STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

STROKOVNO POROČILO2011 

NOVO MESTO, FEBRUAR 2012

KAZALO 

1. UVOD ......................................................................................................................................................................2 

2. REALIZACIJA DELOVNEGA PROGRAMA.........................................................................................................3 

3. DELO, NOVOSTI IN DOSEŽKI NA STROKOVNEM PODROČJU PO POSAMEZNIH ODDELKIH..............9 

3.1. KIRURŠKI ODDELEK .....................................................................................................................................9 

3.2 GINEKOLOŠKI ODDELEK ............................................................................................................................11 

3.3 ORL ODDELEK ...............................................................................................................................................12 

3.4 OKULISTIČNI ODDELEK..............................................................................................................................13 

3.5 INTERNI ODDELEK .......................................................................................................................................15 

3.6 PLJUČNI ODDELEK .......................................................................................................................................18 

3.7 OTROŠKI ODDELEK......................................................................................................................................18 

3.8 DERMATOVENEROLOŠKI ODDELEK........................................................................................................19 

3.9 NEVROLOŠKI ODDELEK..............................................................................................................................20 

3.10 INFEKCIJSKI ODDELEK..............................................................................................................................21 

3.11 COB (CENTRALNI OPERACIJSKI BLOK).................................................................................................23 

3.12 ENOTA CENTRALNE STERILIZACIJE......................................................................................................25 

3.13 SLUŽBE SKUPNIH MEDICINSKIH DEJAVNOSTI ...................................................................................26 

3.13.1 DIAGNOSTIČNI LABORATORIJ .........................................................................................................27 

3.13.2. RADIOLOŠKI ODDELEK.....................................................................................................................30 

3.13.3 ODDELEK ZA PATOLOGIJO IN CITOLOGIJO ..................................................................................32 

3.13.4 SLUŽBA ZA FIZIOTERAPIJO...............................................................................................................34 

3.13.5 ODDELEK ZA ANESTEZIJO, INTENZIVNO TERAPIJO IN TERAPIJO BOLEČINE......................35 

4. POROČILO KOMISIJ ...........................................................................................................................................39 

4.1. POROČILO KOMISIJE ZA INTERNI STROKOVNI NADZOR V ZDRAVSTVENI NEGI 2011 ..............39 

4.2. KOMISIJA ZA OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB ....................................................................40 

4.2.1. POROČILO O SPREMLJANJU MDRO V SPLOŠNI BOLNIŠNICI NOVO MESTO V LETU 2011...42 

4.2.2. POROČILO O IZVAJANJU UKREPOV PRIMARNE PREVENTIVE LEGIONARSKE BOLEZNI V 

SB NM V LETU 2011.........................................................................................................................................57 

4.3. POROČILO KOMISIJE ZA KAKOVOST IN VARNOST PACIENTOV (KKVP) ZA LETO 2011.............62 

4.4. KOMISIJA ZA ZDRAVILA IN LEKARNIŠKI MATERIAL ........................................................................65 

5. ORGANIZACIJA DELA ........................................................................................................................................69 

6. STORILNOST.........................................................................................................................................................82 

7. PRITOŽBE BOLNIKOV IN SVOJCEV.................................................................................................................84 

8. DELO STROKOVNEGA SVETA.........................................................................................................................85 

9. KADER ...................................................................................................................................................................86 

10. IZOBRAŽEVANJE V LETU 2011.......................................................................................................................89 

11. POROČILO O REALIZACIJI NALOG NA PODROČJU ZDRAVSTVENE NEGE..........................................91 

V LETU 2011..............................................................................................................................................................91 

P.1: ČAKALNE DOBE V LETU 2011.......................................................................................................................96 

P.2: OPRAVLJENE STORITVE LABORATORIJA 2011 ......................................................................................100 

P.3: PREGLED OPRAVLJENEGA DELA FIZIOTERAPIJE V LETIH 2001-2011...............................................133 

P4: SPREMLJANJE INCIDENTOV V BOLNIŠNIČNEM OKOLJU V LETU 2011 .............................................136 

P5: POROČILO O DELU NA PODROČJU BOLNIŠNIČNE HIGIENE ZA LETO 2011 ......................................137 

P6: POROČILO O POHVALAH IN PRITOŽBAH V LETU 2011.........................................................................139 

P7: LETNO POROČILO O RAVNANJU Z ODPADKI v letu 2011 .......................................................................140 

P8: POROČILO SOCIALNE DELAVKE ZA LETO 2011......................................................................................145 

P9: STANJE KADRA NA DAN 31.12.2011............................................................................................................148

1. UVOD 

Redni delovni program Splošne bolnišnice Novo mesto je bil v letu 2011 realiziran v celoti . 

Realizacija programa je potekala v rednem delovnem času, v zaostrenih pogojih poslovanja. 

V letu 2011 smo zabeležili iz naslova varčevalnih ukrepov kar nekaj sprememb pri obravnavi 

bolnikov, določenih s strani Ministrstva za zdravje in plačnika ZZZS. Najpomembnejše 

spremembe so bile prenos nekaterih programov operacij in zdravljenj iz hospitalne obravnave v 

ambulantno obravnavo, kjer smo v okviru istih sredstev morali narediti več programa. 

Leto 2011 je bilo zaznamovano tudi kot leto gospodarske krize in tako kot celotno gospodarstvo, 

se je tudi zdravstvo znašlo v težkih pogojih poslovanja, ki se bodo nadaljevali tudi v letu 2012. 

Navedene razmere in omejena denarna sredstva silijo izvajalce zdravstvenih storitev k boljši 

organizaciji, večji produktivnosti in koordiniranosti ter večji stroškovni učinkovitosti obstoječih 

javnih zavodov, ob hkratnem ohranjanju in nadaljnjem izboljševanju doseženega nivoja 

kakovosti opravljenih storitev. 

Strokovna direktorica 

Lučka Kosec, dr.med. 

2

2. REALIZACIJA DELOVNEGA PROGRAMA 

Komentar [g1]: Podatki so 

točni in popravkov ni bilo 

V letu 2011 je bil delovni program v bolnišnici realiziran na 377 posteljah. Povprečna 

zasedenost postelj je bila 85,74 % kar pomeni, da je bilo na dan povprečno zasedenih 323 

postelj. Povprečna ležalna doba v letu 2011 je bila 5,26 dneva in je za 3,84 % krajša v 

primerjavi z letom 2010, kar je posledica usmeritev, da se lažji primeri preusmerjajo v 

enodnevno obravnavo ali v ambulantno obravnavo. 

Delovni program je bil realiziran v planirani višini v akutni in neakutni bolnišnični obravnavi ter 

v specialističnih ambulantah. V ginekološkem dispanzerju je bil plan realiziran s količniki, v 

dializni dejavnosti pa program ni bil realiziran niti na dializah tipa I, II in III, niti na CAPD 

dializah (tip IV in V). Realizacijo prikazuje tabela 2.1.: 

Tabela 2.1 : Realizacija delovnega programa v letu 2011, primerjalno z letom 2009 in 2010 

DELOVNI PROGRAM Realizacija Realizacija Realizacija PLAN IND IND 

2009 2010 2011 2011 (4:3) (4:5) 

1 2 3 4 5 6 7 

SPP PRIMERI V HOSPITALU 17.384 17.684 17.715 15.987 100 111 

* ZZZS 17.324 17.599 17.623 15.878 100 111 

* Ostali 60 85 92 109 108 84 

SPP PRIMERI V ENOD.BOLNIŠNICI 3.659 3.117 3.098 3.437 99 90 

* ZZZS 3.618 3.072 3.078 3.395 100 91 

* Ostali 41 45 20 42 44 48 

SPEC.AMB. TOČKE 2.113.915 2.028.742 2.052.012 2.028.650 101 101 

* ZZZS 2.106.625 2.019.377 2.041.370 2.017.733 101 101 

* Ostali 7.290 9.365 10.642 10.917 114 97 

SPEC.AMB. OBISKI 174.369 168.490 174.263 161.152 103 108 

* ZZZS 173.761 167.497 173.230 160.087 103 108 

* Ostali 608 993 1.033 1.065 104 97 

OBISKI V GINEKOLOŠKEM DISP. 8.896 8.488 8.631 14.069 102 61 

* ZZZS 8.872 8.477 8.627 14.049 102 61 

* Ostali 24 11 4 20 36 20 

NEAKUTNA BOLNIŠNIČNA OBRAVNAVA 9.347 9.644 9.408 9.305 98 101 

* ZZZS 9.347 9.627 9.408 9.285 98 101 

* Ostali 0 17 0 20 0 

DIALIZA 17.428 17.579 16.848 18.132 96 93 

* ZZZS 17.406 17.565 16.840 18.118 96 93 

* Ostali 22 14 8 14 0 0 

Komentar [g2]: Dializa, 

seštevek stolpec 5 popravljeno 

KAZALNIKI Realizacija Realizacija Realizacija PLAN IND IND 

2009 2010 2011 2011 11/10 11/pl 

Število priznanih postelj 467 452 452 384 100 118 

Povprečno št.zasedenih postelj na dan 335 329 323 341 98 95 

Zasedenost postelj v % 72 73 72 89 99 80 

Povprečna ležalna doba v dnevih 5,55 5,47 5,26 5,12 96 103 

V akutni bolnišnični dejavnosti ( hospital + enodnevna bolnišnica) je bilo skupno realiziranih 

1.389 SPP nad planom, kar predstavlja realizacijo plana bolnišničnih primerov v višini 107,15%. 

V enodnevni bolnišnici je bilo realiziranih 3.098 SPP, oziroma 339 SPP manj od planiranih, kar 

predstavlja realizacijo plana v višini 90,1%. 

Komentar [g3]: Podatki so 

točni in ni popravkov. Kot akutna 

bolnica se gleda skupaj primeri v 

hospitalu + enodnevna bolnišnica 

3

Graf 2.1. prikazuje obravnavo odpuščenih pacientov oz. SPP primerov iz akutne bolnišnične 

obravnave v letih 2009-2011. 

Graf 2.1.: Realizacija SPP primerov v akutni bolnišnični obravnavi v letih 2009-2011 

SPP PRIMERI V AKUTNI BOLNIŠNICI 

št. 

10000 

9000 

8000 

7000 

6000 

5000 

4000 

3000 

2000 

1000 

0 

KRG INT GIN PLJ OTR DER INF ORL OKU NEV 

REAL 09 

REAL 10 

REAL 11 

PLAN 11 

V okviru rednega programa je bil v letu 2011 izveden program tako imenovanih prospektivnih 

primerov, to je program operacij z daljšo čakalno dobo, katerega spremlja ZZZS posebej. V 

primeru, da program prospektivnih primerov ni realiziran v celoti, se zmanjšuje realizacija 

delovnega programa na nivoju celotne obravnave. Program je bil pri večini operacij realiziran v 

celoti, razen pri operacijah rame in splavih. V strukturi SPP primerov predstavlja program 

prospektivnih primerov 33,42%. Realizacija programa prospektivnih primerov je prikazana v 

tabeli 2.2. 

Tabela 2.2 : Prikaz realizacije prospektivnih primerov v akutni bolnišnici v letu 2011 

4

Naziv programa 

Realizacija 

2010 Plan 2011 

Realizacija 

2011 IND 11/10 IND 10/pl 

delež 

plana 

glede na 

vse SPP 

delež real 

glede na 

vse SPP 

Operacije nosu in grla 1.119 1.098 1.290 115,3 117,5 5,70 6,23 

- Op varic 719 554 665 92,5 120,0 2,87 3,21 

- ostali žilni posegi 164 161 187 114,0 116,1 0,84 0,90 

Angiografije 315 321 330 104,8 102,8 1,67 1,59 

Operacije kil 496 431 477 96,2 110,7 2,24 2,30 

Operacije žolčnih kamnov 392 353 378 96,4 107,1 1,83 1,83 

Endoproteza kolka 249 243 263 105,6 108,2 1,26 1,27 

Endoproteza kolena 113 121 141 124,8 116,5 0,63 0,68 

Operacije rame 117 94 93 79,5 98,9 0,49 0,45 

Artroskopije 418 391 398 95,2 101,8 2,03 1,92 

OP karpalnega kanala* 245 131 148 60,4 113,0 0,68 0,71 

OP prostate 60 72 83 138,3 115,3 0,37 0,40 

OSM ex 225 196 220 97,8 112,2 1,02 1,06 

Porod 1.324 1.234 1.313 99,2 106,4 6,40 6,34 

Splav 394 400 357 90,6 89,3 2,08 1,72 

Lažji ginekološki posegi 569 511 521 91,6 102,0 2,65 2,52 

TVT 42 54 54 128,6 100,0 0,28 0,26 

Skupaj prospektivni primeri 6.961 6.365 6.918 99,4 108,7 33,03 33,42 

Tabela 2.3 : Prikaz realizacije programa v akutni bolnišnični obravnavi, enodnevni 

bolnišnični obravnavi ter neakutni bolnišnični obravnavi v letu 2011 

Dejavnost 

REALIZACIJA 

SPP AKUTNA 

BOLNIŠNIČNA 

OBRAVNAVA 

2011 

REALIZACIJA 

SPP ENODNEVNA 

BOLNIŠNIČNA 

OBRAVNAVA 

2011 

REALIZACIJA 

SPP SKUPAJ 

2011 

REALIZACIJ 

A V DNEVNI 

BOLNIŠNICI 

V % 

2011 

REALIZACIJA 

BOD 

NEAKUTNA 

BOLNIŠNIČNA 

OBRAVNAVA 

2011 

KRG 7.304 1.762 9.066 19,44 2.859 

GIN 2.366 713 3.079 23,16 78 

ORL 1.016 130 1.146 11,34 219 

OKU 141 142 283 50,18 110 

Kirurške stroke skupaj 10.827 2.747 13.574 20,24 3.266 

INT 2.900 351 3.251 10,80 2.199 

PLJ 540 0 540 0,00 815 

NEV 1.082 0 1.082 0,00 2.089 

INF 619 0 619 0,00 662 

DER 122 0 122 0,00 377 

Internistične stroke skupaj 

5.263 351 5.614 6,25 6.142 

OTR 1.625 0 1.625 0,00 0 

SKUPAJ 17.715 3.098 20.813 14,88 9.408 

Z razvojem neinvazivnih kirurških metod zdravljenja so se skozi leta ustvarili pogoji za izvedbo 

akutnih bolnišničnih obravnav v enodnevni bolnišnici. V letih 2003 – 2010 ugotavljamo 

relativno ugoden trend opravljenih storitev v enodnevni bolnišnici (Tabela 2.4.), v letu 2011 pa 

je bilo v skladu s Splošnim dogovorom kar nekaj operacij prenesenih v ambulantno obravnavo 

(Tabela 2.5). 

5

Tabela 2.4.: Realizacija programa primerjava 2003 – 2011 ter % rasti glede na začetno leto 

2003 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Akutna bolnišnična obravnava 15.828 15.053 15.105 16.182 16.715 17.149 17.072 17.684 17.715 

Enodnevna bolnišnica 3.405 3.782 4.137 3.771 3.908 4.149 3.659 3.117 3.098 

Ambulantni obiski 170.432 167.884 169.158 177.038 189.974 184.672 183.265 176.978 174.263 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Akutna bolnišnična obravnava 100 95 95 102 106 108 108 112 112 

Enodnevna bolnišnica 100 111 121 111 115 122 107 92 91 

Ambulantni obiski 100 99 99 104 111 108 108 104 102 

Tabela 2.5.: Realizacija operacij in zdravljen v okviru specialistične ambulante v letu 2011 

Naziv programa plan 2011 

IND real 

Realizacija11/plan 2011 11 

Priprava in aplikacija zdravila Remicade 25 28 112,0 

Zdravljenje makule z anti VEGF 108 109 

Medikamentozni splav 20 22 110,0 

Diagnostična histeroskopija 25 25 100,0 

Operacija karpalnega kanala 131 147 112,2 

Proktoskopija 12 5 41,7 

Sklerozacija 82 3 3,7 

Rektoskopija 180 190 105,6 

Ligatura 0 6 #DEL/0! 

Skupaj 535 #DEL/0! 

V primere v enodnevni bolnišnici so vštete vse operacije in postopki zdravljenja, v skladu s 

priporočili ZZZS in MZ in stališči RSK-jev posameznih strok. V enodnevni ali ambulantni 

obravnavi se izvajajo naslednje storitve: 

Kirurgija: - dupytrenova kontraktura, 

utesnitev karpalnega kanala, 

circumcizija, 

frenulotomija, 

nezahtevne ekscizije kože in podkožja ( kožne spremembe), 

op. papilomov uretre in mehurja, 

retrogradni pyelogram 

cistoskopija, 

odstranjevanje izrastlin v različnih regijah kože, 

opazovanje kirurškega bolnika 

artroskopije 

ingvinalne kile ( če ni kontraindikacije) 

diagnostika nejasne bolečine v trebuhu, 

terapija z Zoladexom, 

terapija z Ilomedinom, 

Ginekologija: - ekscizija cerviksa ( diagnostična, terapevtska), 

odstranitev polipov, 

diagnostična in terapetska histereskopija, 

histerosalpingografija (HSG), 

6

odstranitev kondilomov, 

manjši posegi na vulvi (incizija, ekscizija) 

LLETZ, 

Abortus; 

abrazija. 

Interna: - transfuzije koncentriranih eritrocitov in trombocitov 

terapija z bifosfonati pri plazmocitomu in metastazah 

terapija z imunoglobulini 

elektrokonverzije 

terapija z Venoferjem 

kolonoskopije 

ORL: - mukotomija 

Okulistika: 

- operacija sive mrene 

Povprečna ležalna doba primerjalno z letom 2010 je v upadanju, kar je posledica nenehnega 

prizadevanja na področju kakovosti storitev ter prenosa nekaterih operacij v ambulantno 

obravnavo. 

Ležalna doba je razvidna iz tabele 2.6: 

Tabela 2.6.: Ležalna doba bolnišnice v primerjavi s slovenskim povprečjem 

povp.SLO * 2007 2008 2009 2010 2011 

KRG 5,4 4,68 4,78 4,94 4,61 4,59 

INT 6,9 8,41 8,39 8,74 9,28 8,64 

GIN 3,7 3,51 3,52 3,37 3,26 3,31 

PLJ 6,9 9,95 7,23 11,17 11,6 10,3 

OTR 3,9 3,82 4,37 3,41 3,79 2,93 

DER 9,2 7,13 5,98 6,65 3,2 5,35 

INF 6,7 8,49 7,87 10,15 10,4 9,05 

ORL 4 2,78 3,05 2,96 2,94 2,87 

OKU 4,4 1,1 1,53 2,59 1,98 3,15 

NEV 12,7 7,98 7,01 7,57 7,22 6,09 

Bolnišnica 6,9 5,48 5,42 5,55 5,47 5,26 

Število obiskov pacientov v specialističnih ambulantah je v letu 2011 nekje na približno enaki 

ravni, kot je bilo leta 2010, nekoliko bolj se je povečalo le v kirurških ambulantah. Primerjalno 

na leto 2009 se povečuje število obiskov na kirurških strokah, medtem ko na internističnih 

strokah stagnira ali upada, kar je posledica drugačne organiziranosti hospitalnega dela bolnišnice 

(graf 2.3.) in prenos nekaterih internističnih programov ( antikoagulantna ambulanta) na primarni 

nivo. 

7

Graf 2.2: Realizacija obiskov v specialističnih ambulantah 

80000 

70000 

60000 

50000 

40000 

30000 

20000 

10000 

AMBULANTNI OBISKI 

Organizacijska struktura dela v bolnišnici (akutna bolnišnica, akutna enodnevna bolnišnica, 

neakutna bolnišnična obravnava, specialistična ambulantna obravnava) prinaša racionalizacijo 

dela, je pacientu prijaznejša oblika zdravljenja, na daljši rok povečuje dostopnost do 

zdravstvenih storitev ter dolgoročno prinaša pozitivni ekonomski učinek. Zahteva pa stroge 

pogoje upoštevanja protokolov, dogovorov, pravil ter dogovorjenih programov in ordinacijskih 

časov. 

V letu 2011 na področju čakalnih dob nismo imeli bistvenih odstopanj od predpisanih čakalnih 

dob iz pogodbe z ZZZS, razen pri endoprotezah kolka in endoprotezah kolena, kjer smo poleg 

pri operacijah varic tudi presegali najdaljšo dopustno čakalno dobo po Pravilniku o najdaljših 

dopustnih čakalnih dobah. 

Tabela 2.7.: Primerjalni pregled čakalnih dob za posamezne operacije na dan 31.12 za leta 

2009, 2010 in 2011 

Operacija 

Število 

čakajočih 

na dan 

31.12.2009 

Čakalna 

doba 2009, 

na dan 

31.12.2009 

v mesecih 

Število 

čakajočih 

na dan 

31.12.2010 

Čakalna 

doba 2009, 

na dan 

31.12.2010 v 

mesecih 

Število 

čakajočih 

na dan 

31.12.2011 

Čakalna 

doba 2011, 

na dan 

31.12.2011 

v mesecih 

Sprememba 

čakalne dobe 

v mesecih 

Sprememba 

št. 

čakajočih v 

l.2011 

kila 123 3 111 3 110 3 0 -1 

žolč 77 3 71 3 78 3 0 7 

varice 695 12 658 9 639 12 3 -19 

TEP.kolena 522 15 517 12 518 28 16 1 

op.rame 83 4 65 4 22 4 0 -43 

TEP kolka 278 7 322 8 218 17 10 -104 

katarakte 129 0 100 1 104 1 0 4 

CT 333 4 373 2 215 3 1 -158 

ORL 264 4 263 3 455 4 1 192 

MR 600 2 343 1 -1 -257 

angiografije 1 1 0 0 0 0 0 0 

V PRILOGI 1 so podane čakalne dobe po posameznih specialističnih ambulantah in oddelkih. 

8

3. DELO, NOVOSTI IN DOSEŽKI NA STROKOVNEM PODROČJU PO 

POSAMEZNIH ODDELKIH 

3.1. KIRURŠKI ODDELEK 

V letu 2011 je bilo na kirurškem oddelku obravnavanih 9.322 bolnikov, od teh je bilo 9.066 

odpuščenih in obračunanih kot SPP primer. 

Tabela 3.1.1: Opravljeno delo in statistični podatki v letu 2011 

Real 10 Plan 11 Real 11 I real 11/pl I real 11/10 

Št.postelj 164 135 164 121,48 100,00 

Št.bolnikov 9.006 9.220 9.322 101,11 103,51 

Št.osk.dni v akutni obravnavi 42.147 38.769 41.575 107,24 98,64 

Št. osk.dni neakut.o. 2.759 2.250 2.859 127,07 103,62 

Število SPP primerov 8.558 8.502 9.066 106,63 105,94 

% zasedenosti brez NBO 73,55 82,98 72,55 87,43 98,64 

%zas. Skupaj z NBO 75,02 83,25 74,23 89,17 98,95 

Povp.ležalna doba 4,68 4,20 4,46 106,06 95,30 

Povp.ležalna z NBO 4,99 4,45 4,77 107,14 95,59 

Št.umrlih 133 112 84,21 

Mortaliteta 1,48 1,20 81,36 

Tabela 3.1.2: Opravljene operacije v letu 2011, primerjalno z letom 2007 - 2010 

OPERACIJA 2007 2008 2009 2010 2011 

abdominalne 1.361 1.420 1354 1317 1315 

urološke 361 527 711 757 943 

žilne 1.006 1.140 1119 1095 1153 

plastične 398 1.189 1394 1426 1590 

travmatološke 1.252 1.589 1997 1761 1782 

proktološke 128 270 304 305 267 

cistoskopske operacijske 444 565 536 432 477 

Skupaj 6.046 6.477 7.359 7.093 7.527 

Tabela 3.1.3: Opravljene operacije prospektivnih primerov v letu 2011, primerjalno z letom 

2010 

Prospektivni primeri 2010 2011 plan 

2011 

ind 

11/10 

ind 

11/pl11 

- Op varic 719 665 554 92,49 120,04 

- ostali žilni posegi 164 187 161 114,02 116,15 

Angiografije 315 330 321 104,76 102,80 

Operacije kil 496 477 431 96,17 110,67 

Operacije žolčnih kamnov 392 378 353 96,43 107,08 

Endoproteza kolka** 249 263 243 105,62 108,23 

Endoproteza kolena ** 113 141 121 124,78 116,53 

Ortopedske operacije rame 117 93 94 79,49 98,94 

Artroskopija kolena in gležnja 324 254 291 78,40 87,29 

Op križnih vezi 94 144 100 153,19 144,00 

Operacije karpalnega kanala 356 148 152 41,57 97,37 

Benigne hiperplazije prostate - BHP 60 83 72 138,33 115,28 

Odstranitev osteosintetskega materiala 225 220 196 97,78 112,24 

9

V ambulantah je bilo opravljenih 73.712 obiskov, od tega za ZZZS 73.085 obiskov. 

Tabela 3.1.4: Število obiskov v specialističnih ambulantah v letu 2011, primerjalno z letom 

2010 

Ambulanta 2010 2011 

Splošna kirurška amb 10.817 12.252 

urgentna 15.476 15.338 

urološka 7.075 8.189 

žilna 4.446 4.764 

plastična 6.260 6.234 

ortopedska 5.525 5.516 

travmatološka 10.635 10.816 

gastroenterološka 1.397 1.710 

proktološka 1.477 1.376 

urgentna - nočna 1.413 1.491 

ambulantni posegi 298 286 

onkološka ambulanta 62 60 

Skupaj 64.881 68.032 

UZ za ambulantne in hos.paciente 

2010 2011 

UZ abdomna 1.198 377 

UZ ožilja 107 264 

Skupaj 1.873 641 

Preiskave v endoskopskem kabinetu 

Vrsta preiskave 2010 2011 

gastroskopije 879 794 

kolonoskopije 770 764 

rektoskopije 1.140 1.041 

proktoskopije 15 5 

cistoskopije 733 443 

Skupaj 3.537 3.047 

Mavčarna 

Mavci 2010 2011 

ambulantni mavci 4.323 4.401 

hospitalni mavci 602 573 

Skupaj 4.925 4.974 

V letu 2011 se je na kirurškem oddelku SB Novo mesto nadaljevalo z dnevno obravnavo 

bolnikov. V enodnevni bolnišnici se je zdravilo 19,44 % vseh bolnikov, kar je za 189 bolnikov 

več kot v letu 2010. 

V letu 2011 smo nadaljevali z novostmi iz leta 2010 na področju minimalno invazivne tehnike. 

10

3.2 GINEKOLOŠKI ODDELEK 

V letu 2011 je bilo na ginekološkem oddelku obravnavanih 3.129 bolnic. 

Tabela 3.2.1: Opravljeno delo in statistični podatki v letu 2011. 


Št.postelj 52 32 52 162,50 100,00 

Št.bolnikov 3.040 3.010 3.129 103,95 102,93 


Št. osk.dni neakut.o. 53 10 78 780,00 147,17 






Št.umrlih 1 2 

Mortaliteta 0,03 0,06 

V specialističnih ambulantah je bilo opravljenih 3.055 obiskov. V ginekološkem dispanzerju je 

bilo v letu 2011 opredeljenih 7.425 pacientk, ki so realizirale 8.631 obiskov. 

Tabela 3.2.2: Število obiskov v specialističnih ambulantah v letu 2011 


Ginekološka spec ambulanta 2.323 3.055 

Ginekološki dispanzer 8.488 8.631 

Skupaj 10.811 11.686 

Tabela 3.2.3: Število operacij v letu 2011 

OPERACIJA 2010 2011 

Abdominalna histerektomija 58 45 

Abdominalna histerektomija s 

3 8 

pelvično limfadenektomijo 

Vaginalna histerektomija 20 17 

Vag. Histerektomija z vag.plastikami 35 43 

LAVH 18 25 

vaginalna plastika 9 17 

Miomektomija klasična 11 8 

Miomektomija laparoskopska 25 14 

Konizacija 5 7 

Laparoskopske.operacije 124 96 

Diagnostične laparoskopije s kromotubacijo 58 

Sterilizacija 97 68 

Biopsije endometrija 92 

Diagnostična histeroskopija 160 39 

Operativna histeroskopija 145 242 

Abrazija 210 126 

Abortus arteficialis 217 121 

LETZ 97 80 

TVT 29 54 

Cerclage 3 3 

Skupaj 1266 1163 

11

V letu 2011 se je za 8,64 % zmanjšala realizacija vseh SPP primerov v primerjavi s preteklim 

letom. Realizacija je bila nad planom za 4%. Delež obravnav v enodnevni bolnišnici je znašal 

23,25%. 

Število operacij je ostalo približno enako. Nekoliko se je zmanjšalo le število klasičnih 

prekinitev nosečnosti, na račun medikamentoznih splavov. Čakalna doba za operacije je 

približno mesec dni. 

Število porodov se je nekoliko zmanjšalo, delež carskih rezov pa je ostal približno enak letu 

2010, s čimer smo s skoraj 20 % verjetno dosegli zgornjo mejo priporočenega deleža. Delež 

porodov z vakuumsko ekstrakcijo in število ročnih pomoči pri medenični vstavi sta se nekoliko 

povečala. 

V letu 2011 smo pri 79 porodih lajšali obporodne bolečine z epiduralno analgezijo, kar znaša le 

6,02 % vseh porodov. Vzrok za to je zahtevano doplačilo porodnic za omenjen poseg in pa to, da 

anesteziologa, ki bi nudil tovrstno lajšanje porodnih bolečin ni vedno na razpolago. 

Tabela 3.2.4: Opravljene storitve na porodniškem oddelku v letu 2011 

STORITVE NA PORODNIŠKEM ODD 2010 2011 

Število porodov 1331 1313 

carski rezi 265 261 

vakumska ekstrakcija 22 30 

ročna pomoč pri medenični vstavi 3 5 

ročno luščenje placente 25 14 

iztipanje maternice 23 14 

epiduralna analgezija med porodom 65 79 

3.3 ORL ODDELEK 

ORL oddelek predstavlja enega od manjših oddelkov Splošne bolnišnice Novo mesto. V letu 

2011 je imel 13 priznanih postelj, dejanskih pa 15. Povprečna ležalna doba pacientov na oddelku 

je bila 2,82 dneva. 

Tabela 3.3.1: Opravljene storitve in statistični podatki v letu 2011 


Št.postelj 15 13 15 115,38 100,00 

Št.bolnikov 1.218 1.150 1.165 101,30 95,65 








Št.umrlih 3 5 166,67 

Mortaliteta 0,25 0,43 174,25 

V specialistični ambulanti je bilo opravljenih 13.129 obiskov in sicer za ZZZS 13.080 (4% 

preseganje plana) in 49 obiskov za druge plačnike. 

12



ORL ambulanta 13.764 13.129 

Tabela 3.3.3: Število opravljenih operacij v letu 2011 

Operacija 2010 2011 IND 11/10 

OT - OP UŠES OTROCI 109 71 65,14 

OT - OP UŠES ODRASLI 24 36 150,00 

OT- OP NOSU OTROCI 37 34 91,89 

OT- OP NOSU ODRASLI 736 802 108,97 

OT - OP OBNOSNIH VOTLIN OTROCI 1 2 200,00 

OT - OP OBNOSNIH VOTLIN ODRASLI 126 123 97,62 

OT - OP UST OTROCI 25 16 64,00 

OT - OP UST ODRASLI 33 32 96,97 

OT - OP ZRELA OTROCI 191 247 129,32 

OT - OP ZRELA ODRASLI 46 44 95,65 

OT - OP POŽIRALNIKA OTROCI 1 0 0,00 

OT - OP POŽIRALNIKA ODRASLI 22 20 90,91 

OT - OP GRLA OTROCI 1 3 300,00 

OT - OP GRLA ODRASLI 57 40 70,18 

OT - OP VRAT OTROCI 1 3 300,00 

OT - OP VRAT ODRASLI 19 12 63,16 

OT - OP KOŽE OTROCI 9 8 88,89 

OT - OP KOŽE ODRASLI 115 103 89,57 

OT - OP OSTALE OTROCI 7 6 85,71 

OT - OP OSTALE ODRASLI 0 75 #DEL/0! 

Skupaj velike operacije 1560 1677 107,50 

V letu 2011 se je št. operacij zvišalo za 7,5 %. Povečanje opazimo predvsem pri operacijah žrela 

pri otrocih in operacijah ušes, nosu in ostalih operacijah pri odraslih. 

V enodnevni bolnišnici je bilo obravnavanih 130 pacientov, kar predstavlja 11,34 % vseh SPP 

primerov na oddelku. 

3.4 OKULISTIČNI ODDELEK 

Okulistični oddelek je glede na število postelj v hospitalnem delu manjši oddelek, vendar pa je 

realizacija programa, ki je pretežno opravljen v enodnevni bolnišnici, zelo velika. Prav tako je 

realizacija programa v specialističnih ambulantah velika. Oddelek po obsegu opravljenega dela 

spada med večje oddelke v Splošni bolnišnici Novo mesto. 

Na očesni oddelek je bilo v lanskem letu sprejetih 304 pacientov. Od tega je bilo 149 zdravljenih 

konzervativno in 155 operativno. 13 pacientov je bilo premeščenih na NBO, kjer so realizirali 

skupaj 110 oskrbnih dni. 

Komentar [g4]: popravljeno 

13



Št.postelj 17 8 17 212,50 100,00 

Št.bolnikov 535 290 304 104,83 56,82 

Št.osk.dni v akutni obravnavi 1.953 535 891 166,54 45,62 


Število SPP primerov 518 273 283 103,66 54,63 







V specialističnih ambulantah je bilo opravljenih 19.448 obiskov in sicer za ZZZS 19.341 in 

107 obiskov za druge plačnike. 

986 pregledov so opravili v času pripravljenosti: delavniki popoldne, sobote, nedelje in prazniki. 



okulistična ambulanta 19.368 19.448 

V ambulanti za funkcionalno diagnostiki je bilo opravljeno: 

Tabela 3.4.3: Število posegov v funkcionalni diagnostiki v letu 2011 

poseg 2010 2011 

laserske operacija 650 647 

YAG laserske operacije 397 325 

fluorescenčna angiografija 327 301 

ICG angiografija 5 37 

slikanje ozadja očesa zaradi spremlj. Ob. 1.137 718 

UZ zrkla in orbit 293 138 

ambulantne operacija 633 500 

vidno polje 2.288 2.016 

Red free 900 280 

Oct (optična koherentna tomografija) 2.951 

Pahymetrija 376 

IOL master 615 

Skupaj 6.630 8.904 

14

Tabela 3.4.4.: Opravljene operacije v letu 2011 

Operacija 2010 2011 

Skupaj katarakte 787 762 

- od tega katarakta komplikata 207 225 

strabizem 5 3 

glavkom 1 3 

pterigij 19 20 

op. poškodb 18 30 

plastične p.vek 187 70 

druge operacije 9 108 

Skupaj operacije 1.233 1.221 

Glavnino operacij na okulističnem oddelku predstavljajo operacije katarakte, ki se opravljajo 

ambulantno. 

3.5 INTERNI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa na internem oddelku je prikazana v tabeli 3.5.1: 



Št.postelj 86 96 86 89,58 100,00 

Št.bolnikov 3.788 3.407 3.804 111,65 100,42 


Št. osk.dni neakut.o. 3.104 3.305 2.199 66,54 70,84 






Št.umrlih 176 191 108,52 

Mortaliteta 4,65 5,02 108,07 

V letu 2011 je bil procent hospitalizacij v enodnevni bolnišnici 10,80%. Enodnevna bolnišnica 

se uporablja tudi za bolnike iz urgentne ambulante v fazi prehospitalne obdelave v 

diagnostičnem in terapevtskem smislu. Na ta način so pacienti diagnostično in terapevtsko 

obdelani v prehospitalni fazi, s čimer se je zmanjšal procent hospitaliziranih pacientov v fazi 

relativne indikacije za hospitalizacijo. 

V okviru internega oddelka deluje tudi odsek za intenzivno medicino – OIM. Odsek je še vedno 

nameščen v neprimernih prostorih, ki ne odgovarjajo zahtevanim standardom kvadrature. Sooča 

se s kadrovskimi problemi ter še vedno nezadostno opremljenostjo z aparaturami. 

15

Tabela 3.5.2: Realizacija programa na odseku za intenzivno medicino - OIM v letu 2011 


Št.postelj 8 8 8 100,00 100,00 

Št.bolnikov 510 403 450 111,66 88,24 

Št.osk.dni 2.445 1.875 2.259 120,48 92,39 

Št ventilitranih 187 170 275 161,76 147,06 

Št. ur ventilacije 27.454 27.000 29.378 108,81 107,01 

% zasedenosti 83,73 64,21 77,36 120,48 92,39 


Št.umrlih 82 75 91,46 

Mortaliteta 16,08 16,67 103,66 

Komentar [g5]: popravljeno 

Graf 3.5.1: Število ventiliranih pacientov v OIM v letih 2006 – 2011 

250 

ŠT.ventiliranih pacientov v INT_OIM v letih 

2006 - 2011 

200 

150 

100 

50 

0 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

V specialističnih ambulantah je bilo opravljenih 37.406 obiskov, od tega 45,68% % prvih in 

54,32% ponovnih. 

Tabela 3.5.3: : Število obiskov v specialističnih ambulantah v letu 2011 


Urgentna sprejemna 7.163 7.060 

Kardiološka 2.004 2.116 

Gastroenterološka 1.016 1.075 

Nefrološka 1.542 1.082 

Revmatološka 1.680 1.685 

Hematološka 1.843 821 

Antikoagulantna 8.129 8.608 

CAPD 446 309 

Diabetična 12.061 12.382 

Skupaj 35.884 35.138 

16

Tabela 3.5.4: Opravljene storitve v ambulantah funkcionalne diagnostike v letu 2011 

Endoskopski kabinet 2010 2011 

gastroskopije 1452 1423 

kolonoskopije 541 505 

Ultrazvočna ambulanta 

UZ abdomna 1692 2282 

Endoskopski UZ 125 114 

UZ sklepov 147 137 

UZ dopler 161 3 

Uz srca 1131 1362 

Ambulanta za funkcionalno diagnostiko 

Holter RR in EKG 977 1080 

ergometrija 766 902 

Skupaj 6992 7808 

V sklopu internega oddelka deluje tudi odsek za dializo, ki opravlja svoje aktivnosti v dveh 

izmenah, z 24 priključnimi mesti. V letu 2011 so opravili 16.848 dializ, od tega 14.162 

kroničnih, 525 akutnih ter 2.161 CAPD dializ, kar je razvidno iz tabele 3.5.5. 

Tabela 3.5.5: Opravljeno delo na odseku za dializo v letu 2011 

Število dializ 2010 2011 

Dializa kronična 14.209 14.162 

Dializa akutna 490 525 

CAPD dializa 2.879 2.161 

Skupaj 17.578 16.848 

Oddelek interne medicine je še vedno nameščen v več kot 100 let stari stavbi, kjer so pogoji za 

namestitev pacienta v hospital nesprejemljivi. Kljub določenim adaptacijam, ki so bile izvedene 

za potrebe urgentne ambulante ter endoskopij, so razmere nezadovoljive in ne omogočajo 

normalnega dela oddelka. Rezultati, ki jih dosegajo tako v akutni bolnišnici kot v specialistično 

ambulantni obdelavi so nedvomno rezultat strokovno visoko kvalitetnega strokovnega kadra in 

njihovega maksimalnega prizadevanja. 

17

3.6 PLJUČNI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa na pljučnem oddelku je prikazana v tabeli 3.6.1: 



Št.postelj 20 18 20 111,11 100,00 

Št.spr.boln 489 556 621 111,69 126,99 








Št.umrlih 46 55 119,57 

Mortaliteta 9,41 8,86 94,15 

V specialističnih ambulantah je bilo opravljenih 1.998 obiskov, od tega 50,55 % prvih in 49,45 

% ponovnih. 



pulmološka ambulanta 1.775 1.998 

Zaradi kadrovskih težav je pulmološka urgenca še vedno v internistični urgentni ambulanti. 

