30.10.2012 Views

U ? ytkowanie pulsoksymetru N-560 - Covidien

U ? ytkowanie pulsoksymetru N-560 - Covidien

U ? ytkowanie pulsoksymetru N-560 - Covidien

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

C<br />

M<br />

Y<br />

CM<br />

MY<br />

CY<br />

CMY<br />

K<br />

Ops_PL.ai 2006-03-13 18:01:38


Niniejsze urządzenie typu ISM jest zgodne z normą kanadyjską ICES-001.<br />

Cet appareil ISM est conforme la norme NMB-001 Canada.<br />

Firma Nellcor Puritan Bennett Inc. jest oddziałem firmy Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband,<br />

Durasensor, OxiCliq, OxiBand, Dura-Y, MAX-FAST, SatSeconds, PediCheck, Oxismart i OXIMAX są<br />

znakami towarowymi firmy Nellcor Puritan Bennett Inc.<br />

Aby uzyskać informacje na temat gwarancji (o ile taka obejmuje dany produkt), należy<br />

skontaktować się z Działem Obsługi Technicznej firmy Nellcor lub lokalnym przedstawicielem tej<br />

firmy.<br />

Zakup tego <strong>pulsoksymetru</strong> nie jest równoznaczny z nabyciem praw do jakiejkolwiek<br />

bezpośrednio wyrażonej lub dorozumianej licencji objętej patentem należącym do firmy Nellcor<br />

Puritan Bennett na użycie tego urządzenia z jakimkolwiek czujnikiem, który nie został<br />

wyprodukowany przez firmę Nellcor Puritan Bennett lub nie uzyskał licencji tej firmy.<br />

Urządzenie to jest objęte jednym lub większą liczbą patentów spośród następujących patentów w<br />

USA oraz ich odpowiedników w innych krajach: 4802486, 4869254, 4928692, 4934372, 4960126,<br />

5078136, 5485847, 5743263, 5865736, 6035223, 6298252, 6463310, 6591123, 6675031, 6708049,<br />

6801797, Re 35122.


Spis treś ci<br />

Spis treści . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i<br />

Rysunki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v<br />

Tabele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .vi<br />

Bezpieczeństwo użytkowania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1<br />

Ostrzeżenia ............................................................................................................1<br />

Uwagi .....................................................................................................................2<br />

Komentarze ............................................................................................................3<br />

Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5<br />

Przeznaczenie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> .....................................................................5<br />

Jak korzystać z niniejszego podręcznika ...............................................................6<br />

Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

Przyciski i oznaczenia na panelu przednim ...........................................................7<br />

Elementy panelu tylnego ........................................................................................8<br />

Oznaczenia <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> .........................................................................9<br />

Opis przycisków ...................................................................................................10<br />

Opis wyświetlaczy i wskaźników ..........................................................................12<br />

Objaśnienie pojęcia „zakłócenia” .....................................................................15<br />

Opis sygnałów dźwiękowych ................................................................................16<br />

Przygotowanie do pracy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />

Lista elementów ...................................................................................................21<br />

Podłączanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do zasilania sieciowego prądem zmiennym .21<br />

Podłączanie czujnika do <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> ....................................................22<br />

Zasilanie akumulatorowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />

Praca <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w przypadku zasilania akumulatorowego ...............23<br />

Wskaźnik niskiego napięcia akumulatora ............................................................24<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />

Włączanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> ..........................................................................27<br />

Omówienie ......................................................................................................27<br />

Procedura ........................................................................................................28<br />

Czujnik podłączony .........................................................................................31<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> i


Spis treści<br />

Czujnik niepodłączony .................................................................................... 32<br />

Komunikat czujnika .............................................................................................. 33<br />

Ustawianie głośności sygnału tętna ..................................................................... 34<br />

Ustawianie głośności sygnału alarmu .................................................................. 35<br />

Ustawianie czasu wyciszenia alarmu .................................................................. 35<br />

Omówienie ...................................................................................................... 35<br />

Procedura ....................................................................................................... 37<br />

Wyłączanie alarmów dźwiękowych ..................................................................... 38<br />

Omówienie ...................................................................................................... 38<br />

Procedura ....................................................................................................... 39<br />

Sprawdzanie ustawień pacjenta .......................................................................... 40<br />

Wskaźnik zmiany progów alarmowych ................................................................ 42<br />

Ustawianie progów alarmowych .......................................................................... 42<br />

Omówienie ...................................................................................................... 42<br />

Procedura ....................................................................................................... 43<br />

Ustawianie czasu aktywacji funkcji SatSeconds ................................................. 45<br />

Omówienie ...................................................................................................... 45<br />

Procedura ....................................................................................................... 46<br />

Ustawianie szybkości transmisji portu danych .................................................... 46<br />

Omówienie ...................................................................................................... 46<br />

Procedura ....................................................................................................... 47<br />

Ustawianie protokołu portu danych ..................................................................... 48<br />

Usuwanie danych trendu ..................................................................................... 50<br />

Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51<br />

Obsługa danych trendu ....................................................................................... 51<br />

Dane trendu ......................................................................................................... 52<br />

#1: Drukowanie danych trendu ....................................................................... 52<br />

#2: Usuwanie danych trendu .......................................................................... 52<br />

#3: Nieużywana .............................................................................................. 53<br />

#4: Szybkość transmisji .................................................................................. 53<br />

#5: Wydruk portu danych ................................................................................ 53<br />

Opcja 1 .................................................................................................... 53<br />

Opcja 2 .................................................................................................... 53<br />

ii


Spis treści<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55<br />

Wprowadzenie .....................................................................................................55<br />

Podłączanie do portu danych ...............................................................................55<br />

Wyprowadzenia portu danych ..............................................................................56<br />

Ustawianie portu danych ......................................................................................58<br />

Omówienie ......................................................................................................58<br />

Procedura ........................................................................................................58<br />

Funkcja przywołania pielęgniarki .........................................................................61<br />

Ustawianie polaryzacji sygnału przywołania pielęgniarki (dla RS-232) ...........63<br />

Ustawienia przekaźników sygnału przywołania pielęgniarki (normalnie otwartego/zamkniętego)<br />

.......................................................................................63<br />

Drukowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65<br />

Drukowanie danych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w czasie rzeczywistym .....................65<br />

Wydruk danych trendu .........................................................................................67<br />

Nagłówki kolumn .............................................................................................69<br />

źródło danych ..................................................................................................69<br />

Wersja oprogramowania/model urządzenia ....................................................69<br />

Progi alarmowe ...............................................................................................70<br />

Tryb pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> ....................................................................70<br />

Nagłówki kolumn danych .................................................................................71<br />

Czas ................................................................................................................71<br />

Dane pacjenta .................................................................................................72<br />

Stan operacyjny ...............................................................................................72<br />

Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75<br />

Wybór czujnika .....................................................................................................75<br />

Badanie zgodności biologicznej ...........................................................................79<br />

Opcjonalne wyposażenie dodatkowe ...................................................................79<br />

Wizualny wskaźnik alarmu ..............................................................................80<br />

Zestaw montażowy do stojaków kroplówkowych ............................................81<br />

Czynniki wpływające na pracę urządzenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83<br />

Kontrola działania urządzenia ..............................................................................83<br />

Czynniki wpływające na pracę <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> ..........................................83<br />

Nieprawidłowe hemoglobiny ............................................................................84<br />

Anemia ............................................................................................................84<br />

Saturacja .........................................................................................................84<br />

Częstość tętna .................................................................................................84<br />

Czynniki wpływające na pracę czujnika ...............................................................85<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> iii


Spis treści<br />

Menu użytkownika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89<br />

Rozwiązywanie problemów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91<br />

iv<br />

Kody błędów ........................................................................................................ 91<br />

Czynności naprawcze .......................................................................................... 93<br />

Zakłócenia elektromagnetyczne (EMI) ................................................................ 97<br />

Uzyskiwanie pomocy technicznej ........................................................................ 98<br />

Konserwacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99<br />

Zwrot <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> ................................................................................. 99<br />

Serwis urządzenia ............................................................................................. 100<br />

Kontrole okresowe ............................................................................................. 100<br />

Czyszczenie ...................................................................................................... 101<br />

Informacje techniczne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103<br />

Opis alarmów ..................................................................................................... 103<br />

Fabryczne ustawienia domyślne ....................................................................... 104<br />

Wyświetlacz funkcji SatSeconds ....................................................................... 106<br />

Opis funkcji SatSeconds .................................................................................... 106<br />

„Sieć bezpieczeństwa” funkcji SatSeconds ....................................................... 109<br />

Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111<br />

Oksymetria – podstawowe informacje ............................................................... 111<br />

Kalibracja automatyczna ................................................................................... 113<br />

Saturacja czynnościowa w porównaniu z ułamkową ......................................... 113<br />

Saturacja zmierzona w porównaniu z obliczoną ................................................ 114<br />

Próbniki czynnościowe i symulatory pacjenta ................................................... 115<br />

Charakterystyka techniczna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117<br />

Parametry pracy ................................................................................................ 117<br />

Parametry zasilania ........................................................................................... 122<br />

Parametry środowiskowe .................................................................................. 124<br />

Parametry fizyczne ............................................................................................ 126<br />

Zgodność z normami ......................................................................................... 126<br />

Oświadczenie producenta ................................................................................. 129<br />

Indeks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139


Rysunki<br />

Rysunek 1: Przyciski i oznaczenia na panelu przednim .......................................... 7<br />

Rysunek 2: Oznaczenia na panelu tylnym .............................................................. 8<br />

Rysunek 3: Układ wyprowadzeń portu danych ...................................................... 57<br />

Rysunek 4: Wydruk danych w czasie rzeczywistym .............................................. 67<br />

Rysunek 5: Wydruk danych trendu ........................................................................ 68<br />

Rysunek 6: Czas odpowiedzi alarmu z funkcją SatSeconds ............................... 108<br />

Rysunek 7: Krzywa dysocjacji oksyhemoglobiny ................................................ 114<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> v


Tabele<br />

Tabela 1: Wyprowadzenia portu danych .....................................................................56<br />

Tabela 2: Modele czujników oksymetrycznych firmy Nellcor i c<br />

iężar ciała pacjenta .....................................................................................76<br />

Tabela 3: Menu użytkownika .......................................................................................89<br />

Tabela 4: Kody błędów ................................................................................................92<br />

Tabela 5: Fabryczne ustawienia domyślne ...............................................................104<br />

Tabela 6: Definicje sygnałów dźwiękowych ..............................................................118<br />

Tabela 7: Zgodność przewodu z normami ................................................................129<br />

Tabela 8: Emisja promieniowania elektromagnetycznego ........................................131<br />

Tabela 9: Odporność elektromagnetyczna ...............................................................132<br />

Tabela 10: Zalecana odległość między przenośnymi i<br />

ruchomymi urządzeniami komunikacyjnymi o<br />

częstotliwości radiowej a pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> .....................................137<br />

vi


Bezpieczeń stwo uż ytkowania<br />

Ostrzeżenia<br />

Ostrzeżenia w niniejszej instrukcji oznaczono przedstawionym powyżej<br />

symbolem OSTRZEŻENIE.<br />

Ostrzeżenia mają na celu zwrócenie uwagi użytkownika na potencjalne<br />

poważne skutki określonych działań (śmierć, obrażenia i inne<br />

niepożądane następstwa) dla pacjenta lub osoby obsługującej urządzenie.<br />

OSTRZEŻENIE: Niebezpieczeństwo wybuchu. Pulsoksymetru N-<br />

<strong>560</strong> nie należy używać w obecności palnych anestetyków lub gazów.<br />

OSTRZEŻENIE: Wskazania <strong>pulsoksymetru</strong> oraz pomiar tętna mogą<br />

być zakłócane przez określone czynniki środowiskowe,<br />

nieprawidłową aplikację czujnika oraz wybrane parametry związane<br />

ze stanem pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące<br />

bezpieczeństwa przedstawiono w odpowiednich rozdziałach<br />

niniejszego podręcznika.<br />

OSTRZEŻENIE: Należy upewnić się, czy głośnik nie jest w żaden<br />

sposób zasłonięty. W przeciwnym razie sygnał alarmu może być<br />

niesłyszalny.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 1


Bezpieczeństwo użytkowania<br />

Uwagi<br />

2<br />

Uwagi w niniejszej instrukcji oznaczono przedstawionym powyżej<br />

symbolem UWAGA.<br />

Informacje wyróżnione w ten sposób mają na celu zwrócenie uwagi<br />

użytkownika na konieczność zachowania ostrożności dla bezpiecznego i<br />

efektywnego użytkowania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

UWAGA: W przypadku podłączania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do<br />

jakichkolwiek urządzeń zewnętrznych należy sprawdzić poprawność<br />

działania układu przed zastosowaniem w warunkach klinicznych.<br />

Zarówno pulsoksymetr N-<strong>560</strong>, jak i dodatkowe urządzenie<br />

zewnętrzne połączone z nim należy zasilać z gniazda sieciowego z<br />

uziemieniem. Wyposażenie dodatkowe podłączane do portu danych<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> musi mieć certyfikat zgodności z normą IEC<br />

60950 dla urządzeń do przetwarzania danych lub normą IEC 60601-1<br />

dla elektronicznych urządzeń medycznych. Wszystkie zestawy<br />

urządzeń muszą odpowiadać normie IEC 60601-1-1 dotyczącej<br />

wymagań dla systemów. Osoba podłączająca dodatkowe urządzenia<br />

do portów wejścia lub wyjścia sygnału (złącze portu danych<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>) dokonuje konfiguracji systemu medycznego, a<br />

zatem ponosi odpowiedzialność za zgodność systemu z normą IEC<br />

60601-1-1 oraz wymaganiami zgodności elektromagnetycznej<br />

określonymi normą IEC 60601-1-2. Dokładność działania<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> może ulec pogorszeniu w przypadku<br />

podłączenia go do dodatkowego urządzenia wejścia/wyjścia (bez<br />

uziemienia).<br />

UWAGA: Nie należy podnosić <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> za przewód<br />

czujnika lub przewód zasilający ze względu na możliwość odłączenia<br />

przewodu, uszkodzenia aparatu lub zranienia pacjenta.<br />

UWAGA: Prawo federalne (USA) zezwala na sprzedaż urządzenia<br />

wyłącznie przez lekarza lub na jego zamówienie.


Komentarze<br />

Bezpieczeństwo użytkowania<br />

Komentarze w niniejszej instrukcji oznaczono przedstawionym powyżej<br />

symbolem Komentarz.<br />

Komentarze stanowią źródło dodatkowych przydatnych informacji.<br />

Komentarz: Emisje światła czujnika LED należą do poziomu klasy 1<br />

(zgodnie z normą IEC 60825-1:2001). Nie są wymagane<br />

żadne specjalne środki ostrożności.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 3


Bezpieczeństwo użytkowania<br />

4


Wprowadzenie<br />

Wprowadzenie<br />

OSTRZEŻENIE: Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest przeznaczony do użytku<br />

wyłącznie jako urządzenie do dodatkowej oceny stanu chorego.<br />

Wskazania aparatu należy oceniać w połączeniu z danymi<br />

klinicznymi i obserwowanymi objawami. Oceny klinicznej nie należy<br />

dokonywać wyłącznie na podstawie pomiarów oksymetrycznych.<br />

Przeznaczenie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest przeznaczony do stałego, nieinwazyjnego<br />

pomiaru czynnościowej saturacji tlenem hemoglobiny tętniczej (SpO2)<br />

oraz częstości tętna. Urządzenie N-<strong>560</strong> jest przeznaczone do użycia u<br />

noworodków, dzieci oraz osób dorosłych, u pacjentów<br />

charakteryzujących się dobrą oraz niedobrą perfuzją, w szpitalach,<br />

ośrodkach typu szpitalnego, podczas transportu wewnątrzszpitalnego, a<br />

także w warunkach domowych. Aparat stosuje się wyłącznie na zlecenie<br />

lekarza.<br />

Komentarz: W szpitalach i ośrodkach typu szpitalnego urządzenie jest<br />

wykorzystywanie m.in. na oddziałach opieki ogólnej, w<br />

salach operacyjnych, specjalistycznych salach zabiegowych<br />

oraz na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Do<br />

ośrodków typu szpitalnego zalicza się przychodnie z<br />

gabinetami lekarskimi, laboratoria snu, ośrodki<br />

specjalistycznej opieki pielęgniarskiej, ośrodki chirurgiczne<br />

oraz ośrodki dla przypadków podostrych.<br />

Transport wewnątrzszpitalny obejmuje transport pacjenta w<br />

obrębie szpitala lub ośrodka typu szpitalnego.<br />

Zastosowanie urządzenia u danego pacjenta wymaga dobrania<br />

odpowiedniego przetwornika poziomu tlenu (czujnika) w sposób opisany<br />

w niniejszym podręczniku.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 5


Wprowadzenie<br />

Jak korzystać z niniejszego podręcznika<br />

6<br />

Wszyscy użytkownicy powinni dokładnie zapoznać się z niniejszym<br />

podręcznikiem. Bardziej doświadczeni użytkownicy <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> mogą bezpośrednio przejść do tematów zawierających potrzebne<br />

im informacje.<br />

Niniejszy podręcznik jest dostępny w Internecie na stronie:<br />

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html.


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Opis przycisków, wskaź ników i oznaczeń<br />

Przyciski i oznaczenia na panelu przednim<br />

Rysunek 1: Przyciski i oznaczenia na panelu przednim<br />

1 – Port czujnika SpO2 12 – Przycisk progu alarmu dla<br />

funkcji SatSeconds<br />

2 – Przycisk włączania/<br />

wyłączania zasilania<br />

13 – Przycisk progu alarmu<br />

SpO2<br />

3 – Wyświetlacz %SpO2 14 – Wskaźnik zakłóceń<br />

4 – Wskaźnik amplitudy<br />

tętna<br />

5 – Wyświetlacz częstości<br />

tętna<br />

6 – Przycisk wyciszania<br />

alarmu<br />

7 – Wskaźnik wyciszenia<br />

alarmu<br />

8 – Przycisk zwiększania<br />

wartości<br />

9 – Przycisk zmniejszania<br />

wartości<br />

15 – Wskaźnik wyłączenia<br />

czujnika<br />

16 – Wskaźnik komunikatu<br />

czujnika<br />

17 – Wskaźnik wyszukiwania<br />

tętna<br />

18 – Wskaźnik obecności danych<br />

w czujniku<br />

19 – Wskaźnik niskiego napięcia<br />

akumulatora<br />

20 – Wskaźnik zasilania<br />

sieciowego prądem<br />

zmiennym<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 7


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Elementy panelu tylnego<br />

8<br />

10 – Przycisk progu alarmu<br />

częstości tętna<br />

11 – Wyświetlacz funkcji<br />

SatSeconds TM<br />

21 – Głośnik<br />

1 – Złącze portu danych 3 – Złącze zasilania<br />

sieciowego prądem<br />

zmiennym<br />

2 – Złącze alarmu<br />

wizualnego<br />

4 – Złącze ekwipotencjalne<br />

(uziemienie)<br />

Rysunek 2: Oznaczenia na panelu tylnym


Oznaczenia <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Oznaczenia znajdujące się na panelu tylnym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>:<br />

1 – Port danych 3 – Zacisk ekwipotencjalny<br />

(uziemienie)<br />

2 – Uwaga – Nie należy<br />

podłączać przy<br />

włączonym zasilaniu.<br />

Oznaczenia znajdujące się na panelu przednim <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>:<br />

1 – Element wchodzący w<br />

kontakt z ciałem<br />

pacjenta (typ BF), -<br />

nieodporny na działanie<br />

defibrylatora<br />

6 – Wyszukiwanie tętna<br />

2 – Częstość tętna 7 – Dane w czujniku<br />

3 – Zakłócenia 8 – Niskie napięcie akumulatora<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 9


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Opis przycisków<br />

10<br />

4 – Czujnik wyłączony 9 – Zasilanie sieciowe prądem<br />

zmiennym/ładowanie<br />

akumulatora<br />

5 – Komunikat czujnika<br />

Komentarz: Naciskanie przycisków, poza przyciskiem włączania/<br />

wyłączania zasilania, powinno powodować emisję<br />

sygnału dźwiękowego, świadczącego o poprawnym lub<br />

niepoprawnym użyciu przycisku. Jeśli po naciśnięciu<br />

przycisku nie słychać sygnału dźwiękowego, należy<br />

skontaktować się z wykwalifikowanymi pracownikami<br />

serwisu.<br />

Przycisk włączania/wyłączania zasilania służy do włączania i<br />

wyłączania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Przycisk wyciszania alarmu służy do wyciszania aktualnie włączonych<br />

alarmów na określony czas. Kolejne naciśnięcie tego przycisku po<br />

wyciszeniu alarmu spowoduje ponowne włączenie sygnału<br />

dźwiękowego. Przycisk służy również do sprawdzania i ustawiania czasu<br />

wyciszenia alarmu oraz głośności sygnału dźwiękowego.


