07.11.2014 Views

Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...

Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...

Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

POLITECHNIKA POZNAŃSKA<br />

WYDZIAŁ: BUDOWY MASZYN I ZARZĄDZANIA<br />

KIERUNEK: MECHATRONIKA<br />

SPECJALNOŚĆ: INŻYNIERIA W MEDYCYNIE<br />

<strong>Praca</strong> <strong>dyplomowa</strong> <strong>inżynierska</strong><br />

<strong>Statucki</strong> <strong>Szymon</strong><br />

<strong>Modelowanie</strong> i analiza mechaniczna deformacji<br />

protezy nogi<br />

dr hab. inż. Tomasz Stręk, prof. nadzw.<br />

Poznań 2013


Spis treści<br />

1. Wstęp .............................................................................................................................. 3<br />

2. Cel i zakres pracy .......................................................................................................... 4<br />

3. Biomechaniczne podstawy funkcji podpórczej i lokomocyjnej kończyny dolnej....5<br />

3.1. Lokomocja…………………………………………………………………..…..5<br />

3.2. Opis ruchu nóg w czasie chodu i biegu……………………………………..…5<br />

3.3. Fazy cyklu chodu…………………………………………………….…….…...9<br />

4. Amputacja i jej przyczyny………………………………………………….…….…10<br />

5. Charakterystyka właściwości fizycznych kości udowej i stopów na protezy…....20<br />

5.1. Kość ludzka udowa…………………………………………………………..…20<br />

5.2. Materiały stosowane w produkcji protez………………………………….….21<br />

6. Rodzaje stosowanych protez kończyny dolnej i ich właściwości mechaniczne.....28<br />

6.1. Rodzaje protezy….……………………………………………………...….….28<br />

7. Właściwości mechaniczne i metody badań materiałów na protezy…………...…31<br />

7.1. Naprężenia i odkształcenia………………………………………………….…31<br />

7.2. Prawo Hooke’a………………………………………………………………....32<br />

7.3. Równania ruchu……………………………………………………..…………34<br />

8. Analiza i symulacja protezy uda w środowisku SolidWorks 2011………………36<br />

8.1. Metod elementów skończonych i środowisko pracy SolidWorks .………….36<br />

8.2.Model i uproszczona symulacja nacisku na protezę stopy i podudzia……...38<br />

8.2.1. Model protezy podudzia…………………………………………………38<br />

8.2.2. Badanie stopy protezowej………………………………………………..40<br />

9. Wnioski…………………………………………………………………………….…46<br />

10. Streszczenie, abstract……………………………………………………………....47<br />

11. Literatura……………………………………………………………………….….48<br />

2


1. Wstęp<br />

Powszechnie wiadomo, że postęp w medycynie został zapoczątkowany poprzez rozwój<br />

chorób, z kolei bez życia i ludzi na ziemi nie byłoby chorób. Chociaż amputacja jest w zasadzie<br />

operacją destruktywną, to mimo wszystko może mieć wymowę konstruktywną kiedy usuwa<br />

kalectwo czy chorobę w celu umożliwienia funkcji kończyny.<br />

Zaprotezowanie pacjenta ściśle wiąże się z amputacją która jest zabiegiem chirurgicznym<br />

zmieniającym całe życie pacjenta. Nie polega ona tylko, na odjęciu kończyny ale także na<br />

wytworzeniu nowego narządu, który łącznie z protezą, przy pełnej rehabilitacji, ma zastąpić<br />

czynność naturalnej kończyny. Zabieg amputacji przeprowadza się najczęściej u chorych z<br />

zaawansowanymi zmianami patologicznymi pochodzenia naczyniowego, zmianami w przebiegu<br />

cukrzy, nowotworowymi, po przebytych urazach i w następstwie możliwych zakażeń szpitalnych.<br />

Przywrócenie funkcji kończyny po amputacji wymaga zastosowania protezy. Proteza może<br />

być bardzo prymitywna , np. szczudło dla kończyny dolnej, czy hak w przypadku kończyny<br />

górnej. W przypadku braku czegoś lepszego, takie protezy też są przez chorych akceptowane i z<br />

pożytkiem stosowane. Amputacja powoduje nie tylko utratę części ciała lecz również zaburza<br />

wyobrażenia własnego ciała pacjenta, powoduje to konieczność zarówno fizycznych, jak i<br />

psychicznych „uzupełnień”. Zasadniczym elementem protezy, zarówno z punktu widzenia<br />

wyglądu jak i czynności jest jej ruchomość, która jednak wymaga źródła energii. Zewnętrzne<br />

źródła energii mają pewne ograniczenia ilościowe i jakościowe, przeto mogą tylko uzupełniać siłę<br />

ciała, lecz nie mogą jej całkowicie zastępować.<br />

W Polsce większość wszystkich wykonywanych zabiegów odjęcia kończyn przebiega u<br />

pacjentów z chorobami naczyniowymi, kolejne miejsca zajmują chorzy z cukrzyca i chorobą<br />

Buergera. Pośród przeprowadzanych zabiegów najmniejszą grupę pacjentów wymagających<br />

amputacji i protezy kończyny stanowią pacjenci z wrodzonymi wadami kończyn oraz po<br />

przebyciu groźnych zakażeń.<br />

Obecny niebywały postęp w dziedzinie protetyki i nowoczesna technologia stwarza szansę<br />

dla pacjentów na normalne życie. W XXI wieku pacjenci mogą wręcz przebierać pośród bezliku<br />

3


ofert, jakimi dysponuje rynek protez, niezależnie od trybu i aktywności życiowej. Jednak<br />

niezmiennie głównym czynnikiem przy wyborze protezy jest poziom amputacji. Następnym<br />

krokiem po amputacji, by móc samodzielnie chodzić jest przygotowanie kikuta do protezowania<br />

oraz okresowe zaprotezowanie przed wykonaniem ostatecznej protezy.<br />

2. Cel i zakres pracy<br />

Przedmiotem pracy było zamodelowanie i analiza mechaniczna deformacji protezy nogi,<br />

ściślej protezy uda składającej się ze stopy protezowej, przedłużki i przegubu kolanowego.<br />

Badania zawarte w mojej pracy dotyczą analizy statycznej protezy, podczas działania siły<br />

zewnętrznej, w postaci kikuta kończyny dolnej dorosłego mężczyzny oraz przeprowadzenie<br />

symulacji ukazującej jego odkształcenie, pod wpływem ciężaru ciała. Do tego celu posłużył mi<br />

program SolidWorks.<br />

<strong>Praca</strong> ma charakter teoretyczno-projektowo-symulacyjny, podzielony na kilka zasadniczych<br />

części:<br />

Część teoretyczną ukazującą:<br />

- biomechanikę kończyn dolnych,<br />

- przyczyny i konieczność ich amputacji<br />

- charakterystyka właściwości fizycznych kości i stopów na protezy<br />

- rodzaje zakładanych protez kończyn dolnych<br />

- charakterystykę materiału stosowanego na protezy<br />

- podstawowe zagadnienia z dziedziny wytrzymałości materiałów oraz fizyki.<br />

Projektowej składającej się z:<br />

- badań<br />

- symulacji<br />

4


3. Biomechaniczne podstawy funkcji podpórczej i lokomocyjnej<br />

kończyny dolnej<br />

3.1. Lokomocja<br />

Lokomocja jest ruchem prowadzącym do zmiany miejsca położenia człowieka. Może się ona<br />

odbyć za pomocą chodu, biegu lub skoku. Najczęstszą formą lokomocji jest chód po płaszczyźnie<br />

poziomej, pochyłej, lub po schodach. Zależnie od tempa, może być chodem lub biegiem. Zakłada<br />

