STROKOVNO POROČILO2011 - Splošna bolnišnica Novo mesto

4.3. POROČILO KOMISIJE ZA KAKOVOST IN VARNOST PACIENTOV (KKVP) ZA
LETO 2011
Komisija za kakovost in varnost pacientov (KKVP) se je v letu 2011 sestala sedemkrat.
1. POROČILA O OPRAVLJENIH POGOVORIH O VARNOSTI, VARNOSTNIH
VIZITAH IN MM KONFERENCAH V LETU 2011
1.1 Pogovori o varnosti, varnostnih vizitah so se izvajali v celotni bolnišnici. V letu 2011 je
zaslediti izboljšavo v obliki in načinu poročanja oddelkov, saj večina oddelkov uporablja
enoten obrazec, ki ga je sprejela KKVP. Oddelki pošiljajo poročila na nov elektronski
naslov: kkvp@sb-nm.si.
1.2 Varnostne vizite: Varnostne vizite po posameznih oddelkih / enotah, so se v večini
izvajale.
1.3 MM konference: poročila o MM konferencah je prejela iz otroškega oddelka (brez obrazca
MM).
Nekateri oddelki sicer izvajajo MM konference vendar ne izpolnjujejo predpisanih obrazcev,
ki so objavljeni na portalu VMA.
Predlogi za obravnavo MM konferenc je mogoče vnašati tudi v Birpis21.
Zaključek: zaradi dobljenih rezultatov, bomo predstojnike, vodje in odgovorne medicinske
sestre poleg elektronskega obveščanja obiskali tudi osebno in opravili razgovor.
2. OBVEZNI KAZALNIKI KAKOVOSTI
S spremembo 26. člena Aneksa 2 k Splošnemu dogovoru se je razširil nabor kazalnikov
kakovosti, ki se spremljajo na nacionalni ravni. Splošni dogovor predvideva, da se spremlja 72
kazalnikov iz priloge BOL II/b-9.
Za bolnišnice je po novem obvezno spremljati 38 kazalnikov kakovosti. Od 38-ih kazalnikov, jih
Splošna bolnišnica Novo mesto 8 ni dolžna spremljati, ker ne izvaja postopkov, na katere se
nanašajo. Vse ostale kazalnike Splošna bolnišnica Novo mesto mora spremljati in jih četrtletno
oziroma letno objavljati tudi na svoji spletni strani.
62