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Przycisk zwiększania wartości służy do zwiększania ustawienia<br />

progów alarmowych, czasu wyciszenia alarmu, głośności sygnału tętna,<br />

głośności sygnału alarmu oraz szybkości transmisji portu danych.<br />

Przycisk ten umożliwia również wybór protokołu komunikacji oraz służy<br />

do ustawienia czasu. Jednokrotne naciśnięcie przycisku zwiększania<br />

wartości powoduje zwiększenie ustawienia parametru o jedną jednostkę.<br />

Przytrzymanie przycisku zwiększania wartości przez ponad jedną<br />

sekundę powoduje płynną zmianę ustawienia parametru.<br />

Przycisk zmniejszania wartości służy do zmniejszania ustawień<br />

progów alarmowych, czasu wyciszenia alarmu, głośności sygnału tętna,<br />

głośności sygnału alarmu oraz szybkości transmisji portu danych.<br />

Przycisk ten umożliwia również wybór protokołu komunikacji oraz służy<br />

do ustawienia czasu. Jednokrotne naciśnięcie przycisku zmniejszania<br />

wartości powoduje zmniejszenie ustawienia parametru o jedną<br />

jednostkę. Przytrzymanie przycisku zmniejszania wartości przez<br />

ponad jedną sekundę powoduje płynną zmianę ustawienia parametru.<br />

Przycisk progu alarmu SpO2 służy do sprawdzenia ustawionego progu<br />

alarmowego SpO2. Równoczesne przytrzymanie przycisku progu<br />

alarmu SpO2 oraz przycisku progu alarmu częstości tętna przez<br />

mniej więcej trzy sekundy umożliwia dostęp do opcji menu.<br />

Przycisk progu alarmu częstości tętna służy do sprawdzenia progu<br />

alarmu częstości tętna. Równoczesne przytrzymanie przycisku progu<br />

alarmu częstości tętna oraz przycisku progu alarmu SpO2 przez<br />

mniej więcej trzy sekundy umożliwia dostęp do opcji menu.<br />

Przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds służy do sprawdzenia<br />

progu alarmu tej funkcji. Naciśnięcie tego przycisku umożliwia dostęp do<br />

opcji ustawiania progu funkcji SatSeconds. Przyciski zwiększania<br />

wartości i zmniejszania wartości służą do zmiany ustawień wartości<br />

progowych funkcji SatSeconds.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 11


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Opis wyświetlaczy i wskaźników<br />

12<br />

Wskaźnik amplitudy tętna (pulsujący słupek). Wskaźnik złożony z 10<br />

świecących diod wskazuje uderzenia serca oraz względną<br />

(nieznormalizowaną) amplitudę tętna. Im silniejsza jest mierzona fala<br />

tętna, tym więcej kresek zapala się przy każdym uderzeniu serca.<br />

Wyświetlacz %SpO2. Wskazuje poziom saturacji hemoglobiny<br />

utlenowanej. W przypadku alarmu utraty sygnału tętna na wyświetlaczu<br />

pulsuje wartość zero; w przypadku przekroczenia progów alarmu SpO2<br />

na wyświetlaczu pojawią się pulsujące czerwone cyfry. Podczas<br />

wyszukiwania sygnału tętna pulsoksymetr N-<strong>560</strong> na bieżąco aktualizuje<br />

wyświetlane wartości. Jeśli zmieniono domyślne (tj. obowiązujące w<br />

chwili włączenia urządzenia) wartości progów alarmowych, to za<br />

wartością saturacji SpO2 jest wyświetlany symbol dziesiętny ([.], np.<br />

100.).<br />

Wyświetlacz częstości tętna. Wskazuje częstość tętna wyrażoną w<br />

uderzeniach na minutę. W przypadku alarmu utraty sygnału tętna na<br />

wyświetlaczu pulsują wartości zero; w przypadku przekroczenia progów<br />

alarmu częstości tętna na wyświetlaczu pojawią się pulsujące czerwone<br />

cyfry. Podczas wyszukiwania sygnału tętna pulsoksymetr N-<strong>560</strong> na<br />

bieżąco aktualizuje wyświetlane wartości. Wartości częstości tętna poza<br />

zakresem pomiarowym (tj. od 20 uderzeń na minutę do 250 uderzeń na<br />

minutę) są wyświetlane jako najbliższa wartość w dostępnym zakresie<br />

wskazań. Jeśli zmieniono domyślne (tj. obowiązujące w chwili włączenia<br />

urządzenia) wartości progów alarmowych, to za wartością częstości tętna<br />

jest wyświetlany symbol dziesiętny ([.], np. 112.).


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Wskaźnik zasilania sieciowego prądem zmiennym. Świeci się w<br />

sposób ciągły wówczas, gdy pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest podłączony do<br />

zasilania sieciowego prądem zmiennym. Sygnalizuje również ładowanie<br />

akumulatora. Wskaźnik jest wyłączony, gdy urządzenie jest zasilane z<br />

akumulatora wewnętrznego.<br />

Wskaźnik niskiego napięcia akumulatora. Świecąc się w sposób<br />

ciągły, sygnalizuje, iż w akumulatorze pozostało energii na nie więcej niż<br />

15 minut pracy. Wskaźnik niskiego napięcia akumulatora pulsuje,<br />

gdy poziom napięcia akumulatora osiągnął stan krytyczny.<br />

Wskaźnik wyciszenia alarmu. Świeci się w sposób ciągły, jeśli alarm<br />

dźwiękowy został wyciszony. Pulsuje w przypadku, gdy funkcja okresu<br />

wyciszenia alarmu została wyłączona.<br />

Wskaźnik zakłóceń. Świeci się wówczas, gdy oprogramowanie OXIMAX<br />

wykryje, że jakość otrzymywanego sygnału jest pogorszona z powodu<br />

zakłóceń (patrz Objaśnienie pojęcia „zakłócenia” na stronie 15).<br />

Chwilowe zapalenie się wskaźnika zakłóceń podczas monitorowania<br />

pacjenta jest normalne i wskazuje, że ilość danych wymaganych do<br />

pomiaru SpO 2 i częstości tętna jest dynamicznie dostosowywana przez<br />

algorytm OXIMAX. Gdy wskaźnik świeci się w sposób ciągły, oznacza to,<br />

że ilość danych niezbędnych do pomiaru SpO 2 i częstości serca została<br />

zwiększona przez algorytm OXIMAX. W następstwie tego wierność<br />

wykrywania szybkich zmian tych parametrów może być zmniejszona<br />

(patrz Opis wyświetlaczy i wskaźników na stronie 12).<br />

Wskaźnik wyszukiwania tętna. Świeci się w sposób ciągły przed<br />

pierwotną rejestracją sygnału tętna oraz w przypadku wystąpienia<br />

czynników wpływających na wydłużenie czasu rejestracji danych lub<br />

utrudnionych warunków pomiaru. Wskaźnik pulsuje w przypadku<br />

sygnału utraty tętna.<br />

Wskaźnik wyłączenia czujnika zapala się w przypadku, gdy użyto<br />

nieprawidłowego czujnika bądź czujnik zsunął się z palca pacjenta.<br />

Zazwyczaj sygnalizuje brak kontaktu czujnika z ciałem pacjenta.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 13


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

14<br />

Wskaźnik komunikatu czujnika. Świeci się, gdy nie jest możliwe<br />

określenie przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> wartości SpO2 lub częstości tętna.<br />

W takim przypadku, aby poprawić jakość sygnału, zaleca się:<br />

• zmianę położenia czujnika,<br />

• sprawdzenie lub zmianę przylepca,<br />

• zmianę miejsca mocowania czujnika,<br />

• ogrzanie miejsca mocowania czujnika,<br />

• nakrycie czujnika,<br />

• użycie czujnika czołowego, nosowego lub usznego (wyłącznie w<br />

przypadku osób dorosłych),<br />

• użycie przylepnego czujnika OXIMAX,<br />

• zabezpieczenie przewodu czujnika,<br />

• zabezpieczenie czujnika opaską (MAX-FAST),<br />

• usunięcie lakieru z paznokci,<br />

• poluzowanie czujnika (zbyt ciasno umocowany),<br />

• wyeliminowanie zakłóceń zewnętrznych (pochodzących od<br />

urządzeń elektrochirurgicznych, telefonów komórkowych),<br />

• przemycie miejsca mocowania czujnika (MAX-R).<br />

Wskaźnik obecności danych w czujniku. Wskaźnik pulsuje przez<br />

mniej więcej jedną minutę po początkowym przyłączeniu do<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>, sygnalizując, iż podłączony czujnik OXIMAX<br />

zawiera zapis w rejestrze zdarzeń pacjenta. Wskaźnik świecący się w<br />

sposób ciągły sygnalizuje, iż pamięć podłączonego czujnika jest pełna.<br />

Wskaźnik nie świeci, gdy w czujniku nie ma żadnych danych nawet<br />

wówczas, gdy do <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> podłączono właściwy czujnik.<br />

Wskaźnik funkcji SatSeconds TM . Wypełnia się w kierunku zgodnym z<br />

ruchem wskazówek zegara w miarę zbliżania się do progu alarmowego<br />

funkcji SatSeconds. Po włączeniu alarmu funkcji SatSeconds wszystkie<br />

segmenty wskaźnika funkcji SatSeconds pulsują. Górna zielona dioda<br />

wskaźnika funkcji SatSeconds świeci się w przypadku wybrania<br />

dowolnego ustawienia funkcji SatSeconds, z wyjątkiem opcji OFF (tj.<br />

wyłączenia funkcji). Zielona dioda znajdująca się w pozycji<br />

odpowiadającej położeniu godziny dwunastej sygnalizuje, iż alarm<br />

funkcji SatSeconds jest aktywny.


Objaśnienie pojęcia „zakłócenia”<br />

Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Zakłócenia to pojęcie, które zostało formalnie wprowadzone w normie<br />

ISO9919:2005, „Elektryczne wyposażenie medyczne. Szczególne<br />

wymagania dotyczące podstaw bezpieczeństwa i zasadniczych<br />

parametrów wyposażenia pulsoksymetrów do medycznego stosowania”.<br />

Zakłócenia mogą pochodzić z wielu źródeł, zarówno pojedynczych, jak i<br />

skojarzonych. Pojęcie „zakłócenia” dotyczy oddziaływania na<br />

przychodzący sygnał (w czerwieni i podczerwieni), które wynika ze<br />

szczególnych stanów fizjologicznych, zabiegów medycznych lub<br />

działania czynników zewnętrznych. Wpływ zakłóceń na pulsoksymetr<br />

jest zależny wyłącznie od ilości zakłóceń; następstwa obecności zakłóceń<br />

nie zależą od ich źródła. Zakłócenia mogą (lub nie) wpływać na<br />

dokładność pomiaru; zależy to od ich nasilenia, charakteru i czasu<br />

trwania. Czynniki, które mogą spowodować zakłócenia, to m.in.:<br />

• nieprawidłowe umiejscowienie czujnika,<br />

– nieprawidłowe umieszczenie czujnika na kończynie z założonym<br />

mankietem ciśnieniomierza, cewnikiem tętniczym lub wkłuciem<br />

żylnym,<br />

– zbyt ciasne założenie czujnika,<br />

– nieprawidłowy czujnik dla danego umiejscowienia,<br />

• barwniki wewnątrznaczyniowe, jak np. zieleń indocyjaninowa lub<br />

błękit metylenowy,<br />

• stosowane zewnątrzustrojowo środki barwiące, takie jak lakier do<br />

paznokci, barwnik, zabarwiony krem,<br />

• niezasłonięcie czujnika materiałem nieprzepuszczającym światła w<br />

warunkach silnego oświetlenia zewnętrznego, na przykład<br />

pochodzącego z jednego lub więcej spośród wymienionych niżej<br />

źródeł:<br />

– lampy chirurgiczne, zwłaszcza wyposażone w żarówki ksenonowe,<br />

– lampy bilirubinowe,<br />

– lampy fluorescencyjne,<br />

– nagrzewnice promiennikowe (podczerwone),<br />

– bezpośrednie światło słoneczne,<br />

• poruszenie się (zarówno samodzielny ruch pacjenta, jak i ruch<br />

spowodowany czynnikami zewnętrznymi),<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 15


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

16<br />

• pulsacja żylna,<br />

• nieprawidłowa (czynnościowo) hemoglobina,<br />

• mała perfuzja,<br />

Opis sygnałów dźwiękowych<br />

• przerywane pulsowanie lub arytmia,<br />

• zakłócenia elektromagnetyczne (ang. electromagnetic interference,<br />

EMI),<br />

• zmiany ciśnienia wywołane przez respirator.<br />

Poniżej przedstawiono opis sygnałów dźwiękowych <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong>.<br />

Potwierdzenie<br />

prawidłowego<br />

wyniku autotestu<br />

uruchomienia<br />

Sygnał naciśnięcia<br />

prawidłowego<br />

przycisku<br />

Sygnał naciśnięcia<br />

nieprawidłowego<br />

przycisku<br />

Alarm o wysokim<br />

priorytecie<br />

Alarm o średnim<br />

priorytecie<br />

Alarm o niskim<br />

priorytecie<br />

Jednosekundowy sygnał wskazujący, iż<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został włączony i<br />

pomyślnie przeszedł autotest<br />

uruchomienia.<br />

Krótki sygnał o średniej wysokości<br />

dźwięku oznaczający naciśnięcie<br />

prawidłowego przycisku.<br />

Krótki sygnał o małej wysokości dźwięku<br />

oznaczający naciśnięcie przycisku<br />

nieprawidłowego dla aktualnego stanu<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Szybko pulsujący dźwięk o dużej<br />

wysokości sygnalizujący utratę sygnału<br />

tętna.<br />

Pulsujący dźwięk o średniej wysokości<br />

sygnalizujący przekroczenie wartości<br />

progowej SpO2 lub częstości tętna.<br />

Pulsujący dźwięk o małej wysokości<br />

sygnalizujący odłączenie czujnika, niskie<br />

napięcie akumulatora lub awarię<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.


Sygnał<br />

przypomnienia o<br />

wyciszeniu alarmu<br />

Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

Trzy sygnały dźwiękowe emitowane<br />

mniej więcej co 3 minuty, gdy alarmy<br />

wyciszono przy wyłączonej funkcji<br />

trwania okresu wyciszenia.<br />

Sygnał tętna Pojedynczy dźwięk rozlegający się po<br />

każdym zarejestrowanym sygnale tętna.<br />

Wysokość dźwięku zmienia się wraz ze<br />

zwiększeniem lub zmniejszeniem<br />

wartości SpO2.<br />

Dźwięk ustawienia<br />

głośności<br />

Ciągły dźwięk umożliwiający<br />

wyregulowanie głośności alarmów.<br />

Sygnał potwierdzenia Trzy krótkie dźwięki sygnalizujące<br />

zapisanie ustawień domyślnych,<br />

przywrócenie fabrycznych ustawień<br />

domyślnych lub wykasowanie danych<br />

trendu.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 17


Opis przycisków, wskaźników i oznaczeń<br />

18


Przygotowanie do pracy<br />

Przygotowanie do pracy<br />

OSTRZEŻENIE: Niebezpieczeństwo wybuchu. Pulsoksymetru N-<strong>560</strong><br />

nie należy używać w obecności palnych anestetyków lub gazów.<br />

OSTRZEŻENIE: Wskazania <strong>pulsoksymetru</strong> oraz pomiar tętna mogą<br />

być zakłócane przez określone czynniki środowiskowe,<br />

nieprawidłową aplikację czujnika oraz wybrane parametry związane<br />

ze stanem pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące<br />

bezpieczeństwa przedstawiono w odpowiednich rozdziałach<br />

niniejszego podręcznika.<br />

OSTRZEŻENIE: Aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi,<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy ustawić tak, aby nie mógł on upaść na<br />

pacjenta.<br />

OSTRZEŻENIE: Tak jak w przypadku każdego sprzętu<br />

medycznego, należy zachować ostrożność podczas układania<br />

przewodów doprowadzonych do pacjenta, aby zminimalizować<br />

ryzyko zaplątania lub uduszenia się pacjenta.<br />

OSTRZEŻENIE: Na czas badania metodą rezonansu magnetycznego<br />

(MRI) należy odłączyć pacjenta od <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> oraz usunąć<br />

czujnik Nellcor. Powstające podczas badania prądy indukcyjne<br />

mogłyby spowodować oparzenia. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> może zaburzać<br />

obraz MRI. Tomograf MRI może zaburzać dokładność pomiarów<br />

oksymetru.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 19


Przygotowanie do pracy<br />

20<br />

OSTRZEŻENIE: Aby zagwarantować poprawną pracę oraz uniknąć<br />

uszkodzeń urządzenia, pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy chronić przed<br />

nadmierną wilgocią, np. przed deszczem. Kontakt z wilgocią może<br />

spowodować nieprawidłową pracę lub awarię aparatu.<br />

OSTRZEŻENIE: Nie należy używać <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>, czujnika,<br />

przewodów ani złączy, jeśli wydają się uszkodzone.<br />

OSTRZEŻENIE: Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nie jest odporny na działanie<br />

defibrylatora. Urządzenie może pozostać umocowane na ciele<br />

pacjenta podczas defibrylacji lub stosowania instrumentów<br />

elektrochirurgicznych, należy jednak pamiętać, iż jego odczyty w<br />

trakcie tych zabiegów lub tuż po ich zakończeniu mogą być<br />

niedokładne.<br />

OSTRZEŻENIE: W przypadku stosowania w USA nie należy<br />

podłączać <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do gniazd elektrycznych, w których<br />

obecność napięcia sterowana jest wyłącznikiem ściennym, ze względu<br />

na ryzyko przypadkowego wyłączenia aparatu.<br />

OSTRZEŻENIE: Do pracy z pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> należy używać<br />

wyłącznie przewodu do pulsoksymetrii DOC-10. Stosowanie innego<br />

przewodu niekorzystnie wpłynie na działanie urządzenia. Do portu<br />

czujnika nie należy podłączać żadnych kabli komputerowych. Do<br />

złącza czujnika nie wolno podłączać innych urządzeń niż czujnik<br />

zatwierdzony przez firmę Nellcor.


Lista elementów<br />

• pulsoksymetr N-<strong>560</strong>,<br />

• czujnik Nellcor lub pakiet czujników,<br />

• przewód do pulsoksymetrii DOC-10,<br />

• Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>,<br />

Przygotowanie do pracy<br />

• przewód zasilający (przeznaczony do użytku szpitalnego) lub<br />

przewód zasilający odpowiedni dla kraju sprzedaży,<br />

• tabela doboru czujnika,<br />

• Skrócony poradnik użytkownika.<br />

Podłączanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do zasilania sieciowego<br />

prądem zmiennym<br />

1 – Złącze zasilania<br />

1. Podłącz złącze „żeńskie” (tj. z gniazdem) przewodu zasilającego do<br />

złącza zasilania sieciowego prądem zmiennym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> (1).<br />

2. Złącze „męskie” (tj. z wtyczką) przewodu zasilającego podłącz do<br />

odpowiednio uziemionego gniazda zasilania sieciowego prądem<br />

zmiennym.<br />

3. Sprawdź, czy wskaźnik zasilania sieciowego prądem<br />

zmiennym świeci się.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 21


Przygotowanie do pracy<br />

Podłączanie czujnika do <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

22<br />

OSTRZEŻENIE: Do pracy z pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> należy używać<br />

wyłącznie przewodu do pulsoksymetrii DOC-10.<br />

Stosowanie innych przewodów czujnika niekorzystnie wpłynie na<br />

działanie urządzenia. Do portu czujnika nie należy podłączać<br />

żadnych kabli komputerowych. Do złącza czujnika nie wolno<br />

podłączać innych urządzeń niż czujnik zatwierdzony przez firmę<br />

Nellcor.<br />

.<br />

1 – Port czujnika SpO2<br />

1. Przewód do pulsoksymetrii DOC-10 podłącz do portu czujnika SpO2<br />

(1) na panelu przednim <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

2. Do drugiego końca przewodu do pulsoksymetrii DOC-10 podłącz<br />

czujnik SpO2. Złącze czujnika pewnie połącz z przewodem do<br />

pulsoksymetrii DOC-10.


Zasilanie akumulatorowe<br />

Zasilanie akumulatorowe<br />

OSTRZEŻENIE: Zużyte akumulatory należy utylizować zgodnie z<br />

lokalnymi przepisami dotyczącymi utylizacji akumulatorów niklowowodorowych.<br />

Praca <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w przypadku zasilania<br />

akumulatorowego<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest wyposażony w wewnętrzny akumulator, który<br />

można wykorzystywać do zasilania urządzenia podczas transportu<br />

pacjenta lub w przypadku braku zasilania sieciowego prądem zmiennym.<br />

Nowy, całkowicie naładowany akumulator zapewnia co najmniej 8<br />

godzin pracy aparatu pod warunkiem, że nie występują alarmy<br />

dźwiękowe, a także że nie podłączono dodatkowych szeregowych<br />

urządzeń wyjściowych.<br />

Komentarz: Akumulator ładowany jest zawsze, gdy pulsoksymetr N-<strong>560</strong><br />

jest podłączony do zasilania sieciowego prądem zmiennym.<br />

Z tego powodu zaleca się pozostawianie urządzenia<br />

podłączonego do zasilania sieciowego prądem zmiennym<br />

nawet wówczas, gdy nie jest używane. Dzięki temu<br />

akumulator zawsze będzie naładowany i gotowy do użytku.<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nie działa przy całkowicie wyładowanym<br />

akumulatorze. Przed podjęciem próby uruchomienia <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> z rozładowanym akumulatorem urządzenie należy podłączyć do<br />

gniazda zasilania sieciowego prądem zmiennym. Następnie można<br />

włączyć pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

Aby naładować częściowo lub całkowicie rozładowany akumulator,<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy podłączyć do zasilania sieciowego prądem<br />

zmiennym. Pełne ładowanie całkowicie rozładowanego akumulatora trwa<br />

6 godzin.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 23


Zasilanie akumulatorowe<br />

24<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> zostanie automatycznie wyłączony w przypadku,<br />

gdy przez 15 minut występują wszystkie poniższe warunki:<br />

• Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest zasilany z akumulatora.<br />

• Nie naciśnięto żadnego przycisku.<br />

• Nie wykryto tętna (np. czujnik nie jest umocowany na ciele<br />

pacjenta lub jest odłączony).<br />

• Nie występują żadne alarmy (inne niż alarm niskiego napięcia<br />

akumulatora lub nieusuwalnego błędu urządzenia).<br />

Wskaźnik niskiego napięcia akumulatora<br />

W przypadku gdy stan naładowania akumulatora pozwala jeszcze tylko<br />

na 15 (do maksymalnie 20) minut pracy urządzenia, zapala się wskaźnik<br />

niskiego napięcia akumulatora oraz włącza się alarm dźwiękowy o<br />

niskim priorytecie. W przypadku zasilania z akumulatora wymienionego<br />

alarmu nie można wyciszyć. Podłączenie urządzenia N-<strong>560</strong> do zasilania<br />

sieciowego prądem zmiennym powoduje wyciszenie alarmu. Jeśli<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nie zostanie podłączony do zasilania sieciowego<br />

prądem zmiennym w ciągu mniej więcej 15 minut, urządzenie to zostanie<br />

automatycznie wyłączone.<br />

Komentarz: Ze względu na wielokrotne rozładowywanie i ładowanie<br />

akumulatora w czasie jego użytkowania czas między<br />

włączeniem się alarmu niskiego napięcia akumulatora a<br />

wyłączeniem się <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> może ulec skróceniu.<br />

Zaleca się wymianę wewnętrznego akumulatora co 24 miesiące;<br />

wymiany tej winni dokonywać wykwalifikowani pracownicy serwisu.<br />

UWAGA: W przypadku gdy przewiduje się magazynowanie<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przez co najmniej 3 miesiące, należy<br />

powiadomić pracowników serwisu o konieczności usunięcia<br />

akumulatora przed złożeniem urządzenia w magazynie.<br />

Akumulatory nieładowane przez co najmniej 3 miesiące wymagają<br />

naładowania.


