Ø§ Ù Ù - Detlef Schwefel

More documents

Recommendations

Info

الوزراء بتأسيسه ‏(ب)‏ ميزانية سنوية قدرها 200 مليون ريال يمني تعطى من قبل الجمهورية اليمنية ‏(ج)‏ دعمدولي إضافي على سبيل المثال من صناديق البنك الدولي.‏ ويحول هذا المرآز خطوة بخطوة إلى هيئة تأمينصحي وطني.‏تكرر التجارب الجيدة للصندوق الاجتماعي للتنمية ويتم تكيفها لمؤسسة تأمين صحي اجتماعي لا تسعى إلىالربح عامة وذات مصداقية ومسائلة وشفافية.‏ وستقود هذه الهيئة النهج التزايدي نحو تأمين صحي اجتماعيووطني في اليمن.‏وجهة نظرفي اليمن يجب أن لا يستغرق الأمر عقوداً‏ حتى يتم إيجاد نظام تأمين اجتماعي وصحي وطني.‏ يستحق الناسنظاماً‏ صحياً‏ يعطيهم رعاية صحية ذات جودة عالية واقتصادية في حالة الحاجة بصرف النظر عن قدرتهم علىالدفع.‏7
نحو نظام تأمين صحي وطني في اليمنالجزء الأول:‏الخلفية والتقديرات1- الخلفية1-1 مدخلمنذ الوحدة والأزمات الاقتصادية في بداية أعوام التسعينيات إنخفض الإنفاق الصحي بصورة آبيرة مع تدهورلاحق للخدمات التي تؤمنها الدولة.‏ لقد تفاقم الفقر على نطاق واسع بالآثار الجانبية لبرامج الإصلاح الهيكلي التيتبنتها الحكومة واليوم فإن الوضع الصحي في اليمن هو أحد الأقل حظوة في العالم وإن أآثر من نصف السكانفي اليمن يفتقرون إلى الحصول على الرعاية الصحية.‏ ويعود هذا جزئياً‏ بسبب الحاجة إلى منشآت لدى مقدميالصحة قابلة للوصول إليها وخصوصاً‏ في المناطق الريفية حيث أآثر من أثنين من بين ثلاثة مواطنين مستبعدينمن الرعاية الصحية.‏ أما العامل الآخر ذو الصلة والذي يؤثر على إمكانية الحصول على الصحة فهو عدم قدرةالسكان الفقراء دفع قيمة الرعاية الصحية.‏ إن أقلية فقط لديها إمكانية الحصول على أي نوع من البرامج المدفوعةمسبقاً‏ لتغطية النفقات الشخصية في حالة المرض.‏ إن تكلفة العلاج وهي المحدد الرئيسي للحصول على خدماتالرعاية الصحية تجعل الفقراء يسقطون من النظام الصحي والتي توقعهم في فخ دورة الفقر والمرض ولهاتأثيرات صحية عامة آبيرة.‏ومقابل هذه الخلفية قررت الحكومة اليمنية دمج الخطة الخمسية وإستراتيجية تخفيف الفقر في خطة واحدة موجهةنحو بلوغ أهداف التنمية الألفية.‏ لقد ذآرت آلا وثيقتي السياسة بوضوح الحاجة إلى إيجاد تمويل رعاية صحيةقابل للتحمل للسكان وقد بدأت الحكومة في مبادرة طموحة وواعدة لتنفيذ نظام تأمين صحي وطني.‏ وقد أثيرتبعض المحاولات السياسية في الماضي من أجل إيجاد برامج تأمين صحي لمجموعات خاصة من السكان.‏ ومعذلك ولأسباب سياسية واجتماعية واقتصادية فلم يكن لدى أي من المشروعات الحظ في أن يوضع موضع التنفيذ.‏يجب على صناع القرار أن يدرآوا أن تنفيذ مشروع تأمين صحي وطني هو أمر معقد وصعب ومهمة طويلةالأجل.‏ تميل الآثار الإيجابية الى الظهور بعد الكثير من السنوات فقط.‏ وفي غضون ذلك يمكن حتى أن تسببمشكلات اجتماعية وآثار سلبية على بعض المجموعات السكانية.‏ومن أجل منع هذه الصعوبات قدر الإمكان على تنفيذ نظام التأمين الصحي الوطني أن يأخذ بالاعتبار الوضعالحقيقي الغير ملمع والخادع في اليمن.‏ وعلى المستوى السياسي الأعلى فإن تكرار المبادرات لتنفيذ التأمينالصحي في اليمن قد بدأت مثلاً‏ برئيس الوزراء وأعضاء مجلس الوزراء الآخرين.‏ لقد حثت حاجة البلاد إلىإعطاء الحماية الاجتماعية للمواطنين على محاولات عديدة لإيجاد نظام تأمين صحي وعلى سبيل المثالالمقترحات القانونية المقدمة إلى مجلس الوزراء من قبل الجيش ووزارة الصحة العامة والسكان.