Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...
Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...
Praca dyplomowa inżynierska Statucki Szymon Modelowanie i ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
POLITECHNIKA POZNAŃSKA<br />
WYDZIAŁ: BUDOWY MASZYN I ZARZĄDZANIA<br />
KIERUNEK: MECHATRONIKA<br />
SPECJALNOŚĆ: INŻYNIERIA W MEDYCYNIE<br />
<strong>Praca</strong> <strong>dyplomowa</strong> <strong>inżynierska</strong><br />
<strong>Statucki</strong> <strong>Szymon</strong><br />
<strong>Modelowanie</strong> i analiza mechaniczna deformacji<br />
protezy nogi<br />
dr hab. inż. Tomasz Stręk, prof. nadzw.<br />
Poznań 2013
Spis treści<br />
1. Wstęp .............................................................................................................................. 3<br />
2. Cel i zakres pracy .......................................................................................................... 4<br />
3. Biomechaniczne podstawy funkcji podpórczej i lokomocyjnej kończyny dolnej....5<br />
3.1. Lokomocja…………………………………………………………………..…..5<br />
3.2. Opis ruchu nóg w czasie chodu i biegu……………………………………..…5<br />
3.3. Fazy cyklu chodu…………………………………………………….…….…...9<br />
4. Amputacja i jej przyczyny………………………………………………….…….…10<br />
5. Charakterystyka właściwości fizycznych kości udowej i stopów na protezy…....20<br />
5.1. Kość ludzka udowa…………………………………………………………..…20<br />
5.2. Materiały stosowane w produkcji protez………………………………….….21<br />
6. Rodzaje stosowanych protez kończyny dolnej i ich właściwości mechaniczne.....28<br />
6.1. Rodzaje protezy….……………………………………………………...….….28<br />
7. Właściwości mechaniczne i metody badań materiałów na protezy…………...…31<br />
7.1. Naprężenia i odkształcenia………………………………………………….…31<br />
7.2. Prawo Hooke’a………………………………………………………………....32<br />
7.3. Równania ruchu……………………………………………………..…………34<br />
8. Analiza i symulacja protezy uda w środowisku SolidWorks 2011………………36<br />
8.1. Metod elementów skończonych i środowisko pracy SolidWorks .………….36<br />
8.2.Model i uproszczona symulacja nacisku na protezę stopy i podudzia……...38<br />
8.2.1. Model protezy podudzia…………………………………………………38<br />
8.2.2. Badanie stopy protezowej………………………………………………..40<br />
9. Wnioski…………………………………………………………………………….…46<br />
10. Streszczenie, abstract……………………………………………………………....47<br />
11. Literatura……………………………………………………………………….….48<br />
2
1. Wstęp<br />
Powszechnie wiadomo, że postęp w medycynie został zapoczątkowany poprzez rozwój<br />
chorób, z kolei bez życia i ludzi na ziemi nie byłoby chorób. Chociaż amputacja jest w zasadzie<br />
operacją destruktywną, to mimo wszystko może mieć wymowę konstruktywną kiedy usuwa<br />
kalectwo czy chorobę w celu umożliwienia funkcji kończyny.<br />
Zaprotezowanie pacjenta ściśle wiąże się z amputacją która jest zabiegiem chirurgicznym<br />
zmieniającym całe życie pacjenta. Nie polega ona tylko, na odjęciu kończyny ale także na<br />
wytworzeniu nowego narządu, który łącznie z protezą, przy pełnej rehabilitacji, ma zastąpić<br />
czynność naturalnej kończyny. Zabieg amputacji przeprowadza się najczęściej u chorych z<br />
zaawansowanymi zmianami patologicznymi pochodzenia naczyniowego, zmianami w przebiegu<br />
cukrzy, nowotworowymi, po przebytych urazach i w następstwie możliwych zakażeń szpitalnych.<br />
Przywrócenie funkcji kończyny po amputacji wymaga zastosowania protezy. Proteza może<br />
być bardzo prymitywna , np. szczudło dla kończyny dolnej, czy hak w przypadku kończyny<br />
górnej. W przypadku braku czegoś lepszego, takie protezy też są przez chorych akceptowane i z<br />
pożytkiem stosowane. Amputacja powoduje nie tylko utratę części ciała lecz również zaburza<br />
wyobrażenia własnego ciała pacjenta, powoduje to konieczność zarówno fizycznych, jak i<br />
psychicznych „uzupełnień”. Zasadniczym elementem protezy, zarówno z punktu widzenia<br />
wyglądu jak i czynności jest jej ruchomość, która jednak wymaga źródła energii. Zewnętrzne<br />
źródła energii mają pewne ograniczenia ilościowe i jakościowe, przeto mogą tylko uzupełniać siłę<br />
ciała, lecz nie mogą jej całkowicie zastępować.<br />
W Polsce większość wszystkich wykonywanych zabiegów odjęcia kończyn przebiega u<br />
pacjentów z chorobami naczyniowymi, kolejne miejsca zajmują chorzy z cukrzyca i chorobą<br />
Buergera. Pośród przeprowadzanych zabiegów najmniejszą grupę pacjentów wymagających<br />
amputacji i protezy kończyny stanowią pacjenci z wrodzonymi wadami kończyn oraz po<br />
przebyciu groźnych zakażeń.<br />
Obecny niebywały postęp w dziedzinie protetyki i nowoczesna technologia stwarza szansę<br />
dla pacjentów na normalne życie. W XXI wieku pacjenci mogą wręcz przebierać pośród bezliku<br />
3
ofert, jakimi dysponuje rynek protez, niezależnie od trybu i aktywności życiowej. Jednak<br />
niezmiennie głównym czynnikiem przy wyborze protezy jest poziom amputacji. Następnym<br />
krokiem po amputacji, by móc samodzielnie chodzić jest przygotowanie kikuta do protezowania<br />
oraz okresowe zaprotezowanie przed wykonaniem ostatecznej protezy.<br />
2. Cel i zakres pracy<br />
Przedmiotem pracy było zamodelowanie i analiza mechaniczna deformacji protezy nogi,<br />
ściślej protezy uda składającej się ze stopy protezowej, przedłużki i przegubu kolanowego.<br />
Badania zawarte w mojej pracy dotyczą analizy statycznej protezy, podczas działania siły<br />
zewnętrznej, w postaci kikuta kończyny dolnej dorosłego mężczyzny oraz przeprowadzenie<br />
symulacji ukazującej jego odkształcenie, pod wpływem ciężaru ciała. Do tego celu posłużył mi<br />
program SolidWorks.<br />
<strong>Praca</strong> ma charakter teoretyczno-projektowo-symulacyjny, podzielony na kilka zasadniczych<br />
części:<br />
Część teoretyczną ukazującą:<br />
- biomechanikę kończyn dolnych,<br />
- przyczyny i konieczność ich amputacji<br />
- charakterystyka właściwości fizycznych kości i stopów na protezy<br />
- rodzaje zakładanych protez kończyn dolnych<br />
- charakterystykę materiału stosowanego na protezy<br />
- podstawowe zagadnienia z dziedziny wytrzymałości materiałów oraz fizyki.<br />
Projektowej składającej się z:<br />
- badań<br />
- symulacji<br />
4
