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Puritan Bennett - Covidien

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临床医生手册<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong><br />

520 呼吸机<br />

TM


版权信息<br />

COVIDIEN、带标识的 COVIDIEN、<strong>Covidien</strong> 标识以及positive results for life是<br />

<strong>Covidien</strong> AG 公司在美国及/或国际上注册的商标。所有其它品牌均是<br />

<strong>Covidien</strong> 公司的商标。<br />

© 2012 <strong>Covidien</strong>.<br />

本手册包含的信息是 <strong>Covidien</strong> 公司的专有财产,未经许可不得擅自复制。<br />

<strong>Covidien</strong> 公司无需另行通知,可随时修改、更改本手册内容。请确保您的<br />

手册是最新适用版本,如有疑问,请联系 <strong>Covidien</strong> 的技术支持部或访问<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产品手册网页:<br />

http://www.respiratorysolutions.covidien.com<br />

本手册所含信息力求准确,但不能代替专业性判断。<br />

呼吸机的操作、维修只能由训练有素的专业人员进行。<strong>Covidien</strong> 公司有关<br />

本呼吸机及呼吸机使用的单独责任参见有限保修说明。<br />

<strong>Covidien</strong> 公司无需事先通知即可随时修正、变更或修改所述设备(包括配<br />

套软件),本手册不得以任何方式限制该权利。若没有明确的书面同意,<br />

<strong>Covidien</strong> 公司并无义务向所述设备(包括配套软件)的所有人或用户提供<br />

诸如此类的修正、变更或修改。


目录<br />

前言. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 前言 - 1<br />

1 安全信息 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.1 定义. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.2 警告. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 1<br />

1.3 符号和标记 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 8<br />

1.4 标签/识别和指令信息 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 12<br />

2 呼吸机概述. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />

2.1 使用指导. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 1<br />

2.2 禁忌症 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />

2.3 操作使用. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 2<br />

2.4 装置的分类 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 3<br />

2.5 前面板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 4<br />

2.6 背板. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 5<br />

2.7 控制面板. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 6<br />

2.8 Ventilation Menu(通气菜单). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 7<br />

2.9 警报菜单. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 8<br />

2.10 USB 记忆设备菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 9<br />

2.11 如果呼吸机出现故障 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 9<br />

3 工作参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 1<br />

3.1 PSV 模式参数和设置范围. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 1<br />

3.2 CPAP 模式参数和设置范围 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 6<br />

3.3 P A/C 模式参数和设置范围 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 8<br />

3.4 不同氧气和呼吸机设置的 FiO 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 - 12<br />

4 监控参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />

4.1 数字监控. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 1<br />

4.2 长条图显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 4<br />

4.3 Ventilation Report(通气报告) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 - 4<br />

5 警报与故障排除. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />

5.1 警报优先级别 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 1<br />

5.2 警报显示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 2<br />

5.3 警报日志菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 3<br />

5.4 使警报音静音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 4<br />

临床医生手册 i


目录<br />

5.5 暂停/复位警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 5<br />

5.6 再次启动警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 6<br />

5.7 警报的综述 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 7<br />

5.8 排除故障. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 13<br />

5.8.1 警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 13<br />

5.8.2 其他故障排除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 - 19<br />

6 安装和组装. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />

6.1 安装呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 1<br />

6.2 接上外部交流电源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 2<br />

6.3 接上外部直流电源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 4<br />

6.4 患者回路. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 6<br />

6.4.1 选择患者回路的类型. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 6<br />

6.4.2 安装患者回路 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 6<br />

6.5 过滤器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 9<br />

6.6 加湿器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 10<br />

6.7 氧气. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 11<br />

6.7.1 输氧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 11<br />

6.7.2 连接供氧系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 11<br />

6.8 将呼吸机装入双包囊 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 13<br />

6.9 将呼吸机安放于轮椅上 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 14<br />

6.10 将呼吸机安放于推车上 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 15<br />

6.11 连接护士呼叫线. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 - 16<br />

7 操作步骤 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />

7.1 打开呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 1<br />

7.2 设置菜单参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 3<br />

7.2.1 访问设置配置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 3<br />

7.2.2 更改设置菜单参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 4<br />

7.2.3 退出“Setup”(设置)屏幕. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 8<br />

7.3 “Preferences”(首选项)菜单参数. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />

7.3.1 “Preferences”(首选项)菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 9<br />

7.3.2 Backlight(背光灯) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />

7.3.3 Contrast(对比度). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 11<br />

7.3.4 警报音量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />

7.3.5 Key Sound(按键音). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 12<br />

7.3.6 Apnea Alarm(呼吸暂停警报) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 13<br />

7.3.7 Disconnection Alarm(连接中断警报) . . . . . . . . . . 7 - 13<br />

7.3.8 Pediatric Circuit(儿童回路) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />

7.3.9 Ventilation Report(通气报告). . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 14<br />

7.4 设置通气模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 15<br />

7.4.1 在通气处于待机状态时更改模式. . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 15<br />

7.4.2 在通气期间更改模式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 15<br />

7.5 设置通气参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 18<br />

7.5.1 通气参数之间的关联. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 18<br />

7.5.2 通气参数与警报参数之间的关联. . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 19<br />

7.6 设置警报参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 19<br />

ii 临床医生手册


7.7 USB 菜单参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 21<br />

7.7.1 USB 存储设备规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 21<br />

7.7.2 USB 菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 22<br />

7.7.3 Transfer continuously(持续传输) . . . . . . . . . . . . . . 7 - 22<br />

7.7.4 Transfer trends(传输趋势) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 23<br />

7.7.5 删除 USB 存储设备的数据. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 24<br />

7.8 锁定控制面板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 25<br />

7.9 解除控制面板的锁定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 26<br />

7.10 启动通气. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 26<br />

7.11 停止通气. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 27<br />

7.12 关闭呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - 28<br />

8 内置电池 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />

8.1 电池容量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 1<br />

8.2 电池使用方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 2<br />

8.3 测试电池. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />

8.4 电池充电. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 4<br />

8.5 存储. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 5<br />

9 清洁. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />

9.1 清洁呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1<br />

9.2 清洁配件. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />

9.3 在更换患者后清洁呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 2<br />

10 日常维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />

10.1 更换进气过滤器. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 1<br />

10.2 建议维护时间表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 2<br />

10.3 维修帮助. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - 3<br />

A 患者/护理人员检查表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A - 1<br />

B 规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.1 物理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.2 电气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 1<br />

B.3 指示灯和警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.4 性能. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.4.1 规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.5 监控参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 3<br />

B.6 范围、分辨率和精度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 4<br />

B.7 环境 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 6<br />

B.8 USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 7<br />

B.9 气体 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 7<br />

B.10 厂商声明. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 8<br />

B.11 标准符合性和 IEC 分类 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B - 12<br />

临床医生手册 iii


目录<br />

C 工作原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

C.1 结构. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

C.2 操作. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C - 1<br />

D 模式和呼吸形式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1 呼吸模式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.1 辅助/控制 (A/C) 模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.2 CPAP(持续气道正压通气)模式 . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.1.3 PSV(压力支持通气)模式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.2 呼吸形式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 1<br />

D.2.1 辅助/控制 (A/C)模式中的压力受控呼吸 . . . . . . . . . D - 1<br />

D.2.2 PSV 模式中的压力支持呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 2<br />

D.2.3 CPAP(持续气道正压通气) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 3<br />

D.3 通气模式和呼吸暂停 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 3<br />

D.4 目标潮气量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D - 4<br />

E 操作检查表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E - 1<br />

F 警报测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />

F.1 低压测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 1<br />

F.2 呼吸暂停测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.3 电源故障测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.4 闭塞试验. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 2<br />

F.5 测试电池. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 3<br />

F.6 强迫停止测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F - 4<br />

G 打开和准备. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G - 1<br />

H 部件和附件. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H - 1<br />

I 术语表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I - 1<br />

iv 临床医生手册


插图<br />

图 1-1. 标签位置 - 正面俯视图 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–13<br />

图 1-2. 标签和标记位置 - 后视图 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–13<br />

图 1-3. 标签位置 - 仰视图 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–14<br />

图 2-1. 前面板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–4<br />

图 2-2. 背板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–5<br />

图 2-3. 控制面板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–6<br />

图 2-4. 通气菜单显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–7<br />

图 2-5. 警报菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–8<br />

图 2-6. USB 记忆设备菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–9<br />

图 3-1. 带呼气阀配置的 PSV 模式菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />

图 3-2. 带泄露配置 PSV 模式菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–1<br />

图 3-3. 呼气触发灵敏度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–4<br />

图 3-4. 泄露配置的 CPAP 模式菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–6<br />

图 3-5. 带呼气阀配置的 P A/C 模式菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–8<br />

图 3-6. 带泄露配置的 P A/C 模式菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–8<br />

图 3-7. 氧气和呼吸机设置的 FiO 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–12<br />

图 4-1. 通气菜单:压力泄漏配置模式 (CPAP、PSV ST、P A/C) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–1<br />

图 4-2. 通气菜单:压力阀配置模式 (PSV ST、P A/C) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–1<br />

图 4-3. 警报菜单:压力泄漏模式 (CPAP、PSV ST、P A/C) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />

图 4-4. 警报菜单:压力阀模式(PSV ST、P A/C) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />

图 4-5. 吸气动作监控指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–2<br />

图 4-6. 长条图显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />

图 4-7. 通气报告 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–4<br />

图 5-1. 警报显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–2<br />

图 5-2. 访问警报日志菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

图 5-3. 显示警报日志屏幕 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

图 5-4. 无警报启动时显示警报日志 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–3<br />

图 5-5. 使警报音静音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–4<br />

图 5-6. Manually Pausing Alarms(手动暂停警报) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–5<br />

图 5-7. 再次启动警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />

图 5-8. 警报记录 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–6<br />

图 6-1. 电源线座 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–2<br />

图 6-2. 将电源线座插入凹槽 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />

图 6-3. 与呼吸机连接的电源线 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–3<br />

图 6-4. 电源指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–4<br />

图 6-5. 将呼吸机与外部直流电源连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />

图 6-6. 将直流电源线与呼吸机连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–5<br />

图 6-7. 单分支患者回路带呼气阀 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–7<br />

图 6-8. 呼气阀管和近端压力管的闭合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–7<br />

图 6-9. 不带呼气阀的单分支患者回路 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–8<br />

图 6-10. 进气过滤器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9<br />

图 6-11. 细菌过滤器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–10<br />

图 6-12. 加湿器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–10<br />

图 6-13. 背部面板氧气连接器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–12<br />

图 6-14. 连接至供氧系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–12<br />

图 6-15. 断开供氧系统的连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–13<br />

图 6-16. 使用两用包 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–14<br />

图 6-17. 将呼吸机安放于推车上 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–15<br />

图 6-18. 使用推车 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–15<br />

图 6-19. 连接护士呼叫线 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–16<br />

临床医生手册 v


插图<br />

图 7-1. 打开呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />

图 7-2. 欢迎菜单屏幕 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–2<br />

图 7-3. 通气菜单参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />

图 7-4. Setup(设置)菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–3<br />

图 7-5. Absolute and Relative Pressure(绝对和相对压力) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–6<br />

图 7-6. E Sens settings(呼气灵敏度设置) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–6<br />

图 7-7. 将患者时数重置为零(1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />

图 7-8. 将患者时数重置为零(2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–7<br />

图 7-9. 将患者时数重置为零(3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />

图 7-10. 将患者时数重置为零(4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–8<br />

图 7-11. 选择“Preferences”(首选项)菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–9<br />

图 7-12. 更改“Preferences”(首选项)菜单的设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–9<br />

图 7-13. 更改参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–10<br />

图 7-14. 提高对比度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–11<br />

图 7-15. 降低对比度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–11<br />

图 7-16. 提高警报音量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–12<br />

图 7-17. 降低警报音量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–12<br />

图 7-18. 设置 Apnea Alarm(呼吸暂停警报) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–13<br />

图 7-19. 查看通气报告 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–14<br />

图 7-20. 在待机期间更改通气模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–15<br />

图 7-21. 在通气期间更改通气模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–16<br />

图 7-22. 显示在用和未启用模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–16<br />

图 7-23. 更改新模式设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />

图 7-24. 更改通气模式和参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–17<br />

图 7-25. 修改通气参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–18<br />

图 7-26. 通气参数之间的设置关联 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–19<br />

图 7-27. 修改警报参数-最小值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–20<br />

图 7-28. 修改警报参数-最大值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–20<br />

图 7-29. 选择 USB 菜单 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–22<br />

图 7-30. 选择持续传输 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–22<br />

图 7-31. 选择传输趋势 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–23<br />

图 7-32. 删除 USB 存储设备的数据 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–25<br />

图 7-33. 雇用锁定键 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–26<br />

图 7-34. 提示启动通气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–26<br />

图 7-35. 启动通气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–27<br />

图 7-36. 停止通气(1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–27<br />

图 7-37. 停止通气(2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–28<br />

图 8-1. 内置电池指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–2<br />

图 8-2. 以百分比显示电池储备容量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />

图 8-3. 以小时和分钟数显示的电池储备容量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–3<br />

图 8-4. 电池充电时的电源指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–4<br />

图 10-1. 更换进气过滤器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–1<br />

图 C-1. 气体输送系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C–2<br />

图 D-1. P A/C 模式下的气流模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–2<br />

图 D-2. P A/C 模式中的受控机器呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–2<br />

图 D-3. PSV 模式中的压力支持呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–3<br />

图 D-4. CPAP 模式中的气流模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–3<br />

图 D-5. 压力模式中的目标容积 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–4<br />

图 F-1. 阻止单分支回路的患者终端 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F–3<br />

图 G-1. <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />

图 G-2. 双层袋 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G–2<br />

vi 临床医生手册


表格<br />

表 1-1. 呼吸机符号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–8<br />

表 1-2. 呼吸机标签和标志 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–12<br />

表 3-1. PSV 菜单中的通气参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />

表 3-2. PSV 模式的警报参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–2<br />

表 3-3. CPAP 菜单中的通气参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–6<br />

表 3-4. CPA 模式的警报参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–6<br />

表 3-5. P A/C 模式菜单中的通气参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–8<br />

表 3-6. P A/C 模式下的警报参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3–9<br />

表 4-1. 显示监控参数 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4–3<br />

表 5-1. 警报的综述 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–7<br />

表 5-2. 警报和纠正措施 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–13<br />

表 5-3. 其它故障排除和纠正措施 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5–20<br />

表 7-1. 语言 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–5<br />

表 7-2. USB 存储设备规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–21<br />

表 7-3. 趋势数据从呼吸机至 USB 存储设备的传输时间 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7–24<br />

表 8-1. 内置电池储备容量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8–1<br />

表 9-1. 允许在呼吸机外部表面使用的清洁液 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9–2<br />

表 10-1. 易耗品和更换间隔时间 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–2<br />

表 A-1. 患者/护理人员检查表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A–1<br />

表 B-1. 物理特性(配件除外) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />

表 B-2. 交流电源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />

表 B-3. 内置锂离子电池 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–1<br />

表 B-4. 远程警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–2<br />

表 B-5. 电源指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

表 B-6. 警报指示灯 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

表 B-7. 音频警报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

表 B-8. 性能参数规格和容差 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

表 B-9. 监控参数容差 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–3<br />

表 B-10. 呼吸机的范围、分辨率和精度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–4<br />

表 B-11. 存储或运输的环境条件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–6<br />

表 B-12. 操作环境条件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–6<br />

表 B-13. USB 存储设备规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-14. 数据传输特征 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-15. 气道阻力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-16. 进气阻力(过滤器) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-17. 氧气进气口规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-18. 性能规格 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–7<br />

表 B-19. 电磁辐射 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–8<br />

表 B-20. 电磁抗扰性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–9<br />

表 B-21. 电磁抗扰性-传导性和辐射性射频 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–10<br />

表 B-22. 建议的间隔距离 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–11<br />

表 B-23. 符合要求的线缆和配件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B–11<br />

表 D-1. 压力模式中的容量目标测量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D–4<br />

表 E-1. 操作检查表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E–1<br />

表 H-1. 耗材和附件列表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–1<br />

表 H-2. 回路列表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H–2<br />

临床医生手册 vii


表格<br />

此页空白<br />

viii 临床医生手册


前言<br />

本手册的用途<br />

本手册包含有关安全操作<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机的重要信息。呼吸机是一种电气设备,按本<br />

手册说明精心保养可正常使用多年。<br />

在操作呼吸机之前,请务必读懂本手册中的各项说明。<br />

警告<br />

在操作呼吸机之前,请阅读、理解和严格遵守第 1 章 “安全信息”所载信息。<br />

人员资格<br />

设备安装和维修必须由认可的训练有素的人员进行。尤其是对易受静电放电影响的产品的操作培<br />

训,必须涵盖静电放电(ESD)保护器件的使用、对以下符号含义的认识: , 以及使用原厂备件、<br />

遵守 <strong>Covidien</strong> 认可的质量保证和追溯规则。<br />

担保书<br />

关于产品质保的信息可从您的销售代表或 <strong>Covidien</strong> 处获取。<br />

延期维修<br />

购买呼吸机后,<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机提供延期维修合同/担保。请联系您当地的 <strong>Covidien</strong> 销<br />

售人员或维修服务代表了解更多信息。<br />

如需在线技术支持,请点击链接<br />

http://www.respiratorysolutions.covidien.com �<br />

访问 SolvIT SM 中心知识库。这里有本产品和其他<br />

<strong>Covidien</strong> 产品的常见问题解答,每周 7 天、每天<br />

24 小时开放。如需更多帮助,请联系您当地的<br />

<strong>Covidien</strong> 代表。<br />

临床医生手册 前言-1


前言<br />

技术支持<br />

技术服务联系人:<br />

<strong>Covidien</strong> Argentina<br />

Aguero 351<br />

Capital Federal - 1171 ABC,<br />

Argentina<br />

电话: (5411) 4863-5300<br />

传真: (5411) 4863-4142<br />

<strong>Covidien</strong> Belgie S.A.-N.V.<br />

Generaal De Wittelaan 9/5<br />

Mechelen<br />

2800<br />

België<br />

电话:+32,152,981 37<br />

传真:+32 152 167 83<br />

<strong>Covidien</strong> Chile<br />

Rosario Norte 530, Piso 12<br />

Las Condes<br />

Santiago de Chile, Chile<br />

电话: (562) 231-3411<br />

传真: (562) 231-3527<br />

<strong>Covidien</strong> Czech Republic<br />

Vyskocilova 1410/1<br />

140 00<br />

Praha<br />

Ceska Republika<br />

电话:+42,024,109 57 35<br />

传真:+ 42 02 3900 0437<br />

<strong>Covidien</strong> ECE<br />

Galvaniho 7/a<br />

821 04 Bratislava<br />

Slovenska Republika<br />

电话:+42,124,821 45 73<br />

传真:+42 124 821 45 01<br />

<strong>Covidien</strong> Hungary<br />

1095 Budapest<br />

Mariassy u. 7<br />

Magyarorszag<br />

Hungary<br />

电话:36 1880 7975<br />

传真:36 1777 4932<br />

<strong>Covidien</strong> Australia<br />

52A Huntingwood Drive<br />

Huntingwood, NSW 2148<br />

Australia<br />

电话:(+61) 1800 350702<br />

传真:+612 9671 8118<br />

<strong>Covidien</strong> Brazil<br />

Av. Nações Undias 23013-A<br />

Vila Almeida<br />

São Paulo, SP<br />

Brasil 04795-100<br />

电话: (5511) 5683-8300<br />

传真: (5511) 5683-8349<br />

<strong>Covidien</strong> Colombia<br />

Edificio Prados de la Morea<br />

Carretera Central Del Norte<br />

(Cra 7a) Kilometro 18,<br />

Chia-Cundinamarca<br />

Bogota, Colombia<br />

电话: (571) 619-5469<br />

传真: (571) 619-5425<br />

<strong>Covidien</strong> Danmark A/S<br />

Langebrogade 6E, 4. sal<br />

1411 København K<br />

Danmark<br />

电话:+45,702,753 50<br />

传真:+45 702 756 50<br />

<strong>Covidien</strong> Finland Oy<br />

Läkkisepäntie 23<br />

00620 Helsinki<br />

Finland<br />

电话:+35 896 226 84 10<br />

传真:+35 896 226 84 11<br />

<strong>Covidien</strong> Ireland Commercial Ltd<br />

Block G, Ground Floor,<br />

Cherrywood Technology Park,<br />

Loughlinstown<br />

County Dublin<br />

Ireland<br />

电话:+353 1 4381613<br />

<strong>Covidien</strong> Austria GmbH<br />

Campus21<br />

Europaring F09402<br />

Brunn am Gebrige<br />

A-2345 Österreich<br />

+43 223 637 88 39<br />

+43 223 637 88 39 40<br />

<strong>Covidien</strong> Canada<br />

19600 Clark Graham<br />

Baie d'Urfe, QC, H9X 3R8<br />

Canada<br />

电话:1-514-695-1220, Ext.4004<br />

传真: 1-514-695-4965<br />

<strong>Covidien</strong> Costa Rica<br />

La Uruca 75 Metros al Oseste de<br />

Faco<br />

Oficentro La Virgen, Edificio "I"<br />

San Jose, Costa Rica<br />

电话: (506) 256-1170<br />

传真: (506) 256-1185<br />

传真: (506) 290-8173<br />

<strong>Covidien</strong> Deutschland GmbH<br />

技术服务中心<br />

Raffineriestr. 18<br />

93333 Neustadt / Donau<br />

Germany<br />

电话:49 944 595 93 80<br />

传真:49 944 595 93 65<br />

<strong>Covidien</strong> France SA<br />

Parc d’affaires Technopolis<br />

Bat. Sigma, 3 Avenue du Canada<br />

LP 851 Les Ulis<br />

91975 Courtaboeuf Cedex France<br />

电话:+33,169,821,400<br />

传真:+33,169,821,532<br />

<strong>Covidien</strong> Israel<br />

5 Shacham St.<br />

North Industrial Park<br />

Caesarea<br />

38900 Israel<br />

电话:+97,246,277,388<br />

传真:+97 266 277 688<br />

前言-2 临床医生手册


技术服务联系人:<br />

<strong>Covidien</strong> Italia S.p.A.<br />

Via Rivoltana 2/D<br />

20090 Segrate<br />

Italy<br />

电话:+39,027,031 72 61<br />

传真:+39 027 031 72 84<br />

<strong>Covidien</strong> Nederland BV<br />

Hogeweg 105<br />

5301 LL Zaltbommel<br />

Nederland<br />

电话:+31 41,857 66 68<br />

传真:+31 41 857 67 96<br />

<strong>Covidien</strong> Polska<br />

Al. Jerozolimskie 162<br />

Warszawa. 02-342<br />

Polska<br />

电话:+48,223,122,130<br />

传真:+48,223,122,020<br />

<strong>Covidien</strong> Russia<br />

53 bld. 5 Dubininskaya Street<br />

Moscow<br />

RUSSIA. 119054 России<br />

电话:+70,495,933 64 69<br />

传真:+70,495,933 64 68<br />

<strong>Covidien</strong> Spain S.L.<br />

c/Fructuós Gelabert<br />

6, pl. Sótano<br />

08970 Sant Joan Despí<br />

Barcelona, Spain<br />

电话:+34 93,475 86 69<br />

传真:+34 93,373 87 10<br />

<strong>Covidien</strong> UK and Ireland<br />

Unit 2, Talisman Business Park<br />

London Road, Bicester<br />

OX26 6HR, United Kingdom<br />

电话:+44 0 1869 328092<br />

传真:+44(0)1869 327585<br />

<strong>Covidien</strong> Japan Inc.<br />

技术支持中心<br />

83-1, Takashimadaira 1-Chome<br />

Itabashi-ku, Tokyo 175-0082<br />

Japan<br />

电话: +81 (0) 3 6859 0120<br />

传真: +81 (0) 3 6859 0142<br />

<strong>Covidien</strong> Norge AS<br />

Postboks 343<br />

1372 Asker.<br />

Norway<br />

电话:+47,668,522 22<br />

传真:+47,668,522 23<br />

<strong>Covidien</strong> Portugal Lda.<br />

Estrada do Outeiro de Polima,<br />

Lote 10-1° Abóboda<br />

2785-521 S.Domingos de Rana<br />

Portugal<br />

电话:+35,121,448 10 36<br />

传真:+35,121,445 1082<br />

<strong>Covidien</strong> Sağlık A.Ş.<br />

Maslak Mahallesi Bilim Sokak No:<br />

5, Sun Plaza Kat: 2-3<br />

Şişli, İstanbul 34398<br />

Turkey<br />

电话: +90 212 366 20 00<br />

传真:+90,212,276 35 25<br />

<strong>Covidien</strong> Sverige AB<br />

Box 54<br />

171 74 Solna<br />

Sweden<br />

电话: +46 858 56 05 00<br />

传真: + 46 858 56 05 29<br />

Asia: Tyco Healthcare Pte Ltd<br />

Singapore Regional Service Centre<br />

15 Pioneer Hub, #06-04<br />

Singapore 627753<br />

电话:(65) 6578 5187 / 8 / 9<br />

传真:(65)6515 5260<br />

电子邮件: Tech_support@covidien.com<br />

<strong>Covidien</strong> Mexico<br />

Calz.Ermita Iztapalapa 1514<br />

Col. Barrio San Miguel<br />

Del. Iztapalapa<br />

Mexico, D.F. 09360 Mexico<br />

电话: (5255) 5804-1524<br />

传真: (5255) 5685-1899<br />

<strong>Covidien</strong> Panama<br />

Parque Industrial Costa del Esta<br />

Calle Primera, Edifio # 109<br />

Panama City, Panama<br />

电话: (507) 264-7337<br />

传真: (507) 236-7408<br />

<strong>Covidien</strong> Puerto Rico<br />

Palmas Industrial Park<br />

Road 869 Km 2.0 Bdlg. #1<br />

Cataño, PR 00962<br />

电话: 787-993-7250<br />

分机: 7222 或 7221<br />

传真:787-993-7234<br />

<strong>Covidien</strong> South Africa<br />

Corporate Park North<br />

379 Roan Crescent<br />

Randjespark<br />

Midrand, South Africa<br />

电话:+27,115,429,500<br />

传真:+27,115,429,547<br />

<strong>Covidien</strong> Switzerland<br />

Roosstr. 53<br />

Wollerau<br />

8832<br />

Schweiz<br />

电话:+41 17865050<br />

传真:+41 17865010<br />

技术支持<br />

临床医生手册 前言-3


前言<br />

此页空白<br />

前言-4 临床医生手册


1 安全信息<br />

1.1 定义<br />

本手册用以下三个标题来突出关键信息:警告、小心和注意。其定义如下:<br />

警告<br />

使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520呼吸机之前,读懂并遵循这些说明至关重要。<br />

为了正确高效地使用呼吸机、预防事件发生,请特别注意第 1.2 节,“警告” ,以及本手册包含的所有警告和注<br />

意事项。<br />

1.2 警告<br />

表示危及患者或呼吸器操作人员的情况。<br />

小心<br />

表示对设备有害的情况。<br />

注意:<br />

表示能让呼吸机运行效率更高、更方便的要点。<br />

小心火灾警告<br />

• 呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用。<br />

• 为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和<br />

氧气管之处。<br />

• 切勿使电池与火焰直接接触。<br />

• 若发生氧气泄漏,应从供氧源关闭氧气供应。此外,还应移除及/或隔离可能使氧气浓度升高的任何白炽<br />

源。向室内注入新鲜空气,降低氧气浓度水平。<br />

避免感染警告<br />

• 为降低感染风险,请在操作呼吸机或其附件之前和之后彻底清洗双手。<br />

• 接受机械通气治疗的患者极易受到感染。不洁或受污染的设备即为潜在感染源。在每次使用呼吸机之前<br />

和之后,应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件,以减轻感染风险。<br />

• 不得重复使用 一次性使用附件。<br />

• 进气过滤器用于单一患者,不可复用;请勿尝试清洗、清洁或复用它。<br />

临床医生手册 1-1


安全信息<br />

使用设备前警告<br />

• 本呼吸机应凭医嘱、在医生负责下使用。<br />

• 本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。<br />

• 本呼吸机必须按其预定用途使用。请参阅2.1, “使用指导”。<br />

• 在确认设备已适当组装,进气过滤器已适当安装且未被阻塞,且设备周边环境已适当清理之前,不得启动<br />

通气。同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接,且患者回路(包括所有管道)未受损或阻塞。<br />

• 向护理 人员或患者分配家庭用呼吸机时,请确保 Locking Key(锁键)被激活,呼吸机关键设置没有修改。<br />

• 患者与呼吸机相连时,请勿执行呼吸机警报测试。进行这类测试前,为患者提供备用通气方法。<br />

• 在将呼吸机与患者连接之前,应确认警报功能运作正常。请参阅附录 F 中的“警报测试”.<br />

• 若呼吸机未能通过警报测试,或您未能完成测试,请参阅第 5.8 节的“排除故障”或致电您的设备供应商或<br />

<strong>Covidien</strong>。<br />

• 海拔高度压力补偿的默认设置为“YES”(是)。海拔高度压力补偿应始终设成“YES”(是),从而在各种海拔<br />

情况下提供准确的输送量计算。<br />

• 在启动通气之前,先确认仪器已适当组装,进气口、散热孔和警报音传输孔未被阻塞。还应确认患者回路<br />

的配置适当,与呼吸机适当连接,且回路软管未受损和受压,不含阻塞物或异物。<br />

• 本呼吸机为呼吸传送模式和类型提供了一种选择。在对患者的整个治疗过程中,临床医生应当谨慎选择<br />

用于该患者的通气模式和/或呼吸类型。 这种选择应当基于临床医生的判断,考虑个别患者的条件和需<br />

要,并且在这些条件和需要随时间发生变化时,考虑每种模式和/或呼吸类型的优点,局限和操作特点。<br />

• 对于使用家用呼吸设备的患者,应当遵循其临床医生的建议,由临床医生、护理人员和合适的监控设备对<br />

患者进行合理监控。<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机不能用作综合监控设备,并且未针对对患者有危险的所<br />

有类型的条件使用警告。<br />

使用环境警告<br />

• 请勿在直接日晒、接近热源处或户外操作呼吸机,或在未对设备给予适当保护时,液体可能对呼吸机造成<br />

威胁的装置附近操作呼吸机。<br />

• 尽可能避免在灰尘环境中使用呼吸机。灰尘环境下监控、清洁和/或更换进气口和其他过滤器时可能需要<br />

更加谨慎。<br />

• 请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求,不必折叠、压挤或损坏任何必要电缆或管<br />

道,且患者回路可安全舒适地连接于患者。<br />

• 通气时,根据本手册建议将呼吸机放置在安全位置。<br />

• 请勿将呼吸机置于儿童可触及的位置,或可能导致它倒在患者或其他人身上的位置。<br />

• 为保证呼吸机可正常和长时间运作,请确保空气循环孔(主进气口或冷却口)未被阻塞。将设备置于空气<br />

可在呼吸机周围自由流通的区域,避免将之安装于飘动的纺织品(如窗帘)附近。<br />

• 若呼吸机已搬运或存储于与其未来操作环境的温度差异超过± 20 °C(± 36 °F)的环境中,在使用之前,应<br />

先让呼吸机在其操作环境中稳定至少两小时。<br />

• 若操作呼吸机的环境温度高于 35 °C(95 °F),呼吸机出气口供气流量的温度可能超过 41 °C(106 °F)。这<br />

可能导致使患者感到不适的副作用。为避免患者受伤,请将患者和呼吸机移至较凉爽的位置。<br />

• 海拔高度压力补偿的默认设置为“YES”(是)。海拔高度压力补偿应始终设成“YES”(是),从而在各种海拔<br />

情况下提供准确的输送量计算。<br />

• 为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和<br />

氧气管之处。<br />

• 在启动通气之前,先确认仪器已适当组装,进气口、散热孔和警报音传输孔未被阻塞。还应确认患者回路<br />

的配置适当,与呼吸机适当连接,且回路软管未受损和受压,不含阻塞物或异物。<br />

1-2 临床医生手册


临床医生手册 1-3<br />

警告<br />

• 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器(参阅第<br />

10 章“日常维护”)。在呼吸机安装于轮椅之时,这一点尤其重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变<br />

脏。<br />

• 由于使用普通电源的轮椅时通常会有电压波动,切勿将轮椅的主电源用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机。<br />

应始终将本呼吸机连接至独立电源(例如交流电源、备用电池或直流电源)。<br />

• 在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放,尤其是在环境温度较高之时。一些呼吸机表面可能会发热,虽<br />

然未超出安全规格。<br />

• 应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报。请参阅7.3.4, “警报音量”。不应挡住位<br />

于设备前方的声音警报插座。<br />

电磁干扰警告<br />

• <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 需要特别关注电磁兼容性,并应依照附录 B,“规格”的建议安装和开启。特别值得注<br />

意的是,在附近使用发射无线电频率的移动和便携通讯设备,例如超过 IEC 60601-1-2 所载标准的手机或<br />

其他系统,可能影响呼吸机的运作。参阅第 B.10 节,“厂商声明”。<br />

• 除了电源或 <strong>Covidien</strong> 销售的电缆之外,使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强,或设备对<br />

电磁辐射的防护减弱。若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起,应对呼吸机的性能进行监<br />

控,以确认其运作正常。<br />

设置警告<br />

• 在启动通气之前,务必确认所有设置均依照医生指示适当进行。<br />

• <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机提供了多种呼吸传送模式。在对患者的整个治疗过程中,临床医生应当谨慎<br />

选择用于该患者的通气模式和/或呼吸类型。 这种选择应当基于临床医生的判断,考虑个别患者的条件和<br />

需要,并且在这些条件和需要随时间发生变化时,考虑每种模式和/或呼吸类型的优点,局限和操作特点。<br />

• CPAP 模式预先没有设置呼吸频率。请勿在不适用于患者条件时使用此模式。<br />

• 应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报。请参阅7.3.4, “警报音量”。<br />

• 正在通气的患者如果能触发自主呼吸,则确保吸气灵敏度不是设在“OFF”(关闭)。<br />

• 监控患者的健康状况,确保呼吸机的设置始终符合患者当前的生理需求。<br />

• 在供成人或儿童使用时,应确认所调整的潮气量与患者需求相符。<br />

• 在通气期间更改模式时,压力、流量或循环率可能发生重大变化,视模式之间的差异而定。在设置新模式<br />

之前,应先确认不同模式之间的设置可兼容。这可减少患者感到不适和受伤的风险。<br />

• 必须为患者调整 Min PIP (分钟吸气风压)警报设置,而且设置值应足够高,以使 PATIENT DISCONNECTION<br />

(患者连接中断)警报可正确触发。执行低压测试(请参阅第 F.1 节,“低压测试”)以确保每分钟吸气风压<br />

警报正确设置。<br />

• 呼吸暂停时间设置值若大于 60/控制频率,呼吸暂停警报则不启动。<br />

• 如果在发生呼吸暂停的情况时需要发出警报音,则应当将呼吸暂停警报设为“是”。<br />

• 将“Alarm”(警报)限值设为极限值可能导致呼吸机警报发生故障。<br />

• 确保吸气时间设置与患者生理需求相适应。<br />

• 可调整的警报参数不得系统性取消,而是应依照患者的需要和状况加以调整。<br />

• 吸气触发阈值应谨慎修改,以免误触发或呼吸机“自动触发”。举例而言,最敏感的模式 Level 1P 建议供儿<br />

童患者使用。然而,对成人而言,该设置可能导致自动触发。<br />

适用于设备使用的警告<br />

• 本呼吸机应凭医嘱、在医生负责下使用。<br />

• 本呼吸机必须按其预定用途使用。请参阅第 2.1 节,“使用指导”。<br />

• 本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。


安全信息<br />

• 请注意:本手册介绍了如何应对呼吸机,但没有介绍如何应对患者。<br />

• 使用呼吸机时务必配备替代通气手段,以防呼吸机出现问题。同时,还建议根据患者病情进行相应的辅助<br />

观察。<br />

• 训练有素的合格医务人员应随时监控患者。 当呼吸机确定警报情况或出现问题时,患者的护理 人员须有<br />

能力、有准备采取适当的措施。<br />

• 当警报状态触发,或患者呼吸机有故障或问题时,请在检查呼吸机之前,先检查患者。<br />

• 若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关,将触发持续警报状态。当电源开关重新打开时,通气将继续进<br />

行,无需按“通气开/关”按钮。<br />

• 如果设备受损,外壳未正确关闭,或未以本手册(噪音过量,散热,异味,启动过程中未触发警报)所述的<br />

方式运行,应立即断开氧气和电源,停止使用设备。<br />

• 在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放,尤其是在环境温度较高之时。一些呼吸机表面可能会发热,虽<br />

然未超出安全规格。<br />

• 尽管 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机符合现行安全标准,但设备内部的锂离子电池被视为商业运输时的危险<br />

物品,本设备的锂离子电池阈值低于 100Wh,因此不属于第 9 类:其他危险物品(DG)的范畴。因此,航空<br />

运输危险品管理规则(IATA:国际航空运输协会)、国际海运危险货物规则和欧洲危险货物国际公路运输协<br />

定( ADR)对 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机和/或相关的锂离子电池的运输作出了严格规定。私人运输设备<br />

虽然不受上述条例限制,但使用航空运输时某些规定仍然适用。航空运输时,<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong>520 呼吸机<br />

可作为托运行李或随身携带行李运输。 备用电池只能作为随身行李携带。不过这种分类和监管要求因国<br />

家和运输方式而异。因此用户航行前最好向承运人/航空公司核实一番,看究竟采取怎样的措施。<br />

• 为了尽量减少毁损风险,必须使用呼吸机的双包囊运输呼吸机。请参阅表 H-1, “耗材和附件列表”。<br />

• 为确保呼吸机运行不致中断,应确保替代电源可供使用(交流电源、备用电池或辅助直流电车载适配<br />

器)。备好替代通气方式,为可能发生的断电做好准备。<br />

• 呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用。<br />

• 呼吸机绝不能浸在任何液体中,设备表面有液体应立即擦干。<br />

• 为避免呼吸机受损,尤其是电池或电子组件受损,不得使液体流入设备,尤其是通过进气过滤器或呼吸机<br />

侧面、背面或底部的散热孔进入设备。<br />

• 为确保设备正确持久地工作,确保通风器在附录 B,“规格”建议的环境条件下安装操作。<br />

• 请勿将电源线留在地板上,以免造成威胁。<br />

• 在停止通气之时,不得保持患者与呼吸机的连接,因为患者可能吸入大量呼出气体,主要是二氧化碳。在<br />

某些情况下,吸入二氧化碳可能导致供气不足、呼吸暂停、严重受伤或死亡。<br />

• 患者与呼吸机连接时,切勿进行呼吸机警报测试。测试前,首先让患者转换到备用呼吸手段。<br />

电源警告<br />

• 为确保呼吸机运行不致中断,应确保替代电源可供使用(交流电源、备用电池或辅助直流电车载适配<br />

器)。备好替代通气方式,为可能发生的断电做好准备。<br />

• 切勿将呼吸机与墙壁开关所控制的电源插座相连接,因为电源可能被无意间切断。<br />

• 为避免呼吸机受损,尤其是电池或电子组件受损,不得使液体流入设备,尤其是通过进气过滤器或呼吸机<br />

侧面、背面或底部的散热孔进入设备。<br />

• 请勿将电源线留在地板上,以免造成威胁。<br />

• 由于使用普通电源的轮椅时通常会有电压波动,切勿将轮椅的主电源用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机。<br />

应始终将本呼吸机连接至独立电源。(例如交流电源、备用电池或直流电源。)<br />

• 为了增加操作安全性,在条件允许时,操作者应将呼吸机与交流电源连接。<br />

• 内置电池的推荐货架寿命最长为 2 年。 若电池在首次使用前已存储超过两年,切勿使用。<br />

1-4 临床医生手册


临床医生手册 1-5<br />

警告<br />

• 定期充电很重要,可最大程度地提高电池使用寿命。切勿在不充电的情况下长期存储内置电池,这样可能<br />

会降低电池的最大寿命。<br />

• 对于要适当固定的交流电源线,电源线上的附件必须放进电池检修盖的电源线夹中,并在交流电源接口下<br />

方固定。请参阅第 6.2 节,“接上外部交流电源”<br />

• 呼吸机所连接的电源(交流和直流)必须符合所有适用的标准,并可提供与呼吸机背面所刻的电压特性相<br />

符的电力,以确保呼吸机的正常运作。另请参阅附录 B,“规格”所列的电气规格。<br />

• 在将呼吸机连接至外部直流电源时,应确认呼吸机的内置电池已充满电。使用 12– 30 VDC 外部电源(通过<br />

直流电源线)为呼吸机供电时,内置电池无法充电。<br />

• 由于呼吸机的内置电池储备电量有限,仅在无其他电源可用时,方可使用内置电池操作呼吸机。务必保证<br />

内置电池不会完全无电。<br />

• 若使用车载适配器(点烟器),在连接至呼吸机的直流适配器之前,应确认车辆已经启动。请参阅第 6.3<br />

节,“接上外部直流电源”。<br />

• 即使“内置电池”充电指示灯熄灭,在环境温度高于 40 °C(104 °F)时,由于电池内置的热安全装置原因,电<br />

池有时可能并未充满电。<br />

• 触发电池电量不足警报后,立即将呼吸机连接至交流电源,让呼吸机和内置电池充电。<br />

• 电池应根据您所在的国家和地方的环境立法进行处理。<br />

• 确认交流电源线完好,没有被压过。若交流电线受损,不得开启呼吸机。<br />

• 若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关,将触发持续警报状态。当电源开关重新打开时,通气将继续进<br />

