STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

More documents

Recommendations

Info

in projektov. Tako predvidenih rednih mesečnih sestankov nismo mogli izvajati. Tudi zastavljen delavni program uresničujemo počasneje. Nadaljevali smo s spremljanjem kolonizacij in okužb povzročenih z MRSA, VRE, bakterijami s prisotnostjo ESBL in bakterijami odpornih na več antibiotikov (Acinetobacter, rezistentni pnevmokoki) na vseh bolnišničnih oddelkih po sprejetem protokolu. Skupaj z Mikrobiološkim laboratorijem ZZV še vedno sodelujemo v evropskem spremljanju rezistence na antibiotike EARSS. Redna mesečna poročila o pojavljanju MRSA je pripravljala Barbara Špilek. Nadaljevali smo z izvajanjem Protokola za preprečevanje in spremljanje legioneloz. Za izvajanje nadzora in pripravo poročil ter korektivnih ukrepov je bil zadolžen Boštjan Peterle. Nadaljevali smo z izvajanjem programa preprečevanja okužb po vbodu z ostrim predmetom z možnostjo prenosa okužbe. Organizirali smo cepljenje zaposlenih proti sezonski gripi in nadaljevali s kontrolami uspešnosti cepljenja proti hepatitisu B za zaposlene in izvajanjem cepljenja za hepatitis B. O precepljenosti zaposlenih skušamo vzpostaviti centralno bazo podatkov v Kadrovski službi. Pripravili smo listo razkužil in sodelovali pri pripravi javnega razpisa za razkužila. V sklopu preprečevanja okužb kirurške rane je bil izdelan protokol predoperativne profilakse za ginekološko porodniški oddelek in začeto sledenje okužbe kirurške rane po carskem rezu. Protokol kirurške profilakse na kirurškem oddelku in sledenje postoperativnih okužb pa je še v pripravi. Ob epidemiji norovirusnih okužb,ki je potekala od decembra 2010 do marca 2011 smo pripravili ustrezna navodila za ravnanje priobravnavi bolnikov s sumom na norovirusno okužbo. Glede na pojav ošpic v Sloveniji smo začeli s preverjanjem cepilnega statusa zaposlenih po prioritetah glede na rizičnost delovnega mesta in opravili dodatna cepljenja pri nezaščitenih zdravstvenih delavcih. Sodelovali smo v prevalenčni študiji bolnišničnih okužb v slovenskih bolnišnicah v oktobru 2011. Predsednica KOBO: Tatjana Remec, dr. med, spec. infektologije 41
4.2.1. POROČILO O SPREMLJANJU MDRO V SPLOŠNI BOLNIŠNICI NOVO MESTO V LETU 2011 V letu 2011smo nadaljevali z izvajanjem sprejetega dokumenta Obvladovanje in spremljanje kolonizacij in okužb povzročenih z MRSA, VRE, bakterij s prisotnostjo ESBL in bakterij odpornih na več antibiotikov (Acinetobacter, rezistentni pnevmokoki) - v nadaljevanju MDRO. SPREMLJANJE KOLONIZACIJ IN OKUŽB Z MRSA V letu 2011 smo nadaljevali spremljanje kolonizacij in okužb z MRSA na enak način, kot v preteklih letih: - z jemanjem nadzornih kužnin po sprejetem dogovoru, - s spremljanjem rezultatov diagnostičnih kužnin, - s spremljanjem porabe in zdravljenja z vankomicinom, - s spremljanjem zdravljenja z linezolidom, - s spremljanjem porabe mupirocina - s spremljanjem