3<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 6<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 6<br />
Tryckunderstöd (P support) 3 - 3<br />
Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />
SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24, 3 - 27<br />
Apne 3 - 27<br />
Exp trigg<br />
utandningskänslighet 3 - 27<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 29<br />
Frekvens 3 - 26<br />
Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 28<br />
I tid 3 - 27<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-5
Index<br />
Inandningstid (Insp Time) 3 - 26<br />
Insp trigg<br />
Inandningskänslighet 3 - 26<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 26<br />
Stigtid 3 - 27<br />
Tidalvolym vid inandning (VTI) 3 - 28<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 29<br />
Tryckunderstöd (P support) 3 - 25<br />
Volymkontroll (Vt) 3 - 25<br />
Utandningskänslighet (Exp trigg) i PSV-<strong>läge</strong><br />
Utandningskänslighet 3 - 4<br />
VACV-<strong>läge</strong> 3 - 14<br />
Flödesform (Ramp) 3 - 16<br />
Fraktion av inandad syrgas (FIO2) 3 - 18<br />
Frekvens 3 - 16<br />
Högsta inandningstryck (IPAP) 3 - 17<br />
I E (I/T) 3 - 16<br />
Insp trigg (Inandningskänslighet) 3 - 16<br />
Kontroll av tidalvolym vid utandning (VTE)<br />
3 - 17<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen<br />
(EPAP) 3 - 16<br />
Suck Frekv 3 - 17<br />
Suck VT 3 - 17<br />
Volymkontroll (Vt) 3 - 16<br />
Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />
Patient<br />
anslutningar <strong>för</strong> utloppsport (figur) 6 - 9<br />
Patienter<br />
avsedda att använda ventilatorn 2 - 1<br />
Patientkrets 6 - 6<br />
bytesintervall 10 - 7<br />
dubbel slang, ansluta 6 - 8<br />
enkel slang, ansluta 6 - 7, 6 - 9<br />
installera 6 - 7<br />
koppla till ventilatorn 6 - 6<br />
längd <strong>och</strong> inre volym 6 - 10<br />
välja 6 - 7<br />
Patienträknare 7 - 2<br />
Patienttimmar<br />
ändra inställning <strong>för</strong> 7 - 7<br />
Pip 8 - 5, 10 - 3<br />
Placera ventilatorn (installation) 6 - 1<br />
Pneumatiska specifikationer B - 9<br />
Positivt andningstryck i slutet av utandningen 3 - 11<br />
Prestandaspecifikationer B - 3<br />
Problem 5 - 27<br />
PSV-<strong>läge</strong> 3 - 1<br />
R<br />
Radera data, USB-minne 7 - 26<br />
Ramp 3 - 16, 3 - 27<br />
Rengöra<br />
lösningar <strong>och</strong> produkter, godkända 9 - 2<br />
tillbehör 9 - 2<br />
utandningsblock 9 - 2<br />
ventilator 9 - 1<br />
Reparera ventilatorn<br />
endast kvalificerad personal (Varning) 10 - 1, 10 - 6,<br />
10 - 7<br />
RESTART 5 - 10<br />
Rtot 3 - 18<br />
Rullstol<br />
montera ventilatorn på 6 - 18<br />
S<br />
Säkerhet<br />
inbyggt larmsystem 2 - 2<br />
Sätta på ventilatorn 7 - 1<br />
SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24<br />
Självtest vid påslagning (POST) 7 - 2<br />
Sjuksköterskesignalsystem<br />
ansluta kabeln till ventilatorn 6 - 20<br />
Sjukvårdspersonal<br />
ansvar A - 1<br />
Skärmen INSTÄLLNINGAR<br />
ändra parametrar 7 - 4<br />
skärmbild 7 - 3<br />
Specifikationer<br />
elektriska B - 1<br />
fysiska B - 1<br />
indikatorer <strong>och</strong> larm B - 3<br />
intervall, upplösning <strong>och</strong> noggrannhet B - 5<br />
miljö B - 8<br />
överensstämmelse med standarder <strong>och</strong> IECklassificering<br />
B - 14<br />
övervakade parametrar B - 4<br />
pneumatiska B - 9<br />
prestanda B - 3<br />
tillverkardeklaration B - 10<br />
ventilator B - 1<br />
Specifikationer enligt tillverkardeklaration B - 10<br />
Specifikationer <strong>för</strong> indikatorer <strong>och</strong> larm B - 3<br />
Specifikationer <strong>för</strong> intervall, upplösning <strong>och</strong><br />
noggrannhet B - 5<br />
Ställa in ventilationsparametrar 7 - 19<br />
Standarder, överensstämmelse, <strong>och</strong> specifikationer <strong>för</strong><br />
IEC-klassificering B - 14<br />
Stänga av ventilatorn 7 - 30<br />
Stapelgraf över tryck 4 - 1<br />
Stapelgraf, tryck 4 - 1<br />
Stapelgrafsdisplay 4 - 6<br />
Starta ventilation 7 - 28<br />
Stift, syrgasanslutning 1 - 10, 6 - 16<br />
Stigtid 3 - 3, 3 - 12, 3 - 22, 3 - 27<br />
Stoppa ventilation 7 - 29<br />
Strömavbrottstest F - 2<br />
Suck Frekv 3 - 17<br />
Suck VT 3 - 17<br />
Syrgas<br />
ansluta till<strong>för</strong>sel 6 - 15<br />
Index-6 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
ansluta till<strong>för</strong>seln 6 - 15<br />