行,无需按“VENTILATION ON/OFF”(通气开/关)按钮。<br />

• 在使用呼吸机的内置电池之前,应确认电池已充满电,且电量足够使用。备用呼吸机或储存的呼吸机应与<br />

交流电源连接,以保护电池的完整性。<br />

• 若要将呼吸机连接到外部电源,首先将所需电源线连接到呼吸机。然后连接电源线和外部电源。<br />

• 若要将呼吸机从外部电源断开,首先从外部电源上拔下电源线,然后从呼吸机上拔线电源线。<br />

• 要连接外部直流电源,首先应将电源线与呼吸机连接,再将电源线与外部直流电源连接。以相反程序切断<br />

呼吸机与外部直流电源的连接。<br />

氧气警告<br />

• 对于呼吸衰竭的患者而言,输氧是一种常用和有效的治疗方法。然而应注意的是,氧气的不当使用可能导<br />

致严重后果,包括但不限于使患者受伤。<br />

• 严格遵守第 6.7.2 节,“连接供氧系统”所述指示,包括特殊氧气连接器的使用。<br />

• 为避免患者受伤及/或呼吸机受损:连接呼吸机和氧源之前,先确认流量计(流量调节器)已经与呼吸机连<br />

接,可按要求规格调节氧气供应。<br />

• 如果将 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机用于氧气,<strong>Covidien</strong> 建议使用具备最低和最高浓度警报功能的氧气分<br />

析仪。始终以经校准的氧气分析仪测量氧气输送量,该分析仪可发出最低和最高浓度警报,以确保向患者<br />

输送规定浓度的氧气。<br />

• <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机专用于输送浓度等于或小于 50% 的氧气。不要超过这个值,否则会引起呼吸<br />

机故障、危及患者。<br />

• 确保向设备供氧的压力不超过 7psi(50kPa)或 15lpm 的流量。有关灵敏度容差信息,请参阅表 B-8,第 B-3<br />

页。<br />

• 若发生氧气泄漏,应从供氧源关闭氧气供应。此外,还应移除及/或隔离可能使氧气浓度升高的任何白炽<br />

源。向室内注入新鲜空气,使氧气浓度降至正常水平。<br />

• 连接呼吸机和供氧系统的软管必须专为使用医疗级氧气而设计。在任何情况下,使用者均不得改动氧气<br />

管。此外,安装氧气管时不得使用润滑剂。<br />

• 确保通过专用供氧接头向呼吸机输送的氧气是医疗级氧气。


安全信息<br />

• 联接器不得与氧气接头保持连接,除非它还与一个防泄漏的外部氧气源相连。在呼吸机不再使用供氧系<br />

统之后,将供氧源与呼吸机完全断开。<br />

• 为确保稳定性, <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机安装在手推车上时,氧气瓶的重量不得超过 14 kg (30 lbs)。<br />

• 供氧软管一旦老化,即使不使用,也应定期更换。有效期限可能位于软管末端片后面。<br />

• 应使用与氧源出气口相连的流量计规范氧气供应。<br />

• 通气中断时,氧气供应必须关闭。断开氧气管之前,让呼吸机在无氧气输入的条件下继续工作几个周期,<br />

以清除患者回路中多余的氧气。<br />

• 连接氧气供应之前,请确保氧气连接器上的螺栓是向外突出的。<br />

• 在使用之前,先检查氧气联接器,确保它附有黑色的 O 型密封圈,且状况良好。请勿使用 O 型密封圈丢<br />

失、受损或老旧的氧气联接器。<br />

软管及配件警告<br />

• 呼吸机不得使用或连接于任何抗静电或导电的管道、软管或导管。<br />

• 在打开患者回路的包装时,应确认其包装或内容没有明显受损迹象。若明显受损,请勿使用。<br />

• 通气时,患者回路不能充电。<br />

• 每天检查患者回路,确保回路正确连接无损坏迹象,而且运作正常无泄漏。<br />

• 不得重复 使用一次性使用附件。<br />

• 在实施侵入性通气期间(以人工气道绕过患者的上呼吸道系统),患者的上呼吸道系统无法润湿进入的气<br />

体。为此原因,必须使用湿化器尽量减轻患者因气道干燥而导致的疼痛和不适。<br />

• 进气过滤器用于单一患者。不可复用;请勿尝试清洗、清洁或复用它。<br />

• 未更换不洁的进气过滤器,或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机,可能导致呼吸机严重受损。<br />

• 患者回路应始终得到适当放置,以避免妨碍患者活动,防止意外断开或泄漏,并将患者被勒束的风险降至<br />

最低。<br />

• 若用于儿童,应确认患者回路的类型无误,且在所有方面适合儿童使用。体重不足 23 千克(53 磅)的患<br />

者,使用小儿回路。为确保呼吸机正常运行,参见表 H-2, 回路列表,第 H-2 页,获取推荐患者回路清单。<br />

• 呼气阀必须容许快速释放回路压力。请确保呼气阀始终保持清洁,其排气孔未被阻塞。<br />

• 用户使用呼吸机时,必须始终具有额外的呼吸回路和呼气阀。<br />

• 始终确保湿化设备的位置比呼吸器和患者低。如有必要,可使用集液器限制患者回路的水量,并定期清空<br />

集液器。<br />

• 若使用加温湿化器,则应始终监控输送给患者的气体温度。若从呼吸机输送的气体温度过高,可能灼伤患<br />

者气道。<br />

• 在呼吸机的呼吸回路添加附件,例如湿化器和集液器,可能因附件的可压缩容积增加之故,导致输送给患<br />

者的潮气量减少。在更改呼吸回路的配置之前,务必要确保患者可吸入适量的气体。<br />

• 回路和附件(细菌过滤器、加湿器、热湿交换器等)的吸气阻力水平必须尽可能低。设置-尤其是患者连<br />

接中断警报、最大吸气量、最小吸气量的设置-必须依照患者回路阻抗的变化定期调整,在更换过滤器时<br />

尤其如此。为呼吸机呼吸系统添加附件可导致呼气时患者连接端口的压力增加。<br />

• 为保证呼吸机适当运作,请使用 <strong>Covidien</strong> 在本手册中推荐的患者回路;请参阅第 6 章“安装和组装”和附<br />

录 H,“部件和附件”。患者回路管道的总长度,即测得的呼吸机出气口到呼吸机进气口的长度,为 1.1 米<br />

(3.6 英尺)到 2.0 米(6.6 英尺)。管路必须符合所有适用标准,且必须装有直径 22 毫米的终端,终端也要<br />

符合所有适用标准。确保患者回路的长度和内部容量适合潮气量: 成人患者使用 Ø 22 毫米的波纹管,儿<br />

童患者使用 Ø 15 毫米的波纹管,潮气量低于 200 毫升。<br />

• 为确保呼吸机正常运行,只能使用 <strong>Covidien</strong> 公司批准、推荐的附件(包括氧气附件)。请参阅附录 H,“部<br />

件和附件”或联系您当地的 <strong>Covidien</strong> 销售人员或维修服务代表。<br />

• 供氧软管一旦老化,即使不使用,也应定期更换。有效期限可能位于软管末端片后面。<br />

1-6 临床医生手册


• 在进行不带呼气阀的非侵入性通气(NIV)时,使用带通气孔的鼻具、面罩或无通气孔的面罩加一个泄漏<br />

附件。在进行带呼气阀的非侵入性通气(NIV)时,使用无通气孔的面罩。<br />

• 在使用 Nurse Call(护士呼叫)系统之前,应确认其连接牢固,运作正常。<br />

• 若要将呼吸机与护士呼叫装置连接,请核实呼吸机与护士呼叫装置的兼容性,并订购适用的连接线。<br />

• 请勿使用以电路闭合为基础运作的护士呼叫装置,因为此类装置往往未考虑电线可能断开或完全停电的<br />

问题。请确保护士呼叫装置始终与呼吸机连接。<br />

• 为防止对呼吸机的内置感应器造成任何干扰,请勿在呼吸机的上游安装湿化器。<br />

• 除了电源或 <strong>Covidien</strong> 销售的电缆之外,使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强,或设备对<br />

电磁辐射的防护减弱。若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起,应对呼吸机的性能进行监<br />

控,以确认其运作正常。<br />

维护警告<br />

临床医生手册 1-7<br />

警告<br />

• 如果怀疑呼吸机出现问题,请务必先检查患者是否有危险。如有必要,可取下患者的呼吸机,代之以其他<br />

通气手段。<br />

• 请勿使用有损坏痕迹的呼吸机或部件或附件。如有明显损坏痕迹,请与设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司联系。<br />

• 如果呼吸机受损,外壳未正确关闭,或未以本手册(噪音过量,散热,异味,启动过程中未触发警报)所述<br />

的方式运行,应立即断开氧气和电源,停止使用设备。<br />

• 若呼吸机未能通过警报测试,或您未能完成测试,请参阅第 5.8 节,“排除故障”或致电您的设备供应商或<br />

<strong>Covidien</strong>。<br />

• 切勿试图打开、修理或维修呼吸机。这样做可能会危及患者,损坏呼吸机,和/或使您的保修单无效。只有<br />

<strong>Covidien</strong> 公司授权的专业员工才有资格打开、修理或维修呼吸机。<br />

• 按照制造商的建议定期清洁呼吸机双包囊。<br />

• 清洗呼吸机之前,首先断开呼吸机和患者回路的连接。<br />

• 呼吸机绝不能浸在任何液体中,设备表面有液体应立即擦干。<br />

• 为避免呼吸机受损,尤其是电池或电子组件受损,不得使液体流入设备,尤其是通过进气过滤器或呼吸机<br />

侧面、背面或底部的散热孔进入设备。<br />

• 进气过滤器用于单一患者,不可复用;请勿尝试清洗、清洁或复用它。<br />

• 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器;参阅<br />

第 10 章“日常维护”。在呼吸机安装于轮椅之时,这一点尤其重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变<br />

脏。<br />

• 清洗呼吸机之前,首先断开呼吸机和患者回路的连接。户内使用呼吸机,应每月检查进气口过滤器的情<br />

况。户外或灰尘环境中使用时,应每周检查过滤器,必要时予以更换。<br />

• 为确保适当的服务,避免可能发生的人身伤害或呼吸机损坏,仅经 <strong>Covidien</strong> 公司授权、认定为合格的人员<br />

尝试着检修或经授权改变 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机。<br />

• 若不能断定呼吸机出现问题的原因,请与您的设备供应商联系。问题得以纠正之前,请勿使用呼吸机。<br />

• 为确保呼吸机正常运行,须按预防性维护计划进行维护。如欲了解更多信息,请与 <strong>Covidien</strong> 联系。<br />

• 每天应确保患者回路正确连接、正常运行。<br />

• 每日和在组装、清洁或重新组装患者回路之后,应对软管和其他组件进行检查,以确认其并无裂缝或漏<br />

洞,所有接口安全牢固。<br />

• 请谨慎使用清洁溶液和清洁产品。阅读并遵守用来清洁呼吸机的溶液的相关说明。仅使用表 9-1中列出的<br />

溶液。<br />

• 严禁在患者回路内部或气体通道的部件上使用液体清洁剂。必须遵照生产厂家的说明清洗患者回路。<br />

• 患者回路仅供一名患者 一次使用,应依照制造商的建议和患者回路的使用寿命更换。参阅患者回路制<br />

造商提供的使用指南(与呼吸机一并提供)和第 6 章“安装和组装”。


安全信息<br />

• 接受机械通气治疗的患者极易受到感染。不洁或受污染的设备即为潜在感染源。在每次使用呼吸机之前<br />

和之后,应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件,以减轻感染风险。<br />

• 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器(参阅第<br />

1 章“安全信息”)。在呼吸机安装于轮椅之时,这一点尤其重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变脏。<br />

• 如果呼吸机受损,外壳未正确关闭,或未以本手册(噪音过量,散热,异味,启动过程中未触发警报)所述<br />

的方式运行,应立即断开氧气和电源,停止使用设备。<br />

保护环境警告<br />

1.3 符号和标记<br />

表 1-1. 呼吸机符号<br />

• 电池应根据您所在的国家和地方的环境立法进行处理。<br />

• 对于环保问题,呼吸机及其部件(不论工作条件如何)绝不能与生活垃圾一并处理,必须通过选择性收集<br />

回收,再看能否循环利用材料。处理呼吸器及其部件时要遵守所有适用法规。<br />

USB 存储设备警告<br />

• 使用 USB 记忆设备在呼吸机和 PC 之间传送数据时,务必验证文件 ID。<br />

符号 描述<br />

IP31<br />

使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机(ISO 7000-0434A)之前,读懂并遵循这些说明至关重要。<br />

该符号见于呼吸机后面板,参见表 1-2,第 2 项。<br />

BF 类触身部分(IEC 60417-5333)。<br />

接触患者的设备部分的触电防护监管标准分类。<br />

该符号见于呼吸机后面板,参见表 1-2,第 4 项。<br />

直流, DC(IEC 60417-5031)。<br />

该符号见于呼吸机后面板和键盘,参见图 1-2和图 2-3,第 2-6 页,第 10 项。<br />

交流,AC(IEC 60417-5032)。<br />

该符号见于呼吸机后面板和键盘,参见 图 1-2第 6 项和图 2-3,第 2-6 页第 10 项。<br />

内置电池。<br />

该符号见于呼吸机键盘,参见图 2-3,第 2-6 页,第 10 项。<br />

2 级绝缘设备(IEC 60417-5172)。<br />

触电防护的监管标准分类。第二类绝缘设备靠双重绝缘,而不是保护接地。该符号见于呼吸机后面<br />

板,参见表 1-2,第 4 项。<br />

呼吸机外壳防护等级指标,IEC 60529 (BSEN60529:1991) 中有定义。<br />

首位数字“3”表示对小型异物侵入呼吸机的防护(包括直径大于 2.5 mm 的手指、工具、电线等)。次位<br />

数字“1”表示对滴下或垂直落下的水滴以及水蒸汽凝结和/或小雨的环境的防护。<br />

该等级见于呼吸机后面板,参见表 1-2,第 4 项。<br />

CSA - 加拿大标准协会(Canadian Standards Association)<br />

该符号见于呼吸机后面板,参见表 1-2,第 4 项。<br />

1-8 临床医生手册


表 1-1. 呼吸机符号 (续)<br />

符号 描述<br />

O<br />

I<br />

CE - 符合欧洲要求(Conformity European)<br />

标志遵守医疗设备指令 2007/47/EC。<br />

该符号见于呼吸机后面板,参见表 1-2,第 4 项。<br />

该符号见于呼吸机前面板向上键,参见图 2-3,第 2-6 页,第 4 项。<br />

该键用于: 逐行向上移动 LCD 显示器指针;增加显示和选定的参数设置值。<br />

该符号见于呼吸机前面板向下键,参见图 2-3,第 2-6 页,第 6 项。<br />

该键用于: 逐行向下移动 LCD 显示器指针;减少显示和选定的参数设置值。<br />

该符号见于呼吸机前面板输入键,参见图 2-3,第 2-6 页,第 5 项。<br />

该键用于确定指令动作。<br />

符号和标记<br />

该标志见于呼吸机前面板警报控制键;参见图 2-3,第 2-6 页,第 2 项。(请参见左下方的红色注<br />

释)。<br />

该键用于:使警报一次消音 60 秒;取消警报。有关更多信息,请参阅附录 F,“警报测试”。<br />

该符号见于呼吸机前面板 MENU(目录)键,参见图 2-3,第 2-6 页,第 7 项。<br />

使用该键,可通过呼吸机前面板 LCD 显示器进入呼吸机目录。<br />

该符号(IEC 60417– 5009)见于呼吸机前面板 VENTILATION ON/OFF(通气 开/关)按钮,参见图 2-3,<br />

第 2-6 页,第 8 项。<br />

该键用于 Start(启动)和 Stop(停止)通气。<br />

“到患者”端口。<br />

该符号见于呼吸机右前方,靠近 To Patient(到患者)端口;见图 1-1,第 1-13 页,第 1 项。<br />

患者近端压力端口。<br />

该符号见于呼吸机右前方,靠近到患者端口;参见图 1-1,第 1-13 页和第 3 项和图 1-3,第 1-14 页。<br />

呼气阀试验端口。<br />

该符号见于呼吸机右前方,靠近到患者端口,表示患者回路呼气阀之间的管道连接;参见图 1-1,<br />

第 1-13 页,以及图 1-3,第 1-14 页的第 3 项。<br />

氧气入口。<br />

该符号见于呼吸机后面板,靠近氧气进气端;见图 1-2,第 1-13 页,第 2 项。<br />

Nurse Call(护士呼叫)连接器。<br />

该符号见于呼吸机后面板,靠近护士呼叫连接器;见图 1-2,第 1-13 页,第 10 项。<br />

开关位于“关”的位置(IEC 60417-5008)。<br />

该符号见于呼吸机后面板 I/O(电源开/关)开关,表示开关位于“关”的位置。见 图 2-2,第 2-5 页,第 2<br />

项。<br />

开关位于“开”的位置(IEC 60417-5007)。<br />

该符号见于呼吸机后面板 I/O(电源开/关)开关,表示开关位于“开”的位置。见 图 2-2,第 2-5 页,第 2<br />

项。<br />

软件锁启用。<br />

键盘锁键启用时,该符号出现在呼吸机 LCD 显示器左上方;见7.8, “锁定控制面板”。<br />

临床医生手册 1-9


安全信息<br />

表 1-1. 呼吸机符号 (续)<br />

符号 描述<br />

内置电池。<br />

该符号见于呼吸机 LCD 显示器中上部,表示呼吸机正在用内置电池供电。见图 2-4,第 2-7 页,第 1 项<br />

并参见第 8 章“内置电池”,获取更多信息。<br />

压力上升时间(吸气阶段)参数。<br />

这些符号见于通气模式目录屏幕。有关更多信息,请参阅第 3 章“工作参数”。在压力通气模式下,您<br />

可以从 4 个上升时间中选取一个,设置值“1”代表最快上升时间,设置值“4”代表最慢上升时间。<br />

选定行(填充方块)。<br />

选择菜单时,该图形表示光标当前位于这一行。参见图 7-11, 选择“Preferences”(首选项)菜单,第 7-9<br />

页.<br />

未选定行(空白方块)<br />

选择菜单时,该图形表示光标当前不在这一行。<br />

锁定参数行。<br />

选择菜单时,该图形表示不能选择的行(锁键启用)。<br />

活动参数行。<br />

选择菜单时,该图形表示当前参数已选定,而且可以更改。请参阅第 7 章“操作步骤”。<br />

检测到吸气动作。<br />

患者触发呼吸时,该符号出现在前面板状态窗口。<br />

参数调整条。<br />

该图显示了参数的当前设置,如显示对比度、Preferences(偏好)菜单中的警报音量等。请参阅7.3,<br />

““Preferences”(首选项)菜单参数”。<br />

WEEE(废弃电子电气设备)。<br />

该标志表示本品不能与生活垃圾一起处理。遵守有关妥善处理的地方条例。参阅表 1-2,第 4 项。<br />

制造年份。<br />

制造商。<br />

声音暂停。<br />

该符号表示警报发声当前已停用。有关更多信息,请参阅5.4, “使警报音静音”。<br />

警报暂停(复位/取消)。<br />

该符号表示一个或多个警报已暂停或重置/取消。有关更多信息,请参阅5.5, “暂停/复位警报”。<br />

呼吸暂停警报解除。<br />

该符号表示 Apnea Alarm(呼吸暂停警报)已解除。有关更多信息,请参阅5.5, “暂停/复位警报”。<br />

检测到呼气阀。<br />

该符号表示通气时检测到呼气阀。<br />

1-10 临床医生手册


表 1-1. 呼吸机符号 (续)<br />

符号 描述<br />

没有检测到呼气阀。<br />

该符号表示通气时没有检测到呼气阀。<br />

遵守使用说明(ISO 7000- 1641)。<br />

该符号指导用户必须遵守本产品用户手册中的指示。<br />

USB 端口。<br />

该符号表示与 USB 接口连接的通讯端口。见图 1-2,第 9 项。<br />

电脑连接器。<br />

符号和标记<br />

该符号表示有授权的 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产品服务人员或 <strong>Covidien</strong> 公司软件维修服务人员使用的端口。<br />

见图 1-2,第 8 项。<br />

大气压力限制。<br />

湿度限制。<br />

温度限制。<br />

易碎。<br />

保持干燥。<br />

避免阳光直射。<br />

此端向上。<br />

临床医生手册 1-11


安全信息<br />

1.4 标签/识别和指令信息<br />

呼吸机上贴有各种标签或特定标志,不仅描述了正- 确使用呼吸机的注意事项,还有助于本产品的追踪。参阅<br />

表 1-2和下列页面的图形了解标签和标志上的图示以及它们在呼吸机的位置。使用下表项目编号对图 1-1到<br />

图 1-3的标签进行定位。<br />

表 1-2. 呼吸机标签和标志<br />

1. 患者进气口标签<br />

(图 1-1, 图 1-3)<br />

4. 进气口标签<br />

(图 1-2)<br />

直流电源电<br />

缆接头位置<br />

7. 外部电缆接头标记<br />

(图 1-2)<br />

10. 护士呼叫电缆接头标记<br />

(图 1-2)<br />

2. 氧气进气口标记和标签<br />

(图 1-2)<br />

5. 识别标签<br />

(图 1-3)<br />

8. PC 连接标志<br />

(图 1-2)<br />

注意: 下图中的项目编号标注指的是表 1-2中的标注。<br />

3. 呼气阀和患者连接标签<br />

(图 1-1, 图 1-3)<br />

6. 交流电源(电源)电缆连头标记<br />

(图 1-2)<br />

9. USB 接口标志<br />

(图 1-2)<br />

不适用 不适用<br />

交流电源电缆<br />

接头位置<br />

1-12 临床医生手册


图 1-1. 标签位置 - 正面俯视图<br />

9<br />

8 7<br />

6<br />

4<br />

10 2 2<br />

图 1-2. 标签和标记位置 - 后视图<br />

标签/识别和指令信息<br />

临床医生手册 1-13


安全信息<br />

图 1-3. 标签位置 - 仰视图<br />

1-14 临床医生手册<br />

3<br />

1<br />

7


2 呼吸机概述<br />

2.1 使用指导<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机适用于体重至少 5 千克(11 磅)、需要机械呼吸的患者,为其提供连<br />

续性或间歇性机械呼吸支持。呼吸机是一种受限制的医疗设备,应遵照医生指示由训练有素的合<br />

格人员使用。使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机之前,读懂并遵循这些说明至关重要。<br />

目标患者<br />

具体来说,呼吸机的使用对象为:照主诊医生医嘱,需要下列一般类型的有创或无创通气支持的成<br />

人和小儿患者:<br />

• 正压通气<br />

• 辅助/控制,PSV 或 CPAP 通气模式<br />

• 呼吸形式,包括压力控制和压力支持<br />

目标环境<br />

呼吸机适合在机构、家庭和便携式场合下使用。不能用作紧急转运呼吸机。<br />

按照联邦航空局(FAA)要求 ,<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机适用于商业飞机。请参阅第 B.11 节的“<br />

标准符合性和 IEC 分类”。患者携带 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机旅行时,航空公司可能要求他们出<br />

示证明,表明此举符合 RTCA/DO-160F 标准及其他要求。旅行前请联系您的航空公司,确定航班的<br />

具体要求和文件。<br />

警告<br />

尽管 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机符合现行安全标准,但设备内部的锂离子电池被视为商业运输时的危险物<br />

品,本设备的锂离子电池阈值低于 100Wh,因此不属于第 9 类:其他危险物品(DG)的范畴。因此,航空运输<br />

危险品管理规则(IATA:国际航空运输协会)、国际海运危险货物规则和欧洲危险货物国际公路运输协定<br />

(ADR)对 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机和/或相关的锂离子电池的运输作出了严格规定。私人运输设备虽然不<br />

受上述条例限制,但使用航空运输时某些规定仍然适用。航空运输时,<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong>520 呼吸机可作为托<br />

运行李或随身携带行李运输。 备用电池只能作为随身行李携带。不过这种分类和监管要求因国家和运输方式<br />

而异。因此用户航行前最好向承运人/航空公司核实一番,看究竟采取怎样的措施。<br />

临床医生手册 2-1


呼吸机概述<br />

目标操作员<br />

呼吸机可由下列人员操作:<br />

• 呼吸治疗师<br />

• 医生<br />

• 护士<br />

• 居家照护人员<br />

• 患者与患者家庭<br />

如需进一步了解操作 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 的知识和技术要求, 请参阅附录 A,"患者/护理人<br />

员检查表"。<br />

警告<br />

本呼吸机应凭医嘱、由医生负责使用。<br />

本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。<br />

2.2 禁忌症<br />

本呼吸机不能与麻醉气体同时使用,也不能用作急救转运呼吸机。本呼吸机不能用于无法自主呼<br />

吸或依赖呼吸机的患者。<br />

2.3 操作使用<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520便携式呼吸机采用微型涡轮机为提供患者通气支持。临床医生可使用多种接<br />

口连接患者和呼吸机:鼻罩或全面罩;气管导管或气管切开导管。用户可选择的通气模式如下:<br />

• 压力辅助控制(P A/C)<br />

• 持续气道正压通气(CPAP)<br />

• 压力支持通气加呼吸暂停通气(PSV/ST)<br />

安全网<br />

呼吸机设计中集成了一个警报系统,用以连续监测可能导致危险状况的、患者和机器的具体错误<br />

或失误迹象。警报系统检测到这类错误或故障后立即发声并传输影像,报告具体的警报状况。机<br />

器相关的警报条件为出厂设置,患者相关的警报条件由操作员(临床医生或照护人)选择警报阀<br />

值设置。如需更多信息,请参阅第 5 章 “警报与故障排除”<br />

警告<br />

对于使用家用呼吸设备的患者,应当遵循其临床医生的建议,由临床医生、护理人员和合适的监控设备对患<br />

者进行合理监控。<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机不能用作综合监控设备,并且未针对对患者有危险的所有类型<br />

的条件使用警告。<br />

设定值<br />

软件密钥又称“锁键”,它可以限制通气参数设置和通气模式的更改权限,从而区分“临床”使用和“<br />

患者”使用(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,第 7-25页)。<br />

2-2 临床医生手册


富氧<br />

装置的分类<br />

氧气可以使用外部低压源供应,但氧气流量必须限制在 15 lpm (50 kPa, 7 PSI)。呼吸机自动补偿外<br />

部供氧产生的额外气流(请参阅第 6 章 “安装和组装”)。<br />

警告<br />

为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和氧<br />

气管之处。<br />

对于呼吸衰竭的患者而言,输氧是一种常用和有效的治疗方法。然而应注意的是,氧气的不当使用可能导致<br />

严重后果,包括但不限于使患者受伤。<br />

用户使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机时,必须始终具有额外的呼吸回路和呼气阀。<br />

呼吸电路<br />

本呼吸机可配合单分支患者回路使用。更多信息请参阅第6.4节, “患者回路”,第 6-6页。<br />

2.4 装置的分类<br />

本呼吸机的 IEC / EN 60601-1 分类如下:<br />

• 保护/绝缘等级(触电):2 级<br />

• 外壳保护指标:IP31<br />

• 医疗器械指令分类: II B<br />

• 对触电危险的防护BF<br />

• 电源 外部(交流主电源或直流点烟器)或内部(直流电池)<br />

• 工作模式:持续工作<br />

有关更多信息,请参阅附录 B,“规格”。<br />

临床医生手册 2-3


呼吸机概述<br />

2.5 前面板<br />

6<br />

1 LCD 显示器 – 显示呼吸机信息,包括患者时间和软件版<br />

本、呼吸模式和设置,以及监测和计算得到的数据。用<br />

户还可以通过显示器查看、使用控制面板,并调整呼吸<br />

机工作和警报配置设置。<br />

2 控制面板 – 功能包括:控制呼吸机的设置、运行,LED<br />

显示呼吸机电源、通气开/关状态和警报优先级。控制<br />

功能包括打开/关闭呼吸机、配置通气模式、警报消声<br />

和取消以及设置设备和警报参数。<br />

3 患者连接口 – 出气口,输送通过患者回路传送至患者的<br />

气体。<br />

图 2-1. 前面板<br />

2-4 临床医生手册<br />

6<br />

5<br />

4<br />

4 患者压力监测口 - 监测患者近端压力的接头。<br />

5 呼气阀口– 向呼气阀提供试验压力的接头。控制呼<br />

气阀门开闭的位置。<br />

6 侧向和前方开口 – 通风口,空气环流进入后可冷却<br />

呼吸机内部组件。这些开口也可用作警报发声端<br />

口。<br />

警告<br />

切勿覆盖或堵塞这些开口。<br />

1<br />

2<br />

6<br />

3


2.6 背板<br />

11<br />

10<br />

9<br />

8 7<br />

1 符合人体工程学设计的手提把手 7 PC 电缆连接器:<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 呼吸机测试软件配套的 USB<br />

mini-B 连接器。<br />

2 带保护盖的开关(I/O)<br />

开关在 1 位置时设备电源打开;在 0 位置时电源<br />

关闭。<br />

图 2-2. 背板<br />

临床医生手册 2-5<br />

6<br />

5<br />

背板<br />

8 O 2 进气口:<br />

利用 O 2 出口 (请参阅第6.7.1节, “输氧”,第 6-11<br />

页)上连接的适配器,将呼吸机与低压氧源连接起<br />

来。<br />

3 交流电源(“主电源”)线插头。 9 护士呼叫输出连接器:<br />

连接呼吸机和护士呼叫系统。<br />

4 交流电源(“主电源”)线固定系统:<br />

确保交流电源线缆意外断开。<br />

10 USB 记忆设备连接:<br />

配合 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 呼吸观察软件使用的 USB<br />

连接。有两种 USB 型 A 端口。<br />

5 内置电池进口盖 11 进气口过滤器:<br />

过滤进入呼吸机的空气。<br />

6 带键的直流电源线连接器<br />

警告<br />

切勿覆盖或堵塞这些开口。<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4


呼吸机概述<br />

2.7 控制面板<br />

10<br />

1 警报指示灯(两个 LED):<br />

红色指示灯:<br />

• 连续:极高优先级 (VHP) 警报启动<br />

• 高优先级 (HP) 警报启动。<br />

黄色指示灯:<br />

• 中优先级 (MP) 警报启动。<br />

2 ALARM CONTROL(警报控制)键:<br />

• 按一次,声音警报消音 60 秒。<br />

• 按两次停止视觉和声音警报。一旦纠正警<br />

报,警报即被取消(高压警报除外)。<br />

3 显示(Display)屏幕:<br />

显示模式、通气设置和患者数据,呼吸机配置<br />

和警报管理。<br />

4 向上键:<br />

• 上移光标,增大参数值。<br />

9<br />

8<br />

7<br />

5 ENTER(输入)键:<br />

• 访问设置值,认证修改设置。<br />

• 访问子菜单。<br />

6 向下键:<br />

• 下移光标,减小参数值。<br />

7 MENU(菜单)键:<br />

• 更改显示屏幕。在通气(Ventilation)菜单屏幕上按此键<br />

显示 Alarm(警报)菜单屏幕。<br />

• USB 存储设备插入呼吸机后,按此键显示 USB 存储设备<br />

屏幕。<br />

8 VENTILATION ON/OFF(通气开启/关闭)键:<br />

• 开启:迅速按下并松开,即可开始通气。<br />

• 关闭:按住并保持三(3)秒,然后再次按下停止通气。<br />

9 通气状态指示灯:<br />

• 蓝色指示灯亮:设备已接通电源,通气停止(待机状<br />

态)。<br />

• 蓝色指示灯熄灭:通气启动。<br />

10 电源指示灯:<br />

• AC POWER(交流电源)指示灯亮:已接交流电源。<br />

• DC POWER(直流电源)指示灯亮:已接直流电源。<br />

• INTERNAL BATTERY(内置电池)指示灯长亮:正在使用内<br />

置电池(未接外部电源)<br />

• INTERNAL BATTERY(内置电池)指示灯闪烁:电池正在充<br />

电。<br />

图 2-3. 控制面板<br />

2-6 临床医生手册<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6


2.8 Ventilation Menu(通气菜单)<br />

通气待机时的 Ventilation(通气)<br />

菜单。<br />

通气时的 Ventilation(通气)菜单。<br />

1 基本信息行:<br />

显示当前的通气模式,以及以下符<br />

号:<br />

• 电池 符号(设备由内置电池供<br />

电)。<br />

• 声音暂停 符号(警报被抑<br />

制)。<br />

• 警报暂停 符号(警报已手动取<br />

消,但引发警报的原因仍然存<br />

在)。<br />

• 呼吸暂停警报(Apnea Alarm)停止<br />

• 呼气阀 符号。<br />

• 无呼气阀 符号。<br />

• 绝对 ABS 符号。<br />

• 相对 REL 符号。<br />

4 条图:<br />

显示通气时的压力生成情况。<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

2 通气设置:<br />

显示当前通气方式的具体通气<br />

参数值。<br />

请参阅第 3 章 “工作参数” 了解<br />

详情。<br />

5 状态/监测数据窗口:<br />

• 通气停止(待机状态):显示<br />

信息“按 开始通气”。<br />

• 通气开启:监测并显示参数。<br />

• 患者主动触发呼吸时,在<br />

测得的 I:E 比率旁会出现<br />

Inspiratory Effort Detected<br />

(吸气努力检测)符号。<br />

图 2-4. 通气菜单显示<br />

Ventilation Menu(通气菜单)<br />

3 首选项菜单访问行:<br />

突出显示该行,然后按下<br />

ENTER(进入) 键显示<br />

Preferences(首选项)菜单。<br />

请参阅手册第7.3节,<br />

““Preferences”(首选项)菜单<br />

参数”,第 7-9页了解详情。<br />

6 警报条件窗口:<br />

• 如果是主动警报,可在闪烁<br />

的反向视频中滚动查看主<br />

动警报信息。<br />

• 如果是被动警报,显示最后<br />

警报及其触发日期和事件<br />

结束时间。<br />

请参阅第 5 章 “警报与故障排<br />

除”了解详情。<br />

临床医生手册 2-7<br />

5<br />

6<br />

5<br />

6


呼吸机概述<br />

2.9 警报菜单<br />

通气待机时的 Alarm(警报)菜单。<br />

不待机时的警报菜单。<br />

1 标题行:<br />

显示通气模式及以下符号:<br />

• 电池 (呼吸机由内置电池供<br />

电)。<br />

• 声音暂停 (警报被抑制)。<br />

• 警报暂停 (警报已手动取消,<br />

但引发警报的原因仍存在)。<br />

• 呼吸暂停警报(Apnea Alarm)停止<br />

• 呼气阀 符号。<br />

• 无呼气阀 符号。<br />

4 状态/监测数据窗口:<br />

• 通气停止(待机状态):显示信息“<br />

按 开始通气”。<br />

• 通气开启:监测并显示参数。<br />

• 患者主动触发呼吸时,在 测得<br />

的 I:E 比率旁会出现 Inspiratory<br />

Effort Detected(吸气努力检测)<br />

符号。<br />

1<br />

3<br />

1<br />

3<br />

2<br />

2<br />

2 警报设置:<br />

显示已选通气方式的具体通气参数<br />

值,即:<br />

• 最大/小警报阈值设置,及<br />

• 当前被监测患者的读数,或呼吸<br />

机待机时的连字符 (-) 。<br />

5 警报信息窗口:<br />

• 如果是主动警报,可在闪烁的反<br />

向视频中滚动查看主动警报信<br />

息。<br />

• 如果是被动警报,显示最后警报<br />

及其触发日期和事件结束时间。<br />

请参阅第 5 章 “警报与故障排除”了解<br />

详情。<br />

图 2-5. 警报菜单<br />

3 警报记录菜单访问行。<br />

突出显示该行,然后按<br />

下 ENTER(进入) 键<br />

显示警报记录菜单。<br />

2-8 临床医生手册<br />

4<br />

5<br />

4<br />

5<br />

请参阅手册第5.3节, “警<br />

报日志菜单”,第 5-3页。


2.10 USB 记忆设备菜单<br />

2.11 如果呼吸机出现故障<br />

2<br />

3<br />

1 标题行: 3 USB 记忆设备菜单<br />

2 呼吸机序列号 4 对话框<br />

图 2-6. USB 记忆设备菜单<br />

USB 记忆设备菜单<br />

如果怀疑呼吸机出现问题,请务必先检查患者是否有危险。如有必要,可取下患者的呼吸机,代<br />

之以其他通气手段。<br />

请记住:遇到问题时,可在本手册中查阅故障排除信息以获得帮助。请参阅第 5 章 “警报与故障排<br />

除”。<br />

若不能断定问题的原因,请与您的设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司联系。请参阅第 10.3 节的“维修帮<br />

助”。<br />

临床医生手册 2-9<br />

1<br />

4


呼吸机概述<br />

此页空白<br />

2-10 临床医生手册


3 工作参数<br />

本章介绍了通风警报参数及该参数在各种通气模式下的设置范围。工作参数和患者监控数据列表<br />

可参阅表 B-8,第 B-3 页。如需进一步了解<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机提供的不同通气模式和呼<br />

吸类型,可参阅附录D,“模式和呼吸形式”。<br />

警告<br />

本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。<br />

呼吸 APNEA TIME(暂停时间)设置若大于 60/频率,呼吸暂停(APNEA)警报则不启动。<br />

注意:<br />

在选择操作参数和警报设置之前,确保仔细查看设置警告。请参阅第1.2节,“警告”,第 1-1页。<br />

3.1 PSV 模式参数和设置范围<br />

PSV 模式菜单 - 图 3-1所示的压力支持通气模式,及图 3-2:<br />

图 3-1. 带呼气阀配置的 PSV 模式菜单<br />

图 3-2. 带泄露配置 PSV 模式菜单<br />

临床医生手册 3-1


工作参数<br />

PSV 模式可用的通气参数和设置范围列于表 3-1。<br />

表 3-1. PSV 菜单中的通气参数<br />

名称 单位 最小值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

支持压力 cmH2O、 mbar 或 hPa<br />

待机: 2<br />

阀门配置: 5<br />

待机: 55<br />

阀门配置: 55<br />

1 15 PEEP<br />

泄露配置: 6 泄露配置: 30<br />

PEEP cmH2O, m bar 或 hPa<br />

待机:OFF(关闭)<br />

阀门配置:关闭<br />

泄露配置: 4<br />

20 1 OFF(关<br />

闭)<br />

支持压力<br />

最大压力<br />

上升时间 – 1 4 1 2 吸气时间<br />

I Sens – 1P 5 1 2 –<br />

E Sens a % 5 (-95) 95 (-5) 5 自动 –<br />

Backup R bpm<br />

(每分钟<br />

呼吸次数)<br />

表 3-2 列出了 PSV 模式可用的警报设置。<br />

P 支持 - 压力支持<br />

4 40 1 13 最短吸气时间<br />

呼吸暂停时间 s 1 60 1 自动 Backup R<br />

目标潮气量 ml 50 2000 10 关 = 100 –<br />

最短吸气时间 s 0.1 2.8 0.1 自动 最长吸气时间<br />

最大压力 mbar 8 55 1 PIP + 3 -<br />

最长吸气时间 s 0.8 3 0.1 自动 最短吸气时间<br />

a. 请参阅第 7 章 “操作步骤”了解积极和消极呼气灵敏度设置的相关信息<br />

表 3-2. PSV 模式的警报参数<br />

名称 单位 最小值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

Min VTI ml 30 2000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3000 10 2,000 Min VTI<br />

最大泄露量<br />

(带泄露配置)<br />

lpm<br />

(升/分钟)<br />

最大 Rtot bpm(每分钟<br />

呼吸次数)<br />

5 200 5 OFF(关闭) -<br />

10 70 1 OFF(关闭) Backup R<br />

(备用频率)<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设为“是”(YES),则可通过压力支持<br />

(P Support)确定吸气阶段 PEEP 增加的吸气压力。<br />

在该设置中,压力支持(P Support)和 PEEP 之和不能超过 55 mbar。<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设为“关闭”(OFF),则可通过压力支<br />

持( P Support)确定吸气绝对压力。<br />

在该配置中,压力支持(P Support)与 PEEP 相关,而且二者设置之间必须保持泄露配置<br />

(2 mbar)和阀门配置(5 mbar)间的最小差值。<br />

3-2 临床医生手册


PEEP - 呼气末正压<br />

PEEP 可帮您确定呼气阶段确定压力水平。<br />

PSV 模式参数和设置范围<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设在“是”(YES),压力 支 持<br />