3. Biomechaniczne podstawy funkcji podpórczej i lokomocyjnej<br />
kończyny dolnej<br />
3.1. Lokomocja<br />
Lokomocja jest ruchem prowadzącym do zmiany miejsca położenia człowieka. Może się ona<br />
odbyć za pomocą chodu, biegu lub skoku. Najczęstszą formą lokomocji jest chód po płaszczyźnie<br />
poziomej, pochyłej, lub po schodach. Zależnie od tempa, może być chodem lub biegiem. Zakłada<br />
się, że ekonomiczny ruch obserwuje się przy 90-110 kroków na minutę. Inne formy<br />
przemieszczania się to także pływanie czy jazda na rowerze. Granica 195-200 kroków na minutę<br />
to faza przejściowa pomiędzy chodem a biegiem. Chód i bieg dodatkowo charakteryzują czasy<br />
trwania fazy podporowej i przenoszenia. Kiedy idziemy jesteśmy w stanie zauważyć, że bywają<br />
momenty w których jednocześnie obiema nogami dotykamy ziemi. Podczas biegu nie możliwe<br />
jest abyśmy to zaobserwowali. Przyczyną tego zjawiska jest czas trwania fazy podporowej. W<br />
chodzie czas trwania fazy podporowej jest dłuższy niż czas trwania fazy przenoszenia, w czasie<br />
biegu jest odwrotnie. Ostatnią odmianą poruszania się jest skok, który jest przedłużeniem fazy<br />
lotu, dzięki bardzo silnemu odbiciu się od podłoża. Często u ludzi, którzy z przyczyn losowych<br />
utracili kończyny górne występuje sytuacja, kiedy to kończyny dolne oprócz funkcji podpórczolokomocyjnej<br />
dysponują funkcją ruchową i czuciową dzięki czemu mogą częściowo przejmować<br />
funkcję kończyn górnych [1]<br />
3.2. Opis ruchu nóg w czasie chodu i biegu<br />
<br />
Podstawową formą chodu jest chód, podczas którego nie wykonuje się rotacji<br />
miednicą tzw. „ruch cyrkla”. Każdy z poszczególnych ruchów kończyn poprzedza<br />
obrót i przesunięcie się stawu biodrowego. Poprzez fakt potraktowania nogi jako<br />
członu sztywnego, miednica porusza się w górę i w dół, po trajektorii łuku.<br />
5
Rys. 3.1. „Ruch cyrkla” [1]<br />
<br />
Kiedy do wyżej wymienionej formy chodu dodamy obroty miednicą, uzyskujemy<br />
zwiększoną długość kroku<br />
Rys. 3.2. Obroty miednicy [1].<br />
6
Przechyły miednicy w trakcie chodu skutkują „spłaszczeniem” łuków trajektorii<br />
ruchu środka miednicy<br />
Rys. 3.3. Przechyły miednicy [1].<br />
<br />
Zgięcie w stawie kolanowym nogi mającej styczność z podłożem powoduje dalsze<br />
spłaszczanie trajektorii<br />
Rys. 3.4. Zgięcie w stawie kolanowym [1].<br />
7
Gdyby spojrzeć z góry na zmierzającego w danym kierunku człowieka<br />
dostrzeglibyśmy, że przenosi on ciężar ciała z nogi na nogę i ruch ten jest<br />
sinusoidalny, a wynika on z bocznych ruchów miednicy.<br />
Rys. 3.5. Boczne ruchy miednicy [1].<br />
<br />
<br />
Ruch kostki w fazie podparcia inicjuje przejście z fazy podparcia do fazy przenoszenia<br />
Rys. 3.6. Ruch kostki [1].<br />
8
3.3. Fazy cyklu chodu<br />
Rys. 3.7. Fazy przemieszczania się kończyny dolnej w czasie chodu [1].<br />
Chód składa się z trzech faz: styku pięty z podłożem, odbicia i fazy przeniesienia. Zanim<br />
przystąpi się do pierwszej fazy chodu jaką jest faza oparcia piety o podłoże, występuje faza<br />
podparcia. Oznacza ona nic innego jak pozycje wyprostowaną.<br />
<br />
Faza styku pięty z podłożem<br />
W momencie styku pięty z podłożem, siły działające na koniec stopy (piętę) powodują<br />
przesunięcie golenia do przodu co prowadzi do zgięcia w stawie kolanowym.<br />
<br />
Faza odbicia<br />
W fazie odbicia dzieje się to samo co w fazie styku tyle, że w odwrotnej kolejności.<br />
<br />
Faza przenoszenia<br />
W przypadku osób już posiadających protezy, lej protezy przenosi występujące w tej fazie siły za<br />
pomocą szkieletu na stawy, by wystąpiło zjawisko wyrzucenia protezy do przodu.<br />
9
Chód po płaszczyźnie poziomej:<br />
Chód po płaszczyźnie poziomej jest po prostu przesuwaniem środka ciężkości ciała ludzkiego za<br />
pomocą określonych ruchów kończyn i tułowia. Dzięki ruchom miednicy, zgięciom w stawie<br />
kolanowym oraz przenoszeniu ciężaru ciała z nogi na nogę możemy odnieść wrażenia, że<br />
poruszamy się po sinusoidzie. Maksymalne wychylenie środka ciężkości w tym przypadku nie<br />
przekracza 5cm [1].<br />
4. Amputacja i jej przyczyny<br />
Amputacja jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na usunięciu całej kończyny lub jej<br />
części, przebiegającej z przecięciem kości i wytworzeniu kikuta wykonywana już w<br />
najdawniejszych czasach. W sytuacjach gdy nie ma już wiary w uratowanie chorej lub<br />
okaleczonej kończyny, bądź pozostawienie kończyny zagrażałoby życiu pacjenta podejmuje się<br />
decyzje o amputacji, która tak kiedyś jak i dziś świadczy o bezsilności człowieka wobec<br />
niektórych chorób. Zabieg ten od dawien dawna nie cieszył się popularnością wśród chirurgów,<br />
przez co był rzadko wykonywany, co z kolei skutkowało kiepskimi wynikami i źle rokowało na<br />
przyszłość pacjenta.<br />
W późniejszym etapie postępowi w rehabilitacji i technikach protezowania towarzyszyła<br />
zmiana nastawienia wśród chirurgów i zaczęto lepiej traktować kikut poamputacyjny. Obecnie do<br />
amputacji podchodzi się jako do pierwszego etapu w drodze do zastąpienia obumarłej kończyny<br />
innowacyjną konstrukcją mechaniczną. Jakie to przyniesie rezultaty zależy od: jakości<br />
wytworzonego kikuta, właściwego doboru protezy, prawidłowej jej budowy, odpowiedniego jej<br />
dopasowania, nauki posługiwania się nią oraz szeregu terapii. Na nic zdadzą się starania i<br />
zaangażowanie ludzi uczestniczących w zaopatrzeniu pacjenta w protezę, jeśli on sam w pełni jej<br />
nie zaakceptuje, nie zmieni swojego nastawienia i nie stanie się jej aktywnym użytkownikiem.<br />
10
a) Choroby naczyń obwodowych<br />
Najczęstszą przyczyną wszystkich amputacji kończyn dolnych są choroby naczyń<br />
obwodowych. Czasami zabieg amputacji przeprowadzony u pacjenta u którego stwierdzono<br />
chorobę przeprowadza się w celu ratowania życia, jednak znacznie częściej chodzi o<br />
przywrócenie funkcji pozostałej części kończyny, traconej z powodu niedokrwienia.<br />
Udowodniono, że już samo niedokrwienie kończyny może spowodować u pacjenta zgon, bez<br />
udziału innych czynników dodatkowych. Dzieje się tak wtedy, gdy narastający ból spowodowany<br />