Že osmo leto poteka v sklopu pljučnega oddelka šola za astmo, ki zagotavlja bolnikom z astmo 

kvalitetnejše zdravljenje in lažje premagovanje bolezni. 

3.7 OTROŠKI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa na otroškem oddelku je prikazana v tabeli 3.7.1: 



Št.postelj 24 15 24 160,00 100,00 

Št.spr.boln 1.713 1.630 1.635 100,31 95,45 

Št.osk.dni 5.352 5.175 4.756 91,90 88,86 




Št.umrlih 0 1 0,00 

Mortaliteta 0,00 0,06 0,00 

18


% ponovnih. 



pediatrična ambulanta 4.268 4.132 

Graf 3.7.1. prikazuje število bolnikov v zadnjih 5 letih. Opazen je trend povečevanja 

hospitalizacij pri internističnih bolnikih, trend zmanjševanja kirurških bolnikov in zviševanja 

števila spremljevalcev (staršev). 

Graf 3.7.1.: Trend gibanja bolnikov in njihovih spremljevalcev v letih 2007-2011 

TREND GIBANJA BOLNIKOV NA PEDIATRIČNEM ODDELKU 

IN NJIHOVIH SPREMLJEVALCEV V LETIH 2007-2011 

1800 

1600 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

2007 2008 2009 2010 2011 

Internis 

tični 

Kirurški 

Matere 

3.8 DERMATOVENEROLOŠKI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa na dermatološkem oddelku v letu 2011 je prikazana v tabeli 

3.8.1: 



Št.postelj 8 5 8 160,00 100,00 

Št.bolnikov 100 135 151 111,85 151,00 










19


% ponovnih. 



Dermatološka ambulanta 6.066 6.094 

Varikološka ambulanta 107 137 

Alergološka ambulanta 965 897 

Skupaj 7.138 7.128 

Najpogostejši vzroki za hospitalno zdravljenje bolnikov so: 

- ulkusi(venski, arterijsk, dekubitudi, diabetični…) 

- generalizirane oblike psoriaze s sočasno sklepno prizadetostjo 

- erizipel 

- akutna urtikarija in Qinckerjev edem 

- herpes zoster 

- bulozni pemfigoid 

3.9 NEVROLOŠKI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa na nevrološkem oddelku je prikazana v tabeli 3.9.1: 

Tabela 3.9.1: Opravljeno delo in statistični podatki v letu 2011 


Št.postelj 34 30 34 113,33 100,00 

Št.bolnikov 1.050 1160 1295 111,64 123,33 


Št. osk.dni neakut.o. 1.762 1750 2089 119,37 118,56 




Povp.ležalna doba brez NBO 7,11 5,79 5,08 87,76 71,56 


Št.umrlih 67 44 65,67 

Mortaliteta 6,38 3,40 53,25 

V specialističnih nevroloških ambulantah in psihološki službi je bilo opravljenih 11.098 

obiskov, od tega 58,70% prvih in 41,30% ponovnih. 

20



Nevrološka ambulanta 8.050 6.878 

Psihiatrična ambulanta 2.621 2.251 

Psihološka služba 575 603 

Skupaj 11.246 9.732 

Funkcionalna diagnostika 

EMG 1276 1366 

EEG 727 617 

Skupaj 13.249 11.715 

3.10 INFEKCIJSKI ODDELEK 

Realizacija delovnega programa je prikazana v tabeli 3.10.1: 



Št.postelj 19 19 19 100,00 100,00 

Št.bolnikov 685 646 721 111,61 105,26 








Št.umrlih 72 62 86,11 

Mortaliteta 10,51 8,60 81,81 

V specialističnih ambulantah je bilo opravljenih 1.635 obiskov, od tega 36,27% prvih in 63,73% 

ponovnih. 

Tabela 3.10.2: Število obiskov v specialistični ambulanti v letu 2011 


infekcijska ambulanta 1.825 1.635 

V ambulanti se opravljajo tudi samoplačniška cepljenja in predvidena cepljenja za delavce 

bolnišnice. 

21

Tabela 3.10.3: Opravljena cepljenja v letih 2003 – 2011 

Cepivo 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

influenca 78 147 477 484 342 340 394 177 176 

pnevmokok 2 7 1 3 8 2 4 2 24 

Haemophilus B 0 0 0 0 2 2 1 2 0 

hep.A + hep B 0 0 0 2 2 0 4 0 2 

hepatitis A 0 0 0 0 0 2 0 1 2 

hepatitis B 52 46 196 93 47 119 31 22 94 

tetanus 0 1 0 0 0 0 0 0 0 

KME 8 6 17 11 158 89 4 27 56 

SKUPAJ 140 207 691 593 559 554 438 231 354 

22

3.11 COB (CENTRALNI OPERACIJSKI BLOK) 

Leto 2011 je peto leto delovanja centralnega operacijskega bloka kot samostojnega oddelka. 

Pregled opravljenega operativnega programa v COB-u od leta 2008 je razviden iz tabele 3.11.1.. 

Viden je prenos dela operativnega programa iz COB-a v ambulantno operacijsko (karpalni 

kanal). 

Tabela 3.11.1. Pregled realizacije operacij v letih 2008-2011 

VRSTA OPERACIJ 

Realizacija 

2008 

Realizacija 

2009 

Realizacija 

2010 

Realizacija 

2011 

IND 

11/10 

Kile 569 439 451 477 105,76 

Žolči 442 362 383 378 98,69 

Abdominalne OP 365 473 483 460 95,24 

VISC SKUPAJ 1376 1274 1317 1315 99,85 

TUR prostate 3 45 58 78 134,48 

TVT 9 5 12 11 91,67 

Urološke ostalo 392 502 687 854 124,31 

UROL SKUPAJ 404 552 757 943 124,57 

Varice 596 670 715 696 97,34 

Arterije 151 142 129 193 149,61 

Žilne ostale 257 165 251 264 105,18 

ŽIL SKUPAJ 1004 977 1095 1153 105,30 

Plastika 526 568 987 1151 116,62 

Karpalni kanal 246 81 128 168 131,25 

PLASTIKA SKUPAJ 772 649 1115 1319 118,30 

Artroskopija 273 355 292 291 99,66 

Križne vezi 106 156 103 155 150,49 

OSMex 98 133 180 226 125,56 

OP rame 141 140 105 93 88,57 

TEP kolena 140 159 113 142 125,66 

TEP kolka 211 225 219 267 121,92 

Travma ostalo 523 684 749 608 81,17 

TRA + ORT SKUPAJ 1492 1852 1761 1782 101,19 

Hemeroidi 88 82 80 79 98,75 

Kolorektalne 131 123 225 188 83,56 

KOLOREKTALNE 

SKUPAJ 

219 205 305 267 87,54 

Skupaj KRG operacije v 5267 5509 6350 6779 106,76 

COB 

Skupaj GIN operacije v 

1513 1303 1238 1075 86,83 

COB 

GIN operacije 1003 878 844 890 105,45 

Splavi ( AA+ abrazija) 510 425 394 185 46,95 

23

Cilj koordinacije operacijskega bloka je zagotoviti izvedbo zastavljenih ciljev vodstva bolnišnice 

in zdravnikov kot nosilcev zdravljenja pri zagotavljanju in ohranjanju bolnikove varnosti, 

zagotavljanju optimalne oskrbe bolnika, kakovosti dela v operacijskem bloku, zagotavljanju 

optimalne izkoriščenosti operacijske sobe in osebja s prilagajanjem uporabe obstoječih financ za 

dobro gospodarjenje. Odgovorni nosilci za planiranje mesečnih, tedenskih in dnevnih operacij so 

vodje odsekov s končnim soglasjem predstojnika oddelka. 

Pregled opravljenega dela po podatkih iz Protokola je razviden iz Tabele 3.11.1., pregled 

zasedenost COB v % v letu 2011 od 7.00 do 15.00 ure med delovnim tednom (v urah) pa je 

razviden iz Tabele 3.11.2. Čas zasedenosti operacijske sobe je prikazan na osnovi zabeleženega 

časa »Začetek in konec anestezije« in zabeleženega časa »Zasedenost operacijske sobe (OS): 

OD-DO«. Podatki prikazujejo skupno zasedenost OS (operacijske sobe) v rednem dopoldanskem 

času ne glede na programske oziroma urgentne operacije. 

Tabela 3.11.2. Število operacij v COB-u po operativnih strokah v letu 2011 (podatki iz Op. 

Protokola) 

MESEC 

ŽILNI 

UROLOGIJ 

A TRAVMA PLASTIKA 

SPLOŠNA 

KRG 

GINEKOLO 

- 

GIJA 

SKUPAJ V 

COB 

Januar 89 61 119 52 150 103 574 

Februar 71 47 111 41 134 80 484 

Marec 97 48 159 61 150 129 644 

April 80 69 127 30 109 73 488 

Maj 102 72 158 56 134 110 632 

Junij 55 83 156 52 154 109 609 

Julij 43 66 103 27 77 58 374 

Avgust 27 49 71 16 81 52 296 

September 101 80 142 51 133 95 602 

Oktober 117 62 152 48 152 91 622 

November 122 72 167 50 127 87 625 

December 90 56 156 41 135 95 573 

SKUPAJ 994 765 1621 525 1536 1082 6523 

Tabela 3.11.3. Zasedenost operacijskih sob v rednem delovnem času v letu 2011 

Trajanje 

operacije v 

urah 

Trajanje 

anestezije v 

urah 

Povprečni 

čas 

zasedenosti 

glede na čas 

ANE v % 

Zasedenost 

dvorane v 

urah 

Povprečni 

čas 

zasedenosti 

glede na čas 

zasedenosti 

OPS v % 

Število 

delovnih 

ur 2011 

Število 

Enota izvajanja 

operacij 

OPERACIJSKA SOBA 1 807 967,41 1.601,72 79,45 1.790,58 88,82 2016 






Skupaj 5488 4.801,62 7.875,87 65,11 9.202,72 76,08 12096 

V tabeli 3.11.4. je prikazana realizacija planiranega dnevnega razporeda operacij, število 

urgentnih operacij in % neizvedenih operacij, razpisanih na dnevnem razporedu. 

24

Tabela 3.11.4. Realizacija planiranega dnevnega razporeda operacij v letu 2011 

Realizacija planiranega dnevnega razporeda operacij 

Št 

operacij 

2010 

Št. 

operacij 

2011 

IND 

11/10 

Pacienti, ki so bili razpisani na dnevnem operacijskem 

5.768 5.833 101,13 

razporedu (zajema tudi popoldanski planski program) 

Realizacija operiranih pacientov glede na dnevni operacijski 4.412 4.326 98,05 

razpored 

Izveden popoldanski planirani program 352 266 75,57 

Skupaj realizirane planske operacije glede na dnevni 

4.769 4.592 96,29 

razpored 

Pacienti, ki NISO bili razpisani na operacijskem razporedu, 526 680 129,28 

so pa bili naročeni in operirani 

Urgenca, ki zajema redni dopoldanski čas in čas dežurne 1.037 1.163 112,15 

službe 

Skupaj vsi operirani bolniki 6.332 6.435 101,63 

Neizvedene operacije glede na planirani operacijski dnevni 1.116 1.241 111,20 

razpored. Vključuje redni dopoldanski in planirani popoldanski 

delovni čas 

Delež urgence v skupnem številu operacij 16,38 18,07 110,32 

Delež neizvedenih operacij glede na razpisano število 

operacij 

19,35 21,28 109,97 

3.12 ENOTA CENTRALNE STERILIZACIJE 

Tabela 3.12.1 Število šarž na posameznem aparatu v letih 2008-2011 

leto / aparat avtoklav št. 1 avtoklav št. 2 plazma 

2008 2.644 2.623 549 

2009 2.667 2.603 560 

2010 2.642 2.572 538 

2011 2.717 2.741 621 

POT NEČISTEGA MATERIALA se je spremenila za očesno operacijsko zaradi preselitve na 

drugo lokacijo. Urnik dovoza nečistega materiala je ostal enak. 

POT STERILNEGA MATERIALA se je spremenila za očesno operacijsko zaradi preselitve na 

drugo lokacijo.Urnik dostave sterilnega materiala je ostal enak. 

NAROČANJE REPROCESIRANEGA MATERIALA še naprej poteka v elektronski obliki. V letu 

2011 nismo dosegli bistvenega napredka v doslednosti naročanja iz že izdelanega kataloga 

artiklov. Na posameznih oddelkih naročanje še vedno ni dosledno, prihaja do neujemanja 

naročenega s poslanim, kar rešujemo s sprotnim dogovarjanjem po posameznih oddelkih. 

25

STERILIZACIJSKA OPREMA ostaja enaka. Kapacitete sterilizatorjev so glede na potreben hiter 

obrat instrumentarija še komaj zadovoljive. V letu 2011 smo beležili nekaj okvar obeh parnih 

sterilizatorjev – potrebnih je bilo 15 intervencij servisne službe, kar je približno enako kot v letu 

2010. Razpolagamo s tremi termodezinfektorji, ki zadoščajo za obrat instrumentarija. 

ŠTEVILO CIKLOV PARNE STERILIZACIJE se zvečalo iz 434,5 polnitev mesečno na 454,83 

polnitev mesečno in je po l.2007 najvišje do sedaj. 

ŠTEVILO CIKLOV PLAZMA STERILIZACIJE se je zvečalo iz 44,83 polnitev mesečno na 51,75 

polnitev mesečno in je najvišje do sedaj. 

ŠTEVILO CIKLOV TERMODEZINFEKCIJ se je v letu 2011 povečalo iz 286,6 na 

mesečno na 318,75 in je najvišje do sedaj. 

polnitev 

VALIDACIJO PLAZMA STERILIZATORJA predpisuje proizvajalec 1 x letno. V oktobru 2011 je 

bila opravljena validacija plazma sterilizatorja, rezultati so dobri. 

VALIDACIJO PARNIH STERILIZATORJEV predpisuje norma EN ISO 17665 – 1:2006 : 

Zahteve za razvoj, validacijo in rutinsko kontrolo sterilizacijskih postopkov za medicinske 

pripomočke ( ISO 17665-1:2006 ). V organizaciji dela CS imamo določeno validacijo vsaki dve 

leti. Opravljena je bila marca 2010 in ponovno načrtujemo za marec 2012. 

PREVENTIVNO VZDRŽEVANJE AVTOKLAVOV IN TERMODEZINFEKTORJEV je bilo 

opravljeno enkrat v letu 2011. 

INCIDENTOV v letu 2011 nismo beležili. 

Reprocesiranje instrumentarija in nadzor nad postopki sterilizacije je v skladu z EN in standardi. 

V letu 2012 je potrebno doreči sledljivost instrumenom in materialu ne le za COB temveč za 

celo bolnišnico. Sledljivost bo omogočala pregled nad instrumentarijem in zalogam sterilnega 

materiala ter porabo na bolnika. 

3.13 SLUŽBE SKUPNIH MEDICINSKIH DEJAVNOSTI 

V okviru bolnišnice deluje 6 služb skupnih medicinskih dejavnosti, ki zagotavljajo kliničnim 

oddelkom bolnišnice ter specialističnim ambulantam ustrezno diagnostično podporo. 

Anesteziološki oddelek v sklopu svoje dejavnosti organizacijsko pokriva odsek intenzivne 

terapije kirurških dejavnosti. 

Z razvojem medicinske znanosti ter novostmi na področju stroke je zabeležen močan porast 

storitev služb skupnih medicinskih dejavnosti. 

26

3.13.1 DIAGNOSTIČNI LABORATORIJ 

V letu 2011 je bilo za potrebe oddelkov, ambulant in zunanjih naročnikov opravljenih skupno 

912004 storitev, kar je za 91570 oziroma 10% več kot leto prej in 15,3% več kot leta 2009. 

Točkovna vrednost preiskav je bila višja za 9% (130064 točk) od predhodnega leta, oziroma 

16% višja glede na leto 2009 (preglednica v prilogi). Med ambulantami, oddelki in zunanjimi 

naročniki se je razmerje deležev števila preiskav nekoliko spremenilo glede na lansko leto, 

predvsen na račun zunanjih naročnikov (40,5% : 53,3% : 6,2%), razmerje deležev točkovnih 

vrednosti pa je primerljivo z letom 2010 (43,3% : 50% : 6,7%). Navidezno se razmerja med 

posameznimi naročniki niso mnogo spremenila glede na lani, če pa ocenjujemo absolutne 

vrednosti lahko z veseljem ugotovimo, da se je občutno povečalo število preiskav pri zunanjih 

naročnikih in to kar za 26,4%, točkovno pa za 20,5%, več kot polovica naročil je bilo iz MC 

Krka. Zunanji naročniki predstavljajo tržni delež Diagnostičnega laboratorija in trudili se bomo 

obdržati ali celo povečati aktivnosti na tem segmentu. Podrobnejša obdelava podatkov je podana 

v prilogi tega poročila. 

V letu 2011 smo v nabor laboratorijskih preiskav dodali novo imunološko preiskavo HE 4 in 

zamenjali preiskavo Vitamin D3 (25-OH) s preiskavo Vitamin D – celokupni ter preiskavo 

Troponin T z bolj občutljivim testom Troponin T – hs. Spremembe so bile nujne zaradi ukinitve 

proizvodnje navedenih testov pri proizvajalcu, ki jih je zamenjal z bolj občutljivimi in 

obstojnejšimi reagenti. 

Na imunološkem področju se je izrazito povečalo število preiskav (za 19,5%), ker smo lani 

pričeli izvajati dodatni program za MC Krka, in sicer IgE (porast za 680) ter 9 specifičnih 

alergenov (porast za 3078). Pri domačih naročnikih se je lani zelo povečalo število pro-BNP 

glede na leto prej (več za 938 (17,8%)) medtem ko se je število ostalih imunoloških preiskav le 

rahlo povečalo. Izstopa tudi povečanje števila biokemičnih preiskavah (za 11,2%), kjer je bilo 

najbolj izrazito povečanje števila imunoelektroforez seruma in urina (35,5%), %CDT (30,9%), 

laktata (26,8%) in plinskih analiz (17,1%). Vse navedene preiskave so diagnostično zelo 

pomembne, vendar tudi najdražje. %CDT izvajamo za zunanje naročnike, zato je povečaje 

dobrodošlo. 

S področja mikrobioloških presejalnih testov smo lani izvedli 4915 analiz hemokultur (HK), kar 

je za 0,6% manj kot leto prej in 3184 testov URO-QUICK (UQ), to pa je za 321 (10%) več kot 

predhodno leto. Pozitivnih gojišč HK, ki smo jih poslali v Mikrobiološki laboratorij na 

potrditvene teste je bilo 720 (14,6%), pozitivnih urinskih gojišč pa 938 (29,4%). V primeru HK 

je bilo % pozitivnih testov približno enak kot leto prej, pri UQ pa se je delež poslanih vzorcev na 

potrditveni test zmanjšal za 7,2% glede na leto 2010. Presejalni testi HK in UQ, ki jih izvajamo v 

našem laboratoriju pred potrditvenim testom (ZZV), predstavljajo ogromen prihranek stroškov 

za bolnišnico. Cena za test HK, ki ga bolnišnici zaračuna ZZV, je 12,36 EUR, cena za test po 

Sanfordu (urin) pa 12,56 EUR, torej smo s presejalnimi testi prihranili 80060 EUR (HK 51850 

EUR in UQ 28210 EUR). 

Lani smo v tuje laboratorije (Ljubljana, Golnik) poslali 6165 vzorcev, kar je za 20,3% (1254) 

več kot leto prej. V Mikrobiološki laboratorij na ZZV Novo mesto smo leta 2011 poslali 22686 

vzorcev, to je 1119 oziroma 4,9% manj kot preteklo leto. Skupaj je bilo odpremlenjih 28851 

vzorcev, torej 1,8% (513) več kot leta 2010. 

Graf 3.13.1 prikazuje opravljene storitve laboratorija v letih 2007 do 2011 po posameznih 

oddelkih bolnišnice. 

27

Graf 3.13.1: Opravljene storitve laboratorija v letih 2007 - 2011 

450.000 

400.000 

350.000 

300.000 

250.000 

200.000 

150.000 

100.000 

50.000 

0 

STORITVE LABORATORIJA 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

Tabela 3.13.1. Skupno število opravljenih storitev in njihova točkovna vrednost v letu 2011 

ANALITIČNO PODROČJE ŠTEVILO TOČKOVNA 

VREDNOST 

Biokemija 636.263 754.164 

Hematologija 160.705 243.758 

Imunologija 58.037 385.447 

Specialne telesne tekočine 7.661 12.222 

Urini in blato 49.338 51.238 

SKUPAJ 912.004 1.446.829 

Prisoten je trend porasta števila večine storitev iz dejavnosti laboratorija, kar je nedvomno 

posledica spremljanja razvoja medicinske znanosti, upoštevanja doktrine ter vse težjih in 

zahtevnejših bolnikov. 

Tabela 3.13.2.Primerjava števila preiskav po naročnikih za leti 2010 in 2011 

NAROČNIKI 2010 2011 Porast Razlika % 

Ambulante 328.823 371.070 42.247 11,40 

Oddelki 446.376 489.193 42.817 8,70 

Zunanji naročniki 41.624 56.561 14.937 26,40 

Pregled števila posameznih preiskav opravljenih za določeni oddelek ali specialistično 

ambulanto v Splošni bolnišnici Novo mesto je podan v PRILOGI 2. 

28

Graf številka 3.13.2. prikazuje število preiskav opravljenih za specialistične ambulante, graf 

številka 3.13.3 pa število preiskav opravljenih za posamezne oddelke. 

Graf 3.13.2.: Pregled laboratorijskih storitev za specialistične ambulante 

UZDOPPLEROŽILJA 

URGENTNASPREJEMNAINTAMB 

URGENTNAAMBULANTA-NOČNA 

ULTRAZVOČNAAMBKRG 

TRIAŽNAAMBULANTAINTERNISTIK 

TRAVMATOLOŠKAAMBULANTA 

SPLOŠNASPEC.INTERN.AMB. 

SPECIALISTIČNAKIRURŠKAAMB. 

SBNM- ZAPOSLENI 

REVMATOLOŠKAFUNKC DIAGNOSTKA 

REVMATOLOŠKAAMBULANTA 

REVMAT-HEMATOLOŠKA.AMB 

PSIHIATRIČNAAMBULANTA 

PREANESTEZIOLOŠKAAMBULANTA 

PEDIATRIČNAAMBULANTA 

ORTOPEDSKAAMBULANTA 

ORLAMBULANTA1 

ONKOLOŠKAAMBULANTA 

OKULISTIČNAAMBULANTA5 





OKULISTIČNAAMB.-URGENTNA 

ODVZEMIZALABORATORIJ 

NEVROPSIHIATRIČNAAMBULANTA 

NEVROLOŠKASPREJ.AMBULANTA 

NEVROLOŠKAAMBULANTA 

NEONATOLOŠKAAMBULANTA 

NEFROLOŠKAAMBULANTA 

LABORATORIJ 

KIR.-UROLOŠKAAMBULANTA 

KIR.-URGENTNAAMBULANTA 

KIR-ENOTAZAENODNEVNOOBRAV. 

KARDIOLOŠKAAMBULANTA 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.VHOSPITAL 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.VENOD.BOL. 

INTURGENTNAAMBULANTANOČNA 

INT- ENODNEVNAOBRAVNAVA 

INFEKCIJSKAAMBULANTA 

HISTOLOŠKILABORATORIJ 

HEMATOLOŠKAFUNKCDIAGNOSTIKA 

HEMATOLOŠKAAMBULANTA 

GINEKOLOŠKIURODINAMSKILAB. 

GINEKOLOŠKIDISPANZER 

GINEKOLOŠKAURGENTNASPREJEMNA 

GINEKOLOŠKAULTRAZVOČNAAMB 

GINEKOLOŠKAAMBULANTA 

GASTROENTEROLOŠKAAMB 

ENOTEZASPREJ.OKUL.OPER. 

ENOTAZASPREJ.KIROPERACIJ 

ENODNEVNAINTERNAAMB. 

ENDOSKOPSKAPROKTOLOŠKAAMB. 

ENDOSKOPSKAINTERNISTIČNAAMB 

EMGLABORATORIJ 

EEGLABORATORIJ 

DIALIZNAAMBULANTA 

DERMATOVENEROLOŠKAAMBULANTA 

DERM.- ALERGOLOŠKAAMBULANTA 

ANTIKOAGULANTNAAMB 

AMBULANTAZAULTRAZVOČNODIAGN 

AMBULANTAZAENDOSKOPIJEINUZ 

AMBULANTAZADIABETES 

AMBULANTAZACAPD 

AMB.ZAŽILNAOBOLENJA 

AMB.ZAPLJUČNEBOLEZNI 

AMB.ZAPLASTIČNOKIRURGIJO 

AMB.ZADIABETIČNOSTOPALO 

AMB.ZABOLNIŠNIČNEPOŠKODBE 

AMBZAULTRAZVOČNODIAGN.SRCA 

AMBZAFUNKCIONALNODIAGNOSTIK 

AMBZASEPTIČNOKIRURGIJO 

9 

6 1076 107152 

0 

489 

137 

1187 

32219 

75 

19 

452 

210 

216 

160 

25 

92 

17 

322 

29 

24 

48 

231 2946 

744 5142 

420 

14994 

5324 

5642 

4943 10710 

427 6731 

65 

263 

3 

89 

32 

7971 

2047 

93 

681 

11472 

68 

174 

8252 

74 

1050 

260 

81 

402 

85 

621 

8586 

113 

161 

760 

1657 40026 

10974 

21 

375 

176 

171 

461 

2701 

7458 

14003 

13452 

10476 

23498 

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 

29

Graf. 3.13.3.:Opravljene laboratorijske storitve za bolnišnične oddelke SB Novo mesto 

NBO-KRG.ODD-ODS.ZAPLASTIČ.KI 

NBO-INT.ODS.ZABOL.LEDIN ZVI. 

NBO-INT.ODD.-REVMATOHEMATO.ODS 

NBO-INT.ODD.-KARDIOLOŠKIODSEK 

NBO -KIR.ODD.-ORTOPEDSKIODSEK 

NBO- PLJU ČNIODDELEK 

NBO -OKULISTIČNIODDELEK 

NBO- NEVROLOŠKIODDELEK 

NBO- N1 

NBO- KIR-VISCERALNIODSEK 

NBO- KIR.ODD.-ŽILNIODSEK 

NBO- KIR.ODD.-UROLOŠKIODSEK 

NBO - KIR.ODD.-TRAVMAT.ODSEK 

NBO -K1 

NBO- INT.ODD.-GASTRO.ODDELEK 

NBO -INT- OIM 

NBO- INFEKCIJSKIODDELEK 

NBO- DERMATOLOŠKIODDELEK 

KRG.AMB.- CISTOSKOPIJE 

GI- ODSEKZANEONATOLOGIJO 

PLJUČNIODDELEK 

PEDIATRIČNIODDELEK 

OTORINOLARINGOLOŠKIODDELEK 

OSKIR. CISTOSKOPIRNICA 

OSKIR.- SEPTIČNA 

OPERACIJSKASOBA1-5 

OKULISTIČNIODDELEK 

ODSEKZAPORODNIŠTVO 

ODSEKZANEONATOLOGIJO 

ODSEKZAGINEKOLOGIJO 

ODSEKINT.URGENTNEMEDICINE 

NOVOROJENČKI- ZDRAVI 

NEVROLOŠKIODDELEK 

KRG.ODD-ODSEKZAPLASTIČNOKRG 

KIR-VISCERALNI ODSEK 

KIR.ODD.-ŽILNI ODSEK 

KIR.ODD.-UROLOŠKI ODSEK 

KIR.ODD.-TRAVMATOLOŠKIODS. 

KIR.ODD.-ORTOPEDSKI ODSEK 

KIR.ODD.-ODSEKINTENZIVNETER. 

KIR.ODD.ODS. INTENZIVNENEGE 

KIR.ODD.- OTROŠKI ODSEK 

INT.-ODS.ZA SLAD.BOL.INPRESN. 

INT.ODS.ZABOL.LED.IN ZVI.K.P. 

INT.ODD.REVMATOHEMATOLOŠKIODS 

INT.ODD.-ODSEKINTENZIVNETER. 

INT.ODD.-KARDIOLOŠKI ODSEK 

INT.ODD.-GASTROENTEROLOŠKIODS 

INFEKCIJSKIODDELEK 

HEMODIALIZA 

DERMATOVENEROLOŠKIODDELEK 

11 

82 

69 

104 

85 

339 

31 

49 

225 

367 

119 

181 

88 

22 

263 

5 

426 

109 

14 

160 

2240 

82 

43 

22 

1183 

2617 

2242 

3031 

6537 

7407 

2410 

4445 

6411 

15926 

12379 

11328 

14346 

14736 

20640 

19384 

23225 

23904 

27448 

25780 

23699 

27383 

25743 

25060 

34580 

48639 

53574 

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 

3.13.2. RADIOLOŠKI ODDELEK 

Radiološki oddelek opravlja diagnostične in terapevtske, rentgenske in UZ storitve za vse 

oddelke bolnišnice. Za ambulantne bolnike so na voljo: splošna radiološka ambulanta, CT in UZ 

ambulanta. Od 1.9.2010 pa so pacientom na voljo tudi magnetno resonančne preiskave (MR). Od 

1.9.2010 se CT in MR preiskave ne obračunavajo več po točkah, ampak ima vsaka preiskava 

svojo ceno. 

V letu 2011 je opravljeno do ZZZS in ostalih plačnikov: 

Tabela 3.13.3.Plan in realizacija delovnega programa v letu 2011 

Plan 2011 Realizacija 2011 Realizacija plana 

Radiologija (točke) 54.303 56.340 104% 

UZ (točke) 40.893 41.597 102% 

CT (znesek) 699.864 702.109 100% 

MR (znesek) 1.050.168 853.464 81% 

30

Tabela 3.13.4 Število opravljenih točk za hospitalizirane paciente v letu 2011 

VRSTA SLIKANJA, 

PREGLEDOV 

TOČKE % 

RTG SLIKANJA 41.339 22,49 

UZ PREGLEDI 29.401 15,99 

CT SLIKANJA 113.110 61,52 

SKUPAJ 183.850 100 

Graf 3.13.4: Opravljene CT preiskave za hospitalizirane paciente po oddelkih v letu 2011 

1.000 

900 

800 

700 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

CT preiskave za hospitalne paciente 2011 

leto 2011 

Tabela 3.13.5 Število obiskov v specialističnih ambulantah v letu 2011 

Ambulanta 

ŠTEVILO 

OBISKOV 

% 

RTG 16.341 57,65 

UZ 4.113 14,51 

CT 4.052 14,29 

MR 3.840 13,55 

SKUPAJ 28.346 100,00 

Graf 3.13.5: Opravljene rendgenološke storitve v točkah – naročnik oddelki in ambulante v 

letih 2007 – 2011 

120.000 

RTG storitve za oddelke in ambulante 2007 - 2011 

100.000 

80.000 

60.000 

40.000 

20.000 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

0 

KRG 

ODD 

INT 

ODD 

GIN 

ODD 

PLJ 

ODD 

OTR 

ODD 

DER 

ODD 

INF 

ODD 

ORL 

ODD 

OKU 

ODD 

NEV 

ODD 

AMB 

31

3.13.3 ODDELEK ZA PATOLOGIJO IN CITOLOGIJO 

Histološka diagnostika 

V letu 2011 je bilo opravljenih 6148 pregledov bioptičnih vzorcev (v letu 2010 6088), večinoma 

za matično bolnišnico, ostalo pa za Splošno bolnišnico Brežice in za nekaj zasebnih zdravnikov. 

Največji delež so predstavljali endoskopsko odvzeti vzorci: gastroskopije 1054, kolonoskopije 

806, rektoskopije 32 , bronhoskopije 82 in cistoskopije 107. Velik del bioptičnih vzorcev 

predstavljajo ekscizije kože in sicer 1660. Število resektatov debelega črevesa je bilo106, 

želodcev 14, slepičev 240 in žolčnikov 389. 

Pregledali smo 79 reseciranih prostat in 148 reseciranih maternic. Kiretaž je bilo 226, odščipov 

porcije 162, konizacij 87 in reseciranih jajčnikov 63. 

Navedene so najpogostejše preiskave, ostale so zastopane v manjšem številu. 

V večletnem obdobju število opravljenih preiskav narašča. Zahtevnost laboratorijskega dela se 

povečuje zaradi nujnosti potrditve diagnoz z imunohistokemijskimi barvanji. 

Graf 3.13.6.: Opravljeno število histoloških preiskav v letih 2007 - 2011 

Citološka diagnostika 

Na oddelku je bilo opravljenih 1071 aspiracijskih biopsij. Pod kontrolo ultrazvoka je bilo na 

internem in rentgenološkem oddelku opravljenih 132 aspiracijskih biopsij trebušnih organov, 

bezgavk, tumorjev dojk in drugih igli dosegljivih tvorb. 

Ostale preiskave so predstavljale bronhoskopije 108, izlivi v telesne votline 319, sputumi 28, 

urini 107 in skarifikati ter razmazi 6. 

Za Zdravstveni dom Novo mesto smo pregledali 288 vzorcev aspiracijskih biopsij. 

Vseh preiskav je bilo 2059 ( v letu 2010 2119). 

Pregledanih je bilo 15292 brisov materničnega vratu, kar je nekoliko manj kot v letu 2010 

(15298). 

32

Graf 3.13.7.: Opravljeno število citoloških preiskav v letu 2011 po vrstah preiskave 

Obdukcije 

V letu 2011 je bilo umrlih v naši bolnišnici 626, od tega je bilo obduciranih 167, kar predstavlja 

26,7% umrlih. Opravljenih so bile tudi obdukcije za zunanje naročnike in sicer 33 kliničnih 

obdukcij za Splošno bolnišnico Brežice ter 124 sanitarnih in sodnih obdukcij za zdravstvene 

domove in sodišče. 

Graf 3.13.8.: Opravljeno delo v letu 2011 po številu aktivnosti 

Graf 3.13.9. prikazuje opravljeno delo oddelka za patologijo in histologijo v letih 2007 – 2011 v 

točkah. 

33

Graf 3.13.9.: Opravljene storitve patologije v letih 2007 – 2011 v točkah 

250.000 

STORITVEPATOLOGIJA 

200.000 

150.000 

100.000 

50.000 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

0 

KRG INT GIN PLJ OTR DER INF ORL OKU NEV AMB 

ODD ODD ODD ODD ODD ODD ODD ODD ODD ODD 

3.13.4 SLUŽBA ZA FIZIOTERAPIJO 

Graf 3.13.10. prikazuje opravljeno delo službe za fizioterapijo v letih 2007 - 2011. 

Graf 3.13.10.: Opravljene storitve fizioterapije v letih 2007 - 2011 

100.000 

90.000 

80.000 

70.000 

60.000 

50.000 

40.000 

30.000 

20.000 

10.000 

0 

STORITVE FIZIOTERAPIJE 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

34

Tabela.3.13.8.:Prikaz skupnega št. opravljenih storitev in obravnavanih bolnikov v letih 2000- 

2011 

Leto Število 

Število točk 

bolnikov 

2000 4.003 158.739 

2001 4.792 171.091 

2002 4.390 153.005 

2003 3.917 130.173 

2004 4.383 149.333 

2005 5.014 203.028 

2006 5.194 220.286 

2007 5.302 215.319 

2008 5.380 217.702 

2009 6.371 231.065 

2010 6.072 189.732 

2011 6.319 216.145 

Skupno število obravnavanih bolnikov v letu 2011 je bilo 6.319 od tega ambulantnih 707. 

Število obravnavanih hospitaliziranih bolnikov je bilo 5.612 kar predstavlja 25,3% vseh 

hospitaliziranih bolnikov v letu 2011 ( 22.147 bolnikov ). 

Skupno število opravljenih storitev je bilo 216.145 od tega hospitalnih 175.522 točk in 

ambulantnih 40.623. 

Iz PRILOGE 3 je razvidno število opravljenih storitev po bolnišničnih oddelkih SB Novo mesto, 

v letih 2001 – 2011. 

3.13.5 ODDELEK ZA ANESTEZIJO, INTENZIVNO TERAPIJO IN TERAPIJO 

BOLEČINE 

V sklopu anesteziološkega oddelka deluje ambulanta za terapijo bolečine ter intenzivna terapija 

kirurških strok. Dobro organizirana anesteziološka dejavnost je izjemnega pomena, saj je izrazito 

interdisciplinarno uporabna in zagotavlja nemoteno, strokovno delo kirurških služb, sodeluje pa 

tudi z internističnimi dejavnostmi. Brez dobro organizirane anesteziologije si ni moč zamisliti 

dobro organiziranih kirurških enot, zato je zelo pomembno dobro sodelovanje na nivoju teh 

specialnosti. V letu 2011 je bilo opravljenih 8.653 anestezij, od tega 7.376 splošnih, 567 

regionalnih in 710 lokalnih. Graf 3.13.11. prikazuje opravljene storitve anestezije v letih 2007 do 

2011. 

35

Graf 3.13.11.: Opravljene storitve anesteziologije v letih 2007 -2011 

8.000 

7.000 

6.000 

5.000 

4.000 

3.000 

2.000 

1.000 

0 

STORITVEANESTEZIJE 

splošna regionalna lokalna 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

Tabela 3.13.9 prikazuje primerjalni pregled števila anestezij po letih 2000 do 2011. 

Tabela 3.13.9: Primerjalni pregled števila anestezij po letih 2000 do 2011. 

LETO SKUPAJ SPL.ANE. REG.ANE. POT.LOK. 

2000 

8.964 

7.346 

1.107 

511 

2001 

7.549 

6.448 

991 

110 

2002 

7.281 

5.927 

1.137 

217 

2003 

8.073 

6.349 

1.489 

235 

2004 

8.210 

6.824 

1.209 

177 

2005 

8.707 

7.192 

1.354 

161 

2006 

8.319 

6.708 

1.505 

106 

2007 

8.699 

7.114 

1.413 

172 

2008 

8.742 

7.278 

1.464 

0 

2009 

8.217 

6.874 

1.343 

0 

2010 

8.599 

6.890 

936 

770 

2011 8.653 7.376 567 710 

V tabelah 3.13.10. in 3.13.11. so podani podatki opravljenih anestezij za potrebe oddelkov 

kirurških strok. 

36

Tabela 3.13.10.: Prikaz opravljenih anestezij po operacijskih sobah kirurškega oddelka v letu 

2011 

Operacijska soba LOKALNA REGIONALNA AN. SPLOŠNA SKUPAJ 

AGGB OS PORODNIŠKA 1 26 399 426 

AGGP PORODNA SOBA 0 2 13 15 

AKKF OS KIR. - SEPTIČNA 10 20 745 775 

AKKH OS KIR. CISTOSKOPIRNICA 0 2 218 220 

OKULISTIČNA OPERAC.SOB 3 0 16 19 

OSOR OS ORL 0 0 597 597 

OS01 OPERACIJSKA SOBA 1 9 162 856 1027 




OS05 OPERACIJSKA SOBA 5 16 62 1.147 1225 

OS06 OPERACIJSKA SOBA 6 44 14 1.038 1096 

Skupaj 184 557 7361 8102 

Tabela 3.11.11.: Prikaz opravljenih anestezij po hospitalnih oddelkih v letu 2011 

ODDELEK SKUPAJ SPL.ANE. REG.ANE POT.LOK. 

KRG ODD 6.531 5.348 522 661 

GIN ODD 1.505 1.415 45 45 

ORL ODD 597 597 0 0 

OKUL ODD 20 16 0 4 

- 

Enota intenzivne terapije kirurških strok 

V letu 2011 se je na oddelku EIT zdravilo 1.040 bolnikov. Nujno sprejetih je bilo 90 bolnikov, 

950 je bilo premestitev iz oddelkov bolnišnice ali iz operacijske sobe; Število oskrbnih dni v EIT 

je bilo 2.902. Povprečna ležalna doba pa je bila 2,79 dni. 

