09.01.2015 Views

Pozwolenie zintegrowane - IPPC - Ministerstwo Środowiska

Pozwolenie zintegrowane - IPPC - Ministerstwo Środowiska

Pozwolenie zintegrowane - IPPC - Ministerstwo Środowiska

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Wytyczne do sporządzenia wniosku o wydanie pozwolenia <strong>zintegrowane</strong>go, wersja 1.0<br />

I. Część formalna<br />

Załączniki i dokumenty<br />

źródłowe/referencyjne<br />

1 INFORMACJE OGÓLNE I OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY<br />

1.1 INFORMACJE OGÓLNE O WNIOSKODAWCY<br />

1.1.1<br />

Wnioskodawca<br />

Rodzaje działalności objęte wnioskiem prowadzone są przez:<br />

Nazwa wnioskodawcy:<br />

Regon:<br />

1.1.1. – kopia<br />

...................... (dokumentu<br />

potwierdzającego<br />

uprawnienia do występowania<br />

w obrocie<br />

prawnym)<br />

1.1.2. – upoważnienie do<br />

podpisania wniosku<br />

1.1.2. Tytuł prawny<br />

- właściciel instalacji/zakładu<br />

- prowadzący instalację/zakład<br />

- dzierżawca instalacji/zakładu<br />

- zainteresowany nabyciem instalacji/zakładu<br />

- inny (jaki)<br />

1.1.3.<br />

Osoba kontaktowa<br />

Nazwisko<br />

Imię<br />

Kontakt<br />

Telefon (nr kier.)<br />

Fax (nr kier.)<br />

E-mail<br />

Stanowisko<br />

Godziny pracy<br />

<strong>Ministerstwo</strong> Środowiska, styczeń 2003r. 71

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!