indikace - NetNews
indikace - NetNews
indikace - NetNews
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
malá praxe<br />
Zpracování vzorků<br />
dermálních<br />
mastocytomů u psa<br />
v laboratoři IDEXX VML<br />
Cílené terapie představují nejmodernější<br />
technologii léčby rakoviny, jelikož<br />
přednostně působí na buňky či signální<br />
cesty odpovědné za proliferaci tumorů.<br />
Pro správnou volbu terapie je nezbytná<br />
komplexní diagnostika.<br />
přeloženo z materiálů referenční laboratoře IDEXX VetMedLabor<br />
Co pro Vás může<br />
IDEXX Vet•Med•Lab v rámci<br />
vyšetření vzorku zpracovat?<br />
1. Posouzení vašeho cytologického vyšetřovaného materiálu<br />
2. Patohistologické zpracování vašeho odběru nádoru se stanovením<br />
dermálního (kutánního) mastocytomu (naproti tomu existují<br />
také subkutánní mastocytomy)<br />
3. Grading malignity podle low grade a high grade (Kiupel et al., Vet<br />
Pathol 48, 2011), dále sdělení dosud známého rozdělení stupňů<br />
I až II (Patnaik et al., Vet Pathol 21, 1984)<br />
4. Posouzení resekce dle resektátu resp. biopsie lůžka nádoru<br />
a posouzení metastáz v lymfatických uzlinách (při současném<br />
dodání materiálu; tkáň nebo FNA)<br />
5. Imunohistologické zpracování pomocí protilátek proti Ki67<br />
a c-Kit<br />
6. Průkaz mutací C-Kit: Tandemová mutace v exonu 11 a v exonech<br />
8 a 9 pomocí elektroforézy v agarovém gelu, sekvenace a analýzy<br />
genomu receptoru tyrozinkinázy.<br />
Tato všechna vyšetření lze provádět na zaslané tkáni mastocytomu.<br />
Pouze v malé části případů je zpracování DNA trvale znehodnoceno<br />
fixací formalínem.<br />
„Co je co“ u dermálních<br />
mastocytomů?<br />
Low grade proti high grade<br />
(histologie)<br />
Po zjištění, že 28 různých, vysoce kvalifikovaných veterinárních patologů<br />
při určení stupně 95 mastocytomů zjistilo až 20% rozdíl ve variacích,<br />
bylo navrženo nové, již pouze dvoustupňové schéma rozdělení se<br />
zřetelnějšími kritérii odlišení<br />
High grade mastocytom je přitom kvalifikován tím, že vykazuje nejméně<br />
jedno z následujících kritérií:<br />
a. minimálně 7 mitóz v 10 zorných polí ve velkém zvětšení<br />
b. minimálně 3 vícejaderné nádorové buňky (minimálně 3 jádra)<br />
v 10 zorných polí ve velkém zvětšení<br />
c. minimálně 3 bizarní jádra v 10 zorných polí ve velkém zvětšení<br />
d. karyomegalie (obrovská jádra), tj. minimálně 10 % nádorových<br />
buněk vykazuje ve srovnání s ostatními nádorovými buňkami<br />
dvojnásobek průměru jádra.<br />
Posuzují se vždy zorná pole s nevyšší mitotickou aktivitou resp. nejvyšším<br />
stupněm variací jader.<br />
Podle této studie jsou u high grade mastocytomů doby do vývoje metastáz<br />
nebo výskytu nového nádoru resp. doba přežití signifikantně<br />
kratší než u low grade nádorů.<br />
10| www.cymedica.com
Change language