2009 1 - edukafarm.sk

diabetológia
12
1
/ 2009
SLADIDLÁ – vhodné sú nekalorické sladidlá (aspartam, sacharín, sukralóza).
Používajú sa pri redukčnej diéte a v prevencii zubného kazu.
Prípravky: DIA chróm, Cukrit, Irbis Cukren Kandisin, Dianer 110/500.
Model „ROZDELENÝ TANIER“
– najjednoduchší prístup k diéte.
Predstavuje rovnomerné zastúpenie všetkých živín:
25 % bielkovín – plátok chudého mäsa,
37,5 % zložených sacharidov – príloha: ryža, zemiaky, cestoviny...
37,5 % vlákniny – zelenina, celozrnné pečivo.
Výmenné sacharidové jednotky (VJ)
VJ predstavujú množstvo potraviny v gramoch, ktoré obsahuje 10 g cukrov.
Regulovaná strava podľa VJ je vhodná pre diabetikov, ktorí sú liečení
intenzifi kovaným inzulínovým režimom a ovládajú selfmonitoring, úpravy
dávok inzulínu, vplyv fyzickej aktivity na glykémiu a dobre poznajú pôsobenie
cukrov v organizme, ich druh a obsah v potravinách. Potraviny s obsahom
sacharidov sa delia na 4 skupiny:
1. pekárenské výrobky 1VJ = ½ plátku chleba/4 lyžice vločiek
2. mliečne výrobky 1VJ = 1 biely jogurt/2 dl mlieka
3. ovocie + zelenina + strukoviny 1VJ = 1 veľký zemiak/1 jablko
4. cukrárske výrobky 1VJ = 7 piškót/4 tabuľky čokolády
Zásady VJ
• zamieňať potraviny vo vnútri skupiny (1VJ = 1 rožok = 4 lyžice vločiek),
• na 1 porciu zjesť maximálne 7 VJ = 70 g sacharidov,
• praktické je poznať VJ podľa veľkosti, počtu kusov alebo lyžíc potravín
(1VJ = 70 g banánu = ½ kusa),
• inzulínový režim prispôsobiť systému VJ (1VJ navyše = pridať 1 jednotku
inzulínu – pozor! vnímavosť voči inzulínu ovplyvňuje denná doba,
stres, choroba, pohyb...).
Glykemický index (GI)
GI určuje schopnosť potravín zvyšovať hladinu cukru v krvi po jedle.
Štandardom je glukóza s GI = 100. Potraviny s GI > 70 s obsahom jedno-
duchých cukrov sú v diéte nevhodné. Rýchle zvyšujú glykémiu (med, čipsy,
sladkosti). Patrí sem i pivo s GI = 110! – alkohol zvyšuje prekrvenie a tým
dochádza k oveľa väčšiemu vstrebávaniu. Potraviny s GI < 70 s obsahom
zložených cukrov zvyšujú glykémiu pozvoľna, v diéte sa odporúčajú (celozrnné
pečivo, strukoviny, zemiaky).
Redukčná diéta pri diabete
Dôležité je určiť si reálny cieľ redukcie hmotnosti – chudnúť pomaly
a hmotnosť udržať. Pomalé chudnutie znamená redukciu asi o 1-2 kg počas
mesiaca s obmedzením príjmu energie o 500 – 1000 kcal oproti východiskovému
stavu. Až po ustálení hmotnosti je možné ďalšie zníženie kalorického
príjmu. Zvláštny prístup k diéte je u diabetikov s obmedzenou funkciou
obličiek, s vysokou hladinou krvných tukov, s vysokým krvným tlakom.
Výživové doplnky pre diabetikov
Obsahujú v rôznom množstve a pomere zastúpenie vitamínov a minerálov.
Vitamíny – vitamín C, E, B1, B6, B12, niacín.
Prípravky: Vitamíny pre diabetikov, Diaskor MPX.
Minerály:
• Chróm (Cr) – uvádza sa, že obsahuje glykoregulačný faktor, ale efekt na zníženie
glykémie sa žiadnou klinickou štúdiou nepotvrdil, DDD = 0,05 – 10,2 mg.
• Zinok (Zn) – napomáha hojeniu rán, efekt na zníženie glykémie sa takisto
nepotvrdil, DDD= 12 – 115 mg.
• Horčík (Mg) – dopĺňať len pri nedostatku, DDD = 280 – 1350 mg.
• Vápnik (Ca) – diabetici majú vyšší sklon k osteoporóze, DDD = 1000
– 1500 mg.
• Železo (Fe) len pri nedostatku alebo liečbe anémie, DDD = 10 – 15 mg.
Prípravky: Bioaktívny chróm DIA, Vitamíny pre diabetikov, Diaskor
MPX, Dialevel, Diastabil.
Základ liečby diabetika diétou spočíva v pestrosti stravy a racionálnej regulácii
príjmu jednotlivých živín!
Literatúra
1. Jirkovská A. a kol: Jak (si) léčit a kontrolovat diabetes? manuál pro edukaci diabetiků, Svaz
diabetiků ČR, Praha, 2004
2. Havlová V: DIA 2005, Diabetes mellitus – vzdělávací projekt pro rok 2005 pořádaný ČLK,
Praha, 2005
3. Meena S, Beverley AH, Brinkley L, Grundy SM, Garg A: Lipid, Glycemic, and Insulin Responses
to Meals Rich in Saturated, cis-Monounsaturated, and Polyunsaturated (n-3 and n-6) Fatty
Acids in Subjects With Type 2 Diabetes, American Diabetes Association, USA, 2007
4. Covington MB: Mastné kyseliny řady _-3, komentář, Medicína po promoci 2005;4:40
5. Bartášková D, Mengerová O: Dieta CUKROVKA, Dieta a rady lékaře, Medica Publishing, Praha,
2008
6. Havlová V, Jirkovská A: Výměnné jednotky sacharidové, Abbott Diabetes care,Praha
7. Havlová V, Jirkovská A: Diabetická dieta, Abbott Diabetes care, Praha
8. Svačina Š, Bretšnajdrová A: Cukrovka a obezita, Maxdorf, Praha, 2003