się, że ekonomiczny ruch obserwuje się przy 90-110 kroków na minutę. Inne formy<br />

przemieszczania się to także pływanie czy jazda na rowerze. Granica 195-200 kroków na minutę<br />

to faza przejściowa pomiędzy chodem a biegiem. Chód i bieg dodatkowo charakteryzują czasy<br />

trwania fazy podporowej i przenoszenia. Kiedy idziemy jesteśmy w stanie zauważyć, że bywają<br />

momenty w których jednocześnie obiema nogami dotykamy ziemi. Podczas biegu nie możliwe<br />

jest abyśmy to zaobserwowali. Przyczyną tego zjawiska jest czas trwania fazy podporowej. W<br />

chodzie czas trwania fazy podporowej jest dłuższy niż czas trwania fazy przenoszenia, w czasie<br />

biegu jest odwrotnie. Ostatnią odmianą poruszania się jest skok, który jest przedłużeniem fazy<br />

lotu, dzięki bardzo silnemu odbiciu się od podłoża. Często u ludzi, którzy z przyczyn losowych<br />

utracili kończyny górne występuje sytuacja, kiedy to kończyny dolne oprócz funkcji podpórczolokomocyjnej<br />

dysponują funkcją ruchową i czuciową dzięki czemu mogą częściowo przejmować<br />

funkcję kończyn górnych [1]<br />

3.2. Opis ruchu nóg w czasie chodu i biegu<br />

<br />

Podstawową formą chodu jest chód, podczas którego nie wykonuje się rotacji<br />

miednicą tzw. „ruch cyrkla”. Każdy z poszczególnych ruchów kończyn poprzedza<br />

obrót i przesunięcie się stawu biodrowego. Poprzez fakt potraktowania nogi jako<br />

członu sztywnego, miednica porusza się w górę i w dół, po trajektorii łuku.<br />

5


Rys. 3.1. „Ruch cyrkla” [1]<br />

<br />

Kiedy do wyżej wymienionej formy chodu dodamy obroty miednicą, uzyskujemy<br />

zwiększoną długość kroku<br />

Rys. 3.2. Obroty miednicy [1].<br />

6


Przechyły miednicy w trakcie chodu skutkują „spłaszczeniem” łuków trajektorii<br />

ruchu środka miednicy<br />

Rys. 3.3. Przechyły miednicy [1].<br />

<br />

Zgięcie w stawie kolanowym nogi mającej styczność z podłożem powoduje dalsze<br />

spłaszczanie trajektorii<br />

Rys. 3.4. Zgięcie w stawie kolanowym [1].<br />

7


Gdyby spojrzeć z góry na zmierzającego w danym kierunku człowieka<br />

dostrzeglibyśmy, że przenosi on ciężar ciała z nogi na nogę i ruch ten jest<br />

sinusoidalny, a wynika on z bocznych ruchów miednicy.<br />

Rys. 3.5. Boczne ruchy miednicy [1].<br />

<br />

<br />

Ruch kostki w fazie podparcia inicjuje przejście z fazy podparcia do fazy przenoszenia<br />

Rys. 3.6. Ruch kostki [1].<br />

8


3.3. Fazy cyklu chodu<br />

Rys. 3.7. Fazy przemieszczania się kończyny dolnej w czasie chodu [1].<br />

Chód składa się z trzech faz: styku pięty z podłożem, odbicia i fazy przeniesienia. Zanim<br />

przystąpi się do pierwszej fazy chodu jaką jest faza oparcia piety o podłoże, występuje faza<br />

podparcia. Oznacza ona nic innego jak pozycje wyprostowaną.<br />

<br />

Faza styku pięty z podłożem<br />

W momencie styku pięty z podłożem, siły działające na koniec stopy (piętę) powodują<br />

przesunięcie golenia do przodu co prowadzi do zgięcia w stawie kolanowym.<br />

<br />

Faza odbicia<br />

W fazie odbicia dzieje się to samo co w fazie styku tyle, że w odwrotnej kolejności.<br />

<br />

Faza przenoszenia<br />

W przypadku osób już posiadających protezy, lej protezy przenosi występujące w tej fazie siły za<br />

pomocą szkieletu na stawy, by wystąpiło zjawisko wyrzucenia protezy do przodu.<br />

9


Chód po płaszczyźnie poziomej:<br />

Chód po płaszczyźnie poziomej jest po prostu przesuwaniem środka ciężkości ciała ludzkiego za<br />

pomocą określonych ruchów kończyn i tułowia. Dzięki ruchom miednicy, zgięciom w stawie<br />

kolanowym oraz przenoszeniu ciężaru ciała z nogi na nogę możemy odnieść wrażenia, że<br />

poruszamy się po sinusoidzie. Maksymalne wychylenie środka ciężkości w tym przypadku nie<br />

przekracza 5cm [1].<br />

4. Amputacja i jej przyczyny<br />

Amputacja jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na usunięciu całej kończyny lub jej<br />

części, przebiegającej z przecięciem kości i wytworzeniu kikuta wykonywana już w<br />

najdawniejszych czasach. W sytuacjach gdy nie ma już wiary w uratowanie chorej lub<br />

okaleczonej kończyny, bądź pozostawienie kończyny zagrażałoby życiu pacjenta podejmuje się<br />

decyzje o amputacji, która tak kiedyś jak i dziś świadczy o bezsilności człowieka wobec<br />

niektórych chorób. Zabieg ten od dawien dawna nie cieszył się popularnością wśród chirurgów,<br />

przez co był rzadko wykonywany, co z kolei skutkowało kiepskimi wynikami i źle rokowało na<br />

przyszłość pacjenta.<br />

W późniejszym etapie postępowi w rehabilitacji i technikach protezowania towarzyszyła<br />

zmiana nastawienia wśród chirurgów i zaczęto lepiej traktować kikut poamputacyjny. Obecnie do<br />

amputacji podchodzi się jako do pierwszego etapu w drodze do zastąpienia obumarłej kończyny<br />

innowacyjną konstrukcją mechaniczną. Jakie to przyniesie rezultaty zależy od: jakości<br />

wytworzonego kikuta, właściwego doboru protezy, prawidłowej jej budowy, odpowiedniego jej<br />

dopasowania, nauki posługiwania się nią oraz szeregu terapii. Na nic zdadzą się starania i<br />

zaangażowanie ludzi uczestniczących w zaopatrzeniu pacjenta w protezę, jeśli on sam w pełni jej<br />

nie zaakceptuje, nie zmieni swojego nastawienia i nie stanie się jej aktywnym użytkownikiem.<br />

10


a) Choroby naczyń obwodowych<br />

Najczęstszą przyczyną wszystkich amputacji kończyn dolnych są choroby naczyń<br />

obwodowych. Czasami zabieg amputacji przeprowadzony u pacjenta u którego stwierdzono<br />

chorobę przeprowadza się w celu ratowania życia, jednak znacznie częściej chodzi o<br />

przywrócenie funkcji pozostałej części kończyny, traconej z powodu niedokrwienia.<br />

Udowodniono, że już samo niedokrwienie kończyny może spowodować u pacjenta zgon, bez<br />

udziału innych czynników dodatkowych. Dzieje się tak wtedy, gdy narastający ból spowodowany<br />

niedokrwieniem kończyny powoduje u chorego pogorszenie stanu psychicznego, co z kolei może<br />

prowadzić do zaburzeń snu, upośledzenia łaknienia czy nawet zapalenia płuc i niewydolności<br />

nerek. W szczególnych przypadkach niedokrwienie kończyny może przyczynić się do ciężkiego<br />

zatrucia organizmu.<br />

<br />

Ostre zaburzenia krążenia obwodowego prowadzące do amputacji<br />

- Zgorzel żylna<br />

Jest stanem ostrego niedokrwienia, powodującego obrzęk kończyny pochodzenia żylnego.<br />