niedokrwieniem kończyny powoduje u chorego pogorszenie stanu psychicznego, co z kolei może<br />
prowadzić do zaburzeń snu, upośledzenia łaknienia czy nawet zapalenia płuc i niewydolności<br />
nerek. W szczególnych przypadkach niedokrwienie kończyny może przyczynić się do ciężkiego<br />
zatrucia organizmu.<br />
<br />
Ostre zaburzenia krążenia obwodowego prowadzące do amputacji<br />
- Zgorzel żylna<br />
Jest stanem ostrego niedokrwienia, powodującego obrzęk kończyny pochodzenia żylnego.<br />
Pacjenta z objawami zgorzeli żylnej poddaje się zabiegowi usuwania skrzepliny za pomocą<br />
cewnika zwanego trombektomią, który daje największe szanse przeżycia niedokrwionym tkanką<br />
a tym samym odwleka lub całkowicie eliminuje zabieg amputacji.<br />
Rys. 4.1. Rozległa zgorzel stopy [16].<br />
11
- Ostra zgorzel tętnicza<br />
Główną przyczyną powikłania jest zator lub zakrzep dużej tętnicy kończyny.<br />
Najczęstsza przyczyną ostrej zgorzeli tętniczej są urazy i stłuczenia naczynia i uszkodzenia<br />
błony wewnętrznej tętnicy.<br />
- Zator tętniczy<br />
Trzecia i ostatnia przyczyną niedokrwienia kończyny jest zator tętniczy. Zator jest<br />
groźny lecz nie oznacza śmierci, gdyż większość można usunąć operacyjnie. Do takiego<br />
zatoru zazwyczaj dochodzi w przypadku ciężkiej choroby serca i aby mu zapobiec należy<br />
przeprowadzić zabieg polegający na otwarciu tętnicy i usunięciu materiału zatorowego<br />
zwanego embolektomią która stanowi ostatnią deskę ratunku przed amputacją kończyny.<br />
<br />
Przewlekłe choroby naczyń krwionośnych prowadzące do amputacji<br />
- Thromboangitis obliterans<br />
Choroba ta jest jedna z chorób zarostowo zapalnych i dotyczy palących tytoń mężczyzn<br />
najczęściej w wieku 30-40 lat, charakteryzuje się licznymi uszkodzeniami tętnic i żył, objawia<br />
się zgorzelą palców i zapaleniu żył powierzchniowych.<br />
Fascjotomia to zabieg operacyjny polegający na przecięciu powięzi na kończynach,<br />
uwalniając znajdujące się podpowięziowo mięśnie i struktury naczyniowe oraz nerwy ratując<br />
je przed niedokrwieniem i martwicą.<br />
12
Rys. 4.2. Fascjotomia.<br />
- Cukrzyca<br />
Choroba ta wynika z defektu produkcji lub działania insuliny, wydzielanej przez<br />
komórki beta trzustki i stanowi 1/3 wszystkich dużych amputacji z powodu zaburzeń krążenia<br />
obwodowego kończyn dolnych [10]. Zanim chirurg podejmie jakiekolwiek kroki w usunięciu<br />
zgorzeli w przebiegu cukrzycy, choroba ta musi zostać opanowana, zaś w przypadku<br />
wystąpienia zakażenia należy zadbać o odpowiednie dawkowanie insuliny.<br />
- Arteriosclerosis – miażdżyca tętnic<br />
Jest przewlekłą choroba polegającą na zmianach zwyrodnieniowo-wytwórczych w<br />
błonie wewnętrznej i środkowej tętnic. Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia<br />
tętnic.<br />
Rys.4.3. Przekrój tętnicy z miażdżycą.<br />
13
- Niedrożność tętnicy głównej<br />
W tym przypadku konieczne jest wykonanie nacięcia tętnicy, przeszczepu zwykłego<br />
lub omijającego.<br />
- Niedrożność tętnicy biodrowej<br />
Rozwiązanie w tym przypadku stanowi arteriektomia<br />
- Niedrożność tętnicy udowej<br />
Rozwiązanie: Przeszczep omijający odwrócony z żyły<br />
- Niedrożność tętnicy podkolanowej<br />
Rozwiązanie: Tromboendarteriektomia<br />
- Niedrożność tętnicy piszczelowej i dalszych odgałęzień<br />
Rozwiązanie: Sympatektomia lędźwiowa<br />
Wykonując różnego rodzaju zabiegi naczyniowe mające na celu bezpieczeństwo<br />
chorego należy pamiętać, że amputacja jest krokiem ostatecznym i przed odcięciem kończyny<br />
powinno się wykonać diagnostyczne badania radiologiczne i podjąć prosty zabieg<br />
naczyniowy. Często jednak u chorych cierpiących na miażdżycę, jedynym humanitarnym<br />
sposobem likwidacji bólu jest wykonanie wczesnego zabiegu lub amputacja kończyny.<br />
14
Wskazania do amputacji<br />
Wyróżnia się dwa główne przypadki wymagające przeprowadzenia amputacji.<br />
- Pierwszy przypadek dotyczy obumarłych tkanek, których już nie da się<br />
przywrócić do życia.<br />
- Drugi przypadek wskazuje na usunięcie tkanek których nie udało się ożywić po<br />
przywróceniu krążenia poprzez zabieg naczyniowy.<br />
Z wyżej wymienionymi przypadkami mamy do czynienia wówczas, gdy zawiódł zabieg<br />
naczyniowy lub kiedy arteriografia czyli zabieg diagnostycznego badania radiologicznego<br />
wykazuje niedrożność tętnicy, bądź zaszły zbyt rozległe zmiany uniemożliwiające<br />
odtworzenie naczynia.<br />
<br />
Poziomy amputacji<br />
Kikut poamputacyjny współcześnie jest traktowany jako nowy narząd będący miejscem<br />
styku z lejem protezy, przez który przenoszona jest energia. Cechami które go charakteryzują<br />
oprócz długości są stan umięśnienia, kształt, wrażliwość powierzchni i zakres ruchu w<br />
zachowanych stawach. Długość kikuta szczególnie wpływa na komfort i funkcjonalność<br />
użytkowanej protezy, ponieważ im dłuższy kikut tym nacisk na jego powierzchnię jest<br />
mniejszy i ściślej leży w leju. Ponadto pacjent posiadający dłuższy kikut, będzie zużywał<br />
mniej energii do sterowania ruchami protezy, gdyż wydatek energetyczny zmniejsza się wraz<br />
ze wzrostem ramienia dźwigni.<br />
- Odjęcie na poziomie stopy<br />
Jedną z głównych przyczyn tego rodzaju zabiegu jest cukrzyca II rodzaju.<br />
15
Rozróżnia się:<br />
- metoda Sharpa-Jagera - jest metodą amputacji pozwalającą pacjentowi na normalne<br />
poruszanie się bez użycia protez, za to w specjalnie przystosowanym obuwiu. W tym zabiegu<br />
usuwa się 1/3-2/3 kości śródstopia [14]<br />
- wyłuszczenie przez staw stępowo-śródstopny zwany stawem Lisfranca – jest korzystnym<br />
rozwiązaniem dla osób ceniących funkcjonalność przed walorami kosmetycznymi<br />
- wyłuszczenie w stawie poprzecznym stępu – zwane kikutem Choparta nie jest polecane ze<br />
względu na dysproporcje mięśniowe które powodują deformacje końsko-szpotawą nie<br />
poddająca się przeszczepowi ścięgien.<br />
- odjęciu całej stopy z pozostawieniem kości piętowej – tzw. metoda Pirogowa wycofana z<br />
użytku ze względu na dużą liczbę niepowodzeń.<br />
Rys. 4.4. Kikut w trzy tygodnie po amputacji na poziomie stopy w trakcie gojenia sie rany<br />