Zasilanie akumulatorowe<br />

Gdy napięcie w akumulatorze zmniejsza się, osiągając najniższy poziom<br />

umożliwiający jeszcze normalne działanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>,<br />

wskaźnik niskiego napięcia akumulatora zaczyna pulsować i włącza<br />

się alarm dźwiękowy o wysokim priorytecie. W przypadku zasilania z<br />

akumulatora wymienionego alarmu nie można wyciszyć. Jeśli<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nie zostanie podłączony do zasilania sieciowego<br />

prądem zmiennym, urządzenie to wyłączy się po mniej więcej 10<br />

sekundach.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 25


Zasilanie akumulatorowe<br />

26


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

U ż <strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Włączanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Omówienie<br />

Przed rozpoczęciem użytkowania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w warunkach<br />

klinicznych należy sprawdzić poprawność pracy urządzenia oraz<br />

bezpieczeństwo jego użytkowania. Poprawność pracy <strong>pulsoksymetru</strong><br />

można weryfikować na podstawie pomyślnego wyniku autotestu<br />

uruchomienia POST (ang. Power-On Self-Test) opisanego w niniejszym<br />

rozdziale.<br />

OSTRZEŻENIE: Pulsoksymetru N-<strong>560</strong> nie należy ustawiać<br />

bezpośrednio przy lub na innych urządzeniach. Jeśli jednak zachodzi<br />

konieczność takiego ustawienia, należy skontrolować pracę<br />

urządzenia, aby potwierdzić poprawność jego działania w danej<br />

konfiguracji.<br />

UWAGA: Nie wolno używać <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>, jeżeli<br />

którykolwiek ze wskaźników, elementów wyświetlacza lub głośnik nie<br />

działa. W takim przypadku należy skontaktować się z<br />

wykwalifikowanymi pracownikami serwisu, lokalnym<br />

przedstawicielem firmy Nellcor lub Działem Obsługi Technicznej<br />

firmy Nellcor.<br />

Komentarz: Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> powinien zakończyć test POST w ciągu<br />

12 sekund.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 27


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Procedura<br />

28<br />

1. Włącz pulsoksymetr N-<strong>560</strong> przez naciśnięcie i przytrzymanie przez<br />

ponad sekundę przycisku włączania/wyłączania zasilania.<br />

2. Na wyświetlaczu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> pojawiają się następujące<br />

informacje i słychać następujące sygnały dźwiękowe:<br />

Wyświetlacz Dźwięk<br />

5 (w lewym segmencie<br />

wyświetlacza częstości tętna)<br />

6 (w środkowym segmencie<br />

wyświetlacza częstości tętna)<br />

0 (w prawym segmencie<br />

wyświetlacza częstości tętna)<br />

n (w lewym segmencie<br />

wyświetlacza SpO2)<br />

n (w środkowym segmencie<br />

wyświetlacza SpO2)<br />

jeden sygnał<br />

jeden sygnał<br />

jeden sygnał<br />

brak<br />

brak<br />

3. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> automatycznie rozpoczyna procedurę POST<br />

(Power-On Self-Test), która ma na celu sprawdzenie obwodów i<br />

funkcji urządzenia.


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

UWAGA: Podczas testu POST (bezpośrednio po włączeniu<br />

urządzenia) należy sprawdzić, czy świecą się wszystkie wskaźniki i<br />

elementy wyświetlacza, a także czy przez głośnik jest emitowany<br />

jednosekundowy sygnał pomyślnego zakończenia testu.<br />

4. W czasie trwania testu POST przez 2–4 sekundy jest przeprowadzany<br />

autotest wyświetlacza. W tym czasie:<br />

• Zapalają się wszystkie wskaźniki.<br />

• Włączają się wszystkie segmenty wyświetlaczy cyfrowych i<br />

zmieniają barwę z czerwonej na zieloną.<br />

• Zapalają się wszystkie segmenty wyświetlacza amplitudy tętna.<br />

• Zapalają się wszystkie segmenty wskaźnika funkcji SatSeconds.<br />

5. Po zakończeniu części testu POST dotyczącej wyświetlacza, na<br />

wyświetlaczu przez mniej więcej 2 sekundy widoczny jest numer<br />

wersji oprogramowania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 29


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

30<br />

Komentarz: Oznaczenie modelu urządzenia widoczne powyżej jest<br />

wyłącznie przykładem. Model urządzenia określa jego<br />

konfigurację sprzętową i rodzaj oprogramowania.<br />

Oznaczenie modelu urządzenia jest często przydatne w<br />

przypadku kontaktowania się z Działem Obsługi<br />

Technicznej firmy Nellcor lub jej lokalnym<br />

przedstawicielem w celu uzyskania pomocy technicznej.<br />

Oznaczenie to należy zanotować, aby w razie konieczności<br />

umieć je podać przy zwracaniu się o pomoc techniczną.<br />

6. Jeśli podczas przeprowadzania autotestu pulsoksymetr N-<strong>560</strong><br />

wykryje jakikolwiek problem wewnętrzny, włącza się alarm<br />

dźwiękowy, a na wyświetlaczu pojawia się kod błędu oraz<br />

odpowiadający mu numer. Patrz Rozwiązywanie problemów na<br />

stronie 91.<br />

7. Po zakończeniu testu POST pulsoksymetr N-<strong>560</strong> emituje<br />

jednosekundowy sygnał oznaczający pomyślne zakończenie<br />

procedury.<br />

OSTRZEŻENIE: Nie należy używać <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>, jeśli nie<br />

zabrzmiał sygnał pomyślnego zakończenia testu POST.


Czujnik podłączony<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

OSTRZEŻENIE: Należy upewnić się, czy głośnik nie jest w żaden<br />

sposób zasłonięty. W przeciwnym razie sygnał alarmu może być<br />

niesłyszalny.<br />

Komentarz: Sygnał pomyślnego zakończenia testu POST, poza<br />

poinformowaniem o prawidłowym wyniku procedury, służy<br />

również do akustycznej kontroli poprawności działania<br />

głośnika. Jeśli głośnik nie działa, nie będzie słychać<br />

sygnałów alarmów.<br />

W trakcie wyszukiwania przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> poprawnego sygnału<br />

tętna świecą się wskaźniki wyszukiwania tętna i wyłączenia<br />

czujnika, a na wyświetlaczu wartości %SpO2 i częstości tętna<br />

widoczne są poziome kreski.<br />

1 – Wskaźnik Czujnik<br />

wyłączony<br />

2 – Wskaźnik wyszukiwania<br />

tętna<br />

Po wykryciu prawidłowego sygnału tętna pulsoksymetr N-<strong>560</strong><br />

przechodzi do trybu monitorowania i wyświetla mierzone parametry<br />

dotyczące pacjenta. Należy przez chwilę obserwować słupkowy wskaźnik<br />

tętna oraz przysłuchiwać się dźwiękowym sygnałom tętna (o ile nie<br />

ściszono całkowicie głośności sygnału), aby upewnić się, czy<br />

wyświetlane wartości pomiarowe są aktualne i dokładne.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 31


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Czujnik niepodłączony<br />

32<br />

W przypadku gdy czujnik podłączono do <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>, lecz nie<br />

umieszczono go na ciele pacjenta, na wyświetlaczu są widoczne poziome<br />

kreski, a urządzenie pozostaje w trybie wyszukiwania tętna.<br />

W przypadku gdy do <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> nie podłączono czujnika, na<br />

wyświetlaczu są widoczne poziome kreski (---), a wskaźnik<br />

wyszukiwania tętna jest zgaszony (co sygnalizuje, iż urządzenie nie<br />

wykryło obecności czujnika).


Komunikat czujnika<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Funkcja „Komunikat czujnika” sygnalizuje konieczność sprawdzenia<br />

położenia czujnika lub miejsca jego mocowania. Wskaźnik komunikatu<br />

czujnika zapala się, gdy pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nie może określić poziomu<br />

SpO2 lub częstości tętna. W takim przypadku zalecenia zawarte w<br />

komunikacie czujnika zmierzające do poprawy jakość sygnału obejmują:<br />

• zmianę położenia czujnika,<br />

• sprawdzenie lub zmianę przylepca,<br />

• zmianę miejsca mocowania czujnika,<br />

• ogrzanie miejsca mocowania czujnika,<br />

• nakrycie czujnika,<br />

• użycie czujnika czołowego, nosowego lub usznego (wyłącznie w<br />

przypadku osób dorosłych),<br />

• użycie przylepnego czujnika OXIMAX,<br />

• zabezpieczenie przewodu czujnika,<br />

• zabezpieczenie czujnika opaską (MAX-FAST),<br />

• usunięcie lakieru z paznokci,<br />

• poluzowanie czujnika (zbyt ciasno umocowany),<br />

• wyeliminowanie zakłóceń zewnętrznych (pochodzących od<br />

urządzeń elektrochirurgicznych, telefonów komórkowych),<br />

• przemycie miejsca mocowania czujnika (MAX-R).<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 33


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Ustawianie głośności sygnału tętna<br />

34<br />

OSTRZEŻENIE: Należy stosować wyłącznie czujniki i przewody<br />

zatwierdzone przez firmę Nellcor.<br />

1. Przewód do pulsoksymetrii DOC-10 podłącz do portu czujnika SpO2<br />

(1) na panelu przednim <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

2. Do drugiego końca przewodu do pulsoksymetrii DOC-10 podłącz<br />

czujnik SpO2.<br />

3. Umocuj czujnik SpO2 na ciele pacjenta lub na sobie.<br />

4. Włącz pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

1 – Port czujnika SpO2<br />

5. Naciśnij i przytrzymaj przycisk zwiększania wartości lub<br />

zmniejszania wartości, aby odpowiednio zwiększyć lub<br />

zmniejszyć głośność sygnału tętna.


Ustawianie głośności sygnału alarmu<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciśnij i przytrzymaj przycisk wyciszania alarmu do chwili, gdy<br />

na wyświetlaczu pojawi się funkcja ustawiania głośności alarmu.<br />

2. Przytrzymując przycisk wyciszania alarmu, naciśnij przycisk<br />

zwiększania wartości lub zmniejszania wartości, aby<br />

odpowiednio zwiększyć lub zmniejszyć głośność sygnału alarmu.<br />

Ustawianie czasu wyciszenia alarmu<br />

Omówienie<br />

OSTRZEŻENIE: Nie należy wyciszać ani zmniejszać głośności<br />

alarmów dźwiękowych w przypadku, gdy możliwe jest zagrożenie<br />

bezpieczeństwa pacjenta.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 35


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

36<br />

Alarmy dźwiękowe można wyciszyć na wcześniej ustalony czas,<br />

nazywany czasem wyciszenia alarmu. Aby sprawdzić aktualne<br />

ustawienie, należy nacisnąć i przytrzymać przycisk wyciszania alarmu<br />

do chwili, gdy na wyświetlaczu pojawi się informacja o ustawionym<br />

czasie wyciszenia alarmu (wyrażonym w sekundach): 30 SEC, 60 SEC,<br />

120 SEC lub OFF (wyłączony). Aby zmienić ustawienie, należy nacisnąć<br />

i przytrzymać przycisk wyciszania alarmu do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się 30 SEC, 60 SEC, 120 SEC lub OFF<br />

(wyłączony). Następnie, w dalszym ciągu przytrzymując przycisk<br />

wyciszania alarmu, należy użyć przycisków zwiększania wartości<br />

lub zmniejszania wartości, aby odpowiednio wydłużyć lub skrócić<br />

czas wyciszenia alarmu. Dostępne są następujące opcje: 30, 60, 90, 120<br />

sekund lub OFF (wyłączony). Wybór opcji OFF omówiono w części<br />

Wyłączanie alarmów dźwiękowych na stronie 38.<br />

Naciśnięcie przycisku wyciszania alarmu w czasie trwania wyciszenia<br />

alarmu kończy wyciszenie i ponownie włącza alarm dźwiękowy.<br />

Nie ma możliwości wyłączenia wizualnych sygnałów sytuacji alarmowej.<br />

Przykładowo w przypadku przekroczenia dolnego progu alarmowego<br />

%SpO2 alarm dźwiękowy można wyciszyć na ustawiony czas<br />

wyciszenia, ale wyświetlacz wartości %SpO2 nie przestanie pulsować.<br />

Jeśli sytuacja alarmowa nadal występuje po upływie czasu wyciszenia<br />

alarmu, ponownie włącza się sygnał dźwiękowy.<br />

Domyślny fabryczny czas wyciszenia alarmu dźwiękowego,<br />

obowiązujący w chwili włączenia urządzenia, wynosi 60 sekund.<br />

Ustawienie domyślne może być zmienianie przez pracowników serwisu<br />

w sposób przedstawiony w podręczniku serwisowym <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong>.


Procedura<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciskaj przycisk wyciszania alarmu do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się informacja o ustawionym czasie wyciszenia<br />

alarmu (wyrażonym w sekundach). Dostępne czasy trwania<br />

wyciszenia to: OFF (wyłączony), 30, 60, 90, 120 sekund.<br />

Komentarz: Podczas wykonywania czynności opisanych w etapach 2 i 3<br />

niniejszej procedury przycisków zwiększania wartości<br />

lub zmniejszania wartości należy używać, równocześnie<br />

naciskając przycisk wyciszania alarmu.<br />

2. Przytrzymując przycisk wyciszania alarmu, naciśnij i przytrzymaj<br />

przycisk zwiększania wartości, aby zwiększyć czas wyciszenia<br />

alarmu, wybierając opcję: OFF (wyłączony), 30, 60, 90 lub 120 sekund.<br />

3. Przytrzymując przycisk wyciszania alarmu, naciśnij i przytrzymaj<br />

przycisk zmniejszania wartości, aby zmniejszyć czas wyciszenia<br />

alarmu, wybierając opcję: OFF (wyłączony), 30, 60, 90 lub 120 sekund.<br />

Komentarz: Zwolnienie przycisku zwiększania wartości lub<br />

zmniejszania wartości powoduje ustawienie czasu<br />

wyciszenia alarmu.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 37


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Wyłączanie alarmów dźwiękowych<br />

Omówienie<br />

38<br />

Wybór opcji OFF dla czasu wyciszenia alarmu oznacza, iż pulsoksymetr<br />

N-<strong>560</strong> nie będzie emitował żadnych alarmów dźwiękowych.<br />

Wyłączenie alarmów dźwiękowych nie wpływa na działanie wizualnych<br />

sygnałów alarmowych.<br />

Wykwalifikowani pracownicy serwisu mogą aktywować lub<br />

dezaktywować możliwość wyboru opcji OFF dla czasu wyciszenia<br />

alarmu (w sposób opisany w podręczniku serwisowym urządzenia).<br />

OSTRZEŻENIE: Nie należy wyciszać ani zmniejszać głośności<br />

alarmów dźwiękowych w przypadku, gdy możliwe jest zagrożenie<br />

bezpieczeństwa pacjenta.


Procedura<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciskaj przycisk wyciszania alarmu do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się informacja o ustawionym czasie wyciszenia<br />

alarmu (wyrażonym w sekundach).<br />

2. Przytrzymując przycisk wyciszania alarmu, naciśnij i przytrzymaj<br />

przycisk zwiększania wartości do chwili, gdy na wyświetlaczu<br />

pojawi się opcja OFF. Zwolnij przyciski.<br />

3. Wskaźnik wyciszenia alarmu pulsuje, sygnalizując wyłączenie<br />

alarmów dźwiękowych. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> emituje trzy krótkie<br />

sygnały dźwiękowe co 3 minuty, aby ostrzegać użytkownika, iż<br />

alarmy dźwiękowe zostały wyciszone.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 39


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Sprawdzanie ustawień pacjenta<br />

40<br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciśnij przycisk progu alarmu SpO2, aby sprawdzić aktualną<br />

wartość górnego progu alarmowego %SpO2.<br />

2. Naciśnij dwukrotnie przycisk progu alarmu SpO2, aby sprawdzić<br />

aktualną wartość dolnego progu alarmowego %SpO2.


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

3. Naciśnij przycisk progu alarmu częstości tętna, aby sprawdzić<br />

aktualną wartość górnego progu alarmowego częstości tętna.<br />

4. Naciśnij dwukrotnie przycisk progu alarmu częstości tętna, aby<br />

sprawdzić aktualną wartość dolnego progu alarmowego częstości<br />

tętna.<br />

5. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

sprawdzić aktualne ustawienia funkcji SatSeconds.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 41


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

42<br />

Komentarz: Wskaźnik funkcji SatSeconds (w pozycji odpowiadającej<br />

położeniu godziny 12) zapala się, co sygnalizuje, że trwa<br />

kontrola ustawień tej funkcji. Wskaźnik funkcji SatSeconds<br />

(w pozycji odpowiadającej położeniu godziny 12) świeci się<br />

przy wszystkich ustawieniach funkcji SatSeconds poza opcją<br />

OFF (funkcja wyłączona).<br />

Wskaźnik zmiany progów alarmowych<br />

Zmiana domyślnych (obowiązujących po włączeniu) wartości progów<br />

alarmowych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> jest sygnalizowana wyświetleniem<br />

punktu (symbolu dziesiętnego) za odpowiednim parametrem podczas<br />

monitorowania pacjenta oraz sprawdzania wartości progów alarmowych.<br />

Punkt (symbol dziesiętny) jest wyświetlany do chwili wyłączenia<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> lub przywrócenia ustawień domyślnych.<br />

Zmienione względem ustawień domyślnych wartości progów<br />

alarmowych są oznaczane punktem (symbolem dziesiętnym; [.])<br />

widocznym za wyświetlanym odczytem (%SpO2 lub częstości tętna).<br />

Ustawianie progów alarmowych<br />

Omówienie<br />

Progi alarmowe określają górną i dolną wartość saturacji i częstości tętna,<br />

przy której zostaje włączony alarm dźwiękowy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.


Procedura<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciśnij przycisk progu alarmu SpO2, aby sprawdzić aktualną<br />

wartość górnego progu alarmowego %SpO2.<br />

2. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby odpowiednio zwiększyć lub zmniejszyć wartość progu<br />

alarmowego.<br />

Komentarz: Zmiana domyślnej (obowiązującej po włączeniu urządzenia)<br />

wartości progu alarmowego <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> jest<br />

sygnalizowana za pomocą punktu (symbolu dziesiętnego,<br />

[.]) wyświetlanego za zmienionym parametrem.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 43


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

44<br />

3. Naciśnij dwukrotnie przycisk progu alarmu SpO2, aby sprawdzić<br />

aktualną wartość dolnego progu alarmowego %SpO2.<br />

4. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby odpowiednio zwiększyć lub zmniejszyć wartość progu<br />

alarmowego.<br />

5. Naciśnij przycisk progu alarmu częstości tętna, aby sprawdzić<br />

aktualną wartość górnego progu alarmowego częstości tętna.<br />

6. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby odpowiednio zwiększyć lub zmniejszyć wartość progu<br />

alarmowego.


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

7. Naciśnij dwukrotnie przycisk progu alarmu częstości tętna, aby<br />

sprawdzić aktualną wartość dolnego progu alarmowego częstości<br />

tętna.<br />

8. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby odpowiednio zwiększyć lub zmniejszyć wartość progu<br />

alarmowego.<br />

Ustawianie czasu aktywacji funkcji SatSeconds<br />

Omówienie<br />

Opis funkcji SatSeconds przedstawiono w części Opis funkcji SatSeconds<br />

na stronie 106.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 45


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Procedura<br />

46<br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds. Aktualne<br />

ustawienia funkcji SatSeconds są wyświetlane przez urządzenie.<br />

Komentarz: Dostępne ustawienia dla funkcji SatSeconds to: OFF<br />

(wyłączony), 10, 25, 50 i 100 sekund.<br />

2. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby wybrać odpowiednie ustawienie funkcji SatSeconds.<br />

Ustawianie szybkości transmisji portu danych<br />

Omówienie<br />

Szybkość transmisji określa szybkość, z jaką dane są przesyłane przez<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> do podłączonych do niego urządzeń (drukarki lub<br />

komputera). Szybkość transmisji zależy od parametrów podłączonych<br />

urządzeń.


Procedura<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Równocześnie naciśnij i przytrzymaj przez 3 sekundy przycisk<br />

progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu częstości<br />

tętna. Na wyświetlaczu pojawi się opcja 1 menu.<br />

2. Naciskaj przycisk zwiększania wartości do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się opcja 4 menu.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 47


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

48<br />

3. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds. Aktualna<br />

szybkość transmisji jest wyświetlana przez urządzenie.<br />

Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania wartości,<br />

aby wybrać żądaną szybkość transmisji danych. Dostępne opcje to:<br />

Ustawianie protokołu portu danych<br />

• 24 (2400 bitów/s),<br />

• 96 (9600 bitów/s),<br />

• 192 (19 200 bitów/s) – ustawienie domyślne.<br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Równocześnie naciśnij i przytrzymaj przez trzy sekundy przycisk<br />

progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu częstości<br />

tętna. Na wyświetlaczu pojawi się opcja 1 menu.


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

2. Naciskaj przycisk zwiększania wartości do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się opcja 5 menu.<br />

3. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds.<br />

Aktualny protokół portu danych jest wyświetlany przez urządzenie.<br />

4. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby wybrać żądany protokół. Dostępne opcje to:<br />

1 – ASCII,<br />

2 – protokoły komunikacji urządzeń zewnętrznych. Szczegółowe<br />

informacje dotyczące połączeń przedstawiono w instrukcjach<br />

obsługi poszczególnych urządzeń.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 49


Uż<strong>ytkowanie</strong> <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Usuwanie danych trendu<br />

50<br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie<br />

monitorowania:<br />

1. Równocześnie naciśnij i przytrzymaj przez co najmniej trzy sekundy<br />

przycisk progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu<br />

częstości tętna. Na wyświetlaczu pojawi się opcja 1 menu.<br />

2. Naciśnij przycisk zwiększania wartości w celu wybrania opcji 2.<br />

3. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

usunąć dane trendu.<br />

4. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> wyemituje 3 sygnały dźwiękowe potwierdzające<br />

usunięcie danych.


Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Obsługa danych trendu<br />

Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Z chwilą rozpoczęcia monitorowania pacjenta dane trendu (punkty<br />

pomiarowe) są zapisywane w pamięci <strong>pulsoksymetru</strong> co 4 sekundy.<br />

Urządzenie pozwala również na zapisanie do 50 zmian wartości progów<br />

alarmowych. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> umożliwia zapisanie danych trendu<br />

pochodzących maksymalnie z 24 godzin.<br />

Zgromadzone w pulsoksymetrze dane trendu zostaną utracone w<br />

przypadku uszkodzenia lub usunięcia płaskiej baterii. Bateria ta znajduje<br />

się na płycie głównej urządzenia.<br />

UWAGA: Zmiany ustawień progów alarmowych są zapisywane w<br />

pamięci przeznaczonej dla danych trendu. Progi alarmowe należy<br />

zmieniać wyłącznie wtedy, gdy jest to niezbędne.<br />

Komentarz: W pamięci danych trendu zawsze znajdują się dane z<br />

ostatnich 24 godzin pracy urządzenia; najstarsze dane są na<br />

bieżąco zastępowane aktualnymi odczytami. Jeśli<br />

rozpoczęto monitorowanie parametrów pacjenta,<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> rejestruje dane nieprzerwanie przez<br />

cały czas, kiedy urządzenie jest włączone. W przypadku gdy<br />

w okresie rejestracji danych do urządzenia nie podłączono<br />

czujnika bądź czujnik nie był przymocowany do ciała<br />

pacjenta, gromadzone są „puste” punkty pomiarowe. Po<br />

zapełnieniu pamięci „puste” dane zastępują stare dane<br />

pomiarowe pacjentów. Dlatego też, aby zachować stare dane<br />

pomiarowe, należy pamiętać o wyłączaniu <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong>, jeśli nie trwa monitorowanie, a także o przesyłaniu<br />

zawartości pamięci dotyczącej trendu do urządzeń<br />

zewnętrznych przed jej zapełnieniem i zastąpieniem starych<br />

odczytów nowymi danymi pomiarowymi (lub „pustymi”<br />

danymi).<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 51


Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Dane trendu<br />

#1: Drukowanie danych trendu<br />

#2: Usuwanie danych trendu<br />

52<br />

Dane trendu można wywołać lub usunąć za pośrednictwem portu danych<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przy użyciu opcji dostępnych w menu.<br />

Aby uzyskać dostęp do opcji menu, należy równocześnie przytrzymać<br />

przycisk progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu częstości<br />

tętna do chwili, gdy na wyświetlaczu pojawi się opcja 1.<br />

Następnie, posługując się przyciskami zwiększania wartości i<br />

zmniejszania wartości, można przejrzeć dostępne opcje menu:<br />

Umożliwia wydruk istniejących danych trendu. Dane wyjściowe można<br />

przeglądać na komputerze PC przy użyciu programu Hyper Terminal.<br />

Aby rozpocząć drukowanie, należy nacisnąć przycisk progu alarmu dla<br />

funkcji SatSeconds. Odpowiednie informacje znajdują się w części<br />

Wydruk danych trendu na stronie 67.<br />

Umożliwia usuwanie istniejących danych trendu. Aby aktywować tę<br />

opcję, należy nacisnąć przycisk progu alarmu dla funkcji<br />

SatSeconds.


#3: Nieużywana<br />

#4: Szybkość transmisji<br />

#5: Wydruk portu danych<br />

Opcja 1<br />

Opcja 2<br />

Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Umożliwia przyłączenia różnych drukarek. Odpowiednie informacje<br />

znajdują się w części Ustawianie szybkości transmisji portu danych na<br />

stronie 46. Dostępne szybkości transmisji:<br />

• 24 (2400 bodów),<br />

• 96 (9600 bodów),<br />

• 192 (19 200 bodów) – ustawienie domyślne.<br />

Dostępne opcje:<br />

Wydruk w formacie ASCII.<br />

Protokoły komunikacji urządzeń zewnętrznych. Szczegółowe informacje<br />

przedstawiono w instrukcjach obsługi poszczególnych urządzeń<br />

zewnętrznych.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 53


Trendy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

54


U ż <strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Wprowadzenie<br />

Podłączanie do portu danych<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Dane pacjenta można przesyłać do podłączonego do <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> komputera PC lub drukarki szeregowej za pośrednictwem portu<br />

danych na panelu tylnym.<br />

W przypadku podłączania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do drukarki lub<br />

komputera PC, przed użyciem aparatu w warunkach klinicznych należy<br />

zweryfikować poprawność jego działania. Zarówno pulsoksymetr N-<strong>560</strong>,<br />

jak i drukarkę lub komputer należy zasilać z uziemionego gniazda<br />

sieciowego prądu zmiennego. Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> wymaga używania<br />

protokołu ASCII.<br />

Drukarki i komputery PC podłączane do portu danych <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> muszą mieć certyfikat zgodności z normą IEC 60950. Wszystkie<br />

zestawy urządzeń muszą odpowiadać normie IEC 60601-1-1 dotyczącej<br />

wymagań dla systemów. Osoby podłączające drukarkę lub komputer PC<br />

do portu wyjścia dokonują konfiguracji systemu medycznego, a zatem<br />

ponoszą odpowiedzialność za zgodność systemu z normą IEC 60601-1-1<br />

oraz z wymaganiami zgodności elektromagnetycznej określonymi normą<br />

IEC 60601-1-2.<br />

Drukarkę lub komputer PC można podłączać do portu danych<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> za pomocą przewodu zakończonego złączem AMP<br />

(nr kat. 747538-1), standardowego pierścienia złącza AMP (nr kat.<br />

1-747579-2) lub kompatybilnego zestawu wtyków (nr kat. 66570-2).<br />

Zaleca się, aby przewód miał długość nie większą niż 7,6 m. Zewnętrzne<br />

urządzenia informatyczne (Information Technology Equipment, ITE)<br />

muszą mieć certyfikat zgodności z UL-1950 lub IEC-60950.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 55


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Wyprowadzenia portu danych<br />

56<br />

Należy używać przewodów z oplotem zabezpieczającym gwarantujących<br />

całkowite bezpieczeństwo pracy, jak np. przewody Belden (nr kat. 9609)<br />

lub podobne. Osłona przewodu na całym jego obwodzie powinna stykać<br />

się z metalową osłoną złącza DB-15 <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> oraz ze<br />

złączem komputera PC lub drukarki szeregowej. Przewodu nie należy<br />

mocno zginać ze względu na możliwość przerwania lub uszkodzenia<br />

oplotu.<br />

Pulsoksymetr nie korzysta z żadnych urządzeń do kontroli przepływu<br />

danych. Jednakże w formacie ASCII zapewniona jest kontrola przepływu<br />

danych zgodna ze standardem XON/XOFF.<br />

TXD oznacza linię transmisji danych (ang. Transmit Data), a RXD linię<br />

odbioru danych (ang. Receive Data).<br />

Wyprowadzenia portu danych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przedstawiono w<br />

Tabeli 1.<br />

Wyprowadzenie<br />

Tabela 1: Wyprowadzenia portu danych<br />

1 RXD+ (wejście „+” RS-422)<br />

2 RXD (wejście RS-232)<br />

3 TXD (wyjście RS-232)<br />

4 TXD+ (wyjście „+” RS-422)<br />

Nazwa sygnału<br />

5 Masa (odizolowana od uziemienia)<br />

6 Brak sygnału<br />

7 Normalnie otwarta (zamknięcie przekaźnika przywołania<br />

pielęgniarki, normalnie otwarta)<br />

8 Normalnie zamknięta (zamknięcie przekaźnika<br />

przywołania pielęgniarki, normalnie zamknięta)


Wyprowadzenie<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Tabela 1: Wyprowadzenia portu danych (cd.)<br />

9 RXD– (wyjście „–” RS-422)<br />

10 Masa (odizolowana od uziemienia)<br />

11 Przywołanie pielęgniarki (wyjście dla RS-232)<br />

12 TXD– (wyjście „–” RS-422)<br />

13 Brak sygnału<br />

14 Brak sygnału<br />

15 Przywołanie pielęgniarki<br />

Nazwa sygnału<br />

Układ wyprowadzeń (widok od strony panelu tylnego <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong>) przedstawiono na rysunku 3. Osłona przewodząca jest podłączana<br />

do uziemienia przy podłączeniu <strong>pulsoksymetru</strong> do komputera PC lub<br />

drukarki.<br />

Rysunek 3: Układ wyprowadzeń portu danych<br />

Wyprowadzenia 2, 3, 5 i 11 dostarczają dane w formacie RS-232.<br />

Wyprowadzenia 1, 4, 9 i 12 dostarczają dane w formacie RS-422. TXD+ i<br />

TXD– stanowią parę różnicowych linii transmisji danych. RXD+ i RXD–<br />

stanowią parę różnicowych linii odbiorczych.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 57


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Ustawianie portu danych<br />

Omówienie<br />

Procedura<br />

58<br />

Procedura ustawiania portu danych służy do konfiguracji szybkość<br />

transmisji oraz protokołu portu danych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Podczas pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w normalnym trybie działania:<br />

1. Równocześnie naciśnij i przytrzymaj przez co najmniej trzy sekundy<br />

przycisk progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu<br />

częstości tętna. Na wyświetlaczu pojawi się opcja 1 menu.<br />

2. Naciskaj przycisk zwiększania wartości do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się opcja 4.


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

3. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

wybrać opcję 4. Zostanie wyświetlona aktualna szybkość transmisji.<br />

Komentarz: Możliwy jest wybór następujących opcji:<br />

• 24 = 2400 bodów,<br />

• 96 = 9600 bodów,<br />

• 192 = 19 200 bodów.<br />

4. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby wybrać żądaną szybkość transmisji.<br />

5. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

zachować wybraną szybkość transmisji.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 59


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

60<br />

6. Równocześnie naciśnij i przytrzymaj przez co najmniej 3 sekundy<br />

przycisk progu alarmu SpO2 oraz przycisk progu alarmu<br />

częstości tętna. Na wyświetlaczu pojawi się opcja 1 menu.<br />

7. Naciskaj przycisk zwiększania wartości do chwili, gdy na<br />

wyświetlaczu pojawi się opcja 5.<br />

8. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

wybrać opcję 5. Wybrany protokół zostanie wyświetlony.


Komentarz: Możliwy jest wybór następujących opcji:<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

• 1 = format ASCII dla pomiarów w czasie rzeczywistym,<br />

• 2 = protokoły komunikacji urządzeń zewnętrznych. Szczegółowe<br />

informacje dotyczące połączeń przedstawiono w instrukcjach<br />

obsługi poszczególnych urządzeń.<br />

9. Naciśnij przycisk zwiększania wartości lub zmniejszania<br />

wartości, aby wyświetlić żądany protokół.<br />

10. Naciśnij przycisk progu alarmu dla funkcji SatSeconds, aby<br />

zachować wybrany protokół.<br />

Funkcja przywołania pielęgniarki<br />

OSTRZEŻENIE: Funkcji przywołania pielęgniarki nie należy<br />

stosować jako podstawowej metody powiadamiania o stanie<br />

alarmowym. Podstawowe źródło informacji o sytuacji alarmowej dla<br />

personelu medycznego stanowią alarmy dźwiękowe i wizualne w<br />

połączeniu z obserwowanymi objawami klinicznymi.<br />

OSTRZEŻENIE: W przypadku wyciszenia alarmów <strong>pulsoksymetru</strong><br />

funkcja przywołania pielęgniarki jest nieaktywna.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 61


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

62<br />

Uwaga: Funkcję przywołania pielęgniarki po zainstalowaniu w<br />

danym ośrodku należy przetestować. Funkcję przywołania<br />

pielęgniarki należy testować za każdym razem, gdy pulsoksymetr<br />

N-<strong>560</strong> jest instalowany w miejscu, w którym korzysta się z tej funkcji.<br />

Gdy dołączony czujnik OXIMAX nie jest umocowany na ciele<br />

pacjenta, pulsoksymetr N-<strong>560</strong> pracuje przez chwilę w trybie<br />

wyszukiwanie tętna, a następnie na wyświetlaczu w oknach %SpO2 i<br />

częstości tętna pojawia się informacja „---” (3 poziome kreski). Jedną<br />

z metod przetestowania funkcji przywołania pielęgniarki i<br />

sprawdzenia, czy jest ona aktywna, jest wywołanie sytuacji<br />

alarmowej (np. odłączenie czujnika).<br />

Funkcja przywołania pielęgniarki działa wówczas, gdy pulsoksymetr<br />

N-<strong>560</strong> jest zasilany z sieci elektrycznej (prądem zmiennym) lub z<br />

akumulatora. Funkcja przywołania pielęgniarki <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

działa w połączeniu z systemem przywoławczym placówki, w której<br />

monitor jest zainstalowany, w chwili gdy w pulsoksymetrze włącza się<br />

alarm dźwiękowy.<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> ma dwa różne typy połączeń przeznaczonych do<br />

przywołania pielęgniarki: połączenie w formacie RS-232 oraz<br />

zastosowanie układu polegającego na zamknięciu przekaźnika. Gdy<br />

urządzenie pracuje na bazie zasilania sieciowego prądem zmiennym lub<br />

na bazie zasilania akumulatorowego, oba typy połączeń są aktywne.<br />

Do pomieszczeń oddalonych od miejsca pracy monitora sygnał o sytuacji<br />

alarmowej jest przekazywany za każdym razem, gdy włącza się alarm<br />

dźwiękowy. Jeśli alarm dźwiękowy został wyłączony lub wyciszony,<br />

funkcja przywołania pielęgniarki jest również nieaktywna.<br />

Wyprowadzenie 11 portu danych jest sygnałem przywołania pielęgniarki<br />

(dla RS-232), a wyprowadzenia 5 i 10 stanowią uziemienie (patrz tabela 1<br />

na stronie 56). W warunkach braku alarmu napięcie prądu stałego między<br />

wyprowadzeniami 10 i 11 przyjmuje wartości od -5 V do -12 V. W<br />

przypadku gdy pulsoksymetr N-<strong>560</strong> zgłasza alarm, napięcie prądu stałego<br />

między wyprowadzeniami 10 i 11 ma wartość od +5 V do +12 V. Takie<br />

wartości napięcia między wyprowadzeniami stanowią stan domyślny<br />

urządzenia (ujemne w warunkach normalnych). Do zmiany stanu<br />

domyślnego służy menu serwisowe. Szczegółową procedurę<br />

przedstawiono w podręczniku serwisowym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

Wyprowadzenia 7 i 15 stanowią styki przekaźnika zamykającego się w<br />

chwili włączenia przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> alarmu dźwiękowego.<br />

Wyprowadzenia 8 i 15 stanowią styki przekaźnika otwierającego się w<br />

momencie włączenia alarmu. Wyprowadzenie 15 jest wyprowadzeniem<br />

wspólnym dla obu przekaźników.<br />

Komentarz: W przypadku gdy przekaźnik jest zamknięty, opór obwodu<br />

wynosi około 27 omów.<br />

Ustawianie polaryzacji sygnału przywołania pielęgniarki (dla RS-232)<br />

Polaryzację sygnału przywołania pielęgniarki dla <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w<br />

stanie alarmu można ustawić jako tzw. sygnał dodatni lub sygnał ujemny.<br />

Sposób ustawiania polaryzacji sygnału przywołania pielęgniarki (dla<br />

RS-232) przedstawiono w podręczniku serwisowym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Ustawienia przekaźników sygnału przywołania pielęgniarki (normalnie<br />

otwartego/zamkniętego)<br />

Wyprowadzenia 7 i 15 stanowią styki przekaźnika zamykającego się<br />

(opór 27 omów) w chwili włączenia przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> alarmu<br />

dźwiękowego. Wyprowadzenia 8 i 15 stanowią styki przekaźnika<br />

otwierającego się w momencie włączenia alarmu. Wyprowadzenie 15 jest<br />

wyprowadzeniem wspólnym dla obu przekaźników. Przekaźnik działa<br />

zarówno przy sieciowym (prądem zmiennym), jak i akumulatorowym<br />

zasilaniu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 63


Uż<strong>ytkowanie</strong> portu danych<br />

64


Drukowanie<br />

Drukowanie<br />

Drukowanie danych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> w czasie rzeczywistym<br />

Dane zbierane w czasie rzeczywistym są wysyłane w sposób ciągły do<br />

portu danych na panelu tylnym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Dane pacjenta za<br />

pośrednictwem portu danych można przesyłać do komputera lub drukarki<br />

szeregowej. W trakcie przesyłania danych w czasie rzeczywistym do<br />

wydruku lub wyświetlenia (tj. do drukarki lub komputera) nowy wiersz<br />

danych jest drukowany/wyświetlany co 2 sekundy. Nagłówki kolumn są<br />

drukowane/wyświetlane co 25 wierszy lub wówczas, gdy jedna z wartości<br />

w nagłówku kolumny ulegnie zmianie.<br />

Komentarz: Jeśli dojdzie do zatrzymania transmisji danych,<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy wyłączyć, a następnie ponownie<br />

włączyć.<br />

W przypadku podłączania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do drukarki lub<br />

komputera, przed użyciem aparatu w warunkach klinicznych należy<br />

zweryfikować poprawność jego działania. Zarówno pulsoksymetr N-<strong>560</strong>,<br />

jak i drukarkę lub komputer należy zasilać z uziemionego gniazda<br />

sieciowego prądu zmiennego.<br />

Drukarki i komputery podłączane do portu danych <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

muszą mieć certyfikat zgodności z normą IEC 60950. Wszystkie zestawy<br />

urządzeń muszą odpowiadać normie IEC 60601-1-1 dotyczącej wymagań<br />

dla systemów. Osoby podłączające drukarkę lub komputer PC do portu<br />

wyjścia dokonują konfiguracji systemu medycznego, a zatem ponoszą<br />

odpowiedzialność za zgodność systemu z normą IEC 60601-1-1 oraz<br />

wymaganiami zgodności elektromagnetycznej określonymi normą IEC<br />

60601-1-2.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 65


Drukowanie<br />

66<br />

1. Drukarkę szeregową podłącz do złącza portu danych <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> (1).<br />

2. Włącz drukarkę.<br />

3. Podłącz pulsoksymetr N-<strong>560</strong> do gniazda zasilania sieciowego prądem<br />

zmiennym.<br />

4. Włącz pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

1 – Złącze portu danych<br />

Drukarka lub komputer zacznie odpowiednio drukować lub wyświetlać<br />

na monitorze dane w czasie rzeczywistym z szybkością jednego wiersza<br />

co 2 sekundy.


Wydruk danych trendu<br />

Rysunek 4: Wydruk danych w czasie rzeczywistym<br />

Drukowanie<br />

Dane trendu podczas drukowania są wyświetlane w takim samym<br />

formacie jak pomiary w czasie rzeczywistym. Jedyną różnicę stanowi<br />

oznaczenie „TREND” w górnym wierszu (zamiast numeru wersji<br />

oprogramowania „CRC: XXXX”) oraz brak kolumny „Status”.<br />

Wyniki pomiarów są wyświetlane w odstępach 4-sekundowych. Wartości<br />

w kolejnych rzędach stanowią średnią z 4 ostatnich sekund.<br />

Komunikat „Output Complete” (Koniec transmisji) na końcu wydruku<br />

wskazuje, iż transmisja danych przebiegła pomyślnie. Jeśli na wydruku<br />

nie pojawia się komunikat „Output Complete”, mogło dojść do wykrycia<br />

uszkodzenia danych. Z tego powodu dane takie należy pominąć.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 67


Drukowanie<br />

68<br />

Rysunek 5: Wydruk danych trendu<br />

Jeżeli dokonano już wydruku danych trendu, to w celu sporządzenia<br />

nowego wydruku danych trendu należy wyłączyć i ponownie włączyć<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.


Nagłówki kolumn<br />

źródło danych<br />

Drukowanie<br />

Nagłówki kolumn są drukowane/wyświetlane co 25 wierszy lub<br />

wówczas, gdy jedna z wartości w nagłówku kolumn ulegnie zmianie.<br />

Dane w wyróżnionym polu na ilustracji powyżej odpowiadają numerowi<br />

modelu <strong>pulsoksymetru</strong>. W tym przypadku jest to model N-<strong>560</strong>.<br />

Wersja oprogramowania/model urządzenia<br />

Kolejne pole zawiera informację o wersji oprogramowania (wersja<br />

1.00.00) i numerze weryfikacyjnym oprogramowania (CRC: XXXX).<br />

Podczas normalnej pracy urządzenia żaden z tych numerów nie powinien<br />

ulec zmianie. Numery mogą zmienić się w przypadku dokonania<br />

przeglądu technicznego <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> i przeprowadzenia<br />

instalacji nowej wersji oprogramowania.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 69


Drukowanie<br />

Progi alarmowe<br />

Tryb pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

70<br />

Ostatnie pole danych górnego wiersza zawiera informację o górnym i<br />

dolnym progu alarmowym %SpO2 i częstości tętna (pulse rate, PR), a<br />

także o ustawieniu alarmu dla funkcji SatSeconds (OFF [funkcja<br />

wyłączona]). W polu funkcji SatSeconds może widnieć opcja OFF, 10,<br />

25, 50 lub 100 w zależności od wybranego ustawienia alarmu. W<br />

powyższym przykładzie dolny próg alarmu SpO2 wynosi 85%, a górny<br />

100%. Progi alarmowe częstości tętna mają wartość od 40 uderzeń/min<br />

do 170 uderzeń/min. Alarm funkcji SatSeconds jest wyłączony.<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> pracuje w trybie ADULT (monitorowanie osoby<br />

dorosłej).


Nagłówki kolumn danych<br />

Czas<br />

Drukowanie<br />

Nazwy poszczególnych kolumn danych pomiarowych znajdują się w<br />

trzecim wierszu nagłówka. Dane dotyczące pacjenta przedstawiono w<br />

kolumnach od lewej do prawej; zawierają one kolejno datę i godzinę<br />

rejestracji pomiarów wyszczególnionych w danym rzędzie, bieżący<br />

poziom %SpO2, bieżącą częstość tętna (wyrażoną w uderzeniach serca na<br />

minutę [beats per minute, bpm]), bieżącą amplitudę częstości tętna (pulse<br />

amplitude, PA) oraz stan urządzenia.<br />

Kolumna czasu (TIME) zawiera datę i godzinę wg zegara czasu<br />

rzeczywistego <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Sposób ustawiania zegara czasu<br />

rzeczywistego <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przedstawiono w podręczniku<br />

serwisowym tego urządzenia.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 71


Drukowanie<br />

Dane pacjenta<br />

Stan operacyjny<br />

72<br />

Wyróżnione pole na powyższej ilustracji przedstawia dane pomiarowe<br />

pacjenta. Wartości parametrów są wyświetlane bezpośrednio pod<br />

nagłówkiem danego parametru. W powyższym przykładzie %SpO2 ma<br />

wartość 100, a częstość tętna wynosi 190 uderzeń/min. Gwiazdką są<br />

oznaczane parametry o wartościach wykraczających poza ustawione<br />

progi. W przypadku gdy dla określonego parametru nie ma danych, na<br />

wyświetlaczu są widoczne trzy poziome kreski (- - -).<br />

Skrót PA oznacza amplitudę tętna (pulse amplitude). Amplituda tętna<br />

może przyjmować wartości od 0 do 254. Dla parametru tego nie ma<br />

progów alarmowych. Wartości amplitudy tętna mogą służyć do oceny<br />

trendu jako wskaźnik zmiany sygnału tętna, względnej „siły” tętna lub<br />

stanu krążenia.<br />

Kolumna „Status” zawiera informuję o zgłaszanych alarmach oraz stanie<br />

operacyjnym <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. W powyższym przykładzie skrót PH<br />

(pulse high) sygnalizuje przekroczenie górnego progu alarmowego<br />

częstości tętna. Poniżej przedstawiono listę kodów stanu. W kolumnie<br />

stanu mogą być wyświetlane maksymalnie cztery kody jednocześnie.