Pacjenta z objawami zgorzeli żylnej poddaje się zabiegowi usuwania skrzepliny za pomocą<br />

cewnika zwanego trombektomią, który daje największe szanse przeżycia niedokrwionym tkanką<br />

a tym samym odwleka lub całkowicie eliminuje zabieg amputacji.<br />

Rys. 4.1. Rozległa zgorzel stopy [16].<br />

11


- Ostra zgorzel tętnicza<br />

Główną przyczyną powikłania jest zator lub zakrzep dużej tętnicy kończyny.<br />

Najczęstsza przyczyną ostrej zgorzeli tętniczej są urazy i stłuczenia naczynia i uszkodzenia<br />

błony wewnętrznej tętnicy.<br />

- Zator tętniczy<br />

Trzecia i ostatnia przyczyną niedokrwienia kończyny jest zator tętniczy. Zator jest<br />

groźny lecz nie oznacza śmierci, gdyż większość można usunąć operacyjnie. Do takiego<br />

zatoru zazwyczaj dochodzi w przypadku ciężkiej choroby serca i aby mu zapobiec należy<br />

przeprowadzić zabieg polegający na otwarciu tętnicy i usunięciu materiału zatorowego<br />

zwanego embolektomią która stanowi ostatnią deskę ratunku przed amputacją kończyny.<br />

<br />

Przewlekłe choroby naczyń krwionośnych prowadzące do amputacji<br />

- Thromboangitis obliterans<br />

Choroba ta jest jedna z chorób zarostowo zapalnych i dotyczy palących tytoń mężczyzn<br />

najczęściej w wieku 30-40 lat, charakteryzuje się licznymi uszkodzeniami tętnic i żył, objawia<br />

się zgorzelą palców i zapaleniu żył powierzchniowych.<br />

Fascjotomia to zabieg operacyjny polegający na przecięciu powięzi na kończynach,<br />

uwalniając znajdujące się podpowięziowo mięśnie i struktury naczyniowe oraz nerwy ratując<br />

je przed niedokrwieniem i martwicą.<br />

12


Rys. 4.2. Fascjotomia.<br />

- Cukrzyca<br />

Choroba ta wynika z defektu produkcji lub działania insuliny, wydzielanej przez<br />

komórki beta trzustki i stanowi 1/3 wszystkich dużych amputacji z powodu zaburzeń krążenia<br />

obwodowego kończyn dolnych [10]. Zanim chirurg podejmie jakiekolwiek kroki w usunięciu<br />

zgorzeli w przebiegu cukrzycy, choroba ta musi zostać opanowana, zaś w przypadku<br />

wystąpienia zakażenia należy zadbać o odpowiednie dawkowanie insuliny.<br />

- Arteriosclerosis – miażdżyca tętnic<br />

Jest przewlekłą choroba polegającą na zmianach zwyrodnieniowo-wytwórczych w<br />

błonie wewnętrznej i środkowej tętnic. Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia<br />

tętnic.<br />

Rys.4.3. Przekrój tętnicy z miażdżycą.<br />

13


- Niedrożność tętnicy głównej<br />

W tym przypadku konieczne jest wykonanie nacięcia tętnicy, przeszczepu zwykłego<br />

lub omijającego.<br />

- Niedrożność tętnicy biodrowej<br />

Rozwiązanie w tym przypadku stanowi arteriektomia<br />

- Niedrożność tętnicy udowej<br />

Rozwiązanie: Przeszczep omijający odwrócony z żyły<br />

- Niedrożność tętnicy podkolanowej<br />

Rozwiązanie: Tromboendarteriektomia<br />

- Niedrożność tętnicy piszczelowej i dalszych odgałęzień<br />

Rozwiązanie: Sympatektomia lędźwiowa<br />

Wykonując różnego rodzaju zabiegi naczyniowe mające na celu bezpieczeństwo<br />

chorego należy pamiętać, że amputacja jest krokiem ostatecznym i przed odcięciem kończyny<br />

powinno się wykonać diagnostyczne badania radiologiczne i podjąć prosty zabieg<br />

naczyniowy. Często jednak u chorych cierpiących na miażdżycę, jedynym humanitarnym<br />

sposobem likwidacji bólu jest wykonanie wczesnego zabiegu lub amputacja kończyny.<br />

14


Wskazania do amputacji<br />

Wyróżnia się dwa główne przypadki wymagające przeprowadzenia amputacji.<br />

- Pierwszy przypadek dotyczy obumarłych tkanek, których już nie da się<br />

przywrócić do życia.<br />

- Drugi przypadek wskazuje na usunięcie tkanek których nie udało się ożywić po<br />

przywróceniu krążenia poprzez zabieg naczyniowy.<br />

Z wyżej wymienionymi przypadkami mamy do czynienia wówczas, gdy zawiódł zabieg<br />

naczyniowy lub kiedy arteriografia czyli zabieg diagnostycznego badania radiologicznego<br />

wykazuje niedrożność tętnicy, bądź zaszły zbyt rozległe zmiany uniemożliwiające<br />

odtworzenie naczynia.<br />

<br />

Poziomy amputacji<br />

Kikut poamputacyjny współcześnie jest traktowany jako nowy narząd będący miejscem<br />

styku z lejem protezy, przez który przenoszona jest energia. Cechami które go charakteryzują<br />

oprócz długości są stan umięśnienia, kształt, wrażliwość powierzchni i zakres ruchu w<br />

zachowanych stawach. Długość kikuta szczególnie wpływa na komfort i funkcjonalność<br />

użytkowanej protezy, ponieważ im dłuższy kikut tym nacisk na jego powierzchnię jest<br />

mniejszy i ściślej leży w leju. Ponadto pacjent posiadający dłuższy kikut, będzie zużywał<br />

mniej energii do sterowania ruchami protezy, gdyż wydatek energetyczny zmniejsza się wraz<br />

ze wzrostem ramienia dźwigni.<br />

- Odjęcie na poziomie stopy<br />

Jedną z głównych przyczyn tego rodzaju zabiegu jest cukrzyca II rodzaju.<br />

15


Rozróżnia się:<br />

- metoda Sharpa-Jagera - jest metodą amputacji pozwalającą pacjentowi na normalne<br />

poruszanie się bez użycia protez, za to w specjalnie przystosowanym obuwiu. W tym zabiegu<br />

usuwa się 1/3-2/3 kości śródstopia [14]<br />

- wyłuszczenie przez staw stępowo-śródstopny zwany stawem Lisfranca – jest korzystnym<br />

rozwiązaniem dla osób ceniących funkcjonalność przed walorami kosmetycznymi<br />