(P Support)和 PEEP 之和不能超过 55 mbar。<br />

相对压力(Relative Pressure)如果设为“关闭”(OFF),压 力支 持( P Support)与 PEEP 相关,且二者<br />

设置之间必须保持电源配置(2 mbar)和阀门配置(5 mbar)间的最小差值。<br />

阀门配置中,无需 PEEP(设置为“OFF”(关闭)时 PEEP 近乎为 0) 也能调整通气方式。<br />

在泄露配置中,最小 PEEP 设置为 4 mbar。<br />

上升时间<br />

吸气阶段可使用该参数确定如何达到目标压力。该设置直接确定了最小吸气时间。<br />

各类适用等级如下:<br />

上升时间 = 200 ms<br />

上升时间 = 400 ms<br />

上升时间 = 600 ms<br />

上升时间 = 800 ms<br />

这类时间范围由必要的压力设置、呼吸率以及患者的生理状况确定。<br />

I Sens - 吸气触发灵敏度<br />

吸气灵敏度可设置机器呼吸启动过程中需要患者作出吸气努力的级别。<br />

灵敏度等级从 1P 到 5 依次降低:数字越小,触发灵敏度越大。这些级别与主流和偏流的差值相对<br />

应。<br />

吸气灵敏度 1 (P) = 偏流 + (0.4 lpm 到 1 lpm) (P = 小儿使用)<br />

吸气灵敏度 2 = 偏流 + (0.7 lpm 到 1.3 lpm)<br />

吸气灵敏度 3 = 偏流 + (0.9 lpm 到 1.5 lpm)<br />

吸气灵敏度 4 = 偏流 + (1.0 lpm 到 1.6 lpm)<br />

吸气灵敏度 5 = 偏流 + (1.2 lpm 到 1.8 lpm)<br />

偏流由呼气阶段流经患者回路的涡轮流量构成,以免患者重复吸入呼出气体(CO 2)。<br />

吸气触发在延时700 ms 至 1500 ms后启动,具体依之前的吸气流量峰值而定。<br />

警告<br />

正在通气的患者如果能触发自主呼吸,则确保吸气灵敏度不是设在“OFF”(关闭)。<br />

请谨慎修改触发阈值 设置,以减少呼吸机自动触发的风险。小儿使用推荐 1P 级,也就是最灵敏的呼吸触发。<br />

但如果是成人使用,这样的设置可能导致呼吸机自动触发。<br />

E Sens- 呼气灵敏度<br />

E Sens 在 PSV 模式下可用。<br />

E Sens 允许您确定设备转为呼气的灵敏度,从而间接确定呼吸吸气时间。<br />

吸气流量降至预设的 E Sens 设置时,吸气终末出现。<br />

呼气触发要等压力上升时间(构成默认最小吸气时间)过去后才能考虑。<br />

如果流量减少不足,呼气将独立于 E Sens 自动触发 ,也就是吸气量峰值的一部分。呼气可在三<br />

(3) 秒最大吸气时间(相当于 I:E 比为 1:1.0 )过后触发,从而确保患者有足够的时间呼气。<br />

临床医生手册 3-3


工作参数<br />

注意:<br />

图 3-3. 呼气触发灵敏度<br />

(请参阅第 7.2.2 节的“更改设置菜单参数”了解积极和消极 E Sens 设置。)<br />

备用频率<br />

只要没有监测到吸气触发,即可通过备用频率确定持续呼吸暂停情况下适用的通气呼吸率。<br />

呼吸暂停时适用的备用呼吸吸气时间仍然取决于呼气触发(E Sens)的监测和安全的最大吸气时间<br />

(见 E Sens 上述注释)。这些周期的压力上升时间与之前设置的通气周期相同。<br />

一检测到患者开始新的自发吸气,呼吸暂停之后的控制周期就此中断。<br />

备用频率与最短吸气时间有关,因此最短吸气时间设置不能大于呼吸机控制呼吸吸气阶段持续时<br />

间的一半。<br />

备用频率呼吸在压力支持设置下输送。<br />

备用频率设置并非可选项;而是固定设置。<br />

呼吸暂停时间<br />

呼吸暂停时间允许用户对患者的自主呼吸模式中断情况进行监控和检测。如果操作员选择的呼吸<br />

暂停时间间隔过后没有输送呼吸,呼吸机将显示呼吸暂停状态。<br />

呼吸暂停时间调整范围为 1 到 60 秒。本呼吸机允许操作员设置自动设定,从而按下式自动计算呼<br />

吸暂停时间: PSV ST 模式下,呼吸暂停时间 = 60 / 备用频率。<br />

呼吸暂停时间“自动”设置(秒)使用公式(自动 = 3 秒和 60/备用频率之间的最大值,或 CPAP 模式<br />

下自动 = 30)计算 。<br />

注意:<br />

呼吸暂停通气时,只要没有检测到吸气触发,呼吸机将根据备用频率输送仪器控制呼吸 。<br />

适用的备用频率值取决于频率设置。<br />

如果首选项菜单(Preferences Menu)中呼吸暂停警报(Apnea Alarm)设成关闭(OFF),呼吸暂停时间<br />

(Apnea Time)设置仍然运行。<br />

3-4 临床医生手册<br />

吸气<br />

秒<br />

呼气


VT 目标 - 目标潮气量<br />

目标 VT 允许呼吸机向患者输送目标容积的气流。<br />

PSV 模式参数和设置范围<br />

目标 VT 设置后,呼吸机将不断调整 PIP 与 最大压力之间的目标吸气压力,确保吸气潮气量尽可能<br />

接近 VT 目标。<br />

目标 VT 应至少比最大 VTI 低 10 毫升,以免触发 VTI 警报。目标吸气压力的最小增/减幅为<br />

0.5 mbar,最 大增 /减幅为 2 mbar。<br />

目标 Vt 并非强制性设置,也可以设成关闭。<br />

Max P - 吸气峰压<br />

吸气峰压允许呼吸机将吸气压力调整到最大限度,以达到目标潮气量。(目标潮气量)<br />

压力支持与吸气峰压相关,且二者之差必须小于 20 mbar。<br />

目标潮气量(Vt Target)设为关闭(OFF)时 ,吸 气峰 压( Max P)不显示。<br />

最短和最长吸气时间 - 最短/最长吸气时间<br />

最短吸气时间和最长吸气时间为通气参数,可在警报目录中调整。<br />

最短吸气时间定义了吸气阶段的最短持续时间。它比呼气触发启动(仅当最短吸气时间过去后才<br />

能触发)更重要。<br />

备用频率与最短吸气时间相关,因此最短吸气时间设置不能大于呼吸机触发周期吸气阶段持续时<br />

间的一半。<br />

备用频率如有改变,必要时最短吸气时间将自动调整,以保持二者之差不变。<br />

在没有设置参数(最短吸气时间 = 自动)的情况下,默认最短时间与上升时间范围中的较低值(其<br />

中增加了 0.3 秒的工作差数)相对应。如需上升时间详情,参见“上升时间”,第 3-3页。<br />

最长吸气时间定义了吸气阶段的最长持续时间。最迟, 这段时间过后将切换为呼气。<br />

在没有设置参数的情况下,默认最长时间(最长吸气时间 = AUTO)为固定时间(3 秒)和患者吸气<br />

呼吸持续时间一半(用“秒”表示)这二者之间的最短时间。(AUTO 为压力上升时间 + 0.3,3 秒或<br />

30/频率中的较短时间)。默认值小于最长吸气时间设置时可适用。<br />

最短吸气时间和最长吸气时间相关,因此最长吸气时间的设置不得低于最短吸气时间。<br />

VTI(最小和/或最大警报设置)- INSPIRATORY TIDAL VOLUME(吸入潮气量)<br />

可以为患者一个周期的吸入潮气量设置最小和/或最大潮气量警报阈值。<br />

如果患者吸入的潮气量低于设置的最小阈值(“吸气潮气量下限”警报)或高于设定的最大阈值<br />

(“吸气潮气量上限”警报),可用该设置触发警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

最小 VTI 和最大 VTI 相关,且二者设置值之间必须保持最小差值 20 ml。<br />

设置最小和最大 VTI 警报限值并不是强制性的。如果没有设置最小和最大 VTI 警报限值,这些设置<br />

将显示“关闭”。<br />

最大泄露量(最大警报设置)<br />

设置高泄漏阈值后,只要计算所得的泄露流量超过该阈值,即可触发“高泄露”警报。显示值与呼出<br />

阶段观测到的平均寄生泄露气流对应。<br />

不用呼气阀门通气时,显示最大泄露量。<br />

设置最大泄露量并不是强制的(可设为“OFF”(关闭)),但测量值始终显示。<br />

临床医生手册 3-5


工作参数<br />

最大 Rtot(最大警报设置)- 总呼吸率<br />

所设最大频率阈值用于警告换气过度或呼吸机自动触发的情况。<br />

警报设置用于触发“高频率”警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

设置时,最大 Rtot 阈值应始终比备用频率大 5 bpm。重新调整备用频率后,最大 Rtot 将自动调整<br />

以保持最小 5 bpm 的差值。<br />

设置最大 Rtot 并不是强制性的(可设为“关闭”(OFF)),但测量值始终显示。<br />

3.2 CPAP 模式参数和设置范围<br />

CPAP(连续气道正压通气)模式的菜单如图 3-4所示:<br />

图 3-4. 泄露配置的 CPAP 模式菜单<br />

CPAP 模式可用的通气参数和设置范围列于表 3-3。<br />

表 3-3. CPAP 菜单中的通气参数<br />

表 3-4 列出了 CPAP 模式可用的警报设置。<br />

注意:<br />

名称 单位 最小值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

PEEP cmH 2 O、<br />

mbar 或 hPa<br />

呼吸暂停时间 a<br />

a. 如果首选项菜单(Preferences Menu)中呼吸暂停警报设为“关闭”(OFF)则不可用<br />

表 3-4. CPA 模式的警报参数<br />

警告<br />

CPAP 模式下,仅泄露配置可用。<br />

4 20 1 10 PIP<br />

s 1 60 1 自动 Backup R<br />

名称 单位 最小值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

Min VTI ml 30 2,000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3,000 10 2,000 Min VTI<br />

最大泄漏<br />

lpm<br />

(升/分钟)<br />

最大 Rtot bpm(每分钟<br />

呼吸次数)<br />

5 200 5 OFF(关闭) -<br />

10 70 1 OFF(关闭) Backup R<br />

CPAP 模式预先没有设置呼吸频率。请勿在不适用于患者条件时使用此模式。<br />

3-6 临床医生手册


PEEP - 呼气末正压<br />

PEEP 可帮您确定呼气阶段确定压力水平。<br />

通气方式无需 PEEP(设置为“关闭”时 PEEP 近乎为 0)也能调整。<br />

设置 PEEP 值可确定吸气阶段和呼气阶段维持的压力水平。<br />

呼吸暂停时间<br />

CPAP 模式参数和设置范围<br />

呼吸暂停时间允许用户对患者的自主呼吸模式中断情况进行监控和检测。如果操作员选择的呼吸<br />

暂停时间间隔过后没有输送呼吸,呼吸机将显示呼吸暂停状态。<br />

呼吸暂停时间“自动”设置为 30 秒。<br />

Preferences Menu(首选项菜单)中如果呼吸暂停警报设在 OFF(关),呼吸暂停时间(Apnea<br />

Time)则不可用。<br />

VTI(最小和/或最大警报设置)- INSPIRATORY TIDAL VOLUME(吸入潮气量)<br />

可以为患者一个周期的吸入潮气量设置最小和/或最大潮气量警报阈值。<br />

如果患者吸入的潮气量低于设置的最小阈值(“吸气潮气量下限”警报)或高于设定的最大阈值<br />

(“吸气潮气量上限”警报),可用该设置触发警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

最小 VTI 和最大 VTI 相关,且二者设置之间必须保持最小差值 20 ml。<br />

设置最小和最大 VTI 警报限值并不是强制性的。如果没有设置最小和最大 VTI 警报限值,这些设置<br />

将显示“关闭”。<br />

最大泄露量(最大警报设置)<br />

设置高泄漏阈值后,只要计算所得的泄露流量超过该阈值,即可触发“高泄露”警报。显示值与呼出<br />

阶段观测到的平均寄生泄露气流对应。<br />

设置最小和最大 LEAK 警报限值并不是强制性的。如果没有设置最小和最大漏气警报限值,这些设<br />

置将显示“关闭”。<br />

最大 Rtot(最大警报设置)- 总呼吸率<br />

所设最大频率阈值用于警告换气过度或呼吸机自动触发的情况。<br />

警报设置用于触发“高频率”警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

设置时,最大 Rtot 阈值应始终比备用频率大 5 bpm。重新调整备用频率后,最大 Rtot 将自动调整<br />

以保持最小 5 bpm 的差值。<br />

设置最大 Rtot 并不是强制性的(可设为“OFF”(关闭)),但测量值始终显示。<br />

I Sens - 吸气触发灵敏度<br />

CPAP 模式下,不能设置切换到吸气的触发阀值。设备默认配置 I Sens 为 2。<br />

E Sens- 呼气灵敏度<br />

CPAP 模式下,不能设置切换到呼气的触发阀值。设备默认配置 E Sens 为 25%。<br />

临床医生手册 3-7


工作参数<br />

3.3 P A/C 模式参数和设置范围<br />

P A/C (压力辅助/控制)通气模式菜单在图 3-5和图 3-6中显示。<br />

P A/C 模式中可调整的通气参数列于表 3-5。<br />

表 3-5. P A/C 模式菜单中的通气参数<br />

图 3-5. 带呼气阀配置的 P A/C 模式菜单<br />

图 3-6. 带泄露配置的 P A/C 模式菜单<br />

名称 单位 最小值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

PIP<br />

cmH2O、 mbar 或 hPa<br />

待机: 2<br />

阀门配置: 5<br />

待机: 55<br />

阀门配置:55 1 15 PEEP<br />

泄露配置: 6 泄露配置: 30<br />

PEEP<br />

cmH2O、 mbar 或 hPa<br />

待机:OFF(关闭)<br />

阀门配置:关闭<br />

泄露配置: 4<br />

20 1 OFF(关闭) PIP<br />

上升时间 – 1 4 1 2<br />

频率<br />

I:E<br />

I/T<br />

bpm<br />

(每分钟呼<br />

吸次数)<br />

s<br />

5 60 1 13<br />

1/4<br />

(20%)<br />

3-8 临床医生手册<br />

1/1<br />

(50%)<br />

1/0.1<br />

I Sens – OFF(关闭) 5 1 2<br />

(1%)<br />

1/2<br />

(33%)<br />

频率<br />

I/T<br />

最大 Rtot<br />

Vt<br />

–<br />


表 3-5. P A/C 模式菜单中的通气参数 (续)<br />

表 3-6列出了 P A/C 模式下的可调整警报参数。<br />

PIP - 吸气峰压<br />

P A/C 模式参数和设置范围<br />

目标潮气量 ml 50 2000 10 OFF(关闭)<br />

最大压力<br />

cmH 2 O、<br />

mbar 或 hPa<br />

表 3-6. P A/C 模式下的警报参数<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设在“是”(YES),则可通过吸气峰压<br />

(PIP)确定吸气阶段 PEEP 增加的吸气压力。<br />

在该设置中,吸气峰压(PIP)和 PEEP 之和不能超过 55 mbar。<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设在“关闭”(OFF),则可通过吸气峰<br />

压( PIP)确定吸气绝对压力。<br />

在该配置中,吸气峰压(PIP)与 PEEP 相关,而且二者设置之间必须保持电源泄露配置值<br />

(2 mbar)和阀门配置值(5 mbar)间的最小差值。<br />

PEEP - 呼气末正压<br />

PEEP 可帮您确定呼气阶段确定压力水平。<br />

设置菜单(Setup Menu)的相对压力(Relative Pressure)如果设在“是”(YES),吸气 压 力( PIP)和<br />

PEEP 之和不能超过 55 mbar。<br />

相对压力(Relative Pressure)如果设在“关闭”(YOFF),吸 气压 力( PIP)与 PEEP 相关,且二者设置<br />

之间必须保持电源泄露配置值(2 mbar)和 阀门 配 置值( 5 mbar)间的最小差值。<br />

阀门配置中,无需 PEEP(设置为“OFF”(关闭)时 PEEP 近乎为 0) 也能调整通气方式。<br />

在泄露配置中,最小 PEEP 设置为 4 mbar。<br />

压力上升时间<br />

该参数可用于吸气阶段调整达到压力设置的情况。该设置直接确定了最小吸气时间。<br />

各类适用等级如下:<br />

上升时间 = 200 ms<br />

上升时间 = 400 ms<br />

上升时间 = 600 ms<br />

上升时间 = 800 ms<br />

8 55 1 PIP + 3<br />

这类时间范围由必要的压力设置、呼吸率、患者的生理状况共同确定。<br />

Min VTI<br />

Max VTI<br />

名称 单位 分值 最大值 调整分辨率 默认值 连接参数<br />

Min VTI ml 30 2,000 10 300 Max VTI<br />

Max VTI ml 80 3,000 10 2,000 Min VTI<br />

最大泄漏<br />

(泄露配置)<br />

最大 Rtot<br />

ml 5 200 5 OFF(关闭) -<br />

bpm<br />

(每分钟呼吸次数)<br />

临床医生手册 3-9<br />

PIP<br />

PEEP<br />

10 70 1 OFF(关闭) 频率


工作参数<br />

各周期增加的压力上升时间取决于频率设置和吸气时间设置共同对应的吸气时间。<br />

• 压力上升时间始终可确定<br />

• 仅当吸气时间 ��0.7 秒时,压力上升时间才能确定<br />

• 仅当吸气时间 ��0.9 秒时,压力上升时间才能确定<br />

• 仅当吸气时间 ��1.1 秒时,压力上升时间才能确定<br />

注意:<br />

吸气时间并非设置,且随着 I:E 或 I/T 比调整时以 Ti 的形式显示。<br />

频率- 呼吸率<br />

频率可帮您确定强制呼吸机呼吸的最小频率。<br />

患者如果激活了吸气触发,总频率则有可能上升。<br />

注意:<br />

吸气时间并非设置,且随着 I:E 或 I/T 比调整时以 Ti 的形式显示。<br />

I:E (I/T) 循环运转频率<br />

I:E 比可确定吸气呼吸阶段持续时间和呼出呼吸阶段持续时间之比。<br />

I:E 比可确定吸气呼吸阶段持续时间和总呼吸持续时间(吸入+呼出)之比。<br />

注意:<br />

吸气时间并非设置,且随着 I:E 或 I/T 比调整时以 Ti 的形式显示。<br />

I Sens - 吸气触发灵敏度<br />

I Sens 允许您设置启动机械呼吸患者必须进行吸气动作的级别。<br />

灵敏度等级从 1P 到 5 依次降低:数字越小,触发灵敏度越大。这些级别与主流和偏流的差值相对<br />

应。<br />

吸气灵敏度 1 (P) = 偏流 + (0.4 lpm 到 1 lpm) (P = 小儿使用)<br />

吸气灵敏度 2 = 偏流 + (0.7 lpm 到 1.3 lpm)<br />

吸气灵敏度 3 = 偏流 + (0.9 lpm 到 1.5 lpm)<br />

吸气灵敏度 4 = 偏流 + (1.0 lpm 到 1.6 lpm)<br />

吸气灵敏度 5 = 偏流 + (1.2 lpm 到 1.8 lpm)<br />

偏流由呼气阶段流经患者回路的涡轮流量构成,以免患者重复吸入呼出气体(CO 2 )。<br />

吸气触发在延时 700 ms 至 1500 ms后启动,具体依之前的吸气流量峰值而定。I Sens 可设为“关闭”<br />

(OFF)。<br />

警告<br />

吸气触发阈值应谨慎修改,以免误触发或呼吸机“自动触发”。举例而言,最敏感的模式 Level 1P 建议供儿童<br />

患者使用。然而,对成人而言,该设置可能导致自动触发。<br />

VT 目标 - 目标潮气量<br />

目标 VT 允许呼吸机向患者输送目标容积的气流。<br />

目标 VT 设置后,呼吸机将不断调整 PIP 与 最大压力之间的目标吸气压力,确保吸气潮气量尽可能<br />

接近 VT 目标。<br />

目标潮气量应至少比最大 VTI 低 10 毫升,以免触发 VTI 警报。<br />

目标吸气压力的最小增/减幅为 0.5 mbar,最大增/减幅为 2 mbar。<br />

目标潮气量并非强制性设置,也可以设成 OFF(关)。<br />

3-10 临床医生手册


Max P - 吸气峰压<br />

P A/C 模式参数和设置范围<br />

吸气峰压允许呼吸机将吸气压力调整到最大限度,以达到目标潮气量。(目标潮气量)<br />

PIP 与吸气峰压相关,且二者之差须小于 20 mbar。<br />

目标潮气量(Vt Target)设为关闭(OFF)时 ,吸 气峰 压( Max P)不显示。<br />

VTI(最小和/或最大警报设置)- INSPIRATORY TIDAL VOLUME(吸入潮气量)<br />

可以为患者一个周期的吸入潮气量设置最小和/或最大潮气量警报阈值。<br />

如果患者吸入潮气量低于设置的最小阈值(“LOW VTI”警报),或高于设定的最大阈值(“HIGH VTI”<br />

警报),可用该设置触发警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

最小 VTI 和最大 VTI 相关,且二者设置间须保持最小差值 20 ml。<br />

设置最小和最大 VTI 警报限值并不是强制性的。如果没有设置最小和最大 VTI 警报限值,这些设置<br />

将显示“OFF”(关)。<br />

最大泄露量<br />

设置高泄漏阈值后,只要计算所得的泄露流量超过该阈值,即可触发“漏气量大”警报。显示值与呼<br />

出阶段观测到的平均寄生泄露气流对应。<br />

最大 Rtot(最大警报设置)- 总呼吸率<br />

通过设置最大频率阈值,可警告呼吸机换气过度或自动触发的情形。该设置用于触发“呼吸频率过<br />

快”警报。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

最大 Rtot 阀值的设置应至少高于频率(Rate)5 bpm。频率重新调整后,最大 Rtot 将自动调整以保<br />

持最小 5 bpm 的差值。<br />

设置最大 Rtot 并不是强制性的(可设为“关闭”(OFF)),但测量值始终显示。<br />

临床医生手册 3-11


工作参数<br />

3.4 不同氧气和呼吸机设置的 FiO 2<br />

吸入气流(LPM)= 容量(L)x 60 /吸气时间(S)<br />

注意:<br />

图 3-7. 氧气和呼吸机设置的 FiO 2<br />

进行了阀门配置测试。由于有的回路配有阀门而有的没有,还有患者肺部特点不同,测试结果各不相同。<br />

警告<br />

O 2 气流 (l/min)<br />

吸入气流 (l/min)<br />

PEEP(呼气末正压): 10<br />

PEEP(呼气末正压): ≤ 5<br />

PEEP(呼气末正压): 10<br />

PEEP(呼气末正压): ≤ 5<br />

PEEP(呼气末正压): 10<br />

PEEP(呼气末正压): ≤ 5<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机可与含氧量分析仪(带最小和最大浓度警报)配合使用。始终以经校准的氧气分<br />

析仪测量氧气输送量,该分析仪可发出最低和最高浓度警报,以确保向患者输送规定浓度的氧气。<br />

3-12 临床医生手册


4 监控参数<br />

通气过程中,测量或计算出的呼吸机参数将在设置通气参数和警报的菜单中突出显示。<br />

此外,为了显示通气监控参数,通气将以图表形式,通过通气参数设定菜单中的压力条形图显<br />

示。<br />

注意:<br />

为了检测患者氧气水平,可使用外部传感器/警报器。<br />

4.1 数字监控<br />

监测或计算出的通气参数将在各主菜单中突出显示:<br />

• 通气菜单(图 4-1, 图 4-2)<br />

• 警报菜单(图 4-3, 图 4-4)<br />

图 4-1. 通气菜单:压力泄漏配置模式 (CPAP、PSV ST、P A/C)<br />

图 4-2. 通气菜单:压力阀配置模式 (PSV ST、P A/C)<br />

临床医生手册 4-1


监控参数<br />

吸气触发<br />

ASK PIERRE ARIES FOR<br />

图 4-3. 警报菜单:压力泄漏模式 (CPAP、PSV ST、P A/C)<br />

图 4-4. 警报菜单:压力阀模式(PSV ST、P A/C)<br />

在由患者触发的每次吸气阶段中, 吸气动作监控符号将在通气和警报菜单(见图 4-5)的呼吸比项<br />

旁边显示 。<br />

患者吸入一定量气流后可触发呼吸机,呼吸机随即根据压力或流量改变的情况送气。<br />

图 4-5. 吸气动作监控指示灯<br />

4-2 临床医生手册


显示监控参数<br />

表 4-1. 显示监控参数<br />

监控参数 显示 说明<br />

I:E 比<br />

I/T 比率(I/T)<br />

吸入潮气量<br />

I:E<br />

I/T<br />

VTI<br />

吸气时间 I 时间<br />

泄漏 泄漏<br />

分钟量<br />

吸气峰值<br />

压力<br />

呼气末正压<br />

频率<br />

M Vol<br />

PIP<br />

PEEP<br />

Rtot<br />

I:E 是测得吸气时间与呼气时间之比。显示值在每<br />

次吸气时更新。<br />

I/T 是吸气时间占呼吸周期总时间的比例。显示值<br />

在每次吸气时更新。<br />

呼吸机在每个吸气阶段输送给患者的气流由吸气<br />

传感器测量,测量结果用于计算流量(气流传感<br />

器并不直接测算流量)。<br />

显示值在每次吸气时更新。<br />

一般来说,当 Pressure Controlled(压力控制)或<br />

Pressure Support(压力支持)呼吸在阀门通气中<br />

传送并出现泄漏时,呼吸机将增加气流以达到压<br />

力目标值。Pressure Controlled(压力控制)或<br />

Pressure Support(压力支持)呼吸中监测得出的<br />

VTI 反映了呼吸机在吸气过程中从出口传送的气<br />

流量。出现泄漏时,监控数值将升高(可能会达<br />

到某种异常高的数值)。该显示值并非传送给患<br />

者的真正数量。<br />

测得的吸气时间<br />

仅在患者回路于泄漏配置中时可用<br />

每次呼吸输送给患者的气流由吸气传感器测量,<br />

其结果用于计算分钟量 (Vt x Rtot) (气流传感<br />

器并不直接测算流量)。<br />

显示值在每次呼气时更新。<br />

每个吸气阶段的最高回路压力由近端压力传感器<br />

测量。<br />

显示值在每次呼气时更新。<br />

呼气末压由近端压力传感器测量。<br />

显示值在每次吸气时更新。<br />

每分钟测量出的呼吸总次数<br />

显示值以每次呼吸为基准,并于每次吸气时更<br />

新。<br />

数字监控<br />

临床医生手册 4-3


监控参数<br />

4.2 长条图显示<br />

在通气菜单中,突出显示的长条图动态显示整个呼吸周期中确定的压力(图 4-6)。<br />

图 4-6. 长条图显示<br />

长条图顶端一条线(图 4-6, 1 项)表示一个周期中达到的 PIP 值 ,这条线会持续显示到下一周期的<br />

最大值出现。<br />

长条图底端的一条线表示 PEEP 值(图 4-6, 2 项)。<br />

4.3 Ventilation Report(通气报告)<br />

通气报告可在首选项菜单中访问(请参阅第 7 章 “操作步骤”)。通气报告于每日上午 8 时更新,显<br />

示 24 小时内的平均读数。请参阅图 4-7。<br />

注意:<br />

图 4-7. 通气报告<br />

当软件更新或患者小时计数器重设为 0 时,通气报告中的显示数值重新开始计数。<br />

通气报告中将显示以下数据:<br />

Vent Time - 通气时间 (Ventilation Time)<br />

通气周期数据基于患者计数器,在前 24 小时期间以小时和分钟显示了总通气时间。<br />

VTI - 吸入潮气量 (Inspired Tidal Volume)<br />

呼气阀通气时,VTI 为过去 24 小时内各通气周期中的平均吸入潮气量。<br />

泄露状态下通气时,VTI 为过去 24 小时内各通气周期中的呼吸机平均送气量。<br />

PAW - 气道压力峰值 (Peak Airway Pressure)<br />

1<br />

2<br />

气道峰压是吸气阶段的平均峰压,以每个阶段和前 24 小时期间来计算。<br />

4-4 临床医生手册


Rate - 呼吸率 (Respiratory Rate)<br />

Ventilation Report(通气报告)<br />

呼吸率 (Respiratory Rate) 是过去 24 小时内测量到的患者和呼吸器总呼吸率的平均值。<br />

泄漏<br />

通过泄漏配置回路通气时,其为各周期和过去 24 小时内的平均患者/回路泄露量。用带阀门的单<br />

分支回路通气时无平均泄漏。<br />

AI - 呼吸暂停指数<br />

呼吸暂停指数是每小时通气事件的平均数。它是基于呼吸暂停警报。<br />

Apnea Ti - 呼吸暂停时间 (Apnea Time)<br />

过去 24 小时内累积的呼吸暂停时间。<br />

Spont Cyc - 自发周期 (Spontaneous Cycling)<br />

过去 24 小时内患者和呼吸机启动通气周期的百分比。<br />

机器<br />

制造时起呼吸机开启的总时长(以小时计)。<br />

患者<br />

当前患者通气总时间(以小时、分钟表示)。<br />

临床医生手册 4-5


监控参数<br />

此页空白<br />

4-6 临床医生手册


5 警报与故障排除<br />

警告<br />

将“Alarm”(警报)限值设为极限值可能导致呼吸机警报发生故障。<br />

当警报状态触发,或患者呼吸机有故障或问题时,请在检查呼吸机之前,先检查患者。<br />

应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报。不应挡住位于设备前方的声音警报插座。<br />

请参阅第7.3.4节,“警报音量”,第 7-12页。<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机发出的警报或产生的故障分为两类:<br />

• 通气(或使用)警报<br />

• 技术故障<br />

有些呼吸机警报可以调整,这取决于通气模式 (请参阅第 3 章“工作参数”)。还有自动的、非可调警<br />

报, 为患者建立一个更安全的通气网络。<br />

警报显示事件可能会在短期内影响通气,因此有必要迅速干预(请参阅第5.8节,“排除故障”,<br />

第 5-13页)。<br />

技术故障不会直接影响机器的运转。因此,用户不会觉察到技术故障。仅经授权和培训的技术人<br />

员可查阅维修菜单 (请参阅 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 维修手册)。<br />

注意:<br />

在使用呼吸机之前,应输入默认警报设置首选项。<br />

5.1 警报优先级别<br />

对警报临界级别发出信号的警报层次结构如下。<br />

注意:<br />

• 极高优先级 (VHP):危重情况;不能通气:<br />

连续声音信号/有或没有连续红色 LED 照明/有或没有信息/有或没有显示照明(可能有时出<br />

现警报状态但没有提示信息,也没有照明)。<br />

• 高级 (HP):短期内危急情况,通气受到潜在损害:<br />

高速断续声音信号/闪烁的红色 LED 灯光/有提示信息/有显示照明<br />

• 中级 (MP):长期内危急情况;短期内通气不受影响:<br />

中速断续声音信号/黄色 LED 闪烁灯光/有信息/有显示照明<br />

目前没有低级警报。<br />

如没有纠正措施,且 60 秒内警报音未被抑制(Audio Paused,声音暂停)或复位(Alarm Reset,警报复位), �<br />

高级警报就会以 85 分贝(A) 的最高音响起。<br />

临床医生手册 5-1


警报与故障排除<br />

5.2 警报显示<br />

在操作过程中,当警报被启动时:<br />

• 警报控制键左边的红色或黄色警报指示灯之一亮起并闪烁。<br />

• 警报音鸣响。<br />

• 显示一条信息,在 Ventilation Menu(通气菜单)或 Alarm Menu(警报菜单)的底部反转视频中<br />

闪烁。<br />

注意:<br />

目前没有低级警报。<br />

通气菜单 警报菜单<br />

图 5-1. 警报显示<br />

警报信息<br />

警报指示灯<br />

当警报被触发时, 如现在显示的菜单不是 Ventilation(通气)参数或 Alarm(警报)菜单, 则显示屏<br />

自动切换到其中的一个菜单以显示警报信息。<br />

在几个警报同时启动的情况下,最高优先级的声音和视觉警报被高亮显示; 但是,按其发生的顺<br />

序,显示所有启动的信息。<br />

5-2 临床医生手册


5.3 警报日志菜单<br />

所有警报被启动时,同时记录在呼吸机内存中。<br />

警报记录菜单用来显示最后八个启动的警报,及其启动日期和时间。<br />

要访问警报日志菜单,请执行下列操作:<br />

1. 按菜单键访问警报设置菜单(如果当前显示的不是该菜单)。<br />

2. 请按向下键多次或按住直至光标在页面底部的“警报日志”行上。显示屏显示如下:<br />

3. 请按进入键。警报日志显示屏显示。<br />

注意:<br />

图 5-2. 访问警报日志菜单<br />

图 5-3. 显示警报日志屏幕<br />

如果没有启动警报,屏幕上显示“无数据”(见图 5-4)。<br />

图 5-4. 无警报启动时显示警报日志<br />

警报日志菜单<br />

如需了解更多有关“用户清除的警报信息”行上的内容,请参阅第5.6节,“再次启动警报”,第 5-6页。<br />

临床医生手册 5-3


警报与故障排除<br />

手动关闭警报日志屏幕:<br />

光标在“返回”行上时,请按进入键。<br />

自动关闭警报日志屏幕:<br />

• 如 15 秒后未检测到键盘操作<br />

• 当高级警报被触发时<br />

注意:<br />

仅合格的服务人员可以访问呼吸机记录的所有警报和事件。合格的服务人员应参阅<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520呼吸<br />

机服务手册以获取更多信息。<br />

5.4 使警报音静音<br />

您可以使警报音每次静音 60 秒。这被称为 Audio Paused(声音暂停)功能。<br />

要使启动的警报音静音:<br />

请按警报控制键。<br />

• 暂停所有启动警报的声音。<br />

• 启动警报的视觉部分(指示灯和信息)仍然可见。<br />

• 声音暂停符号在屏幕的右上方显示,而声音暂停功能处于活动状态。<br />

图 5-5. 使警报音静音<br />

如几个警报同时被启动,按警报控制键会对所有当前的警报产生作用。<br />

自动重新启动被启动的警报声音部分:<br />

• 60 秒后,如一个(多个)警报原因持续,<br />

• 每当一个新的警报启动时,<br />

注意:<br />

如按键被卡住或持续按住 45 秒,键盘将会发出警报。<br />

5-4 临床医生手册


5.5 暂停/复位警报<br />

警告<br />

暂停/复位警报<br />

当警报状态触发,或患者呼吸机有故障或问题时,请在检查呼吸机之前,先检查患者。<br />

应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报。不应挡住位于设备前方的声音警报插座。<br />

请参阅第7.3.4节,“警报音量”,第 7-12页。<br />

引起警报的状态,例如,高压,清除时,有些警报无法自动取消。即使还有一个(多个)警报启动<br />

因素,有些警报仍可手动暂停。<br />

要手动暂停警报,请按下列步骤操作:<br />

请按警报控制键两次。<br />

• 暂停警报直至纠正警报状态,状态再次出现:暂停警报声音、指示灯和信息(针对可手动暂<br />

停的警报)。<br />

警报暂停符号显示在通气和警报屏幕的右上方。参见图 5-6。<br />

图 5-6. Manually Pausing Alarms(手动暂停警报)<br />

当前没有其它警报被启动时,所取消的最后一条警报及其启动日期和时间则持续在 Alarms(警<br />

报)菜单的警报信息窗口显示。High Pressure(高压)警报必须手动复位。请参阅第5.7节,“警报的<br />

综述”,第 5-7页。<br />

要手动复位 High Pressure(高压)警报, 请按下列步骤执行:<br />

请按警报控制键两次。<br />

• 视觉警报将复位。<br />

临床医生手册 5-5


警报与故障排除<br />

5.6 再次启动警报<br />

已暂停且持续呈启动状态的警报可再次被启动。<br />

要再次启动警报,请按下列步骤执行:<br />

1. 按菜单 键访问警报设置菜单(如果当前显示的不是该菜单)。<br />

2. 按向下键定位 “警报日志” 行上的光标(如果当前不是该状态)。请参阅图 5-7:<br />

3. 按进入键,确认访问“警报记录”菜单。<br />

图 5-7. 再次启动警报<br />

4. 按向上键定位“用户清除的警报信息” 行上的光标。请参阅图 5-8:<br />

5. 按 ENTER 键至少 3 秒。发生下列事件:<br />

图 5-8. 警报记录<br />

• “蜂鸣音”响起。<br />

• 声音警报响起。<br />

• 警报指示灯亮起。<br />

• 所有启动的提示信息以环状显示在 Ventilation(通气)和 Alarm(警报)菜单中。<br />

• 声音暂停符号消失(如先前显示)。<br />

• 警报暂停符号消失。<br />

5-6 临床医生手册


5.7 警报的综述<br />

注意:<br />

只有当 警报状态持续 30 秒以上时,才会出现以下信息:“*如问题仍然存在,请重新启动/维修” 。<br />

警报的综述<br />

如果显示“*如问题仍然存在,请重新启动/维修”信息,请重启呼吸机。如果不清楚警报状态,请联系服务代<br />

表。<br />

如需了解出现警报后的纠正措施和故障排除信息,参见表 5-2,警报和纠正措施。<br />

表 5-1. 警报的综述<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

AC POWER<br />

DISCONNECTION<br />

(交流电源断开)<br />

呼吸暂停<br />

BATTERY FAULT1<br />

RESTART/SRVC<br />

(电池故障1 重新启<br />

动/维修)<br />

BATTERY FAULT2<br />

RESTART/SRVC<br />

(电池故障2 重新启<br />

动/维修)<br />

蜂鸣器<br />

LOW BATTERY<br />

(电池电量不足)<br />

BUZZER FAULT1<br />

(蜂鸣器故障1)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

BUZZER FAULT2<br />

(蜂鸣器故障2)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

BUZZER FAULT3<br />

(蜂鸣器故障3 )<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

BUZZER FAULT4<br />

(蜂鸣器故障4)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

交流(总)电源切断。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 如通气停止,5 秒后<br />

• 通气过程中在通气开始时。<br />

结果: 本呼吸机将自动切换到外部直流<br />

电源(如有),否则切换到内置电池。<br />

在压力支持通气和持续气道正压通气模<br />

式中设定呼吸暂停时间后,呼吸机未检<br />

测到吸气触发。<br />

患者连续两次呼吸后自动清除。<br />

呼吸机已检测到内置电池故障。<br />

结果:内置电池禁用。<br />

未检测到内置电池。<br />

蜂鸣器电池电量过低而无法鸣响 POWER<br />

SUPPLY LOSS (电源不足)警报时出现。<br />

蜂鸣器运行故障。<br />

Very High Priority(极高优先级)蜂鸣器<br />

中检测有故障。<br />

结果:出现 POWER SUPPLY LOSS(电源不<br />

足)警报时无警报音。<br />

电压不正确导致电池充电故障。请与服<br />

务代表联系以获得帮助。<br />

蜂鸣器电池故障。蜂鸣器电池电压太<br />

低。<br />

内部技术问题使电池无法鸣响 POWER<br />

SUPPLY LOSS(没有电源)警报。<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

中级 是 是<br />

中级 是<br />

是 – 除了<br />

持续气道<br />

正压通气<br />

中级 是 否<br />

中级 是 否<br />

中级 是 是<br />

中级 是 否<br />

中级 是 是<br />

高级警报 是 否<br />

中级 是 是<br />

临床医生手册 5-7


警报与故障排除<br />

表 5-1. 警报的综述 (续)<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

CHECK BATTERY<br />

CHARGE<br />

(检查电池充电)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

CHECK EXH VALVE<br />

(检查呼气阀)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

CHECK EXH VALVE<br />

PRESSURE<br />

(检查呼气阀压力)<br />

CHECK PROXIMAL<br />

LINE1<br />

(检查近端线 1) *<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

CHECK REMOTE<br />

ALARM<br />

(检查遥控警报)<br />

CHECK SETTINGS<br />

(检查设定值)<br />

CONNECT VALVE OR<br />

CHANGE PRESS<br />

(连接阀门或<br />

改变压力)<br />

CONTROLLED<br />

CYCLES<br />

(控制的周期)<br />

内置电池充电故障。<br />

结果:内置电池无法充电。<br />

在 < 20% 吸入潮气量呼气期间的吸入潮<br />

气量和 > 20 毫升吸入潮气量。<br />

呼气阀被挡住。<br />

呼气阀检测传感器相关的内部通气故<br />

障。(压力传感器)<br />

1. 没有近端压力传感器信号。<br />

结果:切换至内部压力传感器,测量压<br />

力。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

如没有信号 (1):一个通气周期后<br />

或者<br />

如没有信号 (2) 且第 17 个 呼吸周期后:<br />

P A/C 模式是 17 秒之后,而 CPAP 和 PSV<br />

模式则是 17 秒和呼吸暂停时间之间的<br />

最大时间加 4 秒之后。<br />

中级 是 是<br />

高级警报 是 否<br />

高级警报 是 是<br />

中级 是 否<br />

警报进行中未启动 Nurse Call(护士呼<br />

叫)或遥控警报系统。 中级 是 是<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 软件版本更改后。<br />

