№ 7 (36) - Кто есть Кто в медицине

Ярославская область
Главный врач
Досье
Юрий Маковей начал свою трудовую
деятельность в 1984 г. после окончания
лечфака Ярославского медицинского института
и интернатуры этого вуза.
Сначала работал участковым фтизиатром,
затем врачом-ординатором стационара
областного противотуберкулёзного
диспансера.
После окончания в 1992 г. ординатуры
Санкт-Петербургского медицинского института
назначается заведующим отделением
Ярославского областного противотуберкулёзного
диспансера. В 1999 г. становится
главным врачом. Врач высшей категории
по фтизиатрии, кандидат медицинских наук,
главный внештатный фтизиатр Ярославской
области. Женат. Имеет дочь, внука.
Ярославская программа борьбы с туберкулёзом
Ра и с а Ем е л ь я н о в а
Васильевич,
представьте ситуацию
по заболе-
–Юрий
ваемости туберкулёзом в Ярославской
области. Если можно,
то в сравнении с предыдущими
годами.
— В последние пять лет ситуация
по заболеваемости туберкулёзом,
можно сказать, стабильная. Распространённость
туберкулёза среди населения
области не выше средней
по Центральному федеральному
округу и значительно ниже среднего
показателя по РФ. Если в целом по
России он в 2007 г. составлял более
60 на 100 тыс. населения, то у нас
удерживается на уровне 44–46 чел., в
частности, с начала 2008 года — 45,3
на 100 тыс. В общем, в сравнении с
соседними регионами мы выглядим
неплохо, и причин для особой обеспокоенности
вроде бы нет. Но это
не так. Такие причины есть. Прежде
всего нас тревожит заболеваемость
туберкулёзом среди детей и
подростков. Здесь наши показатели
пока выше, чем в среднем по ЦФО:
у детей 18,3 на 100 тыс., у подростков
— 21,4. Возможно, это результат
лучшей выявляемости туберкулёза в
детской и подростковой среде. Ведь
все они являются членами каких-то
организованных социумов — посещают
детские сады, школы. В них
легче провести профилактические
осмотры. И родители в большинстве
своём относятся ответственно к
здоровью детей. Можно сказать, что
мы добились выявления детского туберкулёза
на ранних стадиях развития.
Поэтому получили и ощутимый
эффект в его лечении. Что, увы, не
скажешь о взрослом населении.
— То есть вас не удовлетворяет
ни уровень сегодняшней выявляемости
туберкулёза в среде взрослого
населения, ни охват больных из
этой среды лечением?
— Вот именно. В соответствии с
федеральным законом № 77 каждый
гражданин РФ должен проходить
флюорографический осмотр как минимум
один раз в два года. В Ярославской
области лишь 55% населения,
подлежащего обязательной флюорографии,
проходят её в законодательно
утверждённом режиме. Если же
учитывать всё население, то процент
людей, регулярно проходящих флюорографию,
и того меньше — 30%.
Отсюда и неудовлетворительный
процент выявляемости туберкулёза
на ранних стадиях развития болезни
— 48,5%. Я не сомневаюсь: если
бы нам удалось охватить флюорографическими
осмотрами всё взрослое
население, то показатель распространённости
туберкулёза был бы значительно
выше нынешнего. Но зато и
выявляемость больных на ранних
стадиях заболевания стала бы выше.
Следовательно, и эффект в их лечении
наступал бы быстрее.
— В таком случае, какие меры
предпринимают областной противотуберкулёзный
диспансер,
главный фтизиатр области, областная
администрация для того,
чтобы повысить уровень охвата
флюорографией взрослых граждан
региона?
— В начале этого года был принят
местный закон об обязательном
прохождении флюорографии
взрослым населением не реже
одного раза в год. При этом усиливается
контроль над реализацией
такого порядка. Проводится совместная
работа с НИИ туберкулёза
им. Достоевского о внедрении пока
в четырёх медицинских учреждениях
компьютерного лицевого
учёта. За основу берутся списки
всех пациентов, имеющих полисы
ОМС. По ним и будет вестись наблюдение:
сколько граждан прошли
флюорографию, сколько отстают
от планового графика. В случае отставания
должен привлекаться так
называемый административный ресурс.
Реализацию программы компьютерного
лицевого учёта взяла
под свой контроль администрация
области. Муниципальные власти,
в свою очередь, будут принимать
соответствующие меры по активизации
профилактики туберкулёза в
ЛПУ, по привлечению населения.
Впрочем, я напрасно говорю об
этом в будущем времени. Всё уже
давно претворяется в жизнь, о чём
свидетельствует статистика. Если в
прежние годы, как я уже говорил,
лишь 55% населения, подлежащего
флюорографии, проходили её
вовремя, то за 9 месяцев 2008 г. её
прошли уже 48%.
На территории Ярославской области
действует ещё один принципиальный
местный закон, направленный
на снижение заболеваемости
туберкулёзом населения региона.
Начиная с 2003 г. прокуратура, непосредственно
контролирующая этот
вопрос, подает исковые заявления в
www.kto-kto.ru
КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 7 октябрь 2008 года
28