- wyłuszczenie w stawie poprzecznym stępu – zwane kikutem Choparta nie jest polecane ze<br />

względu na dysproporcje mięśniowe które powodują deformacje końsko-szpotawą nie<br />

poddająca się przeszczepowi ścięgien.<br />

- odjęciu całej stopy z pozostawieniem kości piętowej – tzw. metoda Pirogowa wycofana z<br />

użytku ze względu na dużą liczbę niepowodzeń.<br />

Rys. 4.4. Kikut w trzy tygodnie po amputacji na poziomie stopy w trakcie gojenia sie rany<br />

pooperacyjnej.<br />

- amputacja Syme’a – polega na usunięciu całej stopy oraz obu kostek podudzia co skraca<br />

kończynę o około 6cm [16]. Operacje te w chwili obecnej wykonuje się rzadko i powoli ulega<br />

ona zapomnieniu.<br />

16


- Goleń<br />

Zabiegi na poziomie goleni stanowią złoty środek pomagający pogodzić naukę i<br />

naturę. Szczególnie dotyczy to pacjentów cierpiących na niewydolność krążenia Dokładny<br />

poziom amputacji zależy od najlepszego dostępnego zaopatrzenia protezowego. Jednakże jak<br />

wszystkie metody i ta ma nie tylko zalety. Towarzyszą jej zaburzenia krążenia oraz<br />

odżywiania jak również potliwość, obniżenie temperatury czy ból. Istotną zaletą posiadania<br />

kikuta pokaźnych rozmiarów jest możliwość funkcjonowania w warunkach domowych bez<br />

pomocy protezy.<br />

Rys. 4.5. Kikut po amputacji nogi na poziomie podudzia [16].<br />

- Kolano<br />

Amputacja na wysokości kolana polegająca na wyłuszczeniu znalazła szczególne<br />

grono pacjentów. Pierwszy przykład to dzieci u których rodzaj amputacji pozwala zachować<br />

chrząstkę wzrostowa najszybciej rosnącej strony kości. Drugą rzeszą odbiorców usługi są<br />

ludzie starsi dla których pogrubienie szczytu kikuta i aspekt estetyczny nie są tak istotne jak<br />

stabilność i możliwość obciążenia osiowego.<br />

- Udo<br />

Jak wiadomo im krótszy kikut tym gorsze wyniki funkcjonalne. Dodatkowo krótki kikut<br />

wzmaga wydatek energetyczny. By z powodzeniem można było przystąpić do<br />

zaprotezowania kikuta nowoczesną protezą ze stawem kolanowym wymagane jest odjęcie<br />

kończyny ok. 13 cm powyżej szczeliny stawu kolanowego [14].<br />

17


- Biodro<br />

Ostatnim i najrzadziej stosowanym poziomem amputacji kończyny dolnej, jest<br />

wyłuszczenie w obrębie stawu biodrowego powodujące ciężkie kalectwo. Ten rodzaj<br />

amputacji praktykowany jest w przypadkach stricte uzasadnionych przez onkologa.<br />

Brak kikuta udowego jest spowodowany:<br />

- amputacją podkrętarzową<br />

- zabiegiem wyłuszczenia w stawie biodrowym<br />

- amputacja z zachowaniem części kości udowej<br />

- tradycyjna forma amputacji poprzez wyłuszczenie w stawie biodrowym<br />

- amputacją przez miedniczną<br />

Rys. 4.6. Wyłuszczenia w stawie biodrowym. [16]<br />

18


Odjęcie całej kończyny z połowa miednicy – hemipelvectomia.<br />

Rys. 4.7. Przykład pacjenta po amputacji wskutek hemipelvectomi [15].<br />

W środowisku nie ma zgodności, co do poziomów amputacji kończyn. Owe<br />

rozbieżności wynikają z ustalenia priorytetów czy ważniejsze jest odpowiednie zagojenie<br />

rany poamputacyjnej poprzez rychłozrost, gdzie brzegi rany sklejają się, co najczęściej wiąże<br />

się z amputacją powyżej stawu kolanowego, czy odpowiednia długość kikuta niezbędna do<br />

właściwego zaprotezowania i rehabilitacji nawet bardzo schorowanego i starego pacjenta.<br />

Bez względu jednak na poziom odjęcia kończyny czy rodzaj gojenia się rany,<br />

zadowalające wyniki uzależnione są przede wszystkim od wiedzy, umiejętności i zręczności<br />

operującego lekarza specjalisty. Wykonanie amputacji poniżej kolana możliwe jest także w<br />

przypadkach gdy podczas operacji stwierdza się odpowiednie ukrwienie tkanek miękkich,<br />

nawet pomimo braku wyczuwalnego tętna na tętnicy udowej. Amputacja w wyniku której<br />

pozostaje długi kikut, zapewnia pacjentowi niezależne funkcjonowanie w życiu codziennym.<br />

19


5. Charakterystyka właściwości fizycznych kości udowej i stopów<br />

na protezy<br />

5.1. Kość ludzka udowa<br />

Kość udowa to najdłuższa i najsilniejsza kość w szkielecie ludzkim, mierząca ok. 26%<br />

długości ciała człowieka. Praktycznie w całej swojej rozciągłości jest cylindryczna. Wyróżnić<br />

w niej można trzon i dwa końce: koniec bliższy i koniec dalszy. U człowieka jest ustawiona<br />

pionowo, u zwierząt w kierunku przednio-dolnym. Wytrzymałość kości ludzkich na<br />

rozciąganie wynosi około 9-12 kg/mm2 w przekroju poprzecznym oraz wytrzymuje<br />

rozrywanie z siłą do około 5600kg. Jeszcze większą odporność wykazuje na zgniatanie. Jest<br />

ona równa mniej więcej 12-16 kg/mm2, co odpowiada wytrzymałości żelaza kutego. Kość<br />

udowa pęka wzdłuż osi dopiero pod działaniem siły około 7780kg. Kości ludzkie są najmniej<br />

odporne na wyginanie. Przykładowo kość udowa łamie się przy obciążeniu poprzecznym<br />

równym ok. 380kg. Kości są zawsze najmocniejsze w miejscach działania sił uciskających<br />

lub rozciągających. Siły te pobudzają osteoblasty do intensywniejszego tworzenia kości oraz<br />

ich wzmacniania. Kości sportowców są znacznie bardziej wytrzymałe niż kości przeciętnego<br />

człowieka.<br />

Rys. 5.1. Ludzka kość udowa.<br />

20


Wytrzymałość na rozciąganie 107MN/m 2<br />

Graniczne wydłużenie 135%<br />

Wytrzymałość na ściskanie 159MN/m 2<br />

Wytrzymałość na zginanie 160MN/m 2<br />

Wytrzymałość na skręcanie 53MN/m 2<br />

Graniczne odkształcenie skręcające 0,027+-0,0005<br />

Moduł sprężystości poprzecznej 3,14GN/m 2<br />

Wytrzymałość na rozszczepianie w<br />

kierunku promieniowym<br />

84MN/m 2<br />

Tab. 1. Zestawienie parametrów ludzkiej kości.<br />

5.2. Materiały stosowane w produkcji protez<br />

Innowacje są kamieniami milowymi. Nieustannie rozwijane technologie, uzyskują coraz<br />

to lepsze rezultaty. Na zwiększenie funkcjonalności i jakości protez, ma wpływ wiele<br />

ważnych czynników charakteryzujących materiały z których są zbudowane takie jak:<br />

- dobra odporność na korozję<br />

- odpowiednie własności mechaniczne<br />

- dobra jakość metalurgiczna i jednorodność<br />

- odporność na zużycie cierne<br />

- możliwe do przyjęcia koszty wytwarzania<br />

21


Ogólny podział biomateriałów:<br />

Rys. 5.2.. Podział biomateriałów stosowanych w medycynie [22].<br />

Ponadto mają być wytrzymałe, twarde ale jednocześnie sprężyste i plastyczne.<br />

Materiały te to głównie:<br />

kompozyty, aluminium, molibden, tytan, termoplasty, włókno węglowe, stal nierdzewna.<br />