pooperacyjnej.<br />
- amputacja Syme’a – polega na usunięciu całej stopy oraz obu kostek podudzia co skraca<br />
kończynę o około 6cm [16]. Operacje te w chwili obecnej wykonuje się rzadko i powoli ulega<br />
ona zapomnieniu.<br />
16
- Goleń<br />
Zabiegi na poziomie goleni stanowią złoty środek pomagający pogodzić naukę i<br />
naturę. Szczególnie dotyczy to pacjentów cierpiących na niewydolność krążenia Dokładny<br />
poziom amputacji zależy od najlepszego dostępnego zaopatrzenia protezowego. Jednakże jak<br />
wszystkie metody i ta ma nie tylko zalety. Towarzyszą jej zaburzenia krążenia oraz<br />
odżywiania jak również potliwość, obniżenie temperatury czy ból. Istotną zaletą posiadania<br />
kikuta pokaźnych rozmiarów jest możliwość funkcjonowania w warunkach domowych bez<br />
pomocy protezy.<br />
Rys. 4.5. Kikut po amputacji nogi na poziomie podudzia [16].<br />
- Kolano<br />
Amputacja na wysokości kolana polegająca na wyłuszczeniu znalazła szczególne<br />
grono pacjentów. Pierwszy przykład to dzieci u których rodzaj amputacji pozwala zachować<br />
chrząstkę wzrostowa najszybciej rosnącej strony kości. Drugą rzeszą odbiorców usługi są<br />
ludzie starsi dla których pogrubienie szczytu kikuta i aspekt estetyczny nie są tak istotne jak<br />
stabilność i możliwość obciążenia osiowego.<br />
- Udo<br />
Jak wiadomo im krótszy kikut tym gorsze wyniki funkcjonalne. Dodatkowo krótki kikut<br />
wzmaga wydatek energetyczny. By z powodzeniem można było przystąpić do<br />
zaprotezowania kikuta nowoczesną protezą ze stawem kolanowym wymagane jest odjęcie<br />
kończyny ok. 13 cm powyżej szczeliny stawu kolanowego [14].<br />
17
- Biodro<br />
Ostatnim i najrzadziej stosowanym poziomem amputacji kończyny dolnej, jest<br />
wyłuszczenie w obrębie stawu biodrowego powodujące ciężkie kalectwo. Ten rodzaj<br />
amputacji praktykowany jest w przypadkach stricte uzasadnionych przez onkologa.<br />
Brak kikuta udowego jest spowodowany:<br />
- amputacją podkrętarzową<br />
- zabiegiem wyłuszczenia w stawie biodrowym<br />
- amputacja z zachowaniem części kości udowej<br />
- tradycyjna forma amputacji poprzez wyłuszczenie w stawie biodrowym<br />
- amputacją przez miedniczną<br />
Rys. 4.6. Wyłuszczenia w stawie biodrowym. [16]<br />
18
Odjęcie całej kończyny z połowa miednicy – hemipelvectomia.<br />
Rys. 4.7. Przykład pacjenta po amputacji wskutek hemipelvectomi [15].<br />
W środowisku nie ma zgodności, co do poziomów amputacji kończyn. Owe<br />
rozbieżności wynikają z ustalenia priorytetów czy ważniejsze jest odpowiednie zagojenie<br />
rany poamputacyjnej poprzez rychłozrost, gdzie brzegi rany sklejają się, co najczęściej wiąże<br />
się z amputacją powyżej stawu kolanowego, czy odpowiednia długość kikuta niezbędna do<br />
właściwego zaprotezowania i rehabilitacji nawet bardzo schorowanego i starego pacjenta.<br />
Bez względu jednak na poziom odjęcia kończyny czy rodzaj gojenia się rany,<br />
zadowalające wyniki uzależnione są przede wszystkim od wiedzy, umiejętności i zręczności<br />
operującego lekarza specjalisty. Wykonanie amputacji poniżej kolana możliwe jest także w<br />
przypadkach gdy podczas operacji stwierdza się odpowiednie ukrwienie tkanek miękkich,<br />
nawet pomimo braku wyczuwalnego tętna na tętnicy udowej. Amputacja w wyniku której<br />
pozostaje długi kikut, zapewnia pacjentowi niezależne funkcjonowanie w życiu codziennym.<br />
19
5. Charakterystyka właściwości fizycznych kości udowej i stopów<br />
na protezy<br />
5.1. Kość ludzka udowa<br />
Kość udowa to najdłuższa i najsilniejsza kość w szkielecie ludzkim, mierząca ok. 26%<br />
długości ciała człowieka. Praktycznie w całej swojej rozciągłości jest cylindryczna. Wyróżnić<br />
w niej można trzon i dwa końce: koniec bliższy i koniec dalszy. U człowieka jest ustawiona<br />
pionowo, u zwierząt w kierunku przednio-dolnym. Wytrzymałość kości ludzkich na<br />
rozciąganie wynosi około 9-12 kg/mm2 w przekroju poprzecznym oraz wytrzymuje<br />
rozrywanie z siłą do około 5600kg. Jeszcze większą odporność wykazuje na zgniatanie. Jest<br />
ona równa mniej więcej 12-16 kg/mm2, co odpowiada wytrzymałości żelaza kutego. Kość<br />
udowa pęka wzdłuż osi dopiero pod działaniem siły około 7780kg. Kości ludzkie są najmniej<br />
odporne na wyginanie. Przykładowo kość udowa łamie się przy obciążeniu poprzecznym<br />
równym ok. 380kg. Kości są zawsze najmocniejsze w miejscach działania sił uciskających<br />
lub rozciągających. Siły te pobudzają osteoblasty do intensywniejszego tworzenia kości oraz<br />
ich wzmacniania. Kości sportowców są znacznie bardziej wytrzymałe niż kości przeciętnego<br />
człowieka.<br />
Rys. 5.1. Ludzka kość udowa.<br />
20
Wytrzymałość na rozciąganie 107MN/m 2<br />
Graniczne wydłużenie 135%<br />
Wytrzymałość na ściskanie 159MN/m 2<br />
Wytrzymałość na zginanie 160MN/m 2<br />
Wytrzymałość na skręcanie 53MN/m 2<br />
Graniczne odkształcenie skręcające 0,027+-0,0005<br />
Moduł sprężystości poprzecznej 3,14GN/m 2<br />
Wytrzymałość na rozszczepianie w<br />
kierunku promieniowym<br />
84MN/m 2<br />
Tab. 1. Zestawienie parametrów ludzkiej kości.<br />
5.2. Materiały stosowane w produkcji protez<br />
Innowacje są kamieniami milowymi. Nieustannie rozwijane technologie, uzyskują coraz<br />
to lepsze rezultaty. Na zwiększenie funkcjonalności i jakości protez, ma wpływ wiele<br />
ważnych czynników charakteryzujących materiały z których są zbudowane takie jak:<br />
- dobra odporność na korozję<br />
- odpowiednie własności mechaniczne<br />
- dobra jakość metalurgiczna i jednorodność<br />
- odporność na zużycie cierne<br />
- możliwe do przyjęcia koszty wytwarzania<br />
21
Ogólny podział biomateriałów:<br />
Rys. 5.2.. Podział biomateriałów stosowanych w medycynie [22].<br />
Ponadto mają być wytrzymałe, twarde ale jednocześnie sprężyste i plastyczne.<br />
Materiały te to głównie:<br />
kompozyty, aluminium, molibden, tytan, termoplasty, włókno węglowe, stal nierdzewna.<br />
Tab. 2. Właściwości mechaniczne wybranych materiałów na protezy [21].<br />
22
Węgiel<br />
Węgiel jest pierwiastkiem, występującym w kilku odmianach alotropowych. W naturze<br />
