STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

More documents

Recommendations

Info

PRILOGA 5 P5: POROČILO O DELU NA PODROČJU BOLNIŠNIČNE HIGIENE ZA LETO 2011 59. SODELOVANJE V PRALNICI (CERTIFIKAT RAL) V sklopu sanitarno-higienske kontrole opranih tekstilij v letu 2011 smo odvzeli odtise in brise površin. Odvzet je bil 1 vzorec tehnološke vode za sanitarno kemično preskušanje in določanje vrednosti bakra, mangana in železa. Vrednosti so bile ustrezne. Odvzeli smo 4 vzorce tehnološke vode za mikrobiološko preskušanje, od tega so bili vsi vzorci ustrezni. 60. SODELOVANJE V KOMISIJI ZA OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB (KOBO) a. LISTA RAZKUŽIL Za leto 2011 je bila pripravljena in potrjena lista razkužil v mesecu maju, skupaj s strokovnimi zahtevami. 61. AKTIVNOSTI V ZVEZI Z ODPADKI, KI NASTAJAJO PRI OPRAVLJANJU ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI V letu 2011 smo nadaljevali z izvajanjem zastavljenih nalog s področja ravnanja z odpadki. Sledi ločeno poročilo, ki je del tega poročila. 62. MIKROBIOLOŠKA KONTROLA SNAŽNOSTI ZRAKA, DELOVNIH POVRŠIN IN PRIPOMOČKOV Rednih kontrole smo izvajali - v centralnem operacijskem bloku (COB), kjer je bilo skupno odvzetih 108 brisov površin, od tega so bili 5 neustreznih, kar se je odražalo v prisotnosti možno klinično pomembnih patogenov. Od bolezenskih povzročiteljev je bil izoliran Bacillus cereus. - v prostorih septike je bilo odvzetih 30 brisov, od tega so bili trije neustrezni zaradi povečanega števila bakterijskih kolonij pri 22ºC, - v prostorih lekarne je bilo odvzeto 10 brisov, vsi so bili ustrezni. Opravljenih je bilo 29 kontrol snažnosti zraka (15 v COB-u, 4 v prostorih lekarne, 3 v prostorih centralne sterilizacije, 2 v prostorih septike, 2 v očesni operacijski in 3 v prostorih orl operacijske) .Ustreznih je bilo vseh 29 vzorcev. 63. SPREMLJANJE KAKOVOSTI VODE ZA PRIPRAVO HEMODIALIZNIH RAZTOPIN Na odseku za hemodializo spremljamo kakovost vode, ki se uporablja za pripravo dializnih raztopin. V letu 2011 je bilo odvzetih 87 vzorcev vode na katerih so bile opravljene mikrobiološke analize, kjer smo spremljali število bakterijskih kolonij v ml pri 20°C ter prisotnost kvasovk in plesni v ml. Ustreznih je bilo 64 vzorcev. 23 vzorcev pa ni bilo ustreznih na račun povečanega števila bakterijskih kolonij pri 22°C ter prisotnosti kvasovk in plesni. Prisotnost endotoksinov v vodi smo določali dvakrat v letu 2011, odvzetih je bilo 10 vzorcev vode, od tega so 3 vzorci odstopali od predpisane meje, ki jo določa evropska farmakopeja. 137
V vodi za pripravo hemodializnih raztopin smo kontrolirali tudi vrednost aluminija. Odvzeli smo en vzorec, ki je bil ustrezen in v skladu s predpisanimi vrednostmi. 64. ODSEKI ZA ENDOSKOPIJE V letu 2011 smo skupaj z osebjem v endoskopskih kabinetih (interni oddelek, pljučni oddelek in kirurški oddelek) nadaljevali z izvajanjem Programa preprečevanja prenosa okužb pri endoskopskih posegih, ki vključuje tudi predpisano vodenje evidenc za boljšo sledljivost. Pogostost in način vzorčenja endoskopov in pripomočkov ter merila za ocenjevanje uspešnosti izvedenih postopkov, so enaka kot v preteklem letu. V letu 2011 je bilo odvzetih skupaj 224 vzorcev. Vsi odvzeti vzorci so bili ustrezni v skladu s predpisanimi vrednostmi, razen 2 vzorcev, ki sta bila neustrezna zaradi povečanega števila bakterijskih kolonij pri 22ºC. Tudi v letu 2011 v bolnišnici še nismo pridobili endoprocesorja, ki bi zagotovil večjo kakovost obdelanih endoskopov in pripomočkov. 65. OSTALE NALOGE: • Sodelovanje pri razpisu objektna higiena, papirna galanterija, razkužila, embalaža za infektivne odpadke. • Sodelovanje pri verifikaciji sistema HACCP prehrambene službe, • aktivna udeležba kot predavatelj – uvodno izobraževanje s področja higiene za dijake srednje šole Pripravila: Marjana Lavrič, viš.san.teh. 138
Page 1 and 2:
STROKOVNO POROČILO2011 NOVO MESTO,
Page 3 and 4:
1. UVOD Redni delovni program Splo
Page 5 and 6:
Graf 2.1. prikazuje obravnavo odpu
Page 7 and 8:
Tabela 2.4.: Realizacija programa p
Page 9 and 10:
Graf 2.2: Realizacija obiskov v spe
Page 11 and 12:
V ambulantah je bilo opravljenih 73
Page 13 and 14:
V letu 2011 se je za 8,64 % zmanjš
Page 15 and 16:
Tabela 3.4.1: Opravljene storitve i
Page 17 and 18:
Tabela 3.5.2: Realizacija programa
Page 19 and 20:
3.6 PLJUČNI ODDELEK Realizacija de
Page 21 and 22:
V specialističnih ambulantah je bi
Page 23 and 24:
Tabela 3.10.3: Opravljena cepljenja
Page 25 and 26:
Cilj koordinacije operacijskega blo
Page 27 and 28:
STERILIZACIJSKA OPREMA ostaja enaka
Page 29 and 30:
Graf 3.13.1: Opravljene storitve la
Page 31 and 32:
Graf. 3.13.3.:Opravljene laboratori
Page 33 and 34:
3.13.3 ODDELEK ZA PATOLOGIJO IN CIT
Page 35 and 36:
Graf 3.13.9.: Opravljene storitve p
Page 37 and 38:
Graf 3.13.11.: Opravljene storitve
Page 39 and 40:
Graf: 3.13.12:. Število ventiliran
Page 41 and 42:
se še vedno na vseh oddelkih ne up
Page 43 and 44:
4.2.1. POROČILO O SPREMLJANJU MDRO
Page 45 and 46:
Tabela 4.2.1.: Osnovni statistični
Page 47 and 48:
Graf 4.2.3.: Število odvzetih nadz
Page 49 and 50:
Graf 4.2.7.: Število pacientov z n
Page 51 and 52:
Tabela 4.2.2.: Število verjetnih k
Page 53 and 54:
Graf 4.2.13.: Delež MRSA seps gled
Page 55 and 56:
Graf 4.2.15.: Uspešnost vseh oprav
Page 57 and 58:
Graf 4.2.19.: Izolati, iz katerih j
Page 59 and 60:
REZULTATI OPRAVLJENIH NADZOROV IN U
Page 61 and 62:
STAVBA KIRURŠKEGA IN GINEKOLOŠKO
Page 63 and 64:
4.3. POROČILO KOMISIJE ZA KAKOVOST
Page 65 and 66:
PLAN DELA KKVP V LETU 2012 1. Sesta
Page 67 and 68:
Tabela 4.4.2.: Pregled porabe zdrav
Page 69 and 70:
Odločili smo se, da določena zdra
Page 71 and 72:
član: Karmen JANEŽIČ, dipl.m.s.
Page 73 and 74:
Tabela 5.1.: Kazalniki kakovosti v
Page 75 and 76:
Primerjave kazalnikov kakovosti, ki
Page 77 and 78:
Načrt za izboljšave Kaj Kdo Kdaj
Page 79 and 80:
Bolnišnične okužbe 2009 2010 201
Page 81 and 82:
NEVROLOGIJA Ishemični ICV-tromboli
Page 83 and 84:
6. STORILNOST V skladu z 27. členo
Page 85 and 86:
7. PRITOŽBE BOLNIKOV IN SVOJCEV Sp
Page 87 and 88: 9. KADER V bolnišnici je bilo na d
Page 89 and 90: Izkazane potrebe po kadru izhajajo
Page 91 and 92: Graf 10.2.: Izobraževanje kadrov v
Page 93 and 94: 19. seznanili smo se z oblikovanjem
Page 95 and 96: V letu 2011 so študenti zdravstven
Page 97 and 98: PRILOGA 1 P.1: ČAKALNE DOBE V LETU
Page 99 and 100: Najkrajša ČD za stopnjo ALERGOLO
Page 101 and 102: PRILOGA 2 P.2: OPRAVLJENE STORITVE
Page 103 and 104: PRIMERJAVA TOČKOVNE VREDNOSTI PO A
Page 105 and 106: AMBULANTA ZA ENDOSKOPIJE IN UZ 161
Page 107 and 108: ZDRAVSTVENI DOM NOVO MESTO 2152 126
Page 109 and 110: ST-Proteini 43 37,0 ST-LDH 43 57,2
Page 111 and 112: Morski panel 2 (F3,F24,F37,F40,F41)
Page 113 and 114: dU-Proteini 452 388,7 dU-Glukoza 2
Page 115 and 116: Kostni mozeg-razmaz 37 61 Kostni mo
Page 117 and 118: E91 perje papige 9 12 C1 Penicilin
Page 119 and 120: S-Kreatinin 45705 47433 oGF 387 402
Page 121 and 122: N.lavaža-sečnina 14 10 N.lavaža-
Page 123 and 124: P-Perik.-DKS 48,1 16,1 ST-Glukoza 3
Page 125 and 126: Panel orehi 1 (F13,F17,F18,F20,F36)
Page 127 and 128: U-Droge 1064,0 1168,5 dU-Proteini 3
Page 129 and 130: ŠTEVILO PREISKAV PO ODDELKIH V LET
Page 131 and 132: ŠTEVILO PREISKAV ZA ZUNANJE NAROČ
Page 133 and 134: DELEŽ PREISKAV ZA ZUNANJE V LETU 2
Page 135 and 136: INT. I1 2001 2002 2003 2004 2005 20
Page 137: PRILOGA 4 P4: SPREMLJANJE INCIDENTO
Page 141 and 142: PRILOGA 7 P7: LETNO POROČILO O RAV
Page 143 and 144: Graf 3: odpadne baterije, sijalke t
Page 145 and 146: Graf 6: papirna in kartonska embala
Page 147 and 148: Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. A
Page 149 and 150: PRILOGA 9 P9: STANJE KADRA NA DAN 3
Page 151: Specializanti Zdravniške zbornice
show all

STROKOVNO POROÃ„ÂŒILO2011 - SploÃ…Â¡na bolniÃ…Â¡nica Novo mesto

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?