• 丢失已保存的参数<br />

结果:<br />

• Locking Key(锁定键)禁用<br />

• 超范围的设定值由其默认值代替。<br />

当相对压力设置为 OFF(关闭)时,PEEP<br />

(呼气末正压)设置小于 4 mbar或<br />

PIP(吸气峰压)设置大于 30 mbar 的呼<br />

气阀未连接。<br />

呼吸机以所设定的备用率输送呼吸暂停<br />

通气。<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

中级 是 是<br />

高级警报 是 否<br />

不适用 否 否<br />

5-8 临床医生手册


表 5-1. 警报的综述 (续)<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

COOLING FAN<br />

RESTART/SRVC<br />

(冷却风扇<br />

重启/维修)<br />

DC POWER<br />

DISCONNECTION<br />

(直流电断电)<br />

DEVICE FAULT3<br />

(设备故障3 )<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT5<br />

(设备故障5)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT7<br />

(设备故障7)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT9<br />

(设备故障9)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT10<br />

(设备故障10)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT11<br />

(设备故障11)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT12<br />

(设备故障12)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

DEVICE FAULT13<br />

(设备故障13)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

EMPTY BATTERY<br />

(电池无电量)<br />

呼吸机冷却风扇运行速度不适合设备的<br />

内部环境温度。<br />

警报的综述<br />

中级 是 是<br />

断开外部 直流电源。<br />

结果:切换至内置电池。 中级 是 是<br />

24 V(伏)电源故障。 高级警报 是 否<br />

电源系统发现故障。<br />

结果:除电池符号外,内置电池电量未显<br />

示。 中级 是 是<br />

测量内部电压时发现故障。<br />

POST RAM Error(开机自检 RAM 错误)<br />

RAM Read/Write(RAM 读/写)与内存设<br />

置不匹配。<br />

POST FLASH Checksum Error (开机自检<br />

闪存校验和错误)。Startup FLASH(启动<br />

闪存)计算的校验与内存设置不匹配。<br />

POST EEPROM Error(开机自检电可擦可<br />

编程只读存储器错误)Startup EEPROM<br />

(开机电可擦可编程只读存储器)与内存<br />

设置不匹配。<br />

POST Reference Voltage Error(开机自检<br />

参考电压错误)5V(伏)或 10V(伏)参<br />

考电压错误。<br />

软件版本错误<br />

内置电池电量,< 10 分钟或 3%。<br />

(电池电压为 < 22.5伏)<br />

结果:通气停止。<br />

高级警报 是 否<br />

极高优<br />

先级<br />

极高优<br />

先级<br />

极高优<br />

先级<br />

极高优<br />

先级<br />

极高优<br />

先级<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

否 否<br />

否 否<br />

否 否<br />

否 否<br />

否 否<br />

高级警报 否 否<br />

临床医生手册 5-9


警报与故障排除<br />

表 5-1. 警报的综述 (续)<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

HIGH / LOW BATTERY<br />

TEMP<br />

(电池温度高/低)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

HIGH INT TEMP<br />

COOL VENT<br />

(高内部温度<br />

冷却通气)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

HIGH LEAKAGE<br />

(高泄漏)<br />

HIGH PRESSURE<br />

(高压)<br />

HIGH RATE<br />

(高频率)<br />

HIGH VTI<br />

(高吸入潮气量)<br />

INTENTIONAL VENT<br />

STOP<br />

(有意通气停止)<br />

电池温度无法忍受。<br />

结果:电池充电停止。 中级 是 是<br />

超出容差范围的设备内部环境温度。<br />

中级 是 是<br />

呼吸机预估的 LEAK(泄漏)超过 Max<br />

LEAK(最大泄漏量)警报阈值。 中级 是 否<br />

• 在 PSV、 CPAP 或 P A/C 模式中,如三个<br />

连续周期中呼气压高于压力支持或压力<br />

控制 + PEEP)+ 5 mbar,达到 29 mbar 或<br />

+ 10 mbar,即超过 30 mbar。<br />

或者<br />

• 在 PSV 或 CPAP 模式,且 P Support(压力<br />

支持)被设置为关闭,如三个连续周期<br />

中 Inspiratory Pressure(吸气压)高于<br />

PEEP + 10 mbar。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 三次连续呼吸后。<br />

结果:<br />

• 切换至呼气阶段。<br />

三个连续周期中测量的频率高于所设的<br />

Max Rtot(最大总呼吸率)。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 三次连续呼吸后。<br />

在压力支持通气、持续气道正压通气、<br />

压力辅助/控制模式下,三次连续呼吸中<br />

吸入潮气量大于所设的最大吸入潮气<br />

量。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 三次连续呼吸后。<br />

护理人员或患者自愿停止通气。<br />

高级警报<br />

备注:警报<br />

状态清除<br />

时,警报<br />

优先级别<br />

指示灯必<br />

须通过按<br />

键手<br />

动复位。<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

5-10 临床医生手册<br />

是<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

否<br />

(警报的<br />

视觉部分<br />

可暂<br />

停。)<br />

中级 是 否<br />

高级警报 是 否<br />

高级警报 是 是


表 5-1. 警报的综述 (续)<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

KEYPAD FAULT<br />

RESTART/SRVC<br />

(键盘故障<br />

重启/维修)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

LOW BATTERY<br />

(电池电量不足)<br />

LOW VTI<br />

(低吸入潮气量)<br />

NO PROXIMAL LINE2<br />

(无近端线 2 ) *<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

OCCLUSION CHECK<br />

CIRCUIT<br />

(闭塞检查回路)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

OCCLUSION CHECK<br />

CIRCUIT<br />

(闭塞检查回路)<br />

PATIENT<br />

DISCONNECTION<br />

(患者连接中断)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

按住键盘的键 45 秒以上。<br />

内置电池电量,< 30 分钟或 8%。<br />

在压力支持通气、持续气道正压通气和<br />

压力辅助/控制模式下,三次连续呼吸中<br />

吸入潮气量小于所设的最小吸入潮气<br />

量。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 三次连续呼吸后。<br />

第 3 次呼吸周期的吸气阶段中,100 ms<br />

近端压力 < 0.6 mbar。<br />

呼吸机反应:切换至内部压力传感器,<br />

测量压力。<br />

PSV、CPAP 和 PA/CP 模式下三次连续呼<br />

吸期间所测得的潮气量低于 20 ml 时,<br />

发生于 VALVE(阀门)配置中。<br />

警报在以下情况下启动<br />

• 三次连续呼吸后,如潮气量小于 �<br />

20 ml。<br />

当泄漏水平不足以清除患者呼气中的<br />

CO 2 时在泄漏配置中出现。可阻止面罩<br />

中的内在 LEAK(泄漏)。<br />

面罩内在泄漏,无法满足设置。<br />

如情况在以下时间内始终存在,警报启<br />

动:<br />

• P A/C 模式中从断电时至达到 60/呼吸<br />

率<br />

• CPAP 和 PSV 模式中从断电时至<br />

(呼吸暂停时间 +2 秒)<br />

如吸气阶段气流大于 130 lpm(升/分<br />

钟)。<br />

在压力支持通气、持续气道正压通气和<br />

压力辅助/控制模式中,如患者压力低于<br />

(压力支持 + 呼气末正压) - 20% 或(压<br />

力控制 + 呼气末正压) - 20%。<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

警报的综述<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

高级警报 否 否<br />

高级警报 是 否<br />

中级 是 否<br />

中级 是 否<br />

高级警报 是 否<br />

高级警报 是 否<br />

高级警报 是 否<br />

临床医生手册 5-11


警报与故障排除<br />

表 5-1. 警报的综述 (续)<br />

警报信息 原因/呼吸机反应 优先级<br />

POWER FAULT<br />

RESTART/SRVC<br />

(电力故障<br />

重启/维修)<br />

POWER SUPPLY LOSS<br />

(没有供电)<br />

(没有信息)<br />

PRES SENS FLT1<br />

(压力传感器故障<br />

1) RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

PROX SENS FLT2<br />

(近端压力传感器故<br />

障2) RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

REMOVE VALVE<br />

(取下阀门)<br />

CPAP<br />

(持续气道正压通<br />

气)模式<br />

REMOVE VALVE OR<br />

CHANGE PRESS<br />

(取下阀门或<br />

改变压力)<br />

SOFTWARE VERSION<br />

ERROR<br />

(软件版本错误)<br />

TURB OVERHEAT<br />

RESTART/SRVC<br />

(涡轮过热<br />

重启/维修)<br />

UNKNOWN BATTERY<br />

(不明来源的电池)<br />

电源系统发现故障。<br />

1. 通气进行时,输入/输出开关阻断了机<br />

器的供电。<br />

或者<br />

2. 电池是呼吸机的唯一电源时,完全放<br />

电。<br />

结果:通气立即停止。在情况 1 (上文)中<br />

按开关时或在情况 2(上文)中交流或直<br />

流电源恢复后,通气立即重启。<br />

中级 是 是<br />

极高优先<br />

级<br />

否 是<br />

内部压力传感器信号错误。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 15 秒后。 高级警报 是 否<br />

近端压力传感器信号错误。<br />

警报在以下情况下启动:<br />

• 15 秒后。 中级 是 是<br />

呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹<br />

配。<br />

取下呼气阀以启动 CPAP(持续气道正压<br />

通气)模式通气。<br />

呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹<br />

配。<br />

由于阀回路,PIP(吸气峰压)和 PEEP<br />

(呼气末正压)应不少于 5 mbar。<br />

高级警报 是 否<br />

高级警报 是 否<br />

发现软件版本错误。 不适用 不适用 不适用<br />

涡轮速度过慢且温度过高。<br />

结果:通气立即停止且 O 2 (氧气) 供应<br />

停止。 高级警报 否 否<br />

发现内置电池不是 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产<br />

品的电池或者不是用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong><br />

520 呼吸机的正确电池。<br />

声音暂停<br />

可用。<br />

警报暂停<br />

可用。<br />

中级 是 否<br />

5-12 临床医生手册


5.8 排除故障<br />

警告<br />

本手册指导您如何对呼吸机警报做出反应,但它并不指导您如何对患者做出反应。<br />

5.8.1 警报<br />

表 5-2 对最可能发生的呼吸机警报、警报产生的可能原因和纠正措施提供向导。<br />

注意:<br />

改变设置和参数前,必须打开呼吸机屏幕。<br />

排除故障<br />

为确保适当的服务,避免可能发生的人身伤害或呼吸机损坏,仅经 <strong>Covidien</strong> 公司授权、认定为合格的人员尝<br />

试着检修或经授权改变<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机。<br />

警告<br />

切勿试图打开、修理或维修呼吸机。这样做可能会危及患者,损坏呼吸机,和/或使您的保修单无效。只有<br />

<strong>Covidien</strong> 公司授权的专业员工才有资格打开、修理或维修呼吸机。<br />

当警报状态触发,或患者呼吸机有故障或问题时,请在检查呼吸机之前,先检查患者。<br />

表 5-2. 警报和纠正措施<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

AC POWER<br />

DISCONNECTION<br />

(交流电源断开)<br />

呼吸暂停<br />

BATTERY FAULT1<br />

RESTART/SRVC<br />

(电池故障1 重新<br />

启动/维修)<br />

BATTERY FAULT2<br />

RESTART/SRVC<br />

(电池故障2 重新<br />

启动/维修)<br />

蜂鸣器故障1重启/维修<br />

BUZZER FAULT2<br />

(蜂鸣器故障2)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

取消警报,然后检查电线和/或交流电(“总<br />

线”)端口上的电压有效可用性。<br />

切断交流(“总线”)电源。<br />

取消警报,然后检查交流电(“总线”)插座<br />

上的电压电线可用性。<br />

以 12 - 30 伏直流外部电源启动。 取消警报。<br />

设备的限流保险丝熔断了。 更换呼吸机,致电维修技术人员。<br />

患者的呼吸努力少于灵敏度控制设置。<br />

患者呼吸暂停。<br />

传感器有故障。<br />

电池问题使呼吸机无法运行。<br />

没有或未发现内置电池。<br />

蜂鸣器运行故障。<br />

结果:启动警报时,无警报音。<br />

内部技术问题使很高级“没有电源”警报无<br />

法触发。<br />

确保患者在呼吸,并根据患者的呼吸需求适<br />

当调整吸气设置。<br />

检查患者呼吸努力,如需要,进行触发。<br />

如患者状态发生变化,根据患者的呼吸需求<br />

适当调整呼吸机设置。<br />

请合格的技术人员更换有故障的部件,并致<br />

电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报, 更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

请确保设备背部输入/输出开关上的保护套<br />

完好无损且正常运行。保护套可防止突然按<br />

动输入/输出开关和通气停止。<br />

请确保设备稳定性良好。<br />

请致电客户服务代表。<br />

临床医生手册 5-13


警报与故障排除<br />

表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

BUZZER FAULT3<br />

(蜂鸣器故障3 )<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

BUZZER FAULT4<br />

(蜂鸣器故障4)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

BUZZER LOW BATTERY<br />

(蜂鸣器低电量)<br />

CHECK BATTERY CHARGE<br />

(检查电池充电)<br />

CHECK EXH VALVE<br />

(检查呼气阀)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

检查呼气阀压力<br />

CHECK PROXIMAL LINE1<br />

(检查近端线 1)*<br />

*IF PERSISTS<br />

(如问题仍然存在)<br />

RESTART/SRVC<br />

(重启/维修)<br />

CHECK REMOTE ALARM<br />

(检查遥控警报)<br />

CHECK SETTINGS<br />

(检查设定值)<br />

内部技术问题使电池无法正常充电。<br />

内部技术问题使电池警报蜂鸣器无法鸣<br />

响 POWER SUPPLY LOSS(没有电源)警<br />

报。<br />

蜂鸣器电量过低,无法鸣响 POWER<br />

SUPPLY LOSS(没有电源)警报。<br />

不可能电池充电。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

将呼吸机连至交流电源,用呼吸机背部的<br />

(输入/输出)ON/OF开关打开设备。预留至<br />

少 15 分钟充电时间。<br />

如问题仍然存在,请重启呼吸机检查警报是<br />

否清除。如未解除警报,更换呼吸机,并致<br />

电客户服务代表。<br />

将呼吸机连至交流电源,用呼吸机背部的<br />

(输入/输出)ON/OF开关打开设备。预留至<br />

少 15 分钟充电时间。<br />

请勿断开呼吸机的交流电源。请确保按第 6<br />

章“安装和组装”中的说明书安装电线以便电<br />

线不会在非人为意愿下断开。<br />

如内置电池电量低,请使用备用设备为患者<br />

通气。<br />

请致电客户服务代表。<br />

呼气阀被挡住或受异常损坏。 清洁或更换呼气阀和/或其控制管。<br />

呼气阀门中的多余水分。<br />

连接或呼气阀管路有问题。<br />

吸气气流传感器有故障。<br />

通气开始时,呼吸机可能未检测到呼气<br />

阀。<br />

或通气开始时,可能发现呼气阀有故障。<br />

清除呼气阀门中的水分。<br />

核查呼气阀是否正确放置。<br />

降低湿度调节器温度。<br />

重新连接或更换呼气阀和/或呼气阀试验压<br />

力管。<br />

请合格的技术人员更换有故障的部件,并致<br />

电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

呼吸启动时,近端压力管未连接。 重新连接近端压力线。<br />

近端压力线断开或受阻。<br />

近端压力传感器有故障或机器内部泄漏。<br />

Nurse Call(护士呼叫)或遥控警报系统断<br />

开。<br />

继电器控制电压问题。<br />

如受阻,重新连接或更换连接线。<br />

检查近端线温度或阻塞状况。<br />

降低湿度调节器温度。<br />

切换至加热的回路。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报, 请合格的技术人员更换有故障的部<br />

件,并致电客户服务代表。<br />

请连接 Nurse Call(护士呼叫)或遥控警报电<br />

线至呼吸机。<br />

请仔细监控患者以发现可能触发的警报,并<br />

致电维修技术人员。<br />

丢失已记忆的参数 如需要,检查并调整规定的参数。<br />

软件版本已变化。 如需要,检查并调整规定的参数。<br />

5-14 临床医生手册


表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

CONNECT VALVE OR<br />

CHANGE PRESS<br />

(连接阀门或改变压力)<br />

CONTROLLED CYCLES<br />

(控制的周期)<br />

COOLING FAN<br />

RESTART/SRVC<br />

(冷却风扇重启/维修)<br />

DC POWER<br />

DISCONNECTION<br />

(直流电断电)<br />

DEVICE FAULT3<br />

(设备故障3)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT5<br />

(设备故障5)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT7<br />

(设备故障7)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT9<br />

(设备故障9)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT10<br />

(设备故障10)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹<br />

配。<br />

当相对压力设置为 OFF(关闭)时,PEEP<br />

(呼气末正压)设置小于 4mbar<br />

或者<br />

PIP(吸气峰压)设置大于 30 mbar 的呼气<br />

阀未连接。<br />

呼吸机以所设定的备用率输送呼吸暂停<br />

通气。<br />

冷却风扇的运行速度未正确调整以符合<br />

设备的内部环境温度。<br />

无交流(“总线”)电源时,12 - 30 伏直流电<br />

源切断。<br />

呼吸机的限流保险丝熔断了。<br />

24 伏电源故障。<br />

电源内部问题。<br />

内部技术问题。<br />

POST RAM Error(开机自检 RAM 错误)<br />

RAM Read/Write(RAM 读/写)与内存设置<br />

不匹配。<br />

POST FLASH Checksum Error(开机自检闪<br />

存校验和错误)。Startup FLASH(启动闪<br />

存)计算的校验与内存设置不匹配。<br />

排除故障<br />

连接呼气阀<br />

降低 PIP(吸气峰压)至绝对压力小于<br />

30 mbar 。<br />

增加 PEEP(呼气末正压)至 3 mbar以上。<br />

备注:<br />

改变呼气末正压、压力或频率设置前,请随<br />

时咨询临床医生。<br />

检查患者回路是否正确连接及患者是否正<br />

确通气。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

取消警报,然后检查电线和/或外部电源的<br />

电压有效可用性。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客户服<br />

务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

如患者线路断开,重新连接患者线路以复位<br />

故障。<br />

如问题仍然存在,请重启呼吸机检查警报是<br />

否清除。如未解除警报,更换呼吸机,并致<br />

电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

临床医生手册 5-15


警报与故障排除<br />

表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

DEVICE FAULT11<br />

(设备故障11)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT12<br />

(设备故障12)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

DEVICE FAULT13<br />

(设备故障13)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

EMPTY BATTERY<br />

(电池无电量)<br />

HIGH INT TEMP COOL<br />

VENT<br />

POST EEPROM Error(开机自检电可擦可编<br />

程只读存储器错误)Startup EEPROM(开<br />

机电可擦可编程只读存储器)与内存设置<br />

不匹配。<br />

POST Reference Voltage Error(开机自检参<br />

考电压错误)5V(伏)或 10V(伏)参考电<br />

压错误。<br />

发现软件版本不正确。<br />

内置电池电量小于 10 分钟(或 3%)—电<br />

池超负荷运行。<br />

设备内部环境温度超出了容差范围。<br />

内部温度探头有故障或其他任何技术异<br />

常。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

将设备重新连接至交流电源出口,连接至外<br />

部直流电源,或更换电池。<br />

其余部分:仅在呼吸面连接至交流电源时,<br />

内置电池可充电。<br />

注意: 请确保您在适当的温度范围内运行呼<br />

吸机(请参阅附录B,“规格”)。<br />

请将设备放至较暖和的环境中(如环境温度<br />

过低),或较凉爽的环境(如环境温度过<br />

高)。例如,请确保呼吸机未受阳光直射或<br />

未临近空调风口。<br />

警告<br />

如运行环境温度高,小心处理呼吸机,设备<br />

的某些部分可能表面温度高。<br />

警告<br />

在高环境温度情况下,这可能需要相当长一<br />

段时间使呼吸机内部温度冷却到正常的工<br />

作范围。为避免给患者造成伤害,请确保患<br />

者吸入的空气不超过 41 °C (106 °F)。如有疑<br />

问,请更换呼吸机。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客户服<br />

务代表。<br />

5-16 临床医生手册


表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

HIGH / LOW BATTERY<br />

TEMP<br />

(电池温度高/低)*<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

HIGH LEAKAGE<br />

(高泄漏)<br />

HIGH VTI<br />

(高吸入潮气量)<br />

HIGH PRESSURE<br />

(高压)<br />

HIGH RATE<br />

(高频率)<br />

INTENTIONAL VENT STOP<br />

电池温度超出容差范围。<br />

内部温度探头有故障或电池内部其他任<br />

何技术异常。<br />

呼吸机预估的 LEAK(泄漏)超过<br />

Max LEAK(最大泄漏量)警报阈值。<br />

调整过低的最大吸入潮气量水平(用于压<br />

力支持通气、持续气道正压通气和压力辅<br />

助/控制模式)。<br />

调整容量所需的过高压力水平,(用于压<br />

力支持通气、持续气道正压通气和压力辅<br />

助/控制模式)。<br />

排除故障<br />

警示: 请确保呼吸机按附录B,“规格”中的使<br />

用说明书来使用。<br />

如环境温度过低,请将设备放至较暖和的环<br />

境中。<br />

如环境温度过高,请将设备放至较凉爽的环<br />

境中。<br />

例如,请确保呼吸机未受阳光直射或未临近<br />

空调风口。温度故障警报不干扰呼吸机运<br />

行。<br />

警告<br />

如运行环境温度高,小心处理呼吸机,设备<br />

的某些部分可能表面温度高。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如警报信<br />

息持续,请与技术服务人员联系。<br />

警示: 请勿尝试给有故障的电池充电,这种<br />

电池无法充电。<br />

重新调整面罩以减少泄漏或<br />

增大警报设定值。<br />

备注:<br />

改变 呼气末正压、压力或频率设置前,请随<br />

时咨询临床医生。<br />

修改 Max VTI(最大吸入潮气量)水平。<br />

备注:<br />

改变呼气末正压、压力或频率设置前,请随<br />

时咨询临床医生。<br />

修改压力水平。<br />

患者回路泄漏引起偏流。 检查并正确连接患者回路。<br />

患者回路不合适。 更换患者回路。<br />

机器气流传感器有故障或内部泄漏。<br />

请合格的技术人员更换有故障的部件,并致<br />

电客户服务代表。<br />

气道阻塞。<br />

检查患者的气管和清除阻塞。如过滤器阻<br />

塞,请更换过滤器。<br />

近端压力管或患者回路阻塞。 清洁或更换近端压力管或患者回路。<br />

咳嗽或其它高气流呼气努力。<br />

治疗患者咳嗽。<br />

如需要,请使警报静音。<br />

患者吸气受阻或依从性变化。 请医生确定患者呼吸机设置是否合适。<br />

机器内部回路或压力传感器有故障。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客户服<br />

务代表。<br />

Max Rtot(最大总呼吸率)水平调整过低。 重新调整 Max Rtot(最大总呼吸率)。<br />

I Sens(吸气灵敏度)水平调整过低。 根据患者调整 I Sens(吸气灵敏度)。<br />

患者通气过度。<br />

吸气气流传感器有故障。<br />

用户/护理人员已按下 VENTILATION<br />

ON/OFF (通气开/关) 键停止通气。<br />

通气处于待机状态。<br />

请使警报静音,如症状持续,请致电医疗救<br />

护队。<br />

检查自动循环,调节吸气灵敏度, 处理患者<br />

回路的泄漏或排水冷凝情况。<br />

请合格的技术人员更换有故障的部件,并致<br />

电客户服务代表。<br />

有意识地检查通过是否关闭。<br />

可关闭警报。参阅第 7.2.2 章 “更改设置菜单<br />

参数”。<br />

临床医生手册 5-17


警报与故障排除<br />

表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

KEYPAD FAULT<br />

RESTART/SRVC<br />

LOW BATTERY<br />

(电池电量不足)<br />

LOW VTI<br />

(低吸入潮气量)<br />

NO PROXIMAL LINE2<br />

(无近端线 2)<br />

PATIENT<br />

DISCONNECTION<br />

(患者连接中断)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

OCCLUSION CHECK<br />

CIRCUIT<br />

(闭塞检查回路)<br />

*IF PERSISTS<br />

RESTART/SRVC<br />

(如问题仍然存在,<br />

请重启/维修)<br />

OCCLUSION CHECK<br />

CIRCUIT<br />

(闭塞检查回路)<br />

POWER FAULT<br />

RESTART/SRVC<br />

(电力故障重启/维修)<br />

按键超过 45 秒。<br />

键盘按键被卡住。<br />

内置电池电量小于 30 分钟(或 8%)—电<br />

池超负荷运行。<br />

调整过高的最小吸入潮气量水平,(用于<br />

压力支持通气、持续气道正压通气和压力<br />

辅助/控制模式)。<br />

调整未达到容量所需的压力水平,(对压<br />

力支持通气、持续气道正压通气和压力辅<br />

助/控制模式)。<br />

以正常、规定的方式按下并松开按键。请勿<br />

按下按键 45 秒或以上。<br />

如未成功释放卡住的按键,请重启呼吸机以<br />

检查警报是否解除。如未解除警报,更换呼<br />

吸机,并致电客户服务代表。<br />

立即将呼吸机连至交流电源出口,或连至外<br />

部直流电源。<br />

其余部分:仅在呼吸面连接至交流电源时,<br />

内置电池可充电。<br />

修改 Min VTI(最小吸入潮气量)水平。<br />

根据医生指导,修改压力水平。<br />

患者回路受阻或断开。 清洁、疏通和/或重新连接患者回路。<br />

患者回路不合适。 更换患者回路。<br />

机器气流传感器有故障或内部泄漏。<br />

近端压力线断开。<br />

检查患者,更换设备,并致电技术人员或客<br />

户服务代表。<br />

连接近端压力线。<br />

调整过高的 Min PIP(最小吸气峰压)。 降低Min PIP(最小吸气峰压)阈值。<br />

患者回路泄漏或连接松动。<br />

患者或呼吸机回路断开。<br />

吸气流超过 130 LPM(升/分钟)。<br />

患者回路不合适。 更换患者回路。<br />

机器内部回路或压力传感器有故障。<br />

检查患者回路与呼吸机的连接,并检查所有<br />

连接线的泄漏和紧固状况。<br />

如需要,更换患者回路。<br />

检查 Min PIP(最小吸气峰压)警报设置。<br />

调整 Apnea(呼吸暂停)警报设置。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,请合格的技术人员更换有故障的部<br />

件,并致电客户服务代表。<br />

患者回路受阻。 清洁、疏通和/或正确连接患者回路。<br />

正在使用无通气配置,或者面罩或回路中<br />

的内在泄漏可能被阻塞或无法满足设置。<br />

请注意,较高的吸气或备用频率可能无法<br />

冲掉一些带通气孔的儿科面罩中的 CO 2。<br />

电源内部问题。<br />

用有通气孔的面罩代替无通气孔的面罩。清<br />

洁、疏通有通气孔的系统面罩或回路,或转<br />

换至有较大泄漏配置的有通气孔的系统。尽<br />

量降低患者的备用频率。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

5-18 临床医生手册


表 5-2. 警报和纠正措施 (续)<br />

警报信息或症状 警报事件的一个(多个)可能因素 一个(多个)纠正措施<br />

没有供电警报信息<br />

压力传感器故障1<br />

重启/维修<br />

近端压力传感器故障2<br />

重启/维修<br />

REMOVE VALVE OR<br />

CHANGE PRESS<br />

(取下阀门或改变压力)<br />

取下阀门持续气道正压<br />

通气模式<br />

SOFTWARE VERSION<br />

ERROR<br />

(软件版本错误)<br />

涡轮过热重启/维修<br />

UNKNOWN BATTERY<br />

(不明来源的电池)<br />

5.8.2 其他故障排除<br />

表 5-3 提供其它可能的呼吸机、原因和纠正措施。<br />

警告<br />

注意:<br />

通气时,用总开关切断电源。<br />

供应呼吸机的内置电池已完全放电。<br />

内部压力传感器有故障。<br />

近端压力传感器有故障或机器内部泄漏。<br />

呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹<br />

配。<br />

呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹<br />

配。<br />

排除故障<br />

请按 I/O(输入/输出)开关,以恢复呼吸机<br />

供电,使通气继续。<br />

要停止通气,请按住 VENTILATION ON/OFF<br />

(通气开/关)键 3 秒 。再次按下<br />

VENTILATION ON/OFF (通气开/关)键确认<br />

停止(参阅第 7 章 “操作步骤”)。<br />

立即连接呼吸机至交流电源插座或外部直<br />

流电源,否则,使用备用设备为患者通气。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,请合格的技术人员更换有故障的部<br />

件,并致电客户服务代表。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,请合格的技术人员更换有故障的部<br />

件,并致电客户服务代表。<br />

取下呼气阀,启动通气, PEEP(呼气末正<br />

压 )和 PIP(吸气峰压)的压差不小于<br />

5 mbar<br />

增加 PEEP(呼气末正压)和 PIP(吸气峰压)<br />

的压差至最少 5 mbar。<br />

取下呼气阀以启动 CPAP(持续气道正压通<br />

气)模式通气。<br />

发现软件版本不正确。 请致电客户服务代表。<br />

运行中阻塞物使涡轮过热。<br />

发现内置电池不是 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产品<br />

电池或该电池不适用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong><br />

520 呼吸机。<br />

请确保侧面和前面开口未受阻。<br />

检查进气口过滤器。<br />

重启呼吸机以检查警报是否解除。如未解除<br />

警报,更换呼吸机,并致电客户服务代表。<br />

请更换为适用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸<br />

机的 2400 MAh 电池或联系您的客户服务代<br />

表。<br />

如果设备受损,外壳未正确关闭,或未以本手册(噪音过量,散热,异味,启动过程中未触发警报)所述的方<br />

式运行,应立即断开氧气和电源,停止使用设备。<br />

若不能断定呼吸机出现问题的原因,请与您的设备供应商联系。问题得以纠正之前,请勿使用呼吸机。<br />

若设备在内置电池的电量完全耗尽之后首次打开,可能会发出蜂鸣和电池警报。应接上交流电源并充电。<br />

临床医生手册 5-19


警报与故障排除<br />

表 5-3. 其它故障排除和纠正措施<br />

状态 可能的原因 纠正措施<br />

通气期间从未关<br />

闭屏幕背光。<br />

警报音水平过低<br />

或过高<br />

显示屏可视度差<br />

屏幕显示异常<br />

按动后呼吸机<br />

未运行。<br />

输入/输出开关<br />

照明灯产生的<br />

噪音。<br />

哨声或振动<br />

排出多余的热量<br />

设备内部凝结<br />

在 Preferences(首选项)菜单中将<br />

Backlight(背光)设置为 OFF (关)。<br />

警报音水平调整不符合患者的环境。<br />

对比度调整不符合环境的亮度。<br />

显示器问题。<br />

在首选项菜单中将显示波形设置为是<br />

(请参阅第 7.3 节, ““Preferences”(首<br />

选项)菜单参数”)。<br />

重新调整声音水平(请参阅第 7.3 节,<br />

““Preferences”(首选项)菜单参数”)。<br />

重新调整对比度(请参阅第 7.3 节,<br />

““Preferences”(首选项)菜单参数”)。<br />

请调整对比度或,如问题持续存在,请<br />

致电客户服务代表。<br />

请确保呼吸机不受阳光直射。<br />

无外部电源,内置电池电量完全耗尽。 将呼吸机与交流电源连接。<br />

涡轮噪音。<br />

过滤器和/或涡轮消声器质量变差。<br />

阀门的膜受损。<br />

机壳的主要或次要进风口受阻。<br />

液体进入设备。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客<br />

户服务代表。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客<br />

户服务代表。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客<br />

户服务代表。<br />

从所有受阻的呼吸机进风口和出风口<br />

取下障碍物。<br />

如未解除警报,更换呼吸机,并致电客<br />

户服务代表。<br />

5-20 临床医生手册


6 安装和组装<br />

警告<br />

在操作呼吸机之前,请阅读、理解和严格遵守第 1 章 “安全信息”所载信息。<br />

本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。<br />

接受机械通气治疗的患者极易受到感染。不洁或受污染的设备即为潜在感染源。在每次使用呼吸机之前和之<br />

后,应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件,以减轻感染风险。强烈建议在呼吸机出气口安<br />

装细菌过滤器。请参阅第 9 章“清洁”。<br />

6.1 安装呼吸机<br />

要安装您的<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机:<br />

• 选择一个空气可自由流通的区域;避免靠近松散的织物,如窗帘。<br />

• 避免直接日晒。<br />

• 将呼吸机安放在一个平整牢固的平面上,使它的支脚可与平面完全接触。可在任何位置操作呼<br />

吸机,前提是进气口未被阻塞,且设施不会因倒下而受损及/或导致人身伤害。<br />

警告<br />

为了增加操作安全性,在条件允许时,操作者应将呼吸机与交流电源连接。<br />

为保证呼吸机可正常和长时间运作,请确保空气循环孔(主进气口或冷却口)未被阻塞。将设备置于空气可<br />

在呼吸机周围自由流通的区域,避免将之安装于飘动的纺织品(如窗帘)附近。<br />

请勿将呼吸机置于儿童可触及的位置,或可能导致它倒在患者或其他人身上的位置。<br />

请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求,不必折叠、压挤或损坏任何必要电缆或管道,<br />

且患者回路可安全舒适地连接于患者。<br />

请勿在直接日晒、接近热源处或户外操作呼吸机,或在未对设备给予适当保护时,液体可能对呼吸机造成威<br />

胁的装置附近操作呼吸机。<br />

若操作呼吸机的环境温度高于 35 °C(95 °F),呼吸机出气口供气流量的温度可能超过 41 °C(106 °F)。这可<br />

能导致使患者感到不适的副作用。为避免患者受伤,请将患者和呼吸机移至较凉爽的位置。<br />

为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和氧<br />

气管之处。<br />

切勿将呼吸机与墙壁开关所控制的电源插座相连接,因为电源可能被无意间切断。<br />

即使“INTERNAL BATTERY”(内置电池)充电指示灯熄灭,在环境温度高于 40 °C(104 °F)时,由于电池内置的<br />

热安全装置原因,电池有时可能并未充满电。<br />

除了电源或 <strong>Covidien</strong> 销售的电缆之外,使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强,或设备对电磁<br />

辐射的防护减弱。若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起,应对呼吸机的性能进行监控,以确<br />

认其运作正常。<br />

临床医生手册 6-1


安装和组装<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机需要特别关注电磁兼容性,并应依照附录 B,“规格”的建议安装和开启。特别值<br />

得注意的是,在附近使用发射无线电频率的移动和便携通讯设备,例如超过 IEC / EN 60601-1-2 所载标准的手<br />

机或其他系统,可能影响呼吸机的运作。请参阅第B.10节,“厂商声明”,第 B-8页。<br />

呼吸机不得使用或连接于任何抗静电或导电的管道、软管或导管。<br />

6.2 接上外部交流电源<br />

四种电源中的任何一种: 可使用交流电源、12 – 30 VDC 电源、内置电池电源、车用直流适配器(点<br />

烟器)为呼吸机提供电力。但若可使用交流电源,呼吸机将自动选择交流电源作为其工作电源。<br />

警告<br />

呼吸机所连接的电源(交流和直流)必须符合所有现行和适用的标准,并可提供与呼吸机背面所刻的电压特<br />

性相符的电力,以确保呼吸机的正常运作。<br />

确认交流电源线完好,没有被压过。若交流电线受损,不得开启呼吸机。<br />

要连接外部电源,首先应将电源线与呼吸机连接,再将电源线与外部电源连接。以相反程序断开呼吸机与电<br />

源的连接。<br />

切勿将呼吸机与墙壁开关所控制的电源插座相连接,因为电源可能被无意间切断。<br />

请勿将电源线留在地板上,以免造成威胁。<br />

为防止交流电源线意外断开,请将电源线座(图 6-1,第 1 项)插入电池盖上的凹槽(图 6-1,<br />

第 2 项): 交流电源线座。<br />

2<br />

1<br />

图 6-1. 电源线座<br />

6-2 临床医生手册


为保证交流电源线的安全连接:<br />

1. 将电源线座(图 6-2,第 1 项)插入电池盖的凹槽。<br />

图 6-2. 将电源线座插入凹槽<br />

2. 将交流电源线推入电源线座(图 6-2,第 2 项)。<br />

接上外部交流电源<br />

3. 将呼吸机交流电源线(图 6-3,第 1 项)的阴极连接端连接至呼吸机背面的交流电连接器。<br />

图 6-3. 与呼吸机连接的电源线<br />

4. 将交流电源线的阳极连接端与交流电源插座连接。<br />

• 呼吸机左上角的交流电源指示灯亮起。<br />

• 在电池充电时,指示灯闪烁,待电池充满电后熄灭。(参阅图 6-4,第 6-4 页。)<br />

若交流电源线断开连接或交流电源停电,“AC POWER DISCONNECTION”(交流电源中断)警报标志<br />

着设备自动切换为外部直流电源(如连接直流电线)或呼吸机的内置电池。<br />

呼吸机前面板左上方的三个电源指示灯的一个亮起,表明呼吸机目前使用三种可用电源的其中一<br />

种( 参阅 图 6-4)。<br />

注意:<br />

1<br />

2<br />

1<br />

AC POWER(交流电源)和其他指示灯同时亮起的唯一情形是呼吸机连接至交流电源,且电池正在充电(指示<br />

灯闪烁)。<br />

临床医生手册 6-3


安装和组装<br />

断开交流电源线的连接:<br />

1. 断开交流电源线与交流电源插座的连接。<br />

图 6-4. 电源指示灯<br />

2. 断开交流电源线与呼吸机背面的交流电连接器的连接。<br />

3. 抓住电源线座上的交流电源线,将电源线逆时针旋转,同时将之向上拉出线座。<br />

6.3 接上外部直流电源<br />

警告<br />

在将呼吸机连接至外部直流电源时,应确认呼吸机的内置电池已充满电。使用 12– 30 VDC 外部电源(通过直<br />

流电源线)为呼吸机供电时,内置电池无法充电。<br />

若使用车载适配器(点烟器),在连接至呼吸机的直流适配器之前,应确认车辆已经启动。<br />

注意:<br />

始终应有一种电源可供使用,尤其是在搬动患者或无法使用墙壁插座之时。<br />

使用外置电池为呼吸机供电时,应有一位符合资格的护理人员(在发生警报状况时,有能力采取必要的纠正<br />

措施)在场,这一点十分重要。<br />

若无法使用交流电源,应优先使用外部直流电源,而非内置电池。<br />

要将呼吸机连接至外部电源,应进行下列操作:<br />

1. 在连接呼吸机之前,确认车辆引擎已经启动。<br />

2. 先将直流电源线连接至呼吸机。<br />

3. 再将直流电源线连接至车载适配器。<br />

注意:<br />

在无法使用交流电源时,呼吸机可通过直流电源线(图 6-5,第 1 项) ,与持续供电的外部 12-30 VDC 电源连<br />

接,该电源线与呼吸机背面的直流电输入连接器(图 6-5,第 2 项)连接。直流电源线为选购附件;详情参阅<br />

附录H,“部件和附件”。可以使用车载直流辅助端口(点烟器)作为电力来源。<br />

6-4 临床医生手册


1 2<br />

将直流电源线与呼吸机连接:<br />

图 6-5. 将呼吸机与外部直流电源连接<br />

接上外部直流电源<br />

警告<br />

要连接外部直流电源,首先应将电源线与呼吸机连接,再将电源线与外部直流电源连接。以相反程序切断呼<br />

吸机与外部直流电源的连接。<br />

1. 将呼吸机直流电源连接器上的红色标记对准直流电源线(图 6-6,第 1 项)上的相应标记。<br />

1<br />

在连接电源线之前,<br />

先对准红色标记<br />

(点及/或线)。<br />

图 6-6. 将直流电源线与呼吸机连接<br />

2. 将直流电源线推入呼吸机的直流电源连接器(图 6-6,第 2 项)。<br />

• 您将听到锁紧的“卡嗒”声。<br />

• 呼吸机左上角的直流电源指示灯亮起(参阅图 6-4)。<br />

推入直流电源线,使之连接<br />

要断开直流电源线与呼吸机的连接,应向后滑动锁定环(图 6-6,第 3 项),将插头拉离呼吸机的<br />

背部面板,使之脱离。<br />

若外部直流电源停电或断开,“DC POWER DISCONNECTION”(直流电源断开)警报标志着设备自动<br />

切换至内置电池。<br />

临床医生手册 6-5<br />

2<br />

3


安装和组装<br />

6.4 患者回路<br />

警告<br />

在打开患者回路的包装时,应确认其包装或内容没有明显受损迹象。若明显受损,请勿使用。<br />

若用于儿童,应确认患者回路的类型无误,且在所有方面适合儿童使用。体重不足 23 千克(53 磅)的患者应<br />

使用儿童回路。参见表 H-2, 回路列表,第 H-2 页查阅患者回路建议清单。<br />

患者回路应始终得到适当放置,以避免妨碍患者活动,防止意外断开或泄漏,并将患者被勒束的风险降至最<br />

低。<br />

请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求,不必折叠、压挤或损坏任何必要电缆或管道,<br />