Kod Znaczenie<br />

AO Alarm wyłączony<br />

AS Alarm wyciszony<br />

LB Niskie napięcie akumulatora<br />

LM Zakłócenie – utrata tętna<br />

LP Utrata tętna<br />

MO Wykryto zakłócenia<br />

PH Przekroczenie górnego progu<br />

alarmowego częstości tętna<br />

PL Przekroczenie dolnego progu<br />

alarmowego częstości tętna<br />

PS Wyszukiwanie tętna<br />

SH Przekroczenie górnego progu<br />

alarmowego saturacji krwi<br />

tętniczej tlenem<br />

SL Przekroczenie dolnego progu<br />

alarmowego saturacji krwi<br />

tętniczej tlenem<br />

SD Odłączenie czujnika<br />

SO Czujnik wyłączony<br />

Drukowanie<br />

Komentarz: Odłączenie lub wyłączenie czujnika również spowoduje<br />

pojawienie się trzech poziomych kresek (- - -) w polu danych<br />

pacjenta na wydruku.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 73


Drukowanie<br />

74


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

Czujniki i elementy wyposaż enia<br />

dodatkowego<br />

Wybór czujnika<br />

OSTRZEŻENIE: Przed użyciem czujnika należy dokładnie<br />

przeczytać wskazówki dotyczące jego użytkowania, w tym wszystkie<br />

ostrzeżenia, uwagi i instrukcje.<br />

OSTRZEŻENIE: Nie należy używać uszkodzonego czujnika lub<br />

przewodu do pulsoksymetrii. Nie wolno używać czujnika z<br />

odsłoniętymi elementami optycznymi.<br />

OSTRZEŻENIE: Do pracy z pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> należy używać<br />

wyłącznie czujników i przewodów do pulsoksymetrii firmy Nellcor.<br />

Stosowanie innych czujników lub przewodów może powodować<br />

nieprawidłowe działanie urządzenia.<br />

OSTRZEŻENIE: Jako przedłużenie czujnika należy stosować<br />

wyłącznie pojedynczy przewód do pulsoksymetrii. Zastosowanie<br />

większej liczby przewodów może niekorzystnie wpływać na działanie<br />

urządzenia. Do portu czujnika nie należy podłączać żadnych kabli<br />

komputerowych.<br />

OSTRZEŻENIE: Wskazania <strong>pulsoksymetru</strong> oraz pomiar tętna mogą<br />

zakłócać określone czynniki środowiskowe, nieprawidłowa aplikacja<br />

czujnika oraz niektóre parametry związane ze stanem pacjenta.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 75


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

76<br />

OSTRZEŻENIE: Nieprawidłowe umocowanie lub nieprawidłowy<br />

czas stosowania czujnika SpO2 może powodować uszkodzenia<br />

tkanek. Należy kontrolować miejsce mocowania czujnika zgodnie ze<br />

wskazówkami dotyczącymi jego użytkowania.<br />

OSTRZEŻENIE: Nie wolno dopuszczać do zanurzenia w płynach lub<br />

zmoczenia czujnika.<br />

Wybierając czujnik, należy wziąć pod uwagę ciężar ciała oraz aktywność<br />

pacjenta, stopień perfuzji, dostępne miejsca mocowania czujnika,<br />

ewentualną konieczność sterylizacji, a także przewidywany czas<br />

monitorowania. Aby uzyskać szczegółowe informacje, należy zapoznać<br />

się z tabela 2 lub skontaktować się z lokalnym przedstawicielem firmy<br />

Nellcor.<br />

Aktualną listę wszystkich czujników przeznaczonych do stosowania z<br />

pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> przedstawiono w tabeli doboru czujników<br />

(Sensor Accuracy Grid), zamieszczonej na stronie internetowej:<br />

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html.<br />

Czujniki należy sterylizować zgodnie ze wskazówkami przedstawionymi<br />

w instrukcji użytkowania.<br />

Tabela 2: Modele czujników oksymetrycznych firmy Nellcor i ciężar<br />

ciała pacjenta<br />

Czujnik OXIMAX Model<br />

Samoprzylepny czujnik czołowy<br />

OXIMAX MAX-FAST do jednorazowego<br />

użytku<br />

Bezklejowy czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX Softcare dla<br />

wcześniaków<br />

MAX-FAST >10 kg<br />

SC-PR = większy niż<br />


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

Tabela 2: Modele czujników oksymetrycznych firmy Nellcor i ciężar<br />

ciała pacjenta (cd.)<br />

Czujnik OXIMAX Model<br />

Bezklejowy czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX Softcare dla niemowląt<br />

Bezklejowy czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX Softcare dla dorosłych<br />

Samoprzylepny czujnik do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

dorosłych<br />

Samoprzylepny czujnik do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

dorosłych, wersja z dłuższym<br />

przewodem (91,44 cm)<br />

Samoprzylepny czujnik do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

noworodków/dorosłych<br />

Samoprzylepny czujnik do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

dzieci<br />

Samoprzylepny czujnik do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

niemowląt<br />

Samoprzylepny czujnik nosowy do<br />

jednorazowego użytku OXIMAX dla<br />

dorosłych<br />

Nieprzylepny czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX OxiCliq ® dla dorosłych<br />

z przewodem wielokrotnego użytku<br />

Nieprzylepny czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX OxiCliq dla<br />

noworodków/dorosłych z przewodem<br />

wielokrotnego użytku<br />

Nieprzylepny czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX OxiCliq dla dzieci z<br />

przewodem wielokrotnego użytku<br />

SC-NEO od 1,5 kg do 5 kg<br />

SC-A >40 kg<br />

MAX-A >30 kg<br />

MAX-AL >30 kg<br />

MAX-N 40 kg<br />

MAX-P od 10 kg do 50 kg<br />

MAX-I od 3 kg do 20 kg<br />

MAX-R >50 kg<br />

OxiCliq A >30 kg<br />

Ciężar ciała<br />

pacjenta<br />

>= większy niż<br />


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

78<br />

Tabela 2: Modele czujników oksymetrycznych firmy Nellcor i ciężar<br />

ciała pacjenta (cd.)<br />

Czujnik OXIMAX Model<br />

Bezklejowy czujnik do jednorazowego<br />

użytku OXIMAX OxiCliq dla niemowląt z<br />

przewodem wielokrotnego użytku<br />

Czujnik z klipsem na palec OXIMAX<br />

Durasensor ® do wielokrotnego użytku<br />

dla dorosłych<br />

Czujnik OXIMAX Oxiband ® do<br />

wielokrotnego użytku dla noworodków/<br />

dorosłych<br />

Czujnik OXIMAX Oxiband do<br />

wielokrotnego użytku dla dzieci/<br />

niemowląt<br />

Czujnik OXIMAX Dura-Y ® do<br />

wielokrotnego użytku, przeznaczony do<br />

pracy w wielu lokalizacjach<br />

Do użytku z czujnikiem Dura-Y:<br />

Klips uszny (do wielokrotnego<br />

użytku, niejałowy)<br />

Klips pediatryczny Pedi-Check TM<br />

do kontroli miejscowej (do<br />

wielokrotnego użytku, niejałowy)<br />

OxiCliq I od 3 kg do 20 kg<br />

DS-100A >40 kg<br />

OXI-A/N 40 kg<br />

OXI-P/I od 3 kg do 40 kg<br />

D-YS<br />

D-YSE<br />

D-YSPD<br />

Ciężar ciała<br />

pacjenta<br />

>= większy niż<br />

1 kg<br />

>30 kg<br />

od 3 kg do 40 kg


Badanie zgodności biologicznej<br />

Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

Czujniki OxiMax firmy Nellcor poddano badaniu zgodności biologicznej<br />

zgodnie z normą ISO 10993-1 „Ocena biologiczna przyrządów<br />

medycznych. Część 1: Ocena i badanie”. Czujniki OxiMax uzyskały<br />

pozytywny wynik zalecanych testów zgodności biologicznej i są zgodne z<br />

normą ISO 10993-1.<br />

Opcjonalne wyposażenie dodatkowe<br />

Dla <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> dostępne jest wyposażenie dodatkowe.<br />

Szczegółowych informacji na temat wyposażenia dodatkowego udziela<br />

Dział Obsługi Technicznej lub lokalny przedstawiciel firmy Nellcor.<br />

• Wizualny wskaźnik alarmu<br />

• Zestaw montażowy do stojaków kroplówkowych<br />

Wyposażenie dodatkowe <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przedstawiono na stronie<br />

internetowej:<br />

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/Apartweb/main/<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 79


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

Wizualny wskaźnik alarmu<br />

80<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> można wyposażyć w dodatkowy wizualny wskaźnik<br />

alarmu. Wskaźnik mocuje się na górnej powierzchni <strong>pulsoksymetru</strong> za<br />

pomocą dwustronnej taśmy klejącej. Wskaźnik podłącza się do złącza na<br />

tylnym panelu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

UWAGA: Przed podłączeniem lub odłączeniem wizualnego<br />

wskaźnika alarmu pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy wyłączyć.<br />

1 – Wizualny wskaźnik alarmu


Zestaw montażowy do stojaków kroplówkowych<br />

Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> można wyposażyć w dodatkowy zestaw montażowy<br />

do stojaków kroplówkowych. Zestaw można stosować do mocowania<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> do stojaka do kroplówek. Zestaw montażowy<br />

przymocowuje się do tylnej części <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Zestaw<br />

montażowy do<br />

stojaków<br />

kroplówkowych<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 81


Czujniki i elementy wyposażenia dodatkowego<br />

82


Czynniki wpł ywają ce na pracę<br />

urzą dzenia<br />

Kontrola działania urządzenia<br />

Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

OSTRZEŻENIE: Wskazania <strong>pulsoksymetru</strong> oraz pomiar tętna mogą<br />

być zakłócane przez określone czynniki środowiskowe,<br />

nieprawidłową aplikację czujnika oraz wybrane parametry związane<br />

ze stanem pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące<br />

bezpieczeństwa przedstawiono w odpowiednich rozdziałach<br />

niniejszego podręcznika.<br />

Poprawność działania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> można skontrolować<br />

poprzez wykonanie procedur przedstawionych w podręczniku<br />

serwisowym w rozdziale „Kontrola działania urządzenia”. Zaleca się, aby<br />

wykwalifikowani pracownicy serwisu wykonali wspomniane procedury<br />

przed pierwszym użyciem aparatu w warunkach klinicznych.<br />

Czynniki wpływające na pracę <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

W niektórych przypadkach stan pacjenta może wpływać na pomiary<br />

dokonywane przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> i powodować utratę sygnału<br />

tętna.<br />

Przyczyną niedokładnych pomiarów mogą być:<br />

• nadmierne ruchy pacjenta,<br />

• tętnienie żylne,<br />

• barwniki wewnątrznaczyniowe, jak np. zieleń indocyjaninowa<br />

lub błękit metylenowy,<br />

• defibrylacja.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 83


Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

Nieprawidłowe hemoglobiny<br />

Anemia<br />

Saturacja<br />

Częstość tętna<br />

84<br />

Nieprawidłowe hemoglobiny (hemoglobiny dysfunkcyjne), takie jak<br />

karboksyhemoglobina, methemoglobina oraz sulfemoglobina, nie są<br />

zdolne do transportu tlenu. Pomiar SpO2 może wydawać się poprawny,<br />

lecz pacjent może być niedotleniony ze względu na mniejszą ilość<br />

hemoglobiny biorącej udział w transporcie tlenu. W takich przypadkach<br />

wskazana jest dodatkowa ocena stanu pacjenta metodami innymi niż<br />

pulsoksymetria.<br />

Anemia powoduje zmniejszenie zawartości tlenu w krwi tętniczej. U<br />

pacjenta z anemią może występować niedotlenienie, mimo iż pomiary<br />

SpO2 mogą wydawać się prawidłowe. Wyprowadzenie pacjenta z anemii<br />

może zwiększyć zawartość tlenu tętniczego. W przypadku gdy poziom<br />

hemoglobiny wynosi mniej niż 5 g/dl, pomiar SpO2 przez pulsoksymetr<br />

może okazać się niemożliwy.<br />

Przy użyciu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> można wykonać pomiar wartości<br />

saturacji wyłącznie w zakresie od 1% do 100%.<br />

Przy użyciu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> można wykonać pomiar częstości tętna<br />

wyłącznie w zakresie od 20 do 250 uderzeń na minutę. Wartości częstości<br />

tętna znajdujące się poza zakresem pomiarowym (wynoszącym od 20 do<br />

250 uderzeń na minutę) są wyświetlane w przybliżeniu do najbliższej<br />

wartości w dostępnym zakresie wskazań.


Czynniki wpływające na pracę czujnika<br />

Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

OSTRZEŻENIE: Wskazania <strong>pulsoksymetru</strong> oraz pomiar tętna mogą<br />

zakłócać określone czynniki środowiskowe, nieprawidłowa aplikacja<br />

czujnika oraz pewne parametry związane ze stanem pacjenta.<br />

Przyczyną niedokładnych pomiarów może być:<br />

• nieprawidłowe umiejscowienie czujnika,<br />

• umieszczenie czujnika na kończynie z założonym mankietem<br />

ciśnieniomierza, cewnikiem tętniczym lub wkłuciem dożylnym,<br />

• oświetlenie zewnętrzne,<br />

• nadmierne ruchy pacjenta.<br />

Utratę sygnału tętna mogą powodować następujące przyczyny:<br />

• zbyt ciasne założenie czujnika,<br />

• napompowany mankiet ciśnieniomierza na tej samej kończynie,<br />

na której założono czujnik,<br />

• okluzja tętnicy proksymalnie względem położenia czujnika.<br />

Należy stosować wyłącznie czujniki i przewody firmy Nellcor.<br />

OSTRZEŻENIE: Stosowanie akcesoriów, czujników i przewodów<br />

innych niż zalecane przez producenta może przyczyniać się do<br />

zwiększenia emisji i/lub zmniejszenia odporności na zakłócenia oraz<br />

wystąpienia niedokładności odczytów <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 85


Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

86<br />

Należy wybrać odpowiedni czujnik, umocować go zgodnie ze<br />

wskazówkami oraz przestrzegać wszystkich ostrzeżeń i uwag<br />

przedstawionych w załączonej instrukcji użytkowania czujnika. Przed<br />

nałożeniem czujnika trzeba oczyścić miejsce aplikacji i usunąć wszelkie<br />

substancje mogące zakłócać pomiar (np. lakier do paznokci). Okresowo<br />

należy sprawdzać, czy czujnik nadal pozostaje w prawidłowej pozycji na<br />

ciele pacjencie.<br />

OSTRZEŻENIE: Nieprawidłowe umocowanie lub nieprawidłowy<br />

czas stosowania czujnika SpO2 może powodować uszkodzenia<br />

tkanek. Należy kontrolować miejsce mocowania czujnika zgodnie ze<br />

wskazówkami dotyczącymi jego użytkowania.<br />

Silne zewnętrzne źródła światła, takie jak lampy chirurgiczne (zwłaszcza<br />

wyposażone w żarówki ksenonowe), lampy bilirubinowe, lampy<br />

fluorescencyjne, nagrzewnice promiennikowe (działające w<br />

podczerwieni) oraz bezpośrednie światło słoneczne, mogą zakłócać<br />

działanie czujnika SpO2. Aby ochronić czujnik przed wpływem<br />

zewnętrznych źródeł światła (po sprawdzeniu prawidłowości jego<br />

zamocowania), należy zakryć miejsce aplikacji materiałem<br />

nieprzepuszczającym światła.<br />

Uwaga: Niezasłonięcie czujnika materiałem nieprzepuszczającym<br />

światła w warunkach silnego oświetlenia zewnętrznego może<br />

przyczynić się do niedokładnych wyników pomiaru.<br />

W przypadku gdy ruch pacjenta sprawia problemy podczas pomiarów,<br />

można zastosować jedno z poniższych rozwiązań:<br />

• sprawdzić, czy czujnik został prawidłowo i mocno przyczepiony,<br />

• przenieść czujnik na miejsce charakteryzujące się mniejszą<br />

aktywnością ruchową,<br />

• zastosować samoprzylepny czujnik OXIMAX poprawiający<br />

kontakt ze skórą pacjenta,<br />

• zastosować nowy czujnik z nową warstwą samoprzylepną,<br />

• w miarę możliwości ograniczyć ruchy pacjenta.


Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

Jeśli słaba perfuzja negatywnie wpływa na działanie urządzenia, należy<br />

zastanowić się nad użyciem czujnika OXIMAX MAX-R, który umożliwia<br />

przeprowadzanie pomiarów przy korzystaniu z przedniej tętnicy sitowej<br />

przegrody nosowej, zaopatrywanej w krew przez tętnicę szyjną<br />

wewnętrzną. Czujnik można stosować do pomiarów w przypadku<br />

stosunkowo słabej perfuzji obwodowej.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 87


Czynniki wpływające na pracę urządzenia<br />

88


Menu uż ytkownika<br />

Menu użytkownika<br />

Przedstawione niżej menu użytkownika stanowi krótki przewodnik po<br />

funkcjach <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Tłustym drukiem wyróżniono<br />

ustawienia domyślne.<br />

Menu<br />

Podmenu<br />

Tabela 3: Menu użytkownika<br />

1 – Wydruk trendu (tylko<br />

tabela danych trendu<br />

N-<strong>560</strong>)<br />

2 – Usuwanie danych<br />

trendu<br />

3 – Język angielski –<br />

Funkcja Rozdział podręcznika<br />

Wydruk danych<br />

trendu na stronie 67<br />

Usuwanie danych<br />

trendu na stronie 50<br />

4 – Szybkość transmisji Ustawianie szybkości<br />

transmisji portu<br />

danych na stronie 46<br />

– 24 2400 bodów –<br />

– 96 9600 bodów –<br />

– 192 19 200 bodów –<br />

5 – Protokół portu danych Ustawianie protokołu<br />

portu danych na<br />

stronie 48<br />

– 1 ASCII –<br />

– 2 Protokoły<br />

komunikacji urządzeń<br />

zewnętrznych<br />

Szczegółowe<br />

informacje dotyczące<br />

połączeń<br />

przedstawiono w<br />

instrukcjach obsługi<br />

poszczególnych<br />

urządzeń.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 89


Menu użytkownika<br />

90


Rozwią zywanie problemów<br />

Kody błędów<br />

Rozwiązywanie problemów<br />

OSTRZEŻENIE: W razie wątpliwości dotyczących dokładności<br />

któregokolwiek z pomiarów należy sprawdzić parametry życiowe<br />

pacjenta innymi metodami, a następnie upewnić się, czy<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> działa poprawnie.<br />

OSTRZEŻENIE: Pokrywę urządzenia może zdejmować wyłącznie<br />

uprawniony pracownik serwisu. Wnętrze urządzenia nie zawiera<br />

elementów, które mogą być serwisowane przez użytkownika.<br />

UWAGA: Nie wolno rozpylać, wylewać lub rozlewać jakichkolwiek<br />

płynów na pulsoksymetr N-<strong>560</strong>, elementy wyposażenia dodatkowego,<br />

złącza, przełączniki i otwory w obudowie.<br />

Po wykryciu przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> błędu na wyświetlaczu może<br />

pojawić się kod błędu poprzedzony oznaczeniem „EEE”.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 91


Rozwiązywanie problemów<br />

92<br />

W przypadku pojawienia się kodu błędu pulsoksymetr N-<strong>560</strong> należy<br />

wyłączyć, a po odczekaniu 10 sekund ponownie włączyć. Jeśli kod błędu<br />

jest wyszczególniony w tabeli 4, należy zastosować się do podanych<br />

zaleceń. Jeżeli jednak kod błędu pojawia się ponownie, należy<br />

powiadomić pracowników serwisu. W przypadku pojawienia się kodu<br />

błędu niewymienionego w tabeli 4 należy powiadomić pracowników<br />

serwisu.<br />

Jeśli pulsoksymetr N-<strong>560</strong> wykryje uszkodzenie podłączonego czujnika,<br />

na wyświetlaczu pojawia się kod błędu „Sen Err”. W takim przypadku<br />

należy wymienić czujnik, a następnie ponownie włączyć pulsoksymetr<br />

N-<strong>560</strong>.<br />

Kod<br />

błędu<br />

Tabela 4: Kody błędów<br />

Zalecane postępowanie<br />

513 1 – Naładować akumulator.<br />

2 – Powiadomić pracowników serwisu.<br />

514 1 – Ponownie uruchomić pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

2 – Powiadomić pracowników serwisu.<br />

525 1 – Ponownie uruchomić pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

2 – Powiadomić pracowników serwisu.<br />

526 1 – Ponownie uruchomić pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

2 – Powiadomić pracowników serwisu.<br />

528 1 – Ponownie uruchomić pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

2 – Powiadomić pracowników serwisu.


Czynności naprawcze<br />

Rozwiązywanie problemów<br />

Jeśli podczas użytkowania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> wystąpi problem,<br />

którego nie da się usunąć, należy skontaktować się z Działem Obsługi<br />

Technicznej lub lokalnym przedstawicielem firmy Nellcor. Podręcznik<br />

serwisowy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> przeznaczony do użytku przez<br />

wykwalifikowanych pracowników serwisu zawiera dodatkowe<br />

informacje na temat rozwiązywania problemów.<br />

Poniżej przedstawiono listę możliwych problemów oraz zalecany, w<br />

przypadku ich wystąpienia, sposób postępowania.<br />

1. Brak reakcji na przycisk włączania/wyłączania zasilania.<br />

• Jeśli pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest zasilany prądem zmiennym z sieci<br />

elektrycznej, to mogło dojść do przepalenia bezpieczników.<br />

Należy powiadomić pracowników serwisu, aby skontrolowali<br />

bezpiecznik oraz – w razie potrzeby – wymienili go.<br />

• W przypadku zasilania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> z akumulatora<br />

przyczyną błędu może być wymagający wymiany bezpiecznik<br />

akumulatora bądź brak lub rozładowanie akumulatora. Należy<br />

naładować akumulator lub powiadomić pracowników serwisu o<br />

ewentualnej konieczności wymiany akumulatora lub<br />

bezpiecznika.<br />

2. Jeden lub więcej elementów wyświetlacza lub wskaźników nie<br />

świeci się podczas przeprowadzania autotestu uruchomienia<br />

POST (Power-On Self-Test).<br />

• Nie należy używać <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>; trzeba skontaktować<br />

się z wykwalifikowanymi pracownikami serwisu lub lokalnym<br />

przedstawicielem firmy Nellcor.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 93


Rozwiązywanie problemów<br />

94<br />

3. Brak dźwiękowego sygnału pomyślnego zakończenia autotestu<br />

uruchomienia POST (Power-On Self-Test).<br />

• Autotest uruchomienia <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> zakończył się<br />

niepowodzeniem. Nie należy używać urządzenia N-<strong>560</strong>. Sygnał<br />

dźwiękowy nie tylko potwierdza pomyślne zakończenie testu<br />

POST, lecz również poprawność działania alarmów<br />

dźwiękowych. Należy skontaktować się z wykwalifikowanymi<br />

pracownikami serwisu lub lokalnym przedstawicielem firmy<br />

Nellcor.<br />

4. Po umocowaniu czujnika na ciele pacjenta wskaźnik<br />

wyszukiwania tętna świeci się dłużej niż 10 sekund.<br />

• Należy sprawdzić w instrukcji użytkowania czujnika, czy<br />

dobrano właściwy czujnik, a także czy zamocowano go<br />

poprawnie. Trzeba sprawdzić połączenia czujnika oraz przewodu<br />

do pulsoksymetrii. Należy przetestować czujnik na innej osobie.<br />

Trzeba wypróbować inny czujnik lub inny przewód do<br />

pulsoksymetrii.<br />

• Perfuzja może być zbyt mała, aby pulsoksymetr N-<strong>560</strong> mógł<br />

wykryć tętno. Należy sprawdzić stan pacjenta. Trzeba<br />

przetestować urządzenie N-<strong>560</strong> na innej osobie. Należy zmienić<br />

miejsce mocowania czujnika. Należy wypróbować inny typ<br />

czujnika.<br />

• Zakłócenia mogą uniemożliwić monitorowanie tętna za pomocą<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Należy sprawdzić, czy czujnik OXIMAX jest<br />

umocowany w sposób pewny, a jeśli to konieczne, wymienić<br />

czujnik. Trzeba zmienić miejsce mocowania czujnika OXIMAX.<br />

Należy użyć takiego typu czujnika OXIMAX, który zapewnia<br />

lepszy kontakt ze skórą pacjenta, np. samoprzylepnego czujnika<br />

OXIMAX.


