â 5 (48) - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
â 5 (48) - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
â 5 (48) - ÐÑо еÑÑÑ ÐÑо в медиÑине
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Москва<br />
Высокие технологии<br />
Стационары<br />
А.Г. Зубанов, заведующий отделением<br />
лучевой диагностики<br />
— Наше отделение включает<br />
несколько блоков — КТ и МРТ;<br />
рентгенографию, УЗИ, лабораторию<br />
радиоизотопной диагностики,<br />
позитронно-эмиссионную томографию.<br />
Этот комплекс создавал<br />
главный врач нашей больницы<br />
Н.К. Витько, когда занимал пост<br />
заведующего отделением лучевой<br />
диагностики. Я его ученик и преемник,<br />
— рассказывает Александр<br />
Геннадьевич. — Диагностическая<br />
аппаратура постоянно обновляется<br />
и совершенствуется. Обследования<br />
проводятся на мультиспиральном<br />
компьютерном томографе, используется<br />
сверхпроводящий 1,5-тесловый<br />
магнит. Оборудование позволяет исследовать<br />
сосуды изнутри, смотреть<br />
их в 3D- и 4D-реконструкциях. Все<br />
эти новации освоены в полной мере<br />
и внедрены в практику.<br />
Неожиданное украшение кабинета<br />
заведующего отделением — футболки<br />
с автографами лучших форвардов<br />
футбольных клубов страны.<br />
— Это свидетельство высокого<br />
признания наших возможностей и<br />
профессионализма, — перехватив<br />
взгляд, замечает Александр Геннадьевич.<br />
— Спортсмены российской<br />
премьер-лиги, лучших футбольных<br />
клубов страны давно стали нашими<br />
пациентами. У нас есть благодарственное<br />
письмо, подписанное президентом<br />
московского клуба ЦСКА<br />
Евгением Гиннером, с таким утверждением:<br />
«В нашей победе есть частица<br />
вашего труда». Наше отделение<br />
уникально, потому что объединяет<br />
воедино различные методы обследования.<br />
Это даёт прекрасные результаты.<br />
«Золотой» стандарт<br />
кардиологии<br />
Заведующая кардиологическим<br />
отделением, заслуженный врач РФ,<br />
кандидат медицинских наук Ольга<br />
Донецкая окончила Ростовский<br />
государственный медицинский институт.<br />
С 1983 года работает в Москве.<br />
Специалисты отделения принимали<br />
участие в исследовательской<br />
работе по генетическим аспектам в<br />
кардиологии, проводили мониторинг<br />
состояния больных. Сейчас завершается<br />
обработка данных этого<br />
многолетнего исследования. Обогащает<br />
практику участие в конгрессах<br />
кардиологов как в России, так и за<br />
рубежом.<br />
— Для точного диагноза кардиологи<br />
используют методы ультразвуковой,<br />
лучевой, радиоизотопной<br />
диагностики, суточный мониторинг<br />
артериального давления и ЭКГ —<br />
весь спектр современных исследований,<br />
необходимых для пациентов<br />
с заболеваниями внутренних органов<br />
и сердечно-сосудистой системы.<br />
У нас проводится чреспищеводная<br />
ЭКГ для пациентов с заболеваниями<br />
клапанов сердца. На поражённых<br />
клапанах заметны изменения, вызванные<br />
бактериями, в результате<br />
возникают септические локальные<br />
состояния. Диагностика таких состояний<br />
сложна, она включает не<br />
только клинику, но и инструментальные<br />
методы. «Золотым» стандартом<br />
инструментальных методов<br />
является чреспищеводная ЭХО-<br />
ЭКГ: датчик вводится в пищевод на<br />
уровень сердца, и врач определяет,<br />
есть ли воспалительные элементы.<br />
Если такой пациент своевременно<br />
не получает помощь, он погибает,<br />
потому что разрушается клапан. На<br />
этапе ранней диагностики проводится<br />
антибактериальная терапия,<br />
что позволяет сохранить клапаны и<br />
даже обойтись без операции. В этом<br />
году метод достаточно широко внедрён<br />
в практику.<br />
Когда появляется мерцательная<br />
аритмия, врачу нужно принять решение,<br />
восстанавливать ритм или<br />
проводить антикоагулянтную терапию,<br />
чтобы растворить тромбы и<br />
предотвратить возможный инсульт.<br />
Чреспищеводная ЭКГ даёт чёткую<br />
визуализацию тромбов. Диагностическая<br />
достоверность этого исследования<br />
высока. Синусовый ритм восстанавливаем<br />
медикаментозными<br />
и немедикаментозными методами.<br />
Если обнаруживается тромб — используем<br />
возможности антикоагулянтной<br />
терапии, чтобы его растворить.<br />
В отделении успешно работают<br />
современные методики. Есть возможность<br />
быстро начать лечение<br />
инфарктов, через 30 минут после поступления<br />
в стационар пациент уже<br />
находится на операционном столе.<br />
Прежде всего выполняется ангиография<br />
и стентирование инфарктозависимой<br />
артерии. Это позволяет<br />
ограничить зону инфаркта, если госпитализация<br />
проведена слишком<br />
поздно, либо вообще остановить<br />
развитие болезни, если соблюдён<br />
«золотой» стандарт и не успел развиться<br />
некроз миокарда.<br />
В лечении используются методы<br />
физиотерапии и медикаментозной<br />
терапии, широко применяется<br />
спектр комбинированных препаратов<br />
при гипертонии и ИБС.<br />
О.П. Донецкая, заведующая<br />
кардиологическим отделением<br />
Анастасия Нефёдова<br />
36<br />
www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 5 2010 год
Change language