且患者回路可安全舒适地连接于患者。<br />

患者回路仅供一名患者 一次使用,应依照制造商的建议和患者回路的使用寿命更换。参阅患者回路制造<br />

商提供的使用指南(与呼吸机一并提供)和第 6 章“安装和组装”。<br />

每日和在组装、清洁或重新组装患者回路之后,应对软管和其他组件进行检查,以确认其并无裂缝或漏洞,<br />

所有接口安全牢固。<br />

为确保呼吸机的正常运行,请使用 <strong>Covidien</strong> 在本手册中推荐的患者回路;请参阅第 6 章 “安装和组装”和附录<br />

H,“部件和附件”。患者回路管道的总长度,即测得的呼吸机出气口到呼吸机进气口的长度,为 1.1 米( 3.6 英<br />

尺)到 2.0 米(6.6 英尺)。管路必须符合所有适用标准,且必须装有直径 22 毫米的终端,终端也要符合所有<br />

适用标准。确保患者回路的长度和内部容量适合潮气量:成人患者使用 Ø 22 毫米的波纹管,儿童患者使用<br />

Ø 15 毫米的波纹管,潮气量低于 200 毫升。<br />

在呼吸机的呼吸回路添加附件,例如湿化器和集液器,可能因附件的可压缩容积增加之故,导致输送给患者<br />

的潮气量减少。在更改呼吸回路的配置之前,务必要确保患者可吸入适量的气体。<br />

用户使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机时,必须始终具有额外的呼吸回路和呼气阀。<br />

6.4.1 选择患者回路的类型<br />

务必在菜单选项中选择适当的回路;在使用儿童回路时,一定要将“是否儿童回路”设为“是”(参阅<br />

附录 H,“部件和附件”)。<br />

如欲了解关于有效回路的信息,可点击 http://www.respiratorysolutions.covidien.com 访问<br />

SolvIT SM 中心知识库,或与您的 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产品代表联系。<br />

6.4.2 安装患者回路<br />

患者回路的安装取决于所用回路和附件的设置。<br />

下列程序描述了带加湿器的患者回路的安装过程。要添加其他附件,请参阅所用附件的安装指<br />

示。<br />

连接带呼气阀的单分支回路:(参阅图 6-7)<br />

1. 检查患者回路的组件,查看是否有任何受损迹象,例如裂缝(可能导致泄漏)。请勿使用受损<br />

组件安装患者回路。<br />

2. 将细菌过滤器(第 3 项)安装于至患者排气口,如图所示。<br />

3. 将短回路管(第 4 项)的一端与细菌过滤器(第 3 项)连接。<br />

4. 将回路管(第 4 项)的另一端与加湿器(第 10 项)的进气口连接。<br />

5. 将集液器(第 5 项)置于加湿器的出气口和呼气阀(第 7 项)的进气口之间。<br />

6. 务必将呼气阀(第 7 项)置于尽量靠近患者的位置。<br />

6-6 临床医生手册


患者回路<br />

7. 将近端压力管(第 11 项)的一端与呼气阀(第 8 项)的近端压力端口连接,另一端与呼吸机的<br />

患者压力端口(第 2 项)连接。<br />

8. 将呼气阀管道(第 9 项)的一端与呼气阀(第 7 项)的呼气阀端口连接,另一端与呼吸机的呼<br />

气阀端口(第 1 项)连接。<br />

9. 在患者回路的末端(第 6 项)安装一个患者接口。<br />

图 6-7. 单分支患者回路带呼气阀<br />

注意:<br />

尽管上文提及单分支患者回路的加湿器(第 10 项)、集液器(第 5 项)和上行管道,但呼吸机不含这些附件。<br />

如欲了解详情,请与您的供应商联系。<br />

图 6-8. 呼气阀管和近端压力管的闭合<br />

图 6-8 显示了近端压力管(第 1 项)与呼气阀管(第 2 项)的连接详情。<br />

临床医生手册 6-7


安装和组装<br />

连接不带呼气阀的单分支回路(仅 NIV):<br />

参见图 6-9。<br />

1. 检查患者回路的组件,查看是否有任何受损迹象,例如裂缝(可能导致泄漏)。请勿使用受损<br />

组件安装患者回路。<br />

2. 将细菌过滤器(第 1 项)安装于至患者排气口,如图所示。<br />

3. 将短回路管(第 2 项)的一端与细菌过滤器(第 1 项)连接。<br />

4. 将回路管(第 2 项)的另一端与加湿器(第 6 项)的进气口连接。<br />

5. 将集液器(第 3 项)置于加湿器的出气口和患者回路的患者端之间。<br />

6. 将近端压力管(第 7 项)的一端与尽可能接近患者的面罩或套管接口处(第 5 项),另一端与<br />

呼吸机的患者压力端口(第 8 项)连接。<br />

7. 在患者回路(第 4 项)的末端安装一个带通气孔(NIV)的接口。<br />

图 6-9. 不带呼气阀的单分支患者回路<br />

应将近端压力管的末端连接于尽可能靠近患者之处(如有可能,置于面罩或在套管接口处),以<br />

便呼吸机可承担回路及其相关附件的所有负载损耗。若不可能做到这一点,最好为压力模式设置<br />

最大 VTI 警报限值,以修改“患者断开”触发阀值。提示:确认患者回路的长度和内部容量与潮气量<br />

相匹配:成人使用 22 毫米的环形管,儿童使用 Ø 15 毫米的环形管,潮气量低于 200 毫升。如有必<br />

要,在排气口使用 22F-15M 的连接头。<br />

6-8 临床医生手册


警告<br />

6.5 过滤器<br />

呼吸机的过滤器有两种:<br />

• 进气过滤器<br />

• 细菌过滤器<br />

进气过滤器<br />

这种过滤器由泡沫和微粒过滤介质构成,置于呼吸机背面,用于过滤进入呼吸机的气体。<br />

图 6-10. 进气过滤器<br />

过滤器<br />

在进行不带呼气阀的非侵入性通气(NIV)时,使用带通气孔的鼻具、面罩或无通气孔的面罩加一个泄漏附<br />

件。在进行带呼气阀的非侵入性通气(NIV)时,使用无通气孔的面罩。<br />

回路和附件(细菌过滤器、加湿器、热湿交换器等)的吸气阻力水平必须尽可能低。设置-尤其是患者连接<br />

中断)报、最大吸气量、最小吸气量的设置-必须依照患者回路阻抗的变化定期调整,在更换过滤器时尤其<br />

如此。为呼吸机呼吸系统添加附件可导致呼气时患者连接端口的压力增加。<br />

呼气阀必须容许快速释放回路压力。请确保呼气阀始终保持清洁,其排气孔未被阻塞。<br />

在确认设备已适当组装,进气过滤器已适当安装且未被阻塞,且设备周边环境已适当清理之前,不得启动通<br />

气。同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接,且患者回路(包括所有管道)未受损或阻塞。<br />

在呼吸机的呼吸回路添加附件,例如湿化器和集液器,可能因附件的可压缩容积增加之故,导致输送给患者<br />

的潮气量减少。在更改呼吸回路的配置之前,务必要确保患者可吸入适量的气体。<br />

警告<br />

定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器(参阅第 10<br />

章“日常维护”)。在呼吸机安装于轮椅之时,这一点尤其重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变脏。<br />

警告<br />

进气过滤器用于单一患者,不可复用;请勿尝试清洗、清洁或复用它。<br />

未更换不洁的进气过滤器,或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机,可能导致呼吸机严重受损。<br />

临床医生手册 6-9


安装和组装<br />

细菌过滤器<br />

强烈建议您在单分支患者回路上安装细菌过滤器(参阅图 6-11),连接到至患者端口:<br />

该过滤器保护呼吸机免受患者污染(主要是再呼吸气体)。参阅图 6-11,第 1 项。<br />

图 6-11. 细菌过滤器<br />

关于细菌过滤器使用和维护的详细信息,请参阅制造商的使用指南。<br />

6.6 加湿器<br />

加湿器(图 6-12)提高了患者回路中气体的湿度(水蒸汽)和温度。它被放置于患者回路的主出气<br />

口和患者之间(参阅图 6-8和图 6-9)。<br />

警告<br />

在实施侵入性通气期间(以人工气道绕过患者的上呼吸道系统),患者的上呼吸道系统无法润湿进入的气<br />

体。为此原因,必须使用湿化器尽量减轻患者因气道干燥而导致的疼痛和不适。<br />

加湿器的安放位置应始终低于呼吸机和患者。如有必要,可使用集液器限制患者回路的水量,并定期清空集<br />

液器。<br />

若使用加温湿化器,则应始终监控输送给患者的气体温度。若从呼吸机输送的气体温度过高,可能灼伤患者<br />

气道。<br />

在呼吸机的呼吸回路添加附件,例如湿化器和集液器,可能因附件的可压缩容积增加之故,导致输送给患者<br />

的潮气量减少。在更改呼吸回路的配置之前,务必要确保患者可吸入适量的气体。<br />

图 6-12. 加湿器<br />

在使用加湿器时,任何在患者回路中形成的冷凝液体流入集液器。如果您注意到患者回路出现任<br />

何湿汽,则需要用干燥的回路组件替换湿润组件。<br />

关于操作、清洁和消毒加湿器的信息,请参阅加湿器的使用指南。<br />

6-10 临床医生手册


6.7 氧气<br />

警告<br />

呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用。<br />

为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和氧<br />

气管之处。<br />

6.7.1 输氧<br />

输送给患者的氧气通过呼吸机背面的连接器,从外部气源进入设备。随后氧气被整合至输送气体<br />

总量中。当不再使用外部氧气时,移除呼吸机背面的氧气进气连接器即可。<br />

输送给患者的具体氧气流量取决于患者的生理特征和呼吸机的设置。<br />

氧气流量设置应针对每位患者而调整,并依照经校准的氧气分析仪器设置。由于影响氧气输送流<br />

量的因素可能随时间推移而变化,您应确认这些设置始终与医生确立的当前氧疗目标相符合。<br />

(请参阅第 3.4 节的“不同氧气和呼吸机设置的 FiO 2”).<br />

6.7.2 连接供氧系统<br />

临床医生手册 6-11<br />

氧气<br />

警告<br />

对于呼吸衰竭的患者而言,输氧是一种常用和有效的治疗方法。然而应注意的是,氧气的不当使用可能导致<br />

严重后果,包括但不限于使患者受伤。<br />

警告<br />

为避免患者受伤及/或呼吸机受损:在使用呼吸机之前,先使用流量计(流量调节器)按规定调节氧气供应<br />

量,再将呼吸机与供氧系统连接。<br />

确认向设备供氧的压力不超过 7 psi(50 kPa)或流量 15 lpm。有关灵敏度容差信息,请参阅表 B-8,第 B-3<br />

页。<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机可与具备最低和最高浓度警报功能的可选氧气分析仪共同使用。始终以经校准<br />

的氧气分析仪测量氧气输送量,该分析仪可发出最低和最高浓度警报,以确保向患者输送规定浓度的氧气。<br />

警告<br />

确保通过专用供氧接头向呼吸机输送的氧气是医疗级氧气。<br />

连接呼吸机和供氧系统的软管必须专为使用医疗级氧气而设计。在任何情况下,使用者均不得改动氧气管。<br />

此外,安装氧气管时不得使用润滑剂。<br />

呼吸机的背面有一个外部低压氧源连接器(图 6-13,第 1 项)。值得注意的是,您还应使用呼吸机<br />

所配的特制联接器(第 2 项),将外部低压氧源与连接器相连接。连接器还与一个止回密闭阀系统<br />

连接。止回密闭阀系统包括一个止动销(第 3 项)和一个止动垫片(第 4 项)。


安装和组装<br />

警告<br />

1<br />

将供氧系统与呼吸机连接:<br />

如有必要,可参阅图 6-14:<br />

图 6-13. 背部面板氧气连接器<br />

在连接供氧系统之前,应确认氧气连接器上的螺栓(图 6-13,第 3 项)向外突出。<br />

3<br />

在使用之前,先检查氧气联接器(图 6-14,第 2 项),确保它附有黑色的 O 型密封圈,且状况良好。请勿使用<br />

O 型密封圈丢失、受损或老旧的氧气联接器。<br />

1. 检查供氧系统的连接器(图 6-14,第 1 项),确认该接头的黑色 O-型密封圈(第 2 项)完好无<br />

损。<br />

2. 将供氧系统的氧气连接器(第 1 项)插入呼吸机的氧气连接器(图 6-14,第 3 项)。<br />

• 呼吸机氧气连接器的螺栓(第 4 项)缩回。<br />

• 呼吸机氧气接头的止动垫片(第 5 项)松开,确认氧气接头锁紧到位。<br />

1 2 4<br />

5 3<br />

图 6-14. 连接至供氧系统<br />

6-12 临床医生手册<br />

4<br />

2


断开供氧系统与呼吸机的连接:<br />

注意:<br />

在将呼吸机置于“Standby”(待机)状态或关闭呼吸机之前,先确认供氧系统已关闭。<br />

1. 停止供氧系统的氧气供应。<br />

2. 按下呼吸机氧气连接器的止动垫片,参见图 6-15,将氧气接头解锁。<br />

图 6-15. 断开供氧系统的连接<br />

3. 将供氧系统的氧气连接器往面对您的方向拉出,即可断开连接。<br />

警告<br />

将呼吸机装入双包囊<br />

随后呼吸机氧气接头的止动销(图 6-14,第 4 项)将向外伸出,此后氧气连接器方可重新连<br />

接。<br />

联接器不得与氧气接头保持连接,除非它还与一个防泄漏的外部氧气源相连。在呼吸机不再使用供氧系统之<br />

后,将供氧源与呼吸机完全断开。<br />

若发生氧气泄漏,应从供氧源关闭氧气供应。此外,还应移除及/或隔离可能使氧气浓度升高的任何白炽源。<br />

向室内注入新鲜空气,使氧气浓度降至正常水平。<br />

为防止对呼吸机的内置感应器造成任何干扰,请勿在呼吸机的上游安装湿化器。<br />

6.8 将呼吸机装入双包囊<br />

双包囊是一种两用载物包。它既能让 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机固定在轮椅上,也能像背包一样<br />

将其背在身后。<br />

警告<br />

安装前请务必关闭呼吸机并断开所有外部电源。<br />

要将呼吸机装入双包囊,请按以下步骤操作:<br />

1. 打开双包囊的背板。<br />

2. 将呼吸机滑入双包囊并完全塞入,以确保紧密贴合。<br />

3. 关闭双包囊后面板,确保钩环扣带固定牢固。<br />

临床医生手册 6-13


安装和组装<br />

6.9 将呼吸机安放于轮椅上<br />

警告<br />

为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和氧<br />

气管之处。<br />

由于呼吸机的内置电池储备电量有限,仅在无其他电源可用时,方可使用内置电池操作呼吸机。务必保证内<br />

置电池不会完全无电。<br />

请勿在直接日晒、接近热源处或户外操作呼吸机,或在未对设备给予适当保护时,液体可能对呼吸机造成威<br />

胁的装置附近操作呼吸机。<br />

为避免呼吸机受损,尤其是电池或电子组件受损,不得使液体流入设备,尤其是通过进气过滤器或呼吸机侧<br />

面、背面或底部的散热孔进入设备。<br />

在使用呼吸机的内置电池之前,应确认电池已充满电,且电量足够使用。备用呼吸机或储存的呼吸机应与交<br />

流电源连接,以保护电池的完整性。<br />

由于使用普通电源的轮椅时通常会有电压波动,切勿将轮椅的主电源用于 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机,呼<br />

吸机的电池也不能用于轮椅。应始终将本呼吸机连接至独立电源(例如交流电源、备用电池或直流电源)。<br />

定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器(参阅第 10<br />

章“日常维护”)。在呼吸机安装于轮椅之时,这一点尤其重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变脏。<br />

为了尽量减少毁损风险,必须使用呼吸机的双包囊运输呼吸机。参见表 H-1,耗材和附件列表。.<br />

图 6-16. 使用两用包<br />

6-14 临床医生手册


要将双包囊安装到轮椅上,请遵循以下步骤:<br />

1. 从侧面夹扣松开两个背包肩带。<br />

2. 将挂带扣到中心环上。<br />

3. 将双包囊固定到轮椅的把手上。<br />

4. 将固定带不能调节的一侧接到双包囊的侧面夹扣上。<br />

5. 将固定带缠绕在轮椅后背上。<br />

6. 调节固定带长度,并将其可调节的一侧接到双包囊另一侧的夹扣上。<br />

6.10 将呼吸机安放于推车上<br />

将呼吸机安放于推车上<br />

将<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机底部的安装孔(第 1 项)与推车平台顶端的安装柱螺栓(第 2 项)对<br />

齐。<br />

图 6-17. 将呼吸机安放于推车上<br />

图 6-18. 使用推车<br />

临床医生手册 6-15<br />

1<br />

2


安装和组装<br />

6.11 连接护士呼叫线<br />

将护士呼叫线(图 6-19,第 1 项)连接至护士呼叫监控器连接器(第 2 项)。<br />

警告<br />

1<br />

图 6-19. 连接护士呼叫线<br />

在使用 Nurse Call(护士呼叫)系统之前,应确认其连接牢固,运作正常。<br />

若要将呼吸机与护士呼叫装置连接,请核实呼吸机与护士呼叫装置的兼容性,并订购适用的连接线。<br />

请勿使用以电路闭合为基础运作的护士呼叫装置,因为此类装置往往未考虑电线可能断开或完全停电的问<br />

题。请确保护士呼叫装置始终与呼吸机连接。<br />

护士呼叫功能可为呼吸机警报状况发出远程警报(例如在隔离室使用呼吸机时),并具有下列特<br />

征:<br />

• 呼吸机使用常开(NO)或常关(NC)信号发出警报。<br />

• 在发生警报状况时,激发远程警报,除非符合下列任意一项:<br />

• 音频暂停功能处于启用状态。<br />

• 呼吸机电源开关处于“OFF”(关)状态。<br />

• 远程警报端口为 8 针内螺连接器;最大容许电流为 100 mA(24 VDC)。<br />

6-16 临床医生手册<br />

2


7 操作步骤<br />

7.1 打开呼吸机<br />

警告<br />

在操作呼吸机之前,请阅读、理解和严格遵守第 1 章 “安全信息”所载信息。<br />

本呼吸机不能用于无法自主呼吸或依赖呼吸机的患者。<br />

若呼吸机已搬运或存储于与其未来操作环境的温度差异超过± 20 °C(± 36 °F)的环境中,在使用之前,应先<br />

让呼吸机在其操作- 环境中稳定至少两小时。<br />

为减轻火灾风险,请将火柴、点燃的香烟和所有其他火源(如易燃麻醉剂及/或加热器)置于远离呼吸机和氧<br />

气管之处。<br />

使用呼吸机时务必配备替代通气手段,以防呼吸机出现问题。同时,还建议根据患者病情进行相应的辅助观<br />

察。<br />

为确保呼吸机运行不致中断,应确保替代电源可供使用(交流电源、备用电池或辅助直流电车载适配器)。<br />

备好替代通气方式,为可能发生的断电做好准备。<br />

在确认设备已适当组装,进气过滤器已适当安装且未被阻塞,且设备周边环境已适当清理之前,不得启动通<br />

气。同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接,且患者回路(包括所有管道)未受损或阻塞。<br />

用户使用<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机时,必须始终具有额外的呼吸回路和呼气阀。<br />

在将呼吸机与患者连接之前,应确认警报功能运作正常。请参阅第 F 节 “警报测试”。<br />

在启动通气之前,务必确认所有设置均依照医生指示适当进行。<br />

若呼吸机未能通过警报测试,或您未能完成测试,请参阅第 5.8 章 “排除故障”或致电您的设备供应商或<br />

<strong>Covidien</strong>。<br />

由于呼吸机的内置电池储备电量有限,仅在无其他电源可用时,方可使用内置电池操作呼吸机。务必保证内<br />

置电池不会完全无电。<br />

打开呼吸机:<br />

• 将I/O开关(呼吸机背面的一个带盖翘板开关)置于I位置,如下图图 7-1所示。<br />

临床医生手册 7-1


操作步骤<br />

发生下列事件:<br />

注意:<br />

图 7-1. 打开呼吸机<br />

• 呼吸机接通电源。<br />

• 执行通电自检(POST)(在连接至交流电源时)<br />

• 前面板的各指示灯闪烁(表明在用电源类型的指示灯除外,其保持发亮状态)。<br />

• 听到短促的警报音。<br />

• 显示屏背景光亮起。<br />

• PURITAN BENNETT 标识短暂显现。<br />

• 蓝色的通气待机指示灯亮起,该指示器位于通气开/关键的右侧,表示设备处于待机模式。<br />

• 欢迎菜单屏幕显示约五秒时间,内含仪器小时计数和患者小时计数,参见图 7-2。<br />

图 7-2. 欢迎菜单屏幕<br />

若先前使用 I/O 开关在通气运行期间中止了呼吸机,则呼吸机将直接以通气模式启动,不显示欢迎菜单屏<br />

幕。<br />

Alarm(警报)、Technical Fault(技术故障)和 Event logs(事件日志)均存储于主 CPU PCB 的非易失性存储器<br />

中,确保在呼吸机关机和停电状态下,信息可得到保存。<br />

7-2 临床医生手册


跳过欢迎菜单:<br />

• 按下通气开/关,立即启动通气。<br />

随后出现 Ventilation(通气)菜单。<br />

图 7-3. 通气菜单参数<br />

启动通气时的默认模式是最近一次使用的模式,设置为设备最后一次停用时在用的设置。<br />

设置菜单参数<br />

若呼吸机的设置记忆出现故障,将激活“检查设置”警报。若发生这种情况,应重设和保存所需参<br />

数;否则设置将按默认参数值运行。<br />

7.2 设置菜单参数<br />

7.2.1 访问设置配置<br />

注意:<br />

锁定键用于阻止用户使用设置菜单(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,第 7-25页和第7.9节, “解除控制面板的<br />

锁定”,第 7-26页)。<br />

若未先将呼吸机置于待机状态就关机,则无法访问设置菜单。<br />

1. 检查呼吸机的 I/O 开关是否设于 OFF(O)(关)位。<br />

2. 按住警报控制键,同时将 I/O 开关切换至“开”(I)。按住该键,直至设置菜单出现(约三秒<br />

钟 )。请参 阅 图 7-4。<br />

3. 松开警报控制键。<br />

图 7-4. Setup(设置)菜单<br />

临床医生手册 7-3


操作步骤<br />

7.2.2 更改设置菜单参数<br />

要更改“Setup”(设置)菜单的设定值:<br />

1. 按向上或向下键,将光标置于要更改的参数旁。<br />

2. 按下进入键。<br />

• 光标发生变化。<br />

• 所选参数值闪烁。<br />

3. 按向上或向下键更改所选参数的数值。<br />

4. 按进入键确认刚才选定的数值。<br />

注意:<br />

在参数含有多个设置栏位时(例如“日期”和“时间”),按进入键从一个栏位移至下一个栏位。<br />

若您未在七秒内按进入键确认更改,呼吸机将恢复设置栏位原来的数值。<br />

本菜单内的参数是:<br />

• 机器运转时间<br />

• 语言<br />

• Date(日期)<br />

• 时间<br />

• Intentional Vent Stop(通气有意中断)<br />

• Cycling Mode(循环模式)<br />

• Relative pressure(相对压力)<br />

• Pressure Unit(压力单位)<br />

• E Sens settings(呼气灵敏度设置)<br />

• Patient Hours(患者时数)<br />

• Maintenance(维护)<br />

Machine Hours(设备时数):<br />

该计数器记录呼吸机自出厂以来的总通气时数(最接近的小时数)。<br />

注意:<br />

更换 CPU 板时,将重置设备时数计量表。<br />

7-4 临床医生手册


语言<br />

可在此设置语言。所有讯息和名称自动按所选语言显示。可选语言为:<br />

Date(日期)<br />

可在此设置当前日期。日期的显示格式为:日-月-年。<br />

时间<br />

可在此设置当前时间。时间的显示格式为:小时:分钟:秒。<br />

有意识的停止通气警报<br />

有意识的停止通气警报用于警告用户/护理人员已关闭通气,呼吸机处于待机状态。<br />

设置通气有意中断警报:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“通气有意中断”警报位置。<br />

2. 按进入键。<br />

3. 按向上或向下键,将讯息设为“是”。<br />

按进入键。<br />

Cycling Mode(循环模式)<br />

设置菜单参数<br />

循环模式确定在 P A/C 模式下的吸气时间。它可设置为I:E 或 I/T,使操作者可设置吸气和呼气阶段<br />

的持续时间。<br />

两种循环模式代表着吸气时间与呼气时间的比例关系,如下所示:<br />

1. I/T:吸 气时 间( Ti)占呼吸周期总时间(Ti + Te)的比例。<br />

I/T (%) = [Ti / (Ti+Te)] x 100<br />

2. I:E:吸气时间(Ti)与呼气时间(Te)的比率。<br />

I:E = 1/(Te /Ti)<br />

表 7-1. 语言<br />

英语(美国) 芬兰语 日语<br />

英语(英国) 俄语 意大利语<br />

德语 葡萄牙语 法语<br />

丹麦语 波兰语 西班牙语<br />

中文 挪威语 瑞典语<br />

土耳其文 荷兰语 韩语<br />

在 P A/C 模式中,循环比率基于患者吸气时间而变化;然而,吸气时间保持恒定,与比率和循环比<br />

率设定值相对应。<br />

注意:<br />

在调整 I:E 或 I/T 比率时,计得的相应 Ti 显示于监控和信息窗口的参数放大栏位下方。<br />

临床医生手册 7-5


操作步骤<br />

Absolute and Relative Pressure(绝对和相对压力)<br />

就吸气压力设置(P Control 和 P Support)而言 ,在 PSV 和 P A/C 模式下的相对压力可设为关或是,<br />

并允许选择设置相对于 PEEP 的吸气压力,或设置绝对吸气压力。默认值为绝对值(ABS)。<br />

若相对压力设为YES(是),应将吸气压力设定值与 PEEP 相加,以确定吸气峰压。若相对压力设为<br />

OFF(关),吸气压力设定值将决定吸气峰压,不考虑 PEEP 设定值。<br />

相对压力 = YES:吸气压力设定值 + PEEP = 吸气峰压。<br />

相对压力 = OFF(ABS): 吸气压力设定值 = 吸气峰压。<br />

绝对压力的ABS标志或相对压力的REL标志将显示于屏幕上方,如下所示:<br />

Pressure Unit(压力单位)<br />

图 7-5. Absolute and Relative Pressure(绝对和相对压力)<br />

可在此设置压力单位。它可显示为mbar、cmH 2O 或 hPa。<br />

E Sens settings(呼气灵敏度设置)<br />

呼气灵敏度使操作者可调整 PSV 模式下压力支持性呼吸的呼气触发灵敏度,上述模式将把呼吸气<br />

体循环带入呼气期。在压力支持性吸气期间,所输送的气流将达到峰值,随后开始降至零。呼气<br />

灵敏度设置允许操作者将流量值设为峰流量的一个比例,其将把呼吸循环带入呼气期。呼气敏感<br />

度可设置为POSITIVE(正值)或NEGATIVE(负值)。<br />

若设为正值,呼气灵敏度以吸气峰流量的比例为基础。若设为负值,呼气敏感度以在确定呼气之<br />

前,流量必须降至吸气峰值的一定比例为基础。<br />

图 7-6. E Sens settings(呼气灵敏度设置)<br />

7-6 临床医生手册<br />

吸气<br />

秒<br />

呼气


Patient Hours(患者时数)<br />

该参数的数值等于患者接受通气的总小时数。<br />

注意:<br />

重置患者时数还将重置存储于设备存储器中的趋势值,为新患者使用设备做好准备。<br />

将“Patient Hours”(患者时数)计数器重置为零:<br />

1. 按向下键,将光标置于“患者时数”行,参见图 7-7。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标置于“重置时数”行。<br />

3. 按进入键。<br />

• “OFF”闪烁。<br />

图 7-7. 将患者时数重置为零(1)<br />

4. 按向上或向下键将“OFF”改为“YES”,参见 图 7-8:<br />

5. 按进入键。<br />

• “是”持续显现。<br />

• 发出长长的“哔”声。<br />

• 患者计数器显示为 00000h,参 见图 7-9:<br />

图 7-8. 将患者时数重置为零(2)<br />

设置菜单参数<br />

临床医生手册 7-7


操作步骤<br />

6. 按向上或向下键。<br />

图 7-9. 将患者时数重置为零(3)<br />

• 显示屏显示“患者时数: OFF”,参 见 图 7-10。<br />

Maintenance(维护)<br />

图 7-10. 将患者时数重置为零(4)<br />

该选项仅供 <strong>Covidien</strong> 认定符合资质的服务人员使用,以确保正确维护和操作设备。关于使用<br />

“Maintenance”(维护)选项的信息,请参阅<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机服务手册。<br />

7.2.3 退出“Setup”(设置)屏幕<br />

要退出“设置”屏幕,您必须关闭再打开呼吸机的电源。<br />

1. 将呼吸机背部面板的I/O 开关置为OFF(O)。等 待 30 秒。<br />

2. 将呼吸机的 I/O 开关置为 ON (I)。<br />

呼吸机将执行通电自检(POST)程序,随后返回“Standby”(待机)模式。<br />

7-8 临床医生手册


7.3 “Preferences”(首选项)菜单参数<br />

“Preferences”(首选项)菜单参数<br />

仅在锁定键未启用时,才可访问“首选项”菜单(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,第 7-25页和第7.9<br />

节, “解除控制面板的锁定”,第 7-26页)。<br />

“Preferences”(首选项)菜单可从“Ventilation Parameters”(通气参数)菜单进入,无论通气开启与<br />

否。<br />

警告<br />

将“Alarm”(警报)限值设为极限值可能导致呼吸机警报发生故障。<br />

注意:<br />

在使用呼吸机之前,应输入默认警报设置首选项。<br />

7.3.1 “Preferences”(首选项)菜单<br />

显示“Preferences”(首选项)菜单:<br />

1. 按向下键数次或按住向下键,直至光标移至“首选项”行,参见图 7-11:<br />

2. 按进入键。出现“Preferences”(首选项)菜单。<br />

图 7-11. 选择“Preferences”(首选项)菜单<br />

图 7-12. 更改“Preferences”(首选项)菜单的设置<br />

临床医生手册 7-9


操作步骤<br />

更改“Preferences”(首选项)菜单的设置:<br />

1. 按向上键,将光标移至待更改的参数行。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标改变为加/减符号。<br />

• 所选的待更改参数闪烁,或某些参数会出现一个条形图,条形图下方的三角指示图标变为<br />

实心。<br />

请参阅图 7-13。<br />

光标:加 /减 符号<br />

3. 按向上或向下键,更改所选参数的数值。<br />

4. 按进入键确认新的参数设定值。<br />

• 显示新的参数设定值。<br />

• 光标恢复最初形状。<br />

图 7-13. 更改参数<br />

若未在七秒内按进入键确认参数更改,呼吸机将把参数重置为原有数值。<br />

本菜单内的参数是:<br />

• Backlight(背光灯)<br />

• Contrast(对比度)<br />

• 警报音量<br />

• Key Sound(按键音)<br />

• Apnea Alarm(呼吸暂停警报)<br />

• Disconnection Alarm(连接中断警报)<br />

• Pediatric Circuit(儿童回路)<br />

• Ventilation Report(通气报告)<br />

要调整首选项菜单的不同参数,或查看通气报告,请参阅本章节的指示。<br />

手动退出“Preferences”(首选项)菜单:<br />

• 当光标处于“返回通气”时,按进入键。<br />

参 数值:闪烁 三 角指示 图标:实心<br />

在下列情况下,您将自动退出“Preferences”(首选项)菜单:<br />

• 15 秒内无键盘操作;或<br />

• 触发高优先级警报<br />

7-10 临床医生手册


7.3.2 Backlight(背光灯)<br />

设置背光灯:<br />

1. 在显示屏上选择“Backlight”(背光灯)参数。<br />

2. 设置背光灯:<br />

a. 要将背光灯设为standby(待机),应选择OFF(关)。<br />

“Preferences”(首选项)菜单参数<br />

该设置的效果是若在一分钟内无键盘操作,屏幕的背光灯将逐渐暗淡,几近关闭。在发生下列<br />

状况时,屏幕将亮起:<br />

• 按击键盘的任意一个键<br />

• 触发警报<br />

b. 要将背光灯设为light continuously(持续发光),应选择YES(是)。若选择该设置,屏幕将持<br />

续发光。<br />

注意:<br />

若使用内置电池或外置电池操作呼吸机,<strong>Covidien</strong> 建议将背光灯设为“OFF”,以降低电力消耗。<br />

3. 在七秒内确定新的背光灯设置。<br />

背光灯的默认设置为YES (背光灯持续发光)。<br />

7.3.3 Contrast(对比度)<br />

设置对比度:<br />

1. 在屏幕上选择“Contrast”(对比度)参数。<br />

2. 设置对比度水平:<br />

a. 要提高对比度,按向上键。随着光标移向右侧,可观察音量的变化情况:<br />

• 显示屏对比度逐渐提高。<br />

图 7-14. 提高对比度<br />

b. 要降低对比度,按向上键。随着光标移向左侧,可观察音量的变化情况:<br />

• 显示屏对比度逐渐降低。<br />

3. 在七秒内按进入键,确认新的对比度设置。<br />

图 7-15. 降低对比度<br />

在通气停止时,还可直接从当前显示的菜单中更改对比度,只需按住警报控制,同时反复按向上<br />

或向下键。<br />

对比度的默认设定值为中等(条形图的中间)。<br />

临床医生手册 7-11


操作步骤<br />

7.3.4 警报音量<br />

警告<br />

警报音量应依照安装环境和患者护理人员所监控的区域面积大小而调整。确保设备前面的警报出音孔未被阻<br />

塞。请参阅第7.3.4节, “警报音量”,第 7-12页。<br />

设置警报音量:<br />

1. 在屏幕上选择“Alarm Volume”(警报音量)参数。请参阅第 7.3.1 节,““Preferences”(首选项)菜<br />

单”。<br />

2. 设置警报音量水平:<br />

a. 要提高警报音量,按向上键。随着光标移向右侧,可观察音量的变化情况:<br />

图 7-16. 提高警报音量<br />

• 蜂鸣器激活,随着设定值的提高,音量逐渐增大。<br />

b. 要降低警报音量,按向下键。随着光标移向左侧,可观察音量的变化情况:<br />

图 7-17. 降低警报音量<br />

• 蜂鸣器激活,随着设定值的降低,音量逐渐降低。<br />

3. 在七秒内确定新的警报音量设定值。<br />

当前医疗标准要求在 3 米( 9.84英尺)距离内的最低音量为 55 dB(A),此与可设置的最低音量相<br />

符。警报音量的范围以一米(3.28英尺)距离计,为 65dB(A) 至 85dB(A)。若高优先级警报在激活后<br />

60 秒内未被停止,音量将自动提高至 85dB (A),无论初始设定值如何。<br />

警报音量的默认设定值为 75dB (A)。<br />

7.3.5 Key Sound(按键音)<br />

该设置用于选择在按击呼吸机键盘时发出的声音。<br />

要设置按键音:<br />

1. 在显示屏上选择“Key Sound”(按键音)参数。<br />

2. 从下列四个选项中选择一个:<br />

• 关-在按键时不发出声音。<br />

• 键盘音 – 在按键时发出“时钟”音。<br />

• 接受音 – 在按下进入键确认设置时发出“哔”音。<br />

• 启用所有音 – 在按所有键时发出“时钟”音,在按进入键确认设置时发出“哔”音。<br />

3. 在七秒内按进入键,确认新的按键音设置。<br />

按键音的默认设定值为Accept tone(接受音)。<br />

7-12 临床医生手册


注意:<br />

7.3.6 Apnea Alarm(呼吸暂停警报)<br />

设置呼吸暂停警报:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“呼吸暂停警报”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

“Preferences”(首选项)菜单参数<br />

无论选择哪种按键音设置,若按下通气开/关键,通气启动时将发出“哔”音,通气终止时发出两声“哔”音。<br />

3. 按向上或向下键,将讯息设为“是”。将此键设为“关”意味着在呼吸机停机时,不会发出呼吸暂<br />

停警报。<br />

4. 按进入键。<br />

警告<br />

如果在发生呼吸暂停的情况时需要发出音频警报,则应当将呼吸暂停警报设为“是”。<br />

图 7-18. 设置 Apnea Alarm(呼吸暂停警报)<br />

注意:<br />

这将激活/取消激活“Apnea alarm”(呼吸暂停警报),但不会涉及“Apnea Time Setting”(呼吸暂停时<br />

间设置)。呼吸暂停时间可在“Ventilation”(通气)菜单内设置。<br />

7.3.7 Disconnection Alarm(连接中断警报)<br />

设置连接中断警报:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“连接中断警报”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

3. 按向上或向下箭头键调整设定值,取值可为 5 至 62 秒。<br />

4. 按进入键。<br />

注意:<br />

在通气模式中设置的参数值可能取代连接中断警报的设定值。请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。<br />

临床医生手册 7-13


操作步骤<br />

7.3.8 Pediatric Circuit(儿童回路)<br />

选择儿童回路:<br />

1. 在屏幕上选择“Pediatric Circuit”(儿童回路)参数。<br />

2. 从下列两项中选择一项:<br />

• YES(是) - 选择儿童患者回路<br />

• OFF(否) - 选择成人患者回路<br />

3. 在七秒内确定新的患者回路设置。<br />

设置呼吸机的儿童回路:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“儿童回路”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

3. 按向上或向下键,将讯息设为“是”。若为成人回路,应将呼吸机置为“关”。<br />

4. 按进入键。<br />

注意:<br />

默认设置为“OFF”(呼吸机供成人使用)。<br />

7.3.9 Ventilation Report(通气报告)<br />

查看通气报告:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“通气报告”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

注意:<br />

报告显示五分钟,随后屏幕返回“首选项”菜单。<br />

退出通气报告:<br />

1. 按“进入”键。<br />

图 7-19. 查看通气报告<br />

7-14 临床医生手册


7.4 设置通气模式<br />

设置通气模式<br />

通气模式可从通气参数菜单或警报参数菜单更改,前提是锁定键未启用(参阅第7.8节, “锁定控<br />

制面板”,第 7-25页和第7.9节, “解除控制面板的锁定”,第 7-26页)。<br />

更改通气模式的程序视通气状态而定,参见第 7.4.1 节和第 7.4.2 节。<br />

警告<br />

吸气触发阈值应谨慎修改,以免误触发或呼吸机“自动触发”。举例而言,最敏感的模式 Level 1P 建议供儿童<br />

患者使用。然而,对成人而言,该设置可能导致自动触发。<br />

本呼吸机为呼吸传送模式和类型提供了一种选择。在对患者的整个治疗过程中,临床医生应当谨慎选择用于<br />

该患者的通气模式和/或呼吸类型。这种选择应当基于临床医生的判断,考虑个别患者的条件和需要,并且在<br />

这些条件和需要随时间发生变化时,考虑每种模式和/或呼吸类型的优点,局限和操作特点。<br />

7.4.1 在通气处于待机状态时更改模式<br />

在待机期间更改通气模式:<br />

1. 使用向上键,将光标置于菜单的第一行(一般信息行)。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标改变为: .<br />

• 模式名称闪烁。<br />

3. 按向上或向下键,直至显示所需模式。<br />

4. 按进入键确认所选模式。<br />

• 光标恢复正常。<br />

• 显示新模式及其通气参数。<br />

图 7-20. 在待机期间更改通气模式<br />

若您未在七秒内按进入键确认更改的通气模式,呼吸机将恢复原先模式。<br />

7.4.2 在通气期间更改模式<br />

警告<br />

在通气期间更改模式时,压力、流量或循环率可能发生重大变化,视模式之间的差异而定。在设置新模式之<br />

前,应先确认不同模式之间的设置可兼容。这可减少患者感到不适和受伤的风险。<br />

临床医生手册 7-15


操作步骤<br />

在通气期间更改通气模式:<br />

1. 使用向上键(图 7-21),将光标置于菜单的第一行(一般信息行)。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标改变为: .<br />

