Скачать выпуск часть 2 - С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ...

160| ҚазҦМУ ХАБАРШЫСЫ
УДК 616.981.42.-214.2-097-612.015-615.37
КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ БРУЦЕЛЛЕЗА
Кулжанова Ш.А., Муковозова Л.А.
Государственный медицинский университет
Цель исследования – провести корреляционный анализ клинико-иммунологических и биохимических показателей
при различных клинических формах бруцеллеза. В ходе проведенных исследований установлены достоверные
коррелятивные взаимосвязи между особенностями клинического течения болезни с иммунологическими
и биохимическими показателями, что свидетельствует о формировании тесных взаимоотношений между
клинико-иммунологическими и биохимическими процессами, происходящими в организме человека при бруцеллезной
инфекции, оказывающих влияния друг на друга.
Ключевые слова: бруцеллез, цитокины, перекисное окисление липидов.
Введение. Как известно, в развитии бруцеллезной инфекции большую роль играют иммунологические и
биохимические процессы, патогенетическая значимость которых доказана многими авторами [1, 2, 3, 4]. Однако,
в настоящее время отсутствуют работы, посвященные комплексному изучению коррелятивных взаимозависимостей
особенностей клинического течения бруцеллеза, формирования исходов болезни с иммунологическими
и биохимическими показателями. Исследования в этом направлении актуальны и необходимы, так как
позволят более глубоко раскрыть патогенетические механизмы развития данного заболевания.
Цель исследования – провести корреляционный анализ клинико-иммунологических и биохимических показателей
при различных клинических формах бруцеллеза.
Материалы и методы исследования. Корреляцонный анализ проведен у 398 больных острым (101),
подострым (106) и хроническим (191) бруцеллезом в возрасте от 16 до 69 лет (мужчин - 317, женщин -81). Диагноз
заболевания ставился на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (бактериологического
исследования крови, реакции агглютинации Райта, Хеддельсона, результатов ПЦР). Бактериологическое
подтверждение диагноза отмечалось у 18,8% больных острым, 9,9% подострым и у 1,6% хроническим
бруцеллезом. Во всех случаях была выделена культура Br.melitensis. Частота лабораторного подтверждения
диагноза в серологических реакциях Райта и Хеддельсона составила 100% при остром и подостром бруцеллезе,
55,3% при хроническом бруцеллезе.
Наряду с общепринятым обследованием, подтверждающим этиологический диагноз, всем больным проводилось
комплексное исследование иммунной системы и состояния процессов свободнорадикального окисления.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли общепринятыми методами вариационной
статистики с использованием программы Microsoft Excel 2003, определением величины критерия Стьюдента,
критерия χ 2 , критерия корреляции Пирсона.
Результаты и обсуждение. Результаты корреляционного анализа клинико-иммунологических показателей
у больных бруцеллезом представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Корреляционные связи тяжелого течения подострого бруцеллеза и хронизации активных форм
бруцеллеза с иммунологическими показателями
Показатель СД4 СД 16 ЦИК TNFα IL-1β IL-6 IL-4 IL-10 IFNγ
Тяжелое
течения подострого
бруцеллеза
Хронизация
острого бруцеллеза
Хронизация
подострого
бруцеллеза
-0,75
***
-0,63
**
-0,59
**
-0,78
***
-0,39
*
-0,54
*
0,84
***
0,47
*
0,77
***
0,70
***
0,72
***
0,60
**
0,87
***
Примечание – корреляции достоверны * – р