uspešnosti dekolonizacij, - z rednimi obiski odgovornega sanitarnega inženirja za bolnišnično higieno pri bolnikih, pri katerih je odkrit MRSA - z mesečnimi analizami incidence in prevalence bolnikov z MRSA kolonizacijo ali okužbo, - z analizami možnega izvora MRSA s poudarkom na odkrivanju znotraj bolnišničnih prenosov. Načini spremljanja kolonizacij in okužb z MRSA in izvajanje kontaktne izolacije so napisani v protokolih, sprejetih na sestankih KOBO in odobrenih s strani strokovnega direktorja. V letu 2011 je bila Ingrid Jaklič, odgovorna sanitarna inženirka za bolnišnično higieno do meseca marca na porodniškem dopustu, zato je redno izvajanje izobraževanja novih delavcev bolnišnice iz bolnišnične higiene prevzela Barbara Špilek, DMS. Le ta je tudi preverjala izvajanje kontaktne izolacije in higiene rok ob namestitvah MRSA pozitivnih bolnikih in pomagala pri odstranjevanju težav, ki so se ob tem pojavljale. Od meseca novembra je Ingrid Jaklič, odgovorna sanitarna inženirka za bolnišnično higieno zopet na porodniškem dopustu in je pripravo poročila o MRSA ponovno prevzela Barbara Špilek, DMS. Kolonizacije z MRSA Kolonizacije z MRSA smo spremljali z jemanjem nadzornih kužnin (brisi nosu, žrela, kože, rane) in spremljanjem rezultatov diagnostičnih kužnin, pri katerih je bila za ločevanje med kolonizacijo in okužbo pomembna klinična slika pacienta. Od 01.03.2008 je mikrobiološki laboratorij ZZV NM združeval brise odvzetih nadzornih kužnin. Nadzorne brise kože, nosu in žrela, ki so odvzeti posamezno so nacepili na eno samo gojišče. Rezultat je govoril le za prisotnost MRSA, ni pa povedal anatomske lokalizacije pri pacientu, kar pa ni vplivalo na naše ravnanje s pacientom. V kolikor je imel pacient kronično rano, se je bris rane kultiviral posebej, bris nosu in žrela pa skupaj, kar je bilo prikazano tudi v rezultatu preiskave. 42
Page 1 and 2: STROKOVNO POROČILO2011 NOVO MESTO,
Page 3 and 4: 1. UVOD Redni delovni program Splo
Page 5 and 6: Graf 2.1. prikazuje obravnavo odpu
Page 7 and 8: Tabela 2.4.: Realizacija programa p
Page 9 and 10: Graf 2.2: Realizacija obiskov v spe
Page 11 and 12: V ambulantah je bilo opravljenih 73
Page 13 and 14: V letu 2011 se je za 8,64 % zmanjš
Page 15 and 16: Tabela 3.4.1: Opravljene storitve i
Page 17 and 18: Tabela 3.5.2: Realizacija programa
Page 19 and 20: 3.6 PLJUČNI ODDELEK Realizacija de
Page 21 and 22: V specialističnih ambulantah je bi
Page 23 and 24: Tabela 3.10.3: Opravljena cepljenja
Page 25 and 26: Cilj koordinacije operacijskega blo
Page 27 and 28: STERILIZACIJSKA OPREMA ostaja enaka
Page 29 and 30: Graf 3.13.1: Opravljene storitve la
Page 31 and 32: Graf. 3.13.3.:Opravljene laboratori
Page 33 and 34: 3.13.3 ODDELEK ZA PATOLOGIJO IN CIT
Page 35 and 36: Graf 3.13.9.: Opravljene storitve p
Page 37 and 38: Graf 3.13.11.: Opravljene storitve
Page 39 and 40: Graf: 3.13.12:. Število ventiliran
Page 41: se še vedno na vseh oddelkih ne up