• 模式名称闪烁。<br />

3. 按向上或向下键,直至显示所需模式。<br />

4. 按进入键确认所选模式。<br />

图 7-21. 在通气期间更改通气模式<br />

• 所选新模式的名称显示于左上方,其后有个闪烁的“未启用”状态指示器(图 7-22,第 1<br />

项)。<br />

• 现行模式的名称显示于右上方,其后有个闪烁的“已启用”状态指示器(图 7-22,第 2 项)。<br />

• 新模式的设定值显示于左侧(图 7-22,第 3 项),现行模式的监控值显示于右侧(图 7-22,<br />

第 4 项)。<br />

• 确认行“确定模式:YES”显示于底部左侧(图 7-22,第 5 项)。<br />

1<br />

3<br />

5<br />

图 7-22. 显示在用和未启用模式<br />

“警报”菜单屏幕如图 7-23所示,显示了相同的在用和未启用模式信息,以及“确定模式:Yes”行、警<br />

报参数设定值和患者数值。<br />

7-16 临床医生手册<br />

2<br />

4


图 7-23. 更改新模式设置<br />

5. 如有必要,可更改新模式的设定值,包括警报。<br />

6. 按向下键,将光标置于“确定模式:YES”行。<br />

7. 按进入键确认模式更改。<br />

设置通气模式<br />

• 显示所选新模式及其设定值。若它在吸气期间发生,则在下一个呼气期开始时应用;若在<br />

呼气期间发生,则立即应用。<br />

在通气期间更改模式并非强制要求(参阅上文第 6 和第 7 步)。在通气以当前(已启动)模式进行<br />

期间,下一个(未启动)模式的设置可处于“准备”状态。该新模式的修改将得到保存,无论它随后<br />

是否立即应用。<br />

在设置未来和当前未启用模式的参数时,对在用模式的监控数据显示于菜单右侧的窗口,以及“警<br />

报”菜单屏幕上表格的中间(“患者”)栏。<br />

在更改未启用模式的参数值时,显示于屏幕右侧窗口中的监控数据暂时被当前所更改的参数值所<br />

隐藏。示例参见图 7-24,在未启用的模式中调整 I Sens 设置。<br />

图 7-24. 更改通气模式和参数<br />

若在设置未启用模式期间触发警报,其讯息显示于警报讯息显示界面。<br />

若显示未启用模式的菜单,且用户未在 14 秒内使用键盘进行任何更改,屏幕将恢复显示在用通气<br />

模式,Accept Mode:YES(接受模式:是)行消失。<br />

要恢复在用模式菜单,也可在一般信息行直接恢复模式名称,无需等待这段延迟时间。<br />

未启用模式和当前模式的通气参数保存于存储器中,直至再次修改一些或全部参数;甚至在仪器<br />

关机之后,情况也是如此。<br />

临床医生手册 7-17


操作步骤<br />

7.5 设置通气参数<br />

只要锁定键未启用,即可更改通气参数(参阅第7.9节, “解除控制面板的锁定”,第 7-26页)。<br />

警告<br />

在供成人或儿童使用时,应确认所调整的潮气量与患者需求相符。<br />

参数值的调整不会导致通气中断。它继续依照先前设置运行。新设置仅在操作者确认且在下一呼<br />

吸周期同步之后才得到应用,但 I Sens 设置除外,其立即得到应用。<br />

修改通气参数:<br />

1. 使用向上或向下键, 将光标置于待修改的参数行。<br />

2. 使用进入键确认对参数的修改。请参阅图 7-25。<br />

• 光标发生变化(图 7-25,第 1 项)。<br />

• 参数值闪烁(图 7-25,第 2 项)<br />

• 参数值放大框显示于窗口的右侧(图 7-25,第 3 项)。<br />

图 7-25. 修改通气参数<br />

3. 按向上或向下键选定参数的期望值(连续按这些键可加快数值显示进度)。<br />

4. 按进入键确认选定的数值。<br />

注意:<br />

1<br />

• 新参数值持续显示。<br />

• 放大框消失。<br />

• 光标恢复正常。<br />

若未在七秒内按进入键确认参数的更改,呼吸机将恢复原先的参数值。<br />

7.5.1 通气参数之间的关联<br />

为保持与之前设置的其他参数的兼容性,某些参数的调整范围受限。关于通气参数之间相互依赖<br />

关系的详细信息,请参阅请参阅第 3 章 “工作参数”。<br />

显示“设置受限于...”讯息,并指明使设置受阻的参数。<br />

2<br />

图 7-26,第 1 项,表明 P Support 在 PEEP 设为 20 且相对压力设为YES(是 )时 ,不得 高 于 35;该值<br />

受 PEEP 限制,因其总和不得高于 55 mbar。<br />

7-18 临床医生手册<br />

3


在这种情况下有两种可能性:<br />

图 7-26. 通气参数之间的设置关联<br />

• 将 PEEP 设定值保持为 20,但 P Support 值无法提高。<br />

• 降低 PEEP,以使 P Support 可设置为高于 35 的数值,从而确保其总和不大于 55。<br />

7.5.2 通气参数与警报参数之间的关联<br />

设置警报参数<br />

通气参数的设置优先于警报阀值的设置,会导致设置的警报阀值自动重新调整,以使二者之间的<br />

相互依赖关系不受影响。<br />

若在患者家中使用呼吸机,您应使用锁定键,阻止更改任何设置(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,<br />

第 7-25页)。<br />

警告<br />

7.6 设置警报参数<br />

1<br />

向护理 人员或患者分配家庭用呼吸机时,请确保锁键被激活,呼吸机关键设置没有修改。<br />

只要锁定键未启用,即可从“警报”菜单更改警报参数(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,第 7-25页和<br />

第7.9节, “解除控制面板的锁定”,第 7-26页)。<br />

注意:<br />

可调整的警报参数不得系统性取消,应依照患者的需要和状况加以调整。<br />

在使用呼吸机之前,应输入默认警报设置首选项。<br />

修改警报参数:<br />

1. 确认显示“Alarm”(警报)菜单,内有警报参数列表,以及载有警报参数最小值、当前值和最大<br />

值的栏位(图 7-27,第 7-20 页)。<br />

2. 使用向上或向下键,将光标置于待修改的警报参数旁。<br />

3. 使用进入键确认对参数的修改。<br />

• 光标发生变化。(图 7-27,第 1 项)。<br />

• “最小值”栏位的参数闪烁(图 7-27,第 2 项)<br />

• “最小值”参数的放大框显示于屏幕的右侧(图 7-27,第 3 项)。<br />

临床医生手册 7-19<br />

2


操作步骤<br />

4. 按向上或向下键更改参数的数值。<br />

5. 按进入键确认所选数值。<br />

图 7-27. 修改警报参数-最小值<br />

• “Min”(最小值)栏位的新值持续显示(图 7-28,第 1 项)。<br />

• “Max”(最大值)栏位的数值闪烁(图 7-28,第 2 项)。<br />

• “最大值”参数值的放大框显示于窗口的右侧(图 7-28,第 3 项)。<br />

6. 按向上或向下键更改参数的数值。<br />

7. 按进入键确认所选数值。<br />

• 新数值持续显示。<br />

• 放大框消失。<br />

• 光标恢复正常。<br />

图 7-28. 修改警报参数-最大值<br />

若通过连续或持续按向上 或向下键,使警报参数分别达到最大设定限额(就最大值而言)或最小<br />

设定限额(就最小值而言)时,警报自动设为“OFF”(将不触发警报)。<br />

若未在七秒内按进入键确认参数的更改,呼吸机将恢复原先的参数值。<br />

阻止与通气参数关联的警报阀值<br />

1<br />

2<br />

1<br />

通气参数的设置优先于警报阀值的设置。因此,若修改与警报阀值关联的通气参数,警报阀值的<br />

设置将自动调整,以使二者之间的相互依赖关系保持不变。<br />

7-20 临床医生手册<br />

2<br />

3<br />

3


USB 菜单参数<br />

然而,若修改警报阀值的设置,修改后的阀值不得超过与之关联的通气参数的相互依赖限值。若<br />

达到警报设置限定值,“设置受限于...”讯息将指明致使参数设定值受限的关联通气参数名称。<br />

如欲详细了解警报设置限制和通气参数之间的关系,请参阅第 7 章 “操作步骤”。<br />

在这种情况下存在四种可能性:<br />

• 警报参数始终设为“关”。<br />

• 警报参数的设置依照初始需要的数值进行更改,对通气参数的限制保持不变。<br />

• 对通气参数的设置进行更改,以使警报阀值得以设为所需数值。<br />

• 警报参数未设为 OFF(关),但通气参数的更改对警报设置并无影响。<br />

警告<br />

回路和附件(细菌过滤器、加湿器等)的吸气阻力水平必须尽可能低。设置-尤其是患者连接中断警报、最<br />

大吸气量、最小吸气量的设置-必须依照患者回路阻抗的变化定期调整,在更换过滤器时尤其如此。<br />

可调整的警报参数不得系统性取消,而是应依照患者的需要和状况加以调整。<br />

7.7 USB 菜单参数<br />

仅在锁定键未启用时,才可访问 USB 菜单(参阅第7.8节, “锁定控制面板”,第 7-25页和第7.9节,<br />

“解除控制面板的锁定”,第 7-26页)。<br />

在 USB 存储设置连接至呼吸机时,USB 菜单自动显示,无论通气开启与否。<br />

任何时候仅应连接一个 USB 存储设备,否则将显示错误讯息。USB 菜单无法从 Setup(设置)菜单<br />

或 Maintenance(维护)菜单进入。<br />

要通过个人电脑查看专有数据,医师可使用专用的软件套装--<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 呼吸资料查看<br />

软件。如欲了解详情,请与 <strong>Covidien</strong> 或您的 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 产品代表联系。<br />

7.7.1 USB 存储设备规格<br />

表 7-2. USB 存储设备规格<br />

特征 所支持的格式<br />

USB 兼容性 USB 闪存,USB 2.0 或 USB 1.1,32 bit 格式<br />

文件数量 最多 999个(文件大小:512-2,048 字节)<br />

USB 容量 128 Mb 至 4Gb(为保证传输时间的精确度,USB 存储设备必<br />

须至少空余 10% 存储量)。<br />

临床医生手册 7-21


操作步骤<br />

7.7.2 USB 菜单<br />

在连接 USB 存储设备时访问 USB 菜单<br />

按菜单键数次,直至出现 USB 菜单:<br />

图 7-29. 选择 USB 菜单<br />

若触发高优先级警报,呼吸机将自动显示警报页面。要返回 USB 菜单,可按菜单键。<br />

本菜单中的可调整参数是:<br />

• 持续传输<br />

• Transfer trends(传输趋势)<br />

• Erase key(删除键)<br />

7.7.3 Transfer continuously(持续传输)<br />

最长 48 小时的数据可从呼吸机传输至 USB 存储设备。<br />

为持续记录,USB 存储装置必须与呼吸机保持连接,且通气功能处于启用状态。<br />

下列数据将记录于 USB 存储设备:<br />

• 监控: 压力、泄漏波形和吸气流量<br />

• 趋势: 泄漏、VTI、比率、I:E、M. Vol、PIP 和 PEEP 测量值。<br />

医生或服务供应商可使用 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 呼吸资料查看软件,查看上述数据。<br />

图 7-30. 选择持续传输<br />

7-22 临床医生手册


将连续数据从呼吸机传输至 USB 存储设备:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“持续传输”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标改变为加/减符号。<br />

• 所选的待更改参数闪烁。<br />

3. 按向上或向下键,更改所选参数的数值。<br />

4. 按进入键确认新的参数设定值。<br />

• 持续显示新的参数设定值。<br />

• 光标置于 STOP(停止)位置。<br />

5. 要手工停止持续传输,可按进入键。<br />

若未在七秒内按进入键确认参数更改,呼吸机将把参数重置为原有数值。<br />

注意:<br />

在传输期间,呼吸机的所有菜单均可进入。<br />

在传输期间,显示“ 正在传输...剩余时间”讯息。<br />

在持续存储期间,USB 存储装置的其他功能无法使用。<br />

7.7.4 Transfer trends(传输趋势)<br />

最长一年的趋势数据可从呼吸机传输至 USB 存储设备。<br />

USB 菜单参数<br />

若 USB 存储设备的存储容量不足,将显示“无法传输-USB 容量不足”讯息,且无法传输数据。在重新开始数<br />

据传输之前,应删除 USB 存储设备的数据。请参阅删除程序(第 7.7.5 节,“删除 USB 存储设备的数据”)。<br />

若 USB 存储设备断开连接或传输出错,将显示“传输错误-USB 断开连接”或“传输错误-技术故障”讯息。在<br />

这种情况下,应重新开始删除。如果问题仍然存在,请联系您的技术服务代表。<br />

泄漏、VTI、比率、I:E、M. Vol、PIP 和 PEEP 测量值等通气趋势数据可从呼吸机传输至 USB 存储设<br />

备。<br />

医生或服务供应商可使用 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 呼吸资料查看软件,查看上述数据。<br />

图 7-31. 选择传输趋势<br />

临床医生手册 7-23


操作步骤<br />

将趋势数据从呼吸机传输至 USB 存储设备:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“传输趋势”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

• 光标改变为加/减符号。<br />

• 所选的待更改参数闪烁。<br />

3. 按向上或向下键,更改所选参数的数值。<br />

4. 按进入键确认新的参数设定值。<br />

• 持续显示新的参数设定值。<br />

• 光标置于 STOP(停止)位置。<br />

5. 要手工停止持续传输,可按进入键。<br />

若未在七秒内按进入键确认参数更改,呼吸机将把参数重置为原有数值。<br />

注意:<br />

7.7.5 删除 USB 存储设备的数据<br />

删除 USB 存储设备的数据:<br />

1. 使用向上或向下箭头键,将光标置于“删除键”位置。<br />

2. 按进入键。<br />

表 7-3. 趋势数据从呼吸机至 USB 存储设备的传输时间<br />

趋势数据量<br />

(以月为单位)<br />

在传输期间,显示“ 正在传输...剩余时间”讯息。<br />

在传输趋势数据期间,USB 存储装置的其他功能可以使用。<br />

• 光标改变为加/减符号。<br />

• 所选的待更改参数闪烁。<br />

3. 按向上或向下键,更改所选参数的数值。<br />

4. 按进入键确认新的参数设定值。<br />

• 持续显示新的参数设定值。<br />

• 光标置于 STOP(停止)位置。<br />

从呼吸机传输至 USB 存储设备<br />

所需时间<br />

3 个月 约 2 分钟<br />

6 个月 约 4 分钟<br />

9 个月 约 6 分钟<br />

12 个月 约 8 分钟<br />

若 USB 存储设备的存储容量不足,将显示“无法传输-USB 容量不足”讯息,且无法传输数据。在重新开始数<br />

据传输之前,应删除 USB 存储设备的数据。请参阅删除程序(第 7.7.5 节,“删除 USB 存储设备的数据”)。<br />

若 USB 存储设备断开连接或传输出错,将显示“传输错误-USB 断开连接”或“传输错误-技术故障”讯息。在<br />

这种情况下,应重新开始删除。如果问题仍然存在,请联系您的技术服务代表。<br />

7-24 临床医生手册


警告<br />

删除将除去 USB 存储设备所保存的所有文件。<br />

注意:<br />

在删除期间,将显示“ 正在删除...剩余时间”讯息。<br />

7.8 锁定控制面板<br />

图 7-32. 删除 USB 存储设备的数据<br />

存满数据的 USB 存储设备所需的删除时间不到一分钟。<br />

在删除期间,USB 存储设备的其他功能不可使用。<br />

一旦开始删除 USB 存储设备的文件,即不可暂停、终止或取消。<br />

在删除期间,呼吸机的所有菜单均可访问。<br />

在患者家中使用仪器时,强烈建议您启用锁定键,防止意外或未经授权调整呼吸机设置。<br />

锁定键是一种软件功能,禁止查看通气及警报参数设置和更改通气模式。<br />

启用锁定键:<br />

同时按住向上和向下键至少六秒。<br />

• 锁定键标志(图 7-33,第 1 项)出现于屏幕的左上角。<br />

• 各行前方出现了一个破折号“-”,不 再可 供 操作( 图 7-33,第 2 项)。<br />

• 仍可供操作的行前方依然带有可操作标志。<br />

锁定控制面板<br />

若 USB 存储设备断开连接或删除出错,将显示“传输错误-USB 断开连接”或“删除错误-技术故障”讯息。在<br />

这种情况下,应重新开始删除。如果问题仍然存在,请联系您的技术服务代表。<br />

警告<br />

向护理 人员或患者分配家庭用呼吸机时,请确保锁键被激活,呼吸机关键设置没有修改。<br />

临床医生手册 7-25


操作步骤<br />

7.9 解除控制面板的锁定<br />

禁用锁定键:<br />

同时按住向上和向下键至少六秒。<br />

7.10 启动通气<br />

• 锁定键标志消失。<br />

• 每行前方显示可操作标志。<br />

图 7-33. 雇用锁定键<br />

在启动通气之前,先参阅附录E,“操作检查表”,并 在 “首选项”菜单设置参数值(参阅第7.3节,<br />

““Preferences”(首选项)菜单参数”,第 7-9页)。<br />

警告<br />

1<br />

2<br />

在将呼吸机与患者连接之前,应确认警报功能运作正常。<br />

在启动通气之前,先确认仪器已适当组装,进气口、散热孔和警报音传输孔未被阻塞。还应确认患者回路的<br />

配置适当,与呼吸机适当连接,且回路软管未受损和受压,不含阻塞物或异物。<br />

当呼吸机处于待机状态(呼吸机开启,但未启动通气功能)时,通气和警报菜单(图 7-34)的右侧窗<br />

口将显示一条讯息,提示呼吸机操作者按通气开/关键启动通气。<br />

图 7-34. 提示启动通气<br />

7-26 临床医生手册


启动通气:<br />

按下和放开通气开/关( 图 7-35,第 1 项)。<br />

7.11 停止通气<br />

• 通气开/关键(图 7-35,第 2 项)右上角的蓝色指示灯熄灭。<br />

• 发出“哔”声。<br />

• 通气开始。<br />

• 所监控参数的数值显示于右侧窗口。<br />

您可以随时停止通气。<br />

停止通气:<br />

图 7-35. 启动通气<br />

1. 按住 VENTILATION ON/OFF (通气开/关)键( 图 7-35,第 1 项)并保持 (3) 秒钟。<br />

• 监控窗口出现提示使用者按住按钮的提示,参见下图:<br />

图 7-36. 停止通气(1)<br />

停止通气<br />

警告<br />

在停止通气之时,不得保持患者与呼吸机的连接,因为患者可能吸入大量呼出气体,主要是二氧化碳。在某<br />

些情况下,吸入二氧化碳可能导致供气不足、窒息、严重受伤或死亡。<br />

临床医生手册 7-27


操作步骤<br />

2. 在按 VENTILATION ON/OFF (通气开/关)键时:<br />

• 将出现新信息,提示用户再次按键确认停止通气,参见下图。<br />

• 发出两声“哔”声。<br />

3. 松开通气开/关键。<br />

图 7-37. 停止通气(2)<br />

4. 在 5 秒内再次按下 VENTILATION ON/OFF(通气开/关)键停止通气,否则继续通气。<br />

• 通气停止。<br />

• 通气开/关键(图 7-35,第 2 项)右上方的蓝色 LED 指示灯亮起,表示通气处于待机状态。<br />

• 显示重新启动通气的提示(参见图 7-34,第 7-26 页)。<br />

7.12 关闭呼吸机<br />

警告<br />

当呼吸机开关重新打开时,它将立即开始通气,无需使用者先按“通气开/关”键。<br />

在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放,尤其是在环境温度较高之时。一些呼吸机表面可能温度极高,虽<br />

然未超出安全规格。<br />

将 I/O 开关置于 O 位置,关闭呼吸机。<br />

注意:<br />

• 通气开/关键右侧的蓝色 LED 指示灯熄灭。<br />

• 呼吸机屏幕关闭。<br />

在呼吸机完全关闭,但仍与交流电源连接时(绿色的交流电源指示灯亮起),内置电池继续充电。<br />

若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关,将触发持续警报状态。当电源开关重新打开时,通气将继续进行,<br />

无需按“VENTILATION ON/OFF”(通气开/关)按钮。<br />

7-28 临床医生手册


8 内置电池<br />

警告<br />

尽管 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机符合现行安全标准,但设备内部的锂离子电池被视为商业运输时的危险物<br />

品,本设备的锂离子电池阈值低于 100Wh,因此不属于第 9 类:其他危险物品(DG)的范畴。因此,航空运输<br />

危险品管理规则(IATA:国际航空运输协会)、国际海运危险货物规则和欧洲危险货物国际公路运输协定<br />

(ADR)对 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 560 呼吸机和/或相关的锂离子电池的运输作出了严格规定。私人运输设备虽然不<br />

受上述条例限制,但使用航空运输时某些规定仍然适用。航空运输时,<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong>520 呼吸机可作为托<br />

运行李或随身携带行李运输。 备用电池只能作为随身行李携带。不过这种分类和监管要求因国家和运输方式<br />

而异。因此用户航行前最好向承运人/航空公司核实一番,看究竟采取怎样的措施。<br />

在将呼吸机连接至外部直流电源时,应确认呼吸机的内置电池已充满电。使用 12– 30 VDC 外部电源(通过直<br />

流电源线)为呼吸机供电时,内置电池无法充电。<br />

内置电池的推荐货架寿命最长为 2 年。 若电池在首次使用前已存储超过两年,切勿使用。<br />

定期充电很重要,可最大程度地提高电池使用寿命。切勿在不充电的情况下长期存储内置电池,这样可能会<br />

降低电池的最大寿命。<br />

8.1 电池容量<br />

内置电池提供的储备容量取决于通气参数的水平、环境状况(主要是温度)和患者的生理特征。<br />

在 25 ºC(± 5 ºC)的正常室温下使用充满电的电池为呼吸机供电时,呼吸机预计可依靠内置电池<br />

的电力运行的平均时间参见表 8-1。<br />

要检查电池充电量,在检查之时呼吸机必须以电池电力运行。为检查电池充电量,应暂时断开呼<br />

吸机与交流电源的连接(在待机模式或提供通气期间),并查看呼吸机显示屏顶端的电池标志旁<br />

边显示的电量比例。<br />

表 8-1. 内置电池储备容量<br />

显示值 依靠内置电池电量可运行的平均时间 a<br />

Vt = 200 ml (± 5 ml)<br />

PIP = 10 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot = 20 bpm<br />

Vt = 300ml (± 5 ml)<br />

PIP = 20 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot = 15 bpm<br />

5 小时(–10%)<br />

4 小时(–10%)<br />

临床医生手册 8-1


内置电池<br />

表 8-1. 内置电池储备容量 (续)<br />

8.2 电池使用方法<br />

注意:<br />

显示值 依靠内置电池电量可运行的平均时间 a<br />

Vt = 500 ml (± 5 ml)<br />

PIP = 30 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot = 15 bpm<br />

Vt = 750 ml (± 5 ml)<br />

PIP = 45 mbar (± 2 mbar)<br />

Rtot = 20 bpm<br />

(最大通气参数)<br />

若设备在内置电池的电量完全耗尽之后首次打开,可能会发出蜂鸣和电池警报。应接上交流电源并充电。<br />

若交流电源停电,或断开与外部交流或直流电源的连接,呼吸机将自动切换至内置电池,并发生<br />

下列事件:<br />

• 一般信息行的顶端显示电池标志。<br />

• 电池储备容量显示于标志的右侧。<br />

• 呼吸机前面板左上方的“内置电池”指示灯常亮(图 8-1)。<br />

• “失去外部电源”警报激活。<br />

图 8-1. 内置电池指示灯<br />

3 小时(–10%)<br />

2 小时(–10%)<br />

a. 所显示的平均时间以充满电且充电/再充足次数不足 50 次的电池为基础测量而得。<br />

警告<br />

在使用呼吸机的内置电池之前,应确认电池已充满电,且电量足够使用。备用呼吸机或储存的呼吸机应与交<br />

流电源连接,以保护电池的完整性。<br />

8-2 临床医生手册


若通气停止,内置电池的储备容量显示为电池充电量的百分比。请参阅图 8-2。<br />

图 8-2. 以百分比显示电池储备容量<br />

电池使用方法<br />

若呼吸机正在运行,内置电池的储备容量暂时以百分比显示。随后,在呼吸机计算电池剩余时间<br />

(约需两分钟,视呼吸机的电力消耗而定)之后,内置电池的储备容量以小时和分钟显示(四舍五<br />

入至最接近的十五分钟)。参见图 8-3。<br />

图 8-3. 以小时和分钟数显示的电池储备容量<br />

在内置电池的储备容量减少时,将触发“LOW BATTERY”(电池电量不足)和“EMPTY BATTERY”(电<br />

池电量用尽)警报(请参阅第 5 章 “警报与故障排除”)。<br />

警告<br />

由于呼吸机的内置电池储备电量有限,仅在无其他电源可用时,方可使用内置电池操作呼吸机。务必保证内<br />

置电池不会完全无电。<br />

触发 LOW BATTERY(电池电量不足)警报后,立即将呼吸机连接至交流电源,让呼吸机和内置电池充电。<br />

自“EMPTY BATTERY”(电池电量用尽)警报激活之时起,若呼吸机未连接至外部电源,可能因电源<br />

电压不足而触发其他警报。<br />

在最后的放电阶段,“电池电量用尽”警报将持续响起,在此阶段,通气可能随时中断。<br />

注意:<br />

“电池电量用尽”警报标志会在呼吸机完全停止之前不久消失,但定然会触发最后的持续警报。<br />

临床医生手册 8-3


内置电池<br />

8.3 测试电池<br />

呼吸机会持续自动地检测内置电池的状态,甚至在电池并非用作主要供电来源时也是如此。一旦<br />

发现电池或充电器存在问题,会激活“BATTERY FAULT1”(电池故障 1)警报。<br />

然而,您应每月一次断开呼吸机与外部电源的连接,以检查内置电池与呼吸机其他组件的连接是<br />

否完好。<br />

8.4 电池充电<br />

若储备容量显示标志表明,电池电量水平不足,则有必要对内置电池充电。总体而言,建议在电<br />

池电量降至 80% 以下时进行充电,并在存储呼吸机之后和在再次使用它之前,系统性地对呼吸机<br />

进行充电。<br />

注意:<br />

为避免循环和延长电池寿命,在呼吸机与交流电源连接时,不应开始为电池充电,除非电池电量降至 85%-<br />

90% 之下。<br />

要为内置电池充电,应进行下列操作:<br />

将呼吸机与交流电源连接。<br />

• “AC POWER”(交流电源)指示灯亮起(图 8-4,第 1 项)。<br />

• “INTERNAL BATTERY”(内置电池)指示灯闪烁(图 8-4,第 2 项)。<br />

1<br />

电池充电完毕后,“内置电池”指示灯熄灭。<br />

警告<br />

图 8-4. 电池充电时的电源指示灯<br />

即使揑NTERNAL BATTERY 40 °C(104 °F)时,电池有时可能并未充满电,无论充电时间长短。这种现象是电池<br />

内置热安全装置的特性所导致。<br />

尽管专为电池充电而开启呼吸机并非必要,但在通气期间为电池充电会延长电池充满电所需的时<br />

间。<br />

在为电量用尽的内置电池充电时,若呼吸机处于待机状态,充电时间最多需要 6 小时;若处于通<br />

气状态,充电时间则约需 13 小时。<br />

警告<br />

在将呼吸机连接至外部直流电源时,应确认呼吸机的内置电池已充满电。使用 12– 30 VDC 外部电源(通过直<br />

流电源线)为呼吸机供电时,内置电池无法充电。<br />

8-4 临床医生手册<br />

2


8.5 存储<br />

若要将呼吸机存储较长一段时间,不必取下电池。然而,应将呼吸机存储于凉爽、干燥、通风良好<br />

的环境中,如下所示:<br />

• 温 度:约 21 °C(70 °F)<br />

• 湿 度:低于 80% RH<br />

注意:<br />

在存储设备期间,应每月一次为之充电,以延长电池使用寿命。<br />

临床医生手册 8-5<br />

存储<br />

若在高于 21 °C(70 °F)的温度下存储电池超过一个月,或在高于 45 °C(113 °F)的温度下存储电池<br />

超过一周或两周时间,电池的储备容量可能受到影响。在再次使用电池之前,有必要为之充电。<br />

若呼吸机的存储时间超过三十天,在启动通气之前,应将它与交流电源连接,按呼吸机背面的 I/O<br />

开关打开设备,让它充电 15 分钟。<br />

在任何情况下,电池的存储时间不应超过两年。<br />

注意:<br />

将内置电池充满电后,才断开与交流电源(“主电源”)的连接。


内置电池<br />

此页空白<br />

8-6 临床医生手册


9 清洁<br />

警告<br />

接受机械通气治疗的患者极易受到感染。不洁或受污染的设备即为潜在感染源。在每次使用呼吸机之前和之<br />

后,应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件,以减轻感染风险。<br />

为降低感染风险,请在操作呼吸机或其附件之前和之后彻底清洗双手。<br />

9.1 清洁呼吸机<br />

在必要之时和每次患者使用之前及之后,清洁呼吸机的所有外部面板和表面,使呼吸机保持干<br />

净。您应定期清洁呼吸机,包括在呼吸机积尘或不洁、任何维护操作之前和存储呼吸机之前,对<br />

其进行清洁。<br />

警告<br />

请谨慎使用清洁溶液和清洁产品。阅读并遵守用来清洁呼吸机的溶液的相关说明。仅使用表 9-1所列的清洁<br />

液。<br />

呼吸机绝不能浸在任何液体中,设备表面有液体应立即擦干。<br />

为避免呼吸机受损,尤其是电池或电子组件受损,不得使液体流入设备,尤其是通过进气过滤器或呼吸机侧<br />

面、背面或底部的散热孔进入设备。<br />

清洁呼吸机表面:<br />

1. 将一块干净柔软的布浸于温和皂液中,或其他允许使用的清洁液中。允许使用的清洁液清单参<br />

见表 9-1。<br />

2. 将布拧干,除去多余水份。<br />

3. 轻擦呼吸机的外壳,小心不要让过多湿气进入呼吸机表面的任何开口。参见上文警告。<br />

4. 用一块干净、柔软、无棉绒的布擦干呼吸机的表面。<br />

临床医生手册 9-1


清洁<br />

表 9-1. 允许在呼吸机外部表面使用的清洁液<br />

说明<br />

性质温和的餐具洗涤剂<br />

70% 异丙基酒精(外用酒精)<br />

10% 氯漂剂(90% 自来水)<br />

戊二醛<br />

医用消毒清洁剂<br />

过氧化氢<br />

15% 氨水(85% 自来水)<br />

含氨家用清洁剂<br />

家用清洁剂<br />

9.2 清洁配件<br />

依照配件制造商的指示,清洁呼吸机的配件和组件,包括患者回路。<br />

警告<br />

每日和在组装、清洁或重新组装患者回路之后,应对软管和其他组件进行检查,以确认其并无裂缝或漏洞,<br />

所有接口安全牢固。<br />

严禁在患者回路内部或气体通道的部件上使用液体清洁剂。必须遵照生产厂家的说明清洗患者回路。<br />

9.3 在更换患者后清洁呼吸机<br />

要准备将呼吸机用于新患者,请执行下列操作:<br />

1. 更换患者回路和所有过滤器。<br />

2. 清洁呼吸机。(请参阅第 9.1 节,“清洁呼吸机”)<br />

9-2 临床医生手册


10 日常维护<br />

警告<br />

每天检查患者回路,确保回路正确连接无损坏迹象,而且运作正常无泄漏。<br />

切勿试图打开、修理或维修呼吸机。这样做可能会危及患者,损坏呼吸机,和/或使您的保修单无效。只有<br />

<strong>Covidien</strong> 公司授权的专业员工才有资格打开、修理或维修呼吸机。<br />

10.1 更换进气过滤器<br />

警告<br />

定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。如有必要,可在建议的更换期届满之前更换过滤器。在呼吸机<br />

安装于轮椅之时,这一点尤为重要,因为环境状况可能导致过滤器更快变脏。<br />

未更换不洁的进气过滤器,或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机,可能导致呼吸机严重受损。<br />

进气过滤器用于单一患者。不可复用;请勿尝试清洗、清洁或复用它。<br />

户内使用呼吸机,应每月检查进气口过滤器的情况。若呼吸机在室外或有烟尘的环境中使用,应<br />

按周检查进气过滤器的状况,并视需要更换。<br />

更换进气过滤器:<br />

1. 用手指抓住过滤器(参见图 10-1,第 1 项)。<br />

2. 取下过滤器(图 10-1,第 2 项)并丢弃。<br />

3. 安装新的过滤器,期间应确认:<br />

a. 过滤器的微粒面应朝向外侧,背对呼吸机。<br />

b. 将过滤器适当安装于它的托架内。适当安装的过滤器可阻止微粒进入设备。<br />

1<br />

图 10-1. 更换进气过滤器<br />

临床医生手册 10-1<br />

1


日常维护<br />

10.2 建议维护时间表<br />

易耗品和更换间隔时间<br />

在正常环境,即相对无尘的环境中使用,且设备及其配件未受损(撞击、出现裂缝、严重积尘)之<br />

时,更换呼吸机易耗元件的间隔时间如下所示:<br />

表 10-1. 易耗品和更换间隔时间<br />

注意:<br />

未遵守这些建议可能导致性能损失、机器过热、丧失某些功能,以及从长期来看,致使呼吸机寿<br />

命缩短。<br />

内置电池的维护<br />

要确认内置电池是否运作正常,无需将之取下。<br />

定期检测内置电池<br />

元件 建议更换间隔时间<br />

进气过滤器<br />

(泡沫 + 微粒)<br />

每月至少一次,视脏污情况而定<br />

吸气细菌过滤器 参阅厂商建议<br />

患者回路<br />

参阅厂商建议<br />

一位患者单次使用<br />

如欲获取备件和配件列表,请参阅附录H,“部件和附件”或联系您的服务代表或访问<br />

http://www.respiratorysolutions.covidien.com。<br />

关于并非易耗品的所有其他配件,请查阅厂商的建议。<br />

为预防任何交叉感染,<strong>Covidien</strong> 建议使用 STERIVENT 过滤器(参考号: 351/5856 或同等产品),用于保护患者<br />

出气口。<br />

警告<br />

定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁。视需要更换过滤器,即使建议的更换期还未到;在呼吸机安装<br />

于轮椅之时尤其如此。环境状况可能导致过滤器更快变脏。<br />

呼吸机会持续自动地检测内置电池的状态,甚至在电池并非用作主要供电来源时也是如此。<br />

然而,应按月检查电池电量状态,做法是断开呼吸机与外部电源的连接(参阅第 8.2 节,“电池使用<br />

方法”)。为确保电池与其他组件相连接的内置接口运作正常,在打开呼吸机或较长一段时间未使<br />

用呼吸机(一个月以上)之后,必须进行这项检测。<br />

警告<br />

内置电池的推荐货架寿命最长为 2 年。 若电池在首次使用前已存储超过两年,切勿使用。<br />

定期充电很重要,可最大程度地提高电池使用寿命。切勿在不充电的情况下长期存储内置电池,这样可能会<br />

降低电池的最大寿命。<br />

10-2 临床医生手册


内置电池的更换<br />

维修帮助<br />

内置电池的电池容量降至 1920 mAh 以下时,应更换电池。应注意的是,为保护环境,呼吸机及其<br />

组件(包括内置电池)不得与家居垃圾一同丢弃。您必须将呼吸机及其组件交给适当机构,以供<br />

选择性收集和在可能时循环利用,并遵守所有适用条例。<br />

注意:<br />

当电池的充电/放电周期总次数接近 300 时,电池的容量最多可能降低 20%。<br />

10.3 维修帮助<br />

警告<br />

如果怀疑呼吸机出现问题,请务必先检查患者是否有危险。如有必要,可取下患者的呼吸机,代之以其他通<br />

气手段。<br />

切勿试图打开、修理或维修呼吸机。这样做可能会危及患者,损坏呼吸机,和/或使您的保修单无效。只有合<br />

格的维修人员才能打开、修理或检修呼吸机。<br />

在呼吸机出现问题时,请参阅第 5 章 “警报与故障排除”。若您无法确定问题的原因,请与设备供<br />

应商或 <strong>Covidien</strong> 联系。<br />

如欲了解其他信息或 <strong>Covidien</strong> 本地技术服务部的联系信息,请参阅序言章的请参阅 “技术支持” 。<br />

临床医生手册 10-3


日常维护<br />

此页空白<br />

10-4 临床医生手册


A 患者/护理人员检查表<br />

患者和护理人员必须了解的事项<br />

表 A-1列明了患者和护理人员为正确使用呼吸机,而必须了解的主题概要。一些主题不适用于某<br />

些患者,而某些患者可能需要了解其他信息。<br />

临床医生的责任<br />

临床医生或临床导师有责任确保患者和护理人员充分了解下表所列主题。<br />

表 A-1. 患者/护理人员检查表<br />

主题清单 参考资料<br />

� 通气需求 临床医生<br />

� 呼吸机的预定用途。 第 2 章 “呼吸机概述”<br />

� 呼吸机操作原则。 附录 C,“工作原理”<br />

� 通气所需供给品及其来源。<br />

� 通气时间安排。 临床医生<br />

� 监控患者状况的方法和原因。 临床医生<br />

� 调配患者护理的重要性。 临床医生<br />

� 临时护理资源。 临床医生<br />

� 未来护理的可选方案。 临床医生<br />

� 预先指示的目的。 临床医生<br />

� 如何检查患者生命指征。 临床医生<br />

� 患者呼吸自如的重要性。 临床医生<br />

� 应注意患者的皮肤、粘液膜和分泌物有哪些症状及其<br />

重要性。<br />

临床医生;附录 G,“打开和准备”;<br />

附录 H,“部件和附件”<br />

临床医生<br />

� 如何确认感染迹象,以及如何应对。 临床医生<br />

� 在发生医疗、设备或电力紧急状况时的联系人。<br />

临床医生;第 5.8 节,“排除故障”;<br />

第 10.3 节,“维修帮助”<br />

� 发生紧急状况时可使用的设备和电话号码。 临床医生;第 10.3 节,“维修帮助”<br />

� 如何联系其他援助资源(保健助理、护理人员、理疗<br />

师)。<br />

临床医生<br />

临床医生手册 A-1


患者/护理人员检查表<br />

表 A-1. 患者/护理人员检查表 (续)<br />

主题清单 参考资料<br />

� 定期预约随诊和医疗检查的重要性。 临床医生<br />

� 呼吸机的电力来源和连接方法。<br />

第 6.2 节,“接上外部交流电源” 以及<br />

第 6.3 节,“接上外部直流电源”<br />

� 按键和按钮的含义。 第 2.7 节,“控制面板”<br />

� 符号和标记的含义。 第 1.3 节,“符号和标记”<br />

� 如何通过患者呼吸回路,将患者与呼吸机连接。 第 6.4 节,“患者回路”<br />

� 呼吸回路的部件和作用。 第 6 章 “安装和组装”<br />

� 检查、清洁和更换患者回路的方法和时间。<br />

第 1 章 “安全信息”; 第 9 章 “清洁”; �<br />

第 10.2 节,“建议维护时间表”<br />

� 如何确认和应对呼吸回路的问题。 第 5 章 “警报与故障排除”<br />

� 鼻罩或面罩的部件和作用。 临床医生或厂商的使用说明。<br />

� 鼻罩或面罩的保养。 临床医生或厂商的使用说明。<br />

� 如何确认和应对鼻罩或面罩的问题。 临床医生或厂商的使用说明。<br />

� 如何安装加湿器。 第 6.6 节,“加湿器”<br />

� 如何进行警报测试,在警报测试失败时如何应对。<br />

� 排气口过滤器的更换间隔时间(依照过滤器制造商的<br />

说明)。<br />

附录F,“警报测试”; 第 5 章 “警报与故障<br />

排除”<br />

第 10.2 节,“建议维护时间表”<br />

� 设置通气参数和每个参数的重要性。 第 3 章 “工作参数”<br />

� 呼吸机警报设置;理解每项设置的作用和功能。 第 5.7 节,“警报的综述”<br />

� 了解警报优先级水平。 第 5.1 节,“警报优先级别”<br />

� 在呼吸机发生警报和问题时如何处理。 第 5 章 “警报与故障排除”<br />

� 呼吸机不当警报时如何处理。 第 5.8 节,“排除故障”<br />

� 氧气设置,以及为何需要进行设置。 临床医生<br />

� 如何将氧源与呼吸机连接。 临床医生;第 6.7.1 节,“输氧”<br />

� 如何确定输氧量;如何调节输氧量。 临床医生;第 6.7.1 节,“输氧”<br />

� 氧气使用的安全规则。 第 1 章 “安全信息”; 第 6.7.1 节,“输氧”<br />

� 如何确认和应对供氧系统的问题。 临床医生<br />

� 如何应对呼吸困难。 临床医生<br />

� 防止吸入呕吐物的方法。 临床医生<br />

A-2 临床医生手册


B 规格<br />

B.1 物理<br />

B.2 电气<br />

表 B-1. 物理特性(配件除外)<br />

呼吸机重量 4.5 千克(9.9 磅)<br />

呼吸机尺寸 235 mm 宽 x 315 mm 长 x 154 mm 高<br />

(9.25 in 宽 x 12.40 in 长 x 6.0 in 高)<br />

连接器 吸气肢连接器:ISO 22 mm(OD)圆锥形<br />

设备气道流量<br />

氧气进气口:带阀门的内螺连接器<br />

2,000 ml<br />

呼吸回路流量<br />

• 成人单肢回路 550 ml<br />

• 儿童单肢回路 300 ml<br />

进气过滤器 尺寸:70 mm 长 x 60 mm 宽<br />

成份:聚丙烯纤维静电过滤材料,覆以聚氨酯开孔泡沫。<br />

效率:30 Lpm 水平时为 99.999982%(过滤 3.3 μm 的微生物)<br />

吸气细菌过滤器要求 最大容许流阻:60 lpm 水平时为 4 mbar<br />

表 B-2. 交流电源<br />

电压 频率 耗用量<br />

100 VAC 至 240 VAC 50 Hz / 60 Hz 最高 180 VA<br />

12 VDC 不适用 8.3 A<br />

30 VDC 不适用 3.3 A<br />

表 B-3. 内置锂离子电池<br />

电压<br />

满载容量<br />

25.2 VDC<br />

临床医生手册 B-1<br />

2.4 Ah<br />

额定安培小时 待机状态: 1.5 Ah<br />

通气期间:0.5 Ah<br />

额定瓦特小时 62Wh 至 63Wh<br />

充电电流<br />

• 待机模式<br />

• 通气模式<br />

1.5 安/小时(持续时间:< 4 小时)<br />

0.5 安/小时(持续时间:< 8 小时)