węgiel występuje w postaci grafitu, lub znacznie rzadziej w postaci diamentu, co przekłada<br />
się na jego cenę rynkową . Coraz większym zainteresowaniem cieszy się odmiana alotropowa<br />
węgla C60, czyli fulleren. Wyjątkową cechą węgla jest zdolność występowania w postaciach<br />
różniących się budową na poziomie struktury: grafit i diament, fulleren czy nanorurka oraz<br />
mikrostruktury: szkło i makrostruktury: warstwa, granulka, włókno. O świetnych<br />
właściwościach fizycznych i chemicznych węgla świadczy węgiel aktywny, posiadający<br />
właściwości sorpcyjne, co przekłada się na wykorzystanie tej cechy do detoksykacji<br />
organizmu.<br />
Pod pojęciem włókna węglowe kryją się materiały o bardzo zróżnicowanych<br />
właściwościach chemicznych i fizycznych. Rodzaj prekursora i temperatury, karbonizacja, te<br />
czynniki włókna węglowego wpływają na stopień uporządkowania struktury, ilość i<br />
charakter heteroatomów obecnych w węglu oraz budowę powierzchni.<br />
<br />
Kompozyty wspomagane włóknami węglowymi<br />
…ogólnie rzecz biorąc charakteryzuje:<br />
- niska gęstość<br />
- wysoka wytrzymałość<br />
- stabilność termiczna<br />
- odporność chemiczna<br />
- biokompatybilność<br />
- wysoka przewodność cieplna<br />
- przewodność elektryczna, niska rezystywność<br />
- dostępność w postaci płótna<br />
- coraz niższy koszt materiału i coraz większa dostępność<br />
Kompozyty cechują bardzo dobre właściwości mechaniczne, dzięki czemu mogą<br />
przenosić obciążenia jako implanty jak również ze względu na swoje podobieństwo w<br />
23
udowie i właściwościach do istniejących, żywych tkanek mogą być implantami je<br />
zespalającymi, wypełniającymi lub wręcz je zastępującymi w ekstremalnych przypadkach.<br />
Istotną cechą kompozytów wzmacnianych włóknami węglowymi jest ich przydatność w<br />
sterowanej regeneracji tkanek i w chirurgii kostnej dla spełnienia funkcji biomechanicznej.<br />
Tab. 3. Porównanie wybranych właściwości mechanicznych kompozytów węglowych<br />
dla medycyny z biomateriałami metalicznymi i ceramicznymi [21].<br />
Grupa materiałowa kompozytów węgiel – węgiel posiadają podwyższoną<br />
wytrzymałość oraz odporność na pękanie. Proces wytwórczy opiera się poprzez obróbkę<br />
cieplną, uformowanych wcześniej kompozytów włókno węglowe – osnowa organiczna [20].<br />
Jednak nawet kompozyty mają również swoje wady. Poprawnie wykonany kompozyt<br />
charakteryzuje pewna określona wytrzymałość na rozciąganie, a technologia kompozytów nie<br />
stwarza możliwości naprawy ich wewnętrznych wad, które wpływają na wytrzymałość<br />
konstrukcji, a uzyskać idealną budowę kompozytu w procesie produkcji jest niezmiernie<br />
trudno. Największą niedogodnością przy produkcji kompozytów jest delaminacja powstająca<br />
w procesie utwardzania warstw ze sobą.<br />
Materiałem zastosowanym w stopie protezowej jest włókno węglowe wybrane z<br />
biblioteki materiałów programu SolidWorks o nazwie Zoltek Panex 33, i wsparte danymi ze<br />
strony producenta. Jego podstawowe właściwości są niemal identyczne jak Zoltek Panex 35 i<br />
prezentują się następująco:<br />
24
Współczynnik<br />
sprężystości<br />
poprzecznej [G]<br />
86,8 GPa<br />
Wytrzymałość<br />
rozciąganie [Rm]<br />
na<br />
4,137 GPa<br />
Moduł Younga [E]<br />
242 GPa<br />
Gęstość [ρ] 1,81 g/cm 3<br />
Średnica włókna 7,2<br />
Zawartość węgla 95%<br />
Współczynnik Poissona<br />
[ν]<br />
0,394ul<br />
Tab. 4. Właściwości włókna węglowego Panex 35.<br />
By zapobiec tym zjawiskom stosuje się 4 podstawowe metody oceny materiałów<br />
kompozytowych:<br />
- metodę ultradźwiękową<br />
Rys. 5.3. Pomiar kompozytu. a) obraz budowy wew. b) wady wew. kompozytu [22].<br />
25
- laserowo-ultradźwiękową<br />
Rys. 5.4. Schemat ogólny ukł. pomiarowego metodą laserowo-ultradźwiękową [23].<br />
- termowizyjną<br />
Rys. 5.5. Zadziałanie sinusoidalnym strumieniem cieplnym na pow. kompozytu o f=a)0,47Hz,<br />
- rentgenograficzną<br />
b) 0,23Hz, c)0,039Hz [23].<br />
Rys. 5.6. a) klasyczne promieniowanie rentgenowskie, b) tomografia rentgenowska [23].<br />
<br />
Aluminium<br />
Aluminium lub glin techniczny, jest obecnie drugim pod względem częstotliwości<br />
zastosowania metalem na świecie systematycznie zyskującym na popularności. Cieszy się też<br />
bardzo dużą popularnością, jako materiał np. do produkcji przegubów biodrowych w<br />
protezach kończyn dolnych. Zastosowanie aluminium w konstrukcji przegubów kolanowych<br />
sprawia, że przy stosunkowo niewielkiej wadze osiąga się wysoką stabilność całej protezy.<br />
26
Gęstość tego metalu jest trzy razy mniejsza niż gęstość żelaza i wynosi 2,7g/cm3. Jego cenne<br />
właściwości to odporność na utlenianie, na działanie wody, związków azotowych i wielu<br />
kwasów organicznych. Czyste aluminium wykazuje się dużą odpornością na korozję oraz<br />
wysoką podatnością do obróbki plastycznej. Systematycznie rośnie popyt na wyroby<br />
aluminiowe, które znajdują zastosowanie jako surowiec, półfabrykat lub produkt gotowy w<br />
różnych dziedzinach gospodarki, w tym w protetyce i ortotyce.<br />
Właściwości blachy aluminiowej EN AW-1200 użytej w modelu:<br />
Moduł Younga [E]<br />
Współczynnik<br />
sprężystości poprzecznej<br />
[G]<br />
70 GPa<br />
27 GPa<br />
Masa właściwa 2700kg/m 3<br />
Wytrzymałość na<br />
rozciąganie [Rm]<br />
Granica<br />
plastyczności [Rp]<br />
Współczynnik<br />
rozszerzalności cieplnej<br />
[<br />
0,35 GPa<br />
0,2 GPa<br />
24 μm/mK<br />
Tab. 5. Wybrane właściwości aluminium EN AW-1200.<br />
27
6. Rodzaje stosowanych protez kończyny dolnej i ich właściwości<br />
mechaniczne<br />
6.1. Rodzaje protezy<br />
<br />
Proteza całej nogi. Nazywana też protezą kanadyjską z koszem biodrowym lub<br />
po prostu protezą na całą nogę.<br />
Rys. 6.1. Proteza całej nogi [19.]<br />
<br />
Proteza uda<br />
Proteza uda stanowi uzupełnienie protetyczne dla osób po amputacji powyżej kolana z<br />
fragmentem kości udowej. W przypadku bardzo krótkiego kikuta uda, wykonanie protezy<br />
udowej może nie być możliwe gdyż stanowi on małą dźwignię z małą ilością mięśni i może<br />
nie być na tyle mocny, aby zagwarantować właściwe sterowanie protezą.<br />