anslutning på bakpanel (figur) 6 - 15<br />
anslutningsstift 1 - 10, 6 - 16<br />
användning endast av syrgas av sjukhusstandard<br />
(Varning) 1 - 9, 6 - 15<br />
berikande 2 - 2<br />
koppla loss till<strong>för</strong>seln från ventilatorn 6 - 16<br />
särskild koppling 1 - 10, 6 - 15, 6 - 16<br />
System <strong>för</strong> gastill<strong>för</strong>sel (diagram) C - 2<br />
T<br />
Tangentbord 2 - 6<br />
låsa 7 - 27<br />
låsa upp 7 - 28<br />
Tangenten VENTILATION PÅ/AV 7 - 2<br />
Tangenter<br />
VENTILATION PÅ/AV 7 - 2<br />
Tekniska fel 5 - 1<br />
Test av apnélarm F - 2<br />
Test av högt tryck F - 3<br />
Test av lågt tryck F - 1<br />
Test av oavbrutet tryck F - 2<br />
Test av oavsiktligt stopp F - 4<br />
Testa<br />
inbyggt batteri 8 - 4, F - 4<br />
Testa slang (figur) 10 - 1<br />
Tidalvolym vid inandning 3 - 6, 3 - 8<br />
Tidalvolym vid utandning (VTE) 3 - 6<br />
Tillbehör<br />
Dubbel väska 6 - 18<br />
rengöra 9 - 2<br />
Transport, akut<br />
ventilatorn inte avsedd <strong>för</strong> 2 - 2<br />
Tröskelvärden <strong>för</strong> larm<br />
<strong>och</strong> länkade ventilationsparametrar 7 - 20<br />
U<br />
Underhåll<br />
alternativ<br />
endast <strong>för</strong> servicepersonal 7 - 8<br />
konfiguration 7 - 3<br />
schema, rekommenderat 10 - 7<br />
USB-minne<br />
Egenskaper 7 - 23<br />
Över<strong>för</strong> kontinuerligt 7 - 24<br />
Över<strong>för</strong> trender 7 - 25<br />
<strong>Parametrar</strong> <strong>för</strong> USB-menyn 7 - 23<br />
Radera data 7 - 26<br />
Specifikationer 7 - 23<br />
Stödda format 7 - 23<br />
USB-meny 7 - 23<br />
Utandningsblock 6 - 13<br />
bytesintervall 10 - 7<br />
rengöra 9 - 2<br />
V<br />
VACV-<strong>läge</strong> 3 - 14<br />
Välkomstmenyskärm<br />
display <strong>för</strong> 7 - 2<br />
hoppa över 7 - 3<br />
Värmeskydd, batteri 1 - 4, 6 - 2<br />
Varningar<br />
allmän lista på 1 - 1<br />
definitioner av 1 - 1<br />
ventilatorberoende patienter 3 - 8<br />
Vätskor<br />
undvik intrång i ventilatorn (Varning) 1 - 3<br />
Ventilation<br />
meny 2 - 7<br />
starta 7 - 28<br />
stoppa 7 - 29<br />
Ventilations<strong>läge</strong>n 2 - 2, D - 1<br />
ändra i vänte<strong>läge</strong> 7 - 16<br />
ändra under ventilation 7 - 16<br />
<strong>och</strong> apné D - 7<br />
ställa in 7 - 15<br />
Ventilationsparametrar<br />
ändra 7 - 19<br />
digital övervakning 4 - 1<br />
Meny <strong>för</strong> SIMV-<strong>läge</strong> 3 - 24<br />
ställa in 7 - 19<br />
ställa in när de är länkade till andra parametrar<br />
7 - 20<br />
ställa in när de är länkade till tröskelvärden <strong>för</strong><br />
larm 7 - 20<br />
Ventilator<br />
ansluta kabeln <strong>för</strong> sjuksköterskesignal 6 - 20<br />
anslutningar <strong>för</strong> patientens utloppsport (figur)<br />
6 - 9<br />
anslutningar, korrekta (varning) 1 - 3, 6 - 1, 6 - 6<br />
bärväska (figur) G - 1<br />
delar <strong>och</strong> tillbehör H - 1<br />
drift (beskrivning av) C - 1<br />
fel på 2 - 11<br />
filter 6 - 11<br />
funktionsprinciper C - 1<br />
montera på en rullstol 6 - 18<br />
potentiellt heta ytor 7 - 30<br />
rengöra 9 - 1<br />
sätta på 7 - 1<br />
specifikationer B - 1<br />
stänga av 7 - 30<br />
symboler <strong>och</strong> markeringar 1 - 10<br />
uppackning <strong>och</strong> <strong>för</strong>beredelse G - 1<br />
uppbyggnad C - 1<br />
Ventilator <strong>och</strong> vätskeintrång (Varning) 1 - 3<br />
Visade parametrar<br />
övervakade 4 - 4<br />
Volym, larm 7 - 12<br />
Vt 3 - 16, 3 - 25<br />
Vt garanti 3 - 13<br />
Vt garanti (Mål <strong>för</strong> tidalvolym) 3 - 5<br />
Index<br />
Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal Index-7
Index<br />
VTE 3 - 6, 3 - 13, 3 - 17, 3 - 23, 3 - 29 VTI 3 - 6, 3 - 8, 3 - 13, 3 - 23, 3 - 28<br />
Index-8 Manual <strong>för</strong> sjukvårdspersonal
Part No. 10072333 Rev. B 03/2012<br />
COVIDIEN, COVIDIEN with logo and <strong>Covidien</strong> logo are U.S. �<br />
and/or internationally registered trademarks of <strong>Covidien</strong> AG.<br />
* Trademark of its respective owner.<br />
Other brands are trademarks of a <strong>Covidien</strong> company.<br />
©2012 <strong>Covidien</strong>.<br />
<strong>Covidien</strong> llc, �<br />
15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.�<br />
<strong>Covidien</strong> Ireland Limited, �<br />
IDA Business & Technology Park,Tullamore.<br />
www.covidien.com [T] 1-800-635-5267