Rozwiązywanie problemów<br />

• Zakłócenia elektromagnetyczne mogą uniemożliwić<br />

monitorowanie tętna za pomocą <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Należy<br />

wyeliminować źródło zakłóceń (np. odizolować źródło<br />

promieniowania elektromagnetycznego lub ustabilizować<br />

miejsce aplikacji czujnika). Patrz uwaga w rozdziale Zakłócenia<br />

elektromagnetyczne (EMI) na stronie 97.<br />

• Czujnik jest zamocowany zbyt ciasno, oświetlenie zewnętrzne<br />

jest zbyt silne lub czujnik jest umieszczony na tej samej<br />

kończynie, na której znajduje się mankiet ciśnieniomierza,<br />

cewnik tętniczy lub wkłucie żylne. W razie konieczności należy<br />

zmienić położenie czujnika.<br />

5. Mimo poprawnego przeprowadzenia pomiarów nadal świeci się<br />

wskaźnik wyszukiwania tętna.<br />

• Należy sprawdzić stan pacjenta.<br />

• Perfuzja może być zbyt mała, aby pulsoksymetr N-<strong>560</strong> mógł<br />

wykryć tętno. Trzeba przetestować urządzenie N-<strong>560</strong> na innej<br />

osobie. Należy zmienić miejsce mocowania czujnika. Należy<br />

wypróbować inny typ czujnika. Informacje znajdują się w<br />

Czynniki wpływające na pracę czujnika na stronie 85.<br />

• Zakłócenia mogą uniemożliwić monitorowanie tętna za pomocą<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Należy sprawdzić, czy czujnik OXIMAX jest<br />

umocowany w sposób pewny, a jeśli to konieczne, wymienić<br />

czujnik. Trzeba zmienić miejsce mocowania czujnika OXIMAX.<br />

Należy użyć takiego typu czujnika OXIMAX, który zapewnia<br />

lepszy kontakt ze skórą pacjenta, np. samoprzylepnego czujnika<br />

OXIMAX.<br />

• Zakłócenia elektromagnetyczne mogą uniemożliwić<br />

monitorowanie tętna za pomocą <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>. Należy<br />

wyeliminować źródło zakłóceń (np. odizolować źródło<br />

promieniowania elektromagnetycznego lub ustabilizować<br />

miejsce aplikacji czujnika). Patrz uwaga w rozdziale Zakłócenia<br />

elektromagnetyczne (EMI) na stronie 97.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 95


Rozwiązywanie problemów<br />

96<br />

• Czujnik OXIMAX jest zamocowany zbyt ciasno, oświetlenie<br />

zewnętrzne jest zbyt silne lub czujnik OXIMAX jest umieszczony<br />

na tej samej kończynie, na której znajduje się mankiet<br />

ciśnieniomierza, cewnik tętniczy lub wkłucie żylne. W razie<br />

konieczności należy zmienić położenie czujnika.<br />

6. Na wyświetlaczu pojawiają się litery „EEE”, po których<br />

następuje liczba.<br />

• Wyświetlana informacja jest kodem błędu. Aby potwierdzić<br />

otrzymaną informację, należy nacisnąć przycisk włączania/<br />

wyłączania zasilania w celu wyłączenia <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>,<br />

a następnie ponownie włączyć urządzenie. Jeśli po włączeniu na<br />

wyświetlaczu ponownie można przeczytać kod błędu, należy<br />

zapisać wyświetlaną liczbę i powiadomić wykwalifikowanych<br />

pracowników serwisu lub lokalnego przedstawiciela firmy<br />

Nellcor.<br />

• Kod błędu „EEE 513" jest wyświetlany wówczas, gdy poziom<br />

naładowania akumulatora jest skrajnie niski. Należy wyłączyć<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong>, ładować akumulator przez mniej więcej 10<br />

minut, a następnie ponownie włączyć urządzenie. Jeśli kod błędu<br />

jest nadal wyświetlany, należy wyłączyć urządzenie i<br />

kontynuować ładowanie akumulatora. Jeżeli po 30 minutach<br />

ładowania pulsoksymetr N-<strong>560</strong> nadal zgłasza błąd, należy<br />

powiadomić pracowników serwisu.<br />

Pełną listę kodów błędów przedstawiono w podręczniku serwisowym<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.


Zakłócenia elektromagnetyczne (EMI)<br />

Rozwiązywanie problemów<br />

UWAGA: Niniejsze urządzenie zostało poddane testom oraz uzyskało<br />

certyfikat zgodności z normami IEC 60601-1-2 i EN 60601-1-2 dla<br />

urządzeń medycznych; spełnia ponadto wymogi określone dyrektywą<br />

93/42/EWG o urządzeniach medycznych. Wymienione normy mają<br />

na celu zapewnienie odpowiedniej ochrony przed szkodliwym<br />

wpływem zakłóceń występujących w typowych ośrodkach<br />

medycznych.<br />

Ze względu na rozpowszechnienie w ośrodkach służby zdrowia urządzeń<br />

emitujących sygnały o częstotliwości radiowej oraz innych źródeł<br />

zakłóceń elektrycznych (np. urządzeń elektrochirurgicznych, telefonów<br />

komórkowych, przenośnych urządzeń nadawczo-odbiorczych, urządzeń<br />

elektrycznych oraz telewizji wysokiej rozdzielczości), duży poziom<br />

zakłóceń wywołany bliskością lub znaczną mocą ich źródła może<br />

zaburzać prawidłową pracę niniejszego <strong>pulsoksymetru</strong>.<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> zaprojektowano do pracy w warunkach, w których<br />

sygnał tętna może zostać zagłuszony przez zakłócenia<br />

elektromagnetyczne. W chwili występowania tego typu zakłóceń wyniki<br />

pomiarów lub praca <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> mogą wydawać się<br />

nieprawidłowe.<br />

Obecność zakłóceń może objawiać się błędnymi wynikami pomiarów,<br />

przerwaniem pracy <strong>pulsoksymetru</strong> lub innymi nieprawidłowościami<br />

działania urządzenia. W przypadku stwierdzenia opisanych objawów<br />

miejsce pracy <strong>pulsoksymetru</strong> należy poddać kontroli mającej na celu<br />

odnalezienie źródła zakłóceń. Następnie, aby usunąć źródło zakłóceń,<br />

należy:<br />

• kolejno włączać i wyłączać urządzenia pracujące w pobliżu, aby<br />

stwierdzić, które z nich jest źródłem zakłóceń;<br />

• zmienić ustawienie lub położenie urządzenia wywołującego<br />

zakłócenia;<br />

• zwiększyć odległość między urządzeniem będącym źródłem<br />

zakłóceń a pulsoksymetrem.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 97


Rozwiązywanie problemów<br />

98<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> generuje, wykorzystuje i może wypromieniowywać<br />

energię o częstotliwości radiowej. Urządzenie to zainstalowane i<br />

użytkowane niezgodnie z niniejszymi zaleceniami może zakłócać<br />

działanie urządzeń znajdujących się w jego pobliżu.<br />

Aby uzyskać pomoc, należy kontaktować się z Działem Obsługi<br />

Technicznej lub lokalnym przedstawicielem firmy Nellcor.<br />

Uzyskiwanie pomocy technicznej<br />

Aby uzyskać informacje, pomoc techniczną, zamówić części zamienne<br />

bądź podręcznik serwisowy, należy kontaktować się z Działem Obsługi<br />

Technicznej lub lokalnym przedstawicielem firmy Nellcor. Podręcznik<br />

serwisowy zawiera schematy blokowe układów i spis części potrzebnych<br />

do przeprowadzania czynności serwisowych dotyczących <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> (wykonywanych przez uprawnionych pracowników).<br />

Podczas rozmowy telefonicznej z Działem Obsługi Technicznej firmy<br />

Nellcor lub lokalnym przedstawicielem firmy Nellcor użytkownik może<br />

zostać poproszony o podanie numeru wersji oprogramowania<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Numer wersji urządzenia pojawia się na wyświetlaczu <strong>pulsoksymetru</strong><br />

zawsze po pomyślnie zakończonym autoteście uruchomienia POST.<br />

Numer ten należy zanotować i przygotowywać zawsze w przypadku<br />

zwracania się o pomoc techniczną.<br />

Najbardziej aktualna wersja niniejszego podręcznika oraz podręcznika<br />

serwisowego <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> jest dostępna w Internecie na stronie:<br />

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html.


Konserwacja<br />

Zwrot <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

Konserwacja<br />

UWAGA: W przypadku utylizacji lub odzyskiwania surowców<br />

wtórnych w odniesieniu do elementów i akcesoriów <strong>pulsoksymetru</strong><br />

należy postępować zgodnie z obowiązującymi lokalnymi przepisami i<br />

zaleceniami.<br />

Przed odesłaniem <strong>pulsoksymetru</strong> do firmy Nellcor należy skontaktować<br />

się z Działem Obsługi Technicznej lub lokalnym przedstawicielem tej<br />

firmy, aby uzyskać wskazówki dotyczące sposobu odesłania urządzenia<br />

oraz otrzymać numer autoryzacji zwrotu (ang. Returned Goods<br />

Authorization, RGA). O ile pracownicy Działu Obsługi Technicznej nie<br />

zalecą inaczej, nie ma potrzeby odsyłania wraz z pulsoksymetrem N-<strong>560</strong><br />

czujników oraz innych elementów wyposażenia. Urządzenie należy<br />

odsyłać w oryginalnym opakowaniu transportowym. W przypadku gdy<br />

oryginalne opakowanie jest niedostępne, pulsoksymetr należy odesłać w<br />

innym opakowaniu wykonanym z materiału zapewniającego ochronę<br />

urządzenia w czasie transportu.<br />

Zwrotu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> należy dokonywać, korzystając z<br />

dowolnego sposobu transportu z potwierdzeniem odbioru przesyłki.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 99


Konserwacja<br />

Serwis urządzenia<br />

Kontrole okresowe<br />

100<br />

OSTRZEŻENIE: Pokrywę urządzenia może zdejmować wyłącznie<br />

uprawniony pracownik serwisu. Wnętrze urządzenia nie zawiera<br />

elementów, które mogą być serwisowane przez użytkownika.<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> poza wymianą akumulatora co najmniej co 24<br />

miesiące nie wymaga rutynowych przeglądów ani kalibracji. Procedurę<br />

wymiany akumulatora opisano w podręczniku serwisowym urządzenia<br />

N-<strong>560</strong>.<br />

Jeśli aparat wymaga serwisu, należy skontaktować się z<br />

wykwalifikowanymi pracownikami serwisu lub z lokalnym<br />

przedstawicielem firmy Nellcor.<br />

Co 24 miesiące zaleca się wykonywanie następujących kontroli<br />

okresowych:<br />

• kontrola urządzenia pod kątem uszkodzeń mechanicznych i<br />

czynnościowych,<br />

• kontrola czytelności etykiet o treści związanej z<br />

bezpieczeństwem.


Czyszczenie<br />

Konserwacja<br />

UWAGA: Nie wolno rozpylać, wylewać lub rozlewać jakichkolwiek<br />

płynów na pulsoksymetr N-<strong>560</strong>, elementy wyposażenia dodatkowego,<br />

złącza, przełączniki i otwory w obudowie.<br />

Czyszczenie zewnętrznych powierzchni i dezynfekcję <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> należy przeprowadzać zgodnie z obowiązującymi w danym<br />

ośrodku procedurami lub poniższymi wskazówkami:<br />

• Zewnętrzne powierzchnie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> można czyścić,<br />

delikatnie przecierając je miękką szmatką zwilżoną jednym z<br />

dostępnych w handlu środków czyszczących (bez dodatków<br />

ściernych) lub 70-procentowym wodnym roztworem alkoholu.<br />

• Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> można dezynfekować przy użyciu miękkiej<br />

szmatki zwilżonej roztworem 10-procentowego wybielacza<br />

chlorowego i wody kranowej.<br />

Przed przystąpieniem do czyszczenia czujnika SpO2 należy zapoznać się<br />

z dołączoną do niego instrukcją użytkowania. Każdy model czujnika<br />

należy czyścić w odpowiedni dla niego sposób.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 101


Konserwacja<br />

102


Informacje techniczne<br />

Opis alarmów<br />

Informacje techniczne<br />

Alarmy dźwiękowe <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> dzielą się na trzy typy:<br />

1. Alarm o wysokim priorytecie: szybko pulsujący dźwięk o dużej<br />

wysokości sygnalizujący zanik sygnału tętna (przy braku ruchu<br />

pacjenta).<br />

2. Alarm o średnim priorytecie: Pulsujący dźwięk o średniej wysokości<br />

sygnalizujący przekroczenie wartości progowej dla SpO2 lub<br />

częstości tętna.<br />

Po włączeniu alarmu o średnim priorytecie kolor wyświetlacza<br />

zmienia się z zielonego na czerwony, a parametr, którego wartość<br />

przekroczyła próg alarmowy (tj. %SpO2 lub częstość tętna), zaczyna<br />

pulsować. W przypadku włączenia alarmu funkcji SatSeconds<br />

zaczyna pulsować wskaźnik tej funkcji (zegar).<br />

3. Alarm o niskim priorytecie: Pulsujący dźwięk o małej wysokości<br />

sygnalizujący odłączenie czujnika, niskie napięcie akumulatora lub<br />

awarię <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

W przypadku alarmu niskiego napięcia akumulatora zapala się<br />

wskaźnik niskiego napięcia akumulatora oraz natychmiast<br />

włącza się dźwięk alarmu (nawet wówczas, gdy alarmy zostały<br />

wyciszone lub wyłączone).<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 103


Informacje techniczne<br />

Fabryczne ustawienia domyślne<br />

104<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest dostarczany z ustawionymi fabrycznie<br />

domyślnymi wartościami parametrów pracy. Ustawienia domyślne mogą<br />

zmieniać uprawnieni pracownicy techniczni zgodnie z procedurą opisaną<br />

w podręczniku serwisowym urządzenia N-<strong>560</strong>.<br />

Tabela 5: Fabryczne ustawienia domyślne<br />

Parametr<br />

Górny próg alarmu<br />

%SpO2<br />

Dolny próg alarmu<br />

%SpO2<br />

Górny próg alarmu<br />

częstości tętna<br />

Dolny próg alarmu<br />

częstości tętna<br />

Sygnał przypomnienia<br />

o wyciszeniu alarmu<br />

Okres wyciszenia<br />

alarmu<br />

Przedział lub dostępne<br />

opcje<br />

Wartość dolnego<br />

progu alarmu plus 1–<br />

100%<br />

20% do wartości<br />

górnego progu alarmu<br />

minus 1<br />

Wartość dolnego<br />

progu alarmu plus 1–<br />

250 uderzeń/min<br />

30 uderzeń/min do<br />

wartości górnego<br />

progu alarmu minus 1<br />

Włączone lub<br />

wyłączone<br />

Wyłączony, 30, 60,<br />

90, 120 sekund<br />

Fabryczne<br />

ustawienie<br />

domyślne<br />

100%<br />

85%<br />

170 uderzeń/<br />

min<br />

40 uderzeń/min<br />

Włączone<br />

60 sekund


Ograniczenia<br />

wyciszenia alarmu<br />

Wybór dźwięku<br />

alarmu<br />

Tabela 5: Fabryczne ustawienia domyślne (cd.)<br />

Parametr<br />

Poziom głośności<br />

alarmu<br />

Szybkość transmisji<br />

portu danych<br />

• Dźwiękowy<br />

sygnał<br />

przypomnienia<br />

• Brak<br />

dźwiękowego<br />

sygnału<br />

przypomnienia<br />

• Brak możliwości<br />

wyłączenia<br />

alarmów<br />

1, 2, 3 1<br />

od 1 do 10 4<br />

2400, 9600, 19 200 19 200<br />

Informacje techniczne<br />

Dźwiękowy<br />

sygnał<br />

przypomnienia<br />

Protokół portu danych 1, 2 1 (ASCII)<br />

Wyświetlacz 0, 1 0 (włączony)<br />

Tryb trendu czujnika 0, 1, 2 0<br />

(monitorowanie<br />

SpO2)<br />

Język Angielski Angielski<br />

Poziom głośności<br />

sygnału tętna<br />

Polaryzacja sygnału<br />

przywołania<br />

pielęgniarki (dla<br />

R-232)<br />

Przedział lub dostępne<br />

opcje<br />

od 0 do 10 4<br />

Normalnie dodatni,<br />

normalnie ujemny<br />

SatSeconds Wyłączona, 10, 25,<br />

50, 100<br />

Fabryczne<br />

ustawienie<br />

domyślne<br />

Normalnie<br />

ujemny<br />

Wyłączona<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 105


Informacje techniczne<br />

Wyświetlacz funkcji SatSeconds<br />

Opis funkcji SatSeconds<br />

106<br />

Tabela 5: Fabryczne ustawienia domyślne (cd.)<br />

Parametr<br />

Przedział lub dostępne<br />

opcje<br />

Fabryczne<br />

ustawienie<br />

domyślne<br />

Wyciszenie alarmów 0, 1 0 (wyłączone)<br />

Gdy czujniki funkcji SatSeconds <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> rejestrują wartość<br />

SpO2 wykraczającą poza próg alarmowy, diodowy wskaźnik funkcji<br />

SatSeconds zaczyna zapalać kolejne diody zgodnie z kierunkiem ruchu<br />

wskazówek zegara. Jeśli wartość SpO2 mieści się w zakresie ustawionych<br />

progów alarmowych, diody wskaźnika SatSeconds zaczynają kolejno<br />

gasnąć w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.<br />

Po zapaleniu się wszystkich diod wskaźnika funkcji SatSeconds (tj. po<br />

przekroczeniu progu alarmowego funkcji) włącza się sygnał dźwiękowy,<br />

a wskaźnik funkcji SatSeconds zaczyna pulsować. Podobnie jak w<br />

przypadku pozostałych alarmów sygnał dźwiękowy można wyciszyć,<br />

naciskając przycisk wyciszania alarmu.<br />

Komentarz: Górna zielona dioda wskaźnika funkcji SatSeconds świeci<br />

się w przypadku wybrania dowolnego ustawienia funkcji<br />

SatSeconds z wyjątkiem opcji OFF (funkcja wyłączona).<br />

Zielona dioda sygnalizuje aktywację funkcji SatSeconds.<br />

Tradycyjne zarządzanie alarmami wymaga ustawienia górnych i dolnych<br />

progów alarmowych monitorowania saturacji tlenem. Jeśli podczas<br />

monitorowania pacjenta próg alarmu zostanie przekroczony nawet o<br />

jeden punkt procentowy, natychmiast włącza się sygnał dźwiękowy.<br />

Wówczas gdy poziom %SpO2 oscyluje wokół wartości progu<br />

alarmowego, sygnał dźwiękowy włącza się za każdym razem, gdy próg<br />

alarmu zostanie przekroczony. Tak częste włączanie alarmu<br />

dźwiękowego może być uciążliwe.