Tab. 2. Właściwości mechaniczne wybranych materiałów na protezy [21].<br />

22


Węgiel<br />

Węgiel jest pierwiastkiem, występującym w kilku odmianach alotropowych. W naturze<br />

węgiel występuje w postaci grafitu, lub znacznie rzadziej w postaci diamentu, co przekłada<br />

się na jego cenę rynkową . Coraz większym zainteresowaniem cieszy się odmiana alotropowa<br />

węgla C60, czyli fulleren. Wyjątkową cechą węgla jest zdolność występowania w postaciach<br />

różniących się budową na poziomie struktury: grafit i diament, fulleren czy nanorurka oraz<br />

mikrostruktury: szkło i makrostruktury: warstwa, granulka, włókno. O świetnych<br />

właściwościach fizycznych i chemicznych węgla świadczy węgiel aktywny, posiadający<br />

właściwości sorpcyjne, co przekłada się na wykorzystanie tej cechy do detoksykacji<br />

organizmu.<br />

Pod pojęciem włókna węglowe kryją się materiały o bardzo zróżnicowanych<br />

właściwościach chemicznych i fizycznych. Rodzaj prekursora i temperatury, karbonizacja, te<br />

czynniki włókna węglowego wpływają na stopień uporządkowania struktury, ilość i<br />

charakter heteroatomów obecnych w węglu oraz budowę powierzchni.<br />

<br />

Kompozyty wspomagane włóknami węglowymi<br />

…ogólnie rzecz biorąc charakteryzuje:<br />

- niska gęstość<br />

- wysoka wytrzymałość<br />

- stabilność termiczna<br />

- odporność chemiczna<br />

- biokompatybilność<br />

- wysoka przewodność cieplna<br />

- przewodność elektryczna, niska rezystywność<br />

- dostępność w postaci płótna<br />

- coraz niższy koszt materiału i coraz większa dostępność<br />

Kompozyty cechują bardzo dobre właściwości mechaniczne, dzięki czemu mogą<br />

przenosić obciążenia jako implanty jak również ze względu na swoje podobieństwo w<br />

23


udowie i właściwościach do istniejących, żywych tkanek mogą być implantami je<br />

zespalającymi, wypełniającymi lub wręcz je zastępującymi w ekstremalnych przypadkach.<br />

Istotną cechą kompozytów wzmacnianych włóknami węglowymi jest ich przydatność w<br />

sterowanej regeneracji tkanek i w chirurgii kostnej dla spełnienia funkcji biomechanicznej.<br />

Tab. 3. Porównanie wybranych właściwości mechanicznych kompozytów węglowych<br />

dla medycyny z biomateriałami metalicznymi i ceramicznymi [21].<br />

Grupa materiałowa kompozytów węgiel – węgiel posiadają podwyższoną<br />

wytrzymałość oraz odporność na pękanie. Proces wytwórczy opiera się poprzez obróbkę<br />

cieplną, uformowanych wcześniej kompozytów włókno węglowe – osnowa organiczna [20].<br />

Jednak nawet kompozyty mają również swoje wady. Poprawnie wykonany kompozyt<br />

charakteryzuje pewna określona wytrzymałość na rozciąganie, a technologia kompozytów nie<br />

stwarza możliwości naprawy ich wewnętrznych wad, które wpływają na wytrzymałość<br />

konstrukcji, a uzyskać idealną budowę kompozytu w procesie produkcji jest niezmiernie<br />

trudno. Największą niedogodnością przy produkcji kompozytów jest delaminacja powstająca<br />

w procesie utwardzania warstw ze sobą.<br />

Materiałem zastosowanym w stopie protezowej jest włókno węglowe wybrane z<br />

biblioteki materiałów programu SolidWorks o nazwie Zoltek Panex 33, i wsparte danymi ze<br />

strony producenta. Jego podstawowe właściwości są niemal identyczne jak Zoltek Panex 35 i<br />

prezentują się następująco:<br />

24


Współczynnik<br />

sprężystości<br />

poprzecznej [G]<br />

86,8 GPa<br />

Wytrzymałość<br />

rozciąganie [Rm]<br />

na<br />

4,137 GPa<br />

Moduł Younga [E]<br />

242 GPa<br />

Gęstość [ρ] 1,81 g/cm 3<br />

Średnica włókna 7,2<br />

Zawartość węgla 95%<br />

Współczynnik Poissona<br />

[ν]<br />

0,394ul<br />

Tab. 4. Właściwości włókna węglowego Panex 35.<br />

By zapobiec tym zjawiskom stosuje się 4 podstawowe metody oceny materiałów<br />

kompozytowych:<br />

- metodę ultradźwiękową<br />

Rys. 5.3. Pomiar kompozytu. a) obraz budowy wew. b) wady wew. kompozytu [22].<br />

25


- laserowo-ultradźwiękową<br />

Rys. 5.4. Schemat ogólny ukł. pomiarowego metodą laserowo-ultradźwiękową [23].<br />

- termowizyjną<br />

Rys. 5.5. Zadziałanie sinusoidalnym strumieniem cieplnym na pow. kompozytu o f=a)0,47Hz,<br />

- rentgenograficzną<br />

b) 0,23Hz, c)0,039Hz [23].<br />

Rys. 5.6. a) klasyczne promieniowanie rentgenowskie, b) tomografia rentgenowska [23].<br />

<br />

Aluminium<br />

Aluminium lub glin techniczny, jest obecnie drugim pod względem częstotliwości<br />

zastosowania metalem na świecie systematycznie zyskującym na popularności. Cieszy się też<br />

bardzo dużą popularnością, jako materiał np. do produkcji przegubów biodrowych w<br />

protezach kończyn dolnych. Zastosowanie aluminium w konstrukcji przegubów kolanowych<br />

sprawia, że przy stosunkowo niewielkiej wadze osiąga się wysoką stabilność całej protezy.<br />

26


Gęstość tego metalu jest trzy razy mniejsza niż gęstość żelaza i wynosi 2,7g/cm3. Jego cenne<br />

właściwości to odporność na utlenianie, na działanie wody, związków azotowych i wielu<br />

kwasów organicznych. Czyste aluminium wykazuje się dużą odpornością na korozję oraz<br />

wysoką podatnością do obróbki plastycznej. Systematycznie rośnie popyt na wyroby<br />

aluminiowe, które znajdują zastosowanie jako surowiec, półfabrykat lub produkt gotowy w<br />

różnych dziedzinach gospodarki, w tym w protetyce i ortotyce.<br />

Właściwości blachy aluminiowej EN AW-1200 użytej w modelu:<br />

Moduł Younga [E]<br />

Współczynnik<br />

sprężystości poprzecznej<br />

[G]<br />

70 GPa<br />

27 GPa<br />

Masa właściwa 2700kg/m 3<br />

Wytrzymałość na<br />

rozciąganie [Rm]<br />

Granica<br />

plastyczności [Rp]<br />

Współczynnik<br />

rozszerzalności cieplnej<br />

[<br />

0,35 GPa<br />

0,2 GPa<br />

24 μm/mK<br />

Tab. 5. Wybrane właściwości aluminium EN AW-1200.<br />

27


6. Rodzaje stosowanych protez kończyny dolnej i ich właściwości<br />

mechaniczne<br />

6.1. Rodzaje protezy<br />

<br />

Proteza całej nogi. Nazywana też protezą kanadyjską z koszem biodrowym lub<br />

po prostu protezą na całą nogę.<br />

Rys. 6.1. Proteza całej nogi [19.]<br />

<br />

Proteza uda<br />

Proteza uda stanowi uzupełnienie protetyczne dla osób po amputacji powyżej kolana z<br />

fragmentem kości udowej. W przypadku bardzo krótkiego kikuta uda, wykonanie protezy<br />

udowej może nie być możliwe gdyż stanowi on małą dźwignię z małą ilością mięśni i może<br />

