Vaata SPC - Arst.ee
Vaata SPC - Arst.ee
Vaata SPC - Arst.ee
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kerge üleannustamise korral või kui üleannustamine on tekkinud pikkamööda, piisab varfariini<br />
kasutamise katkestamisest, kuni INR on langenud soovitavale <strong>ee</strong>smärglisele väärtusele. Juhul kui<br />
patsient on võtnud varfariini suures üleannuses, ei soovitata teha maoloputust verejooksu ohu<br />
tõttu. Varfariini imendumise ja enterohepaatilise retsirkulatsiooni takistamiseks manustatakse<br />
korduvalt aktiivsütt. Kui haige on saanud aktiivsütt, tuleb manustada K-vitamiini parenteraalselt<br />
(intravenoosselt). Kui haigel tekib siiski verejooksu komplikatsioonid, võib püüda varfariini<br />
toimet antagonis<strong>ee</strong>rida K-vitamiini, vere hüübimisfaktorite ja/või värske vereplasma<br />
manustamisega. Kui varfariinravi on tulevikus vaja jätkata, siis tuleks püüda hoiduda suurte üle<br />
10 mg K-vitamiini annuste manustamisest, sest s<strong>ee</strong> põhjustab kuni kaks nädalat kestva<br />
resistentsuse varfariini suhtes.<br />
Üleannustamise ravis võiks juhinduda allpooltoodud sk<strong>ee</strong>mist:<br />
Kliiniliselt olulise verejooksu puudumisel:<br />
INR väärtus Soovitus<br />
9.0 Katkestage varfariini kasutamine ja manustage suukaudselt 3 kuni 5 mg K-<br />
vitamiini.<br />
Varfariini toime kiire ümberpööramise vajadus<br />
INR väärtus: Soovitus:<br />
5.0-9.0 ja Katkestage varfariini kasutamine ja andke K-vitamiini 2 kuni 4 mg<br />
plan<strong>ee</strong>ritud suukaudselt Umbes 24 tundi enne protseduuri võib anda lisaks 1 kuni 2 mg<br />
operatsioon K-vitamiini suukaudselt.<br />
Varfariini toime väga kiire ümberpööramise vajadus<br />
INR väärtus Soovitus<br />
Tõsine<br />
verejooks või<br />
tõsine<br />
üleannustus (nt.<br />
INR>20)<br />
Manustage aeglase intravenoosse infusioonina 10 mg K-vitamiini.<br />
Sõltuvalt olukorra kriitilisusest võib manustada v<strong>ee</strong>l värsket külmutatud<br />
plasmat või protrombiinikompleksi kontsentraati. Vajadusel võib iga 12<br />
tunni järel manustada täiendavalt K-vitamiini.<br />
5. FARMAKOLOOGILISED OMADUSED<br />
5.1 Farmakodünaamilised omadused<br />
Farmakoterapeutiline grupp: Vitamiin K antagonistid. ATC-kood: B01AA03.<br />
Varfariin ehk 4-hüdroksükumariin on antikoagulant, mis takistab K-vitamiinist sõltuvat<br />
verehüübimisfaktorite sünt<strong>ee</strong>si. Varfariin isom<strong>ee</strong>ridest S-varfariini toime on ligikaudu 5 korda<br />
tugevam kui R-varfariinil. Varfariini toime põhineb tema võimel pärssida K-vitamiini<br />
vähendamist ja toimet II, VII, IX ja X hüübimisfaktorite sünt<strong>ee</strong>sile. Terapeutilistes annustes<br />
takistab varfariin nimetatud hüübimisfaktorite sünt<strong>ee</strong>si 30 kuni 50% võrra ja vähendab ka nende
Change language