Rys. 6.2. Proteza uda [19].<br />
28
Proteza podudzia<br />
Protezy podudzia lub protezy goleni są stosowane w przypadku amputacji poniżej<br />
kolana. Dotychczas największym wyzwaniem z jakim borykali się konstruktorzy było<br />
odpowiednie połączenie protezy z „kościstym kikutem” tak, aby możliwe było pełne<br />
wykorzystanie pozostałej części nogi do dynamicznego, a zarazem wydolnego poruszania się<br />
po różnych powierzchniach. Ze względu na brak tkanki miękkiej na kikucie podudzia,<br />
wszelkie powstałe siły wynikające z luzów pomiędzy kikutem a lejem wewnętrznym były<br />
przyczyną bólu i obtarć.<br />
Rys.6.3. Proteza podudzia. [15].<br />
29
Proteza przy wyłuszczeniu w stawie kolanowym<br />
Proteza przy wyłuszczeniu w stawie kolanowym często powoduje pogrubienie szczytu<br />
kikuta, ale daje też bardzo dobrą funkcję podporową. Dzięki wieloosiowemu przegubowi<br />
kolanowemu do poruszania się w protezie nie potrzeba energii a jednocześnie zachowuje się<br />
walory estetyczne protezy.<br />
Rys. 6.4. Proteza stawu kolanowego [19].<br />
<br />
Proteza stopy<br />
Po amputacji palców stopy możliwe jest wykonanie protezy funkcjonalnej, opartej o<br />
wkładkę węglową wspomagającą odbicie z palców i ułatwiającą chodzenie. Proteza taka<br />
stosowana jest zawsze w połączeniu z obuwiem pełnym, dlatego walor estetyczny również<br />
jest zachowany.<br />
Rys. 6.5. Proteza przy amputacji w obrębie stopy [15].<br />
30
7. Właściwości mechaniczne i metody badań materiałów na<br />
protezy<br />
7.1. Naprężenia i odkształcenia<br />
Ciało stałe pod wpływem działania obciążeń mechanicznych wykazuje skłonność do<br />
przemieszczania się, względem dowolnie przyjętego układu odniesienia. Potwierdziły to<br />
przeprowadzone badania wytrzymałościowe. Zakładając prostopadłościenny kształt badanego<br />
elementu, oznaczmy krawędzie poprzez dx, dy, dz. Część teoretyczna tego podrozdziału<br />
pochodzi z [8, 11, 12]. Powyższy proces oddziaływania obciążenia mając wpływ na<br />
odkształcenie krawędzi wpływa jednocześnie na jej długość, co możemy wyrazić<br />
odpowiednim zapisem:<br />
(1+ε x )dx, (1+ε y )dy, (1+ε z )dz (7.1)<br />
Składowe stanu odkształcenia określają tensor odkształcenia ε.<br />
ε ε ε<br />
ε ε ε<br />
ε ε ε<br />
=<br />
ε<br />
ε<br />
ε<br />
(7.2)<br />
ε<br />
ε<br />
(7.3)<br />
31
Mając do dyspozycji przekrój ciała stałego w prostokątnym układzie współrzędnych,<br />
możemy otrzymać składowe normalne σ x , σ y i σ z oraz styczne τ xy , τ yz i τ zx .<br />
Naprężenia te opisujemy za pomocą składowych tzw. tensora naprężenia σ, który jesteśmy w<br />
stanie zapisać za pomocą macierzy kwadratowych.<br />
σ σ σ<br />
σ σ σ<br />
σ σ σ<br />
=<br />
σ<br />
σ<br />
σ<br />
(7.4)<br />
σ<br />
σ<br />
σ<br />
(7.5)<br />
Kryterium maksymalnego naprężenia zredukowanego wg von Misesa znane jest<br />
również jako teoria energii ścinania lub teoria maksymalnego zniekształcenia. Naprężenie<br />
zredukowane wg Misesa dzięki naprężeniom głównym σ xx , σ yy oraz σ zz określa się<br />
następująco:<br />
= σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ σ<br />
(7.6)<br />
Teoria stwierdza, że materiał plastyczny zaczyna ustępować w miejscu, gdzie naprężenie<br />
zredukowane wg Misesa staje się równe granicy naprężenia.<br />
7.2. Prawo Hooke’a<br />
Prawo Hooke’a opisuje związki pomiędzy odkształceniami i naprężeniami ciał<br />
izotropowych tzn. takich które, wykazują jednakowe właściwości bez względu na kierunek,<br />
w którym dana właściwość jest rozpatrywana.<br />
32
Dla żeliwa i niektórych materiałów prawo Hooke’a jest stosowane jako niewielkie<br />
przybliżenie nawet przy niewielkich naprężeniach<br />
(7.7)<br />
gdzie:<br />
– naprężenia normalne w poprzecznym przekroju pręta [MPa],<br />
– współczynnik sprężystości wzdłużnej – moduł Younga [Pa],<br />
– odkształcenia względne.<br />
Moduł Younga jest fizyczną stałą materiałową, wyznaczaną z początkowego wykresu<br />
rozciągania na którym jest on linią prostą, dla typowych metali wartość modułu E jest podana<br />
w normach [ 11 ].<br />
Zachodzące związki pomiędzy odkształceniami i naprężeniami w trójosiowym stanie,<br />
oparte są na prawie Hooke’a, dla jednoosiowego stanu z wykorzystaniem współczynnika<br />
Poissona i związków zachodzących pomiędzy naprężeniami ścinającymi oraz kątami<br />
odkształcenia postaciowego. Badając ciało z materiału o właściwościach izotropowych,<br />
liniowo sprężystym oraz oddziałując trzema składowymi naprężeń normalnych σ x , σ y , σ z ,<br />
wówczas występują trzy składowe odkształceń wzdłużnych ε x , ε y , ε z , każda z nich powstaje w<br />
wyniku złożonego działania trzech naprężeń normalnych [11]. Odkształcenia główne są<br />
wywoływane naprężeniami normalnymi działającymi w kierunku danego odkształcenia.<br />
W ich skład wchodzą również dwa normalne naprężenia boczne, które są prostopadłe do tego<br />
kierunku, wywołane efektem Poissona, co przedstawiają poniższe równania (7.8-7.10)<br />
ε x = [σ x -ν(σ y +σ z )]<br />
ε y = [σ y -ν(σ z +σ x )] (7.8)<br />
ε z = [σ z -ν(σ x +σ y )]<br />
γ xy =<br />
33
γ yz = (7.9)<br />
γ zx =<br />
G = (7.10)<br />
tworzące uogólnione prawo Hooke’a dla trójwymiarowego stanu naprężeń, przy czym<br />
odkształcenia w równaniach są względem siebie niezależne [11]. W powyższych równaniach<br />
G jest modułem Kirchhoffa, a ν to współczynnik Poissona.<br />
7.3. Równania ruchu<br />
Biorąc pod uwagę zależność liniową pomiędzy naprężeniem i odkształceniem o której<br />
mówi prawo Hooke’a, możemy uzyskać podstawowe równania ruchu – równanie Naviera:<br />
ρ s - · = F (7.11)<br />
Uwzględniając trójosiowy układ naprężeń, powyższe równanie wektorowe Naviera<br />
można zapisać w następującej postaci:<br />
ρ s - - - = F x<br />
ρ s - - - = F y (7.12)<br />
ρ s - - - = F z<br />
gdzie u 1 , u 2 , u 3 to przemieszczenia w kierunkach x, y, z.<br />
W materiałach izotropowch rozróżniamy dwie niezależne stałe materiałowe μ oraz λ, czyli tak<br />
zwane stałe Lamégo. Zależności pomiędzy stałymi Lamégo są następujące:<br />
λ = (7.13)<br />
= . (7.14)<br />
34
Wstawiając stałe Lamégo do prawa Hooke’a otrzymujemy dla materiału izotropowego<br />
