STROKOVNO POROČILO2011 - Splošna bolnišnica Novo mesto

4. POROČILO KOMISIJ
4.1. POROČILO KOMISIJE ZA INTERNI STROKOVNI NADZOR V ZDRAVSTVENI
NEGI 2011
Komisija za redni interni strokovni nadzor v zdravstveni negi, je v letu 2011 opravila redni
nadzor (2 krat) na vseh oddelkih bolnišnice in enotah bolnišnice.
V letu 2011 je bilo delo komisije za redni strokovni nadzor v zdravstveni negi usmerjeno na
področja:
1. Kategorizacije bolnikovih potreb po ZN in dokumentiranje (stalna naloga)
2. Izvajanje pogovorov o varnosti bolnikov (stalna naloga)
3. Ugotavljanje stopnje ogroženosti za RZP (stalna naloga)
4. Ugotavljanje stopnje ogroženosti za padec in preprečevanje padcev (stalna naloga)
5. Ostala področja:
o Urejenost oddelkov
Kategorizacija bolnikovih potreb po ZN se izvaja vsak dan na vseh oddelkih. Pri rednem
strokovnem nadzoru se je pokazalo, da na nekaterih oddelkih še vedno ne upoštevajo
dogovorjenega časa za vnos kategorizacije bolnikov v BIRPIS. Kategorije so v 94% skladne z
določbami in so tudi podprte s dokumentacijo posegov in postopkov.
S pomočjo kategorizacije izkazujemo potrebe po kadru v zdravstveni negi.
Stalna naloga komisije za kategorizacijo bolnikov mora biti sprotno izobraževanje mlajših
sodelavcev, ker bomo le tako nudili varno in dobro oskrbo bolnikov in imeli potrebne podatke za
načrtovanje kadra v ZN.
Pri nadzoru v zvezi s pogovori o varnosti je bila komisija pozorna na:
- izvajanje pogovorov,
- težave s katerimi se srečujejo zaposleni ob izvajanju pogovorov o varnosti,
- ali uporabljajo predpisane obrazce za dokumentiranje pogovor o varnosti.
Komisija je pri rednem nadzoru ugotovila, da se pogovori o varnosti opravljajo po vseh
oddelkih, enotah in službah bolnišnice. Vodje oddelkov, enot in služb poročila o izvajanju
pogovorov o varnosti redno posredujejo komisiji za kakovost. V letu 2011 komisija za redni
strokovni nadzor ni zaznala težav pri izvajanju pogovorov o varnosti, kakor tudi ne o
dokumentiranju le teh.
Pogovori o varnosti so postali stalna oblika sporočanja težav in potreb v zdravstveni negi in
obveščanje vodstva bolnišnice kakor tudi komisije za kakovost in odbora za kakovost.
V letu 2011 je komisija pri rednih strokovnih nadzorih ugotovila, da se ugotavljanje ogroženosti
bolnikov za RZP v bolnišnici izvaja na dogovorjen način. Zaposleni v zdravstveni negi nimajo
težav pri ugotavljanju ogroženosti in ne pri beleženju ogroženosti bolnika za RZP. Vsi podatki
se redno beležijo v BIRPIS – u in jih je mogoče redno spremljati. Komisija je tudi ugotovila, da
imajo zaposleni pri svojem delu težave zaradi pomanjkanja pripomočkov za preprečevanje RZP.
Komisija za redni strokovni nadzor v zdravstveni negi je pri svojih nadzorih ugotovila, da je
shranjevanje dokumentacije še vedno pomanjkljivo, kljub temu, da so na voljo vozički za
shranjevanje bolnikove dokumentacije. Komisija za interni strokovni nadzor tudi ugotavlja, da
39