Tabela 3.13.12: Realizacija programa na odseku za intenzivno terapijo-EIT v letu 2011 


Št.postelj 8 12 8 66,67 100,00 

Št.bolnikov 1.122 932 1.040 111,59 92,69 

Št.osk.dni 2.640 2.682 2.902 108,20 109,92 

Št ventilitranih 162 150 169 112,67 104,32 

Št. ur ventilacije 16161 18600 32884 176,80 203,48 

% zasedenosti 90,41 61,23 99,38 162,30 109,92 


Št.umrlih 68 69 101,47 

Mortaliteta 6,06 6,63 109,47 

37

Graf: 3.13.12:. Število ventiliranih bolnikov v EIT v letih 2006-2011 

Število ventiliranih pacientov v letih 2006 - 2011 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Protibolečinska ambulanta 

V protibolečinski ambulanti je bilo opravljenih 4.427 obiskov, od tega 12,40% prvih in 87,60% 

ponovnih. 

Tabela 3.13.13: Realizacija storitev v protibolečinski ambulanti v letu 2011 

STORITEV 

ŠTEVILO 

KONZILIARNI PREGLEDI 140 

AKUPUNKTURA 2.787 

TENS 2.374 

LASER 21 

BAXTER ČRPALKE SUBCUT. 64 

BAXT. ČRP. PO EPIDUR. KATETRU 3 

PROTIBOLEČINSKA INFUZIJA 94 

BLOKADE 205 

Ambulanta za klinčno prehrano 

Ambulanta za klinično prehrano je v letu 2011 delala 1x mesečno. Pacienti so prihajali na 

obravnavo prehranskega stanja in predpisovanja raceptov za prehranske dodatke. V delo 

ambulante je bila vključena tudi dietetičarka. V ambulanti je bilo obravnavanih 64 pacientov, ki 

so skupaj opravili 113 obiskov. 

38

4. POROČILO KOMISIJ 

4.1. POROČILO KOMISIJE ZA INTERNI STROKOVNI NADZOR V ZDRAVSTVENI 

NEGI 2011 

Komisija za redni interni strokovni nadzor v zdravstveni negi, je v letu 2011 opravila redni 

nadzor (2 krat) na vseh oddelkih bolnišnice in enotah bolnišnice. 

V letu 2011 je bilo delo komisije za redni strokovni nadzor v zdravstveni negi usmerjeno na 

področja: 

1. Kategorizacije bolnikovih potreb po ZN in dokumentiranje (stalna naloga) 

2. Izvajanje pogovorov o varnosti bolnikov (stalna naloga) 

3. Ugotavljanje stopnje ogroženosti za RZP (stalna naloga) 

4. Ugotavljanje stopnje ogroženosti za padec in preprečevanje padcev (stalna naloga) 

5. Ostala področja: 

o Urejenost oddelkov 

Kategorizacija bolnikovih potreb po ZN se izvaja vsak dan na vseh oddelkih. Pri rednem 

strokovnem nadzoru se je pokazalo, da na nekaterih oddelkih še vedno ne upoštevajo 

dogovorjenega časa za vnos kategorizacije bolnikov v BIRPIS. Kategorije so v 94% skladne z 

določbami in so tudi podprte s dokumentacijo posegov in postopkov. 

S pomočjo kategorizacije izkazujemo potrebe po kadru v zdravstveni negi. 

Stalna naloga komisije za kategorizacijo bolnikov mora biti sprotno izobraževanje mlajših 

sodelavcev, ker bomo le tako nudili varno in dobro oskrbo bolnikov in imeli potrebne podatke za 

načrtovanje kadra v ZN. 

Pri nadzoru v zvezi s pogovori o varnosti je bila komisija pozorna na: 

- izvajanje pogovorov, 

- težave s katerimi se srečujejo zaposleni ob izvajanju pogovorov o varnosti, 

- ali uporabljajo predpisane obrazce za dokumentiranje pogovor o varnosti. 

Komisija je pri rednem nadzoru ugotovila, da se pogovori o varnosti opravljajo po vseh 

oddelkih, enotah in službah bolnišnice. Vodje oddelkov, enot in služb poročila o izvajanju 

pogovorov o varnosti redno posredujejo komisiji za kakovost. V letu 2011 komisija za redni 

strokovni nadzor ni zaznala težav pri izvajanju pogovorov o varnosti, kakor tudi ne o 

dokumentiranju le teh. 

Pogovori o varnosti so postali stalna oblika sporočanja težav in potreb v zdravstveni negi in 

obveščanje vodstva bolnišnice kakor tudi komisije za kakovost in odbora za kakovost. 

V letu 2011 je komisija pri rednih strokovnih nadzorih ugotovila, da se ugotavljanje ogroženosti 

bolnikov za RZP v bolnišnici izvaja na dogovorjen način. Zaposleni v zdravstveni negi nimajo 

težav pri ugotavljanju ogroženosti in ne pri beleženju ogroženosti bolnika za RZP. Vsi podatki 

se redno beležijo v BIRPIS – u in jih je mogoče redno spremljati. Komisija je tudi ugotovila, da 

imajo zaposleni pri svojem delu težave zaradi pomanjkanja pripomočkov za preprečevanje RZP. 

Komisija za redni strokovni nadzor v zdravstveni negi je pri svojih nadzorih ugotovila, da je 

shranjevanje dokumentacije še vedno pomanjkljivo, kljub temu, da so na voljo vozički za 

shranjevanje bolnikove dokumentacije. Komisija za interni strokovni nadzor tudi ugotavlja, da 

39

se še vedno na vseh oddelkih ne upošteva načel o varovanju bolnikove dokumentacije (kirurški 

oddelek). 

Na področju preprečevanja padcev bolnikov in ocenjevanja ogroženosti za padec je komisija 

ugotovila, da je potrebno na vseh oddelkih izvesti izobraževanje in uvesti potrebno 

dokumentacijo. 

Urejenost posameznih oddelkov je zadovoljiva. Urejenost prostorov pa ni odvisna od tega ali so 

prostori novi, ampak od volje zaposlenih, imeti urejen oddelek. 

V letu 2012 bomo nadaljevali z rednimi internimi strokovnimi nadzori, ki pa ne bodo 

napovedani. 

Zlata Rebolj, 

Pomočnica direktorice za področje ZN 

4.2. KOMISIJA ZA OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB 

V letu 2011 so komisijo za obvladovanje bolnišničnih okužb (KOBO) sestavljali 

- Tatjana Remec, dr.med., specialistka infektologije, vodja KOBO, 

- Josip Smodej, dr.med. specialist kirurg, v.d. strokovnega direktorja bolnišnice, 

- Zlata Rebolj, DMS., glavna sestra bolnišnice, 

- Ingrid Jaklič, dipl.san.ing., odgovorni sanitarni inženir za bolnišnično higieno, 

- Lučka Kosec, dr.med., specialistka anesteziologije, vodja EIT, 

- Feliks Starič, dr.med., specialist internist, vodja OIM, 

- Aleš Pišek, dr.med., specialist ginekologije in porodništva, 

- Zoran Preveden, dr.med., specialist kirurg, vodja travmatološko ortopedskega odseka, 

- Klemen Kerin, dr. med., specialist kirurg, predstojnik kirurškega oddelka, 

- Tatjana Pavlin, dr. med., specialistka pediatrije, predstojnica otroškega oddelka, 

- Cvetka Balkovec, mag. pharm., predstojnica lekarne, 

- Tatjana Harlander, dr.med., specialistka mikrobiologije, 

- Dušan Harlander, dr. med, specialist epidemiologije, oz njegova namestnica Marta Košir, 

specializantka epidemiologije. 

Ingrid Jaklič, s polnim delovnim časom razporejena na mesto odgovornega sanitarnega inžinirja 

za bolnišnično higieno, je bila od novembra 2009 do marca 2011 na porodniškem dopustu. Njene 

naloge so si razdelili Barbara Špilek, Marjana Lavrič, Boštjan Peterle in Milena Žulič, ki naj bi 

naloge higieničarke opravljali poleg svojega rednega dela. Razen odgovornega sanitarnega 

inženirja nihče od članov KOBO nima za delo na področju bolnišnične higiene predvidenega 

časa znotraj redne zaposlitve. Od meseca novembra 2011 je Ingrid Jaklič zopet na porodniškem 

dopustu in naloge so ponovno razdeljene med več ljudi. 

Tudi v letu 2011 smo imeli enake težave zaradi prezaposlenosti članov komisije z rutinskim 

oddelčnim delom in posledične slabe udeležbe na sestankih in sodelovanju pri izvrševanju nalog 

40

in projektov. Tako predvidenih rednih mesečnih sestankov nismo mogli izvajati. Tudi zastavljen 

delavni program uresničujemo počasneje. 

Nadaljevali smo s spremljanjem kolonizacij in okužb povzročenih z MRSA, VRE, bakterijami s 

prisotnostjo ESBL in bakterijami odpornih na več antibiotikov (Acinetobacter, rezistentni 

pnevmokoki) na vseh bolnišničnih oddelkih po sprejetem protokolu. Skupaj z Mikrobiološkim 

laboratorijem ZZV še vedno sodelujemo v evropskem spremljanju rezistence na antibiotike 

EARSS. Redna mesečna poročila o pojavljanju MRSA je pripravljala Barbara Špilek. 

Nadaljevali smo z izvajanjem Protokola za preprečevanje in spremljanje legioneloz. Za izvajanje 

nadzora in pripravo poročil ter korektivnih ukrepov je bil zadolžen Boštjan Peterle. 

Nadaljevali smo z izvajanjem programa preprečevanja okužb po vbodu z ostrim predmetom z 

možnostjo prenosa okužbe. Organizirali smo cepljenje zaposlenih proti sezonski gripi in 

nadaljevali s kontrolami uspešnosti cepljenja proti hepatitisu B za zaposlene in izvajanjem 

cepljenja za hepatitis B. O precepljenosti zaposlenih skušamo vzpostaviti centralno bazo 

podatkov v Kadrovski službi. 

Pripravili smo listo razkužil in sodelovali pri pripravi javnega razpisa za razkužila. 

V sklopu preprečevanja okužb kirurške rane je bil izdelan protokol predoperativne profilakse za 

ginekološko porodniški oddelek in začeto sledenje okužbe kirurške rane po carskem rezu. 

Protokol kirurške profilakse na kirurškem oddelku in sledenje postoperativnih okužb pa je še v 

pripravi. 

Ob epidemiji norovirusnih okužb,ki je potekala od decembra 2010 do marca 2011 smo pripravili 

ustrezna navodila za ravnanje priobravnavi bolnikov s sumom na norovirusno okužbo. 

Glede na pojav ošpic v Sloveniji smo začeli s preverjanjem cepilnega statusa zaposlenih po 

prioritetah glede na rizičnost delovnega mesta in opravili dodatna cepljenja pri nezaščitenih 

zdravstvenih delavcih. 

Sodelovali smo v prevalenčni študiji bolnišničnih okužb v slovenskih bolnišnicah v oktobru 

2011. 

Predsednica KOBO: 

Tatjana Remec, dr. med, 

spec. infektologije 

41

4.2.1. POROČILO O SPREMLJANJU MDRO V SPLOŠNI BOLNIŠNICI NOVO MESTO 

V LETU 2011 

V letu 2011smo nadaljevali z izvajanjem sprejetega dokumenta Obvladovanje in spremljanje 

kolonizacij in okužb povzročenih z MRSA, VRE, bakterij s prisotnostjo ESBL in bakterij 

odpornih na več antibiotikov (Acinetobacter, rezistentni pnevmokoki) - v nadaljevanju MDRO. 

SPREMLJANJE KOLONIZACIJ IN OKUŽB Z MRSA 

V letu 2011 smo nadaljevali spremljanje kolonizacij in okužb z MRSA na enak način, kot v 

preteklih letih: 

- z jemanjem nadzornih kužnin po sprejetem dogovoru, 

- s spremljanjem rezultatov diagnostičnih kužnin, 

- s spremljanjem porabe in zdravljenja z vankomicinom, 

- s spremljanjem zdravljenja z linezolidom, 

- s spremljanjem porabe mupirocina 

- s spremljanjem uspešnosti dekolonizacij, 

- z rednimi obiski odgovornega sanitarnega inženirja za bolnišnično higieno pri 

bolnikih, pri katerih je odkrit MRSA 

- z mesečnimi analizami incidence in prevalence bolnikov z MRSA kolonizacijo ali 

okužbo, 

- z analizami možnega izvora MRSA s poudarkom na odkrivanju znotraj bolnišničnih 

prenosov. 

Načini spremljanja kolonizacij in okužb z MRSA in izvajanje kontaktne izolacije so napisani v 

protokolih, sprejetih na sestankih KOBO in odobrenih s strani strokovnega direktorja. 

V letu 2011 je bila Ingrid Jaklič, odgovorna sanitarna inženirka za bolnišnično higieno do 

meseca marca na porodniškem dopustu, zato je redno izvajanje izobraževanja novih delavcev 

bolnišnice iz bolnišnične higiene prevzela Barbara Špilek, DMS. Le ta je tudi preverjala 

izvajanje kontaktne izolacije in higiene rok ob namestitvah MRSA pozitivnih bolnikih in 

pomagala pri odstranjevanju težav, ki so se ob tem pojavljale. Od meseca novembra je Ingrid 

Jaklič, odgovorna sanitarna inženirka za bolnišnično higieno zopet na porodniškem dopustu in je 

pripravo poročila o MRSA ponovno prevzela Barbara Špilek, DMS. 

Kolonizacije z MRSA 

Kolonizacije z MRSA smo spremljali z jemanjem nadzornih kužnin (brisi nosu, žrela, kože, 

rane) in spremljanjem rezultatov diagnostičnih kužnin, pri katerih je bila za ločevanje med 

kolonizacijo in okužbo pomembna klinična slika pacienta. 

Od 01.03.2008 je mikrobiološki laboratorij ZZV NM združeval brise odvzetih nadzornih kužnin. 

Nadzorne brise kože, nosu in žrela, ki so odvzeti posamezno so nacepili na eno samo gojišče. 

Rezultat je govoril le za prisotnost MRSA, ni pa povedal anatomske lokalizacije pri pacientu, kar 

pa ni vplivalo na naše ravnanje s pacientom. V kolikor je imel pacient kronično rano, se je bris 

rane kultiviral posebej, bris nosu in žrela pa skupaj, kar je bilo prikazano tudi v rezultatu 

preiskave. 

42

Od 20.06.2010 izvajamo elektronsko naročilo za mikrobiološke preiskave na ZZV Novo mesto. 

Medicinske sestre odvzamejo nadzorne kužnine po protokolu, naredijo elektronsko naročilo v 

BIRPISU, iztiskajo naročilo in odvzete vzorce opremijo z nalepko, ki poleg podatkov o pacientu, 

vsebuje še črtno kodo naročila. Vzorci se zbirajo v laboratoriju bolnišnice, kjer jih pripravijo za 

transport in začasno tudi shranjujejo. Ob sprejemu vzorca v mikrobiološki laboratorij ZZV Novo 

mesto, se le-tega s pomočjo črtne kode oziroma številke naročila upari s pripadajočim 

elektronskim naročilom. Ko je preiskava narejena in so rezultati vnešeni in avtorizirani, se 

elektronski izvid samodejno pošlje v BIRPIS. Izvid je dosegljiv v elektronskem popisu bolnika 

na obravnavi, s katere je bilo elektronsko naročilo poslano. Po avtorizaciji se izvid tudi iztiska in 

pošlje v papirni obliki v bolnišnico. Zaradi zahtev programa smo 01.07.2010 ponovno začeli z 

ločevanjem kultiviranja posameznih brisov, kar se odraža tudi v številu odvzetih nadzornih 

kužnin. 

V letu 2011 smo v bolnišnici odvzeli 13757 nadzornih kužnin na MRSA. Pri večini pacientov so 

bili odvzeti trije nadzorni brisi - nos, koža in žrelo. Prisotnost MRSA je bila iz vseh odvzetih 

kužnin, tako nadzornih kot diagnostičnih, na novo odkrita pri 111 pacientih (incidenca 0,62 %). 

Od tega smo jih 53 odkrili v prvih 48 urah po sprejemu, 58 pacientov je kolonizacijo z MRSA 

pridobilo tekom hospitalizacije. Prisotnost MRSA, že znano in na novo pridobljeno, smo v letu 

2011 ugotovili pri 208 hospitaliziranih pacientih (prevalenca 1,15 %). 

Pri pacientih, ki se redno dializirajo v naši bolnišnici, smo nadzorne brise jemali po sprejetih 

priporočilih. Med rednimi dializnimi pacienti smo v mesecu maju 2011 ugotovili kolonizacijo z 

MRSA pri dveh pacientih, konec leta pa pri treh pacientih. Med prehodnimi pacienti smo pri 

enem pacientu ugotovili kolonizacijo ob sprejemu v našo bolnišnico, pri enem pa je prišlo do 

kontaktnega prenosa tekom hospitalizacije. 

Obvladovanje kolonizacij in okužb z MRSA predstavlja enega izmed kazalnikov kakovosti. 

Poleg incidence in prevalence je pomembna tudi intenzivnost iskanja MRSA. S strani NAKOBO 

je postavljen cilj za leto 2009, ki določa, da je potrebno nadzorne kužnine na MRSA odvzeti pri 

vsaj 15 % vseh hospitaliziranih pacientih v akutni bolnišnici. V letu 2011 smo v bolnišnici 

odvzeli nadzorne kužnine v povprečju pri 20,9 % hospitaliziranih pacientov. 

Nadzorni brisi so bili pri pacientih iz rizičnih skupin praviloma odvzeti takoj po sprejemu, 

oziroma najkasneje v 48 urah po sprejetem protokolu. Od leta 2004 intenzivno iščemo predvsem 

notranje prenose, zato smo redno jemali nadzorne brise ob premestitvah pacientov med odseki 

ali oddelki, kontrolirali paciente, ki so bili hospitalizirani več kot 4 tedne ali so prejemali več kot 

tri tedne antibiotično terapijo. Tako je pacient v času hospitalizacije lahko bil večkrat kontroliran 

na prisotnost MRSA. 

Natančnejši statistični podatki o pojavljanju MRSA v SB NM so prikazani v tabeli 4.2.1. in 

4.2.2. ter v grafih od 4.2.1. do 4.2.11.. 

43

Tabela 4.2.1.: Osnovni statistični podatki o pojavljanju MRSA v letih 2003 - 2011 

Leto 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Število vseh 

17065 17037 17780 17862 17950 18022 18035 18082 18044 

sprejetih pacientov 

Število vseh 

odvzetih nadzornih 6235 7284 8331 9783 10142 6105 5121 10309 13757 

kužnin 

Število 

kontroliranih - 2735 2233 3331 3083 3560 3794 4136 3758 

pacientov 

Delež 

kontroliranih - 16,1 10,3 15,3 17,1 19,75 21,27 22,4 20,9 

pacientov (%) 

Število pacientov z 

novo odkritim 224 128 127 137 105 122 219 204 111 

MRSA 


novo odkritim 

MRSA v prvih 48 

55 50 50 53 57 25 77 70 53 

urah po sprejemu 


novo odkritim 

MRSA po 48 urah 

185 97 91 84 67 97 143 134 58 

po sprejemu 


novo odkritim 

MRSA iz - - - - 55 19 44 31 25 

diagnostičnih 

kužnin 


novo odkritim 

MRSA iz 

50 103 165 173 86 

nadzornih kužnin 

Število vseh 

pacientov z 240 147 141 215 124 141 244 251 147 

odkritim MRSA 

Delež novo 

odkritih pacientov 

z MRSA glede na 1,31 0.75 0,59 0,62 0,69 0,68 1,23 1,10 0,62 

vse hospitalizirane 

paciente (%) 

Delež vseh 

hospitaliziranih 

pacientov z MRSA 

glede na vse 

hospitalizirane 

paciente (%) 

1,41 0.86 0,65 0,98 0,58 0,78 1,37 1,07 0,81 

44

Graf 4.2.1.: 

Delež pacientov, kontroliranih na MRSA v % med vsemi hospitaliziranimi 

pacienti v SB NM v letih 2004 – 2011 

Graf 4.2.2.: 

Delež pacientov, kontroliranih na MRSA z nadzornimi kužninami v % med 

vsemi hospitaliziranimi pacienti v SB NM v letu 2011 po mesecih 

delež kontroliranihpacientov 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

26,2 

24,6 

23,3 

22,75 

20,8 

19,4 20,04 

18,2 

17,4 

18,08 

1 2 3 4 7 8 9 10 11 12 

meseci 

45

Graf 4.2.3.: Število odvzetih nadzornih kužnin v letih 2003 – 2011 

Graf 4.2.4.: 

Število odvzetih nadzornih kužnin v letu 2011 po mesecih 

46

Graf 4.2.5.: Incidenca in prevalenca kolonizacij z MRSA v SB NM v letih 2000 – 2011 

Graf 4.2.6.: 

Število pacientov z novo odkritim MRSA in število vseh pacientov z MRSA v 

SB NM v letih 2002 – 2011 

47

Graf 4.2.7.: 

Število pacientov z novo odkritim MRSA in število vseh pacientov z MRSA v 

SB NM v letu 2011 po mesecih 

Graf 4.2.8.: Število pacientov z na novo odkrito kolonizacijo z MRSA v SB NM v prvih 48 

urah in po 48 urah hospitalizacije v letih 2003 – 2011 

48

Graf 4.2.9.: 

Kužnine po namenu odvzema, s katerimi je bila odkrita prisotnost MRSA pri 

pacientih v letu 2011 

Graf 4.2.10.: Število primoizolacij MRSA po posameznih oddelkuh SB NM v letih 

2009 - 2011 

49

Tabela 4.2.2.: Število verjetnih kontaktnih prenosov po posameznih oddelkih SB NM po 

mesecih v letu 2011 

mesec 

KIRURGIJA 

INTERNISTIKA 

EIT 

EIN 

urologija 

žilni 

visceralni 

januar 2+4* 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 

februar 0 1 1 1* 2 0 0 0 0 0 0 0 0 

marec 1 3 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 

april 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

maj 0 4+1* 0 1* 1 0 0 2 0 0 0 0 0 

junij 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 

julij 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

avgust 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

september 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 

oktober 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

november 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 

december 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

12 10 2 3 4 0 3 3 0 1 0 2 0 

SKUPAJ 31 9 

*obstaja verjetnost prenosa tudi v COB med OP 

INT gastro 

INT nefro 

OIM 

pljučni 

infekcijski 

nevrološki 

INT diab 

INT R-H 

Graf 4.2.11.: Število verjetnih kontaktnih prenosov po posameznih oddelkih SB NM 

skupaj v letih 2010 - 2011 

50

OKUŽBE Z MRSA 

Okužbe z MRSA spremljamo na več načinov: 

- z rezultati hemokultur (HK) za invazivne okužbe 

- s spremljanjem porabe antibiotikov za zdravljenje MRSA okužb. 

V letu 2011 smo za zdravljenje okužb z MRSA uporabljali vankomicin, linezolid in tigecyclin 

ter izjemoma trimetoprim sulfametoksazol, daptomycina v letu 2011 nismo uporabili. Zaradi 

uporabe različnih antibiotikov, ki niso vsi na restriktivni listi in ker nimamo še vpeljane porabe 

zdravil po pacientih je popolna analiza zdravljenja vseh okužb z MRSA zelo težko izvedljiva, 

ker je podatke potrebno iskati na roke. Zato smo se omejili le na zdravljenje invazivnih okužb z 

MRSA, ki so potrjene z izolacijo MRSA iz hemokultur, kar je tudi kazalnik kakovosti, ki ga 

sporočamo na Ministrstvo za zdravje. Podatki so prikazani v Tabeli 4.2.3. in grafih 4.2.12. in 

4.2.13.. 

Tabela 4.2.3.: MRSA sepse v primerjavi s MSSA sepsami v letih 2003 - 2011 

Leto 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Število vseh sprejetih 

pacientov 

Št. bolnikov s S. 

aureus 

sepso (MRSA in 

MSSA) 

Št. bolnikov z MRSA 

sepso 

Delež MRSA seps 

glede 

na vse S. aureus sepse 

(%) 

20474 18490 17065 17037 17780 17862 18035 18082 18044 

31 30 33 27 49 30 50 35 36 

9 6 6 3 6 6 7 5 4 

29 20 18,2 11,1 12,2 20 14 14,3 11,1 

Graf 4.2.12.: Število MRSA seps v primerjavi z MSSA sepsami v letih 2003 - 2011 

51

Graf 4.2.13.: Delež MRSA seps glede na vse sepse povzročene s S. aureusom (MRSA in 

MSSA) v letih 2003 - 2011 

DEKOLONIZACIJE 

V letu 2011 smo dekolonizacijo izvajali na dva načina: 

- po protokolu z Bactrobanom 

- po protokolu s Prontosanom. 

Za dekolonizacijio ne uporabljamo sistemskih antibiotikov. 

Tudi v letu 2011 smo obdržali posebne naročilnice za dekolonizcijo, ki jo je potrdil infektolog. 

Za način dekolonizacije smo se odločali glede na splošno stanje bolnika in njegovo sodelovanje 

ter neuspešnost predhodnih poskusov dekolonizacije. Vsak bolnik je prejel navodila z 

informacijami o poteku dekolonizacije in evidenčni list postopkov dekolonizacije, ki ga je bilo 

po zaključeni dekolonizaciji potrebno oddati v infekcijsko ambulanto. V infekcijski ambulanti so 

bolniki praviloma opravil tudi ostale kontrolne preglede, ki so bili potrebni za odvzem nadzornih 

brisov. 

V letu 2011 smo opravili 15 dekolonizacij pri 12 bolnikih. 

Tabela 4.2.4. prikazuje število dekolonizacij v letih 2003 do 2011. Natančnejši podatki o 

opravljenih dekolonizacijah so prikazani v grafih 4.2.14. – 4.2.17.. 

Rezistence na mupirocin v letu 2011 nismo ugotovili. 

52

Tabela 4.2.4.: Prikaz opravljenih dekolonizacij v letih 2003 do 2011 

Leto 

Število vseh 

dekolonizacij 

Število bolnikov 

Z 

eno 

dekolonizacijo 

z dvema 

dekolonizacijama 

2003 50 41 7 2 

2004 37 32 5 0 

2005 37 31 5 1 

2006 28 22 3 3 

2007 13 5 4 0 

2008 12 7 2 0 

2009 38 26 11 1 

2010 58 27 11 3 

2011 15 9 2 1 

s tremi 

dekolonizacijami 

Graf 4.2.14.: Uspešnost opravljenih dekolonizacij v % po bolnikih v letu 2011 ne glede na 

metodo dekolonizacije 

17% 

17% 

uspešna 

ni uspešna 

ni znano 

66% 

53

Graf 4.2.15.: Uspešnost vseh opravljenih dekolonizacij v % v letu 2011 ne glede na metodo 

dekolonizacije 

7,8 

18,9 

uspešna 

ni uspešna 

ni znano 

73,3 

Graf 4.2.16.: Število in uspešnost opravljenih dekolonizacij po bolnikih glede na število 

opravljenih dekolonizacij pri posameznem bolniku in metodo dekolonizacije 

v letu 2011 

Graf 4.2.17.: Število in uspešnost vseh opravljenih dekolonizacij glede na metodo 

dekolonizacije v letu 2011 

54

SPREMLJANJE KOLONIZACIJ IN OKUŽB Z BAKTERIJAMI S PRISOTNOSTJO 

ESBL 

Za ugotavljanje kolonizacij z bakterijami s prisotnostjo ESBL v letu 2010 še nismo redno 

uporabljali nadzornih kužnin. Spremljali smo odvzete diagnostične kužnine. V letu 2011 smo 

odvzeli nadzorne kužnine pri rizičnih bolnikih, predvsem bolnikih iz DSO. 

Pri 50 bolnikih smo odvzeli 71 nadzornih kužnin. Nekateri bolniki so bili kontrolirani večkrat. 

Pri 16 bolnikih smo ugotovili prisotnost ESBL pozitivnih enterobakterij iz nadzornih kužnin. 

V letu 2011 smo ugotovili bakterije s prisotnostjo ESBL v različnih kužninah pri 66 bolnikih 

hospitaliziranih v SB NM. Pri 4 smo jih ugotovili v hemokulturah. (Tabela 4.2.5.) 

Tabela 4.2.5.: Ugotovljene invazivne okužbe z E. coli ali K. pneumoniae s prisotnostjo 

ESBL in v primerjavi z vsemi bolniki z ugotovljeno E. coli ali K. pneumoniae iz 

hemokulture v SB NM v letih 2008-2011 

Leto 2008 2009 2010 2011 

Št. bolnikov z ugotovljeno E. coli v HK 40 64 58 48 

Št. bolnikov z ugotovljeno E coli ESBL + v HK 4 8 5 2 

Delež E. coli ESBL + glede na vse E. coli pozitivne HK (%) 10 12,5 7,9 4,1 

Št. bolnikov z ugotovljeno K. pneumoniae v HK 6 15 14 13 

Št. bolnikov z ugotovljeno K. pneumoniae ESBL + iz HK 2 3 0 2 

Delež K. pneuminiae ESBL + glede na vse K. pneumoniae 

pozitivne HK (%) 

33,3 20 0 15,38 

ESBL poz. E. coli ali Klebsiello pneumoniae smo v letu 2011 izolirali iz različnih kužnin, 

največkrat je bila prisotna v urinu. (Graf 4.2.18.,4.2.19.,4.2.20.) 

Graf 4.2.18.: Izolati, iz katerih je bila ugotovljena ESBL pozitivna E.coli v letu 2011 

2 

3 Urin 

Rana 

HK 

Aspirat traheje 

8 

20 

55

Graf 4.2.19.: Izolati, iz katerih je bila ugotovljena ESBL pozitivna Klebsiella pneumoniae v 

letu 2011 

1 

2 

1 

urin 

Aspirat traheje 

13 

Saputum 

8 

Rana 

2 

6 

Bris abdominalne 

votline 

HK 

Izstopišče katetra 

Graf 4.2.20.: Število bolnikov s prisotnostjo ESBL pozitivnih enterobakterij (iz nadzornih 

ali diagnostičnih kužnin) v SB NM v letih 2010 - 2011 

90 

80 

82 

70 

60 

61 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

2010 2011 

SPREMLJANJE KOLONIZACIJ IN OKUŽB Z VRE 

Kolonizacije z VRE spremljamo z jemanjem nadzornih brisov blata, ki jih odvzamemo bolnikom 

po sprejetem priporočilu. V letu 2011 z nadzornimi kužninami nismo odkrili prisotnosti VRE pri 

kontroliranih bolnikih. Imamo nekaj znanih hematoloških bolnikov, ki se vodijo tudi na 

Hematološki kliniki v Ljubljani, pri katerih je ugotovljena prisotnost VRE. Okužb z VRE v letu 

2011 nismo imeli. 

56

ZAKLJUČEK 

Pri spremljanju MRSA v letu 2011 beležimo ugodnejše rezultate kot v preteklih letih. Kljub 

enako intenzivnemu spremljanju je število na novo odkritih kolonizacijin okužb nižje. V letu 

2011 smo izvedli bistveno mnaj dekolonizacij kot predhodno leto, njihova uspešnost pa je bila 

enako slaba. V letu 2012 bomo nadaljevali z dosedanjimi aktivnostmi. 

Število ugotovljenih kolonizacij in okužb z ESBL pozitivnimi enterobakterijami tudi v naši 

bolnišnici narašča. V letu 2012 bomo nadaljevali z dosedanjimi aktivnostmi, predvsem s 

poudarkom na racionalni rabi antibiotikov. 

V letu 2011 nismo imeli novoodkritih kolonizacij ali okužb z VRE. Spremljanje bomo 

nadaljevali z nadzorom diagnostičnih kužnin in epidemioloških razmer v Slovenij, na osnovi 

katerih se bomo sprotno odločali o dodetnem jemanju nadzornih kužnin pri rizičnih skupinah 

bolnikov. 

Pripravili: 

Tatjana Remec, dr. med. in 

Barbara Špilek, DMS 

4.2.2. POROČILO O IZVAJANJU UKREPOV PRIMARNE PREVENTIVE 

LEGIONARSKE BOLEZNI V SB NM V LETU 2011 

V letu 2011 smo nadaljevali z izvajanjem dogovorjenih ukrepov primarne preventive legionarske 

bolezni. Vsi ukrepi in način spremljanja je bil enak kot v zadnjih letih. Načrti vzdrževanja in 

evidence so pripravljeni za vsak sistem internega vodovodnega omrežja posebej in tako se vodi 

tudi potrebna dokumentacija. 

Glavni ukrepi primarne preventive legionarske bolezni v SB NM, ki zajemajo vodovodni sistem 

in vrste dokumentacije so enaki kot v zadnjih letih. Zajemajo vse dokumente, ki so predpisani s 

strani IVZ. 

Na vseh grelcih (bojlerjih), ki s toplo vodo oskrbujejo oddelke bolnišnice, smo vzpostavili sistem 

kontinuiranega računalniško vodenega spremljanja temperatur. Računalniško so nadzorovane 

sledeče temperature tople vode: vstop v toplovodno omrežje, povratek (cirkulacija) v bojler in na 

dnu bojlerja. 

57

REZULTATI OPRAVLJENIH NADZOROV IN UKREPI V LETU 2011: 

PLJUČNA STAVBA 

Kontrola temperature vode: temperature hladne in tople vode so bile v predpisanih območjih, 

razen v poletnih mesecih, ko je temperatura hladne vstopne vode višja od priporočene. Meritve 

se izvajajo na vseh izlivkah dvakrat letno in mesečno na distalnih izlivkah oziroma na kritičnih 

izlivkah. 

Kontrola pretočnosti: pretočnost je vzpostavljena in se izvaja 

Čiščenje bojlerjev, perlatorjev in menjava perlatorjev potekajo po sprejetem dogovoru. 

Rezultati preiskav vode v pljučni stavbi v letu 2011: 

Tabela 4.2.6.: Vzorčenje pitne vode za mikrobiološko 

preizkušanje 

datum 

št. 

vzor 

cev 

zdravstveno 

ustrezen 

skladen 

s 

predpisi 

neskladen 

s predpisi 

zdravstveno 

neustrezen 

30.06.2011 6 6 0 0 0 

15.12.2011 6 4 2 0 0 

ukrepi 

Tabela 4.2.7.: Vzorčenje pitne vode za sanitarno kemično 

preizkušanje 

datum 

30.06.201 

1 

št. 

vzorcev 

zdravstveno 

ustrezen 

skladen 

neskladen 

s 

s predpisi 

predpisi 

zdravstven 

o 

neustrezen 

1 1 0 0 0 

dodatni 

ukrepi 

Tabela 4.2.8.: Vzorčenje pitne vode na prisotnost legionele 

datum 

št.vzorcev 

ničelno 

zelo 

nizkoničelno 

zelo 

nizko 

nizko 

tveganj 

e 

srednje 

visoko 

tveganj 

e 

visoko 

tvegan 

je 

zelo 

visoko 

tvegan 

je 

28.02.2011 0 4 3 1 0 0 0 8 0 

15.09.2011 0 4 4 0 0 0 0 8 0 

SKUPAJ 

ukrepi 

58

STAVBA INTERNEGA ODDELKA 

Kontrola temperature vode: temperature hladne in tople vode so bile v zahtevanih območjih 

Kontrola pretočnosti: pretočnost je vzpostavljena in se izvaja 

Čiščenje bojlerjev, perlatorjev in menjava perlatorjev potekajo po sprejetem dogovoru. 

Rezultati preiskav vode v stavbi internega oddelka v letu 2011 

Tabela 4.2.9.: Vzorčenje pitne vode za mikrobiološko preizkušanje 

datum št. vzorcev 

zdravstveno ustrezen 

zdravstveno dodatni 

skladen s neskladen 

neustrezen ukrepi 

predpisi s predpisi 

14.06.20 

11 

12 10 2 0 0 

14.12.20 

11 

12 11 1 0 0 


preizkušanje 

zdravstveno ustrezen 

zdravstveno dodatni 

datum št. vzorcev skladen s neskladen 

neustrezen ukrepi 


14.06.20 

2 2 0 0 0 

11 

Tabela 4.2.11.: Vzorčenje pitne vode na prisotnost legionele 

datum 

01.02.20 

11 

26.08.20 

11 

št.vzorcev 

zanemar 

zelo 

ljivo - 

nizko - 

ničelno 

ničelno 

tveganje 

zelo 

nizko 

tveganje 

nizko 

tveganje 

visoko 

tvegan 

je 

zelo 

visoko 

tveganje 

0 10 7 0 0 0 17 

0 7 4 5 0 0 16 

SKUPA 

J 

dodatni 

ukrepi 

59

STAVBA KIRURŠKEGA IN GINEKOLOŠKO PORODNIŠKEGA ODDELKA 

Kontrola temperature vode: temperature hladne in tople vode so bile v predpisanih območjih, 

razen v poletnih mesecih, ko je temperature vstopne hladne vode višja od priporočene. Meritve 

se izvajajo na vseh izlivkah dvakrat letno in mesečno na distalnih izlivkah oziroma na kritičnih 

izlivkah. 

Kontrola pretočnosti: pretočnost je vzpostavljena in se izvaja. 

Čiščenje bojlerjev, perlatorjev in menjava perlatorjev potekajo po sprejetem dogovoru 

Rezultati preiskav vode v stavbi kirurškega in ginekološko porodniškega oddelka v letu 2011: 

Tabela 4.2.12.: Vzorčenje pitne vode za mikrobiološko 

reizkušanje 

zdravstveno 

ustrezen 

skladen 

s 

predpisi 

neskladen 

s predpisi 

zdravstveno 

neustrezen 

datum št. vzorcev 

13.01.201 

1 14 13 1 0 0 

dodatni 

ukrepi 

Pretočnost 

19.07.201 

1 14 9 4 1 

ponovno 

vzorčenje 

19.08.201 

1 4 4 0 0 0 


preizkušanje 

datum 

št. vzorcev 

zdravstveno 

ustrezen 

skladen 

s neskladen 


zdravstveno 

neustrezen 

19.07.201 

1 2 0 0 2 

19.08.201 

1 3 3 0 0 0 

dodatni 

ukrepi 

Pretočnost 

– 

Ponovno 

vzorčenje 

60

Tabela 4.2.14.: Vzorčenje pitne vode na 

prisotnost legionele 

datum 

04.05.201 

1 

24.11.201 

1 

št.vzorcev 

zanemarljiv 

o - ničelno 

tveganje 

zelo 

nizko - 

ničelno 

Zelo 

nizko 

tveganje 

srednje 

visoko 

tveganje 

visoko 

tveganje 

zelo 

visoko 

tveganje 

0 16 12 0 0 0 28 

0 0 28 0 0 0 28 

SKUPAJ dodatni 

ukrepi 

ZAKLJUČEK 

V letu 2011 smo še naprej dopolnjevali že sprejet program primarne preventive legionarske 

bolezni. 

Ob preverjanju mikrobiološke in sanitarno kemične ustreznosti vode so bili, razen treh, testirani 

vzorci ustrezni. Oporečni vzorci so bili odvzeti v stavbi KRG in GIN oddelku. Pri ponovnem 

odvzemu so bili vzorci zdravstveno ustrezni. 

Z vzpostavljenimi ukrepi primarne preventive legionarske bolezni so bili rezultati vzorčenj na 

prisotnost legionele v vseh stavbah (interni, pljučni, gin-por oddelek) ugodni, saj v odvzetih 

vzorcih legionela ni bila prisotna oz. je bila prisotna v tako nizkem številu, da je bilo tveganje 

ocenjeno kot zelo nizko - nizko in dodatni ukrepi niso bili potrebni. 

Epidemiološka služba ZZV NM nam je ob izvidih testiranj vedno podala tudi oceno stanja in 

mnenje o priporočenih ukrepih - potrebno je stalno izvajanje priporočenih primarnih ukrepov 

preprečevanja legioneloze in stalna kontrola nad njihovim izvrševanjem. 