Informacje techniczne<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest wyposażony w opracowaną przez firmę Nellcor<br />

opcję zarządzania alarmem SatSeconds. W technologii SatSeconds górne<br />

i dolne progi alarmowe można ustawiać w taki sam sposób, jak w<br />

przypadku tradycyjnego zarządzania alarmem. Jednakże w tym<br />

przypadku lekarz dodatkowo ustawia próg alarmowy funkcji SatSeconds<br />

umożliwiający monitorowanie poziomu %SpO2 wykraczającego poza<br />

dolny lub górny próg alarmowy bez włączania przez pewien czas sygnału<br />

dźwiękowego.<br />

Próg SatSeconds określa czas, przez jaki poziom %SpO2 może wykraczać<br />

poza progi alarmowe przed włączeniem sygnału dźwiękowego.<br />

Oblicza się go w następujący sposób:<br />

liczbę punktów procentowych %SpO2 poza progiem alarmowym mnoży<br />

się przez czas (liczbę sekund), przez który poziom %SpO2 wykracza poza<br />

próg alarmowy. Powyższy opis można wyrazić równaniem:<br />

punkty × sekundy = SatSeconds,<br />

gdzie:<br />

punkty = punkty procentowe %SpO2 poza progiem<br />

alarmowym,<br />

sekundy = czas wyrażony w sekundach, przez który poziom<br />

%SpO2 przekracza próg alarmowy.<br />

Poniżej przedstawiono opis i wykres czasu odpowiedzi alarmu dla progu<br />

funkcji SatSeconds wynoszącego 50 oraz dolnego progu alarmowego<br />

%SpO2 wynoszącego 90.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 107


Informacje techniczne<br />

108<br />

W niniejszym przykładzie poziom %SpO2 zmniejsza się do 88% (tj. o 2<br />

punkty procentowe) i pozostaje na tym poziomie przez 2 sekundy (2<br />

punkty × 2 sekundy = 4 SatSeconds). Następnie %SpO2 zmniejsza się do<br />

86% na czas 3 sekund, a potem do 84% na 6 sekund. Otrzymane wartości<br />

SatSeconds przestawiają się następująco:<br />

%SpO2 Sekundy SatSeconds<br />

2 x 2 = 4<br />

4 x 3 = 12<br />

6 x 6 = 36<br />

Razem SatSeconds = 52<br />

Po mniej więcej 10,9 sekundy funkcja SatSeconds włączy sygnał<br />

dźwiękowy, ponieważ próg SatSeconds wynoszący 50 został<br />

przekroczony. Patrz strzałka (↑) na rysunku 6.<br />

Rysunek 6: Czas odpowiedzi alarmu z funkcją SatSeconds


Informacje techniczne<br />

Wartość saturacji będzie raczej oscylowała wokół pewnej wartości, niż<br />

utrzymywała stały poziom przez kilka sekund. Często wartość %SpO2<br />

oscyluje wokół progu alarmowego, wielokrotnie wracając do<br />

bezpiecznego przedziału (tj. przedziału niewyzwalającego alarmu).<br />

W czasie wahań wartości saturacji liczba punktów %SpO2, zarówno<br />

dodatnich, jak i ujemnych, jest sumowana przez pulsoksymetr N-<strong>560</strong> do<br />

chwili przekroczenia progu funkcji SatSeconds (tj. wybranego ustawienia<br />

tej funkcji) lub trwałego powrotu %SpO2 do bezpiecznego przedziału<br />

wskazań.<br />

„Sieć bezpieczeństwa” funkcji SatSeconds<br />

„Sieć bezpieczeństwa” funkcji SatSeconds została stworzona dla<br />

pacjentów, u których wartość saturacji często zmniejsza się, osiągając<br />

wartość mniejszą niż próg alarmowy, ale nie utrzymuje się na tym<br />

poziomie wystarczająco długo, aby przekroczony został próg SatSeconds.<br />

Jeśli w ciągu 60 sekund próg alarmowy zostanie przekroczony co<br />

najmniej trzykrotnie, sygnał dźwiękowy włączy się nawet wówczas, gdy<br />

próg SatSeconds nie zostanie osiągnięty.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 109


Informacje techniczne<br />

110


Zasada dział ania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

Oksymetria – podstawowe informacje<br />

Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

Pomiar czynnościowej saturacji krwi tlenem przy użyciu <strong>pulsoksymetru</strong><br />

N-<strong>560</strong> odbywa się z wykorzystaniem metod pulsoksymetrycznych.<br />

Pomiary pulsoksymetryczne wykonuje się za pomocą czujnika<br />

umieszczanego w miejscu, w którym znajduje się łożysko małych tętnic<br />

(np. na palcu ręki lub nogi). Czujnik jest wyposażony w podwójne źródło<br />

światła oraz fotodetektor.<br />

Kości, tkanki, pigmentacja skóry i naczynia żylne w warunkach<br />

normalnych w określonym czasie pochłaniają stałą ilość światła. Łożysko<br />

małych tętnic (z przepływem pulsacyjnym) w warunkach normalnych<br />

pochłania zmienną ilość światła (zależną od fali tętna). Współczynnik<br />

absorpcji światła jest przeliczany na pomiar czynnościowej saturacji krwi<br />

tlenem (SpO2).<br />

Ponieważ pomiar SpO2 zależy od światła emitowanego przez czujnik,<br />

zbyt silne zewnętrzne źródła światła mogą zakłócać pomiar.<br />

Szczegółowe informacje dotyczące czynników zewnętrznych,<br />

mocowania czujnika oraz czynników związanych z pacjentem<br />

przedstawiono w stosownych rozdziałach niniejszego podręcznika.<br />

Pulsoksymetria opiera się na dwóch zasadach: (1) oksyhemoglobina i<br />

deoksyhemoglobina różnią się pod względem absorpcji światła<br />

czerwonego i podczerwonego (spektrofotometria) oraz (2) objętość krwi<br />

tętniczej w tkankach (a w związku z tym pochłanianie światła przez krew)<br />

zmienia się podczas przechodzenia fali tętna (pletyzmografia).<br />

Pulsoksymetr określa poziom SpO2 poprzez pomiar zmiany absorpcji<br />

emitowanego światła czerwonego i podczerwonego w łożysku małych<br />

tętnic podczas przechodzenia fali tętna. W charakterze źródła światła<br />

czerwonego i podczerwonego w czujniku oksymetrycznym użyto<br />

niskonapięciowych diod LED; jako fotodetektor zastosowano fotodiodę.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 111


Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

112<br />

Ponieważ oksyhemoglobina i deoksyhemoglobina różnią się<br />

współczynnikiem pochłaniania światła, ilość światła czerwonego i<br />

podczerwonego pochłanianego przez krew zależy od saturacji<br />

hemoglobiny tlenem. Do pomiaru saturacji tlenem hemoglobiny tętniczej<br />

w pulsoksymetrze N-<strong>560</strong> wykorzystano pulsujący charakter przepływu<br />

tętniczego. Podczas skurczu serca do łożyska naczyniowego wpływa<br />

nowa porcja krwi tętniczej, co powoduje zwiększenie objętości krwi oraz<br />

zwiększenie absorpcji światła. Podczas rozkurczu serca objętość krwi i<br />

absorpcja światła osiągają najmniejszy poziom. Podczas pomiaru SpO2<br />

przy użyciu <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> jest wykorzystywana różnica między<br />

maksymalną i minimalną absorpcją światła (mierzoną odpowiednio<br />

podczas skurczu i rozkurczu serca). Dzięki temu w trakcie procedury<br />

pomiarowej jest wykorzystywana wyłącznie absorpcja światła przez<br />

pulsującą krew tętniczą, co eliminuje efekty absorpcji przez ośrodki<br />

niewykazujące pulsowania (np. tkanki, kości oraz krew żylna).<br />

Algorytm OXIMAX korzysta z kilku różnych wzorców obliczeniowych.<br />

Niektóre z nich służą do oceny warunków pracy <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

podczas pomiarów SpO2 i częstości tętna. Pojedyncze wzorce lub ich<br />

kombinacje stosuje się w celu sterowania czynnością wskaźników<br />

diodowych na panelu przednim <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

W przypadku trudnych warunków pomiaru, których przyczyną może być<br />

mała perfuzja, zakłócenia, zakłócenia zewnętrzne (np. zewnętrzne źródła<br />

światła) lub łączne występowanie wymienionych czynników, algorytm<br />

OXIMAX automatycznie – w zależności od warunków pomiaru – zwiększa<br />

ilość danych niezbędnych do dokonania oceny SpO2 i częstości tętna. W<br />

normalnych warunkach pomiaru w trybie normalnej odpowiedzi<br />

przeciętny czas uzyskania wyniku wynosi od 6 do 7 sekund. Jeśli<br />

uzyskany w ten sposób dynamiczny czas uśredniania przekracza 20<br />

sekund, to stale świeci wskaźnik wyszukiwania tętna, a wartość SpO2 i<br />

częstość tętna są aktualizowane co sekundę. W miarę dalszego<br />

pogarszania się warunków pomiarowych ilość danych, których zebranie<br />

jest niezbędne, także ulega zwiększeniu. Jeśli dynamiczny czas<br />

uśredniania wydłuża się do 40 sekund, wskaźnik wyszukiwania tętna<br />

zaczyna pulsować, a na wyświetlaczu SpO2 i częstości tętna zaczyna<br />

pulsować wartość zero (sygnalizując utratę tętna).


Kalibracja automatyczna<br />

Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

Ponieważ pochłanianie światła przez hemoglobinę zależy od długości<br />

fali, a średnia długość fali diody świecącej LED nie jest stała, w celu<br />

poprawnego zmierzenia SpO2 do oksymetru należy wprowadzić średnią<br />

długości fali czerwonej diody LED czujnika.<br />

Podczas monitorowania oprogramowanie <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

umożliwia dobór współczynników odpowiednich dla długości fali<br />

emitowanej przez czerwoną diodę LED konkretnego czujnika.<br />

Współczynniki te są następnie wykorzystywane do określenia wartości<br />

SpO2.<br />

Ponadto, aby skompensować różnice gęstości tkanek, automatycznie<br />

regulowane jest nasilenie światła emitowanego przez diodę LED.<br />

Saturacja czynnościowa w porównaniu z ułamkową<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> umożliwia pomiar saturacji czynnościowej –<br />

utlenowanej hemoglobiny wyrażonej jako procent hemoglobiny zdolnej<br />

do transportu tlenu. Przy użyciu urządzenia nie wykrywa się obecności<br />

istotnej dla stanu pacjenta nieprawidłowej hemoglobiny, takiej jak<br />

karboksyhemoglobina czy methemoglobina. Dla porównania, mierniki<br />

pomiaru utlenowania hemoglobiny (hemoksymetry; np. IL482) zawierają<br />

informację o saturacji ułamkowej – utlenowanej hemoglobinie,<br />

wyrażonej jako procent całej hemoglobiny (w tym nieprawidłowej,<br />

niezdolnej do transportu tlenu). Aby porównać wyniki pomiaru saturacji<br />

czynnościowej z wynikami pomiarów dokonywanych przez przyrządy<br />

mierzące saturację ułamkową, saturację ułamkową należy przeliczyć<br />

według wzoru:<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 113


Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

Saturacja zmierzona w porównaniu z obliczoną<br />

114<br />

W przypadku obliczania saturacji na podstawie ciśnienia parcjalnego<br />

tlenu we krwi (PO2) jej wartość może różnić się od wartości SpO2<br />

zmierzonej przez pulsoksymetr. Zwykle dzieje się tak dlatego, że w<br />

obliczeniach saturacji nie uwzględniono wpływu czynników<br />

zmieniających zależność ciśnienia parcjalnego PO2 od pH, temperatury,<br />

ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (PCO2), 2,3-DGP oraz<br />

hemoglobiny płodowej. Patrz rysunek 7 na stronie 112.<br />

Rysunek 7: Krzywa dysocjacji oksyhemoglobiny


Próbniki czynnościowe i symulatory pacjenta<br />

Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

Niektóre modele dostępnych w handlu próbników czynnościowych oraz<br />

symulatorów pacjenta mogą być używane do sprawdzenia poprawności<br />

działania czujników, przewodów i monitorów pulsoksymetrycznych<br />

firmy Nellcor. Informacje na temat używania poszczególnych urządzeń<br />

testujących znajdują się w dołączonych do nich podręcznikach<br />

użytkownika.<br />

O ile takie urządzenia mogą być użyteczne podczas oceny, czy czujnik,<br />

przewody i monitor pulsoksymetryczny działają zgodnie z tym, jak je<br />

zaprojektowano, to jednakże nie można wykorzystać ich do prawidłowej<br />

oceny dokładności pomiaru SpO 2 przez system. Pełna ocena dokładności<br />

pomiaru SpO 2 wymaga (co najmniej) dostosowania charakterystyk<br />

długości fali czujnika i odtworzenia skomplikowanych optycznych<br />

interakcji między czujnikiem a tkankami pacjenta. Wymagania te<br />

przewyższają zakres możliwości dostępnych urządzeń testujących.<br />

Dokładność pomiaru SpO 2 może być oceniona wyłącznie w warunkach in<br />

vivo przez porównanie odczytów z <strong>pulsoksymetru</strong> z pomiarami wartości<br />

SaO 2 uzyskiwanymi za pomocą laboratoryjnej gazometrii (na podstawie<br />

równocześnie pobieranych próbek krwi tętniczej).<br />

Wiele próbników czynnościowych i symulatorów pacjenta zostało<br />

zaprojektowanych do współdziałania z oczekiwanymi krzywymi<br />

kalibracji <strong>pulsoksymetru</strong>; można ich używać z monitorami i/lub<br />

czujnikami firmy Nellcor. Jednakże nie wszystkie te urządzenia są<br />

przystosowane do użytku z cyfrowym systemem kalibrującym Nellcor<br />

OXIMAX. O ile nie wpłynie to na możliwość użycia symulatora do oceny<br />

działania systemu, to wyświetlone wartości pomiaru SpO 2 mogą być<br />

różne od ustawienia urządzenia testującego. W prawidłowo pracującym<br />

monitorze różnica ta będzie powtarzalna w czasie oraz w przypadku<br />

kolejnych monitorów (dla takich samych parametrów pracy urządzenia<br />

testującego).<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 115


Zasada działania <strong>pulsoksymetru</strong><br />

116


Charakterystyka techniczna<br />

Parametry pracy<br />

Zakres pomiarowy<br />

SpO2 od 1% do 100%<br />

Częstość tętna 0 oraz od 20 do 250 uderzeń/min<br />

Zakres perfuzji od 0,03% do 20%<br />

Saturacja<br />

Dokładność i odporność na zakłócenia<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Osoby dorosłe 1 od 70% do 100% ±2 cyfry<br />

Noworodek od 70% do 100% ±3 cyfry<br />

Mała perfuzja 2 od 70% do 100% ±2 cyfry<br />

Częstość tętna<br />

Osoba dorosła oraz noworodek 1 od 20 do 250 uderzeń/min ±3 cyfry<br />

Mała perfuzja 2 od 20 do 250 uderzeń/min ±3 cyfry<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 117


Charakterystyka techniczna<br />

118<br />

Dokładność i odporność na zakłócenia (cd.)<br />

1 Charakterystyka techniczna dotycząca stosowania u osób dorosłych<br />

dotyczy czujników OXIMAX MAX-A i MAX-N pracujących z<br />

pulsoksymetrem N-<strong>560</strong>. Charakterystyka techniczna dotycząca<br />

stosowania u noworodków dotyczy czujników OXIMAX MAX-N<br />

pracujących z pulsoksymetrem N-<strong>560</strong>. Dokładność pomiarów saturacji<br />

jest zróżnicowana i zależy od typu czujnika. Patrz tabela doboru<br />

czujników. Tabela doboru czujników dostępna jest w Internecie na<br />

stronie:<br />

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html<br />

2 Charakterystyka techniczna dotyczy działania <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong>.<br />

Dokładność odczytu w przypadku małej perfuzji (wykryta w<br />

podczerwieni amplituda modulacji tętna


Alarm o wysokim<br />

priorytecie<br />

Sygnał naciśnięcia<br />

nieprawidłowego<br />

przycisku<br />

Alarm o niskim<br />

priorytecie<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Tabela 6: Definicje sygnałów dźwiękowych (cd.)<br />

Sygnał dźwiękowy Parametr Wartość<br />

Poziom głośności Regulowana<br />

głośność alarmu<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 932 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) Nellcor = 255 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

IAW IEC 60601-<br />

1-8 = 120 ms<br />

IAW EN 475 =<br />

150 ms<br />

Nellcor = 320 ms<br />

IAW IEC 60601-<br />

1-8 = 6940 ms<br />

IAW EN 475 =<br />

7500 ms<br />

Liczba powtórzeń Sygnał ciągły<br />

Poziom głośności Bez możliwości<br />

regulacji<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 180 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) 70 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

Liczba powtórzeń 1<br />

Nie dotyczy<br />

Poziom głośności Regulowana<br />

głośność alarmu<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 500 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) 200 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

15 000 ms<br />

Liczba powtórzeń Sygnał ciągły<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 119


Charakterystyka techniczna<br />

120<br />

Alarm o średnim<br />

priorytecie<br />

Tabela 6: Definicje sygnałów dźwiękowych (cd.)<br />

Sygnał dźwiękowy Parametr Wartość<br />

Potwierdzenie<br />

prawidłowego wyniku<br />

autotestu POST<br />

Poziom głośności Regulowana<br />

głośność alarmu<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 752 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) Nellcor = Nie<br />

dotyczy<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

IAW IEC 60601-<br />

1-8 = 160 ms<br />

IAW EN 475 =<br />

200 ms<br />

Nellcor = Nie<br />

dotyczy<br />

IAW IEC 60601-<br />

1-8 = 7600 ms<br />

IAW EN 475 =<br />

20 000 ms<br />

Liczba powtórzeń Sygnał ciągły<br />

Poziom głośności Bez możliwości<br />

regulacji<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 784 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) 1000 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

Liczba powtórzeń 1<br />

Nie dotyczy


Charakterystyka techniczna<br />

Tabela 6: Definicje sygnałów dźwiękowych (cd.)<br />

Sygnał dźwiękowy Parametr Wartość<br />

Sygnał tętna Poziom głośności Regulowany<br />

Sygnał naciśnięcia<br />

prawidłowego<br />

przycisku<br />

Dźwięk ustawienia<br />

głośności<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) od 296 Hz do 662<br />

Hz (w zależności<br />

od saturacji)<br />

Czas trwania (±20 ms) 40 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

Liczba powtórzeń 1<br />

Nie dotyczy<br />

Poziom głośności Bez możliwości<br />

regulacji<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 784 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) 30 ms<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

Liczba powtórzeń 1<br />

Nie dotyczy<br />

Poziom głośności Regulowana<br />

głośność alarmu<br />

Wysokość tonu (±30 Hz) 752 Hz<br />

Czas trwania (±20 ms) Nieskończony<br />

Przerwa między<br />

powtórzeniami (±20 ms)<br />

(sygnał podwójny)<br />

Nie dotyczy<br />

Liczba powtórzeń Nie dotyczy<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 121


Charakterystyka techniczna<br />

Parametry zasilania<br />

122<br />

Wymagania dotyczące<br />

zasilania<br />

Pulsoksymetr<br />

Zgodnie z normą IEC 60601-1 punkt 10.2.2: od<br />

100 V do 240 V prądu zmiennego, od 25 V/A<br />

do 39 V/A.<br />

Bezpieczniki 2 szt., 2 A, 250 V, zwłoczne (topikowe), zgodne<br />

z normą IEC (5 × 20 mm)<br />

Akumulator<br />

Nowy, całkowicie naładowany akumulator pozwala na co najmniej<br />

ośmiogodzinną pracę <strong>pulsoksymetru</strong> (przy braku alarmów i korzystania z<br />

wyjścia analogowego, symulator tętna ustawiony na 60 uderzeń/min, duże<br />

natężenie światła, niska modulacja).<br />

Typ Niklowo-wodorowy<br />

Napięcie 9,6 V prądu stałego, 3,8 AH<br />

Ładowanie 6 godzin<br />

Dopuszczalny<br />

okres<br />

magazynowania<br />

Zgodny z 91/157/EWG<br />

3 miesiące w przypadku nowego, całkowicie<br />

naładowanego akumulatora<br />

Po 3 miesiącach przechowywania pulsoksymetr N-<strong>560</strong><br />

zasilany z akumulatora będzie działał przez 50%<br />

deklarowanego czasu.


Charakterystyka<br />

elektryczna/<br />

optyczna<br />

Czujniki<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Czujniki pulsoksymetryczne firmy Nellcor zawierają<br />

diody LED emitujące światło czerwone (~660 nm) i<br />

podczerwone (~900 nm) przy całkowitej wyjściowej<br />

mocy optycznej mniejszej niż 15 mW. Niniejsze<br />

informacje na temat zakresu długości fal czujnika<br />

mogą być szczególnie użyteczna dla lekarzy np.<br />

prowadzących leczenie za pomocą terapii<br />

fotodynamicznej.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 123


Charakterystyka techniczna<br />

Parametry środowiskowe<br />

124<br />

Warunki pracy<br />

Temperatura od 10°C do 45°C (od 50°F do 113°F)<br />

Wysokość nad poziomem<br />

morza/ciśnienie<br />

atmosferyczne<br />

od -390 m do 3012 m<br />

(od -1280 stóp do 9882 stóp)<br />

od 70 kPa do 106 kPa<br />

(od 523 mm Hg do 790 mm Hg)<br />

Wilgotność względna od 15% do 95%, bez skraplania, zgodnie<br />

z normą IEC 60601-1 punkt 44.5<br />

Transport i przechowywanie (w opakowaniu innym niż opakowanie<br />

transportowe)<br />

Temperatura od -20°C do 60°C (od-4°F do 140°F)<br />

Wysokość n.p.m./ciśnienie<br />

atmosferyczne<br />

od -390 m do 5574 m<br />

(od -1280 stóp do 18 288 stóp)<br />

od 50 kPa do 106 kPa<br />

(od 374 mm Hg do 795 mm Hg)<br />

Wilgotność względna od 15% do 95%, bez skraplania w<br />

zakresie temperatur od -20°C do 60°C<br />

(od -4°F do 140°F)<br />

Transport i przechowywanie (w opakowaniu transportowym)<br />

Temperatura od -20°C do 70°C (od -4°F do 158°F)<br />

Wysokość nad poziomem<br />

morza/ciśnienie<br />

atmosferyczne<br />

od -390 m do 5574 m<br />

(od -1280 stóp do 18 288 stóp)<br />

od 50 kPa do 106 kPa<br />

(od 374 mm Hg do 795 mm Hg)<br />

Wilgotność względna od 15% do 95%, bez skraplania


Rozproszenie energii w czujniku<br />

Czujnik Rozproszenie energii<br />

OXIMAX MAX-N 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-I 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-P 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-A 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-AL 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-R 52,5 mW<br />

OXIMAX Oxiband OXI-A/N 52,5 mW<br />

OXIMAX Oxiband OXI-P/I<br />

52,5 mW<br />

OXIMAX Durasensor DS-100A 52,5 mW<br />

OXIMAX OxiCliq P 52,5 mW<br />

OXIMAX OxiCliq N 52,5 mW<br />

OXIMAX OxiCliq I 52,5 mW<br />

OXIMAX OxiCliq A 52,5 mW<br />

OXIMAX Dura-Y D-YS 52,5 mW<br />

OXIMAX MAX-FAST 52,5 mW<br />

OXIMAX Softcare SC-PR 52,5 mW<br />

OXIMAX Softcare SC-NEO 52,5 mW<br />

OXIMAX Softcare SC-A 52,5 mW<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 125