nie być na tyle mocny, aby zagwarantować właściwe sterowanie protezą.<br />

Rys. 6.2. Proteza uda [19].<br />

28


Proteza podudzia<br />

Protezy podudzia lub protezy goleni są stosowane w przypadku amputacji poniżej<br />

kolana. Dotychczas największym wyzwaniem z jakim borykali się konstruktorzy było<br />

odpowiednie połączenie protezy z „kościstym kikutem” tak, aby możliwe było pełne<br />

wykorzystanie pozostałej części nogi do dynamicznego, a zarazem wydolnego poruszania się<br />

po różnych powierzchniach. Ze względu na brak tkanki miękkiej na kikucie podudzia,<br />

wszelkie powstałe siły wynikające z luzów pomiędzy kikutem a lejem wewnętrznym były<br />

przyczyną bólu i obtarć.<br />

Rys.6.3. Proteza podudzia. [15].<br />

29


Proteza przy wyłuszczeniu w stawie kolanowym<br />

Proteza przy wyłuszczeniu w stawie kolanowym często powoduje pogrubienie szczytu<br />

kikuta, ale daje też bardzo dobrą funkcję podporową. Dzięki wieloosiowemu przegubowi<br />

kolanowemu do poruszania się w protezie nie potrzeba energii a jednocześnie zachowuje się<br />

walory estetyczne protezy.<br />

Rys. 6.4. Proteza stawu kolanowego [19].<br />

<br />

Proteza stopy<br />

Po amputacji palców stopy możliwe jest wykonanie protezy funkcjonalnej, opartej o<br />

wkładkę węglową wspomagającą odbicie z palców i ułatwiającą chodzenie. Proteza taka<br />

stosowana jest zawsze w połączeniu z obuwiem pełnym, dlatego walor estetyczny również<br />

jest zachowany.<br />

Rys. 6.5. Proteza przy amputacji w obrębie stopy [15].<br />

30


7. Właściwości mechaniczne i metody badań materiałów na<br />

protezy<br />

7.1. Naprężenia i odkształcenia<br />

Ciało stałe pod wpływem działania obciążeń mechanicznych wykazuje skłonność do<br />

przemieszczania się, względem dowolnie przyjętego układu odniesienia. Potwierdziły to<br />

przeprowadzone badania wytrzymałościowe. Zakładając prostopadłościenny kształt badanego<br />

elementu, oznaczmy krawędzie poprzez dx, dy, dz. Część teoretyczna tego podrozdziału<br />

pochodzi z [8, 11, 12]. Powyższy proces oddziaływania obciążenia mając wpływ na<br />

odkształcenie krawędzi wpływa jednocześnie na jej długość, co możemy wyrazić<br />

odpowiednim zapisem:<br />

(1+ε x )dx, (1+ε y )dy, (1+ε z )dz (7.1)<br />

Składowe stanu odkształcenia określają tensor odkształcenia ε.<br />

ε ε ε<br />

ε ε ε<br />

ε ε ε<br />

=<br />

ε<br />

ε<br />

ε<br />

(7.2)<br />

ε<br />

ε<br />

(7.3)<br />

31


Mając do dyspozycji przekrój ciała stałego w prostokątnym układzie współrzędnych,<br />

możemy otrzymać składowe normalne σ x , σ y i σ z oraz styczne τ xy , τ yz i τ zx .<br />

Naprężenia te opisujemy za pomocą składowych tzw. tensora naprężenia σ, który jesteśmy w<br />

stanie zapisać za pomocą macierzy kwadratowych.<br />

σ σ σ<br />

σ σ σ<br />

σ σ σ<br />

=<br />

σ<br />

σ<br />

σ<br />

(7.4)<br />

σ<br />

σ<br />

σ<br />

(7.5)<br />

Kryterium maksymalnego naprężenia zredukowanego wg von Misesa znane jest<br />

również jako teoria energii ścinania lub teoria maksymalnego zniekształcenia. Naprężenie<br />

zredukowane wg Misesa dzięki naprężeniom głównym σ xx , σ yy oraz σ zz określa się<br />

następująco:<br />

= σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ<br />

(7.6)<br />

Teoria stwierdza, że materiał plastyczny zaczyna ustępować w miejscu, gdzie naprężenie<br />

zredukowane wg Misesa staje się równe granicy naprężenia.<br />

7.2. Prawo Hooke’a<br />

Prawo Hooke’a opisuje związki pomiędzy odkształceniami i naprężeniami ciał<br />

izotropowych tzn. takich które, wykazują jednakowe właściwości bez względu na kierunek,<br />

w którym dana właściwość jest rozpatrywana.<br />

32


Dla żeliwa i niektórych materiałów prawo Hooke’a jest stosowane jako niewielkie<br />

przybliżenie nawet przy niewielkich naprężeniach<br />

(7.7)<br />

gdzie:<br />

– naprężenia normalne w poprzecznym przekroju pręta [MPa],<br />

– współczynnik sprężystości wzdłużnej – moduł Younga [Pa],<br />

– odkształcenia względne.<br />

Moduł Younga jest fizyczną stałą materiałową, wyznaczaną z początkowego wykresu<br />

rozciągania na którym jest on linią prostą, dla typowych metali wartość modułu E jest podana<br />

w normach [ 11 ].<br />

Zachodzące związki pomiędzy odkształceniami i naprężeniami w trójosiowym stanie,<br />

oparte są na prawie Hooke’a, dla jednoosiowego stanu z wykorzystaniem współczynnika<br />

Poissona i związków zachodzących pomiędzy naprężeniami ścinającymi oraz kątami<br />

odkształcenia postaciowego. Badając ciało z materiału o właściwościach izotropowych,<br />

liniowo sprężystym oraz oddziałując trzema składowymi naprężeń normalnych σ x , σ y , σ z ,<br />

wówczas występują trzy składowe odkształceń wzdłużnych ε x , ε y , ε z , każda z nich powstaje w<br />

wyniku złożonego działania trzech naprężeń normalnych [11]. Odkształcenia główne są<br />

wywoływane naprężeniami normalnymi działającymi w kierunku danego odkształcenia.<br />

W ich skład wchodzą również dwa normalne naprężenia boczne, które są prostopadłe do tego<br />

kierunku, wywołane efektem Poissona, co przedstawiają poniższe równania (7.8-7.10)<br />

ε x = [σ x -ν(σ y +σ z )]<br />

ε y = [σ y -ν(σ z +σ x )] (7.8)<br />

ε z = [σ z -ν(σ x +σ y )]<br />

γ xy =<br />

33


γ yz = (7.9)<br />

γ zx =<br />

G = (7.10)<br />

tworzące uogólnione prawo Hooke’a dla trójwymiarowego stanu naprężeń, przy czym<br />

odkształcenia w równaniach są względem siebie niezależne [11]. W powyższych równaniach<br />

G jest modułem Kirchhoffa, a ν to współczynnik Poissona.<br />

7.3. Równania ruchu<br />

Biorąc pod uwagę zależność liniową pomiędzy naprężeniem i odkształceniem o której<br />

mówi prawo Hooke’a, możemy uzyskać podstawowe równania ruchu – równanie Naviera:<br />