Pripravil: 

Boštjan Peterle 

61

4.3. POROČILO KOMISIJE ZA KAKOVOST IN VARNOST PACIENTOV (KKVP) ZA 

LETO 2011 

Komisija za kakovost in varnost pacientov (KKVP) se je v letu 2011 sestala sedemkrat. 

1. POROČILA O OPRAVLJENIH POGOVORIH O VARNOSTI, VARNOSTNIH 

VIZITAH IN MM KONFERENCAH V LETU 2011 

1.1 Pogovori o varnosti, varnostnih vizitah so se izvajali v celotni bolnišnici. V letu 2011 je 

zaslediti izboljšavo v obliki in načinu poročanja oddelkov, saj večina oddelkov uporablja 

enoten obrazec, ki ga je sprejela KKVP. Oddelki pošiljajo poročila na nov elektronski 

naslov: kkvp@sb-nm.si. 

1.2 Varnostne vizite: Varnostne vizite po posameznih oddelkih / enotah, so se v večini 

izvajale. 

1.3 MM konference: poročila o MM konferencah je prejela iz otroškega oddelka (brez obrazca 

MM). 

Nekateri oddelki sicer izvajajo MM konference vendar ne izpolnjujejo predpisanih obrazcev, 

ki so objavljeni na portalu VMA. 

Predlogi za obravnavo MM konferenc je mogoče vnašati tudi v Birpis21. 

Zaključek: zaradi dobljenih rezultatov, bomo predstojnike, vodje in odgovorne medicinske 

sestre poleg elektronskega obveščanja obiskali tudi osebno in opravili razgovor. 

2. OBVEZNI KAZALNIKI KAKOVOSTI 

S spremembo 26. člena Aneksa 2 k Splošnemu dogovoru se je razširil nabor kazalnikov 

kakovosti, ki se spremljajo na nacionalni ravni. Splošni dogovor predvideva, da se spremlja 72 

kazalnikov iz priloge BOL II/b-9. 

Za bolnišnice je po novem obvezno spremljati 38 kazalnikov kakovosti. Od 38-ih kazalnikov, jih 

Splošna bolnišnica Novo mesto 8 ni dolžna spremljati, ker ne izvaja postopkov, na katere se 

nanašajo. Vse ostale kazalnike Splošna bolnišnica Novo mesto mora spremljati in jih četrtletno 

oziroma letno objavljati tudi na svoji spletni strani. 

62

Vsake tri mesece Splošna bolnišnica Novo mesto na spletnih straneh objavlja podatke, ki se 

nanašajo na naslednje kazalnike: 

- 21 – razjede zaradi pritiska, 

- 22 – čakalna doba za CT, 

- 65 – poškodbe z ostrimi predmeti (osebje), 

- 67 – padci pacientov, 

- 71 – kolonizacija z MRSA. 

Nosilcem KK smo svetovali, da: 

• kazalnike naj spremljajo in jih analizirajo sprotno, posamično 

• spremljajo naj jih po odsekih 

• analizirajo naj jih s pomočjo vodij odsekov in odgovornih medicinskih sester odsekov 

• podatke naj vnesejo za vsakega pacienta v IS 

• poročila naj pošiljajo predsednici KKVP na 3 mesece, in odgovorni osebi za KK 

periodično. 

3. KLINIČNE POTI 

Tudi v letu 2011 je KKVP imela sestanke s predstavniki posameznih oddelkov in skrbniki 

kliničnih poti na temo posodobitve kliničnih poti. 

Podan je bil predlog, da se v prihodnosti v SB Novo mesto izdelujejo klinične poti v enotni 

obliki in se prične uporabljati tudi enotno šifriranje le-teh. Obstoječe klinične poti je potrebno 

digitalizirati in jih objaviti na dokumentacijskem portalu VMA. Nujno je potrebna večja 

angažiranost skrbnikov na področju ažuriranja kliničnih poti. 

V letu 2011 sta bili izdelani in vpeljani 2 klinične poti . 

4. VODENJE SISTEMA KAKOVOSTI 

KKVP je obravnavala poročila presoj (ISO, DNV –NIAHO, PRSPO), ki so bile izvedene v letu 

2011 v Splošni bolnišnici Novo mesto. Seznanjena je bila z ukrepi , ki so bili narejeni na podlagi 

omenjenih poročil. KKVP bo spremljala realizacijo ukrepov. 

63

PLAN DELA KKVP V LETU 2012 

1. Sestanki KKVP 

Predvidoma prvi ponedeljek v mesecu ob 13.00 uri v sejni sobi na upravi bolnišnice. 

Člani KKVP naj si pravočasno rezervirajo ta termin za udeležbo na sestanku. 

2. Članstvo KKVP 

Formalna potrditev članov KKVP (sklep o imenovanju članov KKVP) 

Predlogi novih članov KKVP. 

Imenovani člani KKVP ne sodelujejo v KKVP. Nujno je potrebno imenovati nove člane 

predvsem zdravnike, ki bi aktivno sodelovali v delu KKVP. 

3. Obvezni kazalniki kakovosti (KK) 

KK se bodo spremljali redno oziroma v rokih predpisanih s strani MZ in v skladu z navodili 

skrbnika in KKVP. 

4. Poročila o izvajanju varnostnih pogovorov in varnostnih vizit 

Pri izdelavi poročil o izvajanju varnostnih pogovorov in varnostnih vizit naj zaposleni 

uporabljajo sprejeti pristop k obvladovanju varnostnih incidentov. Namen je analizni pristop pri 

obvladovanju varnostnih incidentov. 

5. MM konferenca 

Predlog KKVP: predlog za obravnavo varnostnega incidenta pri pacientu na MM konferenci 

lahko zabeležijo v Birpis21, v aktivnost KAKOVOST/VARNOST. 

6. Obiski predsednice in člana KKVP na posameznih oddelkih / enotah. 

Termini obiskov in vsebina pogovorov bo definirana v sodelovanju z vodji posameznih 

oddelkov / enotah. 

7. Pomen kakovosti: 

Ozaveščanje zaposlenih o pomenu Kakovosti in varnosti za paciente in zaposlene. 

Zaradi pomena in obsega dela na področju kakovosti in varnosti pacientov je potrebno 

vključiti več ljudi (vseh profilov) v delo na področju kakovosti in varnosti. Potrebno je 

izboljšati odziv predstojnikov oddelkov pri sodelovanju s KKVP. 

8. ISO, DNV NIAHO 

Upoštevati priporočila. 

64

4.4. KOMISIJA ZA ZDRAVILA IN LEKARNIŠKI MATERIAL 

Graf 4.4.1.: Poraba zdravil in lekarniškega materiala v letu 2011 

1800 

1600 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

PORABA ZDRAVIL IN LEKARNIŠKEGAMATERIALA NA BOLNIKA 

2009 

2010 

2011 

PLAN 

2011 

V letu 2011 smo pripravili 18.729 izdaj zdravil in medicinskih pripomočkov, pripravili smo 

1.445 magistralnih zdravil in 239 analgetičnih mešanic. Sprejemov zdravil in ostalega je bilo 

8.059. 

Izvajali smo preglede pogojev shranjevanja in priprave zdravil na oddelkih bolnišnice, za kar 

smo pripravili navodila in izvedli predavanja o ravnanju z zdravilih. 

Tabela 4.4.1: Izdaja zdravil in medicinskih pripomočkov iz lekarne v letih 2009 – 2011 

Obdobje 2009 2010 2011 

Število prejemov 7.426 7.803 8.059 

Število odd. naročilnic 15.764 15.830 18.729 

Priprava magistralnih zdravil 1.120 1.229 1.445 

Priprava analgetičnih mešanic 250 416 239 

Celotna poraba po skupinah je Tabeli 4.4.2.. Celotna vrednost je bila primerljiva s porabo v 

2010, je pa manjša pri zdravilih in šivalnem materialu. 

65

Tabela 4.4.2.: Pregled porabe zdravil in lekarniškega materiala po skupinah 

Šifr 

a 

Naziv skupine Vred. 2009 Vred. 2010 Vred.2011 2011 / 

2010 

1 GOTOVA ZDRAVILA - SPECIALITETE 3.230.606 3.546.301 3.312.483 93,41 

2 KEMIKALIJE 29.928 29.046 34.143 117,55 

3 GALENSKI PRIPRAVKI 85 75 60 80 

4 REAGENSI IN TESTI 782.242 870.451 938.973 107,87 

5 TKIVA IN CELICE 12.356 13.255 5.009 37,79 

6 BLAGO ŠIROKE POTROŠNJE 26.585 20.825 17.821 85,57 

7 INFUZIJSKE IN STERILNE RAZTOP. 526.810 509.719 513.167 100,68 

8 OBVEZILNI MATERIAL 303.305 290.704 309.333 106,41 

9 PREHRANSKA DOPOLNILA 5.101 6.028 4.131 68,53 

10 GALENSKI PRIPRAVKI - KUPLJENI 26.258 25.142 75.777 301,39 

11 OBLOGE ZA RANE 139.944 128.748 118.923 92,37 

12 GALENSKI STANDARDI 16.812 17.434 40.686 233,36 

13 ŠIVALNI MATERIAL 334.266 373.224 287.138 76,93 

14 LEČE IN SPEC.MATER.ZA OKULISTIKO 240.618 184.431 198.607 107,69 

15 IMPLANTATI 86.016 81.235 76.923 94,69 

16 SANITETNI MATERIAL 753.060 730.233 682.856 93,51 

17 EMBALAŽA 5.118 7.014 7.751 110,51 

18 DIALIZNI MATERIAL 827.687 855.301 853.197 99,75 

19 RADIOLOŠKI MATERIAL 144.065 153.688 175.337 114,09 

20 ENTERALNA PREHRANA IN DROGE 62.540 59.396 55.570 93,56 

(ČAJI) 

21 MATERIAL ZA STERILIZACIJO 66.756 69.343 65.824 94,93 

22 ENDOPROTEZE 882.947 735.689 801.881 109 

23 OSTEOSINTETSKI MATERIAL 267.083 233.440 295.076 126,4 

24 MATERIAL ZA OPER.SOBE 402.283 308.155 324.193 105,2 

25 OPERACIJSKO PERILO IN OSEBNA 247.681 242.288 244.181 100,78 

ZAŠČITA 

26 DEZINFICIENSI IN MATERIAL ZA 

253.033 259.370 271.915 104,84 

OSEBNO HIGI 

27 LABORATORIJSKI MATERIAL 105.697 129.579 130.017 100,34 

28 KATETRI, SONDE, DRENI, INF. IN 

425.002 429.044 475.016 110,71 

TRANSF.SI 

29 RESPIRATORNI MATERIAL 196.072 211.491 234.395 110,83 

99 MAGISTRALNA ZDRAVILA 18.909 21.776 28.039 128,76 

Skupaj 10.418.866 10.542.426 10.578.423 100,34 

V tabeli 4.4.3 smo prikazali porabo sredstev za zdravila po posameznih farmakoloških skupinah. 

Največ – 35,6% - porabimo za antibiotike oz. celotno skupino J, stroški glede na predhodno 

leto pa so se zmanjšali za 17,5 %. Sledijo zdravila za bolezni krvi in krvotvornih organov s 

23,4%, zmanjšanje glede na 2010 pa je 8,5 %. 

66

Tabela 4.4.3.:Pregled porabe zdravil po ATC klasifikaciji 

Naziv ATC 2009 2010 2011 2011 / 

2010 

delež 

Zdravila za bolezni prebavil in presnove A 147.776 151.246 138.158 91,35 4,2 

Zdravila za bolezni krvi in krvotvornih B 749.011 847.706 775.419 91,47 23,4 

organov 

Zdravila za bolezni srca in ožilja C 131.571 125.410 145.824 116,28 4,4 

Zdravila za bolezni kože in podkožnrga D 16.482 15.392 11.994 77,92 0,4 

tkiva 

Zdravila za bolezni sečil in spolovil in G 15.490 17.825 17.532 98,36 0,5 

spolni hormoni 

Hormonska zdravila za sistemsko H 47.602 46.897 47.953 102,25 1,4 

zdravljenje 

Zdravila za sistemsko zdravljenje J 1.235.765 1.430.947 1.181.079 82,54 35,6 

infekcij 

Zdravila z delovanjem na novotvorbe L 169.992 203.479 305.952 150,36 9,2 

Zdravila za bolezni mišično skeletnega M 141.068 141.903 137.910 97,19 4,2 

sistema 

Zdravila z delovanjem na živčevje N 372.767 335.217 311.466 92,91 9,4 

Antiparazitiki P 3.114 3.356 2.484 74,01 0,1 

Zdravila za bolezni dihal R 53.818 50.819 41.492 81,65 1,2 

Zdravila za bolezni čutil S 18.957 14.494 10.535 72,69 0,3 

Razno (kontrasti, antidoti, topila) V 116.981 159.687 191.870 120,15 5,8 

Nerazvrščeno n 9.601 9.153 315 3,44 0 

Skupaj 3.230.606 3.553.981 3.319.981 93,42 100 

Graf4.4.2: Poraba sredstev v € po ATC skupinah 

VREDNOST PORABE PO ATC SKUPINAH 

1600000 

1400000 

1200000 

€ 

1000000 

800000 

600000 

400000 

2009 

2010 

2011 

200000 

0 

ATC A B C D G H J L M N P R S V n 

67

Odločili smo se, da določena zdravila zaradi visokih stroškov prikazujemo ločeno (Tabela 4.4.4). 

Tabela 4.4.4.: Poraba dragih zdravil v letih 2009-2011 

Primerjava porabljenih sredstev v € 2009 2010 2011 IND 

11/10 

Razlika 

11/10 v € 

Antibiotiki (celotna skup. J) 1.235.765 1.429.063 1.181.079 82,65 247.985 

Polispecifični imunoglobulini (Octagam, 

Intratect, tudi znotraj sk. J) 

72.283 232.379 86.872 37,38 145.507 

Nizkomolekularni heparini 161.194 166.951 142.121 85,13 24.830 

Humani albumin 147.199 181.994 195.001 107,15 -13.007 

NovoSeven 42.071 47.697 9.530 19,98 38.168 

Epoetini 258.576 288.876 249.135 86,24 39.741 

Obloge za rane 139.737 128.748 118.923 92,37 9.825 

2.056.824 2.475.708 1.982.661 

68

5. ORGANIZACIJA DELA 

Potrebno bi bilo organizirati OE za kakovost in varnost. 

Splošna bolnišnica Novo mesto je dolžna v skladu s smernicami Ministrstva za zdravje o 

uvajanju kakovosti v slovenske bolnišnice skrbeti za nenehno izboljševanje kakovosti 

zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Za realizacijo uvajanja kakovosti v bolnišnico je bil v letu 2006 

imenovan Odbor za kakovost in varnost pacientov in Komisija za kakovost in varnost pacientov. 

Odbor za kakovost in varnost pacientov deluje v sestavi: 

direktorica: Mira RETELJ, univ.dipl.org. 

v.d. strokovnega direktora: Josip SMODEJ, dr.med., spec. splošne kirurgije 

pomočnica direktorice za zdravstveno nego: Zlata REBOLJ, dipl.m.s. 

vodja Komisije za kakovost in varnost pacientov: Lučka KOSEC, dr.med., spec. anesteziologije 

in reanimatologije 

Naloge, pooblastila in pristojnosti Odbora za kakovost in varnost pacientov so: 

• uvedba sistema upravljanja celovite kakovosti/nenehnega izboljševanja kakovosti, 

• zapis in izvajanje srednjeročnih strateških ciljev s področja kakovosti in varnosti, 

merila klinične uspešnosti na ravni zavoda, oddelka/predstojnikov in drugih zdravstvenih 

delavcev in sodelavcev ter merila uspešnosti ne zdravstvenih delavcev s področja 

kakovosti in varnosti, 

• pospeševanje aktivnosti za kakovost in varnost, 

• ustvarjanje kulture kakovosti in varnosti, 

• zagotavljanje virov za področje kakovosti in varnosti, 

• nadzor kakovosti in varnosti, 

• organiziranje srečanj znotraj bolnišnice s temo varnosti in kakovosti najmanj enkrat na 3 

mesece, kjer se predstavijo zlasti aktivnosti, ki potekajo znotraj bolnišnice, problemi pri 

izvajanju teh aktivnosti, poročila, strategije, projekti, varnosti in kakovostni problemi in 

priložnosti za izboljšave. 

Odbor za kakovost in varnost pacientov o dosežkih s področja kakovosti in varnosti pacientov 

poroča v letnem poročilu Ministrstvu za zdravje in svetu zavoda bolnišnice. Direktorica je za 

delo Odbora za kakovost in varnost pacientov odgovorna Ministrstvu za zdravje in svetu zavoda 

bolnišnice. 

Komisijo za kakovost in varnost pacientov sestavljajo: 

vodja: Lučka KOSEC, dr.med., spec. anesteziologije in reanimatologije 

namestnik vodje: Nataša POŽAR, dr. med., spec. anesteziologije in reanimatologije 

član: Klemen KERIN, dr.med., spec. splošne kirurgije 

član: Luka FICKO, univ.dipl. soc. 

član: Cvetka BALKOVEC, mag.farm., spec. 

član: Vlasta PEKOLJ, dipl.fiziot. 

član: Jožica REŠETIČ, dipl.m.s., 

član: Marina KOKALJ, dipl.m.s. 

član: mag. Ljubinka POPOVIĆ, univ.dipl.org. 

69

član: Karmen JANEŽIČ, dipl.m.s. 

član: Irma Kumer, dipl.m.s. 

Komisija za kakovost in varnost pacientov je zadolžena za izvajanje nalog, ki jih zahteva odbor 

za kakovost, nacionalne usmeritve za razvoj kakovosti, nacionalna strategija s področja 

kakovosti in varnosti ter strokovna telesa. 

Naloge, pooblastila in pristojnosti Komisije za kakovost in varnost pacientov so naslednje: 

• pregleduje in analizira poročila posameznih oddelkov, 

• svetuje oddelkom glede izboljševanja kakovosti, 

• predlaga ukrepe za izboljšave odboru za kakovost, 

• spremlja izvedbo ukrepov, 

• pripravi navodila za: mortalitetne konference, varnostne vizite, pogovore o varnosti.za 

spremljanje popisov bolezni glede na nedokončanost, popolnost in pomanjkljivost 

• vzpostavi in nadzoruje vodenje registrov za: varnostne zaplete, morbiditetne in 

mortalitetne konference (število, lokacija, obravnavana tema), notranje nadzore, klinične 

poti 

V skladu s usmeritvami in nalogami se je v letu 2006 pričelo s spremljanjem kazalnikov 

kakovosti, predstavljenih v priročniku » Splošnih standardih zdravstvene obravnave za 

bolnišnice «. 

Spremljanje obveznih kazalnikov kakovosti 

S spremembo 26. člena Aneksa 2 k Splošnemu dogovoru se je razširil nabor kazalnikov 

kakovosti, ki se spremljajo na nacionalni ravni. Splošni dogovor predvideva, da se spremlja 72 

kazalnikov iz priloge BOL II/b-9. Približno polovica vseh kazalnikov ne zahteva uvedbe 

posebnih aktivnosti za njihovo spremljanje v bolnišnicah, saj se podatki za njihov izračun že zdaj 

posredujejo Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije ali Inštitutu za varovanje zdravje. V 

teh primerih bodo izračuni za posamezno bolnišnico pripravljeni na nacionalni ravni in nato 

posredovani bolnišnici v pregled in komentar. Kazalniki, ki jih ni možno izračunati na podlagi 

nacionalnih podatkovnih zbirk, so v Prilogi BOL II/b-9 označeni z zvezdico in komentarjem 

"kazalnike spremljajo izvajalci specialistično bolnišnične dejavnosti". Pri tem pa so obveznosti 

spremljanja za posamezno bolnišnico omejene na tiste kazalnike, ki so zanjo relevantne. To 

pomeni, da na primer v bolnišnici, ki ne izvaja psihiatrične oskrbe, ne bodo spremljali kazalnika, 

ki se nanaša na trajanje hospitalizacije ob shizofreniji. Podrobnejša metodologija spremljanja 

vseh kazalnikov je opisana v Priročniku o kazalnikih kakovosti, ki je dostopen tudi na spletnih 

straneh ministrstva. 

70

Aneks 2 predvideva, da izvajalci zdravstveni storitev štirikrat letno objavijo kazalnike kakovosti 

na svojih spletnih straneh ter jih tudi posredujejo na MZ, in sicer: 

3. do 10. aprila za stanje do 31. marca 

4. do 10. julija za stanje do 30. junija 

5. do 10. oktobra za stanje do 30. septembra 

6. do 10. januarja za stanje do 31. decembra. 

Za bolnišnice je po novem obvezno spremljati 38 kazalnikov kakovosti. Od 38-ih kazalnikov, jih 

Splošna bolnišnica Novo mesto 8 ni dolžna spremljati, ker ne izvaja postopkov, na katere se 

nanašajo. Vse ostale kazalnike Splošna bolnišnica Novo mesto mora spremljati in jih četrtletno 

oziroma letno objavljati tudi na svoji spletni strani. 

Vsake tri mesece Splošna bolnišnica Novo mesto na spletnih straneh objavlja podatke, ki se 

nanašajo na naslednje kazalnike: 

- 21 – razjede zaradi pritiska, 

- 22 – čakalna doba za CT, 

- 65 – poškodbe z ostrimi predmeti (osebje), 

- 67 – padci pacientov, 

- 71 – kolonizacija z MRSA. 

V vsaj dveh obdobjih v letu, oziroma minimalno število primerov 30 za vsako obdobje, se zbira 

podatke za kazalnike kakovosti: 

- 23 – učinkovitost dela v operacijskem bloku, 

- 42 – bolniki z AMI, ki jim je bila predpisana acetilsalicilna kislina ob odpustu, 

- 63 – uporaba krvnih komponent. 

Enkrat letno je potrebno objaviti in posredovati na MZ tudi kazalnike kakovosti: 

- 45 – čakanje na operacijo v bolnišnici po zlomu kolka (65+) - zadnja 3 razpoložljiva leta, 

- 46 – profilaktična raba antibiotikov, 

- 47 – pooperativna tromboembolija - zadnja 3 razpoložljiva leta, 

- 64 – bolnišnična poraba promikrobnih zdravil, 

- 69 – tujek v telesu po operativnem posegu – zadnja 3 razpoložljiva leta, 

- 70 – nenamerna punkcija ali laceracija (pacienta) - zadnja 3 razpoložljiva leta. 

Med zgoraj naštetimi kazalniki, v Splošni bolnišnici Novo mesto v letu 2011 ni bilo 

vzpostavljeno spremljanje KK 42 – bolniki z AMI, ki jim je bila predpisana acetilsalicilna kislina 

ob odpustu, zaradi nestrinjanja stroke. 

V Tabeli 5.1. so prikazane vrednosti kazalnikov kakovosti za leto 2011, ki jih Splošna bolnišnica 

Novo mesto mesečno oziroma letno poroča na MZ in objavlja na svoji spletni strani. 

71

Tabela 5.1.: Kazalniki kakovosti v Splošni bolnišnici Novo mesto za leto 2011 

št. 

K 

K 

Ime kazalnika Opomba Vredno 

st 

Števec 

Imenoval 

ec 

21 Razjede zaradi pritiska vsi pacienti 10,81 195 18.044 

pacienti, ki so pridobili 4,38 79 18.044 

RZP v bolnišnico 

22 Čakalna doba na CT 23,67 32.006 1.352 

23 Učinkovitost dela v operacijskem bloku 0,71 516.35 725.760 

9 

42 Bolniki z AMI, ki je je bila predpisana acet. kisl. ob 

/ 

odpustu 

45 Čakanje na operacijo v bolnišnici po zlomu kolka 

(65+) 1 0,623 91 146 

46 Profilaktična raba 

antibiotikov 

kolorektalna operacija 0,755 40 53 

zamenjava kolka 0,908 168 185 

histerektomija 0,627 37 59 

47 pooperativna trombembolija 1 0,001 5 9.361 

63 Uporaba krvnih komponent 2 Primarna unilateralna nadomestitev kolenskega sklepa 

(TKR) 

IMENOVALEC = število vključenih 

primerov 

1,26 143 113.656 

ŠTEVEC= skupno število porabljenih enot pri vseh 

primerih, vključenih v imenovalcu: 

eritrociti 0,13 4 30 

plazma 0,00 0 30 

trombociti 0,00 0 30 

65 poškodbe z ostrimi predmeti (osebje) 0,0083 7 839 

67 padci pacientov vsi padci 

pacientov 3 

hospitaliziranih 

70 nenamerna punkcija ali 

0,0004 16 36.707 

laceracija 

71 kolonizacija z MRSA 0,39 58 147 

1 - Podatki so za obdobje 1. - 12. 2011 

2 – Zaradi premajhnega vzorca primerov pri ostalih operacijah, smo poročali samo za TKR 

30 

Podatke za kazalnike 38, 39, 40, 41, 43, 48, 50, 51, 56, 57, 58, 59, 60 in 61 nosilci kazalnikov 

vnašajo v projekt Zdravniške zbornice »Kakovost v zdravstvu Slovenije« v skladu z njihovimi 

navodili, le-ta nato rezultate v obliki kazalnikov posreduje Splošni bolnišnici Novo mesto 

četrtletno oziroma enkrat letno, odvisno od kazalnika. SB Novo mesto te kazalnike objavi takoj, 

ko jih pridobi od Zdravniške zbornice. 

72

Kazalniki kakovosti, za katere se podatki posredujejo v aplikacijo Zdravniške zbornice 

»Kakovost v zdravstvu Slovenije«: 

- 38 – Ginekologija – ginekološke operacije – izguba krvi, 

- 39 – Perinatologija – Apgar, 

- 40 – Perinatologija – transfuzija, 

- 41 – Perinatologija – porodi brez intervencij, 

- 43 – Kardiologija – AMI – STEMI, Primarni PCI, NSTEMI in PCI, 

- 48 – Travmatologija – zlom kolka – ocenjeni s Harrisovo oceno, 

- 50 – Abdominalna kirurgija – operacija žolčnih kamnov – poškodbe, 

- 51 – Abdominalna kirurgija – krvavitve, 

- 56 – Urologija – benigna hipertrofija prostate, 

- 57 – Urologija – benigna hipertrofija prostate – uhajanje seča, 

- 58 – Nevrologija – 30-dnevna smrtnost zaradi možganske kapi, 

- 59 – Okulistika – operacija katarakte – intraokularne krvavitve, 

- 60 – Okulistika – operacija katarakte – poškodbe lečne ovojnice, 

- 61 – Okulistika – operacija katarakte – vidna ostrina. 

Med kazalniki kakovosti, za katere se podatki posredujejo v aplikacijo Kakovost v zdravstvu 

Slovenije, v letu 2011 ni bilo vzpostavljeno spremljanje KK 43 – Kardiologija - AMI – STEMI, 

Primarni PCI, NSTEMI in PCI in 48 – Travmatologija – zlom kolka – ocenjeni s Harrisovo 

oceno, zaradi nestrinjanja stroke. 

S pomočjo posebnih vprašalnikov, ki jih bolnišnicam posreduje MZ pa se spremljata še dva 

kazalnika in sicer KK 65 – ocena stanja v bolnišnicah brez tobaka – 1x letno - bolnišnica Novo 

mesto leta 2011 ni bila v vzorcu MZ, ter KK 67 – varnostna kultura, ki se spremlja vsaki dve leti. 

V letu 2011 Bolnišnica Novo mesto ni bila v vzorcu bolnišnic, kjer se je spremljala varnostna 

kultura. 

73

Primerjave kazalnikov kakovosti, ki smo jih spremljali že v preteklih letih za leta 2009 - 

2010 - 2011 

Padci pacientov – KK 67 

Število vseh padcev in padcev s postelje* na 1000 oskrbnih dni odraslih pacientov 

Pomen za zdravstveno prakso: padci podaljšujejo bivanje v bolnišnici in povečujejo porabo 

virov. Pogosti so pri starejših in velikokrat privedejo do zlomov kosti. Padci so najpogosteje 

poročani neželeni dogodki v bolnišnicah in domovih za starejše občane. 

Povezava s 

kakovostjo 

Definicija 

Vir podatkov 

Števec 

Imenovalec 

Vrsta kazalnika 

Primerjava 

Aktivnosti za varnost bolnikov zmanjšujejo padce pacientov, kar kaže na 

večjo kakovost. 

Nenameren, nepričakovan pristanek na tleh oziroma na nižji ravni z ali 

brez poškodb pri pacientu. Definicija padca vključuje: padec/zdrs s 

postelje, zdrs s stola na tla, padec brez prič ali »najden na tleh« (to je 

padec, ko niti pacient niti kdo drug ne ve, kako je pacient padel), spotik, 

zdrs, padec pri hoji. 

Sprotno spremljanje padcev. 

Število padcev (vseh padcev, oziroma padcev s postelje) hospitaliziranih 

pacientov, pomnoženo s 1000 

Število bolniških oskrbnih dni 1 za vse hospitalizirane 2 bolnike v letu 

Raven izvajalca, varnost bolnikov. 

Med oddelki in med turnusi. 

1. Število vseh padcev na 

1000 oskrbnih dni 2009 2010 2011 

Št. padcev SB 114 115 143 

Št. oskrbnih dni 115.908 125.085 113.656 

Kazalnik 67 1 0,98 0,92 1,26 

2. Število padcev s postelje na 

1000 oskrbnih dni 2009 2010 2011 

Št. padcev SB 36 21 38 

Št. oskrbnih dni 115.908 125.085 113.656 

Kazalnik 67 2 0,31 0,17 0,33 

Nosilec: Zlata Rebolj, DMS 

pomočnica direktorice za ZN 

* V letu 2007 smo začeli z natančnim beleženjem in poročanjem vseh padcev, segmentirano po 

oddelkih, odsekih in izmenah. 

* Leta 2008 smo začeli spremljati vse padce. 

1 Vir: Institut za varovanje zdravja RS. Bolniški oskrbni dan se šteje pri pacientu, ki je bil sprejet v bolnišnico na posteljo in je 

ostal v bolnišnici čez noč. 

2 Pri številu hospitaliziranih se upošteva začetno stanje na dan 1. januarja in sprejete v bolnišnico med letom 

vključno na dan 31. december. Ne štejemo bolnikov v enodnevni bolnišnici. 

74

Načrt za izboljšave 

Kaj 

Kdo 

Kdaj Do konca 2012 

Merila za spremljanje 

ukrepov 

Analiza in spremljanje pojavov incidentov, padcev. 

Dokončati zloženko o vzrokih za padce in jih razdeliti po vseh 

oddelkih kjer bi bile na voljo pacientom kot tudi obiskovalcem. 

Uporaba ocenjevalne lestvice za oceno ogroženosti pacienta za 

padec. 

Nabava primernih postelj in varovalnih ograj. 

Pomočnica direktorice za ZN.,glavne m. sestre oddelkov in 

odgovorne med. sestre odsekov , komisija za kakovost in varnost 

pacientov. 

Redni mesečni sestanki oddelkov in poročanje, da predaja službe 

poteka ob postelji bolnika. 

Spremljanje vseh incidentov, posebej padcev v IS in njih mesečna 

analiza. 

1. Število RZP (razjed zaradi pritiska), nastalih v bolnišnici, na 1000 hospitaliziranih 

bolnikov – KK 21 

Povezava s 

kakovostjo 

Aktivnosti zdravstvene nege in izobraževanje bolnikov zmanjšujejo 

incidenco RZP. 

Definicija RZP (razjeda zaradi pritiska) je lokalizirana poškodba kože in/ali 

podkožnega tkiva, ponavadi nad kostjo, ki nastane zaradi samega pritiska ali 

pritiska, v kombinaciji s strižnimi silami in trenjem. 

Vir podatkov Sprotno spremljanje preležanin (vseh stopenj). 

Števec Število preležanin pridobljenih v bolnišnici, pomnoženo s 1000. 

Imenovalec Število vseh hospitaliziranih bolnikov. 

Vrsta Raven izvajalca. 

kazalnika 

Primerjava Primerjava med oddelki. 

Število RZP, nastalih v 

bolnišnici, na 1000 hospitalizacij 2009 2010 2011 

Skupaj število RZP: 166 130 195 

Št. RZP, pridobljenih v bolnišnici 57 50 79 

Št. RZP, ugotovljenih ob 

sprejemu 109 80 116 

Število vseh hospitaliziranih 

bolnikov 18.035 18.082 18.044 

Kazalnik 21 3,16 2,76 4,38 

Nosilec: Zdenka Seničar, DMS, 

koordinatorka v ZN 

75


Kaj 

Kdo 

Kdaj 


ukrepov 

Poročilo o izvedenih 

ukrepih 

Nabava pripomočkov za preventivo RZP. 

Mesečne analize v bolnišnici pridobljenih RZP, spremljanje 

preventivnih in korektivnih ukrepov. 

Izobraževanje in preverjanje znanja kadra v ZN s področja 

spremljanja RZP. 

Spremljanje nacionalnih smernic oskrbe ran. 

Dopolnitev strokovnih standardov preventive RZP z nacionalnimi 

smernicami oskrbe ran. 

Dopolnitev računalniškega programa za spremljanje RZP. 

Nadzor evidentiranja pacientov z RZP. 

Projektna skupina za oskrbo kroničnih ran, glavne in odgovorne 

medicinske sestre oddelkov in odsekov, projektna skupina za 

oblikovanje strokovnih standardov, služba za bolnišnično 

informatiko, nabavna služba. 

Redna aktivnost.. 

Nacionalne smernice oskrbe ran, strokovni standardi preprečevanja 

RZP v bolnišnici, Priporočila DORS-a, primerjava med 

bolnišničnimi oddelki in med bolnišnicami. 

Mesečna poročila v projektni skupini za oskrbo kroničnih ran, 

mesečna poročila na kolegiju ZN, trimesečna poročila KKVP. 

3. Čakalna doba za računalniško tomografijo - KK 22 

Povezava s 

kakovostjo 

Definicija 

Pravilnadoločitev stopnje nujnosti računalniške tomografije in čakalna 

doba, ki ustreza potrebam, omogočata boljšo prilagojenost izvajalca 

zdravstvenih storitev potrebam bolnikov, je lahko izhodišče za 

prepoznavanje najboljših praks in izboljšave vodenja teh procesov. 

Povprečno število dni (ur) čakanja na računalniško tomografijo od 

naročila do izvedbe - za hospitalne paciente. 

Ročno beleženje naročila in izvedbe. 

Vir podatkov 

Števec Število čakalnih dni (ure) od naročila do izvedbe r ačunalniške 

tomografije 

Imenovalec Vsi pacienti, pri katerih je bila izvedena računalniška tomografija v 

času hospitalizacije (razen, če je bila indikacija postavljena že pred 

hospitalizacijo). 

Vrsta Raven izvajalca. 

kazalnika 

Primerjava Raven bolnišnic. 

*Kazalnik se je v preteklih letih spremljal za ambulantne paciente, sedaj pa se nanaša na 

hospitalizirane paciente. 

Čakalna doba za CT 2011 

Število čakalnih dni (ure) od 

naročila do izvedbe CT 32.006 

Vsi pacienti, pri katerih je bila 

izvedena CT v času hospitalizacije 1.352 

Kazalnik 22 23,67 

76

Nosilec: Bogomir Balažic, 

dr.med., predstojnik radiologije 


Kaj 

Kdo 

Kdaj 


ukrepov 


ukrepih 

Nakup RIS/PACS sistema, kar bo omogočilo elektronsko naročanje 

na CT preiskave, spremljanje nenapovedanih preiskav, okrepitev 

kadra (zdravniškega). 

Predstojnik radiologije, odgovorni radiolog in vodstvo bolnišnice. 

Stalna aktivnost. 

Čakalna doba (ur) na CT od napotitve do izvedbe. 

Število obravnavanih bolnikov (ambulantni, hospitalizirani in 

urgentni) v primerjavi s planom – mesečno spremljanje. 

Povprečna zahtevnost preiskave CT: število primerov/vrednost. 

Mesečno poročilo PVK, trimesečno poročilo KKVP 

4. Kolonizacija z MRSA – KK 71 

Povezava s 

kakovostjo 

Definicija 

Števec 

Imenovalec 

Vir podatkov 

Organizacija dela, upoštevanje metod za preprečevanje in obvladovanje 

bolnišničnih okužb. 

Delež bolnikov, ki je v tekočem letu pridobil kolonizacijo z MRSA v 

posamezni bolnišnici. 

(Delež koloniziranih in okuženih pacientov ob sprejemu in delež 

koloniziranih in okuženih pacientov, ki so MRSA pridobili v bolnišnici, 

odstotek odvzetih nadzornih kužnin, delež MRSA med vsemi izolati 

bakterije Staphylococcus aureus.). 

Število bolnikov, ki so MRSA pridobili v posamezni bolnišnici v tekočem 

letu (MRSA ugotovljen v katerikoli kužnini odvzeti > 48 ur po sprejemu v 

bolnišnico) 

Število vseh bolnikov, pri katerih smo ugotovili MRSA v tekočem letu 

Sprotno spremljanje okužb in kolonizacij, bolnišnična dokumentacija, 

mikrobiološki izvidi. 

(glede na 25. člen Področnega dogovora za bolnišnice za leto 2008 po Splošnih standardih 

zdravstvene obravnave za bolnišnice) 

77

Bolnišnične okužbe 2009 2010 2011 

Ali je vpeljan reden odvzem nadzornih 

kužnin za odkrivanje MRSA 

DA DA DA 

Število vseh hospitaliziranih bolnikov 18035 18082 18044 

Število bolnikov, pri katerih so bile odvzete 

nadzorne kužnine 

3794 

21,0% 

4136 

22,9% 

3758 

20,8% 

Število bolnikov z novo odkritim MRSA 219 204 111 

Število vseh bolnikov, koloniziranih z MRSA 

ob sprejemu (< 48 ur) 

Število vseh bolnikov, koloniziranih z MRSA 

med hospitalizacijo (> 48 ur) 

77 70 53 

143 134 58 

Število vseh bolnikov z odkritim MRSA 244 251 147 

Delež MRSA med vsemi izolati bakterije 

S. aureus iz HK 

7 od 50 

14% 

5 od 35 

14,3% 

4 od 36 

11,1% 

Kazalnik 71 0,59 0,53 0,39 

Nosilec: Tatjana Remec, dr. med, predstojnica infekcijskega oddelka 


Kaj 

Nadaljnje zniževanje notranjih prenosov MRSA in zniševanje 

invazivnih okužb z MRSA 

Kdo 

Kdaj V letu 2012 


ukrepov 


ukrepih 

Zaposleni bolnišnice, predstojniki in vodje oddelkov, glavne in 

odgovorne medicinske sestre oddelkov, KOBO, higieničarka, 

Število koloniziranih z MRSA, število notranjih prenosov, število 

okužb z MRSA 

Mesečna, polletno in letno poročilo, trimesečno poročilo KKVP 

Na podlagi pridobljenih rezultatov so bila sprejeta priporočila in ukrepi za izboljšanje kakovosti 

zdravstvene oskrbe in varnosti pacientov. 

Poleg omenjenih obveznih kazalnikov se v bolnišnici že več let spremljajo nekateri kazalniki 

kakovosti kot npr. ležalna doba, opravljene storitve v enodnevni bolnišnici, razmerje med 

prvimi in kontrolnimi pregledi 

78

Klinične poti 

V letu 2011 se v Splošni bolnišnici Novo mesto uporabljajo že uvedene klinične poti v 

predhodnih letih. Poleg teh smo uvedli še dve nove klinični poti na okulističnem oddelku in sicer 

klinično pot za prvo obravnavo bolnika s starostno degeneracijo makule v ambulanti za bolezni 

mrežnice in klinično pot za nadaljnjo obravnavo bolnika z ali brez aplikacije Anti-VEGF. 