Page 45 and 46: Tabela 4.2.1.: Osnovni statistični
Page 47 and 48: Graf 4.2.3.: Število odvzetih nadz
Page 49 and 50: Graf 4.2.7.: Število pacientov z n
Page 51 and 52: Tabela 4.2.2.: Število verjetnih k
Page 53 and 54: Graf 4.2.13.: Delež MRSA seps gled
Page 55 and 56: Graf 4.2.15.: Uspešnost vseh oprav
Page 57 and 58: Graf 4.2.19.: Izolati, iz katerih j
Page 59 and 60: REZULTATI OPRAVLJENIH NADZOROV IN U
Page 61 and 62: STAVBA KIRURŠKEGA IN GINEKOLOŠKO
Page 63 and 64: 4.3. POROČILO KOMISIJE ZA KAKOVOST
Page 65 and 66: PLAN DELA KKVP V LETU 2012 1. Sesta
Page 67 and 68: Tabela 4.4.2.: Pregled porabe zdrav
Page 69 and 70: Odločili smo se, da določena zdra
Page 71 and 72: član: Karmen JANEŽIČ, dipl.m.s.
Page 73 and 74: Tabela 5.1.: Kazalniki kakovosti v
Page 75 and 76: Primerjave kazalnikov kakovosti, ki
Page 77 and 78: Načrt za izboljšave Kaj Kdo Kdaj
Page 79 and 80: Bolnišnične okužbe 2009 2010 201
Page 81 and 82: NEVROLOGIJA Ishemični ICV-tromboli
Page 83 and 84: 6. STORILNOST V skladu z 27. členo
Page 85 and 86: 7. PRITOŽBE BOLNIKOV IN SVOJCEV Sp
Page 87 and 88: 9. KADER V bolnišnici je bilo na d
Page 89 and 90: Izkazane potrebe po kadru izhajajo
Page 91 and 92: Graf 10.2.: Izobraževanje kadrov v
Page 93 and 94:
19. seznanili smo se z oblikovanjem
Page 95 and 96:
V letu 2011 so študenti zdravstven
Page 97 and 98:
PRILOGA 1 P.1: ČAKALNE DOBE V LETU
Page 99 and 100:
Najkrajša ČD za stopnjo ALERGOLO
Page 101 and 102:
PRILOGA 2 P.2: OPRAVLJENE STORITVE
Page 103 and 104:
PRIMERJAVA TOČKOVNE VREDNOSTI PO A
Page 105 and 106:
AMBULANTA ZA ENDOSKOPIJE IN UZ 161
Page 107 and 108:
ZDRAVSTVENI DOM NOVO MESTO 2152 126
Page 109 and 110:
ST-Proteini 43 37,0 ST-LDH 43 57,2
Page 111 and 112:
Morski panel 2 (F3,F24,F37,F40,F41)
Page 113 and 114:
dU-Proteini 452 388,7 dU-Glukoza 2
Page 115 and 116:
Kostni mozeg-razmaz 37 61 Kostni mo
Page 117 and 118:
E91 perje papige 9 12 C1 Penicilin
Page 119 and 120:
S-Kreatinin 45705 47433 oGF 387 402
Page 121 and 122:
N.lavaža-sečnina 14 10 N.lavaža-
Page 123 and 124:
P-Perik.-DKS 48,1 16,1 ST-Glukoza 3
Page 125 and 126:
Panel orehi 1 (F13,F17,F18,F20,F36)
Page 127 and 128:
U-Droge 1064,0 1168,5 dU-Proteini 3
Page 129 and 130:
ŠTEVILO PREISKAV PO ODDELKIH V LET
Page 131 and 132:
ŠTEVILO PREISKAV ZA ZUNANJE NAROČ
Page 133 and 134:
DELEŽ PREISKAV ZA ZUNANJE V LETU 2
Page 135 and 136:
INT. I1 2001 2002 2003 2004 2005 20
Page 137 and 138:
PRILOGA 4 P4: SPREMLJANJE INCIDENTO
Page 139 and 140:
V vodi za pripravo hemodializnih ra
Page 141 and 142:
PRILOGA 7 P7: LETNO POROČILO O RAV
Page 143 and 144:
Graf 3: odpadne baterije, sijalke t
Page 145 and 146:
Graf 6: papirna in kartonska embala
Page 147 and 148:
Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. A
Page 149 and 150:
PRILOGA 9 P9: STANJE KADRA NA DAN 3
Page 151:
Specializanti Zdravniške zbornice
show all

STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?