2009 1 - edukafarm.sk

diabetológia
8
1
/ 2009
aj pravidelné špeciálne cvičenie. Ale vhodná je aj chôdza, plávanie, bicyklovanie,
cvičenie na fi t lopte. Pri potvrdenej diabetickej polyneuropatie sa
treba vyvarovať dlhým túram a namáhavému behu.
Dôležitá je úprava hmotnosti, samozrejmosťou je nefajčiť a obmedziť
príjem alkoholu. Vyberať si treba vhodnú obuv, v ktorej prsty majú možnosť
voľného pohybu. Dôležité je každodenné vymieňanie bavlnených
ponožiek a denná samokontrola nôh. Predchádzať vzniku diabetickej nohy
pomáha aj pravidelné špeciálne cvičenie dolnými končatinami. Špeciálne
pre diabetika je vhodné denne rozcvičovať aj prsty a plosky dolných končatín.
Cviky sú jednoduché:
• otváranie a zatváranie prstov,
• uchopenia malých predmetov – napríklad vreckovky, servítky položenej
na koberci,
• precvičovanie nôh na valci alebo fľaši, čo súčasne slúži aj ako príjemná
masáž chodidiel,
• krúživé pohyby nôh v členkovom zhybe.
Všetky cviky zaberajú iba 5 minút, precvičovať ich možno aj pred televízorom,
pri čítaní, oddychovaní, alebo pravidelne pred uľahnutím do
postele. Na celkové precvičenie je vhodná chôdza, plávanie, bicyklovanie,
cvičenie na fi t lopte. Najdostupnejšia je chôdza, ak je rýchlejšia (5-6 km/h),
účinnosťou ju možno prirovnať k cvičeniu strednej intenzity. Priaznivé
ovplyvnenie metabolizmu sa dosahuje už po prejdení 2 km denne.
3 hodiny rýchlej chôdze sa vyrovná 1,5 hodine telesných cvičení, čo je od-
poručená týždenná norma. Pri potvrdenej diabetickej polyneuropatie sa
však teba vyvarovať dlhým túram a namáhavému behu.
Veľmi vhodné je aj striedanie teploty vody – pravidelne niekoľkokrát
striedať teplú a studenú vodu dopadajúcu na nohy pri sprchovaní. Špeciálne
je vhodný kúpeľ nôh (3 – 5 minút pri teplote vody 30 – 35° C). Pri
kúpeli nôh nie sú vhodné žiadne prísady s obsahom alkoholu (je potrebné
sledovať zloženie výrobkov), napr. harmančekové alebo šalviové koncentráty
často obsahujú alkohol. Klasické mydlo tiež príliš vysušuje pokožku,
preto sú vhodnejšie čistiace emulzie bez obsahu mydla, alebo špeciálne
dezinfekčné mydlá určené pre diabetikov. Po každom kúpeli je potrebné
dôkladne vysušiť nohy, vrátane medziprstových priestrorov a následne nakrémovať
výživným mastným krémom. Končatiny treba pravidelne vyšetrovať
a sledovať každú, aj minimálnu zmenu. Ťažšie dostupné plosky nôh
treba sledovať pomocou zrkadla.
Liečba diabetickej nohy predstavuje komplex opatrení:
1. dobrá metabolická kompenzácia,
2. odľahčenie postihnutej končatiny (špeciálna obuv),
3. chirurgické odstraňovanie odumretých častí,
4. prevencia a liečba prípadnej infekcie – lokálne prípravky, alebo aj
v kombinácii s celkovou antibiotickou liečbou.
Prevencia a včasná liečba sú rozhodujúce pri predchádzaní vážnych následkov,
ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života diabetika.
Fotografi e – archív autorky