规格<br />

表 B-3. 内置锂离子电池 (续)<br />

25 °C(± 5 ºC) 温度下,充满电的电池(充电/放电次数不到 50 次)在下列参数值下的平均运行时间:<br />

Vt = 200 ml (± 5 ml), PIP = 10 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm<br />

Vt = 300 ml (± 5 ml), PIP = 20 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm<br />

Vt = 500 ml (± 5 ml), PIP = 30 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm<br />

Vt = 750 ml (± 5 ml), PIP = 45 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm<br />

(最高设置)<br />

表 B-4. 远程警报<br />

远程警报端口:<br />

亦称护士呼叫端口,为呼吸机警报状态提<br />

供远程警报。<br />

在隔离室使用呼吸机便是需要该功能的一<br />

种情形。<br />

呼吸机使用常开(NO)或常关(NC)信号<br />

发出警报。<br />

在发生警报状况时,激发远程警报,除非符<br />

合下列任意一项:<br />

• 音频暂停功能处于启用状态<br />

• 呼吸机电源开关关闭<br />

远程警报端口为 8 针内螺连接器。最大容<br />

许电流为 100 mA(24 VDC)<br />

5 小时 (–10%)<br />

4 小时 (–10%)<br />

3 小时 (–10%)<br />

2 小时 (–10%)<br />

B-2 临床医生手册<br />

2<br />

3<br />

1<br />

4<br />

护士呼叫引脚(呼吸机背面视图)<br />

针脚 信号<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

远程警报线颜<br />

色<br />

1 继电器公共端 黑色<br />

2 常开(NO) 棕色<br />

3 常关(NC) 橙色<br />

4 远程供电-<br />

(未使用)<br />

5 RX 信号<br />

(未使用)<br />

6 TX 信号<br />

(未使用)<br />

7 远程供电 +<br />

(未使用)<br />

8 未使用


B.3 指示灯和警报<br />

B.4 性能<br />

表 B-5. 电源指示灯<br />

通气开/关 交流电源 直流电源 内置电池<br />

• 待机模式时呈蓝色<br />

• 正在通气时不亮<br />

表 B-6. 警报指示灯<br />

高优先级 中等优先级<br />

红色 LED 灯闪烁 黄色 LED 灯闪烁<br />

表 B-7. 音频警报<br />

音频暂停 警报音量<br />

60 秒 ± 1 秒 65 至 85 dB (A) ± 10%(一米距离)<br />

B.4.1 规格<br />

表 B-8. 性能参数规格和容差<br />

设定值 范围 容差<br />

B.5 监控参数<br />

绿色 绿色 • 电池正在充电时闪烁<br />

• 呼吸机以内置电池供电时常亮<br />

压力 5 至 55 mbar ± (1 mbar +10%)<br />

时间 0.3 至 2.4 s ± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

频率 1 至 60 bpm ± 1 bpm<br />

吸气灵敏度 1P 至 5 不适用<br />

呼气灵敏度 5 至 95% 目标呼气流量的 ± (4 lpm +10%),<br />

以 50ms 内的 E Sens 为基础<br />

I:E 1:4 至 1:1 ± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

I/T 20% 至 50% ± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

表 B-9. 监控参数容差<br />

呼吸机参数 容差<br />

吸气峰压 (PIP)<br />

± (2 mbar + 8%)<br />

呼气末正压(PEEP) a ± (2 mbar + 8%)<br />

吸入潮气量 (VTI) ± (10 ml + 10%VTI)*频率<br />

呼吸总频率(Rtot)<br />

I:E 比率(I:E)<br />

I/T 比率(I/T)<br />

吸气时间(I Time)<br />

分钟吸气量(M VoI)<br />

± 1 bpm<br />

± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

± 100 ms<br />

± (10ml + 10%)<br />

指示灯和警报<br />

临床医生手册 B-3


规格<br />

表 B-9. 监控参数容差 (续)<br />

呼吸机参数 容差<br />

泄漏<br />

呼吸暂停指数(AI)<br />

呼吸暂停时间<br />

自发比例(Spont)<br />

B.6 范围、分辨率和精度<br />

± (3 lpm + 20%)<br />

± 1 ev/h<br />

± 1 s<br />

± 1 %<br />

a. <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 不可在呼气阶段将压力降低至 PEEP 压力以下。<br />

表 B-10 列明呼吸机设置、警报设置和患者数据的范围、分辨率和精度。<br />

表 B-10. 呼吸机的范围、分辨率和精度<br />

呼吸机设置 范围、分辨率和精度<br />

模式(Mode) 范围: P A/C, PSV, CPAP<br />

分辨率:不适用<br />

精度:不适用<br />

默认值:P A/C<br />

目标潮气量 范围:50 mL 至 2000 mL<br />

吸气压力峰值<br />

(PIP)<br />

压力控制<br />

(P Control)<br />

分辨率:10 mL<br />

精度: Vt 目标 < VTI < Vt 目标 +20%(如果吸气峰压足够达到<br />

Vt 目标)<br />

默认值: OFF (100 mL)<br />

范围:5 mbar 至 55 mbar(在阀门配置中)<br />

范围:5 mbar 至 30 mbar(在泄漏配置中)<br />

分辨率:1 mbar(毫巴)<br />

精度:± (1 mbar + 10%)(P Control 值) + PEEP 设定值<br />

默认值:15 mbar<br />

在“Relative Pressure”(相对压力)设为“YES”(是)时,取决<br />

于 PEEP<br />

范围:5 mbar 至 55 mbar(在阀门配置中)<br />

范围:6 mbar 至 30 mbar(在泄漏配置中)<br />

分辨率:1 mbar(毫巴)<br />

精度:± (1 mbar + 10%)(P Control 值) + PEEP 设定值<br />

默认值:15 mbar<br />

在“Relative Pressure”(相对压力)设为“YES”(是)时,取决<br />

于 PEEP<br />

压力支持(P Support) 范围:OFF(关)或 5 mbar 至 55 mbar(在阀门配置中)<br />

范围:6 mbar 至 30 mbar(在泄漏配置中)<br />

分辨率:1 mbar(毫巴)<br />

精度:± (1 mbar + 10%)(P Support 值)+ PEEP 设定值<br />

默认值:15 mbar<br />

在“Relative Pressure”(相对压力)设为“YES”(是)时,取决<br />

于 PEEP<br />

B-4 临床医生手册


表 B-10. 呼吸机的范围、分辨率和精度 (续)<br />

呼吸机设置 范围、分辨率和精度<br />

I:E 比率(I:E) 范围:1:1 至 1:4<br />

分辨率:1/0.1 s<br />

精度:± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

默认值: 1/2<br />

I/T 比率(I/T) 范围:20% 至 50%<br />

分辨率: 1%<br />

精度:± 50 ms 或 10%,以较大者为准<br />

默认值: 33%<br />

呼吸率(R-Rate) 范围: 5 bpm 至 60 bpm(在 P A/C 模式中)<br />

分辨率:1 bpm(每分钟脉搏次数)<br />

精度:± 1 bpm<br />

默认值: 13<br />

吸气敏感度(I Sens) 范围:1P-5<br />

分辨率: 1<br />

精度:不适用<br />

默认值: 2<br />

在 CPAP 中,I Sens 设为 2,且不可调整<br />

呼气敏感度(E Sens) 范围:峰值流量的 5% 至 95%<br />

分辨率: 5%<br />

坡形(流量形态) 范围:下降坡形(D)<br />

范围、分辨率和精度<br />

精度: 目标呼气流量的 ± (4 lpm +10%),以 50ms 内的 E Sens<br />

为基础<br />

默认值: 25%<br />

在 CPAP 中,E Sens 设为 25%,且不可调整<br />

分辨率:不适用<br />

默认值:下降坡形(D)<br />

PEEP 范围:OFF(0.5 mbar)至 20 mbar<br />

分辨率:1 mbar<br />

上升时间(Rise time) 范围: 1-4<br />

精度:± (1 mbar + 10%) mbar<br />

默认值:OFF(关闭)<br />

取决于:在 P A/C 和 PSV 模式下,当“Relative Pressure”(相对<br />

压力)设为“YES”(是)时,取决于 PIP<br />

分辨率: 1<br />

默认值: 2<br />

取决于:吸气时间<br />

后备频率(Backup rate) 范围: 4-40 bpm<br />

分辨率:1 bpm(每分钟脉搏次数)<br />

默认值: 13<br />

取决于:最小吸气时间<br />

临床医生手册 B-5


规格<br />

B.7 环境<br />

表 B-10. 呼吸机的范围、分辨率和精度 (续)<br />

呼吸机设置 范围、分辨率和精度<br />

呼吸暂停时间(Apnea time) 范围:AUTO(自动)或 1-60 秒<br />

应遵守下列环境条件:<br />

分辨率:1 s<br />

默认值:AUTO(自动)<br />

取决于:Backup R<br />

在 PSV 模式下,呼吸暂停时间:AUTO = 60/Backup R<br />

在 CPAP 模式下,呼吸暂停时间:AUTO = 30<br />

最低吸入潮气量(Min VTI) 范围:30 mL 至 1990mL<br />

分辨率:10 mL<br />

默认值: 300<br />

取决于:Max VTI<br />

最高吸入潮气量(Max VTI) 范围:80 mL 至 3000 mL<br />

分辨率:10 mL<br />

默认值:2000 mL<br />

取决于:Min VTI<br />

最高呼吸率(Max Rtot) 范围:10 bpm 至 70 bpm<br />

分辨率:1 bpm(每分钟脉搏次数)<br />

默认值:OFF(关闭)<br />

取决于:R-Rate<br />

最低吸气时间(Min I time) 范围:0.1 至 2.8s<br />

分辨率:0.1 s<br />

最高吸气时间(Max I time) 范围:0.8 至 3 s<br />

表 B-11. 存储或运输的环境条件<br />

默认值:AUTO(上升时间 + 300 ms)<br />

取决于:Max I Time、Backup R、上升时间<br />

分辨率:0.1 s<br />

默认值:AUTO {Min [3 s; (30/R-Rate)]}<br />

取决于:Min I Time、R-Rate<br />

温度 湿度 大气压力 海拔高度<br />

-40 °C 至 +70 °C<br />

(-40 °F 至 +158 °F)<br />

表 B-12. 操作环境条件<br />

10% 至 95% RH 500 hPa 至 1060 hPa<br />

(7.2 psi 至 15.4 psi)<br />

-152 m 至 3964 m<br />

温度 湿度 大气压力 海拔高度<br />

+5 °C 至 40 °C<br />

(+41 °F 至 104 °F)<br />

10% 至 95% RH 600 hPa 至 1100 hPa<br />

(8.7 psi 至 16.0 psi)<br />

(-500 ft 至 13,000 ft)<br />

-152 m 至 3964 m<br />

(-500 ft 至 13,000 ft)<br />

相对于标称温度或温度 45 °C(113 °F)加湿 度 75% RH 的综合条件,在超出上文建议范围但处于电<br />

源电压 –20% 限制范围内的极端使用条件下,呼吸机应不会发生故障或给使用者带来危险。然而,<br />

在此类极端条件下长时间或反复操作设备可能导致组件过早老化,需要更频繁的维护。<br />

B-6 临床医生手册


B.8 USB<br />

B.9 气体<br />

表 B-13. USB 存储设备规格<br />

特征 所支持的格式<br />

USB 兼容性 USB 闪存 USB 2.0 或 USB 1.1<br />

存储文件格式 USB 32位格式(扇区大小:512 - 2,048 字节)<br />

文件数量 最多 999 个<br />

USB 容量 128 MB 至 4 GB<br />

表 B-14. 数据传输特征<br />

呼吸机数据说明 容量<br />

趋势数据<br />

86 MB<br />

事件容量 512 KB 或 5,500 个事件<br />

监控数据 42 MB / 48 小时<br />

表 B-15. 气道阻力<br />

吸气 呼气<br />

1.0 mbar(在 30 lpm 流量时) ± 0.1 mbar 0.5 mbar(在 30 lpm 时) ± 0.1 mbar<br />

3.7 mbar(在 60 lpm 流量时) ± 0.1 mbar 1.1 mbar(在 60 lpm 时) ± 0.1 mbar<br />

表 B-16. 进气阻力(过滤器)<br />

1.1 cmH 2 O (1.079 mbar) (在 30 lpm 流量时)± 0.1 cmH 2 O<br />

表 B-17. 氧气进气口规格<br />

最大压力 最大流量<br />

50 kPa(7 psi)<br />

表 B-18. 性能规格<br />

参见 表 B-8,“性能参数规格和容差”<br />

15 lpm<br />

工作压力 声压水平 最大压力限值 内部符合性<br />

(呼吸机)<br />

5 mbar – 55 mbar 30 dBA(依照 NF<br />

EN ISO 17510-1<br />

测试条件)<br />

60 mbar(毫巴) 0.0001 l/mbar 100 ms<br />

吸气触发反应时间<br />

(Ttr)<br />

临床医生手册 B-7<br />

USB


规格<br />

B.10 厂商声明<br />

下表,从表 B-19至表 B-22,载明了厂商声明的呼吸机电磁辐射、电磁抗扰性、呼吸机与便携及移<br />

动射频通讯设备之间的建议距离,以及符合要求的线缆清单。<br />

警告<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 需要特别关注电磁兼容性,并应依照附录 B,“规格”的建议安装和开启。特别值得注意<br />

的是,在附近使用发射无线电频率的移动和便携通讯设备,例如超过 IEC 60601-1-2 所载标准的手机或其他系<br />

统,可能影响呼吸机的运作。参阅第 B.10 节,“厂商声明”。<br />

除了电源或 <strong>Covidien</strong> 销售的电缆之外,使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强,或设备对电磁<br />

辐射的防护减弱。若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起,应对呼吸机的性能进行监控,以确<br />

认其运作正常。<br />

表 B-19. 电磁辐射<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用。呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环<br />

境中使用呼吸机。<br />

射频辐射<br />

CISPR 11 / EN 55011<br />

射频辐射<br />

CISPR 11 / EN 55011<br />

谐波辐射<br />

IEC/ EN 61000-3-2<br />

电压波动/闪变辐射<br />

IEC/ EN 61000-3-3<br />

第 1 组 呼吸机仅将射频能量用于其内部功<br />

能。因此,射频辐射极低,不可能对<br />

附近的电子设备造成任何干扰。<br />

B 类 呼吸机适用于各种建筑物,包括民<br />

用建筑和直接与为民用建筑物供电<br />

的公用低压电网相连接的建筑。<br />

A 类<br />

符合<br />

B-8 临床医生手册


表 B-20. 电磁抗扰性<br />

呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用。呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环境中使用呼吸机。<br />

抗扰性测试 IEC / EN 60601 测试级别 符合性级别 电磁环境指南<br />

静电放电(ESD)<br />

IEC/ EN 61000-4-2<br />

电快速瞬变/突波<br />

IEC/ EN 61000-4-4<br />

电涌<br />

IEC/ EN 61000-4-5<br />

供电线路的电压瞬降、<br />

瞬断和电压波动<br />

IEC/ EN 61000-4-11<br />

电力频率(50/60赫兹)<br />

磁场<br />

IEC/ EN 61000-4-8<br />

± 6 kV 接触放电<br />

± 8 kV 气隙放电<br />

± 2 kV(就电源线而言)<br />

± 1 kV(就输入/输出线而<br />

言)<br />

± 1 kV 线/线<br />

± 2 kV 线/地<br />

< 5% UT (U T 瞬降 > 95%) 0.5 周期<br />

40% U T<br />

(U T 瞬降 60%) 5 周期<br />

70% U T<br />

(U T瞬降 30%) 25 周期<br />

< 5% U T<br />

注意: U T 是施加测量水平之前的交流电源电压。<br />

± 6 kV 接触放电<br />

± 8 kV 气隙放电<br />

± 2 kV(就电源线而言)<br />

± 1 kV(就输入/输出线而<br />

言)<br />

± 1 kV 线/线<br />

± 2 kV 线/地<br />

< 5% U T<br />

(U T 瞬降 > 95%) 0.5 周期<br />

40% U T<br />

(U T 瞬降 60%) 5 周期<br />

70% U T<br />

(U T瞬降 30%) 25 周期<br />

< 5% U T<br />

厂商声明<br />

地板应为木质、水泥或瓷砖材<br />

质。若地面铺有合成材料,则<br />

相对湿度至少应为 30%。<br />

交流电源(“主电源”)的质量<br />

应达到商用或医院环境的一般<br />

质量。<br />

交流电源(“主电源”)的质量<br />

应达到商用或医院环境的一般<br />

质量。<br />

交流电源(“主电源”)的质量<br />

应达到商用或医院环境的一般<br />

质量。如果呼吸机的使用者要<br />

求在主电源中断时继续操作,<br />

建议使用不间断电源或电池为<br />

呼吸机供电。<br />

(UT瞬降 > 95%) 5 秒 (UT瞬降 > 95%) 5 秒<br />

3 A/m 3 A/m 电频磁场应具有普通商用或医<br />

院环境中普通场所内的一般水<br />

平。<br />

临床医生手册 B-9


规格<br />

表 B-21. 电磁抗扰性-传导性和辐射性射频<br />

呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用。呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环境中使用呼吸机。<br />

抗扰性测试 IEC / EN 60601-1-2 测试级别 符合性级别 电磁环境指南<br />

传导性射频<br />

IEC/ EN 61000-4-6�<br />

辐射性射频<br />

IEC/ EN 61000-4-3<br />

3 Vrms<br />

150 kHz 至 80 MHz ISM 频带<br />

外 a<br />

10 Vrms�<br />

ISM 频带内 a<br />

10 V/m 80 MHz 至 2.5 GHz<br />

3 Vrms<br />

150 kHz 至 80 MHz ISM 频<br />

带外<br />

10 Vrms�<br />

ISM 频带内<br />

10 V/m 80 MHz 至 2.5 GHz<br />

使用便携和移动射频通讯设备时,<br />

其与呼吸机的任何部分(包括电<br />

缆)的距离不得近于推荐的间隔距<br />

离,该距离根据适用于发射器频率<br />

的公式计算而得。<br />

推荐间隔距离<br />

d=0.35√P<br />

d=1.2√P<br />

注意:<br />

• 80 MHz 和 800 MHz 适用较高的频率范围。<br />

• 以上原则未必适用于所有情况。电磁传播受建筑、物体和人体的吸收和反射的影响。<br />

d=1.2√P 80 MHz 至 800 MHz<br />

d =2.3√P 800 MHz 至 2.5 GHz<br />

其中 P 是发射器制造商规定的以瓦<br />

(W)为单位的发射器额定最大输出<br />

功率,而 d 是以米(m)为单位的推<br />

荐间隔距离 b 。<br />

根据电磁现场测量 c 确定的固定射频<br />

发射器的场强应低于每个频率范围<br />

的符合水平 d 。<br />

在标有下述符号的设备附近使用时<br />

可能会产生干扰:<br />

a 150 kHz 至 80 MHz 的 ISM(工业、科研和医疗)频带为 6.765 MHz 至 6.795 MHz’;13.553 MHz 至 13.567 MHz;26.957 MHz 至 27.283 MHz;以及<br />

40.66 MHz 至 40.70 MHz。<br />

b 150 kHz 至 80 MHz 的 ISM 频带和 80 MHz 至 2.5 GHz 频率范围的符合水平旨在降低移动/便携通讯设备被无意带入患者附近区域之时,可能造成干扰的<br />

可能性。为此原因,在计算这些频率范围内的发射器建议隔离距离时,使用了 10/3 附加因素。<br />

c 固定发射器的场强无法从理论上准确预测,例如无线(移动/无绳)电话基站和地面移动电台、业余电台、调幅和调频电台广播及电视广播的场强。<br />

为估算固定射频发射器的电磁环境,应采用电磁实地测量方法。若在呼吸机的使用地点测得的场强超过上述适用射频符合水平,应观察<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机,确保其工作正常。若发现其性能异常,有必要采取额外措施,例如改变<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机的朝向或位置。<br />

d 在超出 150 kHz 至 80 MHz 的频率范围内,场强应低于 10 V/m。<br />

B-10 临床医生手册


表 B-22. 建议的间隔距离<br />

厂商声明<br />

呼吸机应在辐射射频干扰得到控制的电磁环境中使用。呼吸机的客户或使用者可根据通讯设备的最大输出功率,按下<br />

述建议保持便携和移动射频通讯设备(发射器)与呼吸机之间的最小距离,籍此防止电磁干扰。<br />

发射器额定最大<br />

输出功率(瓦)<br />

150 kHz 至 80 MHz<br />

(ISM 频带以外)<br />

d=0.35√P<br />

根据发射器频率确定的间隔距离<br />

150 kHz 至 80 MHz<br />

(ISM 频带内)<br />

d=1.2√P<br />

80 MHz 至 800 MHz<br />

d=1.2√P<br />

800 MHz 至 2.5 GHz<br />

d=2.3√P<br />

0.01 0.035 m 0.12 m 0.12 m 0.23 m<br />

0.1 0.11 m 0.38 m 0.38 m 0.73 m<br />

1 0.35 m 1.2 m 1.2 m 2.3 m<br />

10 1.1 m 3.8 m 3.8 m 7.3 m<br />

100 3.5 m 12 m 12 m 23 m<br />

对于额定最大输出功率未列入上表的发射器,可利用与发射器频率相适应的公式估算出以米(m)为单位的推荐间隔<br />

距离(d),其中 P 是发射器制造商规定的以瓦(W)为单位的发射器额定最大输出功率。<br />

注意:<br />

• 在 80 MHz 和 800 MHz,应采用较高频率范围的间隔距离。<br />

• 150 kHz 至 80 MHz 的 ISM(工业、科研和医疗)频带为 6.765 MHz 至 6.795 MHz;13.553 MHz 至 13.567 MHz;<br />

26.957 MHz 至 27.283 MHz;以及 40.66 MHz 至 40.70 MHz。<br />

• 对于 ISM 频带介于 150 kHz 至 80 MHz 之间且频率范围为 80 MHz 至 2.5 GHz 的发射器,在计算此类发射器的建议间<br />

隔距离时,使用了 10/3 附加因素,以降低移动/便携通讯设备被无意带入患者附近区域之时,可能造成干扰的可能<br />

性。<br />

• 以上原则未必适用于所有情况。电磁传播受建筑、物体和人体的吸收和反射的影响。<br />

表 B-23. 符合要求的线缆和配件<br />

线缆或配件 最大长度<br />

英国交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

日本交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

中国交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

南非交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

印度交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

澳大利亚交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

欧洲利亚交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

加拿大交流电源线配件 1.8 米(5.9 英尺)<br />

护士呼叫线 5 米(16.4 英尺)<br />

12V DC 车载适配器线 5 米(16.4 英尺)<br />

进氧口连接器<br />

-<br />

临床医生手册 B-11


规格<br />

B.11 标准符合性和 IEC 分类<br />

通用标准<br />

• 医用电气设备:安全通用要求 IEC 60601-1:1990 和 EN 60601-1:1990 及其 1995 年之前的所有<br />

修订。<br />

• 呼吸机的构造应符合 60601-1 第 5 款所列的下列产品类别的要求:<br />

• 第 II 类设备<br />

• 内部电源设备<br />

• BF 类型适用部件<br />

• 关于接触危险部件和湿气进入的 IP31 规范<br />

• 不适合在可燃性麻醉混合物附近使用<br />

• 不可消毒<br />

• 适合于连续操作<br />

• 可拆离的电源线<br />

• CAN/CSA-C22.2 第 601.1-M90 号- 医用电气设备 - 第一部分:通用安全要求的 1-94 号补充文<br />

件。<br />

• UL 60601-1 医用电气设备 - 第一部分:通用安全要求: 2003.<br />

附属标准<br />

• 医用电气设备 - 第一部分:通用安全要求 -2- 电磁兼容性要求和测试附属标准 IEC 60601-1-<br />

2:2007 和 EN 60601-1-2: 2007.<br />

• 医用电气设备 - 第一部分:通用安全要求 -2- 附属标准:程序控制的电气医疗系统 IEC 60601-<br />

1-4:2000 和 EN 60601-1-4:2004。<br />

• 医用电气设备 - 第一部分:通用安全要求 -2- 附属标准:可用性 IEC 60601-1-6:2006 和 EN<br />

60601-1-6:2007。<br />

• 医用电气设备和医用电气系统中警报系统的通用要求、测试和指南 IEC 60601-1-8:2003 和<br />

EN 60601-1-8:2007。<br />

特殊标准<br />

• 医用肺部呼吸机-基本安全和关键性能的特殊要求-第二部分: 家用呼吸支持设备 EN ISO<br />

10651-6: 2009.<br />

• 医用肺部呼吸机-基本安全和关键性能的特殊要求-第一部分:家用呼吸机支持 YY<br />

0600.1-2007(ISO 10651-6:2004, MOD)。<br />

• 麻醉和呼吸设备-锥形连接器-第一部分:锥体和插座 EN ISO 5306-1:2004。<br />

航空运输标准<br />

• 航空设备的环境条件和测试程序-RTCA/DO-160:2007。<br />

B-12 临床医生手册


C 工作原理<br />

C.1 结构<br />

C.2 操作<br />

其<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机气体输送系统主要由气流发生器和三路阀门组成,控制患者回路呼<br />

气阀。气流发生器是一种低惯性,微型发电机,由直流无刷电动机驱动,而三路阀是一种比例电磁<br />

阀。<br />

这两个执行器由微处理器控制,并按特定的控制算法执行操作。微处理器控制电路从呼吸机内置<br />

的各种伺服控制压力和反馈流量传感器接收数据。<br />

电源管理系统执行操作所需的能量转换,并在可用电源和负荷调节内置电池之间进行切换。<br />

一台冷却风扇有助于保持呼吸机内部环境的适当操作温度范围。风扇采用伺服控制,以便为热敏<br />

度最高的呼吸机部件保持适当温度。<br />

该设备的操作是基于自适应,闭环驱动系统。流发生器(涡轮)的速度可根据患者压力信号或吸入<br />

气流信号进行伺服控制。<br />

涡轮调速控制算法本身是基于方程的,根据不同的通风方式、设置和呼吸循环阶段而变化。因此,<br />

固定斜波或流量模式的做法会对吸气开始阶段的涡轮加速级别有所影响。吸气阶段和呼气阶段间<br />

的转换由与两个阶段间压差成比例的减速或制动算法 控制。<br />

呼气电磁阀(三路阀)在吸气阶段完全闭合,在呼气阶段可适当受到控制,以期获得偏流。涡轮的<br />

速度可根据整个呼气阶段的呼气压阈值进行调节,以保持手术操作人员设定的呼气末正压。<br />

气流测量可通过检测患者吸气并触发吸气阶段,来完善整个系统。此外,气流测量也可用来确定<br />

某些通气模式中呼气阶段的结束。<br />

气流测量可自动校正为采用高度补偿功能测量的呼吸机内部气压的函数 1 。气流和流量处于体温<br />

和饱合水蒸汽压力条件 (BTPS)。因此,有必要由 <strong>Covidien</strong> 公司授权的维修技术人员定期检查传感<br />

器校准(请参阅 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 维修手册)。<br />

如高度补偿功能处于活动状态,则校正算法将应用于吸气流量。<br />

该传感器的测量范围受到软件限制,为 600 到 1100hpa)。<br />

冷却风扇用于保持指定范围内呼吸机内部温度,有助于确保设备的适当性能和寿命。<br />

1. 默认情况下启用高度补偿功能(在设置屏幕中设置为“是”),并应保持此设置。<br />

临床医生手册 C-1


工作原理<br />

最后,控制和检测使用的各种测量信号受到保护、特别是过滤,以限制对设备产生的任何干扰风<br />

险和可能出现的问题。<br />

1 进气过滤器 7 呼气阀排气端口。<br />

2 涡轮 8 呼气管道连接<br />

3 吸气过滤器 9 LCD 显示器<br />

4 吸气管道连接 10 CPU 板<br />

5 近端压力管 11 内置电池<br />

6 呼气阀<br />

图 C-1. 气体输送系统<br />

C-2 临床医生手册


D 模式和呼吸形式<br />

D.1 呼吸模式<br />

本章概述了 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 所具有的各种不同通气模式和呼吸形式。<br />

注意:<br />

默认通气模式设置是 P A/C ;详情请参阅以下内容。<br />

D.1.1 辅助/控制 (A/C) 模式<br />

当设置为辅助/控制模式时,以临床医生设置的压力和频率来实施机器启动的呼吸。如患者在机器<br />

触发的呼吸间触发了自发呼吸,呼吸机将基于压力设置输送呼吸。<br />

无论是由患者还是呼吸机启动呼吸,所有呼吸以同一预设压力实施。<br />

如呼吸基于压力设置,辅助/控制 (A/C) 模式的名称则是 P A/C。<br />

D.1.2 CPAP(持续气道正压通气)模式<br />

在持续气道正压通气模式中,呼吸机保持患者通道的恒压水平。<br />

D.1.3 PSV(压力支持通气)模式<br />

压力支持通气模式在呼气过程中保持患者通道的恒压水平。此外,呼吸机对患者的每次呼吸应用<br />

临床医生设定的压力(压力支持)。这与 CPAP(持续气道正压通气)的优势一样,另一优势是协助<br />

患者将气体转移到肺部。<br />

D.2 呼吸形式<br />

从呼吸机获得的呼吸形式是:<br />

• 辅助/控制模式(在压力辅助/控制中)中的压力受控呼吸<br />

• PSV 模式中的压力支持呼吸<br />

• CPAP(持续气道正压通气)<br />

D.2.1 辅助/控制 (A/C)模式中的压力受控呼吸<br />

在辅助/控制 (P A/C) 模式中,每次输送的呼吸量将在所选的吸气时间中保持选定的压力(P<br />

Control,压力控制)(用 R Rate(呼吸率)和 I:E(吸气时间:呼气时间)(I/T)(吸气时间/总呼吸时<br />

间)的比率计算)。患者产生的气流(用于辅助呼吸)或呼吸机(用于受控呼吸;呼吸率 [R-Rate]<br />

为控制参数)触发吸气。对于受控和辅助呼吸,吸气压力限制为压力 (P Control,压力控制) 设置,<br />

且按一定时间循环。<br />

临床医生手册 D-1


模式和呼吸形式<br />

压力波形形状取决于斜波 (Rise Time) 的设置。<br />

图 D-1. P A/C 模式下的气流模式<br />

P 辅助/控制 (A/C) 模式保证了呼吸间的最长时限,这是由 Breath Rate(呼吸率)设置决定的。在<br />

图 D-1中,呼吸机实施了控制(机器)呼吸,并在实施下一次受控呼吸前计算时间。呼吸机在机器<br />

计算的呼吸时间结束时进行第二次受控呼吸(为简单起见,我们将用术语周期表述“机器计算的呼<br />

吸时间”)。第二次受控呼吸后,但在另一个周期结束之前,患者努力触发了辅助(或患者触发的)<br />

呼吸。这个周期开始。周期结束时,呼吸机实施下一次受控呼吸。<br />

通道压力<br />

通道压力<br />

气流<br />

吸气开始<br />

周期<br />

时间<br />

吸气结束<br />

机器触发的呼吸 机器触发的呼吸<br />

D.2.2 PSV 模式中的压力支持呼吸<br />

通道压力<br />

图 D-2. P A/C 模式中的受控机器呼吸<br />

在 PSV 模式中,支持呼吸维持选定压力(压力支持)。患者产生的气流触发吸气。当吸气气流降至<br />

呼气灵敏度 (E Sens) 设置时,吸气终止。<br />

压力波形形状取决于斜波 (Rise Time) 的设置。请参阅图 D-3。<br />

D-2 临床医生手册<br />

气流<br />

时间<br />

吸气开始 吸气结束<br />

时间<br />

周期 周期<br />

患者触发的呼吸<br />

机器触发的呼吸


气流 气流<br />

D.2.3 CPAP(持续气道正压通气)<br />

图 D-3. PSV 模式中的压力支持呼吸<br />

通气模式和呼吸暂停<br />

CPAP(持续气道正压通气)中,呼吸机在整个呼吸周期中所选的 PEEP(呼气末正压)上保持压力。<br />

患者产生的气流触发吸气。当吸气气流降至呼气灵敏度阈值时(E Sens = 25%),吸气受到压力限制<br />

且以患者为循环周期。请参阅图 D-4。<br />

通道压力<br />

气流<br />

25%<br />

D.3 通气模式和呼吸暂停<br />

吸气开始 吸气结束<br />

图 D-4. CPAP 模式中的气流模式<br />

在 PSV(压力支持通气)模式下,如呼吸暂停时间中患者未行呼吸努力,启动备用率,这样呼吸机<br />

将以呼吸率(Backup R,备用率)设置自动开始进行呼吸。呼吸暂停状况开始前,备用呼吸中的压<br />

力等于压力支持 (P Support) 设置。如患者启动自发呼吸,而同时备用率也有效,呼吸机将返回到<br />

以前的操作参数。<br />

在 CPAP(持续气道正压通气)中,备用率未设置,但操作人员仍必须设置呼吸暂停时间 (Apnea<br />

Time) 。在这种情况下,如呼吸暂停时间中患者未行呼吸努力,呼吸机将发出呼吸暂停 (Apnea) 警<br />

报;但是,将不会产生备用呼吸。<br />

临床医生手册 D-3<br />

50%<br />

时间


模式和呼吸形式<br />

D.4 目标潮气量<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机有目标潮气量(目标容积)功能,是基于压力的通气模式的一部分。<br />

这就可以使用一定范围的压力以达到设置容积。如果是 PSV ST 或 P A/C 模式,选定的目标潮气量<br />

则可以在 50 至 2000 mL(或 OFF)范围内,从而将吸入的潮气量控制到指定的目标值。<br />

在每次送气后,将根据需要测量吸气量并对压力进行微量调节(0.5-2 mbar),从而将送气量维持在<br />

指定的 Vt 范围内。如果吸气量低于目标量,则会稍微增加下次呼吸的压力并再次测量吸气量。<br />

如果吸气量高于目标量,则会稍微降低下次呼吸的压力直至吸气量符合目标量。如果达到最大吸<br />

气压力则会停止增压。<br />

Vt (ml)<br />

表 D-1. 压力模式中的容量目标测量<br />

此页空白<br />

图 D-5. 压力模式中的目标容积<br />

循环数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

PIP 设置点<br />

(cmH 2O, mbar<br />

或 hPa)<br />

目标潮气量<br />

20 20 +<br />

0.5 =<br />

20.5<br />

20.5<br />

+ 1 =<br />

21.5<br />

最大压力<br />

Min P<br />

21.5<br />

+ 2 =<br />

23.5<br />

测得的 Vti (ml) 380 400 450 530<br />

23.5 23.5 23.5 -<br />

0.5 =<br />

23<br />

23 23 +<br />

0.5 =<br />

23.5<br />

D-4 临床医生手册<br />

=<br />

550<br />

=<br />

610 580 490 510<br />

=<br />

PIP (mbar, cmH 2 O hPa)<br />

23.5<br />

520<br />

=


E 操作检查表<br />

应进行以下所列的操作验证和安全检查表 E-1以确保呼吸机在以下环境中正常运行:<br />

• 对患者使用呼吸机前。<br />

• 定期遵循规章制度。<br />

• 呼吸机设置中的下列维护或更换。<br />

如呼吸机未通过以下任何安全检查, 或者您不能完成这些检查,请参阅第5.8节,“排除故障”,第 5-<br />

13页或致电设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司(请参阅第10.3节,“维修帮助”,第 10-3页)。<br />

警告<br />

进行这类测试前,为患者提供备用通气方法。<br />

为降低感染风险,请在操作呼吸机或其附件之前和之后彻底清洗双手。<br />

表 E-1. 操作检查表<br />

1 检查呼吸机的外观和清洁度是否符合要求。<br />

2 核查呼吸机上所有的标签和标识是否清晰可辩。<br />

3 确认进气过滤器清洁且安装正确。<br />

4 确保交流电源线无任何损坏痕迹,如扭结、破损或绝缘受损。<br />

5 连接交流电源线。<br />

除了交流电源(总线)指示灯应仍然亮着,确保前面板上所有电源指<br />

示灯闪烁。<br />

6 将电源开关推I/O(输入/输出)至I的位置以激活呼吸机检查:<br />

检查两个警报指示灯和 Standby(暂停)指示灯(位置离 VENTILATOR<br />

ON/OFF(呼吸机开/关) 键很近)是否闪烁。同时确保两个警报蜂<br />

鸣器发出声音。<br />

7 定期遵循规章制度行运行警报测试时(请参阅 附录F,“警报测试”)。<br />

8 核查警报音是否与患者环境相适应。关于改变警报音设置说明,请参<br />

阅第7.3节,““Preferences”(首选项)菜单参数”,第 7-9页。<br />

9 核查是否遵循了呼吸机预防性维护计划。请参阅第 10 章“日常维护”。<br />

10 确保患者呼吸回路及所有必需部件正确连接至呼吸机,且无任何损坏<br />

和泄露痕迹。<br />

临床医生手册 E-1<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过<br />

通过


操作检查表<br />

此页空白<br />

E-2 临床医生手册


F 警报测试<br />

连接呼吸机与患者前,执行以下测试,以确保呼吸机的警报是否工作正常。<br />

警告<br />

患者与呼吸机相连时,请勿执行呼吸机警报测试。进行这类测试前,为患者提供备用通气方法。<br />

如呼吸机未通过警报测试或如您未完成测试,请见本手册的故障排除部分 (请参阅第 5 章 “警报与故障排除”)<br />

或致电设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司(请参阅第10.3节, “维修帮助”,第 10-3页)。<br />