‏ ومع ذلك فإنصناع القرار السياسي المهمين لازالوا غير مقتنعين بأن اليمن قد وفت على الأقل بأآثر الشروط المسبقةالضرورية وشروط تنفيذ نظام تأمين صحي على المستوى الوطني.‏ وبذلك فقد فوض مجلس الوزراء وزارةالصحة العامة والسكان أن تبدأ بدراسة شاملة حول البنى التحتية الاقتصادية الاجتماعية والشروط المالية فيالبلاد.‏ إن هدف هذا البحث هو جمع وتحليل جميع المعلومات ذات الصلة بتخطيط نظام تأمين صحي وطني شاملولإعداد خيارات بديلة لتمويل الرعاية الصحية في اليمن.‏ ستساعد الاستشارة الوزارة في استكشاف أآثر الطرقملائمة لتمويل نظام رعاية صحي مستقبلي في اليمن على أساس نظام التأمين الصحي الوطني من أجل مواجهةالتحديات المرضية وتحديات الأولوية.‏إن إنعدام الحماية الاجتماعية تجاه المخاطر الصحية في اليمن قد أدت بالكثير من المواطنين إلى تنظيم أنفسهم فيمشروعات مجموعات مساعدة الذات والتضامن.‏ ومع ذلك فإن فهم الجمهور للتأمين الصحي يبدو أنه متدنيبصور عامة بين المواطنين وآذلك توقعات الكثير من المشارآين وصناع القرار الذين جرت مقابلتهم أثناء فترةالدراسة قد ظهر أنها متفاوتة.‏ تبدو حماية المجموعة الاجتماعية الخاصة أنها الدافع الهام للتأمين الصحي فياليمن بينما يبدو مفهوم التغطية الشاملة أنه ضعيف.‏ يواجه التأمين الصحي سلسلة من الخصوصيات الثقافيةالنوعية والدينية في اليمن لكن عدم الثقة الواسع الانتشار والفساد يبدو أنها المعوقات الأآثر صلة للتأمين الصحي.‏8
Page 1 and 2: نحو نظام تأمين صحي
Page 3: 6-3-3 حماية الرعاية ط
Page 6: نحو نظام تأمين صحي
Page 11: بتوليفة من أشكال ال
Page 14 and 15: -1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11نقاط ا
Page 16 and 17: (29)إن أآثر المعارف ا
Page 18 and 19: الجدول(3):(4)(14)171819202122
Page 20 and 21: %3وأيضاً‏ لازالت هن
Page 22: فيما يتعلق بمهمات م
Page 25 and 26: الجدول رقمالمبانيا
Page 27 and 28: المنتجات الزراعيةا
Page 29 and 30: الجدول رقم:(13)/التمك
Page 31: ذلك الحصول على الخد
Page 34 and 35: بحلول منتصف العام
Page 38 and 39: رأي القادة%6من قادة
Page 40 and 41: إزداد الإنفاق الخ
Page 42 and 43: الجدول رقمالمشكلة
Page 44 and 45: الجدول رقمالمشكلة
Page 46 and 47: هناك تنسيق ضعيف جدا
Page 48 and 49: قوائم أسعار المست
Page 50 and 51: الجدول رقمالصحةالم
Page 52 and 53: يعيق الشفافية ويجع
Page 54 and 55: تمكين تثقيفي للكبا
Page 56 and 57: ومن جانب آخر هناك
Page 58 and 59:
واحد.‏ ولهذا الخيا
Page 60 and 61:
ىإلتغلب المخاطر عل
Page 62 and 63:
المحلية لتبني نهج م
Page 64 and 65:
المالي للرعاية الص
Page 66 and 67:
الفوائد الإضافية
Page 68 and 69:
يعتمد الإشراف بصو
Page 70 and 71:
%1يؤثر آذلك على الع
Page 72 and 73:
35ينبغي أن يعتمد على
Page 74 and 75:
الجدول رقم:(31)العام
Page 76 and 77:
••••••••يهدف ا
Page 78 and 79:
ومن وجهة النظر الاق
Page 80 and 81:
ooتحسين الوصول إلى ا
Page 82 and 83:
تقاسم التكلفة سيء و
Page 84 and 85:
الاجتماعية فهي مضم
Page 86 and 87:
بالحروب والصراعات
Page 88 and 89:
4-6 شروط مسبقة لبدء ن
Page 90 and 91:
oوالقضية الثالثة وا
Page 92 and 93:
وفي أوروبا الشمالي
Page 94 and 95:
.(2005%30الإجمالية من
Page 96 and 97:
رعاية صحة الطفولة -
Page 98 and 99:
بالتكلفة المحتملة
Page 100 and 101:
المصروفات المنفقة.
Page 102 and 103:
يقصد بالتأمين الص
Page 104 and 105:
10-7 نحو نظام تأمين
Page 106 and 107:
ومع ذلك فإن إسترات
Page 108 and 109:
‏(ج):‏ البديل13-7 الع
Page 110 and 111:
...المماثلة في أماآن
Page 112 and 113:
:(2005)السروري عبد الو
Page 114 and 115:
منتدى البحث الاقتص
Page 116 and 117:
:(2000)-2003--2005472004:(2004):(20
Page 118 and 119:
(2008-2004)::(2003)رؤية للم
Page 120 and 121:
فان دو فن وويناند ب
Page 122 and 123:
رئيس الوزراء الأ
Page 124 and 125:
السيد أحمد علي اليم
Page 126 and 127:
د.‏ ساهر شوقي ضيفد.
Page 128 and 129:
نحو نظام تأمين صحي
Page 130 and 131:
4-6 الخلفية 90..............
Page 132 and 133:
المقدمةنحو نظام تا
Page 134 and 135:
وجهة نظرفي اليمن يج
Page 136 and 137:
تحليل ومناقشة في ور
Page 138 and 139:
234 دولار أمريكي)‏ ل
Page 140 and 141:
••••••الأمراض
Page 142 and 143:
:(1)الجدول رقم المكو
Page 144 and 145:
الجدول رقم(2): مكونا
Page 146 and 147:
---الحكومة والتأمي
Page 148 and 149:
%51من الرواتب بما في
Page 150 and 151:
افتراض أن إصابات ال
Page 152 and 153:
الجدول رقم:(11)الإس
Page 154 and 155:
بالنسبة للبنية الم
Page 156 and 157:
7-2-2 مزايا وعيوب إست
Page 158 and 159:
رأي القادة:‏%80من قا
Page 160 and 161:
(3): الشكل رقمحصة الا
Page 162 and 163:
7••••هناك عدة أسب
Page 164 and 165:
ستتوزع.‏ إن أولئك
Page 166 and 167:
تغطية الرعاية الصح
Page 168 and 169:
أي من برامج التضامن
Page 170 and 171:
استثمارات هادفة في
Page 172 and 173:
الجدول رقم (23): سينا
Page 174 and 175:
التعاون المؤسسي ‏
Page 176 and 177:
الجدول رقم:(24)رقمال
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
3- خطة التنفيذ1-3 الم
Page 184 and 185:
توليد موارد آافية و
Page 186 and 187:
(3-2يتعلق بترويج وتا
Page 188 and 189:
متأآدين أنهم يتحد
Page 190 and 191:
3-3 تقسيم عملية التن
Page 192 and 193:
ولذلك نقترح - وللمص
Page 194 and 195:
17-1-2-3لسيمينس ثلاثة
Page 196 and 197:
صورة عن السيناريوف
Page 198 and 199:
الجدول رقم:(31)الإن
Page 200 and 201:
2-4-4 سيناريو 1 ب:‏الت
Page 202 and 203:
الشكل رقم(10)يحصلا ن
Page 204 and 205:
الأخرى هي مسألة م
Page 206 and 207:
----20سابقة .إن معظم ا
Page 208 and 209:
ومن أجل بناء وإدارة
Page 210 and 211:
---------------------•••با
Page 212 and 213:
القطاع الصحي بما في
Page 214 and 215:
الترآيز على الفقر و
Page 216 and 217:
الصحي.‏ نحن نتحدث ع
Page 218 and 219:
أيضاً.‏ إن العنصر ا
Page 220 and 221:
يمكن أن يغطي مقترح
Page 222 and 223:
••وعلى الرغم من أن
Page 224 and 225:
عملالإنتظارالتصا
Page 226 and 227:
ج(‏تقديم ندوة سياس
Page 228 and 229:
الملحق (1):ملاحظات ع
Page 230 and 231:
الجمهورية اليمنيةق
Page 232 and 233:
-8-9الجمهورية اليمني
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238:
برامج التضامن وبرا
show all

Ø§ Ù Ù - Detlef Schwefel

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Ø§ Ù Ù - Detlef Schwefel