następujące równanie:<br />
σ = λ( · u)I + 2 (7.15)<br />
gdzie I to macierz tożsamości, σ - delta Kroneckera,<br />
- tensor przemieszczenia.<br />
Równanie Naviera dla ciała izotropowego możemy zapisać w postaci:<br />
ρ s = u + (λ + ( ·u) + F . (7.16)<br />
Równanie konstytutywne (zależność pomiędzy tensorem odkształcenia a naprężenia)<br />
zapisujemy w postaci<br />
σ = D (7.17)<br />
gdzie D jest macierzą sztywności, a<br />
= ( u + ( u) T ) jest tensorem odkształcenia.<br />
35
8. Analiza i symulacja protezy uda w środowisku SolidWorks<br />
2011<br />
8.1. Metod elementów skończonych i środowisko pracy SolidWorks 2011<br />
<br />
MES<br />
Metoda Elementów Skończonych, na dzień dzisiejszy, jest jedną z głównych i zarazem<br />
podstawowych metod obsługi komputerowo wspomaganych obliczeń inżynierskich. Metoda<br />
elementów skończonych polega na dyskretyzacji obszarach o prostym kształcie zwanych<br />
elementami skończonymi. Każdy element badany metodą MES zostaje podzielony na<br />
skończoną liczbę podobszarów. MES powstał pod koniec lat 50. Trzydzieści lat później był<br />
powszechnie stosowany do obliczeń wytrzymałościowych w konstrukcjach inżynierskich<br />
pomagając zoptymalizować wymiary, wagę oraz dobrać najkorzystniejszy materiał oraz<br />
spełnić ściśle określone wymagania konstruktorów, które dopuszczą badany element do<br />
użytku. Kolejne lata to ciągle doskonalenie, głównie pod względem grafiki programów aby<br />
ułatwić budowę modelu, oraz integracja z programami z serii CAD.<br />
Rys. 8.1. Dyskretyzacja układu ciągłego, czyli transformacja obiektu w siatkę (zbiór) złożoną z<br />
elementów skończonych. a) model geometryczny ciągły, b) model dyskretny idealny,<br />
c) model dyskretny obliczeniowy[25].<br />
W dzisiejszych czasach bez metody MES m.in. współczesna inżynieria lądowa nie<br />
miałaby racji bytu. MES pozwala projektantom znaleźć optymalny kształt elementu i<br />
materiał, tak aby uzyskać jak najmniejszą wagę oraz spełnić wymagania konstruktorskie<br />
odnośnie wytrzymałości danego elementu konstrukcji na rozciąganie, ściskanie, skręcanie,<br />
zginanie i inne. Obecnie, w większości przedsiębiorstw, nie ma możliwości rozpoczęcia<br />
36
produkcji bez wcześniejszej analizy MES [8,25]. Poniższy rysunek (8.4) przedstawia model<br />
MES protezy podudzia.<br />
SolidWorks 2011<br />
Zarówno proteza, jak i symulacja zostały wykonane w programie SolidWorks 2011.<br />
SolidWorks jest globalnym standardem mechanicznego projektowania 3D. Pomaga<br />
organizacjom w redukcji czasu opracowania projektów, szybszym projektowaniu produktów<br />
o lepszej jakości, utrzymaniu przewagi nad konkurencją i zwiększeniu sprzedaży. Program<br />
dostarcza potężnych możliwości projektowania 3D, nieporównywalnej prostoty użytkowania i<br />
przystępną cenę. Jest stworzony dla inżynierów, projektantów i innym kreatywnych ludzi.<br />
Dzięki narzędziom, jakie oferuje program możemy projektować najlepsze na świecie<br />
produkty. Jest to program typu CAD umożliwiający tworzenie geometrii przestrzennej<br />
projektowanego detalu.<br />
Na podstawie modelu możliwe jest wykonanie rysunków wykonawczych,<br />
złożeniowych i poglądowych. SolidWorks w wersji podstawowej posiada m.in. narzędzia do<br />
modelowania 3D, tworzenia złożeń czy zaawansowanego modelowania powierzchniowego.<br />
Wymienione funkcje to namiastka możliwości tego programu. Program został<br />
zaprojektowany do pracy z zespołami, sięgającymi kilkunastu tysięcy elementów.<br />
SolidWorks używa specyficznych formatów plików dla części (.SLDPRT), dla złożeń<br />
(.SLDASM) oraz dla widoków (.SLDDRW). Z racji swoich olbrzymich możliwości program<br />
wymaga dobrego sprzętu komputerowego. Minimalne dane na temat wersji 2011 to pamięć<br />
RAM co najmniej 2GB, procesor Intel lub AMD koniecznie 64-bitowy oraz sporo miejsca na<br />
obliczenia ( co najmniej 5GB) i dobra certyfikowana karta graficzna.<br />
37
8.2. Model i uproszczona symulacja nacisku na protezę stopy i podudzia<br />
8.2.1. Model protezy podudzia<br />
Rys. 8.2. Uproszczony model protezy podudzia – widok ogólny.<br />
38
Rys. 8.3. Uproszczony model protezy podudzia – widok z boku.<br />
Rys. 8.4. Utworzenie siatki protezy podudzia.<br />
39
Ze względu na fakt bardzo skomplikowanego odwzorowania sił działających na<br />
protezę podudzia podczas chodu człowieka i duże trudności z tym związane, postanowiłem<br />
wobec tego przeprowadzić analizę jej najważniejszej części, czyli stopy z włókna węglowego<br />
8.2.2. Badanie stopy protezowej.<br />
Najbardziej newralgiczną i zarazem najważniejszą częścią protezy kończyny dolnej<br />
jest stopa protezowa z włókna węglowego. Bez względu na aktywność fizyczną użytkownika,<br />
jest to najlepszy możliwy wybór materiału na stopę. To dzięki niej możliwe jest połączenie<br />
lekkości konstrukcji oraz bardzo wydajnej dynamiki wspomagającej pacjenta podczas<br />
chodzenia. Dzięki dobrym właściwościom amortyzacyjnym i wytrzymałości, można uprawiać<br />
rekreacyjnie sport a nawet biegać. Chód staje się zbliżony do naturalnego, uzyskuje się<br />
elastyczne amortyzowanie podczas obciążania pięty oraz harmonijne przejście z fazy podporu<br />
do fazy dobicia.<br />
W przeprowadzonym poniżej badaniu proteza została poddana obciążeniu 900N, które<br />
przyjąłem do celów symulacji, a z jaką to siłą oddziałuje kikut średniej budowy mężczyzny na<br />
protezę.<br />
<br />
Dane zastosowanego materiału.<br />
F=900N<br />
Współczynnik<br />
sprężystości<br />
poprzecznej [G]<br />
86,8 GPa<br />
Wytrzymałość<br />
rozciąganie [Rm]<br />
na<br />
4,137 GPa<br />
Moduł Younga [E]<br />
242 GPa<br />
Gęstość [ρ] 1,81 g/cm 3<br />
Średnica włókna 7,2<br />
Współczynnik Poissona 0,394ul<br />
Tab. 6. Wybrane właściwości włókna Panex 35.<br />
40
Rys. 8.5. Umiejscowiona stopa protezowa z zamodelowanym prostopadłym obciążeniem.<br />
W przedstawionym modelu zastosowano przesuwne mocowanie do podłoża tzn.<br />
unieruchomione tylko w kierunku przeciwnym do osi Y. Przyłożona siła 900N działa<br />
prostopadle do podłoża.<br />
41
Rys. 8.6. Współczynnik kształtu zastosowanej siatki.<br />