必须为患者调整 Min PIP (分钟吸气风压)警报设置,而且设置值应足够高,以使 PATIENT DISCONNECTION<br />

(患者连接中断)警报可正确触发。行低压测试(请参阅第F.1节, “低压测试”,第 F-1页)以确保 Min PIP(每分<br />

钟吸气风压)警报正确设置。<br />

注意:<br />

多数测试要求,经认可的患者回路应与呼吸机相连。执行测试前,确保您的患者回路正确连接。<br />

F.1 低压测试<br />

警告<br />

必须为患者调整 Min PIP (分钟吸气风压)警报设置,而且设置值应足够高,以使 PATIENT DISCONNECTION<br />

(患者连接中断)警报可正确触发。执行测试,以确保 Min PIP 警报正确设置。<br />

1. 开始之前,设置患者临床医生指定的通气和警报参数,并安装单回路设置。<br />

2. 请按通气开/关键启动通气。<br />

3. 保持患者的呼吸回路终端开启,以继续通气。<br />

4. 请等待(Apnea Time 呼吸暂停时间 + 2 秒; 呼吸暂停时间不是一直保持 5 秒),然后请确保:<br />

• 高级指示灯(红色)亮起<br />

• 显示“患者连接中断”警报<br />

• 警报音鸣响<br />

5. 请按警报控制键一下,使警报静音。<br />

6. 按住 VENTILATION ON/OFF(通气开/关)键 3 秒,然后松开。再次按下 VENTILATION ON/OFF<br />

(通气开/关) 键确认停止。呼吸机将转换至 Standby(待机)模式并取消警报。<br />

临床医生手册 F-1


警报测试<br />

F.2 呼吸暂停测试<br />

呼吸暂停仅在压力支持通气和持续气道正压通气模式中使用。<br />

1. 将患者回路终端连至人工模拟肺。<br />

2. 核查患者回路压力管是否正确连接至呼吸机和近端压力端口的相应配件上(请参阅第6.4节,<br />

“患者回路”,第 6-6页)。<br />

3. 请按通气开/关键启动通气。<br />

呼吸机将输送强制呼吸。输送第 2 次强制呼吸前,请核查是否出现下列事件:<br />

• 中级指示灯(黄色)亮起<br />

• 显示“呼吸暂停”警报。<br />

• 警报音鸣响<br />

4. 请按警报控制键二次,重置警报。<br />

5. 按住 VENTILATION ON/OFF(通气开/关)键 3 秒,然后松开。再次按下 VENTILATION ON/OFF<br />

(通气开/关) 键确认停止。<br />

• 通气停止。<br />

F.3 电源故障测试<br />

注意:<br />

如呼吸机靠外部电源或内置电池运行,则测试开始前,必须将其插入到一个交流电源中。<br />

1. 断开呼吸机的交流电源。确保有下列事件出现:<br />

• 中级指示灯(黄色)亮起<br />

• “交流电源断开”警报激活<br />

• 警报音鸣响<br />

• 如接通直流电源,直流电源 指示灯亮起;否则,INTERNAL BATTERY(内置电池)指示灯亮<br />

着。<br />

2. 请按警报控制键二次,重置警报。<br />

3. 重新将呼吸机连接至交流电源。<br />

F.4 闭塞试验<br />

注意:<br />

闭塞试验仅可在 Pressure (压力)模式中进行。<br />

1. 核查患者回路压力管是否正确连接至呼吸机和近端压力端口的相应配件上(请参阅第6.4节,<br />

“患者回路”,第 6-6页)。<br />

2. 阻止患者回路呼气阀上的呼气端口。请参阅图 F-1,第 F-3 页。<br />

F-2 临床医生手册


3. 请按通气开/关键启动通气。<br />

图 F-1. 阻止单分支回路的患者终端<br />

4. 使呼吸机连续 3 次输送呼吸。第 4 次呼吸时,确保有下列事件出现:<br />

• 高级指示灯(红色)亮起<br />

• “闭塞”警报激活<br />

• 警报音鸣响<br />

5. 请按警报控制键,使警报静音。<br />

6. 不阻止呼气端口。<br />

• 取消闭塞警报。<br />

测试电池<br />

7. 按住 VENTILATION ON/OFF(通气开/关)键 3 秒,然后松开。再次按下 VENTILATION ON/OFF<br />

(通气开/关) 键确认停止。<br />

• 通气停止。<br />

F.5 测试电池<br />

呼吸机可测试电池电量(请参阅第 8 章“内置电池”)。您可以通过检查位于顶部面板的电源指示<br />

灯,确定呼吸机使用的电源。打开指示灯以显示现在使用的电源。<br />

1. 断开呼吸机的交流和直流电源线(如接通)。<br />

• POWER DISCONNECTION(电源断开)警报将触发。<br />

2. 请按警报控制键二下,暂停警报。确保有下列事件出现:<br />

• 显示器左上方的 INTERNAL BATTERY(内置电池)指示灯亮起<br />

• 电池符号(及备用容量)在屏幕上方显示。<br />

3. 连接交流(总线)电源。确保有下列事件出现:<br />

• 显示器左上方的 AC POWER(交流电源)指示灯亮起<br />

• 显示器左上方的 AC POWER(交流电源)指示灯亮起,这表明电池正在充电(如呼吸机在电<br />

池电源上足够长时间运行,损耗了充电器打开的足够电荷,才出现这种情况。)<br />

• 在屏幕左上方的电池符号不再显示在屏幕上方。<br />

临床医生手册 F-3


警报测试<br />

F.6 强迫停止测试<br />

执行以下步骤以核查很高级警报音的正常运行。<br />

1. 请按通气开/关键启动通气。<br />

2. 请将I/O(输入/输出) 开头设置至 O (off关)的位置使呼吸机在通气过程中断电。确保有下列<br />

事件出现:<br />

• 警报音连续鸣响<br />

• 呼吸机关闭。警报指示灯未亮,警报消息未显示。<br />

3. 请按警报控制键一下,使警报静音。<br />

F-4 临床医生手册


G 打开和准备<br />

提供<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 及以下项目:<br />

(1) 打印好的使用说明书(语言按客户要求)<br />

(1) 临床医生 CD 手册(打印副本可按客户要求)<br />

(1) 患者电路和阀<br />

(1) 一套 6 个组合式泡沫/微粒进气口过滤器<br />

(1) 手提袋<br />

(1) 氧气连接器<br />

(1) 交流电源线<br />

警告<br />

使用 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 时,用户必须一直具备另一个电路和阀。<br />

为降低损坏风险,您必须使用双层袋输送<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机。请参阅图 G-2。<br />

要打开和准备呼吸机,请遵循以下步骤。<br />

1. 从塑料袋中取出下列物品:<br />

• 含临床医生用手册的塑料袋。<br />

• 呼吸机及其部件和/或附件。<br />

2. 取出患者电路、交流(“总线”)电源线和一套微粒进气口过滤器。<br />

3. 检查呼吸机并确保:<br />

警告<br />

• 呼吸机的外壳和 I/O(输入/输出) 开关的保护套无凹痕或刮痕,这可能表明有损坏痕迹。<br />

• 呼吸机的标签和标识清晰可辨。<br />

• 交流电源线未显示出任何损坏痕迹,如扭结、破损,或刻痕。<br />

请勿使用有损坏痕迹的呼吸机或部件或附件。如有明显损坏痕迹,请与设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司联系。<br />

4. 如需要,用柔和的肥皂液清洗呼吸机(请参阅第 9 章“清洁”)。<br />

5. 请确保安装了进气口过滤器。<br />

临床医生手册 G-1


打开和准备<br />

图 G-1. <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机<br />

图 G-2. 双层袋<br />

G-2 临床医生手册


H 部件和附件<br />

表 H-1 提供了 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 可用的附件列表。<br />

如要订购部件或附件,请与设备供应商或 <strong>Covidien</strong> 公司代表联系。<br />

A:注意:<br />

呼吸机提供有以下项目:印制的用户手册,含临床医生手册的 CD 光盘(可索取印刷版本);一个带阀门的患<br />

者回路;一套 6 个组合式泡沫/微粒进气口过滤器;一个手提袋;一个 O 2 连接器和一根交流电源线。<br />

表 H-1. 耗材和附件列表<br />

说明<br />

手提袋(灰色)<br />

进氧口连接器<br />

呼吸机<br />

双层包(蓝色或粉红色)<br />

警告<br />

里面有:<br />

带软垫的背带,每个包 2 条。<br />

吊带<br />

挂带<br />

为了尽量减少毁损风险,必须使用呼吸机的双包囊运输<br />

呼吸机。参见图 G-2,第 G-2 页.<br />

交流(总线)电源线<br />

直流电源线(以连接外部的直流电源,如车载 12 伏直流<br />

电源插座)<br />

护士呼叫线(5 米)<br />

进气口组合过滤器,精细型(5 个装)<br />

注意:这是表 10-1,易耗品和更换间隔时间,第 10-2页<br />

中列出的“泡沫加微粒”过滤器。<br />

内置电池<br />

外置电池<br />

DAR 三通阀<br />

DAR 吸气细菌过滤器<br />

Barrierbac<br />

Barrierbac S<br />

Barrierbac S Angled<br />

Hygrobac<br />

Hygrobac S<br />

Hygrobac S Angled<br />

临床医生手册 H-1


部件和附件<br />

表 H-1. 耗材和附件列表<br />

说明<br />

Hygroboy<br />

Hygroster<br />

Hygroster Mini<br />

Sterivent<br />

Sterivent S<br />

Sterivent Mini<br />

Hygrolife II<br />

表 H-2 提供了呼吸机的耗材列表 。<br />

警告<br />

为确保呼吸机的正常运行,请使用 <strong>Covidien</strong> 在本手册中推荐的患者回路;请参阅第 6 章 “安装和组装” 和附<br />

录H,“部件和附件”。从呼吸机出口至呼吸机进口测量的患者回路管路的规定总长为 1.1 米( 3.6 英尺)至<br />

2.0 米( 6.6 英尺)。管路必须符合所有适用标准,且必须装有直径 22 毫米的终端,终端也要符合所有适用标<br />

准。确保患者回路的长度和内部容量适合潮气量:成人患者使用 Ø 22 毫米的波纹管,儿童患者使用 Ø 15 毫米<br />

的波纹管,潮气量低于 200 毫升。<br />

表 H-2. 回路列表<br />

说明 产品代码:<br />

DAR 单分支患者回路,有呼气阀,180 厘米,聚氯乙烯<br />

材料,成人用<br />

DAR 单分支患者回路,有呼气阀,180 厘米,聚氯乙烯<br />

材料,小儿用<br />

DAR 单分支患者回路,无呼气阀,180 厘米,聚氯乙烯<br />

材料,成人用<br />

DAR 单分支患者回路,无呼气阀,180 厘米,聚氯乙<br />

烯,小儿用<br />

5093600<br />

5093500<br />

5093300<br />

5093100<br />

如欲获取有关 <strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机备件和配件的信息,请联系您的服务代表或访问<br />

http://www.respiratorysolutions.covidien.com。<br />

H-2 临床医生手册


I 术语表<br />

bpm(每分钟呼吸次数)<br />

“每分钟呼吸次数”的缩写,是呼吸频率的测量单位(如下)。<br />

百帕斯卡<br />

“百帕斯卡”的缩写,是气压的测量单位。<br />

备用率<br />

呼吸暂停阶段的压力支持通气模式中的控制周期频率。<br />

cmH(厘米水柱) 2 O<br />

“厘米水柱”的缩写,是压力的测量单位。<br />

持续气道正压通气(CPAP)<br />

在自发呼吸阶段保持持续气道压力。<br />

待机<br />

呼吸机通电的运行模式(电源 I/O(输入/输出)按钮设为 I(输入)位置),但未给患者通气。<br />

电池电量<br />

显示剩余电池电量;位于电池符号旁边。<br />

辅助/控制<br />

在辅助/控制模式中,当患者呼吸努力形成了气流或压力下降,且大于灵敏度设置时,呼吸机实施<br />

设定压力的辅助呼吸。在无患者呼吸努力的情况下,呼吸机将实施设定压力的受控呼吸。(不用于<br />

PSV/CPAP 模式)。<br />

辅助呼吸<br />

呼吸患者触发但随后由呼吸机控制和终止的压力。<br />

护理人员<br />

帮助患者料理日常生活的人员。他/她可能是家庭成员,住在医院内的护工,或医疗机构的护士。<br />

呼气阶段<br />

患者呼气的呼吸循环阶段。<br />

呼气灵敏度<br />

呼气灵敏度 (E Sens) 级别是终止压力支持呼吸时的峰值气流量百分比。<br />

临床医生手册 I-1


术语表<br />

呼气末正压 (PEEP)<br />

呼气结束时患者回路的气压。<br />

呼吸率<br />

一分钟内完成的呼吸(吸气 + 呼气)周期数。正常休息阶段成人呼吸率是 12 - 20 次呼吸/分钟<br />

(BPM)。<br />

呼吸率(备用率)<br />

一分钟内呼吸机输送的机器触发的和自发的呼吸总数。<br />

呼吸暂停<br />

无呼吸或呼吸模式能支持个人的呼吸需求。<br />

呼吸暂停时间<br />

未发现患者努力,呼吸暂停警报出现前,呼吸间允许的时间开始。<br />

呼吸暂停指数(AI)<br />

呼吸暂停指数是每小时通气事件的平均数。它是基于呼吸暂停警报。<br />

患者呼吸<br />

患者触发的呼吸阶段。<br />

患者回路<br />

呼吸机和患者间的管路。<br />

患者努力<br />

患者触发的吸气努力。<br />

患者时数计数器<br />

患者通气时间计数器。<br />

I:E 比<br />

吸气时间与呼气时间之比。<br />

I Time(吸入时间)<br />

吸入时间测量。<br />

I/T 比<br />

吸气时间与呼气时间之比。<br />

交流电源<br />

交流电。<br />

警报复位<br />

这一功能重置视觉警报消息,仅用于高压警报。<br />

I-2 临床医生手册


警报暂停<br />

声音和视觉警报停止, 符号显示。该符号将保留至引发警报的原因得到处理。例如,当呼吸<br />

机靠内置电池运行时,AC Disconnection(交流电断开)警报可能会暂停,警报暂停符号将显示,<br />

直至设备插接到交流电源。暂停的警报将记录于警报日志屏幕,并可重新启动。<br />

控制的呼吸<br />

由呼吸机触发、控制、终止的压力呼吸。<br />

L<br />

升(容量单位)<br />

LED(发光二极管)<br />

发光二极管,用作呼吸机前面板的指示灯。<br />

lpm(升/分钟)<br />

升/分钟(气流速率单位)<br />

灵敏度<br />

可调参数确定了呼吸机输送辅助呼吸前患者需要吸气努力的量,或自发呼吸的情况下所需要的气<br />

流量。<br />

<strong>Puritan</strong> <strong>Bennett</strong> 520 呼吸机 为压力触发,灵敏度级别范围是 1P - 5:数值越低,触发越敏感。<br />

M Vol(每分钟通气量)<br />

患者每次呼吸的气流用吸气流量传感器测量且测量值用于计算每分钟通气量 (Vt x Rtot)。<br />

Max P(最大吸气压力)<br />

Max P (最大吸气压)可让呼吸机将吸气压上调至上限,以达到目标潮气量(Vt Target)。<br />

Mbar(毫巴)<br />

“毫巴”的缩写,是气压的测量单位。<br />

目标 VT(目标潮气量)<br />

目标潮气量功能使呼吸机可以在基于压力的通气模式中,使用一定程度的压力达到向患者输送的<br />

设定气量。<br />

P A/C (压力辅助/控制)<br />

呼吸机模式,以临床医生设定的压力、吸气时间和速度输送了机器触发的呼吸。<br />

PSI(磅/平方英寸)<br />

磅/平方英寸。<br />

PSV(压力支持通气)<br />

压力支持通气<br />

偏流<br />

呼气阶段通过患者回路的涡轮气流,以避免重复呼吸。<br />

临床医生手册 I-3


术语表<br />

平均气道压<br />

患者每次呼吸时的平均压。<br />

气道峰压 (PAW)<br />

气道峰压是吸气阶段的平均峰压,以每个阶段和前 24 小时期间来计算。<br />

气流<br />

由呼吸机输送的气体容量与时间之比,用升/分钟 (lpm) 表示。<br />

RESTART/SRVC(重启/维修)<br />

这是一条警报消息。如果显示“*如问题仍然存在,请重新启动/维修”信息,请重启呼吸机。如果不<br />

清楚警报状态,请联系服务代表。<br />

Rtot<br />

由呼吸机测量、等于每分钟总呼吸次数 (bpm) 的参数。<br />

Spont Cyc(自发循环)<br />

这是前 24 小时内患者触发的通气循环百分比。<br />

上升时间<br />

这决定了目标压力的实现方法,并间接规定了最少触发时间。<br />

设备时数计数器<br />

自生产或最后一次更换微处理器板以来总通气时间计数器。<br />

声音暂停<br />

每次暂停警报音 60 秒并显示 符号;常被称为警报静音。<br />

Vent Time(通气时间)<br />

通气周期数据基于患者计数器,在前 24 小时期间以小时和分钟显示了总通气时间。<br />

吸气峰压 (PIP)<br />

吸气阶段患者回路测量的最高气压。<br />

吸气阶段<br />

患者呼气的呼吸循环阶段。<br />

吸气灵敏度 (I Sens)<br />

机器触发的呼吸开始期间患者要做出呼吸努力的级别。与偏流相比,灵敏度级别(从 1P 到 5)与<br />

气流差异对应。1P 级是最具灵敏度的(用于小儿患者),触发呼吸所做的努力也是最小的。5 级需<br />

要做出最大的努力以触发呼吸。<br />

吸入潮气量 (VTI)<br />

每个吸气阶段输送给患者的气体容量。<br />

吸入的氧分量 (FiO 2)<br />

输送至患者的氧气量。<br />

I-4 临床医生手册


泄漏<br />

在泄漏配置中通气时,各周期和过去 24 小时内的平均寄生/回路漏电量。<br />

压力控制 (P Control)<br />

患者通气随着吸气努力增大,直至达到预设的压力。在整个患者吸气气流中保持压力,以时间为<br />

呼气循环周期(由所选的吸气时间设置控制)。用于 Assist/Control(辅助/控制)模式。<br />

压力支持 (P Control)<br />

患者通气随着吸气努力增大,直至达到预设的压力。当呼吸机进入呼气阶段,保持压力直到吸气<br />

流量减至峰值气流量百分比,它取决于为吸气设置的呼气灵敏度。自发模式可用。<br />

有意识的停止通气警报<br />

有意识的停止通气警报—- 用户/护理人员关闭通气,呼吸机处于待机状态。<br />

直流电源<br />

直流电。<br />

重复呼吸<br />

患者呼吸呼出的气体。<br />

自发的<br />

仅输送辅助呼吸的通气模式。如患者不做出比灵敏度设置更大的吸气努力,且没有呼吸暂停备用<br />

率,自发模式不输送呼吸。<br />

总线<br />

交流电源。<br />

最大 Rtot (总呼吸率)<br />

最高警报设置,以防止过度通气或呼吸机自动触发。如总呼吸率超过设定的上限,高速警报将被<br />

触发。<br />

最大泄漏<br />

高泄漏阈值的最高警报设置。如超过所计算的泄漏,警报将被触发。<br />

最短呼气时间<br />

患者吸气触发前的最短呼气时间。<br />

最短吸气时间<br />

患者呼气触发前的最短吸气时间。<br />

临床医生手册 I-5


术语表<br />

此页空白<br />

I-6 临床医生手册


索引<br />

A<br />

AC POWER DISCONNECTION(交流电源断开)警报信<br />

息 5-7, 5-13<br />

APNEA(呼吸暂停)警报信息 5-7, 5-13<br />

按键音<br />

设置 7-12<br />

安全性<br />

机载警报系统 2-2<br />

安装<br />

放置呼吸机 6-1<br />

安装和组装 6-1<br />

B<br />

Backup R 3-4<br />

BATTERY FAULT2(电池故障2)警报信息 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT1(蜂鸣器故障1)警报信息 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT2(蜂鸣器故障2)警报信息 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT3(蜂鸣器故障3)警报信息 5-7, 5-14<br />

BUZZER FAULT4(蜂鸣器故障4)警报信息 5-7, 5-14<br />

BUZZER LOW BATTERY(蜂鸣器低电量)警报信<br />

息 5-7, 5-14<br />

背板 2-5<br />

背光灯、显示<br />

设置 7-11<br />

哔声 8-4<br />

标记 1-8, 1-12<br />

标签 1-12<br />

标准、符合性和 IEC 分类规格 B-12<br />

波形菜单<br />

监控参数(图) 4-2<br />

部件和附件 H-1<br />

C<br />

CHECK BATTERY CHARGE(检查电池充电)警报信<br />

息 5-8, 5-14<br />

CHECK EXH VALVE PRESSURE(检查呼气阀压力)警报<br />

信息 5-8, 5-14<br />

CHECK EXH VALVE(检查呼气阀)警报信息 5-8, 5-14<br />

CHECK PROXIMAL LINE1(检查近端线 1)警报 信<br />

息 5-8, 5-14<br />

CHECK REMOTE ALARM(检查遥控警报)警报信<br />

息 5-8, 5-14<br />

CHECK SETTINGS(检查设定值)警报信息 5-8, 5-14<br />

CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS(连接阀门或改<br />

变压力)警报信息 5-8, 5-15<br />

CONTROLLED CYCLES(控制的周期)警报信息 5-8,<br />

5-15<br />

COOLING FAN(冷却风扇)警报信息 5-9, 5-15<br />

CPAP 模式 3-6<br />

CPAP 模式目录<br />

警报参数 3-6<br />

菜单<br />

警报 2-8<br />

首选项,参数 7-9<br />

通气 2-7<br />

参数<br />

警报,设置 7-19<br />

通气<br />

设置 7-18<br />

修改 7-18<br />

参数,工作<br />

CPAP 模式 3-6<br />

呼气末正压 (PEEP) 3-7<br />

呼吸暂停时间 3-7<br />

吸气触发灵敏度(I Sens) 3-7<br />

吸入潮气量 (VTI) 3-7<br />

最大 Rtot 3-7<br />

最大泄漏 3-7<br />

目标 VT(目标潮气量) 3-5<br />

P A/C 模式 3-8<br />

呼气末正压 (PEEP) 3-9<br />

呼吸率(频率) 3-10<br />

I E (I/T) 3-10<br />

I Sens (吸气灵敏度) 3-10<br />

目标 VT(目标潮气量) 3-10<br />

上升时间 3-9<br />

吸气峰压(PIP) 3-9<br />

吸入潮气量 (VTI) 3-11<br />

最大 Rtot 3-11<br />

最大泄漏 3-11<br />

P A/C 模式最大压力(最大吸气压力) 3-11<br />

PSV 模式 3-1<br />

Backup R 3-4<br />

呼气末正压 (PEEP) 3-3<br />

呼吸暂停时间 3-4<br />

Max P(最大吸气压力) 3-5<br />

目标 VT(目标潮气量) 3-5<br />

上升时间 3-3<br />

吸气触发灵敏度(I Sens) 3-3<br />

吸入潮气量 (VTI) 3-5<br />

压力支持(P Support) 3-2<br />

临床医生手册 索引-1


索引<br />

最大 Rtot 3-6<br />

最大泄漏 3-5<br />

最短/最长吸气时间(最短/最长吸气时间) 3-5<br />

PSV 模式呼气灵敏度(E Sens)<br />

呼气灵敏度 3-3<br />

操作检查表 E-1<br />

操作员/用户<br />

针对呼吸机使用 2-2<br />

测试<br />

内置电池 8-4, F-3<br />

厂商声明的规格 B-8<br />

长条图显示 4-4<br />

持续压力测试 F-2<br />

持续传输,USB 存储设备 7-22<br />

触发阀值设置<br />

修改(注意) 3-3<br />

出气口(抗菌)过滤器<br />

更换间隔时间 10-2<br />

存储内置电池 8-5<br />

D<br />

DEVICE FAULT3(设备故障3)警报信息 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT5(设备故障5)警报信息 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT7(设备故障7)警报信息 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT9(设备故障9)警报信息 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT10(设备故障10)警报信息 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT11(设备故障11)警报信息 5-9, 5-16<br />

DEVICE FAULT12(设备故障12)警报信息 5-9, 5-16<br />

DEVICE FAULT13(设备故障13)警报信息 5-9, 5-16<br />

打开和准备呼吸机 G-1<br />

担保 前言- 1<br />

低压测试 F-1<br />

电池<br />

热安全装置 6-1<br />

电池,内置<br />

标志 8-2<br />

储备容量,显示 8-2<br />

储备容量显示,通气停止(图示) 8-3<br />

储备容量显示,通气运行(图示) 8-3<br />

容量 8-1<br />

使用方法 8-2<br />

指示灯,前面板(图示) 8-2<br />

电池电量用尽警报 5-9, 5-16, 8-3<br />

电池故障 1 警报 5-7, 5-13, 8-4<br />

电池容量 8-1<br />

电磁辐射<br />

和附件的使用 6-1<br />

电磁兼容性<br />

和便携/移动通讯设备 6-1<br />

电气规格 B-1<br />

电源故障测试 F-2<br />

对比度(显示屏)、设置 7-11<br />

索引-2 临床医生手册<br />

E<br />

E Sens(呼气灵敏度) 3-3<br />

二氧化碳<br />

吸入和窒息风险 7-27<br />

F<br />

FAA 要求 2-1<br />

FIO2<br />

氧气和呼吸机设置 3-12<br />

发烫的表面<br />

呼吸机 7-28<br />

范围、分辨率和精度规格 B-4<br />

放置呼吸机(安装) 6-1<br />

附件<br />

清洁 9-2<br />

复位警报 5-5<br />

G<br />

高度补偿功能 C-1<br />

更改通气模式 7-15<br />

工作原理 C-1<br />

故障,技术 5-1<br />

关闭呼吸机 7-28<br />

关联通气参数<br />

设置 7-18<br />

规格<br />

标准符合性和 IEC 分类 B-12<br />

厂商声明 B-8<br />

电气 B-1<br />

范围、分辨率和精度 B-4<br />

呼吸机 B-1<br />

环境 B-6<br />

监控参数 B-3<br />

气体 B-7<br />

物理 B-1<br />

性能 B-3<br />

指示灯和警报 B-3<br />

过滤器 6-9<br />

进气 6-9<br />

抗菌 6-10<br />

H<br />

HIGH / LOW BATTERY TEMP(电池温度高/低) 5-10,<br />

5-17<br />

HIGH INT TEMP COOL VENT(高内部温度冷却通气)<br />

警报信息 5-10, 5-16<br />

HIGH LEAKAGE(高泄漏)警报信息 5-10, 5-17<br />

HIGH PRESSURE(高压)警报信息 5-10, 5-17<br />

HIGH RATE(频率)警报信息 5-10, 5-17<br />

HIGH VTI(高吸入潮气量)警报信息 5-10, 5-17<br />

航空运输<br />

航空运输标准 B-12<br />

商务飞机上使用 2-1


耗材<br />

更换间隔时间 10-2<br />

呼气末正压 3-9<br />

护士呼叫系统<br />

将电缆连接至呼吸机 6-16<br />

护士呼叫线 6-16<br />

呼吸电路 6-6<br />

呼吸机<br />

安装于轮椅上 6-14<br />

表面可能发烫 7-28<br />

部件和附件 H-1<br />

操作(说明) C-1<br />

打开和准备 G-1<br />

符号和标记 1-8<br />

工作原理 C-1<br />

故障 2-9<br />

关闭 7-28<br />

规格 B-1<br />

过滤器 6-9<br />

患者排气端口连接(图示) 6-7<br />

结构 C-1<br />

开启 7-1<br />

连 接,适 当( 警告 ) 1-2, 6-1, 6-6<br />

连接护士呼叫线 6-16<br />

清洁 9-1<br />

手提袋(图) G-1<br />

呼吸机,和液体浸入(警告) 1 - 3 1-2<br />

呼吸机模式 2-2, D-1<br />

和呼吸暂停 D-3<br />

设置 7-15<br />

在待机期间更改 7-15<br />

在通气期间更改 7-15<br />

呼吸形式 D-1<br />

呼吸暂停<br />

和通气模式 D-3<br />

呼吸暂停警报测试 F-2<br />

呼吸暂停时间 3-4, 3-7<br />

环境规格 B-6<br />

欢迎菜单屏幕<br />

跳过 7-3<br />

显示 7-2<br />

患者<br />

排气端口连接(图示) 6-7<br />

针对呼吸机使用 2-1<br />

患者/护理人员检查表 A-1<br />

患者回路 6-6<br />

安装 6-6<br />

长度和内部容积 6-8<br />

单分支、连接 6-6, 6-8<br />

更换间隔时间 10-2<br />

选择 6-6<br />

与呼吸机连接 6-6<br />

患者计数 7-2<br />

患者时数<br />

更改设定值 7-7<br />

火源(警告) 6-1<br />

火灾危险(警告) 6-1<br />

临床医生手册 索引-3<br />

索引<br />

J<br />

I E (I/T) 3-10<br />

I Sens 3-3, 3-7, 3-10<br />

I/O 开关(插图) 7-2<br />

I/T (I E) 3-10<br />

INTENTIONAL VENT STOP(有意识的通气停止)警报<br />

信息 5-10, 5-17<br />

机器计数 7-2<br />

技术故障 5-1<br />

加湿器 6-10<br />

键<br />

通气开/关 7-2<br />

监控,数字 4-1<br />

监控参数<br />

波形菜单(图) 4-2<br />

规格 B-3<br />

显示的 4-3<br />

键盘 2-6<br />

解锁 7-26<br />

锁定 7-25<br />

键盘解锁 7-26<br />

交流电源<br />

连接到 6-2<br />

指示灯 8-4<br />

交流电源线<br />

安全连接于呼吸机 6-3<br />

断开连接 6-4<br />

禁忌症<br />

不能使用呼吸机的情况 2-2<br />

进气过滤器 6-9<br />

更换 10-1<br />

更换间隔时间 10-2<br />

进气过滤器,更换(图示) 10-1<br />

警报<br />

菜单 2-8<br />

测试 F-1<br />

阀值,在与通气参数关联时阻止 7-20<br />

复位 5-5<br />

概述 5-7<br />

静音 5-4<br />

NO DATA(无数据)信息 5-3<br />

排除故障 5-13<br />

日志菜单 5-3<br />

设置参数 7-19<br />

显示 5-2<br />

音量设置 7-12<br />

优先级别 5-1<br />

再次启动 5-6<br />

警报,使用 5-1<br />

警报,通气 5-1


索引<br />

警报参数<br />

CPAP 模式目录 3-6<br />

P A/C 模式目录 3-9<br />

PSV 模式菜单 3-2<br />

警报测试<br />

持续压力 F-2<br />

低压 F-1<br />

呼吸暂停测试 F-2<br />

强制停止测试 F-4<br />

压力故障 F-2<br />

警报阀值<br />

与相关联的通气参数 7-19<br />

警报级别 5-1<br />

警报日志菜单<br />

手动关闭 5-4<br />

自动关闭 5-4<br />

警报信息<br />

AC POWER DISCONNECTION(交流电源断开) 5-7,<br />

5-13<br />

BATTERY FAULT2(电池故障2) 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT1(蜂鸣器故障1) 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT2(蜂鸣器故障2) 5-7, 5-13<br />

BUZZER FAULT3(蜂鸣器故障3) 5-7, 5-14<br />

BUZZER FAULT4(蜂鸣器故障4) 5-7, 5-14<br />

BUZZER LOW BATTERY(蜂鸣器低电量) 5-7, 5-14<br />

CHECK BATTERY CHARGE(检查电池充电) 5-8,<br />

5-14<br />

CHECK EXH VALVE PRESSURE(检查呼气阀压<br />

力) 5-8, 5-14<br />

CHECK EXH VALVE(检查呼气阀) 5-8, 5-14<br />

CHECK PROXIMAL LINE1(检查近端线 1) 5-8, 5-14<br />

CHECK REMOTE ALARM(检查遥控警报) 5-8, 5-14<br />

CHECK SETTINGS(检查设定值) 5-8, 5-14<br />

CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS(连接阀门或<br />

改变压力) 5-8, 5-15<br />

CONTROLLED CYCLES(控制的周期) 5-8, 5-15<br />

COOLING FAN(冷却风扇) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT3(设备故障3) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT5(设备故障5) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT7(设备故障7) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT9(设备故障9) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT10(设备故障10) 5-9, 5-15<br />

DEVICE FAULT11(设备故障11) 5-9, 5-16<br />

DEVICE FAULT12(设备故障12) 5-9, 5-16<br />

DEVICE FAULT13(设备故障13) 5-9, 5-16<br />

电池电量用尽 5-9, 5-16, 8-3<br />

电池故障 1 5-7, 5-13, 8-4<br />

电力故障 5-12, 5-18<br />

HIGH / LOW BATTERY TEMP(电池温度高/<br />

低) 5-10, 5-17<br />

HIGH INT TEMP COOL VENT(高内部温度冷却通<br />

气) 5-10, 5-16<br />

HIGH LEAKAGE(高泄漏) 5-10, 5-17<br />

HIGH PRESSURE(高压) 5-10, 5-17<br />

HIGH RATE(高频率) 5-10, 5-17<br />

HIGH VTI(高吸入潮气量) 5-10, 5-17<br />

呼吸暂停 5-7, 5-13<br />

INTENTIONAL VENT STOP(有意识的通气停<br />

止) 5-10, 5-17<br />

KEYPAD FAULT(键盘故障) 5-11, 5-18<br />

LOW BATTERY(电池电量不足) 5-11, 5-18, 8-3<br />

LOW VTI(低吸入潮气量) 5-11, 5-18<br />

NO PROXIMAL LINE2(无近端线 2) 5-11, 5-18<br />

OCCLUSION CHECK CIRCUIT(闭塞检查回路) 5-11,<br />

5-18<br />

PATIENT DISCONNECTION(患者连接中断) 5-11,<br />

5-18<br />

POWER SUPPLY LOSS(没有供电) 5-12, 5-19<br />

PRES SENS FLT1(压力传感器故障1) 5-12, 5-19<br />

PROX SENS FLT2(近端压力传感器故障2) 5-12,<br />

5-19<br />

REMOVE VALVE CPAP MODE(取下阀门持续气道<br />

正压通气模式) 5-12, 5-19<br />

REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS(取下阀门或改<br />

变压力) 5-12, 5-19<br />

SOFTWARE VERSION ERROR(软件版本错误) 5-12,<br />

5-19<br />

TURB OVERHEAT(涡轮过热) 5-12, 5-19<br />

UNKNOWN BATTERY(不明来源的电池) 5-12,<br />

5-19<br />

直流电源断开 5-9, 5-15, 6-5<br />

警报与故障排除 5-1<br />

警告<br />

定义 1-1<br />

总列表 1-1<br />

索引-4 临床医生手册<br />

K<br />

KEYPAD FAULT(键盘故障)警报信息 5-11, 5-18<br />

开启呼吸机 7-1<br />

抗菌过滤器 6-10<br />

孔,空气流通 1-2, 6-1<br />

空气流通(警告) 1-2, 6-1<br />

L<br />

LOW BATTERY(电池电量不足)警报信息 5-11, 5-18,<br />

8-3<br />

LOW VTI(低吸入潮气量)警报信息 5-11, 5-18<br />

冷却风扇 C-1<br />

连接到<br />

供氧系统 6-11<br />

供氧系统(图示) 6-12<br />

交流电源 6-2<br />

氧气 6-11<br />

直流电源 6-4<br />

临床医生<br />

责任 A-1<br />

轮椅<br />

安放呼吸机 6-14<br />

螺栓,氧气连接器 6-12


M<br />

Maintenance(维护)<br />

配置 7-3<br />

时间表,建议 10-2<br />

选项<br />

仅供维护人员使用 7-8<br />

Max P(吸气峰压) 3-11<br />

Max P(最大吸气压力) 3-5<br />

模式<br />

通气<br />

设置 7-15<br />

目标 VT(目标潮气量) 3-5<br />

目标潮气量 3-5, 3-10, D-4<br />

N<br />

NO DATA(无数据)信息, Alarm Logs(警报日志)屏<br />

幕 5-3<br />

NO PROXIMAL LINE2(无近端线 2)警报信息 5-11,<br />

5-18<br />

内置电池<br />

测试 8-4, F-3<br />

充电 8-4<br />

充电(警告) 6-1, 8-4<br />

存储 8-5<br />

更换间隔时间 10-2, 10-3<br />

检测间隔时间 10-2<br />

维护(不需要) 10-2<br />

内置电池充电 8-4<br />

内置电池指示灯 8-4<br />

O<br />

O 型密封圈,氧气联接器(警告) 6-12<br />

OCCLUSION CHECK CIRCUIT(闭塞检查回路)警报信<br />

息 5-11, 5-18<br />

P<br />

P A/C 模式 3-8<br />

P A/C 模式目录<br />

警报参数 3-9<br />

PATIENT DISCONNECTION(患者连接中断)警报信<br />

息 5-11, 5-18<br />

PEEP 3-3, 3-7, 3-9<br />

PIP 3-9<br />

POWER FAULT(电力故障)警报信息 5-12, 5-18<br />

POWER SUPPLY LOSS(没有供电)警报信息 5-12,<br />

5-19<br />

PRES SENS FLT1(压力传感器故障1)警报信息 5-12,<br />

5-19<br />

PRES SENS FLT2(压力传感器故障2)警报信息 5-12,<br />

5-19<br />

PSV 模式 3-1<br />

PSV 模式菜单<br />

警报参数 3-2<br />

排除故障<br />

警报 5-13<br />

其它问题 5-19<br />

频率(呼吸率) 3-10<br />

临床医生手册 索引-5<br />

Q<br />

启动通气 7-26<br />

气体规格 B-7<br />

气体输送系统(图表) C-2<br />

前面板 2-4<br />

强制停止测试 F-4<br />

清洗<br />

呼吸机 9-1<br />

配件 9-2<br />

溶液和产品,允许使用 9-2<br />

R<br />

索引<br />

REMOVE VALVE CPAP MODE(取下阀门持续气道正压<br />

通气模式)警报信息 5-12, 5-19<br />

REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS(取下阀门或改变<br />

压力)警报信息 5-12, 5-19<br />

RESTART 5-9<br />

热安全装置,电池 6-1<br />

日志菜单<br />

警报 5-3<br />

S<br />

SETUP(设置)屏幕<br />

更改参数 7-4<br />

屏幕截图 7-3<br />

SOFTWARE VERSION ERROR(软件版本错误)警报信<br />

息 5-12, 5-19<br />

删除数据,USB 存储设备 7-24<br />

上升时间 3-3, 3-9<br />

设置配置<br />

设置菜单 7-3<br />

设置通气参数 7-18<br />

声音警报<br />

静音 5-4<br />

适合<br />

使用呼吸机的环境 2-1<br />

使用说明 2-1<br />

使用注意事项<br />

电磁干扰 1-8<br />

使用注意事项,警告<br />

设置 1-8<br />

维护 1-8<br />

氧气 1-8<br />

一般 1-1<br />

使用注意事项,小心<br />

安装<br />

环境 1-8<br />

维护 1-8<br />

一般 1-8


索引<br />

手提袋,呼吸机(图) G-1<br />

首选项菜单<br />

更改设置 7-10<br />

显示 7-9, 7-22<br />

数字监控 4-1<br />

双层袋(图) G-2<br />

锁定键<br />

禁用 7-26<br />

启用 7-25<br />

锁定键和设置菜单 7-3<br />

锁定键盘 7-25<br />

T<br />

TURB OVERHEAT(涡轮过热)警报信息 5-12, 5-19<br />

替换<br />

进气过滤器 10-1<br />

替换间隔<br />

患者回路 10-2<br />

进气过滤器 10-2<br />

排气口(抗菌)过滤器 10-2<br />

易耗品 10-2<br />

条形图,压力 4-1<br />

停止通气 7-27<br />

通电自检(POST) 7-2<br />

通气<br />

菜单 2-7<br />

启动 7-26<br />

停止 7-27<br />

通气参数<br />

设置 7-18<br />

设置与其他参数关联的参数 7-18<br />

数字化监控 4-1<br />

修改 7-18<br />

与警报阀值关联时的设置 7-19<br />

通气开/关键 7-2<br />

通气模式 D-1<br />

W<br />

VENT STDBY(通气待机)指示灯 7-2<br />

UNKNOWN BATTERY(不明来源的电池)警报信<br />

息 5-12, 5-19<br />

USB 存储设备<br />

持续传输 7-22<br />

规格 7-21<br />

删除数据 7-24<br />

所支持的格式 7-21<br />

特征 7-21<br />

USB 菜单 7-22<br />

USB 菜单参数 7-21<br />

传输趋势 7-23<br />

VTI 3-5, 3-7, 3-11<br />

维修帮助信息 10-3<br />

问题 5-19<br />

物理规格 B-1<br />

索引-6 临床医生手册<br />

X<br />

吸气触发 4-2<br />

吸气端口闭合(图示) 6-7<br />

吸气峰压 3-5, 3-9, 3-11<br />

吸气量峰值 3-3<br />

吸气灵敏度 3-10<br />

吸入潮气量 3-5, 3-7<br />

显示<br />

警报 5-2<br />

设置背光灯 7-11<br />

设置对比度 7-11<br />

显示,长条图 4-4<br />

显示的参数<br />

监控的 4-3<br />

性能规格 B-3<br />

修理呼吸机<br />

仅限合格人员(警告) 10-1, 10-2<br />

Y<br />

压力条形图 4-1<br />

氧气<br />

背部面板连接器(图示) 6-12<br />

断开供氧系统与呼吸机的连接 6-13<br />

富化 2-3<br />

供应系统连接 6-11<br />

仅使用医疗级氧气(警告) 6-11<br />

连接供氧系统 6-11<br />

连接器螺栓 6-12<br />

特制联接器 6-11, 6-12<br />

液体<br />

避免进入呼吸机(警告) 1-2<br />

音量、警报 7-12<br />

Z<br />

再次启动警报 5-6<br />

支持压力 3-2<br />

直流电源<br />

连接到 6-4<br />

线<br />

断开与呼吸机的连接 6-5<br />

连接到呼吸机 6-5<br />

直流电源断开警报 5-9, 5-15, 6-5<br />

指示灯<br />

交流电源 8-4<br />

内置电池 8-2, 8-4<br />

VENT STDBY(通气待机) 7-2<br />

指示灯和警报规格 B-3<br />

注意<br />

定义 1-1<br />

传输趋势,USB 存储设备 7-23<br />

转运,急救<br />

呼吸机不适用 2-2<br />

装置的分类 2-3<br />

阻止警报阀值 7-20


最大 Rtot 3-6, 3-7, 3-11<br />

最大泄漏 3-5, 3-7, 3-11<br />

最短/最长吸气时间 3-5<br />

临床医生手册 索引-7<br />

索引


索引<br />

此页空白<br />

索引-8 临床医生手册


10056030 Rev C 03/2012<br />

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