ρ s - · = F (7.11)<br />

Uwzględniając trójosiowy układ naprężeń, powyższe równanie wektorowe Naviera<br />

można zapisać w następującej postaci:<br />

ρ s - - - = F x<br />

ρ s - - - = F y (7.12)<br />

ρ s - - - = F z<br />

gdzie u 1 , u 2 , u 3 to przemieszczenia w kierunkach x, y, z.<br />

W materiałach izotropowch rozróżniamy dwie niezależne stałe materiałowe μ oraz λ, czyli tak<br />

zwane stałe Lamégo. Zależności pomiędzy stałymi Lamégo są następujące:<br />

λ = (7.13)<br />

= . (7.14)<br />

34


Wstawiając stałe Lamégo do prawa Hooke’a otrzymujemy dla materiału izotropowego<br />

następujące równanie:<br />

σ = λ( · u)I + 2 (7.15)<br />

gdzie I to macierz tożsamości, σ - delta Kroneckera,<br />

- tensor przemieszczenia.<br />

Równanie Naviera dla ciała izotropowego możemy zapisać w postaci:<br />

ρ s = u + (λ + ( ·u) + F . (7.16)<br />

Równanie konstytutywne (zależność pomiędzy tensorem odkształcenia a naprężenia)<br />

zapisujemy w postaci<br />

σ = D (7.17)<br />

gdzie D jest macierzą sztywności, a<br />

= ( u + ( u) T ) jest tensorem odkształcenia.<br />

35


8. Analiza i symulacja protezy uda w środowisku SolidWorks<br />

2011<br />

8.1. Metod elementów skończonych i środowisko pracy SolidWorks 2011<br />

<br />

MES<br />

Metoda Elementów Skończonych, na dzień dzisiejszy, jest jedną z głównych i zarazem<br />

podstawowych metod obsługi komputerowo wspomaganych obliczeń inżynierskich. Metoda<br />

elementów skończonych polega na dyskretyzacji obszarach o prostym kształcie zwanych<br />

elementami skończonymi. Każdy element badany metodą MES zostaje podzielony na<br />

skończoną liczbę podobszarów. MES powstał pod koniec lat 50. Trzydzieści lat później był<br />

powszechnie stosowany do obliczeń wytrzymałościowych w konstrukcjach inżynierskich<br />

pomagając zoptymalizować wymiary, wagę oraz dobrać najkorzystniejszy materiał oraz<br />

spełnić ściśle określone wymagania konstruktorów, które dopuszczą badany element do<br />

użytku. Kolejne lata to ciągle doskonalenie, głównie pod względem grafiki programów aby<br />

ułatwić budowę modelu, oraz integracja z programami z serii CAD.<br />

Rys. 8.1. Dyskretyzacja układu ciągłego, czyli transformacja obiektu w siatkę (zbiór) złożoną z<br />

elementów skończonych. a) model geometryczny ciągły, b) model dyskretny idealny,<br />

c) model dyskretny obliczeniowy[25].<br />

W dzisiejszych czasach bez metody MES m.in. współczesna inżynieria lądowa nie<br />

miałaby racji bytu. MES pozwala projektantom znaleźć optymalny kształt elementu i<br />

materiał, tak aby uzyskać jak najmniejszą wagę oraz spełnić wymagania konstruktorskie<br />

odnośnie wytrzymałości danego elementu konstrukcji na rozciąganie, ściskanie, skręcanie,<br />

zginanie i inne. Obecnie, w większości przedsiębiorstw, nie ma możliwości rozpoczęcia<br />

36


produkcji bez wcześniejszej analizy MES [8,25]. Poniższy rysunek (8.4) przedstawia model<br />

MES protezy podudzia.<br />

SolidWorks 2011<br />

Zarówno proteza, jak i symulacja zostały wykonane w programie SolidWorks 2011.<br />

SolidWorks jest globalnym standardem mechanicznego projektowania 3D. Pomaga<br />

organizacjom w redukcji czasu opracowania projektów, szybszym projektowaniu produktów<br />

o lepszej jakości, utrzymaniu przewagi nad konkurencją i zwiększeniu sprzedaży. Program<br />

dostarcza potężnych możliwości projektowania 3D, nieporównywalnej prostoty użytkowania i<br />

przystępną cenę. Jest stworzony dla inżynierów, projektantów i innym kreatywnych ludzi.<br />

Dzięki narzędziom, jakie oferuje program możemy projektować najlepsze na świecie<br />

produkty. Jest to program typu CAD umożliwiający tworzenie geometrii przestrzennej<br />

projektowanego detalu.<br />

Na podstawie modelu możliwe jest wykonanie rysunków wykonawczych,<br />

złożeniowych i poglądowych. SolidWorks w wersji podstawowej posiada m.in. narzędzia do<br />

modelowania 3D, tworzenia złożeń czy zaawansowanego modelowania powierzchniowego.<br />

Wymienione funkcje to namiastka możliwości tego programu. Program został<br />

zaprojektowany do pracy z zespołami, sięgającymi kilkunastu tysięcy elementów.<br />

SolidWorks używa specyficznych formatów plików dla części (.SLDPRT), dla złożeń<br />

(.SLDASM) oraz dla widoków (.SLDDRW). Z racji swoich olbrzymich możliwości program<br />

wymaga dobrego sprzętu komputerowego. Minimalne dane na temat wersji 2011 to pamięć<br />

RAM co najmniej 2GB, procesor Intel lub AMD koniecznie 64-bitowy oraz sporo miejsca na<br />

obliczenia ( co najmniej 5GB) i dobra certyfikowana karta graficzna.<br />

37


8.2. Model i uproszczona symulacja nacisku na protezę stopy i podudzia<br />

8.2.1. Model protezy podudzia<br />

Rys. 8.2. Uproszczony model protezy podudzia – widok ogólny.<br />

38


Rys. 8.3. Uproszczony model protezy podudzia – widok z boku.<br />

Rys. 8.4. Utworzenie siatki protezy podudzia.<br />

39


Ze względu na fakt bardzo skomplikowanego odwzorowania sił działających na<br />

protezę podudzia podczas chodu człowieka i duże trudności z tym związane, postanowiłem<br />

wobec tego przeprowadzić analizę jej najważniejszej części, czyli stopy z włókna węglowego<br />

8.2.2. Badanie stopy protezowej.<br />

Najbardziej newralgiczną i zarazem najważniejszą częścią protezy kończyny dolnej<br />

jest stopa protezowa z włókna węglowego. Bez względu na aktywność fizyczną użytkownika,<br />

jest to najlepszy możliwy wybór materiału na stopę. To dzięki niej możliwe jest połączenie<br />

lekkości konstrukcji oraz bardzo wydajnej dynamiki wspomagającej pacjenta podczas<br />

chodzenia. Dzięki dobrym właściwościom amortyzacyjnym i wytrzymałości, można uprawiać<br />

rekreacyjnie sport a nawet biegać. Chód staje się zbliżony do naturalnego, uzyskuje się<br />

elastyczne amortyzowanie podczas obciążania pięty oraz harmonijne przejście z fazy podporu<br />

do fazy dobicia.<br />

W przeprowadzonym poniżej badaniu proteza została poddana obciążeniu 900N, które<br />

przyjąłem do celów symulacji, a z jaką to siłą oddziałuje kikut średniej budowy mężczyzny na<br />

protezę.<br />

<br />

Dane zastosowanego materiału.<br />

F=900N<br />

Współczynnik<br />

sprężystości<br />

poprzecznej [G]<br />

86,8 GPa<br />

Wytrzymałość<br />

rozciąganie [Rm]<br />

na<br />

4,137 GPa<br />

Moduł Younga [E]<br />

242 GPa<br />

Gęstość [ρ] 1,81 g/cm 3<br />

Średnica włókna 7,2<br />

Współczynnik Poissona 0,394ul<br />

Tab. 6. Wybrane właściwości włókna Panex 35.<br />

40


Rys. 8.5. Umiejscowiona stopa protezowa z zamodelowanym prostopadłym obciążeniem.<br />