Tabela 5.7.: Klinične poti 

KLINIČNE POTI,KI SO SE IZVAJALE V SB NOVO MESTO V LETU 2011 

Oddelek KLINIČNA POT V uporabi od 

KIRURGIJA 

Enodnevna bolnišnica 

September 2004 

KIRURGIJA oddelki 

INTERNI ODDELKI 

INFEKCIJSKI ODD. – 

KOBO 

Sindrom karpalnega kanala 

Dupytrenova kontraktura 

Artroskopija kolena 

Manjše ekscizije tumorjev:epiteliom, 

Fimoza 

Papilomi mehurja 

Retrogradni pielogram 

Abdominalne kile 

Hemeroidi 

Hidrokela 

Holecista 

Odstaranitev OSM materiala 

Cistoskopije 

Varice 

Ingvinalna kila v lokalni anesteziji 

Dupytrenova kontraktura 

Hidrokela 

Obravnava bolnika pred vstavitvijo totalne 

endoproteze kolka 

Odstaranitev OSM materiala 

Cistoskopija 

Akutni koronarni sindrom (AKS)-obravnava 

v urgentni amb. 

AKS – transport na PTCA 

Izvedbena navodila za dekolonizacijo z 

izdelki Bactroban, Hibisept in Plivasept 

peneči 

Izvedbena navodila za dekolonizacijo z 

izdelki Prontoderm 



2009 

2004 

2005 

2005 

2006 

2006 

2007 

2008 

2009 

2006 

2006 

2007 

2007 

PLJUČNI ODDELEK / 

DERMATOLOŠKI / 

ODD. 

GIN.-PORODNIŠKI 

ODDELEK 

Abortus 2009 

79

NEVROLOGIJA Ishemični ICV-tromboliza 

Lumboischialgija 

Akutna možganska kap 

ANESTEZIJA / 

OTROŠKI ODDELEK Akutni bronhitis 

Akutni gastroenterokolitis 

Akutni laringitis 

Akutni pielonefritis 

ORL ODDELEK / 

OKULISTIKA Katarakta 

Prva obravnava bolnika s starostno 

degeneracijo makule v amb. za bol. mrežnice 

Nadaljnja obravnava bolnika z ali brez 

aplikacije Anti-VEGF 

2008 

2010 

2010 

2007 

2007 

2008 

2008 

2009 

2011 

2011 

PRIPRAVLJENE KLINIČNE POTI, KI SE NE IZVAJAJO 

Herpes zooster dermatovenerološki oddelek 

Pljučnica infekcijski odd. 

Hemoragični ICV nevrološki oddelek 

V PRIPRAVI SO KLINIČNE POTI 

CA rektuma 

Astma 

KOPB 

Rak pljuč 

Gnojni meningitis 

Bolečinski sindrom 

Terapija venskega ulkusa 

Akutni meningitis 

Oskrba novorojenčka po porodu 

Bolnišnica je organizirana v skladu s sprejetimi smernicami Ministrstva za zdravje. Obravnava 

bolnikov je razdeljena na akutno bolnišnično obravnavo in neakutno bolnišnično obravnavo ter 

ambulantno specialistično obravnavo. Realizacija je izražena v SPP primerih ter dnevih neakutne 

obravnave, specialistično ambulantne storitve pa se evidentirajo v točkah in številu pregledov. 

Racionalizacija dela in organiziranosti bolnišnice teži k vse večjemu številu obravnav v 

enodnevni bolnišnici, kar je po stališčih stroke za paciente prijaznejša in varnejša oblika dela. 

Skladno s tem se bo še naprej nižal posteljni fond v klasičnem hospitalnem delu akutne 

bolnišnice, naraslo pa bo število obravnav v sistemu specialističnih ambulant. Novosti v stroki, 

zlasti na segmentu operativnih dejavnosti, objektivno podajajo možnosti še nadaljnjega krajšanja 

ležalnih dob in posegov v obliki ambulantnih oziroma enodnevnih storitev. 

Na podlagi mednarodnih in nacionalnih izhodišč in v okviru uvajanja kakovosti v slovenske 

bolnišnice je Ministrstvo za zdravje RS, oddelek za kakovost v zdravstvu, pripravilo priročnik 

Splošnih standardov zdravstvene obravnave bolnišnice. 

Sistem kakovosti v zdravstvu v RS, opredeljuje aktivnosti na omenjenem področju: 

80

uvedbo samoocenjevanja in akreditacijo zdravstvenih organizacij zaradi zagotavljanja nenehnega 

izboljševanja kakovost, 

uvedbo zahtev za upravljanje celovite kakovosti/ nenehnega izboljševanja kakovosti in zahteve 

po samoocenjevanju in akreditaciji zdravstvenih organizacij v zakonodajo, 

ustanovitev Agencije RS za kakovost v zdravstvu. 

Splošna bolnišnica Novo mesto je dolžna v skladu s smernicami Ministrstva za zdravje o 

uvajanju kakovosti v slovenske bolnišnice skrbeti za nenehno izboljševanje kakovosti 

zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Za realizacijo uvajanja kakovosti v bolnišnico je bil v letu 2006 

imenovan Odbor za kakovost in varnost pacientov in Komisija za kakovost in varnost pacientov. 

Odbor za kakovost in varnost pacientov deluje v sestavi: 

direktorica: Mira RETELJ, univ.dipl.org. 

strokovni direktor: Josip SMODEJ, dr.med., spec. splošne kirurgije 

pomočnica direktorice za ZN: Zlata REBOLJ, dipl.m.s. 

predstavnik vodstva za kakovost: Luka FICKO, univ.dipl.soc. 

vodja Komisije za kakovost in varnost pacientov: Lučka KOSEC, dr.med., spec. anesteziologije 

in reanimatologije 

Naloge, pooblastila in pristojnosti Odbora za kakovost in varnost pacientov so : 

uvedba sistema upravljanja celovite kakovosti/nenehnega izboljševanja kakovosti, 

zapis in izvajanje srednjeročnih strateških ciljev s področja kakovosti in varnosti, 

merila klinične uspešnosti na ravni zavoda, oddelka/predstojnikov in drugih zdravstvenih 

delavcev in sodelavcev ter merila uspešnosti ne zdravstvenih delavcev s področja kakovosti in 

varnosti, 

pospeševanje aktivnosti za kakovost in varnost, 

ustvarjanje kulture kakovosti in varnosti, 

zagotavljanje virov za področje kakovosti in varnosti, 

nadzor kakovosti in varnosti, 

organiziranje srečanj znotraj bolnišnice s temo varnosti in kakovosti najmanj enkrat na 3 mesece, 

kjer se predstavijo zlasti aktivnosti, ki potekajo znotraj bolnišnice, problemi pri izvajanju teh 

aktivnosti, poročila, strategije, projekti, varnosti in kakovostni problemi in priložnosti za 

izboljšave. 

Odbor za kakovost in varnost pacientov o dosežkih s področja kakovosti in varnosti pacientov 

poroča v letnem poročilu Ministrstvu za zdravje in svetu zavoda bolnišnice. Direktorica je za 

delo Odbora za kakovost in varnost pacientov odgovorna Ministrstvu za zdravje in svetu zavoda 

bolnišnice. 

81

6. STORILNOST 

V skladu z 27. členom Splošnega dogovora za leto 2011 ter navodili Ministrstva za zdravje, so 

bolnišnice dolžne voditi kazalnike poslovne učinkovitosti, kateri so obvezna priloga k letnemu 

poročilu, poslanemu na UJP, Ministrstvo za zdravje in ZZZS. 

Vsi kazalniki so razdeljeni v tri osnovne skupine: 

I kazalniki poslovanja 

II kazalniki spremljanja učinkovitosti izrabe virov 

III drugi kazalniki 

Med kazalnike spremljanja učinkovitosti izrabe virov sodi tudi prikaz storilnosti 

Primerjave produktivnosti med bolnišnicami so razvidne iz spodnje tabele. 

82

Tabela 6.1.: Pregled kazalnikov učinkovitosti po izvajalcih 

2011 2010 2009 2010 2009 2010 2010 2010 IND 2011 

IND 

2010 

IND 

2009 

SB NM SB NM SB NM 

POVP. 

SLO 

POVP. 

SLO 

SB 

Jesenice SB SG SB MS 

SBNM11/SL 

O10 

BOLN. SKUPAJ -št.prim/zdravnika 339 330 365 293 287 266 336 358 116 113 128 

BOLN.SKUPAJ -št.uteži/zdravnika 473 446 482 400 398 377 454 441 118 112 121 

BOLN.SKUPAJ -št.vseh op/zdrav. 421 469 401 530 486 530 493 483 79 88 83 

BOLN.SKUPAJ-št.op. ur/zdravnika 244 370 243 306 247 499 ni podatka 266 80 121 98 

Št. vseh anestezij/anesteziologa iz ur 366 709 487 727 596 812 475 679 50 98 82 

Št. ur anest/anesteziologa iz ur 688 934 637 862 927 888 ni podatka ni podatka 80 108 69 

BOLN.SKUPAJ-št.prim/neg.kader 63 67 69 52 50 68 73 75 122 130 138 

BOLN.SKUPAJ -št.uteži/neg.kader 88 91 91 91 91 91 99 95 97 99 100 

SBNM 

/SLO 

SBNM 

/SLO 

KRG -št.prim/zdravnika 481 435 528 317,7 287,2 308 363 699 151 137 184 

KRG -št.uteži/zdravnika 733 646 780 431,4 442,8 522 620 777 170 150 176 

KRG-št.vseh operacij/zdravnika 434 502 439 586,2 537,8 665 408 560 74 86 82 

KRG-št.operacijskih ur/zdravnika 310 513,8 325 349,3 301,2 620 ni podatka 354 89 147 108 

KRG -št.prim/neg.kader 80 77 91 74 75 72 69 79 108 104 121 

KRG -št.uteži/neg.kader 121 114 135 115,7 117 121 119 124 105 99 115 

ORL -št.prim/zdravnika 644,48 444 454 348,1 388,7 0 0 604 185 128 117 

ORL -št.uteži/zdravnika 519,07 347 355 297,4 354,7 0 0 488 175 117 100 

ORL-št.vseh operacij/zdravnika 695,79 634 537 567 635 0 0 507 123 112 85 

ORL-št.operacijskih ur/zdravnika 171,35 158,8 122,4 231 166 0 0 286 74 69 74 

ORL -št.prim/neg.kader 147,49 158 149 103 79,1 0 0 388 143 153 188 

ORL -št.uteži/neg.kader 118,79 123 117 88,2 106,1 0 0 314 135 139 110 

INT -št.prim/zdravnika 234,01 233 262 267 296,4 251 267 233 88 87 88 

INT -št.uteži/zdravnika 431,29 414 476 413,5 475,8 414 402 365 104 100 100 

INT -št.prim/neg.kader 40,63 42 39 51,4 50,4 47 56 48 79 82 77 

INT -št.uteži/neg.kader 74,88 75 71 83,6 84,3 78 84 75 90 90 84 

GIN -št.prim/zdravnika 351 352 337 351,7 387,7 224 443 416 100 100 87 

GIN -št.uteži/zdravnika 310 306 280 306,3 299,5 176 364 291 101 100 93 

GIN-št.porodov/zdr 150 155 135 108,9 117,6 94 133 99 137 142 115 

GIN-št.vseh operacij/zdravnika 260 312 274 315 397 124 813 276 83 99 69 

GIN-št.operacijskih ur/zdravnika 135 177 161 161 161 135 ni podatka 131 84 110 100 

GIN -št.prim/neg.kader 95 109 68 122,4 128,8 126 136 151 78 89 53 

GIN -št.uteži/neg.kader 84 95 56 92,3 94,1 99 112 105 91 103 60 

GIN-št.porodov/neg. kader 41 48 27 35 36,4 53 41 36 116 137 74 

PED -št.prim/zdravnika 218,11 242 202 238,1 233 234 302 449 92 102 87 

PED -št.uteži/zdravnika 154,29 183 158 199,7 180,5 172 241 376 77 92 88 

PED -št.prim/neg.kader 92,38 88 82 86,2 79,9 85 80 88 107 102 103 

PED -št.uteži/neg. kader 65,35 67 64 66,2 62,9 62 64 74 99 101 102 

OKU -št.prim/zdravnika 548,57 918 617 259,2 342,1 0 0 448 212 354 180 

OKU -št.uteži/zdravnika 450,54 689 362 206,8 286,1 0 0 231 218 333 127 

OKU-št.vseh operacij/zdravnika 468 436 328 451 596 0 0 561 104 97 55 

OKU-št.operacijskih ur/zdravnika 115 121 90 184 214 0 0 131 63 66 42 

OKU -št.prim/neg kader 45,43 70 138 91,3 140,5 0 0 137 50 77 98 

OKU -št.uteži/neg.kader 37,31 53 81 61,7 79,3 0 0 71 60 86 102 

DER -št.prim/zdravnika 190,31 223 225 179,3 220,3 0 0 0 106 124 102 

DER -št.uteži/zdravnika 202,22 225 251 149,7 183 0 0 0 135 150 137 

DER -št.prim/neg.kader 94,57 27 57 43,7 52,7 0 0 0 216 62 108 

DER -št.uteži/neg.kader 100,5 28 63 37,6 43,5 0 0 0 267 74 145 

HD -št.dializ/zdravnika 6799,54 4.983 6.207 5.444 5.922 6.023 5.906 6.133 125 92 105 

HD -št.dializ/neg.kader 515,88 502 488 545 538 527 371 661 95 92 91 

Spec. amb-št.točk/zdravnika 41772 44.637 51.496 44.345 48.425 44.925 42.175 38.714 94 101 106 

Št. obiskov/zdravnika 3725 4.038 4.559 2.615 2.633 4.426 4.124 3.902 142 154 173 

Spec. amb-št.točk/negovalni kader 27072 27.466 22.839 29.035 27.256 21.607 23.954 26.999 93 95 84 

Št. obiskov/negovalni kader 2414 2.413 2.086 2.615 2.633 2.159 2.366 2.721 92 92 79 

83

7. PRITOŽBE BOLNIKOV IN SVOJCEV 

Splošna bolnišnica Novo mesto je v zvezi z Zakonom o pacientovih pravicah (Uradni list RS, št. 

15/08) v letu 2009 pravice in dolžnosti pacientov ter postopek obravnave kršitve pravic 

pacientov v okviru prve obravnave uredila s Pravilnikom o pravicah in dolžnostih pacientov v 

okviru prve obravnave. 

V primeru, če pacient neposredno med zdravstveno oskrbo izrazi nezadovoljstvo pri izvajanju 

zdravstvene oskrbe ali nezadovoljstvo z odnosom zdravstvenega delavca oziroma zdravstvenega 

sodelavca, se poskusi nesporazum z dodatnimi pojasnili ali ukrepi odpraviti takoj. Če pacient z 

dodatnimi pojasnili ali ukrepi ni zadovoljen, ga zdravstveni delavec oziroma zdravstveni 

sodelavec seznani s pravico in postopkom vložitve zahteve za prvo obravnavo kršitve 

pacientovih pravic. 

Pacient lahko zahtevo za prvo obravnavo kršitve pacientovih pravic zaradi domnevno 

neustreznega odnosa zdravstvenih delavcev oziroma zdravstvenih sodelavcev ali zaradi 

domnevno neustreznega ravnanja pri nudenju zdravstvene oskrbe, vloži v rokih, določenih z 

Zakonom o pacientovih pravicah, v pisni ali ustni obliki na zapisnik. 

Pristojna oseba za sprejemanje in obravnavo zahteve za prvo obravnavo kršitve pacientovih 

pravic izvede postopke prve obravnave po postopku, kot ga določa Zakon o pacientovih pravicah 

in interni pravilnik. 

Pristojna oseba obravnava vse zahteve, razen pisne zahteve, iz katere se ne da razbrati, kdo jo je 

vložil; zahteve, ki je žaljiva ali prepozna, ki pa jih pristojna oseba ne obravnava, o čemer napravi 

pisni zaznamek in ga pošlje pacientu, če je znan. 

V letu 2011 je pristojna oseba obravnavala eno zahtevo za prvo obravnavo kršitve pacientovih 

pravic, in sicer tako zaradi domnevno neustreznega odnosa zdravstvenega delavca, kot tudi 

zaradi domnevno neustreznega ravnanja zdravstvenega delavca pri nudenju zdravstvene oskrbe, 

pri čemer je bil postopek zaradi umika zahteve s strani pacienta končan s pisnim zaznamkom o 

ustavitvi postopka. O vloženi zahtevi za prvo obravnavo oziroma o zaključku postopka je bil v 

skladu s 1. odstavkom 63. člena Zakona o pacientovih pravicah seznanjen tudi zastopnik 

pacientovih pravic. 

Splošna bolnišnica Novo mesto je v letu 2011 poleg obravnavane zahteve za prvo obravnavo 

zastopniku pacientovih pravic podajala pisna pojasnila v konkretnih zahtevah ter v okviru danih 

pooblastil pacientov posredovala tudi zahtevano medicinsko dokumentacijo. 

V letu 2011 je bilo vloženih 9 odškodninskih zahtevkov, in sicer 7 s strani pacientov, 1 s strani 

svojcev pacienta in 1 s strani zaposlenega, pri čemer se je 8 zahtevkov nanašalo na izvajanje 

zdravljenja in 1 na poškodbo pri delu. V 1 primeru je bila vložena odškodninska tožba. 

V letu 2011 so bile zoper Splošno bolnišnico Novo mesto vloženi 2 odškodninski tožbi, od tega 

je 1 odškodninska tožba posledica odklonitve odškodninskega zahtevka iz leta 2009, 1 pa 

posledica odklonitve iz leta 2010. 

84

8. DELO STROKOVNEGA SVETA 

V letu 2011 je imel strokovni svet 8 rednih sej. Na rednih sejah je strokovni svet obravnaval 

tekoče probleme v stroki in se seznanjal s poslovanjem bolnišnice. Obravnavane teme so se 

nanašale na uvedbo kakovosti v bolnišnici, na kadrovsko problematiko, poslovanje z zdravili in 

lekarniškim materialom oziroma na problematiko materialnih stroškov, z namenom 

zmanjševanja le teh skozi racionalno porabo. Strokovni svet je obravnaval smernice Ministrstva 

za zdravje na področju uvajanja kakovosti v zdravstvu ter priprave na akreditacije bolnišnic, ter 

projekt učinkovitejšega vodenja v zdravstvu. Tekoče se je seznanjal z realizacijo ter 

ovrednotenostjo SPP primerov v SB Novo mesto. V letu 2011 je strokovni svet: 

obravnaval poslovno poročilo za leto 2010, 

obravnaval finančni načrt za leto 2011, 

obravnaval strokovno poročilo za leto 2010, 

obravnaval program ukrepov za zagotavljanje vzdržnosti poslovanja 

obravnaval plan prihodkov in odhodkov (budžet) za posamezne organizacijske enote 

obravnaval projekt organizacije oddelka NBO 

obravnaval razpis za strokovnega direktorja 

obravnaval informacijo o rezultatih nacionalne ankete o zadovoljstvu pacietov v bolnišnicah 

obravnaval poročilo o realizaciji delovnega programa za tekoče obdobje v letu 2010 

obravnaval poročilo o poslovanju za tekoče obdobje v letu 2011 

obravnaval informacijo o sklepanju pogodbe z ZZZS za leto 2011 

obravnaval poročilo komisije za kakovost in varnost pacientov 

obravnaval poročilo o čakalnih dobah 

obravnaval predstavitev vloge za poslovno odličnost 

obravnaval informacijo o akreditacijskem postopku pridobitve certifikata DNV NIAHO 

obravnaval poročilo akreditacijske presoje DNV po standardu NIAHO 

obravnaval ukrepe ki jih prinaša Zakon o interventnih ukrepih z izhodišči za organizacijo in 

vodenje javnih zdravstvenih zavodov 

obravnaval poročilo zunanje presoje komisije po zahtevah standarda ISO 9001:2008 

podal mnenje k imenovanju strokovnega direktorja 

85

9. KADER 

V bolnišnici je bilo na dan 31.12.2011 zaposlenih 98 zdravnikov specialistov, 48 zdravnikov 

specializantov ZZ, 2 zdravniki specializanti SB in 12 zdravnikov sekundarijev-sobnih 

zdravnikov . 

Graf: 9.1.: Število zdravnikov po oddelkih 

ŠTEVILO ZDRAVNIKOV NA DAN 31.12.2011 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

25 

Kirurgija 

21 

1 

COB 

Interna 

12 

9 

7 

4 

2 1 2 3 4 5 

Ginekologija 

Pljučni 

Pediatrija 

Dermatologija 

Infektologija 

ORL 

Okulistika 

Nevrologija 

Radiologija 

Anestezija 

2 

Patologija 

specialisti 

specializanti SB 

specializanti ZZ 

zdravnik 

V PRILOGI 8 je natančnejši prikaz kadra po profilih zaposlenih. 

Potrebe po zdravnikih ob upoštevanju predvidenih upokojitev ter možne fluktuacije prikazuje 

tabela 9.1. 

Tabela 9.1.: Predvidene nove zaposlitve zdravnikov 

86

Zap.št. 

Vrsta specializacije 

Trajanje 

v letih 

Potreba po 

novih 

speciaalisti 

h do leta 

Število 

potreb 

po 

specialist 

Število potreb po specialistih 

zaradi 

upokojitve 

zaradi 

odhodov 

(A+B+C) A B C 

Anesteziologija, reanimatologija in 

perioperativna intenzivna medicina 6 2018 9 2 7 

1 

3 Ginekologija in porodništvo 5 2017 3 2 1 

6 Interna medicina 6 2018 15 1 2 12 

7 Nevrologija 6 2018 4 1 3 

Oftalmologija 4,5 2017 3 1 2 

8 Ortopedska kirurgija 6 2018 1 1 

9 Otorinoloringologija 6 2018 1 1 

Patologija 5 2018 1 1 

10 Pediatrija 5 2017 6 1 5 

11 Pnevmologija 6 2018 2 2 

Psihiatrija 5 2018 2 2 

12 Radiologija 5 2017 7 1 6 

14 Splošna kirurgija 6 2018 11 5 6 

Skupaj 65 13 6 46 

* Opomba: pod točko C glede na 

planirano število zdravnikov, ta plan 

izhaja iz pogodbe ZZZS 

drugo 

V letu 2011 je bilo s strani Zdravniške zbornice razpisanih za potrebe Splošne bolnišnice Novo 

mesto 13 specializacij, ki so prikazane v tabeli 9.2. 

Tabela.9.2.: Razpisane specializacije Zdravniške zbornice v letu 2011 

2011 Specializanti 2011 

PODROČJE SPECIALIZACIJE traj.spec. št.potreb št.odobr. SB ZZS 

1 Anesteziologija, reanimatologija in 

perioperativna intenzivna medicina 6 10 1 1 5 

2 Dermatovenerologija 4 2 2 

3 Ginekologija in porodništvo 5 4 2 

4 Infektologija 6 1 1 

5 Intenzivna medicina 2 4 3 

6 Interna medicina 6 19 13 

7 Nevrologija 6 6 1 4 

8 Ortopedska kirurgija 6 2 

9 Otorinolaringologija 6 3 1 3 

10 Oftalmologija 4,5 1 

11 Patologija 1 

12 Pediatrija 5 4 3 5 

13 Pnevmologija 6 3 

14 Radiologija 5 5 1 1 3 

15 Revmatologija 6 1 1 

16 Splošna kirurgija 6 16 1 8 

17 Travmatologija 6 2 

18 Urgentna medicina 5 2 1 

SKUPAJ 84 13 2 48 

87

Izkazane potrebe po kadru izhajajo iz trenutne zasedenosti oz. trenutnega števila zaposlenih 

zdravnikov specialistov in specializantov, ter predvidenih odhodov (upokojitve). Zaradi dolžine 

specializacije ter kasnejših eventuelnih nenapovedanih prehodov v druge zavode oziroma regije, 

je natančno planiranje kadra izjemno zahtevno, večkrat pa tudi nemogoče. Zdravniška zbornica 

bi morala tekoče informirati posamezne bolnišnice o odobritvi specializacije po področjih glede 

na razpise. Pretok informacije zaenkrat ni dober, tako da ugotavljamo v bolnišnicah dejansko 

število odobrenih specializacij šele ob prihodu specializanta v zavod na kroženje. Izkazovanje 

potreb po novih kadrih ni pavšalno, temveč temelji na planiranju, zato je nujno potrebno 

bistveno boljše sodelovanje s strani zdravniške zbornice, ki podeljuje specializacije z 

posameznimi zdravstvenimi inštitucijami. 

Stroka se zaveda problema, ki izhaja iz spoštovanja zakonodaje (Zakon o delavnih razmerjih in 

Zakon o zdravniški službi), ter realnega podatka o številu diplomantov Medicinske fakultete na 

letnem nivoju, zato še vedno vidimo reševanje problema v individualnih dogovorih s 

posameznimi izvajalci o možnih večjih obremenitvah glede na kontinuiranost dela. 

V letu 2011 sta zaključili specializacijo s specialističnem izpitom 9 zdravnikov: 1 specialist 

urologije, 1 specialistka anestezije,4 specialisti interne medicine,1 specialistka radiologije, 1 

specialist plastične,rekonstruktivne in estetske kirurgije ter 1 specialist oftalmologije. Terem 

zdravnikom je bila priznana dodatna specializacija in sicer s področja hematologije, kardiologije 

in vaskularne medicine in travmatologije. 

88

10. IZOBRAŽEVANJE V LETU 2011 

Strokovni kader bolnišnice s svojim strokovnim izpopolnjevanjem sledi napredkom v medicini 

ter jih v danih možnostih (program finančne sposobnosti bolnišnice) prenaša v matično ustanovo. 

Vizija bolnišnice - biti pacientom prijazna ustanova ter sprejeti strateški razvoj, ki vgrajuje v 

osnovne smernice kakovost, terja nenehne aktivnosti na nivoju usposabljanja strokovnih kadrov. 

Tabela 10.1. in graf 10.1.prikazujeta podatke o izobraževanju v SB Novo mesto v letih 2009 – 

2011. 

Tabela 10.1. Izobraževanje kadrov v letih 2009 – 2011 

leto 2009 leto 2010 leto 2011 IND IND 

NAZIV 

PROFILA 

Št. 

udeležencev 

Št. dni Št. 

udeležencev 

Št. 

dni 

Št. 

udeležencev 

Št. dni Št.udel. 

2011/10 

Št.dni 

2011/10 

ZDRAVNIK 381 871 371 920 560 1216 151 132 

DMS/VMS 217 314 200 312 206 306 103 98 

SMS 115 160 124 151 83 96 67 64 

ZD.SOD. 87 161 97 158 124 186 128 118 

OSTALO 139 168 129 147 141 212 109 144 

Skupaj 939 1.674 921 1.688 1.114 2.016 121 119 

Graf 10.1.: Izobraževanje kadrov v letih 2010 in 2011 

600 

500 

400 

Izobraževanje kadrov v letih 2010 in 2011 

300 

200 

2010 

2011 

100 

0 

ZDRAVNIK DMS/VMS SMS ZD.SOD. OSTALO 

Udeležba vseh zaposlenih na kongresih, delavnicah, simpozijih ter seminarjih je bila tako 

pasivna kot tudi aktivna. Pozitiven pa je trend naraščanja aktivnih udeležb. 

Pridobljena znanja so strokovni delavci implementirali v vsakodnevne procese dela v naši 

bolnišnici ter jih preko internih izobraževanj prenašali na ostale sodelavke in sodelavce. 

Graf 10.2. prikazuje udeležbo zaposlenih v SB Novo mesto na strokovnih izpopolnjevanjih v 

tujini. 

89

Graf 10.2.: Izobraževanje kadrov v tujini v letu 2011 

13 

35 

30 

27 

29 

28 

72 

17 

4 

23 

17 

Strokovno izobraževanje po oddelkih 2011 

122 

193 

262 

35 

33 

33 26 

71 

18 

8 

KIRURŠKI ODD 

INTERNI ODDD 

GINEK.POROD. ODD 

PLJUČNI ODD 

PEDIATRIČNI ODD 

DERMATOLOŠKI ODD 

INFEKCIJSKI ODD 

OTORINOLARING. ODD 

OČESNI ODD. 

NEVROLOŠKI ODD 

CENTRALNI OPERACIJSKI BLOK 

CENTRALNA STERILIZACIJA 

RADIOLOGIJA 

ANESTEZIJA 

LEKARNA 

LABORATORIJ 

DIALIZA 

PATOLOGIJA 

FIZIOTERAPIJA 

KUHINJA 

UPRAVA 

Graf 10.3. prikazuje razliko med planiranim in realiziranim številom udeležencev po posameznih 

vrstah izobraževanj. 

Graf 10.3.: Plan in realizacija števila udeležencev izobraževanj po vrstah v letu 2011 

600 

500 

400 

300 

Plan in realizacija št. udeležencev po vrstah izobraževanja 

500 

411 

Plan št. 

udeležencev 

200 

100 

0 

25 

4 12 17 

30 

44 

Realizacija 

št. 

udeležencev 

Usposabljanje 

Dodiplomsko 

izobraž. 

Podiplomsko 

izobraž. 

Specializacije 

Tudi v letu 2011 je bila naša bolnišnica učna baza za študente medicine na področju kirurgije in 

ginekologije. Tako je v preteklem letu opravila v naši ustanovi 8 študentov medicine delovno 

prakso. Mentorji so bili asist. Franek Dolšek, dr.med., spec. splošne in plastične krg., asist. Nina 

Vraneš, dr.med., spec. splošne krg. in asist. Aleš Pišek, dr.med., spec. ginekologije in 

porodništva. Bolnišnica je prav tako vključena v program izobraževanja zdravnikov sekundarijev 

ter specializantov kakor tudi dijakov srednje medicinske šole. 

Poročilo pripravila plansko analitska služba: 

Cekuta Vanja 

Nataša Gimpelj 

90

11. POROČILO O REALIZACIJI NALOG NA PODROČJU ZDRAVSTVENE NEGE 

V LETU 2011 

PREGLED DELA STROKOVNEGA KOLEGIJA POMOČNICE DIREKTORICE 

ZA ZDRAVSTVENO NEGO V LETU 2011 

Strokovni kolegij pomočnice direktorice za zdravstveno nego je posvetovalni organ za področje 

zdravstvene nege, za vse ključne naloge in aktivnosti, ki pripomorejo k razvoju stroke in 

učinkovitejši organizaciji, k izboljševanju kakovosti dela in večjemu zadovoljstvu pacientov ter 

zaposlenih. Je tudi organ, ki skrbi za razvoj zdravstvene nege in povezovanje zdravstvene nege s 

širšo družbeno javnostjo. 

V letu 2011 smo imeli 10 rednih sej strokovnega kolegija. Obravnavali smo aktualne teme in se 

dogovarjali o skupnih nalogah. Zagotavljali smo informiranje članov kolegija z 

najpomembnejšimi poročili. V letu 2011 smo imeli tudi 5 koordinacijskih sestankov. Stalne 

članice koordinacijskih sestankov so glavne medicinske sestre velikih oddelkov, medicinska 

sestra za področje kakovosti v zdravstveni negi in medicinska sestra-koordinatorica za 

pedagoško dejavnost v zdravstveni negi. Ostale članice strokovnega kolegija so vabljene glede 

na aktualnost problematike. 

Pregled obravnavanih področij in aktivnosti: 

2. redno smo spremljali kazalnike kakovosti (RZP, incidenti in MRSA) in sprejemali sklepe za 

izboljšanje kazalnikov, 

3. sprejeli smo program dela za področje ZN za leto 2011, 

4. sprejeli smo program izobraževanja v zdravstveni negi za leto 2011, 

5. organizirali smo 4. strokovno srečanje Dnevi Marije Tomšič: Odgovornost v zdravstveni 

negi. 

6. predlagali smo plan nabav pripomočkov za ZN, 

7. seznanili smo se z možnostmi nabave pripomočkov za ZN, 

8. imenovali smo mentorje in strokovne sodelavce za vodenje praktičnega pouka za srednjo in 

visoko stopnjo izobraževanja, 

9. organizirali in vodili smo klinično prakso za študente drugega in tretjega letnika visokih 

zdravstvenih šol in fakultet zdravstvene nege v Sloveniji, 

10. organizirali smo praktično usposabljanje pri delodajalcu (PUD) za dijake 3. in 4. letnikov 

Srednje zdravstvene in kemijske šole (SZKŠ) Novo mesto, 

11. organizirali smo klinično prakso za dijake SZKŠ Novo mesto iz programa izobraževanja 

odraslih, 

12. sodelovali smo pri obnovitvenem izobraževanju zaposlenih o higieni rok in pravilni rabi 

zaščitnih rokavic, 

13. sodelovali smo pri organizaciji in izvedbi izobraževanj o osnovah reanimacije, prehranski 

podpori, oskrbi venskih poti in katetrov, prepoznavi ogroženega pacienta, uporabi zdravil v 

bolnišnici; izobraževanja bodo stalna naloga, 

14. organizirali smo izobraževanje za ZT – pripravnike, 

15. sodelovali smo pri izvajanju strokovnih izpitov za ZT za področje zdravstvene nege, socialne 

medicine in prve pomoči, 

16. spremljali smo delo delovne skupine za oskrbo kroničnih ran, 

17. sodelovanje s pravnico nam zagotavlja sprotno seznanjanje z novostmi na področju 

zakonodaje in ostalih predpisov, 

18. stalna naloga je postalo sodelovanje s člani projektnega tima za beleženje porabe materiala 

na bolnika. Projekt še ni zaključen in bo potrebno še mnogo sodelovanja in usklajevanja, 

91

19. seznanili smo se z oblikovanjem razpisne dokumentacije za nabavo medicinskega materiala 

in sodelovali pri razpisih, 

20. seznanili smo se s finančnim načrtom za leto 2011, 

21. predlagali smo možne ukrepe za varčnejšo porabo materiala v zdravstveni negi, 

22. skozi vse leto smo opozarjali na neustrezno kadrovsko zasedbo v ZN in preobremenjenost 

zaposlenih, 

23. seznanili smo se z vedno večjim številom invalidnosti med zaposlenimi v ZN in možnostmi 

za izboljšanje delovnih pogojev, 

24. seznanili smo se s težavami za zagotavljanje varne ZN zaradi pomanjkanja kadra v ZN, ki 

izhajajo iz zagotavljanja pravic materinstva in starševstva, 

25. izpostavili smo kategorizacijo zahtevnosti nege bolnika, ki bi morala biti ustrezna osnova za 

načrtovanje kadra, 

- seznanili smo se z odločitvijo zdravstvenega sveta pri MZ, da kategorizacija zahtevnosti 

ZN postane priznano orodje za ocenjevanje potreb bolnika po ZN, 

26. dogovorili smo se o načinu in obsegu izvajanja anket o spremljanju bolnikovega 

zadovoljstva, 

27. obravnavali in sprejeli smo predlog za izvajanje internih strokovnih nadzorov v letu 2011, 

28. seznanjeni smo bili z aktivnostmi KOBO v zvezi z ravnanjem ob pojavu virusnih infektov 

dihal in prebavil, 

29. seznanili smo se z delnimi poročili o pohvalah in pritožbah pacientov in njihovih svojcev, 

kakor tudi z ukrepi za izboljšanje, 

30. sodelovali smo pri izobraževanju prostovoljcev in spremljali potek prostovoljnega dela v 

bolnišnici, 

31. v okviru projekta „Strah ima velike oči, okoli pa ga nič ni“ smo organizirali obiske 

predšolskih in šolskih otrok na otroškem oddelku bolnišnice, 

32. v okviru poklicnega usmerjanja smo organizirali predstavitve poklicev v zdravstvu za 

devetošolcev novomeških osnovnih šol, 

33. obravnavali smo problematiko evidentiranja delovnega časa, nadur in dežurnih ur ter 

racionalne izrabe delovnega časa, 

34. redno smo obravnavali oskrbo oddelkov s perilom in opozarjali na namensko in varčno 

ravnanje s perilom, 

35. skozi vse leto smo sodelovali pri projektu organizacije negovalne bolnišnice in predlagali več 

lokacij, kjer bi lahko NB delovala kot samostojni oddelek na eni lokaciji, 

36. sodelovali smo pri predpregledu in pregledu za pridobitev akreditacije DNV standarda 

NIAHO ter se seznanili s pomembnostjo standarda za našo ustanovo, 

37. izdali smo bolnišnične standarde za varno delo na področju zdravstvene nege, ki jih morajo 

upoštevati vsi zaposleni, 

38. seznanili smo se z rezultati ankete o ugovoru vesti (P. Požun), 

39. sodelovali smo pri oblikovanju protokola za uporabo ovirnic in izobraževanju za uporabo le 

teh, 

40. seznanili smo se z delom stalne delovne skupine za zdravstveno nego na področju 

bolnišnične dejavnosti (SDSZBZN), 

41. seznanili smo se z aktivnostmi in dogovori Zbornice zdravstvene in babiške nege Slovenije 

in regijskega DMSBZT, 

42. sodelovali smo na strokovnih srečanjih Zbornice – Zveze, prispevke pa objavljali v 

bolnišničnem glasilu Vizita, 

43. seznanili smo se s preselitvijo nefrološkega in diabetološkega odseka v prenovljene prostore 

kirurške stavbe, 

44. seznanili smo se z izvedbo »Nutrition day« in rezultati, 

45. vodja laboratorija nas je seznanila z novostmi pri transportu in sledljivosti bioloških vzorcev, 

92

46. oblikovali smo delovno skupino za prenovo dokumentacije ZN po sodobnih načelih procesa 

ZN in uvedbo le te v uporabo, 

47. sodelovali smo pri pripravi projekta za uvedbo »elektronske dokumentacije ZN«, 

48. za ažurno informiranje zaposlenih smo vse zapisnike sestankov objavili na intranetnih 

straneh – VMA, 

49. na sestankih strokovnega kolegija smo spremljali realizacijo delovnega programa, podana so 

bila poročila s strokovnih seminarjev. Informirani smo bili z uvajanjem novosti v 

posameznih dejavnostih. Spremljali in analizirali smo stroške potrošnega medicinskega 

materiala in sodelovali pri oblikovanju varčevalnih ukrepov. 

Pri strokovnih nadzorih v zdravstveni negi smo bili tudi v letu 2011 pozorni na kategorizacijo 

potreb bolnika po zdravstveni negi. Pozorni smo bili na varovanje pacientove dokumentacije, 

dosledni uporabi osebnih gesel pri vstopanju v BIS, izpolnjevanje bolnikove dokumentacije in 

beleženje postopkov zdravstvene nege, urejenost in čistočo posameznih oddelkov in odsekov, 

ustreznost bolniških postelj in uporabo varovalnih ograjic in urejenost bolnikov. 

V letu 2011 smo veliko aktivnosti namenili pripravam in organizaciji četrtega strokovnega 

srečanja »Dnevi Marije Tomšič« z naslovom »Odgovornost v zdravstveni negi«, ki smo ga 

izvedli v januarju leta 2012. Pri organizaciji strokovnega srečanja nam je zelo pomagalo vodstvo 

Splošne bolnišnice Novo mesto in vodstvo tovarne zdravil Krka d.o.o. Novo mesto. 

V letu 2011 so članice strokovnega kolegija, kakor tudi vsi ostali zaposleni v zdravstveni negi, 

zelo dobro in plodno sodelovali pri vseh zastavljenih nalogah in projektih. Zelo uspešno smo 

sodelovali pri pregledih za akreditacijo DNV in pri uvajanju sprememb po priporočilih DNV in 

standardih NIAHO. Uspešno smo izvedli številne naloge, sprejeli pomembne dogovore in 

poskrbeli za sprotno informiranje. 

