154| ҚазҦМУ ХАБАРШЫСЫ Как видно из таблицы 4 при анализе показателей клеточного звена иммунитета у больных вирусным гепатитом В+С было выявлено, что проведение озонотерапии обеспечило достоверное повышение содержания лимфоцитов в процессе лечения, степень которого составила 25,0% относительно исходного (p
155| ҚазҦМУ ХАБАРШЫСЫ Парентеральді вирусты гепатит науқастарында клеткалық иммунитеттің бұзылуы, әсіресе этиологиялық тұрғыдан алғанда В+С түрлерінде анықталған. Бұл науқастарды әдеттегі еммен емдегенде иммунологиялық кӛрсеткіштердің аз мӛлшердегі ӛзгерісі және озонмен емдегенде клеткалық иммунитеттің абсолюттік және салыстырмалы кӛрсеткіштерінің шынайы айырмашылығы кӛзге түсті, әсіресе В+С науқастарында. Immunological efficiency of ozonetherapy at patients with parenteral virus hepatitis S.B.Maukayeva, G.O.Saharitova, K.B.Kurmangalyeva For patients with parenteral virus hepatitis depression of cellular immunity is established, it is expressed at hepatitis В+С. During treatment of patients with parenteral virus hepatitis the minimum dynamics of immunological indicators at traditional therapy and presence of authentic distinctions of some absolute and relative indicators of cellular immunity at ozonetherapy are observed, there are most expressed at virus hepatitis В+С. УДК 616.98:579.869.1-07 ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ЛИСТЕРИОЗА А.М.Дмитровский, Н.В.Зубова, И.Н.Мусабекова, А.Т.Карбузова Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Первично-генерализованная форма листериоза, по частоте выявления стоит на втором месте. Протекает как общая инфекционная лихорадка, без наличия первичных очагов с местным воспалительным процессом. Характеризуется острым началом, высокой температурой с умеренными симптомами общей интоксикации, появлением кожной сыпи в разгаре болезни, увеличением периферических лифоузлов, гепатоспленомегалией. В случае неадекватного лечения быстро приводит к развитию вторичной очаговости, сепсису. Ключевые слова: листериоз, первично-генерализованная форма, инфекционная лихорадка, экзантемы, подтвержденный случай. В последние годы заметно расширился удельный вес зоонозных инфекций. Не последнее место в их структуре занимает листериоз. Листериоз имеет практически повсеместное распространение и регистрируется не только в виде спорадических случаев, встречаются групповые и семейные вспышки. В последние годы, листериоз чаще наблюдается у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний и признаков иммунодефицита [1]. Клинические проявления листериоза многообразны. Инфекция протекает полиморфно, многие ее формы не имеют патогномоничной клинической симптоматики. Чаще регистрируются первично - очаговые, генерализованные, а также вторично-очаговые формы. В то же время, лабораторные исследования, позволяющие установить как можно раннее диагноз листериоза, далеко не везде налажены [2]. Цель нашей работы - изучение клинико-эпидемиологической характеристики первичногенерализованной формы листериоза как одной из наиболее часто встречающейся, и приводящей к развитию вторичных очагов воспаления, и даже сепсиса. Материал и методы. Нами было проведено 50 пациентов с подтвержденными случаями листериоза. Использовались международные критерии стандартных определений случаев, включающие предположительный, вероятный и подтвержденный случаи. Подтвержденным случаем мы считали пациента, у которого имел место по крайней мере, один из следующих положительных результатов: - Выделение культуры листерий; - Положительная ПЦР; - Положительный ИФА (IgМ); - 4-кратное и более нарастание титра антител в агглютинационных тестах; - титр 1: 400 и выше при однократном исследовании - при однократном титре менее 1:400 подтверждение в другом серологическом тесте. Диагноз у всех наших больных, находившихся на стационарном лечении городской инфекционной больнице г. Алматы в период с 2000 по 2007 г.г., был подтвержден выделением культуры возбудителя и параллельно обнаружением титров антител в РПГА. Результаты и обсуждение. Из общего числа изучаемых больных 44% было доставлено скорой помощью, 34% направлены участковыми врачами, 12% - другими лечебно-профилактическими учреждениями, самостоятельно обратились 10% пациентов. На 1-3 сутки заболевания поступили – 14%, на 4 – 7 сутки – 40%, на 8-10 сутки – 16%, в более поздние сроки на 2-3 неделе –14%. У 10% обратившихся листериоз протекал длительно с постоянными клиническими проявлениями, а у 4% – хронически с обострениями, поэтому точно установить срок начала болезни было не возможно. Следует отметить, что поступившие в поздние сроки болезни длительно лечились амбулаторно или даже стационарно под другими диагнозами.
Change language