Rys. 8.7. Naprężenia von Mises z uwzględnioną deformacją.<br />
42
Rys. 8.8. Naprężenia von Mises bez deformacji.<br />
Na rys. 8.7. i 8.8. doskonale widać, że największe naprężenia występują w miejscu zgięcia,<br />
gdzie górna część stopy oddziela się od podstawy. Przyłożenie maksymalnego nacisku<br />
skutkuje przemieszczeniem w kierunku X aż o 73,29mm.<br />
X (mm) Y (mm) Z (mm) von Mises (MPa)<br />
73,29 3 -27,5 77,65<br />
73,29 6 -20,63 76,64<br />
Tab. 7. Naprężenia zredukowane von Mises w wybranych węzłach.<br />
43
Rys. 8.9. Przemieszczenie statyczna pod działaniem siły.<br />
Rysunek 8.7. przedstawia miejsce największego przemieszczenia statycznego sięgające<br />
prawie 9 mm, przy środkowym zakrzywieniu wierzchniej części stopy. Widać tutaj również<br />
miejsce styku obu części, a nawet niepożądanego w celach badawczych przenikania.<br />
44
Rys. 8.10. Odkształcenie statyczne.<br />
Rys. 8.11. Min. współczynnik bezpieczeństwa n=4,6.<br />
45
9. Wnioski<br />
Wykonana praca zawiera badania elementu stopy protezowej jako części protezy<br />
podudzia obciążonego siłą F, działającą prostopadle na model. Przedstawiony w pracy model<br />
protezy podudzia został uproszczony, i nie odzwierciedla w pełni zachowania i warunków<br />
protezy na skutek działania sił zewnętrznych występujących w czasie chodu lub biegu. Na<br />
rys. 8.8. można zaobserwować, że największe przesunięcie ma miejsce w górnej części<br />
modelu, natomiast największe naprężenia gromadzą się w dolnej części, to samo tyczy się<br />
odkształceń.<br />
Dla modelu przeprowadzono symulację komputerową naprężeń, odkształceń,<br />
przemieszczeń i współ. bezpieczeństwa w programie SolidWorks 2011. Ze względu na<br />
ograniczoną wydajność sprzętu komputerowego w programie przeprowadzono badania z<br />
podstawową ilością elementów siatki. Podczas obliczeń zadano stałą siłę działającą na górną,<br />
nośną powierzchnię stopy oraz materiał zastosowany na obliczany element. Program wskazał<br />
stan naprężeń i odkształceń, przy maksymalnym odkształceniu badanego modelu. Tabela 6.<br />
skazuje miejsca występowania maksymalnych i minimalnych wartości naprężeń i<br />
przemieszczeń w dwóch wybranych węzłach.<br />
Analizując wyniki należy mieć na uwadze margines błędu, którym bez wątpienia jest<br />
uproszczona geometria modelu oraz różnorodność materiałów stosowanych na protezy w<br />
przemyśle. Wykorzystanie tego typu symulacji może znaleźć swoje zastosowanie w takich<br />
dziedzinach jak ergonomia czy bioinżynieria, zajmujących się dostosowywaniem wszelkich<br />
aspektów życia człowieka do jego możliwości psychofizycznych. Jestem zdania, że<br />
przedstawiony model może być także użyty do bardziej zaawansowanych rozwiązań np.<br />
symulacji całego procesu rekonwalescencji pacjenta po amputacji nogi.<br />
46
10. Streszczenie<br />
Celem pracy było przedstawienie uproszczonego modelu deformacji protezy kończyny<br />
dolnej. Skonstruowany model posłużył do mechanicznej analizy protezy, po uprzedniej<br />
stabilizacji. Otrzymane wyniki przedstawiają model 3D protezy podudzia pod wpływem<br />
działania nacisku ze strony potencjalnego kikuta udowego. Dodatkowo, w pierwszej części<br />
pracy zamieszczono przygotowanie teoretyczne z zakresu podstaw funkcji podpórczej i<br />
lokomocyjnej kończyny dolnej, przyczyn amputacji jak i opis wybranych materiałów<br />
stosowanych w produkcji protez oraz zjawisk z dziedziny fizyki i wytrzymałości materiałów.<br />
Abstract<br />
The aim of this study was to present a simplified model of the lower limb prosthesis<br />
deformation. The constructed model was used to analyze the mechanical prosthesis, after<br />
prior stabilization. The results show a 3D model prosthetic leg under the influence of pressure<br />
on the part of potential femoral stump. Additionally, in the first part of the paper presents a<br />
theoretical understanding of the basics of locomotor function podpórczej and lower limb<br />
amputation causes and a description of some of the materials used in the manufacture of<br />
prostheses and phenomena in physics and strength of materials.<br />
47
11. Literatura<br />
[1] Dobry M.: Biomechanika – wykłady.<br />
[2] Będziński R.: Biomechanika <strong>inżynierska</strong>. Oficyna Wydawnicza Politechniki<br />
Wrocławskiej, Wrocław 1997<br />
[3] Bober T.: Biomechanika układu ruchu człowieka. Katedra Biomechaniki AWF we<br />
Wrocławiu, Wrocław 2003<br />
[4] Dąbrowski J.: Inżynieria ortopedyczna i rehabilitacyjna. Wydawnictwo Politechnika<br />
Białostocka, Białystok 2008<br />
[5] Jarząb S.: Rehabilitacja interdyscyplinarna. Akademia Medyczna im. Piastów<br />
Śląskich we Wrocławiu, Wrocław 2009<br />
[6] Myśliborski T.: Zaopatrzenie ortopedyczne. Państwowy Zakład Wydawnictw<br />
Lekarskich, Warszawa 1985<br />
[7] Osiński W.: Antropomotoryka. Akademia Wychowania Fizycznego, Poznań 2003<br />
[8] Gabryszewski Z.: Teoria sprężystości i plastyczności, Oficyna Wydawnicza<br />
Politechniki Wrocławskiej, 2001<br />
[9] Spodaryk K.: Patologia narządu ruchu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,<br />
Warszawa 2002<br />
[10] Vitali M.: Amputacje I protezowanie. Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich,<br />
Warszawa 1985<br />
[11] Zielnica J.: Wytrzymałość materiałów, Wyd. Politechniki Poznańskiej,<br />
Poznań 2001.<br />
[12] Bodnar A.: Wytrzymałość Materiałów, Wydawnictwo Politechniki Krakowskiej,<br />
Kraków 2004.<br />
Strony internetowe: (dostępnośćdnia 7/04/2013)<br />
[13] http://www.medstudio.com.pl<br />
[14] http:// www.ottobock.pl<br />
[15] http://www.protezy.biz.pl<br />
[16] http://www.stopacukrzycowa.com<br />
48
[17] http://www.amputee-coalition.org<br />
[18] http://www.bjj.boneandjoint.org<br />
[19] http://lewkowicz.com.pl<br />
[20] http://www.pg.gda.pl/~kkrzyszt/biomat2.pdf<br />
[21] http://pbc.gda.pl/Content/4527/pbc_biomaterialy_swieczko.pdf<br />
[22]http://www.mech.pg.gda.pl/katedra/imis/wpcontent/blogs.dir/49/files/2012/05/biomaterialy.pdf<br />
[23] http://www.mechanik.media.pl/_pdf/3424_swornowski_cz_3.pdf<br />
[24] http://www.zoltek.com<br />
[25] http://www.knse.pl/publikacje/65.pdf<br />
[26] http://encyklopedia.pwn.pl<br />
49