KADER V ZDRAVSTVENI NEGI IN IZOBRAŽEVANJE 

Tabela 1: Pregled stanja kadra v obdobju šestih let 

Izobrazba 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

dipl.m.s. 100 107 124 136 131 136 

viš.med.ses. 17 13 2 2 5 5 

zdrav.teh. 325 335 327 329 325 337 

dipl.babica 6 7 6 6 7 7 

babica 5 5 5 5 5 5 

Skupaj 453 467 464 478 473 490 

Število kadra v zdravstveni negi v poročilu nenehno narašča zaradi upoštevanja vseh zaposlenih, 

tudi tistih, ki so odsotni zaradi dolgotrajne bolniške odsotnosti, invalidnosti in uveljavitve 

starševskih pravic. Če bi prikazali samo število delavcev, ki zagotavljajo štiriindvajset urno 

varstvo bolnikov, bi bila številka za 72 zaposlenih manjša in s tem pravilnejša. Odsotnost zaradi 

bolniškega staleža, porodniške odsotnosti in odsotnosti zaradi invalidnosti je 14,69%. 

Pripravništvo in praktični pouk: 

V letu 2011 smo v splošni bolnišnici omogočali izvajanje programa pripravništva za srednjo 

strokovno in za visoko strokovno izobrazbo za zdravstveno nego. Usposobili smo 21 ZT 

pripravnikov in 2 DMS pripravnika. 

Bolnišnica ima status učne ustanove, kar nam omogoča izvajanje klinične prakse v zdravstveni 

negi. 

93

V letu 2011 so študenti zdravstvene nege bolnišnici opravili 29450 pedagoških ur klinične prakse 

na internem, infekcijskem, pljučnem, nevrološkem, kirurškem, ginekološko-porodniškem, 

otroškem, očesnem, ORL in kirurškem oddelku, v centralni sterilizaciji in COB, pod vodstvom 

50 diplomiranih medicinskih sester - mentoric naše bolnišnice. 

Dijaki 3. in 4. letnikov Srednje zdravstvene šole Novo mesto so v okviru praktičnega 

usposabljanja pri delodajalcu (PUD) opravili 29184 delovnih ur praktičnega pouka pod 

vodstvom 49 srednjih medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov. PUD je potekalo na internem, 

infekcijskem, pljučnem, nevrološkem, ginekološko-porodniškem, očesnem, ORL in kirurškem 

oddelku. 

Iz programa izobraževanja odraslih je bilo na kirurškem, internem, ginekološko-porodniškem in 

otroškem oddelku opravljenih 2384 pedagoških ur pod vodstvom 6 medicinskih sester 

bolnišnice. 

V septembru leta 2011 smo na redni seji strokovnega kolegija pomočnice direktorice za 

zdravstveno nego sprejele program uvajalnega usposabljanja za delo za vse tiste zaposlene in 

novo zaposlene, ki so končali izobraževanje na visokih zdravstvenih šolah po bolonjski direktivi 

ali evropski direktivi – priporočilo Ministrstva za zdravje. Program obsega 5 mesečno 

izpopolnjevanje znanja v obeh intenzivnih enotah, v urgentni internistični in kirurški ambulanti, 

anesteziji in recoveryju, v otroški ambulanti, centru za transfuzijsko dejavnost in v centralni 

sterilizaciji, glede na delovno mesto pa po dogovoru lahko tudi na ostalih oddelkih. 

Podiplomsko izobraževanje: 

V letu 2011 so 4 diplomirane medicinske sestre vpisale magistrski študij na Visoki šoli za 

zdravstvo Novo mesto in 1dipl. med. sestra študij menedžmenta ekonomike v zdravstvu. 

Strokovno izpopolnjevanje: 

V letu 2011 smo zaposleni v zdravstveni negi sodelovali na seminarjih in drugih oblikah 

izobraževanja. Z aktivno udeležbo smo predstavili dosežke zdravstvene nege in kakovosti v naši 

bolnišnici širši slovenski javnosti, tudi v tujini. 

Interno strokovno izobraževanje 

V letu 2011 smo nadaljevali z izvedbo internih strokovnih izobraževanj. Predavanja so izvajali 

sodelavci Splošne bolnišnice Novo mesto in vabljeni predavatelji. Organizirana so bila naslednja 

izobraževanja in delavnice: Kdo bo pa za nas poskrbel, Elektronsko beleženje porabe zdravil na 

bolnika, Novosti na področju dojenja, Prepoznava ogroženega bolnika, Reanimacija, Povijanje 

nog, Ocenjevanje bolečine, Oskrba intravenoznih poti, Zdravljenje s CPAP, Klinična pot 

obravnave in zdravljenja bolnika s starostno degeneracijo makule, Varna uporaba zdravil v 

bolnišnici. V okviru internih izobraževanj je potekalo tudi redno usposabljanje ZT pripravnikov. 

PROJEKT CELOVITE KAKOVOSTI 

V okviru projekta celovite kakovosti v bolnišnici smo na področju zdravstvene nege imenovali 

več delovnih skupin. Njihovo delo je bilo usmerjeno v izboljševanje kakovosti procesov, 

ugotavljanje zadovoljstva naših uporabnikov in spremljanje določenih kazalcev kakovosti. 

V letu 2011 so bile realizirane naslednje naloge: 

50. vodenje in beleženje pogovorov o varnosti bolnika (stalna naloga), 

51. prenova in dopolnitev negovalnih in zdravstvenih strokovnih standardov v obliki zbirke v 

mapah in objava na spletni strani, 

52. spremljaje kazalnikov kakovosti (incidenti, razjede zaradi pritiska – rezultati so v posebnem 

poglavju), 

53. spremljanje zadovoljstva uporabnikov (rezultati so v posebnem poglavju), 

94

54. izvajanje internega izobraževanja, 

55. izvajanje kategorizacije zahtevnosti zdravstvene nege, 

56. izvajanje prostovoljnega dela, 

57. izvajanje, oblikovanje in prenova kliničnih poti, 

58. oblikovanje vizije zdravstvene nege posameznih oddelkov. 

KATEGORIZACIJA BOLNIKOV GLEDE NA ZAHTEVNOST ZDRAVSTVENE NEGE 

Kategorizacijo bolnikov izvajamo že od leta 2000. Uporabljamo enotno metodologijo, ki je bila 

sprejeta v slovenskem prostoru za vse bolnišnice, kar omogoča primerljivost podatkov. Podatki, 

ki jih pridobimo s kategorizacijo, omogočajo dober pregled nad zahtevnostjo bolnikov po 

oddelkih glede izvajanja postopkov zdravstvene nege in diagnostično terapevtskih postopkov. 

Pravilnost kategoriziranja bolnikov smo med letom preverjali in spremljali na sestrskih vizitah in 

rednih internih strokovnih nadzorih. 

Decembra leta 2011 je bila kategorizacija bolnika po zahtevnosti zdravstvene nege na 

zdravstvenem svetu Ministrstva za zdravje sprejeta kot orodje za ocenjevanje potreb. V 

nadaljevanju si obetamo, da bo orodje priznano tudi za izračun potreb po kadru v zdravstveni 

negi. 

Graf 1: Struktura bolnikov po kategorijah zahtevnosti ZN v letih med 2006 in 2011 v SBNM 

45 

40 

35 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

2011 2010 2009 2008 2007 2006 

kat. 1 

kat. 2 

kat. 3 

kat. 4 

Iz grafa je razvidno, da se je v letu 2011 spet povečal % bolnikov v drugi in tretji kategoriji 

potreb po zahtevnosti zdravstvene nege. V drugi kategoriji je kar 41,4% v tretji pa 32,1% 

bolnikov. 

Obremenitev kadra v zdravstveni negi z zahtevnimi postopki zdravstvene nege in diagnostično 

terapevtskimi postopki je velika in iz leta v leto narašča. 

Želimo si, da bi dobljene rezultate oz. izračune po potrebi kadra v zdravstveni negi lahko 

uporabili pri načrtovanju kadrovanja. 

Zaključek 

V letu 2011 so članice strokovnega kolegija pomočnice direktorice za zdravstveno nego, kakor 

tudi vsi ostali zaposleni v zdravstveni negi, zelo dobro in plodno sodelovali pri vseh zastavljenih 

nalogah in projektih. Uspešno smo izvedli številne naloge, sprejeli pomembne dogovore in 

poskrbeli za sprotno informiranje. Za prizadevno in profesionalno delo se vsem iskreno 

zahvaljujem. 

Pripravila: 

Zdenka Seničar, 

Zlata Rebolj 

Zlata Rebolj, dipl. m. s., 

Pomočnica direktorice za zdravstveno nego 

95

PRILOGA 1 

P.1: ČAKALNE DOBE V LETU 2011 

Najkrajša ČD za stopnjo 

GINEKOLOŠKI DISPANZER 


nujnosti hitro, na dan 31.12.2011 

nujnosti običajno, na dan 

31.12.2011 

Ginekološki dispanzer 14 dni 14 dni 

INTERNISTIČNE AMBULANTE 





31.12.2011 

Triažne ambulante 0 0 

Antikoagulantna amb. 0 0 

Revmatohematološka amb. 90 dni 240 dni 

Triažna revmatološka do 14 dni do 14 dni 

Nefrološka ambulanta 75 dni 75 dni 

CAPD ambulanta 0 0 

UZ abdomna 90 dni 100 dni 

UZ sklepov 30 dni 30 dni 

Holter EKG 14 dni 14 dni 

Holter RR 14 dni 14 dni 

Ergometrija 16 dni 16 dni 

Elektrokardiografija 0 0 

PULMOLOŠKA AMBULANTA 





31.12.2011 

triažna ambulanta 0-7 dni 0-7 dni 

11 dni 11 dni 

INFEKCIJSKA AMBULANTA 


Najkrajša ČD za stopnjo nujnosti običajno, na dan 

nujnosti hitro, na dan 31.12.2011 31.12.2011 

26 dni 26 dni 





31.12.2011 

NEVROLOŠKE AMBULANTE 

Triažna ambulanta do 7 dni do 7 dni 

Nevrološka amb. 30 dni 30 dni 

Nevropsihiatrična ambulanta 7 dni 7 dni 

Urgentna nevropsihiatrična amb 0 0 

Psihološka služba 43 dni 43 dni 

Nevrofiziološki lab. - EMG 90 dni 115 dni 

-EEG 7 dni 7 dni 

PEDIATRIČNA AMBULANTA 



nujnosti hitro, na dan 31.12.2011 31.12.2011 

0 0 





31.12.2011 

GINEKOLOŠKE AMBULANTE 

Specialistična amb. 14 dni 14 dni 

Kolposkopska ambulanta 14 dni 14 dni 

Urodinamski laboratorij 14 dni 14 dni 

Gin.UZ ambulanta 7 dni 7 dni 

96





31.12.2011 

KIRURŠKE AMBULANTE 

Ambulanta za septično kirurgijo 0 0 

Ambulanta za abdominalno kirurgijo 4 dni 4 dni 

Triažne ambulante 0-7 dni 0-7 dni 

Onkološka amb 5 dni 5 dni 

Žilna ambulanta 34 dni 31 dni 

Amb. za roko in plastično krg. 48 dni 48 dni 

Travmatološka amb. 5 dni 5 dni 

Urološka ambulanta 60 dni 60 dni 

Protibolečinska ambulanta do 14 dni do 14 dni 

Preanesteziološka ambulanta 

Proktološka ambulanta 6 dni 6 dni 

Cistoskopije 7 dni 7 dni 

Ultrazvočna ambulanta 40 dni 40 dni 


ORTOPEDSKA AMBULANTA 




31.12.2011 

Ortopedska ambulanta 55 dni 55 dni 

ORL AMBULANTE 





31.12.2011 

ORL ambulanta 34 dni 34 dni 

Triažna ambulanta 0 0 

Avdiometrija 0 0 

OKULISTIČNE AMBULANTE 



do 30 dni 



31.12.2011 

do 30 dni 


Ambulanta Optika Ivančec 32 dni 32 dni 

Ambulanta Očesna optika Novak 20 dni 20 dni 

Ambulanta Optika Poljšak 25 dni 25 dni 





31.12.2011 

DERMATOLOŠKE AMB. 

Dermatološka ambulanta 54 dni 54 dni 


Varikološka ambulanta 7 dni 7 dni 

Fototerapija 0 0 


PSIHIATRIJA 




31.12.2011 

Psihiatrična ambulanta 9 dni 9 dni 





31.12.2011 

DIABETOLOGIJA 

Amb.za diabetes 0 0 

Amb.za diabetično stopalo 0 0 

97


ALERGOLOŠKA AMBULANTA 




31.12.2011 

Alergološka ambulanta 25 dni 25 dni 





31.12.2011 

GASTROENTEROLOGIJA 

Gastroenterološka spec. amb. 85 dni 85 dni 

Endoskopska kirurška amb 12 dni 12 dni 

gastroskopije 14 dni 14 dni 

kolonoskopije 11 dni 11 dni 

Endoskopska internistična ambulanta 

gastroskopije 40 dni 40 dni 

kolonoskopije 90 dni 90 dni 





31.12.2011 

KARDIOLOGIJA 

Kardiološka ambulanta 11 dni 11 dni 

UZ srca -transezofagialna eho. 30 dni 30 dni 

UZ SRCA 31 dni 31 dni 





31.12.2011 

CT DIAGNOSTIKA 

CT preiskave* 90 dni 100 dni 

Opomba: čakalna doba velja samo za nenujne paciente. V CT dejavnosti je 50% urgence. 


MR DIAGNOSTIKA 




31.12.2011 

MR preiskave 30 dni 30 dni 


URGENCA INTERNISTIKA nujnosti hitro, na dan 31.12.2011 31.12.2011 

Urgentna interenistična ambulanta ni ČD ni ČD 





31.12.2011 

URGENCA KIRURGIJA 

Urgentna kirurška ambulanta ni ČD ni ČD 

Urgentna ginekološka ambulanta ni ČD ni ČD 





31.12.2011 

UZ DIAGNOSTIKA 

UZ preiskave (otr.kolki, mišice,sklepi) 90 dni 110 dni 

UZ preiskave (dopler, abdomen) 90 dni 180 dni 

UZ preiskave (abdomen,testisi, mehka tkiva) 90 dni 160 dni 

UZ preiskave (mišice,sklepi) 90 dni 150 dni 





31.12.2011 

RADIOLOGIJA 

RTG slikanja 30 dni 30 dni 

RTG pregledi 30 dni 30 dni 

98





31.12.2011 

PROGRAMSKE OPERACIJE 

operacije varic - žile 90 dni 349 dni 

operacije žil-arterije 0-40 dni 0-40 dni 

operacije kile 90 dni 91 dni 

operacije žolčnih kamnov 86 dni 86 dni 

Plastična kirurgija -operacije 60 dni 60 dni 

OP karpalnega kanala 49 dni 49 dni 

Travmatološke operacije 90 dni 117 dni 

odstranitev osteosintet. mat. 90 dni 257 dni 

endoproteza artroplastika kolka 90 dni 518 dni 

endoproteza kolena in gležnja 90 dni 835 dni 

operacije rame 90 dni 130 dni 

artroskopije 90 dni 300 dni 

TVT operacije 25 dni 25 dni 

Benigne hiperplazije prostate 0 0 

Ostale operacije 60 dni 60 dni 

Ambulantni posegi 60 dni 60 dni 

Plastična kirurgija - ambulantni posegi 60 dni 60 dni 

angiografija 0 0 



31.12.2011 


INTERNI ODDELEK 


Diagnostika 30 dni 30 dni 





31.12.2011 

GINEKOLOŠKI ODDELEK 

Operacije 29 dni 29 dni 

Lažji gin. posegi 20 dni 20 dni 

TVT operacije 10 dni 10 dni 

Splav 0 0 



31.12.2011 


PULMOLOŠKI ODDELEK 


Diagnostika do 15 dni do 15 dni 



31.12.2011 


ORL ODDELEK 


Operacije 90 dni 128 dni 





31.12.2011 

OKULISTIČNI ODDELEK 

Operacije katarakte 34 dni 34 dni 

Ostale okulistične operacije do 30 dni do 30 dni 

99

PRILOGA 2 

P.2: OPRAVLJENE STORITVE LABORATORIJA 2011 

SKUPNO ŠTEVILO OPRAVLJENIH STORITEV IN 

NJIHOVA TOČKOVNA VREDNOST ZA LETO 2011 

ANALITIČNO 

PODROČJE 

ŠTEVILO 

RAZMERJE DELEŽA PREISKAV ZA AMBULANTE, ODDELKE IN 

ZUNANJE NAROČNIKE ZA LETO 2011 

NAROČNIKI Število Točkovna 

vrednost 

% 

(število) 

TOČKOVNA 

VREDNOST 

Biokemija 636263 754164,0 

Hematologija 160705 243758,3 

Imunologija 58037 385446,9 

Specialne telesne 

tekočine 7661 12221,8 

Urini in blato 49338 51237,9 

SKUPAJ 912 004 1 446 829 

% 

(toč. 

vred.) 

Ambulante 371070 633535 40,5 43,3 

Oddelki 489193 732794 53,3 50,0 

Zunanji 

naročniki 56561 97743 6,2 6,7 

PRIMERJAVA ŠTEVILA PREISKAV PO NAROČNIKIH ZA LETI 2010 IN 2011 

NAROČNIKI 2010 2011 Porast Razlika 

% 

Ambulante 328823 371070 

42247 11,4 

Oddelki 446376 489193 42817 8,7 

Zunanji 

41624 

naročniki 

56561 14937 26,4 

100

PRIMERJAVA TOČKOVNIH VREDNOSTI PREISKAV PO NAROČNIKIH 

ZA LETI 2010 IN 2011 

NAROČNIKI 2010 2011 Porast Razlika 

% 

Ambulante 566929 633535 66606 10,5 

Oddelki 655287 732794 77507 10,6 

Zunanji 

77750 

naročniki 

97743 19993 20,5 

PRIMERJAVA SKUPNEGA ŠTEVILA LABORATORIJSKIH STORITEV 2009 - 2011 

LETO 2009 2010 2011 Razlika 09- 

11 

Število 772446 820434 912004 

Točkovna 

vrednost 

1213721 1316765 1446829 

Razlika 

% 

139558 15,3 

233108 16,1 

PRIMERJAVA ŠTEVILA PREISKAV PO ANALITIČNIH PODROČJIH ZA LETI 2010 IN 

2011 

ANALITIČNO 

PODROČJE 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 2011 RAZLIKA PORAST % 

Biokemija 565128 636263 71135 11,2 

Hematologija 155343 160705 5362 3,3 

Imunologija 46708 58037 11329 19,5 


7070 

591 7,7 

tekočine 

7661 

Urini in blato 46185 49338 3153 6,4 

SKUPAJ 820 434 912 004 91570 10 

101

PRIMERJAVA TOČKOVNE VREDNOSTI PO ANALITIČNIH PODROČJIH ZA LETI 2010 

IN 2011 

ANALITIČNO 

PODROČJE 

TOČKOVNA 

VREDNOST 

2010 

TOČKOVNA 

VREDNOST 

2011 

RAZLIKA 

PORAST 

% 

Biokemija 697073 754164 57091 7,6 

Hematologija 237900 243758 5858 2,4 

Imunologija 322470 385447 62977 16,3 


11709 

513 4,2 

tekočine 

12222 

Urini in blato 47612 51238 3626 7,1 

SKUPAJ 1 316 765 1 446 829 130 064 9 

PREGLED ŠTEVILA PREISKAV OPRAVLJENIH ZA ODDELKE, 

SPECIALISTIČNE AMBULANTE IN ZUNANJE NAROČNIKE V LETU 2011 

ODDELKI 

število 

preiskav 

število 

točk 

DERMATOVENEROLOŠKI ODDELEK 2410 3602,3 

HEMODIALIZA 25060 38176,5 

INFEKCIJSKI ODDELEK 25743 38711,8 

INT.ODD.-GASTROENTEROLOŠKI ODS 27383 45870,3 

INT.ODD.-KARDIOLOŠKI ODSEK 23699 36740,1 

INT.ODD.-ODSEK INTENZIVNE TER. 48639 96306,2 

INT.ODD.REVMATOHEMATOLOŠKI ODS 14736 20370,4 

INT.ODS.ZA BOL.LED.IN ZVI.K.P. 23904 40425 

INT.-ODS.ZA SLAD.BOL.IN PRESN. 11328 17620,7 

KIR.ODD.- OTROŠKI ODSEK 4445 4819,6 

KIR.ODD.ODS. INTENZIVNE NEGE 14346 18387,4 

KIR.ODD.-ODSEK INTENZIVNE TER. 53574 82556,5 

KIR.ODD.-ORTOPEDSKI ODSEK 12379 11945,2 

KIR.ODD.-TRAVMATOLOŠKI ODS. 15926 16118,5 

KIR.ODD.-UROLOŠKI ODSEK 25780 28339 

KIR.ODD.-ŽILNI ODSEK 19384 18924,4 

KIR-VISCERALNI ODSEK 34580 45734 

KRG.ODD-ODSEK ZA PLASTIČNO KRG 6411 6328,3 

NEVROLOŠKI ODDELEK 23225 30364,6 

NOVOROJENČKI - ZDRAVI 7407 8279,9 

102

ODSEK INT. URGENTNE MEDICINE 6537 11156,2 

ODSEK ZA GINEKOLOGIJO 3031 3878,9 

ODSEK ZA NEONATOLOGIJO 2242 5248,4 

ODSEK ZA PORODNIŠTVO 2617 3285,9 

OKULISTIČNI ODDELEK 1183 1267,6 

OPERACIJSKA SOBA 1-5 22 39 

OS KIR. - SEPTIČNA 43 80,8 

OS KIR. CISTOSKOPIRNICA 82 476,5 

OTORINOLARINGOLOŠKI ODDELEK 2240 22269,7 

PEDIATRIČNI ODDELEK 27448 36388,7 

PLJUČNI ODDELEK 20640 35659,3 

GI - ODSEK ZA NEONATOLOGIJO 160 147,2 

KRG. AMB. - CISTOSKOPIJE 14 29,2 

NBO - DERMATOLOŠKI ODDELEK 109 119,2 

NBO - INFEKCIJSKI ODDELEK 426 582,0 

NBO - INT- OIM 5 3,1 

NBO - INT.ODD.-GASTRO. ODDELEK 263 323,8 

NBO - K1 22 32,3 

NBO - KIR.ODD.-TRAVMAT. ODSEK 88 90,9 

NBO - KIR.ODD.-UROLOŠKI ODSEK 181 285,7 

NBO - KIR.ODD.-ŽILNI ODSEK 119 125,2 

NBO - KIR-VISCERALNI ODSEK 367 428,4 

NBO - N1 225 285,4 

NBO - NEVROLOŠKI ODDELEK 49 43,1 

NBO - OKULISTIČNI ODDELEK 31 33,0 

NBO - PLJUČNI ODDELEK 339 440,7 

NBO -KIR.ODD.-ORTOPEDSKI ODSEK 85 74,6 

NBO-INT.ODD.-KARDIOLOŠKI ODSEK 104 159,5 

NBO-INT.ODD.-REVMATOHEMATO.ODS 69 72,7 

NBO-INT.ODS.ZA BOL.LED IN ZVI. 82 136,4 

NBO-KRG.ODD-ODS. ZA PLASTIČ.KI 11 9,6 

SKUPAJ 489193 732793,7 

AMBULANTE 

število 

preiskav število točk 

AMB ZA SEPTIČNO KIRURGIJO 2701 3334,7 

AMB ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIK 461 581,8 

AMB ZA ULTRAZVOČNO DIAGN.SRCA 171 302,9 

AMB. ZA BOLNIŠNIČNE POŠKODBE 176 178,7 

AMB. ZA DIABETIČNO STOPALO 375 563 

AMB. ZA PLASTIČNO KIRURGIJO 21 48,4 

AMB. ZA PLJUČNE BOLEZNI 10974 19162,5 

AMB.ZA ŽILNA OBOLENJA 760 965,6 

AMBULANTA ZA CAPD 1657 2282,6 

AMBULANTA ZA DIABETES 40026 101573,1 

103

AMBULANTA ZA ENDOSKOPIJE IN UZ 161 561,2 

AMBULANTA ZA ULTRAZVOČNO DIAGN 113 156,9 

ANTIKOAGULANTNA AMB 8586 9617,4 

DERM. - ALERGOLOŠKA AMBULANTA 85 434,8 

DERMATOVENEROLOŠKA AMBULANTA 621 1474,8 

DIALIZNA AMBULANTA 402 532,2 

EEG LABORATORIJ 81 166,1 

EMG LABORATORIJ 260 390,4 

ENDOSKOPSKA INTERNISTIČNA AMB 1050 1406,6 

ENDOSKOPSKA PROKTOLOŠKA AMB. 74 301,5 

ENODNEVNA INTERNA AMB. 8252 8621,6 

ENOTA ZA SPREJ. KIR OPERACIJ 174 172,2 

ENOTE ZA SPREJ. OKUL. OPER. 68 70,5 

GASTROENTEROLOŠKA AMB 11472 17585,3 

GINEKOLOŠKA AMBULANTA 681 1215 

GINEKOLOŠKA ULTRAZVOČNA AMB 93 432,8 

GINEKOLOŠKA URGENTNA SPREJEMNA 2047 2789,1 

GINEKOLOŠKI DISPANZER 7971 9271,2 

GINEKOLOŠKI URODINAMSKI LAB. 32 32,4 

HEMATOLOŠKA AMBULANTA 7458 9171,2 

HEMATOLOŠKA FUNKC DIAGNOSTIKA 89 135,9 

HISTOLOŠKI LABORATORIJ 3 12,5 

INFEKCIJSKA AMBULANTA 10476 12618,6 

INT - ENODNEVNA OBRAVNAVA 263 384,3 

INT URGENTNA AMBULANTA NOČNA 23498 38209,6 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.V ENOD.BOL. 65 84,4 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.V HOSPITAL 427 471,2 