Charakterystyka techniczna<br />

Parametry fizyczne<br />

Zgodność z normami<br />

126<br />

Waga 1,39 kg bez zestawu montażowego do stojaka<br />

kroplówkowego<br />

Wymiary 75 mm (wys.) x 230 mm (szer.) x 128 mm (dł.)<br />

(2,95 cala [wys.] x 9,06 cala [szer.] x 5,04 cala [dł.])<br />

Pozycja Norma Opis<br />

System jakości EN ISO 13485:2000,<br />

ISO 13485:1996<br />

System jakości – urządzenia<br />

medyczne, szczegółowe<br />

wymagania dla zastosowania<br />

normy ISO 9001:2000<br />

Dyrektywa UE 93/42/EWG Dyrektywa o urządzeniach<br />

medycznych<br />

(Europa i reszta świata)<br />

Wytyczne FDA FDA RG (listopad<br />

1993 r.)<br />

Bezpieczeństwo –<br />

UE<br />

Bezpieczeństwo –<br />

USA<br />

Bezpieczeństwo –<br />

Kanada<br />

Przewodnik recenzenta w<br />

sprawie zgłoszenia<br />

przedrynkowego<br />

EN 60601-1:1995 Ogólne wymagania<br />

dotyczące bezpieczeństwa<br />

sprzętu medycznego<br />

UL 60601-1:2003 Bezpieczeństwo – medyczny<br />

system elektryczny<br />

CSA C22.2 nr 601,1-<br />

M90:1998<br />

Bezpieczeństwo – medyczny<br />

system elektryczny, wymaga<br />

odnotowania w jednostce<br />

NRTL


Charakterystyka techniczna<br />

Pozycja Norma Opis<br />

Klasyfikacja<br />

wstrząsów<br />

elektrycznych<br />

Klasyfikacja<br />

odporności na<br />

wnikanie cieczy<br />

Klasyfikacja trybu<br />

pracy<br />

Stopień<br />

bezpieczeństwa w<br />

obecności<br />

łatwopalnych<br />

anestetyków<br />

EN 60601-1 Klasa I lub zasilane<br />

wewnętrznie (tryb<br />

akumulatora), część typu BF<br />

EN 60601-1 IPX1<br />

EN 60601-1 Praca ciągła<br />

EN 60601-1 Urządzenie nie nadaje się do<br />

pracy w obecności palnych<br />

anestetyków.<br />

Bezpieczeństwo ISO 9919:2005(E) Szczególne wymagania<br />

dotyczące podstaw<br />

bezpieczeństwa i<br />

zasadniczych parametrów<br />

wyposażenia<br />

pulsoksymetrów do<br />

medycznego stosowania.<br />

Kompatybilność<br />

elektromagnetyczna<br />

(EMC)<br />

Kompatybilność<br />

elektromagnetyczna<br />

(EMC)<br />

Alarmy<br />

bezpieczeństwa<br />

EN 60601-1-2 Medyczne urządzenia<br />

elektryczne. Norma<br />

uzupełniająca.<br />

Kompatybilność<br />

elektromagnetyczna.<br />

Wymagania i badania,<br />

wydanie 2, 2001 r.<br />

EN 55011, klasa B/<br />

grupa 1<br />

Charakterystyka zakłóceń<br />

EMC – ograniczenia i metody<br />

pomiaru, przemysłowy<br />

naukowy i medyczny (ISM)<br />

sprzęt działający z<br />

częstotliwością radiową,<br />

wydanie 3.1,1999-08<br />

EN 60601-1-8:2004 Ogólne zastosowanie<br />

alarmów w medycznych<br />

urządzeniach elektrycznych<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 127


Charakterystyka techniczna<br />

128<br />

Pozycja Norma Opis<br />

Panel przedni i<br />

oznakowanie<br />

obudowy<br />

Rozmieszczenie<br />

przycisków<br />

Symbol roku<br />

produkcji<br />

Działanie przy<br />

wstrząsie fizycznym<br />

Działanie przy<br />

drganiach<br />

IEC 60878, EN 980,<br />

ISO 7000, EN 60417-<br />

1, EN 60417-2<br />

ISO 7250<br />

EN 980<br />

IEC 60068-2-27<br />

IEC 60068-2-6, IEC<br />

60068-2-34


Oświadczenie producenta<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Niniejszy produkt jest zgodny z normami EN/IEC 60601-1-2:2001.<br />

OSTRZEŻENIE: Stosowanie elementów wyposażenie dodatkowego,<br />

czujników i przewodów innych niż określone może przyczynić się do<br />

zwiększenia emisji i/lub nieważnych odczytów parametrów przez<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong>.<br />

Tabela 7: Zgodność przewodu z normami<br />

Przewody są zgodne z:<br />

• Emisje fal o częstotliwości radiowej, EN 55011, klasa B/grupa 1<br />

• EN 60601-1-2:2001<br />

Przewody i czujniki OxiMax<br />

Przewód OxiCliq-OC-3 0,9 m<br />

Przewód do pulsoksymetrii DOC-10 3,3 m<br />

Przewód do przesyłania oprogramowania, szeregowy<br />

RS-232, wyprowadzenie 15 do 9 „D”<br />

Niezakończony przewód, RS-232/analogowy,<br />

wyprowadzenie 15 „D”<br />

Maksymalna<br />

długość<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 129<br />

3 m<br />

1 m<br />

Przewód Oxinet 3 m<br />

Przewód drukarki, RS-232, wyprowadzenie 15 do 9 „D” 3 m<br />

Przewód danych Oxinet II 3 m<br />

Przewód sprzęgający HP Agilent 0,9 m<br />

Przewód sprzęgający GE Marquette 0,9 m<br />

Przewód sprzęgający Datex-Ohmeda 0,9 m<br />

Czujnik MAX-FAST 76,2 cm<br />

Czujnik MAX-A 0,5 m


Charakterystyka techniczna<br />

130<br />

Tabela 7: Zgodność przewodu z normami (cd.)<br />

Przewody są zgodne z: (cd.)<br />

• Emisje fal o częstotliwości radiowej, EN 55011, klasa B/grupa 1<br />

• EN 60601-1-2:2001<br />

Przewody i czujniki OxiMax (cd.)<br />

Czujnik MAX-AL 0,9 m<br />

Czujnik MAX-I 0,5 m<br />

Czujnik MAX-N 0,5 m<br />

Czujnik MAX-P 0,5 m<br />

Czujnik MAX-R 0,5 m<br />

Czujnik SC-PR 0,9 m<br />

Czujnik SC-NEO 0,9 m<br />

Czujnik SC-A 0,9 m<br />

Czujnik DS-100A 0,9 m<br />

Czujnik OXI-A/N 0,9 m<br />

Czujnik OXI-P/I 0,9 m<br />

Czujnik D-YS 1,2 m<br />

Czujnik D-YSE 1,2 m<br />

Czujnik D-YSPD 1,2 m<br />

Maksymalna<br />

długość


Charakterystyka techniczna<br />

Tabela 8: Emisja promieniowania elektromagnetycznego<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został zaprojektowany do użytku w<br />

scharakteryzowanym poniżej środowisku elektromagnetycznym.<br />

Nabywca lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> powinien się upewnić, że<br />

jest on używany w takim środowisku.<br />

Test emisji<br />

Emisja fal o<br />

częstotliwości<br />

radiowej<br />

CISPR 11<br />

Emisja fal o<br />

częstotliwości<br />

radiowej<br />

CISPR 11<br />

Emisja<br />

harmoniczna<br />

IEC 61000-3-2<br />

Wahania<br />

napięcia/emisja<br />

błysków<br />

IEC 61000-3-3<br />

Zgodność z<br />

normami<br />

Środowisko elektromagnetyczne<br />

– wytyczne<br />

Grupa 1 Fale o częstotliwości radiowej są<br />

wykorzystywane przez<br />

pulsoksymetr N-<strong>560</strong> wyłącznie do<br />

jego wewnętrznych funkcji. Dlatego<br />

w przypadku tego urządzenia emisja<br />

fal o częstotliwości radiowej jest<br />

bardzo mała i istnieje małe<br />

prawdopodobieństwo<br />

spowodowania przez nią zakłóceń<br />

działania znajdujących się w pobliżu<br />

urządzeń elektronicznych.<br />

Klasa B Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest<br />

przystosowany do używania w<br />

instytucjach, włączając w to<br />

placówki diagnostyczne oraz<br />

ośrodki, które są bezpośrednio<br />

Klasa D<br />

podłączone do publicznej sieci<br />

zasilania o niskim napięciu<br />

(zasilającej budynki mieszkalne).<br />

Zgodny<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 131


Charakterystyka techniczna<br />

132<br />

Tabela 9: Odporność elektromagnetyczna<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został zaprojektowany do użytku w<br />

scharakteryzowanym poniżej środowisku elektromagnetycznym. Nabywca<br />

lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> powinien się upewnić, że jest on<br />

używany w takim środowisku.<br />

Test<br />

odporności<br />

Wyładowania<br />

elektrostatyczne<br />

(electrostatic<br />

discharge, ESD)<br />

IEC 61000-4-2<br />

Szybki impuls<br />

elektryczny<br />

IEC 61000-4-4<br />

Skok napięcia<br />

IEC 61000-4-5<br />

Poziom<br />

testu IEC<br />

60601<br />

±6 kV przy<br />

zetknięciu<br />

±8 kV w<br />

powietrzu<br />

±2 kV linie<br />

zasilania<br />

±1 kV dla<br />

linii wejścia/<br />

wyjścia<br />

±1 kV tryb<br />

różnicujący<br />

±2 kV tryb<br />

wspólny<br />

Poziom<br />

zgodności<br />

Środowisko<br />

elektromagnetyczne<br />

– wytyczne<br />

Zgodny Podłoga powinna być<br />

wykonana z drewna,<br />

betonu lub płytek<br />

ceramicznych. W<br />

przypadku podłóg<br />

pokrytych materiałem<br />

syntetycznym<br />

wilgotność względna<br />

powinna wynosić co<br />

najmniej 30%.<br />

Zgodny Zasilanie powinno<br />

pochodzić z sieci<br />

typowej dla<br />

środowiska<br />

komercyjnego lub<br />

szpitalnego.<br />

Zgodny Jakość zasilania<br />

powinna być typowa<br />

dla sieci elektrycznej<br />

środowiska<br />

komercyjnego lub<br />

szpitalnego.


Spadki napięcia,<br />

krótkie<br />

przerwania i<br />

wahania<br />

napięcia na<br />

liniach<br />

wejściowych<br />

zasilania<br />

IEC 61000-4-11<br />

Pole<br />

magnetyczne o<br />

częstotliwości<br />

50/60 Hz<br />

IEC 61000-4-8<br />


Charakterystyka techniczna<br />

134<br />

Przewodzone<br />

fale<br />

elektromagnety<br />

czne o<br />

częstotliwości<br />

radiowej<br />

IEC 61000-4-6<br />

Wypromieniow<br />

y-wane fale o<br />

częstotliwości<br />

radiowej<br />

IEC 61000-4-3<br />

Tabela 9: Odporność elektromagnetyczna (cd.)<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został zaprojektowany do użytku w<br />

scharakteryzowanym poniżej środowisku elektromagnetycznym. Nabywca<br />

lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> powinien się upewnić, że jest on<br />

używany w takim środowisku.<br />

Test<br />

odporności<br />

Poziom<br />

testu IEC<br />

60601<br />

3 Vrms<br />

od 150 kHz<br />

do 80 MHz<br />

3 V/m<br />

od 80 MHz<br />

do 2,5 GHz<br />

Poziom<br />

zgodności<br />

Środowisko<br />

elektromagnetyczne<br />

– wytyczne<br />

3 Vrms Przenośne i ruchome<br />

urządzenia<br />

komunikacyjne<br />

wytwarzające fale o<br />

częstotliwości<br />

radiowej nie powinny<br />

być używane bliżej<br />

jakiejkolwiek części<br />

<strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

3 V/m (włączając w to<br />

przewody) niż<br />

zalecany odstęp<br />

wyliczony na<br />

podstawie równania<br />

uwzględniającego<br />

częstotliwość<br />

nadajnika.


Zalecany odstęp<br />

Charakterystyka techniczna<br />

Tabela 9: Odporność elektromagnetyczna (cd.)<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został zaprojektowany do użytku w<br />

scharakteryzowanym poniżej środowisku elektromagnetycznym. Nabywca<br />

lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> powinien się upewnić, że jest on<br />

używany w takim środowisku.<br />

Test<br />

odporności<br />

Poziom<br />

testu IEC<br />

60601<br />

Poziom<br />

zgodności<br />

Środowisko<br />

elektromagnetyczne<br />

– wytyczne<br />

gdzie P jest maksymalną mocą<br />

wyjściową urządzenia nadającego<br />

wyrażoną w watach (W) według<br />

danych producenta, a d jest zalecanym<br />

odstępem wyrażonym w metrach (m).<br />

Natężenia pola wytwarzanego przez<br />

nieruchome źródło fal o<br />

częstotliwości radiowej, zgodnie z wynikiem przeprowadzonego badania<br />

pola elektromagnetycznego a , powinny być mniejsze niż poziom zgodności<br />

w każdym zakresie częstotliwości b .<br />

Zakłócenia mogą wystąpić w sąsiedztwie sprzętu oznaczonego tym<br />

symbolem:<br />

Komentarz 1: Przy 80 MHz stosuje się wyższy zakres<br />

częstotliwości.<br />

Komentarz 2: Zasady te mogą nie mieć zastosowania we<br />

wszystkich sytuacjach. Na rozprzestrzenianie się fal<br />

elektromagnetycznych wpływa absorpcja i odbicie od<br />

konstrukcji, przedmiotów i ludzi.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 135


Charakterystyka techniczna<br />

136<br />

Tabela 9: Odporność elektromagnetyczna (cd.)<br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> został zaprojektowany do użytku w<br />

scharakteryzowanym poniżej środowisku elektromagnetycznym. Nabywca<br />

lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> powinien się upewnić, że jest on<br />

używany w takim środowisku.<br />

Test<br />

odporności<br />

Poziom<br />

testu IEC<br />

60601<br />

Poziom<br />

zgodności<br />

Środowisko<br />

elektromagnetyczne<br />

– wytyczne<br />

a Natężenia pola wytwarzanego przez nieruchome nadajniki, takie jak<br />

stacje bazowe radiotelefonów (komórkowych/bezprzewodowych),<br />

przenośne urządzenia radiowe, amatorskie radionadajniki, nadajniki<br />

radiowe (fal długich i ultrakrótkich) oraz telewizyjne nie można dokładnie<br />

teoretycznie przewidzieć. Aby ocenić pole magnetyczne wytwarzane przez<br />

nieruchome nadajniki fal o częstotliwości radiowej, należy przeprowadzić<br />

badanie miejscowego pola elektromagnetycznego. Jeśli zmierzone<br />

natężenie pola przekracza dopuszczalny dla <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> poziom,<br />

należy ocenić, czy pulsoksymetr w takich warunkach działa w prawidłowy<br />

sposób. Jeśli zaobserwowano nieprawidłowe działanie, może być<br />

konieczna zmiana orientacji przestrzennej lub zmiana miejsca położenia<br />

<strong>pulsoksymetru</strong>.<br />

b W zakresie częstotliwości od 150 kHz do 80 MHz natężenie pola<br />

powinno być mniejsze niż 3 V/m.


Charakterystyka techniczna<br />

Tabela 10: Zalecana odległość między przenośnymi i ruchomymi<br />

urządzeniami komunikacyjnymi o częstotliwości radiowej a<br />

pulsoksymetrem N-<strong>560</strong><br />

Pulsoksymetr N-<strong>560</strong> jest przystosowany do użytku w środowisku<br />

elektromagnetycznym, w którym kontroluje się wypromieniowane fale o<br />

częstotliwości radiowej. Nabywca lub użytkownik <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong><br />

może zapobiec zakłóceniom elektromagnetycznym poprzez<br />

utrzymywanie minimalnej odległości między przenośnymi i ruchomymi<br />

urządzeniami komunikacyjnymi o częstotliwości radiowej (nadajnikami)<br />

a pulsoksymetrem N-<strong>560</strong> w przedstawiony wyżej sposób oraz zgodnie z<br />

maksymalną mocą wyjściową urządzenia komunikacyjnego.<br />

Znamionowa<br />

maksymalna<br />

moc wyjściowa<br />

nadajnika<br />

W<br />

Odstęp (zgodnie z częstotliwością nadajnika)<br />

m<br />

od 150 kHz do<br />

80 MHz<br />

od 80 MHz do<br />

800 MHz<br />

od 800 MHz do<br />

2,5 GHz<br />

0,01 0,12 0,12 0,23<br />

0,1 0,38 0,38 0,73<br />

1 1,2 1,2 2,3<br />

10 3,8 3,8 7,3<br />

100 12 12 23<br />

Dla nadajników, których znamionowa maksymalna moc wyjściowa nie<br />

mieści się w przedstawionych wyżej zakresach, zalecany odstęp d<br />

wyrażony w metrach (m) może być obliczony przy użyciu równania<br />

uwzględniającego częstotliwość nadajnika, gdzie P oznacza maksymalną<br />

moc wyjściową nadajnika w watach (W), zgodnie z danymi producenta.<br />

Komentarz 1: W przypadku zakresu częstotliwości od 80<br />

MHz do 800 MHz stosuje się odstęp dla wyższych zakresów<br />

częstotliwości.<br />

Komentarz 2: Zasady te mogą nie mieć zastosowania we<br />

wszystkich sytuacjach. Na rozprzestrzenianie się fal<br />

elektromagnetycznych wpływa absorpcja i odbicie od<br />

konstrukcji, przedmiotów i ludzi.<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 137


Charakterystyka techniczna<br />

138


Indeks<br />

Oznaczenia<br />

Wyświetlacz %SpO2 12<br />

A<br />

Alarm wyciszony 73<br />

Alarm wyłączony 73<br />

Alarmy dźwiękowe, wyłączanie 38<br />

Anemia 84<br />

AO 73<br />

AS 73<br />

Automatyczne wyłączenie 24<br />

B<br />

Bezpieczeństwo użytkowania 1<br />

C<br />

Charakterystyka<br />

akumulatora 122<br />

elektryczna 122<br />

elektryczna, pulsoksymetr 122<br />

fizyczna 126<br />

pracy urządzenia 117<br />

środowiskowa 124<br />

zgodność z normami 129<br />

Charakterystyka techniczna 117<br />

Czas aktywacji funkcji SatSeconds, ustawianie 45<br />

Czas wyciszenia alarmu, ustawianie 35<br />

Czujnik wyłączony 73<br />

Czujnik, wybór 75<br />

Czynniki wpływające na pracę urządzenia 83<br />

Czynności naprawcze 93<br />

Czyszczenie 101<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 139<br />

D<br />

Dezynfekcja 101<br />

Drukowanie danych trendu 52, 65<br />

Drukowanie, dane trendu 52<br />

E<br />

EMI 97<br />

F<br />

Fabryczne ustawienia domyślne 104<br />

G<br />

Głośność sygnału alarmu, ustawianie 35<br />

Głośność sygnału tętna, ustawianie 34<br />

K<br />

Kalibracja automatyczna 113<br />

Kalibracja, automatyczna 113<br />

Kody błędów 92<br />

Kontrola działania urządzenia 83<br />

Kontrole okresowe 100<br />

Korzystanie z akumulatora 23<br />

L<br />

LB 73<br />

Lista elementów 21<br />

LM 73<br />

LP 73


Indeks<br />

Ł<br />

Ładowanie akumulatora 23<br />

M<br />

Menu użytkownika 89<br />

MO 73<br />

Monitor<br />

dokładność i odporność na zakłócenia 117<br />

zakres pomiarowy 117<br />

N<br />

Nieprawidłowe hemoglobiny 84<br />

Niskie napięcie akumulatora 73<br />

O<br />

Obsługa danych trendu 51<br />

Odłączenie czujnika 73<br />

Oksymetria – podstawowe informacje 111<br />

Oznaczenia 9<br />

P<br />

Panel przedni 7<br />

Panel tylny 8<br />

PH 73<br />

PL 73<br />

Podłączanie czujnika 22<br />

Podłączanie do portu danych 55<br />

Pomoc techniczna 98<br />

Port danych, podłączanie do 55<br />

Priorytety alarmów 103<br />

Progi alarmowe, ustawianie 42<br />

Przechowywanie<br />

ciśnienie atmosferyczne 124<br />

temperatura 124<br />

wilgotność względna 124<br />

wysokość n.p.m. 124<br />

140<br />

Przekroczenie dolnego progu alarmowego częstości<br />

tętna 73<br />

Przekroczenie dolnego progu alarmowego saturacji<br />

krwi tętniczej tlenem 73<br />

Przekroczenie górnego progu alarmowego częstości<br />

tętna 73<br />

Przekroczenie górnego progu alarmowego saturacji<br />

krwi tętniczej tlenem 73<br />

Przycisk wyciszania alarmu 10<br />

Przycisk zmniejszania wartości 11<br />

Przycisk zwiększania wartości 11<br />

Przywołanie pielęgniarki<br />

Styki przekaźników 63<br />

Uż<strong>ytkowanie</strong> 61<br />

PS 73<br />

Pulsujący słupek 12<br />

R<br />

Rozproszenie energii w czujniku 125<br />

S<br />

Saturacja czynnościowa 113<br />

Saturacja czynnościowa w porównaniu z<br />

ułamkową 113<br />

Saturacja obliczona 114<br />

Saturacja ułamkowa 113<br />

Saturacja zmierzona 114<br />

Saturacja, obliczona 114<br />

Saturacja, ułamkowa 113<br />

Saturacja, zmierzona 114<br />

SD 73<br />

Sen Err 92<br />

Serwis urządzenia 100<br />

SH 73<br />

SL 73<br />

SO 73<br />

Sygnały dźwiękowe 16<br />

Symbol dziesiętny 42<br />

Szybkość transmisji 53


Ś<br />

Środowiska typu szpitalnego 5<br />

T<br />

Transport<br />

ciśnienie atmosferyczne 124<br />

temperatura 124<br />

wilgotność względna 124<br />

wysokość n.p.m. 124<br />

U<br />

Ustawianie głośności sygnału tętna 34<br />

Ustawienia pacjenta, sprawdzanie 40<br />

Ustawienia, domyślne fabryczne 104<br />

Usuwanie danych trendu 52<br />

Utrata tętna 73<br />

Utylizacja akumulatora 23<br />

Utylizacja, akumulatory 23<br />

Indeks<br />

Podręcznik użytkownika <strong>pulsoksymetru</strong> N-<strong>560</strong> 141<br />

W<br />

Warunki pracy<br />

ciśnienie atmosferyczne 124<br />

temperatura 124<br />

wilgotność względna pracy 124<br />

wysokość n.p.m. 124<br />

Wskaźnik amplitudy tętna 12<br />

Wskaźnik komunikatów czujnika 14<br />

Wskaźnik niskiego napięcia akumulatora 13<br />

Wskaźnik wyciszenia alarmu 13<br />

Wskaźnik wyłączenia czujnika 13<br />

Wskaźnik wyszukiwania tętna 13<br />

Wskaźnik zakłóceń 13<br />

Wskaźnik zasilania sieciowego prądem<br />

zmiennym 13<br />

Wybór czujnika 75, 76<br />

Wydruk portu danych, opcja 1 53<br />

Wydruk portu danych, opcja 2 53<br />

Wykryte zakłócenia 73<br />

Wyłączenie, automatyczne 24<br />

Wyprowadzenia portu danych 56<br />

Wyszukiwanie tętna 73<br />

Wyświetlacz częstości tętna 12<br />

Z<br />

Zakłócenia elektromagnetyczne 97<br />

Zakłócenie – utrata tętna 73<br />

Zwrot <strong>pulsoksymetru</strong> N-550B 99


Indeks<br />

142


Tyco Healthcare Group LP<br />

Nellcor Puritan Bennett Division<br />

4280 Hacienda Drive<br />

Pleasanton, CA 94588 U.S.A.<br />

Telefon (bezpłatny): 1 800 NELLCOR<br />

Autoryzowany przedstawiciel<br />

Tyco Healthcare UK LTD<br />

154 Fareham Road<br />

Gosport PO13 0AS, U.K.<br />

© 2007 Nellcor Puritan Bennett Inc.<br />

Wszelkie prawa zastrzeżone.<br />

SPRZEDAŻ WYŁĄCZNIE NA RECEPTĘ<br />

10019543A-0507

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!