W przedstawionym modelu zastosowano przesuwne mocowanie do podłoża tzn.<br />

unieruchomione tylko w kierunku przeciwnym do osi Y. Przyłożona siła 900N działa<br />

prostopadle do podłoża.<br />

41


Rys. 8.6. Współczynnik kształtu zastosowanej siatki.<br />

Rys. 8.7. Naprężenia von Mises z uwzględnioną deformacją.<br />

42


Rys. 8.8. Naprężenia von Mises bez deformacji.<br />

Na rys. 8.7. i 8.8. doskonale widać, że największe naprężenia występują w miejscu zgięcia,<br />

gdzie górna część stopy oddziela się od podstawy. Przyłożenie maksymalnego nacisku<br />

skutkuje przemieszczeniem w kierunku X aż o 73,29mm.<br />

X (mm) Y (mm) Z (mm) von Mises (MPa)<br />

73,29 3 -27,5 77,65<br />

73,29 6 -20,63 76,64<br />

Tab. 7. Naprężenia zredukowane von Mises w wybranych węzłach.<br />

43


Rys. 8.9. Przemieszczenie statyczna pod działaniem siły.<br />

Rysunek 8.7. przedstawia miejsce największego przemieszczenia statycznego sięgające<br />

prawie 9 mm, przy środkowym zakrzywieniu wierzchniej części stopy. Widać tutaj również<br />

miejsce styku obu części, a nawet niepożądanego w celach badawczych przenikania.<br />

44


Rys. 8.10. Odkształcenie statyczne.<br />

Rys. 8.11. Min. współczynnik bezpieczeństwa n=4,6.<br />

45


9. Wnioski<br />

Wykonana praca zawiera badania elementu stopy protezowej jako części protezy<br />

podudzia obciążonego siłą F, działającą prostopadle na model. Przedstawiony w pracy model<br />

protezy podudzia został uproszczony, i nie odzwierciedla w pełni zachowania i warunków<br />

protezy na skutek działania sił zewnętrznych występujących w czasie chodu lub biegu. Na<br />

rys. 8.8. można zaobserwować, że największe przesunięcie ma miejsce w górnej części<br />

modelu, natomiast największe naprężenia gromadzą się w dolnej części, to samo tyczy się<br />

odkształceń.<br />

Dla modelu przeprowadzono symulację komputerową naprężeń, odkształceń,<br />

przemieszczeń i współ. bezpieczeństwa w programie SolidWorks 2011. Ze względu na<br />

ograniczoną wydajność sprzętu komputerowego w programie przeprowadzono badania z<br />

podstawową ilością elementów siatki. Podczas obliczeń zadano stałą siłę działającą na górną,<br />

nośną powierzchnię stopy oraz materiał zastosowany na obliczany element. Program wskazał<br />

stan naprężeń i odkształceń, przy maksymalnym odkształceniu badanego modelu. Tabela 6.<br />

skazuje miejsca występowania maksymalnych i minimalnych wartości naprężeń i<br />

przemieszczeń w dwóch wybranych węzłach.<br />

Analizując wyniki należy mieć na uwadze margines błędu, którym bez wątpienia jest<br />

uproszczona geometria modelu oraz różnorodność materiałów stosowanych na protezy w<br />

przemyśle. Wykorzystanie tego typu symulacji może znaleźć swoje zastosowanie w takich<br />

dziedzinach jak ergonomia czy bioinżynieria, zajmujących się dostosowywaniem wszelkich<br />

aspektów życia człowieka do jego możliwości psychofizycznych. Jestem zdania, że<br />

przedstawiony model może być także użyty do bardziej zaawansowanych rozwiązań np.<br />

symulacji całego procesu rekonwalescencji pacjenta po amputacji nogi.<br />

46


10. Streszczenie<br />

Celem pracy było przedstawienie uproszczonego modelu deformacji protezy kończyny<br />

dolnej. Skonstruowany model posłużył do mechanicznej analizy protezy, po uprzedniej<br />

stabilizacji. Otrzymane wyniki przedstawiają model 3D protezy podudzia pod wpływem<br />

działania nacisku ze strony potencjalnego kikuta udowego. Dodatkowo, w pierwszej części<br />

pracy zamieszczono przygotowanie teoretyczne z zakresu podstaw funkcji podpórczej i<br />

lokomocyjnej kończyny dolnej, przyczyn amputacji jak i opis wybranych materiałów<br />

stosowanych w produkcji protez oraz zjawisk z dziedziny fizyki i wytrzymałości materiałów.<br />

Abstract<br />

The aim of this study was to present a simplified model of the lower limb prosthesis<br />

deformation. The constructed model was used to analyze the mechanical prosthesis, after<br />

prior stabilization. The results show a 3D model prosthetic leg under the influence of pressure<br />

on the part of potential femoral stump. Additionally, in the first part of the paper presents a<br />

theoretical understanding of the basics of locomotor function podpórczej and lower limb<br />

amputation causes and a description of some of the materials used in the manufacture of<br />

prostheses and phenomena in physics and strength of materials.<br />

47


11. Literatura<br />

[1] Dobry M.: Biomechanika – wykłady.<br />

[2] Będziński R.: Biomechanika <strong>inżynierska</strong>. Oficyna Wydawnicza Politechniki<br />

Wrocławskiej, Wrocław 1997<br />

[3] Bober T.: Biomechanika układu ruchu człowieka. Katedra Biomechaniki AWF we<br />

Wrocławiu, Wrocław 2003<br />

[4] Dąbrowski J.: Inżynieria ortopedyczna i rehabilitacyjna. Wydawnictwo Politechnika<br />

Białostocka, Białystok 2008<br />

[5] Jarząb S.: Rehabilitacja interdyscyplinarna. Akademia Medyczna im. Piastów<br />

Śląskich we Wrocławiu, Wrocław 2009<br />

[6] Myśliborski T.: Zaopatrzenie ortopedyczne. Państwowy Zakład Wydawnictw<br />

Lekarskich, Warszawa 1985<br />

[7] Osiński W.: Antropomotoryka. Akademia Wychowania Fizycznego, Poznań 2003<br />

[8] Gabryszewski Z.: Teoria sprężystości i plastyczności, Oficyna Wydawnicza<br />

Politechniki Wrocławskiej, 2001<br />

[9] Spodaryk K.: Patologia narządu ruchu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,<br />

Warszawa 2002<br />

[10] Vitali M.: Amputacje I protezowanie. Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich,<br />

Warszawa 1985<br />

[11] Zielnica J.: Wytrzymałość materiałów, Wyd. Politechniki Poznańskiej,<br />

Poznań 2001.<br />

[12] Bodnar A.: Wytrzymałość Materiałów, Wydawnictwo Politechniki Krakowskiej,<br />

Kraków 2004.<br />

Strony internetowe: (dostępnośćdnia 7/04/2013)<br />

[13] http://www.medstudio.com.pl<br />

[14] http:// www.ottobock.pl<br />

[15] http://www.protezy.biz.pl<br />

[16] http://www.stopacukrzycowa.com<br />

48


[17] http://www.amputee-coalition.org<br />

[18] http://www.bjj.boneandjoint.org<br />

[19] http://lewkowicz.com.pl<br />

[20] http://www.pg.gda.pl/~kkrzyszt/biomat2.pdf<br />

[21] http://pbc.gda.pl/Content/4527/pbc_biomaterialy_swieczko.pdf<br />

[22]http://www.mech.pg.gda.pl/katedra/imis/wpcontent/blogs.dir/49/files/2012/05/biomaterialy.pdf<br />

[23] http://www.mechanik.media.pl/_pdf/3424_swornowski_cz_3.pdf<br />

[24] http://www.zoltek.com<br />

[25] http://www.knse.pl/publikacje/65.pdf<br />

[26] http://encyklopedia.pwn.pl<br />

49

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!