KARDIOLOŠKA AMBULANTA 6731 12778,6 

KIR- ENOTA ZA ENODNEVNO OBRAV. 4943 5415,7 

KIR.-URGENTNA AMBULANTA 10710 12867,2 

KIR.-UROLOŠKA AMBULANTA 5642 23418,3 

LABORATORIJ 5324 7489,4 

NEFROLOŠKA AMBULANTA 14994 24576,4 

NEONATOLOŠKA AMBULANTA 420 393,2 

NEVROLOŠKA AMBULANTA 744 1233,9 

NEVROLOŠKA SPREJ. AMBULANTA 5142 5721,3 

NEVROPSIHIATRIČNA AMBULANTA 231 314,3 

ODVZEMI ZA LABORATORIJ 2946 4351,8 

OKULISTIČNA AMB. - URGENTNA 48 44,9 

OKULISTIČNA AMBULANTA 1 24 17,5 





ONKOLOŠKA AMBULANTA 25 72,6 

ORL AMBULANTA 1 160 173,2 

ORTOPEDSKA AMBULANTA 216 209,1 

104

PEDIATRIČNA AMBULANTA 13452 46276,9 

PREANESTEZIOLOŠKA AMBULANTA 210 218 

PSIHIATRIČNA AMBULANTA 452 690,9 

REVMAT - HEMATOLOŠKA. AMB 19 38,1 

REVMATOLOŠKA AMBULANTA 14003 17461,8 

REVMATOLOŠKA FUNKC DIAGNOSTKA 75 131,8 

SB NM - ZAPOSLENI 32219 48395,8 

SPECIALISTIČNA KIRURŠKA AMB. 1187 3245,5 

SPLOŠNA SPEC. INTERN. AMB. 137 368 

TRAVMATOLOŠKA AMBULANTA 489 548,7 

TRIAŽNA AMBULANTA INTERNISTIK 0 0 

ULTRAZVOČNA AMB KRG 6 21,9 

URGENTNA AMBULANTA-NOČNA 1076 1266,5 

URGENTNA SPREJEMNA INT AMB 107152 170042,6 

UZ DOPPLER OŽILJA 9 8,1 

SKUPAJ 371070 633535,3 

ZUNANJI NAROČNIKI 

število 

preiskav 

število 

točk 

BAJRAKTAREVIĆ – MIKULEK JASMINA 11 36,3 

BALOG IVAN 21 138 

BORIĆ ZLATKO 4 13,4 

DERMIS D.O.O. 53 252,1 

KOKALJ FRANCI 56 445,4 

MACAN KREŠIMIR 75 346,1 

MATEJA GUŠTIN, DR.MED.,SPEC.SP 4 11,8 

MEDI CONS KARDIOLOGIJA D.O.O. 31 224,2 

MEDICINSKI CENTER KRKA, D.O.O 29790 32058,8 

META ČAMPA, DR.MED.,SPEC.SPL.M 20 72,2 

MIRJAM VIDE KATIČ, DR.MED.,SPE 3 9 

NEUROEDINA ZDRAVSTVENA DE.D.O. 14 74,9 

ORDINACIJA DRUŽINSKE MEDICINE 5 21,7 

PAVLOVIČ – MELINČEK GORDANA 4 23,5 

POLJE HARMONIJE D.O.O. 45 340 

TERME KRKA D.O.O PE DOLTOPLICE 468 493,5 

TERME KRKA D.O.O PE ŠMAR.TOPL. 3097 3323,9 

ZASEB. ORDIN. SPL.MED. BORIČ 65 306,9 

ZASEBNA OTROŠKA ORDINACIJA - S 4 19,4 

ZASEBNA ZDRAVSTVENA AMBULANTA 10 44,6 

ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO N 36 46,4 

ZD ČRNOMELJ 2039 9672,9 

ZDRAVSTVENI DOM KRŠKO 868 7402,9 

ZDRAVSTVENI DOM METLIKA 15109 17413 

105

ZDRAVSTVENI DOM NOVO MESTO 2152 12640,4 

ZDRAVSTVENI DOM TREBNJE 2536 12089,6 

ŽAGAR ARKAR NATAŠA 14 62 

ŽZD LJUBLJANA 27 160,5 

SKUPAJ 56561 97743,4 

PREGLED PREISKAV PO VRSTI, ŠTEVILU IN TOČKOVNI VREDNOSTI 

URINI IN BLATO ŠTEVILO TOČKE 

U-kval.analiza urina 20269 20269 

U-Sediment 15085 14330,8 

U-Eritrociti(Adis) 6522 6652,4 

U-Levkociti(Adis) 6507 6637,1 

U-maščobne kapljice 16 49 

U-Eozinofilni granulociti 36 49 

U-Test nosečnosti 34 139 

F-Kri presejalni test 118 88,5 

F-Prebavljenost 102 455,9 

F-bris na oxiure 29 25,2 

F-Rota in adeno virus 620 2542 

SKUPAJ 49338 51237,9 

HEMATOLOGIJA ŠTEVILO TOČKE 

Hemogram 59772 89658 

K-DKS avtom. 24956 6239 

K-DKS mikroskop 8884 12970,6 

K-Shizociti 52 74,4 

K-SR 19630 10403,9 

K-Retikulociti 980 1430,8 

K-HbA1c 9079 74175,4 

K-Trombociti (citrat) 68 148,2 

K-Trombociti (mikroskop) 16 34,9 

P-PČ,INR 24498 29152,6 

P-Parc. tromboplastinski čas 1176 1552,3 

P-Trombinski čas 96 104,6 

P-AT-3 (Antitrombin III) 59 221,2 

P-F Xa 610 2287,5 

P-Fibrinogen 574 975,8 

P-D-dimer 2754 6086,3 

Pt-kap.krv.po Ivyu 18 24,5 

Kostni mozeg-razmaz 61 62,8 

106

Kostni mozeg-barvanje 61 122 

Izpirek-levkociti 6 10,6 

Izpirek-eritrociti 6 10,6 

Izpirek-DKS 5 7,3 

Protrombinski čas - ambulanta 7344 8005 

SKUPAJ 160705 243758,3 

SPECIALNE TELESNE 

TEKOČINE ŠTEVILO TOČKE 

Lc-Glukoza 524 214,8 

Lc-Kloridi 307 125,9 

Lc-Proteini 532 415 

Lc-Qalb 92 0 

Lc-Albumini 92 156,4 

Lc-Levkociti 305 539,9 

Lc-Eritrociti(nat.) 304 538,1 

Organoleptični pregled 211 143,5 

Lc-DKS 143 208,8 

P-Abd.-Glukoza 273 166,5 

P-Abd.-Proteini c. 280 240,8 

P-Abd.-LDH 247 328,5 

P-Abd.-Amilaza 233 272,6 

P-Abd.-Levkociti 341 603,6 

P-Abd.-Lipaza 235 918,8 

P-Abd.-Eritrociti 311 550,5 

P-Abd.-pH 200 1224,0 

P-Abd.-DKS 225 328,5 

P-Plev.-Glukoza 309 188,5 

P-Plev.-Proteini 311 267,5 

P-Plev.-LDH 306 407,0 

P-Plev.-Amilaza 265 310,0 

P-Plev.-Levkociti 313 554,0 

P-Plev.-Eritrociti 312 552,3 

P-Plev.-pH 293 1793,2 

P-Plev.-DKS 308 449,7 

P-Perik.-Glukoza 11 6,7 

P-Perik.-Proteini 11 9,5 

P-Perik.-LDH 11 14,6 

P-Perik.-Amilaza 10 11,7 

P-Perik.-Levkociti 11 19,5 

P-Perik.-Eritrociti 11 19,5 

P-Perik.-pH 12 73,4 

P-Perik.-DKS 11 16,1 

ST-Glukoza 44 26,8 

107

ST-Proteini 43 37,0 

ST-LDH 43 57,2 

ST-Levkociti 45 79,7 

ST-Urat 44 50,2 

ST-pH 39 238,7 

ST-DKS 43 62,8 

SKUPAJ 7661 12221,8 

IMUNOLOGIJA ŠTEVILO TOČKE 

S-TSH 6251 25530,7 

S-FT3 1950 7966,3 

S-FT4 1946 7949,9 

S-IgE celokupni 1369 17714,9 

S-CEA 2589 15870,6 

S-Alfa feto protein 2000 5720,0 

S-CA 19-9 2326 16886,8 

S-CA 15-3 931 15175,3 

S-CA 125 1417 6943,3 

S-HE 4 384 2634,2 

S-PSA 5684 38903,1 

S-B12 1595 3604,7 

S-Folna kislina 1493 10242,0 

S-PTH 826 9796,4 

S-BetaHCG 701 3820,5 

S-Troponin T 4920 31980,0 

S-Troponin T -hs 415 2697,5 

S-CK-MB-masni 294 1911,0 

S-Mioglobin 756 4914 

S-Feritin 2680 18384,8 

S-pro BNP 5265 85293,0 

S-Vitamin D3 (25-OH) 308 2516,4 

S-Vitamin D total 34 277,8 

S-Karbamazepin 53 270,8 

S-Valproat 64 327,0 

S-Teofilin 305 1558,6 

S-Digoxin 733 1590,6 

S-Gentamicin 58 296,4 

S-Vankomicin 803 4103,3 

K-Ciklosporin 31 254,2 

E1 mačji epitelij 278 1417,8 

E2 pasji epitelij 193 984,3 

E5 pasja dlaka 22 122,2 

E81 ovčji epitelij 10 51,0 

E82 zajčji epitelij 29 147,9 

108

E85 piščančje perje 8 40,8 

E91 perje papige 12 61,2 

C1 Penicilin G 52 265,2 

C2 Penicilin V 51 260,1 

C203 Ampicilin 16 81,6 

C204 Amoksicilin 66 336,6 

F1 jajčni beljak 747 3809,7 

F2 mleko 647 3299,7 

F4 pšenica 211 1076,1 

F13 arašidi 159 810,9 

F14 soja 277 1412,7 

F17 lešnik 27 137,7 

F25 paradižnik 42 214,2 

F26 svinjina 52 265,2 

F27 govedina 29 147,9 

F33 pomaranča 43 219,3 

F35 krompir 17 86,7 

F40 tuna 17 86,7 

F44 jagoda 39 198,9 

F48 čebula 17 86,7 

F49 jabolko 33 168,3 

F75 jajčni rumenjak 738 3763,8 

F81 sir 15 76,5 

F83 piščanec 34 173,4 

F84 kivi 19 96,9 

F92 banana 38 193,8 

F93 kakav 127 647,7 

F105 čokolada 61 311,1 

F203 pistacija 8 40,8 

F209 grenivka 7 35,7 

F210 ananas 7 35,7 

F212 gobe 9 45,9 

F218 paprika 13 66,3 

F221 kava 9 45,9 

F237 marelica 12 61,2 

I1 čebela 20 102,0 

I3 osa 17 86,7 

D1 Derma.pteronyssinus 568 2896,8 

D2 Dermatophagoides farinae 564 2876,4 

M3 Aspergillus fumigatus 20 102,0 

M5 Candida albicans 10 51,0 

K82 lateks 16 81,6 

T2 jelša 9 45,9 

T3 breza 31 158,1 

T4 leska 18 91,8 

W209 ambrozija 129 657,9 

Panel orehi 1 (F13,F17,F18,F20,F36) 73 430,7 

109

Morski panel 2 

(F3,F24,F37,F40,F41) 29 170,1 

Panel žita (F4,F7,F8,F10,F11) 20 118,0 

Panel živila 73 (F26,F27,F83,F88) 8 47,2 

Panel trave 1 (G3,G4,G5,G6,G8) 273 1610,7 

Panel plesni 1 (M1,M2,M3,M5,M6) 104 613,6 

Panel drevesa 5 (T2,T4,T8,T12,T14) 255 1504,5 

Panel drevesa 6 (T1,T3,T5,T7,T9) 261 1539,9 

Panel cvetje 3 

(W6,W9,W10,W12,W20) 82 483,8 


(W1,W6,W7,W8,W12) 80 472,0 

Alergeni MC Krka 0 4788,0 

E1 mačji epitelij 342 0 

E2 pasji epitelij 342 0 

K82 lateks 342 0 

D1 Derma.pteronyssinus 342 0 

D2 Dermatophagoides farinae 342 0 

Panel plesni 1 (M1,M2,M3,M5,M6) 342 0 

Panel drevesa 5 (T2,T4,T8,T12,T14) 342 0 


Panel trave 1 (G3,G4,G5,G6,G8) 342 0 

SKUPAJ 58037 385446,9 

BIOKEMIJA ŠTEVILO TOČKE 

Plin.analiza (arterija) 10545 64535,4 

Plin.analiza (vena) 3035 18574,2 

Plin.analiza (kapilara) 1356 4244,3 

Oksimetrija 413 1941,1 

S,K,P- Glukoza 38988 23782,7 

S-Bilirubin (cel.) 16687 17020,7 

S-Bilirubin (dir.) 16624 16956,5 

S-AST (GOT) 24324 21651,0 

S-ALT (GPT) 24202 21539,8 

S-Gama GT 23356 31063,5 

S-alk.fosfataza 17465 21481,9 

S-Alfa amilaza 8619 10084,2 

S-Lipaza 8249 32253,6 

S-LDH 4481 5959,7 

S-CK 3277 5341,5 

S-Sečnina (urea) 46200 30954,0 

S-Kreatinin 47433 67829,2 

oGF 40219 4998,0 

S-Kalij 48523 23291,0 

S-Natrij 44859 21532,3 

110

S-Klorid 38580 15817,8 

S-Kalcij 25013 24262,6 

S-Fosfati anorg. 4920 5362,8 

S-Urat (sečna k.) 1776 2024,6 

S-Železo 3520 4329,6 

S-Transferin 2739 4108,5 

S-% sat. transferina 720 100,8 

S-Holesterol 9838 8067,2 

S-Trigliceridi 9021 12268,6 

S-HDL-hol. 3653 3470,3 

S-LDL-hol. 3642 509,9 

S-CRP 47837 52142,3 

S-PCT 5734 74198,0 

S-Proteini cel. 1837 1083,8 

S-Albumin 4112 6990,4 

S-Magnezij 3198 5628,5 

S-Bilirubin-neonatalni 1550 0 

S-Nekonjug.bil. (Bu) 1555 1586,1 

S-Konjug.bil.(Bc) 1554 1585,1 

S-RF 593 6131,6 

S-Etanol 574 4454,2 

S-Komplement C3 67 100,5 

S-Komplement C4 67 100,5 

S-IgA 404 678,7 

S-IgG 353 593,0 

S-IgM 320 537,6 

S-% CDT 944 7835,2 

S-Aceton 31 25,1 

S-beta2-Mikroglobulin 49 220,5 

P-Kalij 1154 553,9 

P-Natrij 1062 509,8 

P-Kalcij ioniziran 1431 1073,3 

P-Laktat 2435 7451,1 

P-Glukoza 10 6,1 

P-Amoniak 929 2728,3 

S-Elektroforeza proteinov 1950 3081,0 

S-Imunoelektroforeza 386 4994,8 

U-Imunoelektroforeza 288 5068,8 

K-HK Aerobne bakterije 2168 9539,2 

K-HK Anaerobne bakterije 2168 9539,2 

K-HK Glive 33 145,2 

K-HK PEDS 546 2349,6 

U-URO-QUICK 3184 5094,4 

S,P-OGTT 155 94,6 

LTT 26 79,3 

Test obremenitve z železom 41 252,2 

U-Droge 123 1168,5 

111

dU-Proteini 452 388,7 

dU-Glukoza 2 1,5 

dU-Sečnina 4 3,3 

dU-Kalij 45 76,5 

dU-Natrij 45 21,6 

dU-Kalcij 30 52,8 

dU-Fosfat 1 1,2 

dU-Urat 1 1,4 

dU-Alfa-amilaza 1 1,2 

U-Proteini (konc.) 178 153,1 

U-Glukoza 16 12,0 

U-Sečnina 120 98,4 

U-Kreatinin 286 346,1 

U-Kalij 265 450,5 

U-Natrij 269 129,1 

U-Klorid 162 66,4 

U-Fosfat (P) anorg. 20 24,6 

U-Urat (sečna k.) 5 6,8 

U-Alfa-amilaza 2 2,3 

Očis. kreat. 1 274 0 


S-Kreatinin-o 318 454,7 

GL-O.kreat.cor. 318 1300,6 

Pt-Tel.višina 319 0 

Pt-Tel.teža 317 0 

Količina 24h urin 452 0 

U-alfa1-Mikrogl./U-Krea. 30 165,0 

U-alfa1-Mikroglobulin 30 0 

U-Kreatinin 3000 0 

U-IgG 34 0 

U-Albumin 3000 0 

U-IgG/U-Kreat. 32 70,4 

U-Album./U-Kreat. 2997 7192,8 

Q (U-IgG/U-Alb) 22 0 

PET1-sečnina 10 6,7 

PET1-kreatinin 10 14,3 

PET1-glukoza 10 6,1 







N.lavaža-sečnina 10 6,7 

N.lavaža-kreatinin 10 14,3 

N.lavaža-glukoza 10 6,1 

D.lavaža-sečnina 10 6,7 

112

D.lavaža-kreatinin 10 14,3 

D.lavaža-glukoza 10 6,1 

Urin-sečnina 9 6,0 

Urin-kreatinin 9 12,9 

Urin-glukoza 9 5,5 

SKUPAJ 636263 754164,0 

PRIMERJAVA ŠTEVILA PREISKAV MED LETOMA 2010 IN 2011 

URINI IN BLATO 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 

2011 

U-kval.analiza urina 15236 20269 

U-Sediment 15098 15085 

U-Eritrociti(Adis) 7147 6522 

U-Levkociti(Adis) 7071 6507 

U-maščobne kapljice 26 16 

U-Eozinofilni granulociti 42 36 

U-Test nosečnosti 44 34 

F-Kri presejalni test 77 118 

F-Prebavljenost 76 102 

F-bris na oxiure 22 29 

F-Rota in adeno virus 681 620 

SKUPAJ 46185 49338 

HEMATOLOGIJA 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 

2011 

Hemogram 57294 59772 

K-DKS avtom. 22815 24956 

K-DKS mikroskop 9169 8884 

K-Shizociti 27 52 

K-SR 18873 19630 

K-Retikulociti 889 980 

K-HbA1c 8828 9079 

K-Trombociti (citrat) 43 68 

K-Trombociti (mikroskop) 27 16 

P-PČ,INR 24539 24498 

P-Parc. tromboplastinski čas 1213 1176 

P-Trombinski čas 96 96 

P-AT-3 (Antithrombin III) 84 59 

P-F Xa 384 610 

P-Fibrinogen 472 574 

P-D-dimer 2921 2754 

Pt-kap.krv.po Ivyu 14 18 

113

Kostni mozeg-razmaz 37 61 

Kostni mozeg-barvanje 37 61 

Izpirek-levkociti 95 6 

Izpirek-eritrociti 94 6 

Izpirek-DKS 74 5 

Protrombinski čas - ambulanta 7318 7344 

SKUPAJ 155343 160705 


TEKOČINE 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 

2011 

Lc-Glukoza 265 524 

Lc-Kloridi 231 307 

Lc-Proteini 268 532 

Lc-Qalb 52 92 

Lc-Albumini 60 92 

Lc-Levkociti 231 305 

Lc-Eritrociti(nat.) 229 304 

Organoleptični pregled 99 211 

Lc-DKS 42 143 

P-Abd.-Glukoza 349 273 

P-Abd.-Proteini c. 355 280 

P-Abd.-LDH 297 247 

P-Abd.-Amilaza 274 233 

P-Abd.-Levkociti 418 341 

P-Abd.-Lipaza 272 235 

P-Abd.-Eritrociti 186 311 

P-Abd.-pH 169 200 

P-Abd.-DKS 195 225 

P-Plev.-Glukoza 282 309 

P-Plev.-Proteini 269 311 

P-Plev.-LDH 267 306 

P-Plev.-Amilaza 223 265 

P-Plev.-Levkociti 269 313 

P-Plev.-Eritrociti 268 312 

P-Plev.-pH 240 293 

P-Plev.-DKS 261 308 

P-Perik.-Glukoza 31 11 

P-Perik.-Proteini 31 11 

P-Perik.-LDH 32 11 

P-Perik.-Amilaza 29 10 

P-Perik.-Levkociti 31 11 

P-Perik.-Eritrociti 30 11 

P-Perik.-pH 30 12 

P-Perik.-DKS 33 11 

ST-Glukoza 59 44 

114

ST-Proteini 59 43 

ST-LDH 57 43 

ST-Levkociti 61 45 

ST-Urat 58 44 

ST-pH 47 39 

ST-DKS 59 43 

SKUPAJ 7070 7661 

IMUNOLOGIJA 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 

2011 

S-TSH 5554 6251 

S-FT3 1532 1950 

S-FT4 1534 1946 

S-IgE celokupni 689 1369 

S-CEA 2477 2589 

S-Alfa feto protein 1799 2000 

S-CA 19-9 2221 2326 

S-CA 15-3 872 931 

S-CA 125 1285 1417 

S-HE 4 0 384 

S-PSA 5198 5684 

S-B12 1168 1595 

S-Folna kislina 1084 1493 

S-PTH 718 826 

S-BetaHCG 660 701 

S-Troponin T 5421 4920 

S-Troponin T -hs 0 415 

S-CK-MB-masni 225 294 

S-Mioglobin 557 756 

S-Feritin 2272 2680 

S-pro BNP 4327 5265 

S-Vitamin D3 (25-OH) 95 308 

S-Vitamin D total 0 34 

S-Karbamazepin 36 53 

S-Valproat 35 64 

S-Teofilin 184 305 

S-Digoxin 753 733 

S-Gentamicin 65 58 

S-Vankomicin 871 803 

K-Ciklosporin 67 31 



E5 pasja dlaka 15 22 

E81 ovčji epitelij 7 10 

E82 zajčji epitelij 23 29 

E85 piščančje perje 1 8 

115

E91 perje papige 9 12 

C1 Penicilin G 36 52 

C2 Penicilin V 37 51 

C203 Ampicilin 17 16 

C204 Amoksicilin 33 66 

F1 jajčni beljak 556 747 

F2 mleko 523 647 

F4 pšenica 181 211 

F13 arašidi 162 159 

F14 soja 207 277 

F17 lešnik 24 27 

F25 paradižnik 34 42 

F26 svinjina 29 52 

F27 govedina 16 29 

F33 pomaranča 37 43 

F35 krompir 12 17 

F40 tuna 17 17 

F44 jagoda 25 39 

F48 čebula 11 17 

F49 jabolko 34 33 

F75 jajčni rumenjak 554 738 

F81 sir 8 15 

F83 piščanec 22 34 

F84 kivi 10 19 

F92 banana 24 38 

F93 kakav 138 127 

F105 čokolada 25 61 

F203 pistacija 5 8 

F209 grenivka 10 7 

F210 ananas 5 7 

F212 gobe 6 9 

F218 paprika 7 13 

F221 kava 8 9 

F237 marelica 17 12 

I1 čebela 6 20 

I3 osa 5 17 



M3 Aspergillus fumigatus 21 20 

M5 Candida albicans 6 10 


T2 jelša 14 9 

T3 breza 17 31 

T4 leska 20 18 

W209 ambrozija 91 129 

Panel orehi 1 

(F13,F17,F18,F20,F36) 37 73 

116


(F3,F24,F37,F40,F41) 10 29 

Panel žita (F4,F7,F8,F10,F11) 20 20 

Panel živila 73 (F26,F27,F83,F88) 5 8 


Panel plesni 1 

(M1,M2,M3,M5,M6) 52 104 

Panel drevesa 5 

(T2,T4,T8,T12,T14) 170 255 



(W6,W9,W10,W12,W20) 47 82 


(W1,W6,W7,W8,W12) 46 80 

Alergeni MC Krka 0 0 






Panel plesni 1 

0 342 

(M1,M2,M3,M5,M6) 

Panel drevesa 5 

0 342 

(T2,T4,T8,T12,T14) 



SKUPAJ 46708 58037 

BIOKEMIJA 

ŠTEVILO 

2010 

ŠTEVILO 

2011 

Plin.analiza (arterija) 8905 10545 

Plin.analiza (vena) 2353 3035 

Plin.analiza (kapilara) 1345 1356 

Oksimetrija 49 413 

S,K,P- Glukoza 28720 38988 

S-Bilirubin (cel.) 15557 16687 

S-Bilirubin (dir.) 15466 16624 

S-AST (GOT) 22231 24324 

S-ALT (GPT) 22112 24202 

S-Gama GT 21390 23356 

S-alk.fosfataza 16499 17465 

S-Alfa amilaza 8448 8619 

S-Lipaza 8016 8249 

S-LDH 4035 4481 

S-CK 3040 3277 

S-Sečnina (urea) 44822 46200 

117

S-Kreatinin 45705 47433 

oGF 387 40219 

S-Kalij 46732 48523 

S-Natrij 43146 44859 

S-Klorid 37078 38580 

S-Kalcij 24481 25013 

S-Fosfati anorg. 4452 4920 

S-Urat (sečna k.) 1924 1776 

S-Železo 2840 3520 

S-Transferin 2107 2739 

S-% sat. transferina 628 720 

S-Holesterol 8113 9838 

S-Trigliceridi 8224 9021 

S-HDL-hol. 3129 3653 

S-LDL-hol. 3130 3642 

S-CRP 46133 47837 

S-PCT 5876 5734 

S-Proteini cel. 2286 1837 

S-Albumin 3552 4112 

S-Magnezij 2794 3198 

S-Bilirubin-neonatalni 494 1550 

S-Nekonjug.bil. (Bu) 505 1555 

S-Konjug.bil.(Bc) 504 1554 

S-RF 449 593 

S-Etanol 573 574 

S-Komplement C3 90 67 

S-Komplement C4 91 67 

S-IgA 352 404 

S-IgG 342 353 

S-IgM 315 320 

S-% CDT 652 944 

S-Aceton 25 31 

S-beta2-Mikroglobulin 36 49 

P-Kalij 352 1154 

P-Natrij 311 1062 

P-Kalcij ioniziran 605 1431 

P-Laktat 1781 2435 

P-Glukoza 9017 10 

P-Amoniak 764 929 

S-Elektroforeza proteinov 1904 1950 

S-Imunoelektroforeza 209 386 

U-Imunoelektroforeza 226 288 

K-HK Aerobne bakterije 2107 2168 

K-HK Anaerobne bakterije 2104 2168 

K-HK Glive 92 33 

K-HK PEDS 644 546 

U-URO-QUICK 2863 3184 

118

S,P-OGTT 571 155 

LTT 80 26 

Test obremenitve z železom 81 41 

U-Droge 112 123 

dU-Proteini 418 452 

dU-Glukoza 13 2 

dU-Sečnina 15 4 

dU-Kalij 41 45 

dU-Natrij 38 45 

dU-Kalcij 36 30 

dU-Fosfat 6 1 

dU-Urat 7 1 

dU-Alfa-amilaza 4 1 

U-Proteini (konc.) 212 178 

U-Glukoza 32 16 

U-Sečnina 101 120 


U-Kalij 226 265 

U-Natrij 217 269 

U-Klorid 132 162 

U-Fosfat (P) anorg. 23 20 

U-Urat (sečna k.) 15 5 

U-Alfa-amilaza 10 2 

Očis. kreat. 1 287 274 


S-Kreatinin-o 311 318 

GL-O.kreat.cor. 313 318 

Pt-Tel.višina 303 319 

Pt-Tel.teža 302 317 

Količina 24h urin 371 452 

U-alfa1-Mikrogl./U-Krea. 69 30 

U-alfa1-Mikroglobulin 69 30 


U-IgG 74 34 

U-Albumin 3466 3000 

U-IgG/U-Kreat. 69 32 

U-Album./U-Kreat. 3460 2997 

Q (U-IgG/U-Alb) 69 22 

PET1-sečnina 12 10 

PET1-kreatinin 12 10 

PET1-glukoza 12 10 







119

N.lavaža-sečnina 14 10 

N.lavaža-kreatinin 14 10 

N.lavaža-glukoza 14 10 

D.lavaža-sečnina 26 10 

D.lavaža-kreatinin 26 10 

D.lavaža-glukoza 26 10 

Urin-sečnina 13 9 

Urin-kreatinin 13 9 

Urin-glukoza 13 9 

SKUPAJ 565128 636263 

PRIMERJAVA TOČK ZA PREISKAVE MED LETOMA 2010 IN 2011 

URINI IN BLATO 

TOČKE 

2010 

TOČKE 

2011 

U-kval.analiza urina 15231,0 20269 

U-Sediment 14338,4 14330,8 

U-Eritrociti(Adis) 7286,9 6652,4 

U-Levkociti(Adis) 7209,4 6637,1 

U-maščobne kapljice 80,2 49 

U-Eozinofilni granulociti 58,6 49 

U-Test nosečnosti 180,0 139 

F-Kri presejalni test 57,8 88,5 

F-Prebavljenost 339,7 455,9 

F-bris na oxiure 38,2 25,2 

F-Rota in adeno virus 2792,1 2542 

SKUPAJ 47612,2 51237,9 

HEMATOLOGIJA 

TOČKE 

2010 

TOČKE 

2011 

Hemogram 85921,5 89658 

K-DKS avtom. 5701,3 6239 

K-DKS mikroskop 13377,9 12970,6 

K-Shizociti 38,9 74,4 

K-SR 9999,5 10403,9 

K-Retikulociti 1297,9 1430,8 

K-HbA1c 72214,6 74175,4 

K-Trombociti (citrat) 93,7 148,2 

K-Trombociti (mikroskop) 58,9 34,9 

P-PČ,INR 29195,4 29152,6 

P-Parc. tromboplastinski čas 1599,9 1552,3 

P-Trombinski čas 104,6 104,6 

P-AT-3 (Antithrombin III) 315,1 221,2 

P-F Xa 1440,1 2287,5 

120

P-Fibrinogen 802,5 975,8 

P-D-dimer 6453,2 6086,3 

Pt-kap.krv.po Ivyu 19,2 24,5 

Kostni mozeg-razmaz 41,1 62,8 

Kostni mozeg-barvanje 74,0 122 

Izpirek-levkociti 168,1 10,6 

Izpirek-eritrociti 166,4 10,6 

Izpirek-DKS 108,1 7,3 

Protrombinski čas - ambulanta 8708,4 8005 

SKUPAJ 237900,1 243758,3 


TEKOČINE 

TOČKE 

2010 

TOČKE 

2011 

Lc-Glukoza 130,8 214,8 

Lc-Kloridi 92,7 125,9 

Lc-Proteini 207,2 415 

Lc-Qalb 16,0 0 

Lc-Albumini 95,2 156,4 

Lc-Levkociti 400,1 539,9 

Lc-Eritrociti(nat.) 396,5 538,1 

Organoleptični pregled 65,3 143,5 

Lc-DKS 61,3 208,8 

P-Abd.-Glukoza 212,9 166,5 

P-Abd.-Proteini c. 305,3 240,8 

P-Abd.-LDH 395,0 328,5 

P-Abd.-Amilaza 320,6 272,6 

P-Abd.-Levkociti 730,2 603,6 

P-Abd.-Lipaza 1063,6 918,8 

P-Abd.-Eritrociti 329,2 550,5 

P-Abd.-pH 1193,4 1224,0 

P-Abd.-DKS 411,7 328,5 

P-Plev.-Glukoza 165,1 188,5 

P-Plev.-Proteini 231,2 267,5 

P-Plev.-LDH 355,2 407,0 

P-Plev.-Amilaza 261,5 310,0 

P-Plev.-Levkociti 476,2 554,0 

P-Plev.-Eritrociti 474,4 552,3 

P-Plev.-pH 1463,8 1793,2 

P-Plev.-DKS 381,1 449,7 

P-Perik.-Glukoza 19,2 6,7 

P-Perik.-Proteini 26,7 9,5 

P-Perik.-LDH 42,6 14,6 

P-Perik.-Amilaza 34,0 11,7 

P-Perik.-Levkociti 54,9 19,5 

P-Perik.-Eritrociti 53,1 19,5 

P-Perik.-pH 183,6 73,4 

121

P-Perik.-DKS 48,1 16,1 

ST-Glukoza 36,5 26,8 

ST-Proteini 50,8 37,0 

ST-LDH 75,8 57,2 

ST-Levkociti 108,0 79,7 

ST-Urat 66,1 50,2 

ST-pH 287,7 238,7 

ST-DKS 86,2 62,8 

SKUPAJ 11709,3 12221,8 

IMUNOLOGIJA 

TOČKE 

2010 

TOČKE 

2011 

S-TSH 22775,6 25530,7 

S-FT3 6297,6 7966,3 

S-FT4 6305,5 7949,9 

S-IgE celokupni 14285,7 17714,9 

S-CEA 15184,0 15870,6 

S-Alfa feto protein 5145,2 5720,0 

S-CA 19-9 16124,4 16886,8 

S-CA 15-3 11132,1 15175,3 

S-CA 125 6296,5 6943,3 

S-HE 4 0 2634,2 

S-PSA 35671,0 38903,1 

S-B12 2637,5 3604,7 

S-Folna kislina 7429,4 10242,0 

S-PTH 8503,6 9796,4 

S-BetaHCG 3597,1 3820,5 

S-Troponin T 35223,5 31980,0 

S-Troponin T -hs 0 2697,5 

S-CK-MB-masni 1462,5 1911,0 

S-Mioglobin 3620,5 4914 

S-Feritin 15572,2 18384,8 

S-pro BNP 70081,2 85293,0 

S-Vitamin D3 (25-OH) 776,2 2516,4 

S-Vitamin D total 0 277,8 

S-Karbamazepin 184,0 270,8 

S-Valproat 178,9 327,0 

S-Teofilin 940,3 1558,6 

S-Digoxin 1634,0 1590,6 

S-Gentamicin 332,2 296,4 

S-Vankomicin 4450,8 4103,3 

K-Ciklosporin 549,4 254,2 

E1 mačji epitelij 984,3 1417,8 

E2 pasji epitelij 739,5 984,3 

E5 pasja dlaka 76,5 122,2 

E81 ovčji epitelij 35,7 51,0 

122

E82 zajčji epitelij 117,3 147,9 

E85 piščančje perje 5,1 40,8 

E91 perje papige 45,9 61,2 

C1 Penicilin G 183,6 265,2 

C2 Penicilin V 188,7 260,1 

C203 Ampicilin 86,7 81,6 

C204 Amoksicilin 168,3 336,6 

F1 jajčni beljak 2835,6 3809,7 

F2 mleko 2667,3 3299,7 

F4 pšenica 923,1 1076,1 

F13 arašidi 826,2 810,9 

F14 soja 1055,7 1412,7 

F17 lešnik 122,4 137,7 

F25 paradižnik 175,4 214,2 

F26 svinjina 147,9 265,2 

F27 govedina 81,6 147,9 

F33 pomaranča 168,7 219,3 

F35 krompir 61,2 86,7 

F40 tuna 86,5 86,7 

F44 jagoda 127,5 198,9 

F48 čebula 56,1 86,7 

F49 jabolko 173,4 168,3 

F75 jajčni rumenjak 2825,4 3763,8 

F81 sir 40,8 76,5 

F83 piščanec 112,2 173,4 

F84 kivi 51,0 96,9 

F92 banana 122,4 193,8 

F93 kakav 703,8 647,7 

F105 čokolada 127,5 311,1 

F203 pistacija 25,5 40,8 

F209 grenivka 56,1 35,7 

F210 ananas 25,5 35,7 

F212 gobe 30,6 45,9 

F218 paprika 35,7 66,3 

F221 kava 40,8 45,9 

F237 marelica 86,7 61,2 

I1 čebela 30,6 102,0 

I3 osa 25,5 86,7 

D1 Derma.pteronyssinus 2198,1 2896,8 

D2 Dermatophagoides farinae 2187,9 2876,4 

M3 Aspergillus fumigatus 107,1 102,0 

M5 Candida albicans 30,6 51,0 

K82 lateks 25,5 81,6 

T2 jelša 71,4 45,9 

T3 breza 86,7 158,1 

T4 leska 102,0 91,8 

W209 ambrozija 418,2 657,9 

123

Panel orehi 1 (F13,F17,F18,F20,F36) 218,3 430,7 


(F3,F24,F37,F40,F41) 59,0 170,1 

Panel žita (F4,F7,F8,F10,F11) 118,0 118,0 

Panel živila 73 (F26,F27,F83,F88) 29,5 47,2 

Panel trave 1 (G3,G4,G5,G6,G8) 1097,4 1610,7 

Panel plesni 1 (M1,M2,M3,M5,M6) 306,8 613,6 

Panel drevesa 5 (T2,T4,T8,T12,T14) 1003,0 1504,5 

Panel drevesa 6 (T1,T3,T5,T7,T9) 991,2 1539,9 


(W6,W9,W10,W12,W20) 277,3 483,8 


(W1,W6,W7,W8,W12) 271,4 472,0 

Alergeni MC Krka 0 4788,0 






Panel plesni 1 (M1,M2,M3,M5,M6) 0 0 




SKUPAJ 322470,3 385446,9 

BIOKEMIJA 

TOČKE 

2010 

TOČKE 

2011 

Plin.analiza (arterija) 54492,5 64535,4 

Plin.analiza (vena) 14382,0 18574,2 

Plin.analiza (kapilara) 4209,8 4244,3 

Oksimetrija 230,3 1941,1 

S,K,P- Glukoza 17514,9 23782,7 

S-Bilirubin (cel.) 15861,0 17020,7 

S-Bilirubin (dir.) 15768,2 16956,5 

S-AST (GOT) 19776,7 21651,0 

S-ALT (GPT) 19670,8 21539,8 

S-Gama GT 28435,4 31063,5 

S-alk.fosfataza 20199,3 21481,9 

S-Alfa amilaza 9881,8 10084,2 

S-Lipaza 31334,7 32253,6 

S-LDH 5362,6 5959,7 

S-CK 4953,6 5341,5 

S-Sečnina (urea) 30024,7 30954,0 

S-Kreatinin 65343,8 67829,2 

oGF 1582,8 4998,0 

S-Kalij 22444,1 23291,0 

124

S-Natrij 20705,3 21532,3 

S-Klorid 15197,9 15817,8 

S-Kalcij 23737,9 24262,6 

S-Fosfati anorg. 4849,4 5362,8 

S-Urat (sečna k.) 2193,3 2024,6 

S-Železo 3491,9 4329,6 

S-Transferin 3286,0 4108,5 

S-% sat. transferina 88,2 100,8 

S-Holesterol 7472,7 8067,2 

S-Trigliceridi 11184,6 12268,6 

S-HDL-hol. 2972,6 3470,3 

S-LDL-hol. 409,0 509,9 

S-CRP 50269,7 52142,3 

S-PCT 75996,6 74198,0 

S-Proteini cel. 1348,7 1083,8 

S-Albumin 6026,5 6990,4 

S-Magnezij 4915,7 5628,5 

S-Bilirubin-neonatalni 0,0 0 

S-Nekonjug.bil. (Bu) 515,1 1586,1 

S-Konjug.bil.(Bc) 514,1 1585,1 

S-RF 4642,6 6131,6 

S-Etanol 4446,4 4454,2 

S-Komplement C3 135,0 100,5 

S-Komplement C4 136,5 100,5 

S-IgA 591,3 678,7 

S-IgG 574,6 593,0 

S-IgM 529,2 537,6 

S-% CDT 5411,6 7835,2 

S-Aceton 20,3 25,1 

S-beta2-Mikroglobulin 162,0 220,5 

P-Kalij 168,9 553,9 

P-Natrij 149,3 509,8 

P-Kalcij ioniziran 453,8 1073,3 

P-Laktat 5446,8 7451,1 

P-Glukoza 5499,6 6,1 

P-Amoniak 2246,1 2728,3 

S-Elektroforeza proteinov 2951,5 3081,0 

S-Imunoelektroforeza 3713,7 4994,8 

U-Imunoelektroforeza 3889,6 5068,8 

K-HK Aerobne bakterije 9112,4 9539,2 

K-HK Anaerobne bakterije 9099,2 9539,2 

K-HK Glive 387,2 145,2 

K-HK PEDS 1610,4 2349,6 

U-URO-QUICK 4576,0 5094,4 

S,P-OGTT 259,7 94,6 

LTT 39,5 79,3 

Test obremenitve z železom 67,5 252,2 

125

U-Droge 1064,0 1168,5 

dU-Proteini 359,5 388,7 

dU-Glukoza 9,8 1,5 

dU-Sečnina 12,3 3,3 

dU-Kalij 69,7 76,5 

dU-Natrij 18,2 21,6 

dU-Kalcij 60,4 52,8 

dU-Fosfat 7,4 1,2 

dU-Urat 9,6 1,4 

dU-Alfa-amilaza 4,7 1,2 

U-Proteini (konc.) 181,8 153,1 

U-Glukoza 24,0 12,0 

U-Sečnina 83,3 98,4 

U-Kreatinin 327,9 346,1 

U-Kalij 384,2 450,5 

U-Natrij 104,1 129,1 

U-Klorid 54,6 66,4 

U-Fosfat (P) anorg. 28,3 24,6 

U-Urat (sečna k.) 20,4 6,8 

U-Alfa-amilaza 11,7 2,3 

Očis. kreat. 1 21,0 0 

Očis. kreat. 2 4,0 0 

S-Kreatinin-o 676,1 454,7 

GL-O.kreat.cor. 1202,9 1300,6 

Pt-Tel.višina 23,0 0 

Pt-Tel.teža 0,0 0 

Količina 24h urin 0,0 0 

U-alfa1-Mikrogl./U-Krea. 370,5 165,0 

U-alfa1-Mikroglobulin 2,0 0 

U-Kreatinin 0,0 0 

U-IgG 0,0 0 

U-Albumin 0,0 0 

U-IgG/U-Kreat. 151,8 70,4 

U-Album./U-Kreat. 8304,0 7192,8 

Q (U-IgG/U-Alb) 0,0 0 

PET1-sečnina 89,8 6,7 

PET1-kreatinin 93,7 14,3 

PET1-glukoza 17,6 6,1 







N.lavaža-sečnina 9,5 6,7 

N.lavaža-kreatinin 20,0 14,3 

N.lavaža-glukoza 8,6 6,1 

126

D.lavaža-sečnina 9,6 6,7 

D.lavaža-kreatinin 20,0 14,3 

D.lavaža-glukoza 8,6 6,1 

Urin-sečnina 8,8 6,0 

Urin-kreatinin 18,6 12,9 

Urin-glukoza 8,0 5,5 

SKUPAJ 697072,7 754164,0 

ŠTEVILO PREISKAV 

SKUPNO ŠTEVILO PREISKAV V LETU 2011 

ZUNANJI; 

56561; 6% 

ODDELKI; 

371070; 40% 

AMBULANTE; 

489193; 54% 

ŠTEVILO TOČK 

ZUNANJI; 

97743; 7% 

ODDELKI; 

633535; 43% 

AMBULANTE; 

732794; 50% 

127

ŠTEVILO PREISKAV PO ODDELKIH V LETU 2011 

NBO-KRG.ODD-ODS.ZA PLASTIČ.KI 

NBO-INT.ODS.ZA BOL.LED IN ZVI. 

NBO-INT.ODD.-REVMATOHEMATO.ODS 

NBO-INT.ODD.-KARDIOLOŠKI ODSEK 

NBO -KIR.ODD.-ORTOPEDSKI ODSEK 

NBO - PLJUČNIODDELEK 

NBO - OKULISTIČNIODDELEK 

NBO - NEVROLOŠKIODDELEK 

NBO - N1 

NBO - KIR-VISCERALNI ODSEK 

NBO - KIR.ODD.-ŽILNI ODSEK 

NBO - KIR.ODD.-UROLOŠKI ODSEK 

NBO - KIR.ODD.-TRAVMAT. ODSEK 

NBO - K1 

NBO - INT.ODD.-GASTRO.ODDELEK 

NBO - INT- OIM 

NBO - INFEKCIJSKIODDELEK 

NBO - DERMATOLOŠKIODDELEK 

KRG.AMB. - CISTOSKOPIJE 

GI- ODSEKZANEONATOLOGIJO 

PLJUČNIODDELEK 

PEDIATRIČNIODDELEK 

OTORINOLARINGOLOŠKIODDELEK 

OS KIR.CISTOSKOPIRNICA 

OS KIR.- SEPTIČNA 

OPERACIJSKASOBA 1-5 

OKULISTIČNIODDELEK 

ODSEKZA PORODNIŠTVO 

ODSEKZANEONATOLOGIJO 

ODSEK ZAGINEKOLOGIJO 

ODSEKINT.URGENTNE MEDICINE 

NOVOROJENČKI- ZDRAVI 

NEVROLOŠKIODDELEK 

KRG.ODD-ODSEK ZAPLASTIČNO KRG 

KIR-VISCERALNIODSEK 

KIR.ODD.-ŽILNIODSEK 

KIR.ODD.-UROLOŠKIODSEK 

KIR.ODD.-TRAVMATOLOŠKIODS. 

KIR.ODD.-ORTOPEDSKIODSEK 

KIR.ODD.-ODSEKINTENZIVNETER. 

KIR.ODD.ODS.INTENZIVNENEGE 

KIR.ODD.- OTROŠKIODSEK 

INT.-ODS.ZASLAD.BOL.IN PRESN. 

INT.ODS.ZA BOL.LED.IN ZVI.K.P. 

INT.ODD.REVMATOHEMATOLOŠKIODS 

INT.ODD.-ODSEKINTENZIVNETER. 

INT.ODD.-KARDIOLOŠKIODSEK 

INT.ODD.-GASTROENTEROLOŠKIODS 

INFEKCIJSKIODDELEK 

HEMODIALIZA 

DERMATOVENEROLOŠKIODDELEK 

11 

82 

69 

104 

85 

31 

339 

49 

225 

367 

119 

181 

88 

22 

263 

5 

426 

109 

14 

160 

2240 

82 

43 

22 

1183 

2617 

2242 

3031 

6537 

7407 

2410 

4445 

6411 

15926 

12379 

11328 

14346 

14736 

20640 

19384 

23225 

23904 

25780 

27448 

23699 

27383 

25743 

25060 

34580 

48639 

53574 

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 

128

ŠTEVILO PREISKAV PO AMBULANTAH V LETU 2011 

UZ DOPPLER OŽILJA 

URGENTNASPREJEMNAINT AMB 

URGENTNA AMBULANTA-NOČNA 

ULTRAZVOČNAAMBKRG 

TRIAŽNA AMBULANTA INTERNISTIK 

TRAVMATOLOŠKA AMBULANTA 

SPLOŠNASPEC.INTERN.AMB. 

SPECIALISTIČNAKIRURŠKAAMB. 

SBNM - ZAPOSLENI 

REVMATOLOŠKA FUNKC DIAGNOSTKA 

REVMATOLOŠKA AMBULANTA 

REVMAT - HEMATOLOŠKA. AMB 

PSIHIATRIČNA AMBULANTA 

PREANESTEZIOLOŠKA AMBULANTA 

PEDIATRIČNA AMBULANTA 

ORTOPEDSKA AMBULANTA 

ORL AMBULANTA 1 

ONKOLOŠKA AMBULANTA 

OKULISTIČNAAMBULANTA 5 





OKULISTIČNAAMB.- URGENTNA 

ODVZEMIZA LABORATORIJ 

NEVROPSIHIATRIČNA AMBULANTA 

NEVROLOŠKA SPREJ. AMBULANTA 

NEVROLOŠKA AMBULANTA 

NEONATOLOŠKA AMBULANTA 

NEFROLOŠKA AMBULANTA 

LABORATORIJ 

KIR.-UROLOŠKA AMBULANTA 

KIR.-URGENTNA AMBULANTA 

KIR- ENOTAZAENODNEVNO OBRAV. 

KARDIOLOŠKA AMBULANTA 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.VHOSPITAL 

INT.SPR.AMB.-NAROČ.VENOD.BOL. 

INT URGENTNAAMBULANTANOČNA 

INT - ENODNEVNA OBRAVNAVA 


HISTOLOŠKI LABORATORIJ 

HEMATOLOŠKAFUNKC DIAGNOSTIKA 

HEMATOLOŠKA AMBULANTA 

GINEKOLOŠKIURODINAMSKI LAB. 

GINEKOLOŠKIDISPANZER 

GINEKOLOŠKAURGENTNA SPREJEMNA 

GINEKOLOŠKAULTRAZVOČNA AMB 

GINEKOLOŠKA AMBULANTA 

GASTROENTEROLOŠKA AMB 

ENOTE ZASPREJ.OKUL. OPER. 

ENOTA ZASPREJ.KIR OPERACIJ 

ENODNEVNAINTERNAAMB. 

ENDOSKOPSKAPROKTOLOŠKA AMB. 

ENDOSKOPSKAINTERNISTIČNA AMB 

EMG LABORATORIJ 

EEG LABORATORIJ 

DIALIZNA AMBULANTA 

DERMATOVENEROLOŠKA AMBULANTA 

DERM.- ALERGOLOŠKA AMBULANTA 

ANTIKOAGULANTNA AMB 

AMBULANTA ZA ULTRAZVOČNO DIAGN 

AMBULANTA ZAENDOSKOPIJE IN UZ 

AMBULANTA ZA DIABETES 

AMBULANTAZACAPD 

AMB.ZAŽILNAOBOLENJA 

AMB. ZA PLJUČNEBOLEZNI 

AMB.ZAPLASTIČNO KIRURGIJO 

AMB.ZADIABETIČNO STOPALO 

AMB.ZABOLNIŠNIČNEPOŠKODBE 

AMB ZA ULTRAZVOČNO DIAGN.SRCA 

AMBZAFUNKCIONALNO DIAGNOSTIK 

AMB ZASEPTIČNO KIRURGIJO 

9 

6 1076 107152 

0 

489 

137 

1187 

32219 

75 

19 

452 

210 

216 

160 

25 

92 

17 

322 

29 

24 

48 

231 2946 

744 5142 

420 

14994 

5324 

5642 

4943 10710 

6731 

427 

65 

263 

10476 

3 

89 

7458 

32 

7971 

2047 

93 

681 

11472 

68 

174 

74 

1050 

260 

81 

402 

85 

621 

113 

161 

1657 

760 

21 

375 

176 

171 

461 

2701 

8252 

8586 

14003 

13452 

10974 

23498 

40026 

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 

129

ŠTEVILO PREISKAV ZA ZUNANJE NAROČNIKE V LETU 2011 

ŽZD LJUBLJANA 

ŽAGAR ARKAR NATAŠA 

ZDRAVSTVENIDOM TREBNJE 

ZDRAVSTVENIDOM NOVO MESTO 

ZDRAVSTVENIDOM METLIKA 

ZDRAVSTVENIDOM KRŠKO 

ZD ČRNOMELJ 

ZAVOD ZAZDRAVSTVENO VARSTVO N 

ZASEBNAZDRAVSTVENAAMBULANTA 

ZASEBNAOTROŠKAORDINACIJA- S 

ZASEB.ORDIN.SPL.MED.BORIČ 

TERMEKRKAD.O.O PEŠMAR.TOPL. 

TERMEKRKAD.O.O PEDOLTOPLICE 

POLJEHARMONIJED.O.O. 

PAVLOVIČ – MELINČEKGORDANA 

ORDINACIJADRUŽINSKEMEDICINE 

NEUROEDINAZDRAVSTVENADE.D.O. 

MIRJAM VIDEKATIČ,DR.MED.,SPE 

META ČAMPA,DR.MED.,SPEC.SPL.M 

MEDICINSKICENTER KRKA,D.O.O 

MEDICONSKARDIOLOGIJAD.O.O. 

MATEJAGUŠTIN,DR.MED.,SPEC.SP 

MACAN KREŠIMIR 

KOKALJ FRANCI 

DERMISD.O.O. 

BORIĆ ZLATKO 

BALOG IVAN 

BAJRAKTAREVIĆ – MIKULEKJASMINA 

27 

14 

868 

2039 

36 

10 

4 

65 

3097 

468 

45 

4 

5 

14 

3 

20 

31 

4 

75 

56 

53 

4 

21 

11 

2536 

2152 

15109 

29790 

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 

130

DELEŽ PREISKAV PO ODDELKIH V LETU 2011 

ODSEK ZA PORODNIŠTVO 

PEDIATRIČNI ODDELEK DERMATOVENEROLOŠKI 

OTORINOLARINGOLOŠKI 

0,53% 

5,61% 

ODDELEK 

ODDELEK 

0,49% 

0,46% 

ODSEK ZA GINEKOLOGIJO 

0,62% 

OKULISTIČNI ODDELEK 

0,24% 

HEMODIALIZA 

5,12% 

ODSEK ZA 

INFEKCIJSKI ODDELEK 

PLJUČNI ODDELEK 

NEONATOLOGIJO 

5,26% 

4,22% 

0,46% 

INT.ODD.- 

GASTROENTEROLOŠKI 

ODSEK INT. URGENTNE 

MEDICINE 

ODS 

5,60% 

1,34% 

INT.ODD.-KARDIOLOŠKI 

ODSEK 

NOVOROJENČKI - ZDRAVI 

4,84% 

1,51% 

NEVROLOŠKI ODDELEK 

4,75% 

INT.ODD.-ODSEK 

INTENZIVNE TER. 

9,94% 

KRG.ODD-ODSEK ZA 

INT.ODD.REVMATOHEMAT 

PLASTIČNO KRG 

OLOŠKI ODS 

1,31% 

3,01% 

KIR-VISCERALNI ODSEK 

7,07% 

INT.ODS.ZA BOL.LED.IN 

ZVI.K.P. 

KIR.ODD.-ODSEK 

4,89% 

KIR.ODD.-ŽILNI ODSEK 

INTENZIVNE TER. 

3,96% 

KIR.ODD.-UROLOŠKI 

ODSEK 

10,95% 

INT.-ODS.ZA SLAD.BOL.IN 

PRESN. 

5,27% KIR.ODD.-TRAVMATOLOŠKI KIR.ODD.-ORTOPEDSKI KIR.ODD.ODS. INTENZIVNE 

2,32% 

ODS. 

