19. detsember - Viimsi vald

12 19. detsember 2008Täiendavast ravimihüvitisestEesti haigekassa ravimiteloetellu kantud ravimite puhulmaksab kindlustatud isikapteegis enamikul juhtudelainult osa ravimihinnast.Ülejäänu hüvitab apteegilehaigekassa.Siiski peavad osa patsiente,kelle raviskeemides on kallidravimid või kes põevad kroonilisihaigusi ning tarvitavadseetõttu ravimeid pika aja vältelvõi kasutavad mitmeid ravimeidkombinatsioonis, tasumanende eest märkimisväärseltsuuri summasid. Seetõttu otsustativastavalt ravikindlustuseseadusele alates 1. jaanuarist2003 hakata maksma patsientideletäiendavat ravimihüvitist.Täiendava ravimihüvitisesummad on kasvanud aasta-aastalt,nii on haigekassa 2008. aastaüheksa kuu jooksul täiendavatravimihüvitist välja maksnud1335 isikule summas 5,14 miljonitkrooni (keskmine hüvitatavsumma inimese kohta on olnud3850 krooni), mis 28% suuremkui möödunud aastal samal ajal.Täiendava ravimihüvitisegahüvitab haigekassa kindlustatudisikule täiendavalt teatud osakalendriaasta jooksul apteegisthaigekassa ravimite loetelussekantud ravimite (soodusravimite)ostmiseks kulunud summast.Ravimihüvitise arvestamisel eivõeta arvesse käsimüügiravimiteleja soodustust mitteomavateleretseptiravimitele tehtudrahalisi kulutusi.Täiendava ravimihüvitisearvutamise aluseks on summadvahemikus 6000–20 000 krooni.Sellesse summasse ei arvestatapatsiendi tasutud omaosalusemäära, mis on 100%,90% ja 75% soodustuse puhul20 krooni ning 50% soodustusepuhul 50 krooni. Samuti ei lähearvesse summad, mis ületavadpiirhinda või hinnakokkuleppesmärgitud hinda.Hüvitise saamise eeldusekson, et inimene on ise kalendriaastajooksul tasunud soodusretseptidegaostetud ravimiteeest üle 6000 krooni (arvestadeseelloetletud tingimusi).Kuidas toimubpraktiliselravimihüvitisearvutamine?Arvestus toimub kahes etapis:1. Patsiendi tasutud summa ulatub6000–10 000 kroonini. Siin onarvestuse aluseks 6000 krooniületatav summa, millest isikuletagastatakse 50%. Näide:patsiendi osa kalendriaastajooksul on 8000 krooni, seega8000–6000 = 2000 kroonining sellest 50% on 1000krooni. See 1000 krooni ongiantud juhul täiendava ravimihüvitisesuurus. 10 000 kroonipuhul on seega selleks summaks2000 krooni.2. Patsiendi tasutud summa ulatub10 000–20 000 kroonini.Siin tagastatakse patsiendile10 000 krooni ületatavast summast75%. Näide: patsiendiosa kalendriaasta jooksul on18 000 krooni, seega 18 000–10 000 = 8000 krooni ningsellest 75% on 6000 krooni.Sellele lisandub eelnevalt10 000 krooni eest arvestatud2000 krooni. Seega on juhul,kui patsient on kalendriaastajooksul ise tasunud 18 000krooni, ravimihüvitise suuruseks8000 krooni.Kuna täiendavat ravimihüvitistmakstakse kuni 20 000 krooniületavate summade eest, onpatsiendil võimalik kalendriaastassaada ravimihüvitistmaksimaalselt 9500 krooni.Selleks, et saada ravimihüvitist,tuleb haigekassale esitadavastav taotlus. Ravimihüvitisetaotlemiseks piisab, kui kindlustatudisik või tema seaduslik esindajaon ühe korra vastavasisuliseavalduse haigekassale esitanud.Avalduse esitamiseks onjärgmised võimalused:• Kodanikuportaali (https://portaal.riik.ee/x/kodanik)kaudu,• saata avaldus posti teel haigekassaklienditeenindusbüroosse,Ravimihüvitise arvestamisel ei võeta arvesse käsimüügiravimitele ja soodustustmitteomavatele retseptiravimitele tehtud rahalisi kulutusi.• tuua avaldus haigekassaklienditeenindusbüroosse,• saata avaldus digitaalseltallkirjastatuna haigekassaklienditeenindusbüroossee-posti teel.Täiendava ravimihüvitise taotlemiseavalduse blankett onsaadaval haigekassa klienditeenindusbüroodes,Eesti Postipostkontorites ning haigekassakodulehel.Kui avalduse esitab kindlustatudisiku seaduslik esindaja,peab ta sellele lisama koopiaesindusõigust tõendavast dokumendist.Avaldust võib esitadakogu kalendriaasta vältel jatäiendava ravimihüvitise arvestamisellähtutakse alatikindlustatud inimese kogukalendriaastal tehtud kulutustest.Esitatud avalduse aluselkontrollib haigekassa igal aastalkord kvartalis kindlustatudisiku ravimitele tehtud kulutusining õiguse tekkimisel hüvitabneed täiendavalt, kandes hüvitise:• kindlustatud isiku pangakontolevõi,• haigekassas vormistatudkirjaliku avalduse aluselkolmanda isiku pangakontolevõi,• kindlustatud isiku seaduslikuesindaja pangakontole.Kogu info apteegist ostetudsoodusravimite kohta sisaldubhaigekassa elektroonilises andmebaasisja selle alusel toimubka täiendava ravimihüvitise arvutamine,seega ei pea patsientmuretsema apteegitšekkideesitamise pärast.Kindlustatud isiku ja kahaigekassa ravimikulu ülevaadetsaab haigekassa anda allespeale täiendava ravimihüvitisetaotluse esitamist. Küsimusele,kas on mõtet taotlust esitada,soovitame alati seda teha, sestainult nii on võimalik soovitudinfot saada.Malle VahtraEesti haigekassa Harju osakonnausaldusarstLugupeetud Viimsi elanikud!Detsembris on Viimsi Market lahti kõikidel tavapäevadel 10–22.Pühade ajal on kauplus avatud järgnevalt:24.–26. ja 31. detsembril 10–201. jaanuaril 12–22Ootame teie kondiitri- ja kulinaariatoodete ning peolaudade tellimusi.Nädalalõppudel ootavad hinnaüllatused! Pakume ka uusi kulinaariatooteid!Kaunist ja rahulikku jõuluaega kõigile!Teie OÜ Toom KauplusedViimsi Market