3,26% 

ODSEK 

2,53% 

NEGE 

2,93% 

KIR.ODD.- OTROŠKI ODSEK 

0,91% 

DELEŽ PREISKAV PO AMBULANTAH V LETU 2011 

AMB. ZA DIABETIČNO 

URGENTNA SPREJEMNA 

STOPALO AMBULANTA ZA CAPD 

INT AMB 

TRAVMATOLOŠKA 

0,10% 

0,45% 

28,88% 

AMBULANTA 

0,13% 

URGENTNA AMBULANTA- 

NOČNA 

0,29% 

SPECIALISTIČNA 

KIRURŠKA AMB. 

0,32% 

SB NM - ZAPOSLENI 

8,68% 

NEFROLOŠKA AMBULANTA 

PEDIATRIČNA 

4,04% 

REVMATOLOŠKA 

AMBULANTA 

AMBULANTA 

NEONATOLOŠKA 

3,63% 

3,77% 

AMBULANTA 

ODVZEMI ZA LABORATORIJ 

0,11% 

PSIHIATRIČNA 

0,79% 

AMBULANTA 

NEVROLOŠKA SPREJ. 

NEVROLOŠKA 

0,12% 

AMBULANTA 

AMBULANTA 

1,39% 

0,20% 

DIALIZNA AMBULANTA 

0,11% GASTROENTEROLOŠKA 

AMB 

3,09% 

GINEKOLOŠKA 

AMBULANTA 

HEMATOLOŠKA 

0,18% 

AMBULANTA 

2,01% 


2,82% 

INT URGENTNA 

AMBULANTA NOČNA 

KARDIOLOŠKA 6,33% 

AMBULANTA 

1,81% 

KIR- ENOTA ZA 

ENODNEVNO OBRAV. 

1,33% 

KIR.-UROLOŠKA 

KIR.-URGENTNA 

AMBULANTA 

AMBULANTA 

1,52% 

2,89% 

LABORATORIJ 

1,43% 

131

DELEŽ PREISKAV ZA ZUNANJE V LETU 2011 

ZDRAVSTVENI DOM NOVO 

MESTO 

3,80% 

ZDRAVSTVENI DOM 

TREBNJE 

4,48% 

MACAN KREŠIMIR 

0,13% 

DERMIS D.O.O. 

0,09% 


METLIKA 

26,71% 

KOKALJ FRANCI 

0,10% 


KRŠKO 

1,53% 

MEDICINSKI CENTER 

KRKA, D.O.O 

52,67% 

ZD ČRNOMELJ 

3,60% 

ZASEB. ORDIN. SPL.MED. 

BORIČ 

0,11% 

TERME KRKA D.O.O PE 

ŠMAR.TOPL. 

5,48% 

TERME KRKA D.O.O PE 

DOLTOPLICE 

0,83% 

132

PRILOGA 3 

P.3: PREGLED OPRAVLJENEGA DELA FIZIOTERAPIJE V LETIH 2001-2011 

KRG K1 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 436 473 494 408 685 817 913 1016 1298 759 956 

Št. storitev 15.494 13.368 10.386 7.904 27146 37670 37793 48809 48937 25734 38510 

KRG K2 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 50 36 31 39 82 126 122 135 131 125 107 

Št. storitev 1.027 477 441 459 2812 1609 1489 1641 1521 921 1461 

KRG K3 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 106 61 54 47 73 86 73 64 122 118 121 

Št. storitev 1.726 709 928 487 4056 1403 959 649 2468 1080 2520 

KRG K4 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 251 232 136 159 192 198 261 229 334 121 147 

Št. storitev 4.287 3.784 2003 2.270 3388 3498 3142 3005 4952 1597 2577 

KRG K8 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 325 329 281 253 297 267 249 212 288 252 242 

Št. storitev 14.920 8.664 6.468 7.509 10643 7551 6395 5454 9194 8944 9634 

KRG K9 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 252 237 196 154 77 68 64 52 96 227 171 

Št. storitev 3.798 3.484 3.294 2.059 1329 1047 851 578 1019 2614 1884 

KRG K10 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št.bolnikov 0 0 0 48 245 193 246 357 481 468 493 

Št. storitev 0 0 0 276 1670 1322 1143 2233 3461 3388 3466 

KRG K11 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št.bolnikov 502 509 

Št. storitev 10314 9752 

KRG- 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. 1420 1368 1192 1108 1651 1755 1928 2065 2750 2572 2746 

Št. storitev 41252 30486 23520 20964 51044 54100 51772 62369 71552 54593 69804 

KRG K5 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 328 301 260 314 332 331 270 324 352 409 382 

Št. Storitev 20.578 18.141 15.300 19.070 23376 17452 21983 17645 17563 20625 16999 

PLJUČNI 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 415 344 357 415 424 365 404 299 274 254 345 

Št. storitev 15.050 13.090 14.312 20.654 22643 26055 21733 13334 12660 12606 17272 

NEVRO. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 408 346 372 430 417 354 415 442 458 380 432 

Št. storitev 25.076 25.079 17.581 16.318 18898 15544 14663 15544 15809 7400 14300 

133

INT. I1 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 61 69 71 84 109 108 107 93 134 118 122 

Št. storitev 1.856 1.880 1.544 2.411 3551 3306 3408 2320 4934 4319 5321 

INT. I2 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 144 190 163 204 219 199 174 161 151 173 158 

Št. storitev 7.726 11.335 10.902 10.834 11602 9828 7898 5635 4670 6580 5074 

INT. I3 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 131 109 108 124 139 124 138 136 122 113 125 

Št.storitev 9.364 5.745 5.007 4.320 5288 5316 4716 3829 4000 4057 3336 

INT. I4 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 168 196 182 191 261 260 249 273 249 215 234 

Št. storitev 13.989 16.023 13.946 16.155 22373 18668 18080 13370 15489 14709 19885 

INT. I5 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 40 65 58 54 63 66 78 90 80 85 82 

Št. storitev 2.202 2.764 2.213 2.106 1948 2030 2639 2774 2564 2277 2327 

INT. I6 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 98 88 71 95 117 128 106 124 153 164 142 

Št. storitev 3.474 3.667 3.001 2.825 3551 5093 4465 3811 4299 4994 6186 

INT. skupaj 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. 642 717 653 797 908 885 852 877 889 868 863 

Bolnikov 

Št. storitev 38,61 41,414 36.613 38.909 48313 44241 41206 31739 35956 36935 42129 

INFEKCIJS 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 2009 2010 

KI 

2006 

2011 

Št. Bolnikov 119 112 150 155 177 159 203 223 280 266 258 

Št. storitev 5.274 4.361 5.299 6.900 7721 5792 7273 7830 13016 9825 9294 

134

GINEKOLOŠ. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 297 153 145 155 189 161 208 182 181 181 199 

Št. storitev 4.776 3.630 2.055 2.043 2173 1848 2209 1534 1638 1489 2019 

PORODNI 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 938 785 385 142 169 401 267 221 283 297 247 

Št. storitev 12.247 9.437 2.608 1.364 1515 3452 2360 1845 2334 2418 2037 

OTROŠKI 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 59 68 59 60 60 88 94 107 154 166 97 

Št. storitev 1.103 889 1.330 711 1652 1764 1385 3318 1234 1757 838 

OTR.krg 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 35 48 47 27 28 42 36 38 28 34 28 

Št. storitev 534 623 910 253 542 1163 518 513 1171 377 370 

OČESNI 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 3 5 2 11 6 6 2 1 1 0 1 

Št. storitev 199 457 124 670 343 251 13 5 11 0 11 

DERMATOL. 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 2009 2010 

2006 

2011 

Št. Bolnikov 22 19 15 26 29 27 13 15 11 10 14 

Št. storitev 1.511 1.631 1.028 687 892 1230 461 318 353 98 449 

AMB. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Št. Bolnikov 106 124 151 309 382 620 610 613 710 635 707 

Št. storitev 4.874 3.754 4.573 14.307 24052 47394 49743 61708 57768 41609 40623 

135

PRILOGA 4 

P4: SPREMLJANJE INCIDENTOV V BOLNIŠNIČNEM OKOLJU V LETU 2011 

Incident je nepričakovan, neprijeten dogodek, ki prekine normalen potek kakega dejanja oz. dela 

( Slovar slov. knjižnega jezika ). Incidente, kot nezaželene dogodke v bolnišničnem okolju, 

spremljamo že od leta 2001. Predstavljajo neko odstopanje od normalnega dogajanja v 

delovnem procesu, zaradi tega povzročijo motnjo in imajo običajno negativne posledice za 

bolnika ali za osebje. Od leta 2006, za evidentiranje incidentov uporabljamo bolnišnični 

informacijski sistem Birpis 21, ki nam omogoča izpis poročila o incidentu in analiziranje 

podatkov. 

Pregled najpomembnejših rezultatov analize poročil o incidentih v letu 2011 

V obdobju januar – december 2011 je bilo oddanih 143 poročil o incidentih. 

Največ incidentov je bilo evidentiranih na internem oddelku, sledijo kirurški, infekcijski 

oddelek, otroški in nevrološki oddelek. Z izjemo otroškega oddelka se na vseh ostalih oddelkih 

zdravijo predvsem starejši bolniki, ki potrebujejo bistveno več nadzora. Primerne bolniške 

postelje, varovalne ograje in drugi pripomočki pomembno prispevajo k varnosti bolnikov. 

Najpogostejša lokacija, kjer se je dogodil incident, je še vedno bolniška soba, sledi hodnik ali 

kopalnica. 

Glede na vrsto incidentov je pri bolnikih največ padcev, med temi prevladujejo padci v bolniški 

sobi, iz stola ali sobnega stranišča, v sanitarnih prostorih in na hodniku, sledijo padci iz postelje. 

Padci so povezani tudi s poškodbami, kot so udarci, vreznine, odrgnine (139)in hujše poškodbe 

(4), ki so bile vzrok za podaljšanje bolnikovega bivanja v bolnišnici.. 

1.: Primerjava števila padcev iz postelje v letih 2007, 2008, 2009, 2010 in 2011 

2007 2008 2009 2010 2011 

Št. padcev iz 45 49 36 43 38 

postelje 

Št. oskrbnih 115.296 115.057 115.908 118.856 116.597 

dni 

Kazalnik 1 0,39 0,49 0,31 0,36 0,33 

V letu 2011 se je število padcev iz postelje nekoliko zmanjšalo. 

V letu 2012 je potrebno nadaljevati z ukrepi, ki smo jih sprejeli v letu 2010 in 2011, kar bo 

zagotovo privedlo do še boljših rezultatov. 

Novo mesto, februar 2012 

Zlata Rebolj 

136

PRILOGA 5 

P5: POROČILO O DELU NA PODROČJU BOLNIŠNIČNE HIGIENE ZA LETO 2011 

59. SODELOVANJE V PRALNICI (CERTIFIKAT RAL) 

V sklopu sanitarno-higienske kontrole opranih tekstilij v letu 2011 smo odvzeli odtise in 

brise površin. Odvzet je bil 1 vzorec tehnološke vode za sanitarno kemično preskušanje in 

določanje vrednosti bakra, mangana in železa. Vrednosti so bile ustrezne. Odvzeli smo 4 vzorce 

tehnološke vode za mikrobiološko preskušanje, od tega so bili vsi vzorci ustrezni. 

60. SODELOVANJE V KOMISIJI ZA OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB 

(KOBO) 

a. LISTA RAZKUŽIL 

Za leto 2011 je bila pripravljena in potrjena lista razkužil v mesecu maju, skupaj s 

strokovnimi zahtevami. 

61. AKTIVNOSTI V ZVEZI Z ODPADKI, KI NASTAJAJO PRI OPRAVLJANJU 

ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI 

V letu 2011 smo nadaljevali z izvajanjem zastavljenih nalog s področja ravnanja z odpadki. Sledi 

ločeno poročilo, ki je del tega poročila. 

62. MIKROBIOLOŠKA KONTROLA SNAŽNOSTI ZRAKA, DELOVNIH POVRŠIN IN 

PRIPOMOČKOV 

Rednih kontrole smo izvajali 

- v centralnem operacijskem bloku (COB), kjer je bilo skupno odvzetih 108 brisov 

površin, od tega so bili 5 neustreznih, kar se je odražalo v prisotnosti možno klinično 

pomembnih patogenov. Od bolezenskih povzročiteljev je bil izoliran Bacillus cereus. 

- v prostorih septike je bilo odvzetih 30 brisov, od tega so bili trije neustrezni zaradi 

povečanega števila bakterijskih kolonij pri 22ºC, 

- v prostorih lekarne je bilo odvzeto 10 brisov, vsi so bili ustrezni. 

Opravljenih je bilo 29 kontrol snažnosti zraka (15 v COB-u, 4 v prostorih lekarne, 3 v 

prostorih centralne sterilizacije, 2 v prostorih septike, 2 v očesni operacijski in 3 v prostorih orl 

operacijske) .Ustreznih je bilo vseh 29 vzorcev. 

63. SPREMLJANJE KAKOVOSTI VODE ZA PRIPRAVO HEMODIALIZNIH 

RAZTOPIN 

Na odseku za hemodializo spremljamo kakovost vode, ki se uporablja za pripravo dializnih 

raztopin. 

V letu 2011 je bilo odvzetih 87 vzorcev vode na katerih so bile opravljene mikrobiološke 

analize, kjer smo spremljali število bakterijskih kolonij v ml pri 20°C ter prisotnost kvasovk in 

plesni v ml. Ustreznih je bilo 64 vzorcev. 23 vzorcev pa ni bilo ustreznih na račun povečanega 

števila bakterijskih kolonij pri 22°C ter prisotnosti kvasovk in plesni. 

Prisotnost endotoksinov v vodi smo določali dvakrat v letu 2011, odvzetih je bilo 10 vzorcev 

vode, od tega so 3 vzorci odstopali od predpisane meje, ki jo določa evropska farmakopeja. 

137

V vodi za pripravo hemodializnih raztopin smo kontrolirali tudi vrednost aluminija. Odvzeli 

smo en vzorec, ki je bil ustrezen in v skladu s predpisanimi vrednostmi. 

64. ODSEKI ZA ENDOSKOPIJE 

V letu 2011 smo skupaj z osebjem v endoskopskih kabinetih (interni oddelek, pljučni oddelek in 

kirurški oddelek) nadaljevali z izvajanjem Programa preprečevanja prenosa okužb pri 

endoskopskih posegih, ki vključuje tudi predpisano vodenje evidenc za boljšo sledljivost. 

Pogostost in način vzorčenja endoskopov in pripomočkov ter merila za ocenjevanje uspešnosti 

izvedenih postopkov, so enaka kot v preteklem letu. V letu 2011 je bilo odvzetih skupaj 224 

vzorcev. Vsi odvzeti vzorci so bili ustrezni v skladu s predpisanimi vrednostmi, razen 2 vzorcev, 

ki sta bila neustrezna zaradi povečanega števila bakterijskih kolonij pri 22ºC. 

Tudi v letu 2011 v bolnišnici še nismo pridobili endoprocesorja, ki bi zagotovil večjo kakovost 

obdelanih endoskopov in pripomočkov. 

65. OSTALE NALOGE: 

• Sodelovanje pri razpisu objektna higiena, papirna galanterija, razkužila, embalaža za 

infektivne odpadke. 

• Sodelovanje pri verifikaciji sistema HACCP prehrambene službe, 

• aktivna udeležba kot predavatelj – uvodno izobraževanje s področja higiene za dijake srednje 

šole 

Pripravila: 

Marjana Lavrič, viš.san.teh. 

138

PRILOGA 6 

P6: POROČILO O POHVALAH IN PRITOŽBAH V LETU 2011 

Podatki v poročilu o pohvalah in pritožbah v letu 2011 so pridobljeni z obdelavo pohval in 

pritožb, ki so bile oddane v nabiralnike, nameščene pri vhodih v bolnišnico, na oddelkih in 

odsekih. 

Prijaznost, prizadevnost, strokovnost in človeški odnos zaposlenih so vrline, ki jih največkrat 

prepoznajo in pohvalijo pacienti in obiskovalci v naši bolnišnici. 

V pritožbah pacientov v letu 2011 prednačijo pritožbe, ki se nanašajo na slab odnos zaposlenih, 

neprijaznost, vljudnost in predolgo čakanje v ambulantah, kot tudi na sprejem v bolnišnico. 

Pohvale in Pritožbe v letu 2011 (skupaj) 

mesec 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 skupaj 

pohvale 1 2 6 2 20 5 0 2 17 5 4 9 73 

pritožbe 9 4 12 1 2 3 2 0 9 1 2 1 46 

skupaj 10 6 18 3 22 8 2 2 26 6 6 10 119 

Primerjava pohval in pritožb med leti 2007, 2008, 2009 in 2010 in 2011 

leto 2007 2008 2009 2010 2011 

pohvale 72 75 92 53 73 

pritožbe 42 59 42 12 46 

V letu 2011 se je število pohval in pritožb, oddanih v nabiralnike, nekoliko povečalo. Razmerje 

med številom pohval in pritožb je v korist pohval, kar je spodbudno. Pacienti imajo na voljo za 

izrekanje pohval in pritožb tudi druge možnosti (e-anketa, prva obravnava, zagovornik 

pacientovih 

pravic). 

Ukrepi, ki jih bomo v letu 2012 izvedli, so: 

• Dosledno naročanje pacientov na uro pregleda. 

• Dosledno upoštevanje čakalne vrste. 

• Zagotavljanje stalne prisotnosti zdravnika v urgentni ambulanti. 

• Dosledno upoštevanje ordinacijskega časa ambulant. 

• Vsi zdravstveni delavci (zdravniki, medicinske sestre, administrativni delavci) 

potrebujemo izobraževanje o primerni komunilaciji. 

• Ob izvajanju varnostnih pogovorov na oddelkih, odsekih in službah se bomo pogovarjali 

o spoštljivem obravnavanju pacienta in primerni komunikaciji. 

• Ureditev prostora na oddelkih za dostojno slovo od pokojnika. 

• Postavitev ograje na poti ob stavbi porodnišnice. 

• Ureditev prostora za previjanje dojenčkov v bližini rentgenološkega oddelka. 

Pohvale in pritožbe pacientov bomo tudi v prihodnjem letu skrbno spremljali in analizirali. 

Zlata Rebolj, dipl. m. s., 

Pomočnica direktorice za zdravstveno nego 

139

PRILOGA 7 

P7: LETNO POROČILO O RAVNANJU Z ODPADKI v letu 2011 

Nadzor nad ravnanjem z odpadki je na nivoju bolnišnice v pristojnosti odgovorne osebe za 

ravnanje z odpadki, ki je imenovana v bolnišnici od leta 2006 (v letu 2011 jo je delno 

nadomeščala Marjana Lavrič). Ravnanje z odpadki obsega pripravo navodil ravnanja s 

posameznimi skupinami odpadkov, implementacija navodil na oddelkih in v službah, zbiranje, 

transport, nadzor nad ravnanjem z odpadki, do oddaje odpadkov. 

V letu 2010 smo nadaljevali z zbiranjem naslednjih skupin odpadkov: 

66. Infektivni odpadki/odpadki, ki z vidika preventive pred infekcijo zahtevajo posebno ravnanje 

pri zbiranju in odstranjevanju 

67. Odpadki skupine 18 01 04 

68. Odpadne baterije, sijalke in OEEO 

69. Odpadna zdravila in citostatiki 

70. Odpadne kemikalije 

71. Deli teles in organov 

72. Biološko razgradljivi odpadki iz kuhinje, 

73. Odpadni papir in kartonska embalaža 

74. Odpadna kovina, les, plastika in steklo 

75. Mešani komunalni odpadki 

Kot povzročitelj odpadkov ima bolnišnica sklenjene pogodbe z zbiralci oziroma odstranjevalci 

za posamezne skupine odpadkov. Za vsako pošiljko posamezne skupine odpadkov je izdan 

evidenčni list v skladu s predpisom, ki ureja ravnanje z odpadki. Vsi zbiralci oziroma 

odstranjevalci so izbrani preko javnega naročila oziroma razpisa. 

Ponovno predlagam, da se uredi skupni zbirni prostor za zbiranje in začasno shranjevanje vseh 

skupin odpadkov, ki nastajajo na oddelkih in v službah, do oddaje. Prostor bi moral biti ustrezno 

opremljen in urejen ter dostopen za prevzem. Smiselno bi bilo tudi določiti delavca, ki bi skrbel 

za prostor in oddajo odpadkov prevzemnikom. 

Količine nastalih odpadkov in trendi gibanja količin po posameznih skupinah, so prikazani v 

spodnjih grafih in tabelah. 

Priloge: tabele in grafi od št. 1 do št. 7. 

Pripravila: 


Vodja SČTKD 

140

PRILOGE LETNEGA POROČILA O NASTAJANJU ODPADKOV V SPLOŠNI 

BOLNIŠNICI NOVO MESTO do leta 2011 

Graf 1: odpadki, ki z vidika preventive pred infekcijo zahtevajo posebno ravnanje pri 

zbiranju in odstranjevanju (klas.št. 18 01 01, 18 01 03*). V letu 2011 smo za dezinfekcijo 

oziroma odstranjevanje odpadkov porabili 19 639 € (z DDV). Te odpadke zbiramo v namenskih 

posodah, skladno s pravilnikom. Za nabavo teh posod smo namenili 8 450 € (z DDV). 

Iz grafa št.1 je razviden trend nastajanja količine te skupine odpadkov. 

kilogrami 

35000 

30000 

25000 

20000 

15000 

10000 

5000 

0 

graf 1 

2003 2005 2007 2009 2011 leto 

Graf 2: odpadki, ki z vidika preventive pred infekcijo ne zahtevajo posebnega ravnanja pri 

zbiranju in odstranjevanju (klas.št. 18 01 04). Z avgustom 2008 smo pričeli, skladno z 

zakonodajo, ločeno zbirati na oddelkih odpadke te skupine. Odpadke zbiramo v črne vreče, ki so 

označene z nalepkami. V letu 2011 smo zbrali 152 550 kg omenjenih odpadkov. Cena njihovega 

odstranjevanja je enaka ceni odstranjevanja komunalnih odpadkov. 


kilogrami 

250000 

graf št.2 

200000 

150000 

100000 

50000 

0 

(08-12) 2008 (01-12) 2009 (01-12) 2010 (1-12)2011 

obdobje zbiranja 

(meseci) leto 

141

Graf 3: odpadne baterije, sijalke ter električna in elektronska oprema (OEEO) 

V spodnjem grafu so prikazane zbrane količine po posameznih klasifikacijskih številkah, zbranih 

odpadkov za zadnji štiri leta, kar izvajamo ločeno zbiranje teh odpadkov. Njihov prevzem je 

brezplačen, skladno z javno shemo. 

Klasifikacijske številke: 20 01 21*- fluorescentne cevi – sijalke, 20 01 36- tiskalniki, 20 01 35 – 

monitorji, 16 06 04 – alkalne baterije, 16 06 01*- svinčeve baterije. Ni-Ca baterij v letu 2009 

nismo imeli. 

kilogrami 

1600 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

graf št. 3 

20 01 21* 20 01 36 20 01 35 16 06 04 16 06 01* 

klasif. št. odpadka 

2008 

2009 

2010 

2011 

Graf 4: odpadna zdravila in citostatiki 

Sistem zbiranja in oddajanja teh skupin odpadkov je ostal nespremenjen glede na preteklo 

obdobje .V letu 2011 smo oddali 3,1 kg citostatikov (18 01 08*) in 44 kg odpadnih zdravil (18 

01 09) 

kilogrami 

graf št. 4 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

2007 2008 2009 2010 2011 

leto 

citostatiki 18 01 08* 

zdravila 18 01 09 

142

Tabela 1: odpadne kemikalije 

Sistem zbiranja teh skupin odpadkov je ostal nespremenjen glede na preteklo obdobje. Vse 

količine odpadkov so podane v kilogramih. 

leto 

ime odpadka klas. št. odpadka 2007 2008 2009 2010 2011 

alkohol 18 01 07 789 675 799 672 906 

formalin, ksilol 18 01 06* 940 962 994 1146 1077 

fiksirne raztopine 09 01 04* 4555 2947 3010 2564 2919 

razvijalci na vodni 

osnovi 09 01 01* 3761 2356 2431 2117 1989 

filmi RTG 09 01 07 498 259 1285 579 122 

Graf številka 5: deli teles in organov 

Sistem zbiranja teh skupin odpadkov je ostal nespremenjen glede na preteklo obdobje. Letna 

količina odpadkov je bila 1540 kg. 

kilogrami 

graf št.5 

2500 

2000 

1500 

1000 

500 

0 

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 leto 

Tabela 2: odpadno jedilno olje ( 20 01 25) in organski kuhinjski odpadki (20 01 08) 

Sistem zbiranja teh skupin odpadkov je ostal nespremenjen glede na preteklo obdobje. Količine 

so podane v litrih zbranih odpadkov. 

Klasifikacijske številke: 20 01 25- odpadno jedilno olje, 20 01 08- organski kuhinjski odpadki. 

leto 

klasifikacijska številka 

odpadka 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

20 01 25 491 1055 975 1264 819 809,9 741,65 

20 01 08 44630 68050 78750 69944 77362,43 77938 81329,8 

143

Graf 6: papirna in kartonska embalaža (15 01 01) 


V letu 2011 smo oddali 40 480 kg papirne in kartonske embalaže. 

kilogrami 

graf št.6 

50000 

40000 

30000 

20000 

10000 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 leto 

Tabela 3: ostale skupine odpadkov 

Za vse odpadke so podane količine v kilogramih. 

ime odpadka 

klasif. številka 

leto 

odpadka 2007 2008 2009 2010 2011 

odpadne kovine 12 01 02 228 921 3347 1675 2575 

odpadni les 20 01 38 600 1910 3110 1750 2440 

odpadna plastična embalaža 20 01 39 220 2500 10960 12940 10810 

odpadno steklo 20 01 02 0 0 1400 2050 80 

komunalni odpadki 20 03 01 119030 131900 161880 

papir, karton (arhiv) 20 01 01 2360 5640 

sestavljena embalaža 15 01 05 190 

filtrirana sredstva, onesnažena 

z nevarnimi snovmi 15 02 02 18 

Pripravila: 


Vodja SČTKD 

144

PRILOGA 8 

P8: POROČILO SOCIALNE DELAVKE ZA LETO 2011 

Socialno delo se je kot poklicna dejavnost v zdravstveni dejavnosti uveljavilo v začetku 20. 

stoletja, ko so ugotovili, da dejavniki iz človekovega okolja vplivajo na nastanek bolezni in 

pospešujejo ali zavirajo zdravljenje, rehabilitacijo in poznejše vključevanje v vsakodnevne 

aktivnosti. 

Delo socialne delavke v Splošni bolnišnici Novo mesto je namenjeno predvsem pacientom, ki so 

sprejeti na bolnišnično zdravljenje ali pa so v bolnišnici obravnavani ambulantno. V timski 

obravnavi prispevam socialno perspektivo, ki se kaže na področju medsebojnih odnosov, 

uveljavljanju pravic, odgovornosti in dostopnosti do virov. 

V letu 2011 sem bila na novo vključena v obravnavo pri 529 pacientih. 497 jih je bilo 

hospitaliziranih, 32 jih je prišlo v bolnišnico ambulantno, ali pa sem bila vključena v obravnavo 

po zaključku hospitalizacije. 

Tabela št.1: Število bolnikov pri katerih sem bila vključena v obravnavo v letu 2011 po oddelkih 

ODD. INT. PLJ. DER. INF. KRG. NEV. OTR. GIN. ORL. AMB. VSI 

ŠT. 111 34 2 52 194 81 12 10 1 32 529 

V timsko obravnavo sem se vključila na pobudo zdravnika, medicinske sestre in drugih članov 

tima. Poiščejo me tudi pacienti in njihovi svojci ali drugi iz pacientove socialne mreže. Z 

obravnavo sem skoraj vedno začela isti dan. O morebitni potrebi po pomoči so me obveščali tudi 

predstavniki drugih institucij, predvsem Centrov za socialno delo, patronažne medicinske sestre, 

socialne delavke Domov starejših občanov, vodje služb pomoči na domu. Sodelovanje z vsemi 

omenjenimi lahko ocenim kot zelo dobro. 

Obravnava se začne s pobudo in v največ primerih zaključi z odpustom iz bolnišnice. Občasno 

pa želijo mojo pomoč, predvsem po telefonu pacienti ali njihovi svojci tudi po zaključenem 

zdravljenju v bolnišnici. Ponavadi jim posredujem informacije, ki jih potrebujejo, napotim pa jih 

tudi na krajevno pristojen Center za socialno delo. 

Na oddelkih pri vseh obravnavanih pacientih ni možno zaključiti obravnave v tekočem mesecu. 

Število vseh obravnavanih pacientov, na novo vključenih v obravnavo in tistih, pri katerih sem z 

obravnavo začela že v prejšnjem mesecu. 

Mesečno sem imela v obravnavi od 42 do 88 pacientov, v povprečju 63,3 pacientov. 

Pacientom in njihovim svojcem sem posredovala informacije, pomagala sem jim pri postopkih 

uveljavljanja pravic s področja socialnega varstva, zdravstvenega varstva, pokojninskega in 

invalidskega zavarovanja. Svetovala sem žrtvam nasilja in pacientom, ki imajo težave zaradi 

odvisnosti od alkohola, kje in kako dobiti ustrezno pomoč. 

V letu 2011 sem pogosteje ukrepala zaradi neurejenega zdravstvenega zavarovanja. O pacientih 

brez urejenega osnovnega in ali dopolnilnega zavarovanja so me obvestile oddelčne 

administratorke ali fakturna služba. 

Tabela št.3: Število obravnavanih pacientov brez urejenega zdravstvenega zavarovana po 

mesecih 

145

Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Avg. Sep. Okt. Nov. Dec. VSI 

4 6 3 2 4 3 3 3 2 2 1 2 35 

Zavarovanje in s tem povezano plačilo naših storitev sem skušala urediti pri 35. pacientih. Uspeh 

je bil odvisen od njihovega statusa, občasno pa tudi od njihove pripravljenosti za sodelovanje. 

Za posredovanje informacij in svetovanje sem vedno na voljo tudi zaposlenim v bolnišnici. 

Največkrat jim posredujem informacije s področja socialnega varstva, medsebojnih in družinskih 

odnosov. Vsebine razgovora ne zapisujem, zabeležim si le opravljen razgovor in tematiko. 

Posredovanje kratkih informacij ne beležim. 

Tabela št. 4: Število zabeleženih svetovanj zaposlenim po mesecih 

Jan. Feb. Mar. Apr. Maj. Jun. Jul. Avg. Sep. Okt. Nov. Dec. VSI 

6 6 4 5 2 1 6 0 3 1 0 5 39 

Največji del mojega dela pa je vezan na načrtovanje odpusta, oziroma pomoči pri organiziranju 

oskrbe po odpustu. Posredujem jim informacije o socialno varstveni storitvi pomoči družini na 

domu. Vse občine to storitev zagotavljajo. Prednost te storitve je v tem, da uporabnik lahko 

ostane v domačem okolju. Za paciente, ki so odpuščeni iz bolnišnice je zelo pomembno tudi, da s 

tovrstnimi storitvami lahko začnejo še isti ali naslednji dan. S skrbnim dogovarjanjem in 

načrtovanjem odpusta vsaj nekaj dni v naprej, nam je to kar uspevalo. 

Pomagam tudi pri postopkih uveljavljanja pravice do institucionalnega varstva. S socialnimi 

delavkami domov dnevno sodelujem po telefonu. 

Tabela št. 5: Število v institucionalno varstvo odpuščenih pacientov po oddelkih 

ODD. INT. PLJ. DER. INF. KRG. NEV. ORL. VSI 

ŠT. 22 13 1 17 52 29 1 135 

Naše paciente so na dan odpusta iz bolnišnice sprejeli v 22 domov za stare. 

Poleg urejanja nastanitve v domove za stare sem v preteklem letu enemu gospodu pomagala 

urediti namestitev v Zavetišču za brezdomce Kranj, eni gospe pa v Hiši Hospica v Ljubljani. 

Zaključek: 

Socialno delo v zdravstveni dejavnosti prispeva k celostnemu pristopu zdravstvene obravnave, še 

posebej ob upoštevanju, da imajo problemi, značilni za ljudi, ki živijo v negotovih razmerah in 

marginalne skupine prebivalstva resne posledice za njihovo zdravje in da to postaja vse 

pomembnejši javno zdravstveni problem, ki je breme tako za posameznika, njegovo družino in 

skupnost. 

Svojo vlogo socialne delavke razumem tako, da s svojimi specifičnimi znanji in veščinami lahko 

doprinesem k celostni obravnavi pacienta, prispevam k dvigu kakovosti naše ustanove, v 

zadovoljstvo bolnikov in njihovih bližnjih. 

Pri delu sledim cilju, da skupaj s pacientom in njegovo socialno mrežo, v sodelovanju s 

strokovnjaki znotraj Splošne bolnišnice Novo mesto in drugih institucij, iščemo najboljše možne 

rešitve za konkretno socialno težavo. Slediti skušam željam uporabnikov in poiskati ter 

organizirati pomoč tako, da slišim človekove potrebe, želje, vizije, da skupaj poiščemo take 

146

ešitve problema, ki jim najbolj ustrezajo. Vedno pa to ni možno, saj ponudba storitev, ki jih 

ljudje potrebujejo ne sledi njihovim željam, možnostim, potrebam. 

Dodatno težavo pri urejanju institucionalnega varstva predstavljajo tudi bolnišnične okužbe. 

Novo mesto, 13.2.2012 

Sabina Klemenčič 

147

PRILOGA 9 

P9: STANJE KADRA NA DAN 31.12.2011 

Profil stanje 31.12.10 stanje 31.12.11 prihodi 11odhodi 11 

zdravniki specialisti 92 99 8 7 

zdravniki specializanti 3 2 1 5 

zdravnik specializanti ZZ 41 48 10 4 

zdravniki 12 12 17 10 

mag.farmacije sepcialist 1 1 

mag.farmacije 4 5 1 

spec.med.biokemije 1 1 

univ.biol.v lab 2 2 

dipl.inž.lab.biomed. 14 14 

klinični psiholog 1 1 

dipl.med.ses. 109 118 8 6 

dipl.med.sest.inštr. 20 20 

dipl.babica 11 11 1 1 

dipl fizioterapevt 13 12 2 3 

dipl.inž.radiol 18 18 1 1 

inž.farm,.kem. 0 0 

SMS/ZT 320 320 39 32 

farmac.tehnik 6 6 

babica 1 1 

laboratorijski tehnik 16 15 1 

ZT-mavčar 6 6 

pomočnik obducenta 1 1 

bolničar 7 6 2 

operacijska strežnica 14 14 

SKUPAJ 713 733 88 72 

Uprava(spl.kad.sl.,vratarji, 

dipl.san.inž., DMS 

univ.dipl.soc.del.),nab.sl. 36 35 1 

ekonomska služba, inform. 21 21 

kuhinja 54 53 6 7 

pralnica 23 24 2 1 

zdravstvena admin. 55 58 5 2 

tehnična služba 21 21 

lekarna/ekonomist 2 2 

sl.za čišč.transp.kur.d. 81 77 7 10 

dializa-vzdrževalec 1 1 

SKUPAJ 294 292 20 21 

VSE SKUPAJ 1007 1025 108 90 

148

Pridobitev znanstvenega naslova 

Zap.št. Priimek in ime Naziv 

1 BLAŽIČ MARTA mag.zdravstvene nege 

2 FURLAN DANIJELA doktorica znanosti 

3 LUZAR SIMONA mag.zdravstvene nege 

4 SEDEJ IRENA doktorica znanosti 

Zaključene specializacije v letu 

2011 

Zap.št. Priimek in ime strokovni naslov Datum 

1 TRŠINAR PRIMOŽ specialist urologije 20.01.2011 

2 KAVČIČ NEVA specialistka interne medicine 31.03.2011 

3 PROSEN BARBARA 

spec.anestezije, reanimat.in 

periop.int.med. 05.04.2011 

4 LAZIĆ RADMILA specialistka interne medicine 26.07.2011 

5 GODNIČ MATEJ specialist interne medicine 22.09.2011 

6 PLEVNIK GORAZD specialist interne medicine 29.09.2011 

7 KLEŠNIK ALJA specialistka radiologije 07.10.2011 

8 MULH ROBERT 

specialist plastične,rekon.in 

estet.krg 22.11.2011 

9 ŠULAK MARKO specialist oftalmologije 30.11.2011 

Pridobljene specializacije v letu 

2011 

1 ČEH MARIJA specialistka za hematologijo 25.01.2011 

2 prim.GRADECKI IZTOK 

spec.za kardiologijo in vaskularno 

med. 12.12.2011 

3 PREVEDEN ZORAN specialist za travmatologijo 22.12.2011 

Specializanti SB Novo mesto na dan 31.12.2011 

Zap.št. Priimek in ime specializanta Vrsta specializacije 

1 ZENKOVIČ MATEVŽ,dr.med. radiologija 

2 VERNIG KATJA, mag.farm. klinična farmacija 

3 TOMŠIČ TANJA, mag.farm. klinična farmacija 

4 DEŽMAN TADEJA,univ.dipl.biol. medicinska biokemija 

5 MILINKOVIĆ DRAGAN, dr.med. anestezija-pripravljalno obdobje 

149

Specializanti Zdravniške zbornice na dan 31.12.2011 

Zap.št. Priimek in ime Vrsta specializacije 

1 DOLINAR JANEZ anesteziologija in reanimatologija 

2 JANEŽIČ DARKO anesteziologija in reanimatologija 

3 KRAMARIČ ANJA anesteziologija in reanimatologija 

4 MIOČ NENAD anesteziologija in reanimatologija 

5 FURLAN MATEJ anesteziologija in reanimatologija 

6 SIMONČIČ GODNIČ MOJCA dermatovenerologija 

7 OSRAJNIK AJDA dermatovenerologija 

8 TESTEN VERONIKA ginekologija in porodništvo 

9 YAKUBOVICH DIANA ginekologija in porodništvo 

10 ROGINA SKVARČ PETRA infekotlogija 

11 DENKOVSKI MAJA interna medicna 

12 FILIPIČ BABNIK NINA interna medicna 

13 JAKŠE HREN SABINA interna medicna 

14 MOČILNIK MOJCA interna medicna 

15 OCVIRK NATAŠA interna medicna 

16 PRAH MITJA interna medicna 

17 RAŽEN LENA interna medicna 

18 SOFTIĆ SABINA interna medicna 

19 ŽIKIĆ SNEŽANA interna medicna 

20 ZAJC FORJAN MILITA interna medicna 

21 DIMOVIKJ ANGJELA interna medicna 

22 DARIŠ MARTINA interna medicna 

23 KOLENC MATEJ nevrologija 

24 TODOSIJEVIĆ MARIJA nevrologija 

25 ZORKO NIKA nevrologija 

26 PAUČIČ MILENA oftalmologija 

27 HUDOKLIN PETER otorinolaringologija 

28 NOVAK MARKO otorinolaringologija 

29 KRAJINOVIĆ MILENA otorinolaringologija 

30 ZATENKO BOJAN patologija 

31 MLINAR TOMISLAV pediatrija 

32 STRAJNAR ANA pediatrija 

33 VERŠČAJ TANJA pediatrija 

34 ŽURA ČREŠNAR MIHELCA pediatrija 

35 PROKIĆ JELENA pediatrija 

36 ŽIVKOVIĆ MILOŠ psihiatrija 

37 ALEKSIĆ GORAN radiologija 

38 VIVODA MARTINA radiologija 

39 ŠIKOVEC TEA radiologija 

40 KOJIĆ NUŠA revmatologija 

41 BENKOVIĆ KATARINA splošna kirurgija 

42 HEĆIMOVIĆ TOMISLAV splošna kirurgija 

43 KASTELEC TOMAŽ splošna kirurgija 

44 MEDĐUGORAC DINKO splošna kirurgija 

45 TOMAŽEVIČ PETRA splošna kirurgija 

46 VIŠNJAR IGOR splošna kirurgija 

47 GORNIK PETRA splošna kirurgija 

48 ZALETEL ANTON urologija 

150

STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?